Fiale di glucosio 40% 10ml, 10 pz.

Produttore: Himfarm JSC Repubblica del Kazakistan

Codice ATC: B05CX01

Forma di rilascio: forme di dosaggio liquide. Soluzione iniettabile

Caratteristiche generali ingredienti:

Il principio attivo è glucosio monoidrato (in termini di sostanza anidra) 2,0 g.

Eccipienti: sodio cloruro, acido cloridrico 0,1 M, acqua per preparazioni iniettabili.

Proprietà farmacologiche:

Farmacocinetica. Penetra facilmente barriere istoematogeniche in tutti gli organi e tessuti. Il trasporto verso la cellula è regolato dall'insulina. L'organismo viene sottoposto a biotrasformazione lungo la via esoso-fosfato (la via principale del metabolismo energetico con la formazione di composti macroergici) e la via pentoso-fosfato (la via principale del metabolismo plastico con la formazione di nucleotidi, amminoacidi, glicerolo). Entrando nel processo di glicolisi, il glucosio viene metabolizzato in anidride carbonica e acqua con la formazione di energia sotto forma di ATP. I prodotti finali di ossidazione completa del glucosio sono escreti dai polmoni (anidride carbonica) e attraverso i reni (acqua).

Farmacodinamica. Il glucosio fornisce il rifornimento di energia del substrato. Con l'introduzione di soluzioni ipertoniche nella vena, la pressione osmotica intravascolare aumenta, il flusso di liquidi dai tessuti aumenta nel sangue, il metabolismo accelera, la funzione antitossica del fegato migliora, l'attività contrattile del muscolo cardiaco aumenta e aumenta la diuresi. Con l'introduzione della soluzione ipertonica di glucosio, i processi redox vengono potenziati, viene attivata la deposizione di glicogeno nel fegato. Allo stesso tempo agisce come una fonte di sostanze nutritive e di energia necessarie per la vita dell'organismo.

Indicazioni per l'uso:

- ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)

Dosaggio e somministrazione:

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in un flusso o flebo.

La soluzione di glucosio al 40% viene somministrata per via endovenosa molto lentamente (una volta), negli adulti - 20-40-50 ml per iniezione. Se necessario, il gocciolamento viene somministrato a una velocità fino a 30 gocce / min. La dose per gli adulti con flebo endovenoso è fino a 300 ml al giorno (6,0 g di glucosio per 1 kg di peso corporeo).

Caratteristiche dell'applicazione:

Il farmaco deve essere usato sotto il controllo dei livelli di zucchero nel sangue e di elettroliti.

Si sconsiglia di prescrivere una soluzione di glucosio nel periodo acuto di grave lesione cerebrale traumatica, in caso di accidente cerebrovascolare acuto, in quanto il farmaco può aumentare il danno alle strutture cerebrali e peggiorare il decorso della malattia (tranne nel caso di correzione dell'ipoglicemia).

Nell'ipokaliemia, la somministrazione di una soluzione di glucosio deve essere combinata contemporaneamente alla correzione della carenza di potassio (a causa del pericolo di aumento dell'ipokaliemia).

Con la disidratazione ipotonica - l'uso del farmaco viene mostrato contemporaneamente all'introduzione di soluzioni ipertoniche saline.

Non applicare la soluzione per via sottocutanea e intramuscolare.

Il contenuto dell'ampolla può essere usato solo per un paziente, dopo che una falla della fiala è rotta, la soluzione non utilizzata deve essere eliminata.

In caso di insufficienza renale, scompenso cardiaco scompensato, iponatremia, è richiesta particolare cautela nel prescrivere il glucosio, monitorando i parametri emodinamici centrali.

Il farmaco viene utilizzato per i bambini solo come prescritto e sotto la supervisione di un medico.

Possibile uso di glucosio per indicazioni durante la gravidanza e l'allattamento.

Il farmaco non influisce sulla gestione del veicolo e sui macchinari potenzialmente pericolosi.

Effetti collaterali:

- dolore al sito di iniezione, irritazione delle vene, flebiti, trombosi venosa;

- reazioni allergiche (febbre, eruzioni cutanee, angioedema, shock).

Interazione con altri farmaci:

Quando combinato con una soluzione di cloruro di sodio ha un effetto additivo sull'osmolarità della soluzione.

Poiché il glucosio è un agente ossidante abbastanza forte, non deve essere iniettato nella stessa siringa con esametilentetramina, emoderivati ​​a causa dell'aggregazione o dell'emolisi dei globuli rossi.

La soluzione di glucosio non è raccomandata per essere miscelata nella stessa siringa con anestetici generali e ipnotici (la loro attività diminuisce), soluzioni di alcaloidi (si verifica la loro disintegrazione).

Il glucosio riduce l'effetto degli analgesici, adrenomimetikov, inattiva la streptomicina, riduce l'efficacia della nistatina.

Per una migliore assimilazione del glucosio in caso di condizioni normoglicemiche, è opportuno combinare l'introduzione del farmaco con la nomina di 4-8 U di insulina ad azione breve (per via sottocutanea).

Controindicazioni:

- ipersensibilità al farmaco;

- emorragia intracranica e subaracnoidea nel midollo spinale, ad eccezione delle condizioni associate all'ipoglicemia;

- grave disidratazione, incluso delirium tremens;

- diabete e altre condizioni accompagnate da iperglicemia;

- sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;

sovradosaggio:

Sintomi: iperglicemia, glicosuria, aumento della pressione sanguigna osmotica (fino allo sviluppo del coma iperglicemico), iperidratazione e squilibrio elettrolitico.

Trattamento: il farmaco viene sospeso e l'insulina viene prescritta alla velocità di 1 U per ogni 0,45-0,9 mmol di glucosio ematico fino a che il livello di glucosio nel sangue raggiunge 9 mmol / l. La glicemia dovrebbe essere ridotta gradualmente. Contemporaneamente con la nomina di insulina trascorri l'infusione di soluzioni saline equilibrate.

Se necessario, prescrivere un trattamento sintomatico.

Condizioni di stoccaggio:

Nel posto scuro a una temperatura di non più in alto che 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Condizioni di vacanza:

Imballaggio:

Su 5 ml in fiale di vetro neutro o fiale di riempimento siringa sterile.In ogni ampolla incollare un'etichetta fatta di etichetta di carta o testo viene applicata direttamente alla fiala con inchiostro calcografico per prodotti di vetro.

Su 5 ampolle impacchettano in una cella planimetric che fa i bagagli da un film di polyvinylchloride e lamina di metallo di alluminio. In ogni confezione viene posizionato uno scarificatore di ampolla.

Quando si imballano ampolle con tacche, anelli e punti, gli scarificatori non sono inseriti.

I pacchi di contorno insieme alle istruzioni approvate per l'uso medico nelle lingue statali e russe in base al numero di pacchi sono collocati in una scatola di cartone per imballaggi di consumo o cartone ondulato.

Soluzione di iniezione di glucosio 40% per 20 ml in fiale n. 5

Caratteristiche generali

nomi internazionali e chimici: glucosio; (+) - D-glucopneranosy monoidrato;

Proprietà fisiche e chimiche di base

liquido incolore o leggermente giallastro, limpido;

struttura

1 ml di soluzione contiene 0,4 g di glucosio in termini di glucosio anidro;

eccipienti: 0,1 M soluzione di acido cloridrico, sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili.

Modulo di rilascio

Soluzione iniettabile

Gruppo farmacoterapeutico

Soluzione per amministrazione endovenosa. I carboidrati. Codice ATC B05C X01.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica. Il glucosio fornisce il rifornimento di energia del substrato. Con l'introduzione di soluzioni ipertoniche nella vena, la pressione osmotica intravascolare aumenta, il flusso di liquidi dai tessuti aumenta nel sangue, il metabolismo accelera, la funzione antitossica del fegato migliora, l'attività contrattile del muscolo cardiaco aumenta, aumenta la diuresi. Con l'introduzione della soluzione ipertonica di glucosio, i processi redox vengono potenziati, viene attivata la deposizione di glicogeno nel fegato.

Farmacocinetica. Dopo somministrazione endovenosa, il glucosio entra negli organi e nei tessuti attraverso il flusso sanguigno, dove viene incorporato nei processi metabolici. Le riserve di glucosio si depositano nelle cellule di molti tessuti sotto forma di glicogeno. Entrando nel processo della glicolisi, il glucosio viene metabolizzato in piruvato o lattato, in condizioni aerobiche il piruvato viene completamente metabolizzato in anidride carbonica e acqua con la formazione di energia sotto forma di ATP. I prodotti finali di ossidazione completa del glucosio sono escreti dai polmoni e dai reni.

Indicazioni per l'uso

Dosaggio e somministrazione

La soluzione di glucosio al 40% viene somministrata per via endovenosa (molto lentamente), negli adulti - 20-40-50 ml per iniezione. Se necessario, il gocciolamento viene somministrato a una velocità fino a 30 gocce / min (1,5 ml / kg / h). La dose per gli adulti con flebo endovenoso è fino a 300 ml al giorno. La dose giornaliera massima per gli adulti è di 15 ml / kg, ma non superiore a 1000 ml al giorno.

Effetti collaterali

Con una somministrazione endovenosa rapida, può svilupparsi flebite. Forse lo sviluppo dello squilibrio ionico (elettrolito).

Controindicazioni

Diabete mellito e varie condizioni accompagnate da iperglicemia.

overdose

Con un sovradosaggio di droga, iperglicemia, glicosuria, aumento della pressione sanguigna osmotica (fino allo sviluppo del coma iperosmotico iperglicemico), si sviluppano iperidratazione e squilibrio elettrolitico. In questo caso, il farmaco viene cancellato e l'insulina viene somministrata alla velocità di 1 U per ogni 0,45-0,9 mmol di glucosio ematico fino a che il livello di glucosio nel sangue raggiunge 9 mmol / l. La glicemia dovrebbe essere ridotta gradualmente. Contemporaneamente con la nomina di insulina trascorri l'infusione di soluzioni saline equilibrate.

Caratteristiche dell'applicazione

Il farmaco deve essere usato sotto il controllo dei livelli di zucchero nel sangue e di elettroliti. Si sconsiglia di prescrivere una soluzione di glucosio nel periodo acuto di grave lesione craniocerebrale, in caso di violazione acuta della circolazione cerebrale, poiché il farmaco può aumentare il danno alle strutture cerebrali e peggiorare il decorso della malattia (tranne nel caso della correzione dell'ipoglicemia).

Nell'ipokaliemia, la somministrazione di una soluzione di glucosio deve essere combinata contemporaneamente alla correzione della carenza di potassio (a causa del pericolo di aumento dell'ipokaliemia).

Le infusioni di glucosio in donne in gravidanza con normoglicemia possono causare iperglicemia fetale e causare acidosi metabolica in esso. Quest'ultimo aspetto è importante da prendere in considerazione, specialmente quando il disagio fetale o l'ipossia sono già dovuti ad altri fattori perinatali.

Per una migliore assimilazione del glucosio in condizioni normali, è auspicabile combinare l'introduzione del farmaco con la nomina di insulina ad azione breve (sottocutanea) alla velocità di 1 U per 4-5 g di glucosio (sostanza secca).

Interazione con altri farmaci

Dato che il glucosio è un agente ossidante abbastanza forte, non deve essere somministrato nella stessa siringa con esametilentetrammina. La soluzione di glucosio non è raccomandata per essere miscelata in una siringa con soluzioni alcaline: con ipnotici (la loro attività diminuisce), soluzioni di alcaloidi (la loro decomposizione avviene). Il glucosio indebolisce anche l'effetto di analgesici, adrenomimetici, inattiva la streptomicina.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere lontano dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 5 anni.

Condizioni di vacanza

imballaggio

Su 10 millilitri o 20 millilitri in un'ampolla. Su 5 o 10 ampolle in un pacco.

glucosio

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Il glucosio è un farmaco per nutrizione parenterale, reidratazione (disidratazione) e disintossicazione.

Rilascia forma e composizione

Il glucosio è prodotto sotto forma di polvere, sotto forma di compresse in confezioni da 20 pezzi, nonché sotto forma di una soluzione al 5% per iniezione in flaconcini da 400 ml, soluzione al 40% in fiale da 10 o 20 ml.

Il principio attivo del farmaco è il destrosio monoidrato.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Glucose come soluzione viene utilizzata nei seguenti casi:

  • Disidratazione extracellulare isotonica;
  • Come fonte di carboidrati;
  • Ai fini della coltivazione e del trasporto di sostanze medicinali utilizzate per via parenterale.

Compresse di glucosio prescritte per:

  • ipoglicemia;
  • Mancanza di cibo a base di carboidrati;
  • Intossicazioni, comprese quelle derivanti da malattie del fegato (epatite, degenerazione, atrofia);
  • Infezioni tossiche;
  • Shock e collasso;
  • Disidratazione (periodo postoperatorio, vomito, diarrea).

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, il glucosio è proibito da usare quando:

  • iperglicemia;
  • Coma iperosmolare;
  • Diabete scompensato;
  • Giperlaktatsidemii;
  • Immunità al glucosio (con stress metabolico).

Il glucosio è prescritto con cautela quando:

  • iponatriemia;
  • Insufficienza renale cronica (anuria, oliguria);
  • Insufficienza cardiaca scompensata di natura cronica.

Dosaggio e somministrazione

La soluzione di glucosio al 5% (isotonica) viene iniettata a goccia (in una vena). La velocità massima di somministrazione è di 7,5 ml / min (150 gocce) o 400 ml / h. Il dosaggio per gli adulti è di 500-3000 ml al giorno.

Per i neonati il ​​cui peso corporeo non superi i 10 kg, il dosaggio ottimale di glucosio è di 100 ml per kg di peso corporeo al giorno. I bambini, il cui peso corporeo è di 10-20 kg, assumono 150 ml per kg di peso corporeo al giorno, più di 20 kg - 170 ml per kg di peso corporeo al giorno.

La dose massima è di 5-18 mg per kg di peso corporeo al minuto, a seconda dell'età e del peso corporeo.

La soluzione di glucosio ipertonico (40%) viene somministrata a goccia a una velocità fino a 60 gocce al minuto (3 ml al minuto). La dose massima per gli adulti è di 1000 ml al giorno.

Per l'iniezione endovenosa, le soluzioni di glucosio 5 e 10% vengono utilizzate a un dosaggio di 10-50 ml. Al fine di evitare l'iperglicemia, non superare il dosaggio raccomandato.

Nel diabete, l'uso di glucosio deve essere effettuato sotto controllo regolare della sua concentrazione nelle urine e nel sangue. Al fine di diluire e trasportare i farmaci utilizzati per via parenterale, la dose raccomandata di glucosio è 50-250 ml per dose. La dose e la velocità di somministrazione della soluzione dipendono dalle caratteristiche del farmaco disciolto in glucosio.

Le compresse di glucosio sono assunte per via orale, 1-2 compresse al giorno.

Effetti collaterali

L'uso del glucosio al 5% in dosi elevate può causare l'iperidratazione (eccesso di liquidi nel corpo), accompagnata da una violazione dell'equilibrio del sale marino.

Con l'introduzione di una soluzione ipertonica in caso di ingestione del farmaco sotto la pelle, si verifica la necrosi del tessuto sottocutaneo, con una somministrazione molto rapida, sono possibili flebite (infiammazione delle vene) e coaguli di sangue (coaguli di sangue).

Istruzioni speciali

Con l'introduzione l'uso troppo rapido ea lungo termine del glucosio è possibile:

  • iperosmolarità;
  • iperglicemia;
  • Diuresi osmotica (a causa dell'iperglicemia);
  • Giperglyukozuriya;
  • Ipervolemia.

Se si verificano sintomi di sovradosaggio, si raccomanda di adottare misure per la loro eliminazione e terapia di supporto, anche con l'uso di diuretici.

I segni di sovradosaggio causati da farmaci aggiuntivi, diluiti in una soluzione di glucosio al 5%, sono determinati principalmente dalle proprietà di questi farmaci. In caso di sovradosaggio, si raccomanda di lasciare la somministrazione della soluzione e condurre un trattamento sintomatico e di supporto.

I casi di interazione di medicina di glucosio con altre medicine non sono descritti.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, il glucosio è consentito per l'uso.

Al fine di assimilare meglio il glucosio, ai pazienti viene contemporaneamente prescritta insulina insulina al tasso di 1 U per 4-5 g di glucosio.

Non è consigliabile somministrare Glucosio immediatamente dopo trasfusioni di sangue nello stesso sistema, poiché esiste la possibilità di trombosi ed emolisi.

La soluzione di glucosio è adatta all'uso solo in condizioni di trasparenza, integrità della confezione e assenza di impurità visibili. È necessario utilizzare la soluzione immediatamente dopo aver applicato la fiala al sistema di infusione.

È vietato utilizzare la soluzione di glucosio in contenitori collegati in serie, poiché ciò potrebbe causare lo sviluppo di un'embolia aerea dovuta all'assunzione di aria residua nel primo pacchetto.

Aggiungere altri farmaci alla soluzione prima o durante l'infusione mediante iniezione in un'area appositamente designata del contenitore. Quando si aggiunge il farmaco dovrebbe verificare l'isotonicità della soluzione risultante. La soluzione risultante dalla miscelazione deve essere applicata immediatamente dopo la preparazione.

Il contenitore deve essere scartato immediatamente dopo l'uso della soluzione, indipendentemente dal fatto che il medicinale rimanga o no.

analoghi

Gli analoghi strutturali del glucosio sono i seguenti farmaci:

  • Glyukosteril;
  • Glucosio-E;
  • Glucose Brown;
  • Bufus glicemico;
  • destrosio;
  • Glucosio Eskom;
  • Fiala di destrosio;
  • Soluzione di analisi peritoneale con glucosio e basso contenuto di calcio.

Termini e condizioni di conservazione

Secondo le istruzioni, il glucosio in qualsiasi forma di dosaggio deve essere conservato a una temperatura fredda, fuori dalla portata dei bambini. La durata di conservazione del farmaco dipende dal produttore e varia da 1,5 a 3 anni.

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Glucosio: istruzioni per l'uso

Forma di dosaggio

Soluzione iniettabile 40%, 10 ml e 20 ml

struttura

1 ml di soluzione contiene

principi attivi: glucosio monoidrato, 0,4 g, calcolato come glucosio, anidro

eccipienti: acido cloridrico 0,1 M, cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili

descrizione

Liquido limpido, incolore o leggermente giallastro

Gruppo farmacoterapeutico

Soluzioni di sostituzione e perfusione al plasma. Altre soluzioni di irrigazione Destrosio.

Codice ATH B05C X01

Proprietà farmacologiche

Dopo somministrazione endovenosa, il glucosio entra negli organi e nei tessuti attraverso il flusso sanguigno, dove viene incorporato nei processi metabolici. Le riserve di glucosio si depositano nelle cellule di molti tessuti sotto forma di glicogeno. Entrando nel processo di glicolisi, il glucosio viene metabolizzato in piruvato o lattato, in condizioni aerobiche il piruvato viene completamente metabolizzato in anidride carbonica e acqua con la formazione di energia sotto forma di ATP. I prodotti finali di ossidazione completa del glucosio sono escreti dai polmoni e dai reni.

Il glucosio fornisce il rifornimento di energia del substrato. Con l'introduzione di soluzioni ipertoniche nella vena, la pressione osmotica intravascolare aumenta, il flusso di liquidi dai tessuti aumenta nel sangue, il metabolismo accelera, la funzione antitossica del fegato migliora, l'attività contrattile del muscolo cardiaco aumenta e aumenta la diuresi. Con l'introduzione della soluzione ipertonica di glucosio, i processi redox vengono potenziati, viene attivata la deposizione di glicogeno nel fegato.

Indicazioni per l'uso

- ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)

Dosaggio e somministrazione

La soluzione di glucosio al 40% viene somministrata per via endovenosa molto lentamente (una volta), negli adulti - 20-40-50 ml per iniezione. Se necessario, il gocciolamento viene somministrato a una velocità fino a 30 gocce / min. La dose per gli adulti con flebo endovenoso è fino a 300 ml al giorno (6,0 g di glucosio per 1 kg di peso corporeo).

Effetti collaterali

- dolore al sito di iniezione, irritazione delle vene, flebiti, trombosi venosa

- iperglicemia, ipopotassiemia, ipofosfatemia, ipomagnesiemia, glucosuria, acidosi

- reazioni allergiche (febbre, eruzioni cutanee, angioedema, shock)

Controindicazioni

- ipersensibilità al farmaco

- emorragia intracranica e subaracnoidea nel midollo spinale, ad eccezione delle condizioni associate all'ipoglicemia

- grave disidratazione, incluso deli deli

- diabete e altre condizioni accompagnate da iperglicemia

- sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio

- gonfiore del cervello e edema polmonare

- insufficienza ventricolare sinistra acuta

Interazioni farmacologiche

La soluzione di glucosio al 40% non deve essere somministrata nella stessa siringa con l'esametilentetrammina, poiché il glucosio è un forte agente ossidante. Non è raccomandato mescolare nella stessa siringa con soluzioni alcaline: con anestetici generali e ipnotici, mentre la loro attività diminuisce, con soluzioni di alcaloidi; inattiva la streptomicina, riduce l'efficacia della nistatina.

Sotto l'influenza di diuretici tiazidici e furosemide, la tolleranza al glucosio diminuisce. L'insulina promuove la penetrazione del glucosio nei tessuti periferici, stimola la formazione di glicogeno, la sintesi di proteine ​​e acidi grassi. La soluzione di glucosio riduce l'effetto tossico della pirazinamide sul fegato. L'introduzione di un grande volume di soluzione di glucosio contribuisce allo sviluppo di ipopotassiemia, che aumenta la tossicità delle preparazioni digitalizzate simultaneamente utilizzate.

Istruzioni speciali

Il farmaco deve essere usato sotto il controllo dei livelli di zucchero nel sangue e di elettroliti.

Il farmaco non viene somministrato contemporaneamente ai prodotti sanguigni.

Si sconsiglia di prescrivere la soluzione di glucosio nel periodo acuto di grave lesione cerebrale traumatica, in caso di accidente cerebrovascolare acuto, poiché il farmaco può aumentare il danno alle strutture cerebrali e peggiorare il decorso della malattia (tranne nei casi di correzione dell'ipoglicemia).

In caso di ipopotassiemia, la somministrazione di soluzione di glucosio deve essere combinata simultaneamente con la correzione della carenza di potassio (a causa del pericolo di aumento dell'ipokaliemia).

Per una migliore digestione del glucosio in caso di condizioni normoglicemiche, è opportuno combinare la somministrazione del farmaco con la nomina di insulina ad azione breve (sottocutanea) alla velocità di 1 U per 4-5 g di glucosio (sostanza secca).

Non applicare la soluzione per via sottocutanea e intramuscolare.

Il contenuto dell'ampolla può essere usato solo per un paziente, dopo che una falla della fiala è rotta, la soluzione non utilizzata deve essere eliminata.

In caso di insufficienza renale, scompenso cardiaco scompensato, iponatriemia, è necessaria particolare attenzione, monitoraggio dei parametri emodinamici centrali.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento

Le infusioni di glucosio di donne in gravidanza con normoglicemia possono portare a iperglicemia fetale e causare acidosi metabolica in esso. Quest'ultimo aspetto è importante da prendere in considerazione, specialmente quando il disagio fetale o l'ipossia sono già dovuti ad altri fattori perinatali.

Utilizzare in pediatria

Il farmaco viene utilizzato per i bambini solo come prescritto e sotto la supervisione di un medico.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli o macchinari potenzialmente pericolosi

overdose

Sintomi: iperglicemia, glicosuria, aumento della pressione sanguigna osmotica (fino allo sviluppo del coma iperglicemico), iperidratazione e squilibrio elettrolitico.

Trattamento: il farmaco viene sospeso e l'insulina viene prescritta alla velocità di 1 U per ogni 0,45-0,9 mmol di glucosio ematico fino a che il livello di glucosio nel sangue raggiunge 9 mmol / l. La glicemia dovrebbe essere ridotta gradualmente. Contemporaneamente con la nomina di insulina trascorri l'infusione di soluzioni saline equilibrate.

Se necessario, prescrivere un trattamento sintomatico.

Rilasciare forma e imballaggio

Su 10 millilitri o 20 millilitri in vetro di ampolle con un anello di una pausa o un punto di rottura. 5 o 10 fiale insieme con le istruzioni per uso medico nelle lingue statali e russe sono messi in un pacco con fodere di cartone ondulato.

Oppure, 5 fiale sono inserite in un blister fatto di un film polimerico. Per 1 o 2 blister con ampolle insieme con istruzioni per uso medico nelle lingue statali e russe sono messi in un pacco di cartone.

Condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° С.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Periodo di validità

Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

GLUCOSIO (GLUCOSIO)

Titolare del certificato di registrazione:

Forma di dosaggio

Rilasciare forma, imballaggio e composizione

5 ml - fiale (10) - imballa il cartone.

Azione farmacologica

Mezzi per la reidratazione e la disintossicazione.

La soluzione isotonica di destrosio (5%) viene utilizzata per reintegrare il corpo con il fluido. Inoltre, è una fonte di nutrienti preziosi facilmente digeribili. Con il metabolismo del glucosio nei tessuti viene rilasciata una quantità significativa di energia, che è necessaria per l'attività vitale del corpo.

Con l'on / nell'introduzione di soluzioni ipertoniche (10%, 20%, 40%), la pressione osmotica del sangue aumenta, il flusso di fluido dai tessuti nel sangue aumenta, i processi metabolici aumentano, la funzione antitossica del fegato migliora, l'attività contrattile del muscolo cardiaco aumenta, i vasi si espandono, e diuresi.

40 glucosio in fiale

Soluzione di glucosio al 40% (Solutio Glucosi 40%)

COMPOSIZIONE E FORMA DEL PROBLEMA

Soluzione di glucosio al 40% - ipertonica. È un liquido chiaro, incolore o leggermente giallastro con un sapore dolce, pH 3,0-4,0. Confezionato in flaconcini di vetro da 100 ml, 200 ml e 400 ml.

PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

Il glucosio è uno degli zuccheri più facilmente digeribili. È ben assorbito nel sangue e il suo eccesso entra nel fegato e nei muscoli, dove diventa glicogeno. Nel corpo, si disintegra con la formazione di energia, che fornisce calore, muscoli e altri tessuti. Il glucosio stimola anche la sintesi di ormoni ed enzimi negli animali, aumenta le difese del corpo. Con la somministrazione endovenosa di soluzione ipertonica di glucosio, la pressione osmotica del sangue sale, il flusso di liquidi dai tessuti aumenta nel sangue, i processi metabolici aumentano, la funzione di disintossicazione del fegato migliora, l'attività contrattile del muscolo cardiaco aumenta, i vasi si espandono e la diuresi aumenta.

INDICAZIONI

Infezioni tossiche, malattie infettive, varie intossicazioni (avvelenamento con farmaci, acido cianidrico e suoi sali, monossido di carbonio, anilina, idrogeno arsenico e altre sostanze), malattie del fegato (epatite, cirrosi, degenerazione e atrofia del fegato), scompenso di attività cardiaca, edema polmonare, emorragico diatesi e molte altre condizioni patologiche. Nei ruminanti, è prescritto per le malattie gastrointestinali con sintomi di intossicazione, ipotensione, atonia del pre-stomaco, nonché per acetonemia, emoglobinuria postpartum, chetonuria e tossiemia. Le soluzioni di glucosio sono prescritte agli animali deboli e impoveriti come agenti energetici e dietetici.

DOSI E METODI DI APPLICAZIONE

A seconda della gravità della malattia, il farmaco viene somministrato agli animali per via orale o endovenosa 1-2 volte al giorno nelle seguenti dosi (in ml per animale): bovini - 75-370, cavalli - 75-300, pecore e capre - 10-75, maiali - 20-75, cani e gatti - 5-50.

EFFETTI AVVERSI

Con l'uso corretto e gli effetti collaterali di dosaggio, di regola, non sono osservati.

CONTROINDICAZIONI

ISTRUZIONI SPECIALI

I prodotti animali dopo l'applicazione della soluzione di glucosio possono essere utilizzati senza restrizioni.

CONDIZIONI DI STOCCAGGIO

In un luogo secco e buio a temperature comprese tra 0 e 25 ° C. Periodo di validità - 2 anni.

glucosio

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Glucosio - significa per il cibo carboidrato; ha un effetto disintossicante e idratante.

Rilascia forma e composizione

  • soluzione per infusioni 5%: liquido trasparente incolore [100, 250, 500 o 1000 ml in contenitori di plastica, 50 o 60 pezzi ciascuno. (100 ml), 30 o 36 pezzi. (250 ml), 20 o 24 pezzi. (500 ml), 10 o 12 pezzi. (1000 ml) in sacchetti protettivi separati, imballati in scatole di cartone insieme al numero corrispondente di istruzioni per l'uso];
  • 10% soluzione per infusione: liquido trasparente incolore (500 ml in contenitori di plastica, 20 o 24 pezzi in sacchetti protettivi separati, imballati in scatole di cartone insieme al numero corrispondente di istruzioni per l'uso).

Principio attivo: destrosio monoidrato - 5,5 g (che corrisponde a 5 g di destrosio anidro) o 11 g (che corrisponde a 10 g di destrosio anidro).

Eccipiente: acqua per iniezione - fino a 100 ml.

Indicazioni per l'uso

  • come fonte di carboidrati;
  • come componente di liquidi anti-shock e sostituenti il ​​sangue (per shock, collasso);
  • come soluzione di base per dissolvere e diluire le sostanze medicinali;
  • con moderata ipoglicemia (a scopo profilattico e per trattamento);
  • durante la disidratazione (a causa di diarrea / vomito, così come nel periodo postoperatorio).

Controindicazioni

  • iperlattacidemia;
  • iperglicemia;
  • ipersensibilità al principio attivo;
  • destrosio intolleranza;
  • coma iperosmolare;
  • allergico agli alimenti che contengono mais.

Inoltre per la soluzione di glucosio al 5%: diabete mellito non compensato.

Inoltre per la soluzione di glucosio al 10%:

  • diabete scompensato e diabete insipido;
  • iperidratazione extracellulare o ipervolemia ed emodiluizione;
  • insufficienza renale grave (con anuria o oliguria);
  • insufficienza cardiaca scompensata;
  • cirrosi epatica con ascite, edema generalizzato (incluso edema dei polmoni e del cervello).

L'infusione di destrosio del 5% e del 10% è controindicata durante il giorno dopo una lesione alla testa. È inoltre necessario tenere conto delle controindicazioni aggiunte alla soluzione dei farmaci destrosio.

Può essere usato durante la gravidanza e l'allattamento secondo le indicazioni.

Dosaggio e somministrazione

Il glucosio viene somministrato per via endovenosa. La concentrazione e la dose del farmaco sono determinate in base all'età, alle condizioni e al peso del paziente. La concentrazione di destrosio nel sangue deve essere attentamente monitorata.

Tipicamente, il farmaco viene iniettato nella vena centrale o periferica, data l'osmolarità della soluzione iniettata. L'introduzione di soluzioni iperosmolari può causare irritazione delle vene e flebiti. Se possibile, quando si utilizzano tutte le soluzioni parenterali, si consiglia di utilizzare i filtri nella linea di fornitura della soluzione dei sistemi di infusione.

Uso consigliato per gli adulti:

  • come fonte di carboidrati e con disidratazione extracellulare isotopica: con un peso corporeo di circa 70 kg - da 500 a 3000 ml al giorno;
  • per la diluizione di preparati parenterali iniettati (come soluzione di base): da 50 a 250 ml per dose di farmaco iniettato.

Uso raccomandato per i bambini (inclusi i neonati):

  • come fonte di carboidrati e un isotopica extracellulare disidratazione: peso corporeo da 0 a 10 kg - 100 ml / kg al giorno, con un peso corporeo di 10 a 20 kg - 1000 ml + 50 ml per ogni kg oltre 10 kg al giorno, con peso corporeo da 20 kg a 1500 ml + 20 ml per kg oltre 20 kg al giorno;
  • per la diluizione di preparati parenterali iniettati (come soluzione di base): da 50 a 100 ml per dose di farmaco iniettato.

Inoltre, una soluzione di glucosio al 10% viene utilizzata per trattare e prevenire l'ipoglicemia moderata e durante la reidratazione in caso di perdita di liquidi.

La dose massima giornaliera è determinata individualmente a seconda della massa di età e il corpo generale e sono nella gamma di 5 mg / kg / minuto (per gli adulti) a 10-18 mg / kg / minuto (per i bambini, compresi i neonati).

La velocità di introduzione della soluzione viene scelta in base alle condizioni cliniche del paziente. Al fine di evitare l'iperglicemia, la soglia di utilizzo del destrosio nel corpo non deve essere superata, pertanto la velocità massima di somministrazione del farmaco nei pazienti adulti non deve superare 5 mg / kg / minuto.

Tasso di somministrazione iniziale raccomandato per i bambini in base all'età:

  • neonati prematuri ea tempo pieno - 10-18 mg / kg / min;
  • da 1 a 23 mesi - 9-18 mg / kg / min;
  • da 2 a 11 anni - 7-14 mg / kg / min;
  • dai 12 ai 18 anni - 7-8,5 mg / kg / min.

Effetti collaterali

Sulla base dei dati disponibili, l'incidenza degli effetti collaterali non può essere determinata.

  • sistema immunitario: ipersensibilità *, reazioni anafilattiche *;
  • Del metabolismo e della nutrizione: ipervolemia, ipopotassiemia, ipomagnesiemia, disidratazione, iperglicemia, ipofosfatemia, squilibrio elettrolitico, emodiluizione;
  • pelle e ipoderma: eruzione cutanea, aumento della sudorazione;
  • vasi: flebiti, trombosi venosa;
  • reni e tratto urinario: poliuria;
  • condizione patologica dei disturbi al sito di iniezione e generali: un'infezione al sito di iniezione, brividi *, flebiti, febbre *, dolore locale, irritazione al sito di iniezione, stravaso al sito di iniezione, febbre, tremori, reazioni febbrili, tromboflebite;
  • dati di laboratorio e strumentali: glicosuria.

* Questi effetti collaterali sono possibili nei pazienti allergici al mais. Può manifestarsi anche come altri tipi di sintomi, come cianosi, ipotensione, broncospasmo, angioedema, prurito.

Istruzioni speciali

Sono stati registrati casi di reazioni all'infusione, comprese reazioni anafilattoidi / anafilattiche, reazioni di ipersensibilità con l'uso di soluzioni di destrosio. Se si sviluppano sintomi o segni di ipersensibilità, l'infusione deve essere interrotta immediatamente. A seconda degli indicatori clinici, dovrebbero essere prese appropriate misure terapeutiche.

Il glucosio non può essere usato se il paziente è allergico ai prodotti a base di mais e mais.

A seconda della condizione clinica del paziente, il suo tasso metabolico (soglia di utilizzo destrosio), il volume e la velocità di infusione di destrosio endovenosa può determinare uno squilibrio elettrolitico (cioè, ipomagnesiemia, ipokaliemia, ipofosfatemia, iponatriemia, iperidratazione / ipervolemia e, per esempio, stati congestizia incluso edema polmonare e iperemia), gipoosmolyarnosti, iperosmolaritä, la disidratazione e la diuresi osmotica.

L'iponatriemia iposmotica può causare mal di testa, nausea, crampi, letargia, coma, gonfiore cerebrale e morte.

Se vengono espressi sintomi di encefalopatia da iponatriemia, è richiesta un'assistenza medica di emergenza.

Un aumento del rischio di iponatriemia iposmotica è osservato nei bambini, nelle donne, negli anziani, nei pazienti dopo l'intervento chirurgico e nelle persone con polidipsia psicogena.

Il rischio di encefalopatia come complicazioni iponatriemia hypnotonic è maggiore nei bambini e negli adolescenti sotto i 16 anni di età, le donne in pre-menopausa, i pazienti con malattia del sistema nervoso centrale, e nei pazienti con ipossiemia.

Richiede prove di laboratorio periodici per monitorare i cambiamenti nell'equilibrio fluido, equilibrio acido-base, elettroliti durante la terapia parenterale prolungata e opzionalmente utilizzato per valutare la dose o condizione del paziente.

Il glucosio viene assegnato con cautela nei pazienti con un aumento del rischio di squilibrio idro-elettrolitico, approfondendo con l'aumentare del carico di acqua libera, iperglicemia, il bisogno di insulina.

Gli indicatori clinici delle condizioni del paziente sono la base per misure preventive e correttive.

Sotto stretto monitoraggio, viene eseguita un'infusione di volume elevato in pazienti con insufficienza polmonare, cardiaca o renale e sovraidratazione.

Se si utilizza una dose elevata di destrosio o un uso prolungato, è necessario controllare la concentrazione di potassio nel plasma sanguigno e, se necessario, prescrivere preparati di potassio per evitare l'ipokaliemia.

Per la prevenzione di iperglicemia e sindrome iperosmolare causato una rapida somministrazione di soluzioni destrosio, è necessario controllare la velocità di infusione (deve essere inferiore alla soglia di utilizzazione destrosio nel corpo del paziente). A concentrazioni elevate di destrosio nel sangue, la velocità di infusione deve essere ridotta o deve essere prescritta la somministrazione di insulina.

Precauzioni soluzioni endovenose di glucosio viene effettuata nei pazienti con grave malnutrizione, gravi lesioni cerebrali traumatiche (introduzione della soluzione di glucosio sono controindicati nelle prime ore dopo il trauma della testa), carenza di tiamina (inclusi i pazienti con i pazienti alcolismo cronico), ha ridotto la portabilità di destrosio (k esempio, in condizioni come il diabete, sepsi, shock e traumi, insufficienza renale), acqua e squilibrio elettrolitico, ictus ischemico acuto, e il neonato.

I pazienti con forte deplezione riprendere alimentazione può portare allo sviluppo di sindrome da rialimentazione, che è caratterizzata da un aumento delle concentrazioni intracellulari di magnesio, potassio e fosforo in relazione all'aumento processi anabolici. Sono anche possibili ritenzione di liquidi e carenza di tiamina. Per evitare lo sviluppo di queste complicanze, è necessario condurre un monitoraggio attento e regolare e aumentare l'assunzione di nutrienti gradualmente, evitando un'alimentazione eccessiva.

In pediatrica velocità di infusione e il volume determinate dal medico curante con esperienza in terapia di infusione endovenosa nei bambini, e dipendono dal peso corporeo, l'età, il metabolismo e dalle condizioni cliniche del bambino, così come terapia concomitante.

Nei neonati, soprattutto in pretermine o di basso peso alla nascita, ad alto rischio di ipoglicemia e iperglicemia, quindi hanno bisogno di un più attento monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue. L'ipoglicemia può causare convulsioni prolungate nei neonati, coma e danni al cervello. L'iperglicemia è associata a ritardo di funghi e malattie infettive batteriche, enterocolite necrotizzante, emorragia intraventricolare, retinopatia della prematurità, displasia broncopolmonare, un aumento della durata della degenza ospedaliera, la morte. Particolare attenzione deve essere rivolta a dispositivi di monitoraggio per infusione endovenosa e altre attrezzature per la somministrazione di farmaci per evitare un sovradosaggio potenzialmente fatale nei neonati.

I bambini, sia neonati che anziani, sono a maggior rischio di sviluppare l'encefalopatia da iponatremia e l'iponatriemia iposmotica. Nel caso dell'uso di soluzioni di glucosio, hanno bisogno di un costante monitoraggio attento della concentrazione di elettroliti nel plasma sanguigno. La rapida correzione dell'iponatriemia iposmotica a causa del rischio di gravi complicanze neurologiche è potenzialmente pericolosa.

Quando si utilizza la soluzione di destrosio nei pazienti anziani, si dovrebbero prendere in considerazione le loro malattie cardiologiche, malattie del fegato e dei reni, nonché la condotta della terapia farmacologica concomitante.

soluzione di glucosio controindicato somministrato prima di, simultaneamente con o dopo la trasfusione di sangue attraverso la stessa attrezzatura di infusione, come può verificarsi psevdoagglyutinatsiya ed emolisi.

I dati sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi non lo fanno.

Interazione farmacologica

L'uso simultaneo di catecolamine e steroidi riduce l'assorbimento del glucosio.

L'influenza sull'equilibrio idrico-elettrolitico delle soluzioni di destrosio e l'aspetto dell'effetto glicemico quando combinato con farmaci che influenzano l'equilibrio elettrolitico dell'acqua e hanno un effetto ipoglicemico.

analoghi

Gli analoghi del glucosio sono: soluzioni - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Escom.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 25 ° C, fuori dalla portata dei bambini.

  • soluzione per infusione 5%: 100, 250, 500 ml - 2 anni, 1000 ml - 3 anni;
  • soluzione per infusione 10% - 2 anni.

Iniezioni di glucosio sono indicazioni. Soluzione di glucosio: istruzioni, recensioni, analoghi e prezzi

Informazioni generali

Il glucosio è un carboidrato che è il principale prodotto energetico per il corpo umano. Una soluzione acquosa di glucosio viene utilizzata quando è necessario reintegrare il corpo con il fluido, rimuovere le tossine o fornirle con sostanze nutritive.

Composizione e forma di rilascio

In cento millilitri di soluzione iniettabile al 40% sono presenti quaranta grammi di glucosio. Un centinaio di millilitri di una soluzione al 5% contiene cinque milligrammi della sostanza attiva. Disponibile sotto forma di soluzione al 40% per infusione in flaconi di vetro con capacità di 100, 200, 250, 400 e 500 ml. Sono confezionati in scatole di cartone, dove sono riportate istruzioni sull'uso del farmaco. Inoltre, lo strumento è disponibile in sacchetti di plastica.

Il 40% del farmaco è disponibile in fiale da dieci e venti millilitri, che sono confezionate in una scatola di cartone. Ogni scatola contiene dieci fiale per somministrazione endovenosa. C'è anche un'istruzione per l'uso del farmaco.

Azione farmacologica

La soluzione isotonica di glucosio al 5% viene utilizzata per reintegrare il corpo umano con il fluido. Inoltre, è un'ottima fonte di carboidrati facilmente digeribili. Per il normale funzionamento del corpo richiede un'enorme quantità di energia, che viene facilmente rilasciata durante il metabolismo di questo carboidrato.

È pienamente giustificato l'uso di strumenti per la reidratazione. Con la somministrazione endovenosa del 10%, 20% o 40% della soluzione, che è ipertonica, la pressione osmotica del sangue aumenta in modo significativo e il fluido dai tessuti si riversa nel flusso sanguigno. Questo aiuta a stimolare i processi metabolici nel corpo, migliora significativamente la funzione di disintossicazione del fegato, aumenta la contrattilità del muscolo cardiaco, espande i vasi sanguigni, compreso il rene, che porta ad un aumento della diuresi.

testimonianza

L'uso del farmaco è mostrato in questi casi:

compensare la mancanza di carboidrati nel corpo;

per correggere la disidratazione quando il corpo perde liquidi a causa di vomito e diarrea, così come durante il periodo postoperatorio;

durante la terapia di infusione di disintossicazione;

come componente di vari anti-shock e fluidi sostitutivi del sangue nel trattamento del collasso e dello shock;

per preparazione di varie soluzioni di medicine per iniezioni endovenose e infusioni.

La soluzione di glucosio per i neonati viene utilizzata in questi casi:

con un contenuto ridotto di questo carboidrato, che viene rilevato nel sangue del bambino subito dopo la nascita;

in caso di mancanza o assenza di latte materno;

con asfissia del neonato;

se c'è una ferita alla nascita alla testa e alla schiena del neonato che ha alterato la funzione respiratoria e il sistema cardiovascolare.

Controindicazioni

L'uso del farmaco è controindicato in tali malattie:

iperacidemia e iperidratazione;

disturbi postoperatori dell'utilizzo del glucosio;

disturbi circolatori che minacciano l'edema del cervello e dei polmoni;

gonfiore del cervello o dei polmoni;

insufficienza ventricolare sinistra acuta;

Effetti collaterali

La soluzione di glucosio introdotta per via endovenosa può causare una violazione dell'equilibrio ionico o dell'iperglicemia. Possibili complicazioni del sistema cardiovascolare, che si manifestano con ipervolemia, insufficienza ventricolare sinistra acuta. In rari casi si può sviluppare una febbre. Sul sito di iniezione può irritazione, lo sviluppo di complicanze infettive e tromboflebite.

overdose

In caso di sovradosaggio, gli effetti collaterali possono aumentare. In alcuni casi, sviluppo di tachipnea (respirazione rapida) ed edema polmonare. Iperglicemia e iperidratazione possono anche svilupparsi.

Interazione con altri farmaci

Con l'uso simultaneo di soluzione di glucosio con furasemide e diuretici tiazidici, si deve tenere conto che sono in grado di influenzare il livello di questo carboidrato nel siero del sangue.

L'insulina contribuisce al fatto che il glucosio entra rapidamente nel tessuto periferico. Stimola anche la produzione di glicogeno, la sintesi di acidi grassi e proteine. La soluzione di glucosio riduce significativamente gli effetti tossici della pirazinamide sul fegato. Con l'introduzione di una grande quantità di fondi può sviluppare ipokaliemia (riduzione del potassio nel siero), e questo aumenta la tossicità dei farmaci digitalici, se vengono utilizzati contemporaneamente al glucosio.

Esistono informazioni sull'incompatibilità di questo strumento con farmaci quali aminofillina, barbiturici solubili, eritromicina, idrocortisone, kanamicina, farmaci solfanilamide solubili e cianocobalamina.

In caso di sovradosaggio, deve essere effettuato un trattamento sintomatico del paziente, deve essere determinato il livello di glucosio nel sangue e deve essere somministrata insulina in dosi appropriate.

Istruzioni speciali e misure precauzionali

Le soluzioni di saccarosio e glucosio possono essere somministrate per via endovenosa in presenza di indicazioni per le donne in gravidanza e in allattamento. In caso di insufficienza renale cronica con oligoanuria (diminuzione della quantità di urina rilasciata), l'agente viene usato con cautela.

Individualmente adatto all'appuntamento di una soluzione isotonica o ipertonica di glucosio a pazienti con scompenso cardiaco scompensato, insufficienza renale cronica, che si manifesta con anuria (cessazione della filtrazione urinaria) e con una diminuzione della concentrazione sierica di sodio (iponatriemia).

Per aumentare l'osmolarità di una soluzione di destrosio al 5%, si consiglia di combinarla con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (isotonica).

Conservare il farmaco in fiale, contenitori di plastica o ampolle di vetro dovrebbe essere in un luogo dove i bambini non lo troveranno. Dopo aver aperto la bottiglia, il flacone o l'ampolla, la soluzione deve essere utilizzata immediatamente. Non è consentito conservare la soluzione di saccarosio o glucosio inutilizzata. Deve essere smaltito immediatamente.

Il prezzo del farmaco per la somministrazione endovenosa dipende dalla sua concentrazione, dalla capacità della bottiglia o dell'ampolla e dal produttore. Vi offriamo i prezzi medi per la soluzione di glucosio:

Una soluzione al 5% in flaconi da 250 ml costa 27,00 rubli.

Un flacone del 5%, con una capacità di 500 ml può essere acquistato ad un prezzo di 35,00 rubli

Glucosio soluzione al 5% per infusioni, capacità 200 ml, costa 33,00 rubli.

Il costo di un sacchetto di plastica di una soluzione al 5% con una capacità di 500 ml è 37,00 rubli.

Dieci fiale del 40% di una soluzione prodotta dalla Federazione Russa costano 43,50 rubli.

È possibile acquistare una soluzione di glucosio per infusione endovenosa nella rete di farmacie senza prescrizione medica. Questo farmaco può anche essere ordinato presso le farmacie online.

La soluzione di glucosio è usata per le malattie:

Metodo di utilizzo

Il farmaco viene generalmente somministrato per via endovenosa. Con l'introduzione di una soluzione isotonica (5%), la velocità di infusione non deve superare 150 gocce in un minuto. Per i pazienti adulti, l'agente può essere somministrato non più di due litri.

Una soluzione al dieci per cento viene somministrata per via endovenosa ad una velocità non superiore a sessanta gocce in un minuto. La dose giornaliera massima consentita per gli adulti è di cinquecento millilitri.

Con l'introduzione del venti per cento della dose di flebo endovenosa non dovrebbe essere superiore a quaranta gocce in un minuto, e il volume massimo giornaliero per gli adulti - non più di trecento millilitri.

La soluzione ipertonica del 40% viene somministrata ad una velocità massima di trenta gocce in un minuto. Puoi inserirlo non più di duecentocinquanta millilitri.

La soluzione isotonica al 5% di glucosio per i neonati è usata principalmente per compensare la perdita di liquidi nel corpo. Inoltre, questo carboidrato è una fonte di nutrienti ed energia, così necessaria per il pieno funzionamento del corpo dei bambini.

La soluzione di glucosio per i neonati è uno degli strumenti per salvare la vita di un bambino. A seconda della gravità della condizione del bambino, l'agente viene somministrato al neonato attraverso un tubo, per via endovenosa o somministrato in una bottiglia. Va ricordato che se una donna che ha dato alla luce un bambino sano non ha una carenza di latte materno e il regime di allattamento al seno viene immediatamente stabilito, il farmaco non viene prescritto. È severamente vietato somministrare saccarosio e soluzioni di glucosio a un neonato senza prescrizione del pediatra.

Se la soluzione ha una concentrazione del 10%, la velocità di iniezione deve essere di 3 ml al minuto e la dose massima giornaliera è di 1 litro. Il glucosio al 20% viene somministrato molto lentamente, circa 1,5-2 ml al minuto, la dose giornaliera è di 500 ml. In ogni caso, non sarai in grado di somministrare da solo i contagocce per via endovenosa, quindi vai per la procedura in ospedale.

È possibile iniettarsi con iniezioni sottocutanee. Per fare questo, acquistare siringhe e soluzione isotonica. Inserisci frazionario in luoghi diversi per 300-500 ml al giorno. Usare solo aghi ipodermici, le siringhe normali intramuscolari hanno un ago troppo spesso e deformano la pelle in misura maggiore.

Metti un clistere, se tutti gli altri metodi per qualche motivo non ti vanno bene. Entra nell'ano fino a 2 litri di soluzione al giorno (isotonico).

Le iniezioni sottocutanee vengono eseguite quando non è richiesto l'effetto immediato del farmaco. E allo stesso tempo, tali iniezioni cominciano ad agire più velocemente di una pillola ubriaca. Il fatto è che nello strato di grasso sottocutaneo, dove viene effettuata l'iniezione, ci sono molti vasi sanguigni, quindi la medicina così introdotta viene ben assorbita nel sangue. Di solito le vaccinazioni vengono somministrate per via sottocutanea e vengono introdotti farmaci ormonali, ad esempio l'insulina o l'ormone della crescita.

  • - Siringa da 1 ml;
  • - medicina;
  • - batuffolo di cotone o disco;
  • - alcool.

Lavati le mani e asciugale con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol.

Lubrificare il sito di iniezione con un batuffolo di cotone fortemente inumidito con alcool. In primo luogo, trattare una vasta area di pelle intorno al sito di iniezione, quindi il sito di iniezione stesso.

Fai una piega a forma di triangolo con la mano sinistra. Nella mano destra, prendi la siringa. Se sei mancino, fai il contrario. La siringa deve trovarsi nel braccio guida in modo che i movimenti siano precisi.

Inserire l'ago a 2/3 della lunghezza con un angolo di 45 gradi nella base della piega cutanea.

Rimuovere l'ago dalla pelle e premere un disco di cotone imbevuto di alcol nel sito di iniezione. Senza rimuovere il cotone dalla pelle, effettuare un leggero massaggio del sito di iniezione con un movimento circolare.

Getta la siringa nel cestino, prima mettendo il cappuccio sull'ago.

Assicurati attentamente che nessuna bolla d'aria penetri nella siringa quando prendi il medicinale. Se ciò accade, non iniettarlo sotto la pelle. Lascia una bolla d'aria con una piccola quantità di medicinale nella siringa.

Il glucosio è una preziosa fonte di nutrizione. È facilmente assorbito dal corpo e aumenta le sue riserve energetiche. È usato come un tonico generale per varie malattie associate alla deplezione del corpo, è un componente dei fluidi sostitutivi del sangue e anti-shock. Le soluzioni di glucosio sono ampiamente utilizzate per l'ipoglicemia, malattie infettive, malattie del fegato, scompenso cardiaco, varie intossicazioni, edema polmonare e altre malattie. In medicina, le soluzioni isotoniche e ipertoniche di questa sostanza sono ampiamente utilizzate.

Le soluzioni isotoniche di glucosio (4,5-5%) vengono utilizzate per compensare la perdita di liquido corporeo quando è disidratato, ad esempio con diarrea prolungata, perdita di sangue di grandi dimensioni o fonte di energia. Il glucosio, essendo distribuito nei tessuti, rilascia l'energia necessaria per ripristinare le forze vitali del corpo.
Le soluzioni isotoniche di glucosio vengono iniettate per via sottocutanea, per via endovenosa o per via rettale, sotto forma di clisteri. In caso di uso sottocutaneo del farmaco, il glucosio viene versato in un flusso, 300-500 ml o più per iniezione. Quando somministrato per via rettale, per gocciolina, 200, 500 e 1000 ml. La quantità massima di mezzi consumati corrisponde a 2 litri al giorno.
Quando somministrato per via endovenosa con il metodo a goccia, la soluzione ha una portata fino a 7 ml al minuto (o 400 ml / ora), in un volume da 300 a 500 ml. La dose giornaliera per gli adulti non dovrebbe superare i due litri.

Le soluzioni ipertoniche (10, 20, 25 e 40%) di glucosio sono utilizzate per la rapida eliminazione delle tossine dal corpo attraverso i reni, nonché per il ripristino dei processi metabolici. Con l'introduzione aumenta la pressione osmotica del sangue, l'attività contrattile del muscolo cardiaco, i vasi sanguigni si dilatano,

A cosa serve il glucosio?

Il glucosio nel corpo è una fonte di energia. Molto spesso, i medici usano il glucosio nel trattamento di alcuni tipi di malattie del fegato. Inoltre, i dottori spesso iniettano il glucosio nel corpo umano in caso di avvelenamento. Inseriscilo a getto o con l'aiuto di un contagocce.

Il glucosio è anche usato per nutrire i bambini se per qualche motivo non consumano cibo. Il glucosio è in grado di eliminare il fegato dalle tossine e dalle tossine. Ripristina le funzioni perse del fegato e accelera il metabolismo del corpo.

Con l'aiuto del glucosio, gli operatori sanitari rimuovono ogni tipo di intossicazione. Quando l'energia addizionale entra nel corpo, i tessuti e gli organi iniziano a lavorare più attivamente. Il glucosio fornisce bruciare i grassi completi nel corpo.

Assicurati di monitorare la velocità del glucosio nel corpo umano. La mancanza o l'eccesso di questa sostanza indica la presenza di qualsiasi malattia negli esseri umani. Il sistema endocrino controlla il livello di glucosio e l'ormone è l'insulina.

Dov'è il glucosio?

È possibile soddisfare un elevato contenuto di glucosio nell'uva e in altri tipi di bacche e frutta. Il glucosio è una specie di zucchero. Nel 1802, W. Praut scoprì il glucosio. L'industria è impegnata nella produzione di glucosio. È prodotto dalla trasformazione dell'amido.

Nel processo naturale, il glucosio appare durante la fotosintesi. Nessuna reazione nel corpo si verifica senza la partecipazione del glucosio. Per le cellule cerebrali, il glucosio è uno dei principali nutrienti.

I medici possono prescrivere glucosio per una serie di motivi. Molto spesso, il glucosio inizia ad essere usato durante l'ipoglicemia - mancanza di glucosio nel corpo. A volte una dieta scorretta può influire sul livello di glucosio nel corpo. Ad esempio, quando una persona preferisce cibi proteici - e il corpo manca di carboidrati (frutta, cereali).

Durante l'avvelenamento, è necessario ripristinare la funzione di pulizia del fegato. L'assunzione di glucosio aiuta anche qui. Nelle malattie del fegato, il glucosio è in grado di ripristinare i processi di lavoro delle sue cellule.

Quando la diarrea, il vomito o il sanguinamento di una persona possono perdere molto liquido. Con l'aiuto del glucosio il suo livello è ripristinato.

In caso di shock o collasso - una forte diminuzione della pressione sanguigna - il medico può anche prescrivere un'assunzione aggiuntiva di glucosio.

Usa il glucosio e la nutrizione parenterale, se per qualche motivo una persona non può mangiare cibo normale. A volte una soluzione di glucosio viene aggiunta ai farmaci.

La somministrazione sottocutanea può causare effetti indesiderati sotto forma di necrosi tissutale. E come risultato della rapida introduzione di una soluzione di glucosio nella vena, può iniziare la flebite. Quindi non ti auto-medicare, soprattutto se non capisci nulla al riguardo. Affida la tua salute ai medici.

Il glucosio è controindicato nel diabete, ma in alcuni casi viene somministrato insieme all'insulina esclusivamente in ospedale.

Caratteristiche generali ingredienti:

Ingrediente attivo: glucosio;

1 ml del farmaco contiene glucosio monoidrato, 0,4 g in termini di glucosio anidro;

eccipienti: 0,1 M soluzione di acido cloridrico, sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili.

Proprietà farmacologiche:

Farmacodinamica. Il glucosio fornisce il rifornimento di energia del substrato. Con l'introduzione di soluzioni ipertoniche nella vena, la pressione osmotica intravascolare aumenta, il flusso di liquidi dai tessuti aumenta nel sangue, il metabolismo accelera, la funzione antitossica del fegato migliora, l'attività contrattile del muscolo cardiaco aumenta e aumenta la diuresi. Con l'introduzione della soluzione ipertonica di glucosio, i processi redox vengono potenziati, viene attivata la deposizione di glicogeno nel fegato.

Farmacocinetica. Dopo somministrazione endovenosa, il glucosio entra negli organi e nei tessuti attraverso il flusso sanguigno, dove viene incorporato nei processi metabolici. Le riserve di glucosio si depositano nelle cellule di molti tessuti sotto forma di glicogeno. Entrando nel processo di glicolisi, il glucosio viene metabolizzato in piruvato o lattato, in condizioni aerobiche il piruvato viene completamente metabolizzato in anidride carbonica e acqua con la formazione di energia sotto forma di ATP. I prodotti finali di ossidazione completa del glucosio sono escreti dai polmoni e dai reni.
Caratteristiche farmaceutiche

Proprietà fisiche e chimiche principali: liquido incolore o leggermente giallastro trasparente.

Indicazioni per l'uso:

Dosaggio e somministrazione:

La soluzione di glucosio al 40% viene somministrata per via endovenosa (molto lentamente), negli adulti - 20-40-50 ml per iniezione. Se necessario, il gocciolamento viene somministrato a una velocità fino a 30 gocce / min (1,5 ml / kg / h). La dose per gli adulti con flebo endovenoso è fino a 300 ml al giorno. La dose giornaliera massima per gli adulti è di 15 ml / kg, ma non superiore a 1000 ml al giorno.

Caratteristiche dell'applicazione:

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento

L'infusione di glucosio nelle donne in gravidanza con normoglicemia può causare il feto a causarlo. Quest'ultimo aspetto è importante da prendere in considerazione, specialmente quando si tratta di sofferenza fetale o è già dovuto ad altri fattori perinatali.

Il farmaco viene utilizzato per i bambini solo come prescritto e sotto la supervisione di un medico.

Il farmaco deve essere usato sotto il controllo dei livelli di zucchero nel sangue e di elettroliti.

Non è raccomandato prescrivere la soluzione di glucosio nel periodo acuto di grave, in caso di violazione acuta della circolazione cerebrale, poiché il farmaco può aumentare il danno alle strutture cerebrali e peggiorare il decorso della malattia (eccetto per i casi di correzione).

Per una migliore assimilazione del glucosio in caso di condizioni normoglicemiche, è opportuno combinare la somministrazione del farmaco con la somministrazione di insulina ad azione breve (sottocutanea) alla velocità di 1 U per 4-5 g di glucosio (sostanza secca). Poliuria, glucosuria;

disturbi del tubo digerente :;

reazioni generali del corpo: ipervolemia, reazioni allergiche (febbre, eruzioni cutanee, angioedema, shock).

In caso di reazione avversa, la soluzione deve essere interrotta, le condizioni del paziente devono essere valutate e deve essere fornito un aiuto.

Interazione con altri farmaci:

La soluzione di glucosio al 40% non deve essere somministrata nella stessa siringa con l'esametilentetrammina, poiché il glucosio è un forte agente ossidante. Non è raccomandato mescolare nella stessa siringa con soluzioni alcaline: con anestetici generali e ipnotici, mentre la loro attività diminuisce, con soluzioni di alcaloidi; inattiva la streptomicina, riduce l'efficacia della nistatina.

Sotto l'influenza di diuretici tiazidici e furosemide, la tolleranza al glucosio diminuisce. L'insulina promuove la penetrazione del glucosio nei tessuti periferici, stimola la formazione di glicogeno, la sintesi di proteine ​​e acidi grassi. La soluzione di glucosio riduce l'effetto tossico della pirazinamide sul fegato. L'introduzione di un grande volume di soluzione di glucosio contribuisce allo sviluppo di ipopotassiemia, che aumenta la tossicità delle preparazioni digitalizzate simultaneamente utilizzate.

Controindicazioni:

La soluzione di glucosio al 40% è controindicata per l'uso in pazienti con: emorragia intracranica e intraspinale, ad eccezione delle condizioni associate all'ipoglicemia; grave disidratazione, compreso l'alcol; ipersensibilità al farmaco; anuria; diabete e altre condizioni accompagnate da iperglicemia; sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio. Il farmaco non viene somministrato contemporaneamente ai prodotti sanguigni.

sovradosaggio:

Quando si verifica un sovradosaggio del farmaco, glicosuria, un aumento della pressione sanguigna osmotica (fino allo sviluppo del coma iperglicemico), iperidratazione e squilibrio elettrolitico. In questo caso, il farmaco viene cancellato e l'insulina viene prescritta alla velocità di 1 U per ogni 0,45-0,9 mmol di glucosio ematico fino a che il livello di glucosio nel sangue raggiunge 9 mmol / l. La glicemia dovrebbe essere ridotta gradualmente. Contemporaneamente con la nomina di insulina trascorri l'infusione di soluzioni saline equilibrate.

Se necessario, prescrivere un trattamento sintomatico.

Condizioni di stoccaggio:

Data di scadenza 5 anni. Non usare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Conservare a una temperatura non superiore a 25 ºС. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Condizioni di vacanza:

Imballaggio:

Su 10 millilitri o 20 millilitri in un'ampolla. Su 5 o 10 ampolle in un pacco. Su 5 ampolle nella bolla, su 1 o 2 bolle in pacco.

Rispondi alla domanda: perché è necessario il glucosio? Quali processi partecipa al sostegno? Quali sono i suoi benefici, i suoi danni e in quali situazioni appaiono? Quando posso prendere pillole, polveri, contagocce con glucosio?

Caratteristiche del composto, proprietà benefiche e nocive

Il glucosio non è una sostanza chimica nella tavola periodica degli elementi chimici (tavola periodica), ma qualsiasi scolaro deve avere almeno una comprensione generale di questo composto, perché il corpo umano ne ha bisogno estremamente. Dal corso di chimica organica è noto che la sostanza è costituita da sei atomi di carbonio, interconnessi con la partecipazione di legami covalenti. Oltre al carbonio, nella sua composizione ci sono atomi di idrogeno e ossigeno. La formula del composto è C 6 H 12 O 6.

Il glucosio nel corpo è in tutti i tessuti e gli organi, con rare eccezioni. A cosa serve il glucosio, se è presente nei media biologici? In primo luogo, questo alcol esatomico è il substrato più energivoro del corpo umano. Quando divide il glucosio con la partecipazione di sistemi enzimatici, rilascia un'enorme quantità di energia - 10 molecole di adenosina trifosfato (la fonte principale che immagazzina energia) da 1 molecola di carboidrati. Cioè, questo composto costituisce le principali riserve di energia nel nostro corpo. Ma non è tutto ciò che fa bene al glucosio.

C 6 H 12 O 6 va alla costruzione di molte strutture cellulari. Pertanto, il glucosio nel corpo forma l'apparato recettoriale (glicoproteine). Inoltre, il glucosio con il suo eccesso si accumula sotto forma di glicogeno nel fegato e viene consumato secondo necessità. Questo composto è ben usato nell'avvelenamento. Lega le droghe tossiche, diluisce la loro concentrazione nel sangue e in altri fluidi, contribuendo alla loro eliminazione precoce (eliminazione) dal corpo, essendo in effetti un potente disintossicante.

Ma questo carboidrato contiene non solo beneficio, ma anche danno, il che dà motivo di diffidare del suo contenuto in ambienti biologici - nel sangue, nelle urine. Dopo tutto, il glucosio nel corpo, se la sua concentrazione è eccessiva, porta alla tossicità del glucosio. Il prossimo passo è il diabete. La tossicità del glucosio si manifesta nel fatto che le proteine ​​nei nostri tessuti umani entrano in reazioni chimiche con il composto. Tuttavia, la loro funzione è persa. Un chiaro esempio di ciò è l'emoglobina. Nel diabete, alcuni di essi diventano glicati, rispettivamente, questa proporzione di emoglobina non svolge correttamente la sua importante funzione. Lo stesso vale per gli occhi: la glicosilazione delle strutture proteiche dell'occhio porta alla cataratta e alla distrofia retinica. In definitiva, questi processi possono portare alla cecità.

Alimenti contenenti grandi quantità di questa fonte di energia.

Gli alimenti contengono varie quantità di esso. Non è un segreto che più il nutriente è dolce, più il glucosio contiene. Pertanto, dolci (qualsiasi), zucchero (soprattutto bianco), miele di qualsiasi tipo, pasta di grano tenero, la maggior parte dei dolciumi con molta crema e zucchero sono alimenti ricchi di glucosio, dove il glucosio si trova in quantità molto elevate.

Per quanto riguarda i frutti e le bacche, esiste un equivoco sul fatto che questi prodotti siano ricchi del composto descritto da noi. È comprensibile, quasi tutti i frutti sono molto dolci al gusto. Pertanto, sembra che il contenuto di glucosio sia anche alto. Ma la dolcezza di questi frutti provoca un altro carboidrato - fruttosio, che riduce la percentuale di glucosio. Pertanto, l'uso di grandi quantità di frutta non è pericoloso per i pazienti con diabete.

I prodotti contenenti glucosio per i diabetici dovrebbero essere particolarmente prudenti. Spaventato ed evitare il loro uso non ne vale la pena. Infatti, anche un paziente con diabete ha bisogno di consumare una certa quantità di questo nutriente (il tasso giornaliero di glucosio è individuale per tutti e dipende dal peso corporeo, in media 182 g al giorno). Basta prestare attenzione all'indice glicemico e al carico glicemico.

Le semole di riso (in particolare riso bianco tondo), il mais, l'orzo perlato, i prodotti a base di farina di grano tenero (a base di grano tenero) sono prodotti contenenti glucosio in media quantità. Hanno un indice glicemico tra medio e alto (da 55 a 100). Il loro uso nel cibo per il danno diabetico dovrebbe essere limitato.

Prendere pillole per il diabete: è possibile o no?

Il diabete mellito è una malattia cronica che si verifica con un disturbo di tutti i tipi di metabolismo, ma per la maggior parte colpisce il metabolismo dei carboidrati, che è accompagnato da un aumento del contenuto di glucosio nel sangue, nell'urina (iperglicemia, glucosuria). Pertanto, nel diabete, e quindi in gran parte di questo composto, e il suo eccesso provoca tossicità del glucosio, come menzionato sopra. Nel diabete, il glucosio in eccesso modifica i lipidi, il colesterolo, aumentando la sua frazione "cattiva" (il colesterolo "cattivo" diventa più, è pericoloso per lo sviluppo dell'aterosclerosi). È pericoloso e una complicazione degli occhi.

FOOTNOTE! È importante sapere che il glucosio è usato in pillole, in polvere o come contagocce per il diabete solo in particolari situazioni (ci sono alcune indicazioni). Indipendentemente, prendili rigorosamente controindicati!

L'uso del glucosio nel diabete è giustificato solo con lo sviluppo dell'ipoglicemia, una condizione in cui il suo livello scende nel sangue inferiore a 2,0 mmol / l. Questa condizione è pericolosa per lo sviluppo del coma. Ha i suoi sintomi clinici:

  • Sudore freddo;
  • Tremante dappertutto;
  • Bocca secca;
  • Un forte desiderio di mangiare;
  • Palpitazioni cardiache, rapido polso filamentoso;
  • Bassa pressione sanguigna

L'uso di glucosio in queste condizioni può essere con l'uso di prodotti dove ce n'è molto (caramelle dolci, pane, miele). Se la situazione va troppo oltre e c'è un precoma ipoglicemico, e quindi il coma, allora il farmaco deve essere iniettato per via endovenosa (in fiale con il 40% di contenuto di droga). Quando la coscienza è immagazzinata, puoi usare compresse di glucosio (preferibilmente sotto la lingua).

L'uso di compresse e polveri di glucosio

Il glucosio in compresse è di solito nel kit di pronto soccorso di tutti i diabetici, soprattutto se è stato a lungo in respirazione e periodicamente è disturbato dall'ipoglicemia. Le compresse di glucosio utilizzate nello sviluppo di questa situazione sono descritte in precedenza.

Il farmaco "glucosio" compresse può aiutare a trattare le seguenti malattie:

  1. Malnutrizione (cachessia), in particolare con la privazione della componente di carboidrati del cibo;
  2. Avvelenamento da cibo e altre condizioni che si verificano con vomito abbondante, disidratazione, fino all'exicosi nei bambini;
  3. Avvelenamento con droghe o altre sostanze che possono danneggiare il fegato.

Il glucosio per il trattamento di avvelenamento e altre condizioni con la perdita di una grande quantità di liquidi viene utilizzato in base al peso della persona (questo è particolarmente importante per i bambini). Inoltre, nella vita di tutti i giorni, spesso devono fare i conti con l'avvelenamento. Il glucosio con le sue proprietà di disintossicazione è usato con successo in queste situazioni.

Le compresse di glucosio contengono 0,5 g della sostanza attiva, mentre 1 pacchetto di polvere è pari a 1 g. È conveniente usare la preparazione sotto forma di polvere nell'infanzia, poiché il glucosio nelle compresse difficilmente viene inghiottito.

La dose di glucosio del farmaco è 0,5 g per ipoglicemia (dose massima - fino a 2,0 g), per avvelenamento - 2 compresse per 1 litro di soluzione. In caso di avvelenamento con composti epatotropici, assumere 2 compresse ogni 3-4 ore.

Si applicano i contagocce?

Cos'altro puoi usare questo medicinale. Se non ci sono controindicazioni, è giustificato l'uso in un contagocce. La descrizione del farmaco consente di capire in quali situazioni può essere applicabile il contagocce di glucosio.

  1. Disidratazione isotonica del corpo (disidratazione);
  2. La tendenza alle emorragie nell'infanzia (diatesi emorragica);
  3. Correzione dei disturbi idrici ed elettrolitici in coma (ipoglicemico) come parte della terapia complessa o come principale metodo di trattamento nella fase preospedaliera di cura;
  4. Avvelenamento di qualsiasi genesi.

Per capire come assumere il glucosio in un caso particolare, dovresti avere familiarità con la sua composizione, indicazioni e controindicazioni. Le istruzioni per l'uso forniranno risposte a queste domande. Contagocce con glucosio è spesso usato per le persone che soffrono di alcolismo o per altre cause di gravi danni al fegato. Perché il glucosio viene gocciolato in questo caso? La risposta è semplice Riempie le riserve energetiche, dal momento che il fegato in queste malattie non affronta questo compito.

Le fiale di glucosio contengono 5 o 10 ml di composto disciolto. Il sistema endovenoso richiede l'uso di flaconcini di questa sostanza.

FOOTNOTE! È importante ricordare che lo stoccaggio di fiale e flaconcini di glucosio deve essere effettuato a basse temperature, preferibilmente senza accesso ad esso per i bambini.

Quando sta assumendo farmaci controindicati?

L'uso del farmaco senza consultare un medico può portare a gravi conseguenze, motivo per cui il glucosio non è un farmaco innocuo. Quali sono le controindicazioni?

  • Decorso di iperglicemia scompensata nel diabete di tipo 1 e di tipo 2;
  • Insufficienza renale cronica;
  • Insufficienza cardiaca (asma, edema polmonare);
  • ictus;

Dovresti considerare queste malattie quando prescrivi dei farmaci.

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