Perché ALT è elevata, cosa significa?

L'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (AST) sono enzimi che partecipano attivamente al metabolismo degli amminoacidi. Sono in grado di essere nelle cellule dei reni, fegato, muscoli cardiaci e altri organi.

Se entrano nel sangue, indica la presenza di qualsiasi interruzione degli organi a causa della distruzione delle cellule.

Quando i livelli di ALT sono elevati, questo spesso indica lo sviluppo di una specifica malattia che colpisce il fegato. L'esame del sangue decifrante può mostrare più in dettaglio quale organo è danneggiato, aumenterà significativamente il livello di ALT o AST.

Cos'è l'ALT in un esame del sangue?

Perché ALT è elevata negli esami del sangue e cosa significa? Alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno appartenente al gruppo transferasi, transaminasi sottogruppo o aminotransferasi. Determinare il suo livello nel sangue è ampiamente usato nella pratica medica al fine di identificare patologie del fegato e alcuni altri organi. Gli esami del sangue per ALT sono quasi sempre eseguiti in concomitanza con la determinazione del livello di AST.

La valutazione di questi due parametri di laboratorio consente al medico di assumere la localizzazione del processo patologico e determinare la probabile gravità della malattia. Per la valutazione, viene applicato il coefficiente Ritis (rapporto AST / ALT), che normalmente è 1,33. Nell'epatite virale acuta, questo coefficiente diminuisce, mentre aumenta l'infarto del miocardio e il danno al fegato alcolico.

Dov'è l'ALT:

  1. Fegato (la maggior parte);
  2. rene;
  3. luce;
  4. pancreas;
  5. muscolare;
  6. Cuore.

La principale funzione dell'alanina aminotransferasi è associata allo scambio di aminoacidi. Questa sostanza agisce da catalizzatore nel trasferimento di alcune molecole. In caso di violazione del metabolismo energetico, si verifica un aumento della permeabilità delle membrane cellulari, che porta alla distruzione cellulare e al rilascio dell'enzima nel siero del sangue.

norma

Gli standard in cui l'alanina aminotransferasi deve entrare nel sangue sono:

  • bambini sotto 1 anno: 13 - 45 U / l;
  • uomini sotto 1 - 60 anni: 10 - 40 U / l;
  • donne 1 - 60 anni: 7 - 35 U / l.

Negli studi analitici su questo enzima è necessaria un'elevata accuratezza ed è direttamente correlata all'assunzione di alcuni farmaci che possono distorcere il quadro analitico. Quindi, prima di controllare il livello di ALT dovrebbero consultare un medico che è temporaneo o sospensione del farmaco, o prenderà in considerazione le variazioni nei risultati del test associati con la terapia farmacologica.

Aumento dell'ALT nel sangue: cause

In termini semplici, alanina - un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, v'è virtualmente tutti gli organi parenchimali, tenendo soprattutto cellule tissutali citoplasma. Non per niente ALAT è considerato un tipo di marcatore della patologia epatica ed è considerato un segno affidabile di danno al suo parenchima, poiché l'attività enzimatica nel plasma sanguigno dipende direttamente dal grado di coinvolgimento del tessuto di questo importante organo nel processo patologico.

Data l'elevata sensibilità dell'ALT, ci si può aspettare che l'alanina aminotransferasi venga potenziata nei casi di minima sofferenza del parenchima epatico.

Pertanto, l'aumento di ALT si verifica nei seguenti casi:

  1. Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere rappresentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, i livelli di alanina aminotransferasi nel sangue sono insignificanti.
  2. Raramente, un aumento dell'ALT può essere osservato nei casi di ittero ostruttivo, tuttavia, i valori elevati di questo indicatore sono estremamente rari.
  3. La cirrosi. Questa malattia è pericolosa perché per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi.
  4. Cancro al fegato Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi dell'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per prendere decisioni sulla decisione operativa.
  5. Malattia grassa non alcolica (steatosi): il livello di ALT aumenta leggermente - di 2-3 volte. Quando la malattia passa nella fase di steatoepatite, vi è un marcato aumento di ALT, un alto livello di bilirubina totale e diretta, oltre a indicatori dell'attività del sangue infiammatorio.
  6. Pancreatite. La presenza di questa malattia indica anche il livello di ALT. La sua maggiore quantità indica una esacerbazione della pancreatite.
  7. Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, affaticamento del paziente e livelli elevati di ALT nel sangue.
  8. Infarto miocardico Questa malattia è una conseguenza del flusso sanguigno alterato, con conseguente necrosi del muscolo cardiaco.
  9. Le analisi possono mostrare un aumento dei livelli di ALT nell'alcolismo e immediatamente dopo l'ingestione di bevande alcoliche.

Con un aumento del livello di ALT 5 volte, si può ipotizzare un infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, possiamo parlare del deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'attacco. Anche il valore del coefficiente de Ritis cambia verso l'alto.

epatite acuta provoca un aumento enzima sangue è 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiazity - a 8. cancrena, pancreatite acuta detto indice superiore superato i limiti di 3-5.

Le cause dell'ALT non sono associate a malattie

Per aumentare il livello di ALT nel sangue può drgua e cause, per esempio, alcuni farmaci, quali estrogeni, contraccettivi orali, holestatiki, steroidi, sali di ferro, acido nicotinico, solfonammide, metildopa, azitromicina, aminoglicosidi, cefalosporine, fluorochinoloni, clofibrato, clindamicina.

In alcuni casi, cause fisiologiche possono causare un aumento del livello di alanina aminotransferasi:

  1. Aumento dell'attività fisica;
  2. Ricezione di integratori alimentari contenenti componenti che influiscono negativamente sulle cellule del fegato;
  3. L'uso di bevande alcoliche una settimana prima della scadenza per l'analisi del sangue per ALT;
  4. Lo stress emotivo che può portare a disturbi del sistema nervoso e, di conseguenza, la reazione del corpo ad esso;
  5. Nutrizione scorretta - in particolare, l'uso di prodotti con additivi alimentari nocivi: cibi pronti, "fast food", bevande gassate zuccherate, ecc. - in questo caso, quando si regola la dieta, l'indicatore ALT ritorna normale.

Naturalmente, generalmente il livello dell'enzima aumenta a causa di altri problemi di salute, ma è per le ragioni sopra elencate che l'indicatore può essere aumentato, ma solo leggermente.

Cosa fare quando ALT è elevata nel sangue?

Se l'esame del sangue dell'ALT è aumentato, è necessario un esame più completo per identificare la causa di questo cambiamento. E prima verrà fatto, migliore sarà il risultato.

Molto spesso, gli epatoprotettori sono prescritti per ridurre l'ALT:

Questi farmaci hanno numerosi effetti. Prima di tutto, proteggono le cellule del fegato da ulteriori danni e ripristinano già le cellule danneggiate, ma non ancora morte.

Dati ALT e AST nell'analisi del sangue

Postato da: Contenuto · Pubblicato il 03/07/2017 · Aggiornato il 17/10/2018

Contenuto di questo articolo:

Un esame del sangue è un criterio diagnostico importante: secondo i suoi risultati, il medico può dire molto non solo sulle condizioni generali del paziente, ma anche sulla salute di specifici organi. In particolare, l'analisi biochimica può dire sul fegato, se esaminiamo attentamente i suoi parametri AST e ALT. Soffermiamoci su di essi in modo più dettagliato.

Aspartato aminotransferasi (AST)

La sostanza è un enzima che promuove il trasporto di aminoacidi all'interno del corpo umano. AST (sinonimo di AST, AsAT) è presente nelle cellule dell'intero organismo, ma soprattutto è osservato nel fegato e nel cuore, un po 'meno nel tessuto muscolare, nei reni, nella milza e nel pancreas. Le funzioni dell'enzima includono anche la partecipazione alla produzione di bile, la produzione di strutture proteiche essenziali, la conversione di nutrienti, la scomposizione di composti tossici. La norma della condizione del sangue prevede la quantità minima di enzima nel sangue, con un cambiamento nel livello si può presumere che ci sia una patologia grave. Le variazioni del valore di AsAT sono annotate prima dei sintomi specifici della malattia.

Aumentare il tasso

Un livello aumentato di AST è osservato negli esseri umani se sono presenti i seguenti fenomeni:

  • Patologie del fegato (dall'epatite alla cirrosi e al cancro);
  • Anomalie nel cuore (infarto, insufficienza cardiaca);
  • Trombosi di grandi vasi;
  • La comparsa di aree di necrosi (gangrena);
  • Lesioni (danno muscolare meccanico), ustioni.

Le cause di un basso aumento di AST possono indicare un esercizio significativo o la presenza di una recente iniezione o assunzione orale di un farmaco, un vaccino o vitamine.

declino

Il valore diagnostico non è solo un aumento del livello di AST, ma anche la sua diminuzione. La causa più comune della condizione è la rottura del fegato, ma è possibile che il valore possa fluttuare durante la gravidanza o il deficit di vitamina B6, che è coinvolto nel trasporto dell'aspartato.

Valore normale

La norma del livello di AST varia a seconda del metodo di ricerca. I risultati ottenuti con diversi metodi di determinazione non possono essere confrontati tra loro. Si noti che il sistema di test è indicato dal laboratorio nel modulo di analisi. Ciò significa anche che ogni laboratorio ha i propri valori di riferimento, che possono differire dagli standard adottati in altri laboratori.

Risultato AU 680

Per i bambini di età inferiore ad un mese, il tasso di AsAT è di 25-75 unità per litro. Nei pazienti più anziani (fino a 14 anni), l'intervallo medio è 15-60.

Negli uomini e nelle donne adulte, il tasso è diverso:
Per gli uomini: 0-50.
Per le donne - 0-45.

Cobas 8000 risultato

Il valore AST viene anche ricalcolato per un litro di sangue e misurato in unità arbitrarie:

Alanina aminotransferasi (ALT)

ALT (sinonimi di ALT, AlAT), così come AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'aminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata ei processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, l'ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. I cambiamenti nel contenuto di AlAT nel sangue sono osservati in gravi malattie, ma possono anche essere una variante dello stato normale.

Aumentare il tasso

Nello studio biochimico del sangue, l'AlAT può essere aumentato a seguito delle seguenti patologie:

  • Danni al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
  • Intossicazione (alcol, prodotti chimici);
  • Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
  • Malattie del sangue;
  • Ferite e ustioni

L'ALT può aumentare dopo l'assunzione di farmaci, cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

declino

Nell'analisi biochimica del sangue si può osservare una diminuzione dell'indice AlAT, che indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altre.

Valore normale

Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi eseguiti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

Risultato AU 680

Nei bambini di età inferiore ad un mese, il tasso di AlAT è di 13-45 unità per litro di sangue.

Nei bambini di età superiore a un mese e adulti, i valori normali di ALT variano in base al genere:

  • Uomini: da 0 a 50 unità;
  • Donne - da 0 a 35 unità.

Cobas 8000 risultato

Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età della persona e dal suo sesso:

Quando è in programma uno studio

Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per studiare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o di alcuni fattori che possono influenzare il suo lavoro.

Sintomi comuni di malattia del fegato:

  • Perdita di appetito;
  • Casi di vomito;
  • La presenza di nausea;
  • Dolore nell'addome;
  • Colorazione chiara delle masse fecali;
  • Colore scuro di urina;
  • Colore giallastro del bianco degli occhi o della pelle;
  • La presenza di prurito;
  • Debolezza generale;
  • Stanchezza aumentata

Fattori di rischio per danno epatico:

  • Abuso di alcool;
  • Epatite o ittero;
  • La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
  • Assunzione di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti, anti-infiammatori, anti-tubercolosi, anti-fungine, antibiotici e altri);
  • Diabete mellito;
  • L'obesità.

L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato viene gradualmente ridotto, viene diagnosticato un effetto positivo dalla terapia farmacologica).

Funzioni diagnostiche

Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di cambiamenti nei livelli ematici di AST e ALT, ma anche il grado del loro aumento o diminuzione, nonché il rapporto tra il numero di enzimi tra di loro. Ad esempio:

L'infarto miocardico è evidenziato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

Se il rapporto di AST / ALT è nell'intervallo 0,55-0,65, si può presumere che l'epatite virale sia in fase acuta, se il coefficiente supera 0,83, questo indica un decorso grave della malattia.

Se il livello di AST è molto più alto del livello ALT (il rapporto AST / AlAT è molto più di 1), allora l'epatite alcolica, il danno muscolare o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti.

Per escludere errori, il medico deve anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubinimotransferasi). Se si verifica un aumento del livello di bilirubina sullo sfondo di una diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

Regole per la consegna di analisi biochimiche del sangue

Il mancato rispetto delle regole di preparazione per l'analisi può portare a ottenere risultati falsi, il che comporterebbe la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

  1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
  2. Per escludere il grasso, il cibo piccante, l'alcol e il fast food il giorno prima, prima della donazione di sangue;
  3. Non fumare per mezz'ora prima della procedura;
  4. Eliminare lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
  5. Non prendere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
  6. È necessario comunicare al medico tutti i farmaci, le vitamine, gli integratori alimentari e le vaccinazioni presi prima di prescrivere uno studio biochimico.

La diagnosi delle malattie in base ai risultati dell'analisi del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, pertanto l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

ALT nel test del sangue: che cos'è? Perché l'alanina aminotransferasi è elevata?

Qual è alanina aminotransferasi, ALT (ALT), motivo per cui è necessaria nei tessuti, quali sono le regole di ALT in un esame del sangue, e in quali circostanze un aumento di ALT nel sangue vengono?

Nel corpo umano avvengono ogni secondo varie interconversioni di milioni di molecole, e questo insieme di formazione di nuove sostanze biochimiche e la rottura di composti indesiderati si chiama metabolismo. Il metabolismo è l'insieme delle reazioni chimiche che causano lo stato dell'omeostasi o la costanza dell'ambiente interno del corpo.

Tutta la biochimica di sangue, che è accessibile ai moderni metodi di test clinici di laboratorio, per valutare una varietà di processi metabolici che sono importanti per la diagnosi e determinare la concentrazione di sostanze coinvolte. L'enzima ALT, o alanina aminotransferasi, ALT, è uno di tali composti.

Cosa sono ALT e enzimi simili?

ALT è una parola femminile, perché significa alanina aminotransferasi, con un fine caratteristico per questo tipo. Transferasi - è una classe di enzimi, o enzimi, che accelera notevolmente il processo di trasferimento di un gruppo reattivo nella molecola ad un altro substrato (che è scisso mediante una molecola ed è collegata all'altra).

In questo caso, l'enzima ALT, alanina aminotransferasi, o in un'altra notazione, sangue ALT, accelera notevolmente il trasferimento di gruppi NH2, o gruppi amminici. Questo enzima lo scinde dall'aminoacido alanina e lo attacca a un'altra molecola, che è l'acido chetoglutarico. Di conseguenza, gli acidi glutammico e piruvico sono formati dai composti di partenza. Questa reazione è chiamata transaminazione e la vitamina B6 è necessaria per il suo pieno valore.

Un esempio di un altro enzima che è simile in funzione di ALT è l'aspartato aminotransferasi o AST. Lo scopo di questo enzima è trasformare l'ossaloacetato in aspartato. L'AST appartiene anche alle transaminasi e svolge le reazioni di transaminazione, ma si trova in concentrazioni leggermente diverse negli organi e nei tessuti e svolge molti altri compiti.

Se ALT svolge un ruolo chiave nella energia del corpo, partecipando al ciclo di Krebs, in verità AST è principalmente impegnata nel rilascio di ammoniaca e urea sono impiegati nel settore manifatturiero, che è il prodotto di decomposizione finale dei composti proteici. Questo ciclo si chiama ornitina e scorre nel fegato.

Quando uno specialista prescrive un esame del sangue biochimico per danni al fegato, viene determinata la concentrazione di AlAt nel sangue. Di solito, viene eseguito immediatamente un esame del sangue per ALT e AST e vengono confrontati i valori di questi enzimi.

Principalmente, questo enzima esiste all'interno delle cellule di organi parenchimali specializzati. L'ALT è più attiva nel fegato e nei tessuti renali. Per una minore concentrazione di esso è nel miocardio, striato muscolo scheletrico, nel tessuto pancreatico, la milza, i polmoni, e nei globuli rossi - globuli rossi. A causa del fatto che gli uomini hanno un tessuto muscolare migliore, hanno anche una concentrazione leggermente superiore di ALT rispetto alle donne.

Di notevole importanza clinica è il fatto che entrambi questi enzimi in condizioni normali sono all'interno delle cellule e entrano nel flusso sanguigno solo quando le corrispondenti strutture cellulari vengono distrutte. Se il laboratorio avesse la capacità di effettuare analisi ALT e AST direttamente all'interno delle cellule, la loro concentrazione sarebbe molto più alta. Ma è fisicamente impossibile farlo, e non è necessario, dal momento che è molto più importante per i medici valutare indirettamente il grado di danno all'organo parenchimale analizzando AlAt nel sangue. Quasi tutte le ALT negli esseri umani sono contenute negli epatociti - le cellule del fegato, e nel resto degli organi è molto meno.

Pertanto, l'aumento del numero di molecole di enzimi nell'analisi delle ALT, soprattutto, suggerisce che gli enzimi del fegato sono usciti dalle cellule distrutte e si sono precipitati nel flusso sanguigno periferico. Ma bisogna ricordare che, dopo tutto, questi enzimi non possiedono la specificità dell'organo, ed è solo indirettamente possibile giudicare circa il danno di qualsiasi organo solo dai risultati di aumentare ALT e AST.

Indicazioni per l'analisi

Il medico prescrive uno studio dell'ALT nel sangue e il suo "gemello" - ACT, durante un esame della patologia del fegato. Come è noto, la maggior parte dei disturbi epatici è l'epatite virale. I suoi valori sono necessari per controllare il trattamento effettuato in pazienti con danno epatico, per lo screening del sangue del donatore.

Lo studio degli enzimi è un modo economico per diagnosticare, e questa "rete", ampiamente diffusa su un vasto contingente di individui, consente quindi l'indagine mirata di quei probabili candidati da loro che potrebbero avere un'epatite virale.

Inoltre, questa analisi è prescritta per varie malattie dei muscoli scheletrici, anche ereditarie, e per monitorare la valutazione del fegato nella nomina di vari farmaci. È noto che molti farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca, per l'abbassamento del colesterolo, per il trattamento dell'epilessia e di molte altre malattie possono compromettere la funzionalità epatica, specialmente nei pazienti anziani. E per controllare la necessità mensile di condurre transaminasi. E spesso, per abbassare ALT e AST, è necessario interrompere il farmaco o aggiustare la dose.

Preparazione e norme di ALT nell'analisi del sangue

Il materiale è preso secondo le regole generalmente accettate. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino, mentre il periodo del digiuno notturno dovrebbe essere compreso tra 8 e 14 ore. È possibile utilizzare l'acqua senza restrizioni e, se è impossibile donare il sangue al mattino, è consentita una donazione giornaliera di sangue per le transaminasi, che è preceduta da un periodo di digiuno di 4 ore. Prima della ricerca è necessario condurre una vita normale il giorno prima. Assicurati di escludere l'alcol, allenati con una grave fatica muscolare, allenamenti sportivi.

In un adulto sano di età superiore ai 17 anni, la quantità di ALT nel plasma sanguigno non deve superare le 41 unità per litro (U / l) negli uomini e 31 U / l nelle donne. Nell'infanzia e negli adolescenti, ragazzi e ragazze dai 12 ai 17 anni, queste cifre corrispondono a 27 e 24 U / l.

Per quanto riguarda l'infanzia, vi è una proporzionalità inversa tra età e concentrazione di enzimi nel plasma sanguigno. Quindi, in un bambino in 2-3 mesi la concentrazione dell'enzima dovrebbe essere inferiore a 56 unità, in 3 anni - 29, in 10 anni - 39 unità. Ciò è dovuto all'ottimizzazione dei processi biochimici nel fegato, che richiedono meno quantità di enzima con la crescita del corpo e il miglioramento dei meccanismi del metabolismo.

Perché ALT e AST aumentano?

Uno degli esempi più frequenti di comparsa di un eccesso di enzimi è rappresentato da varie lesioni infettive e tossiche del tessuto epatico: epatite tossica e virale. È in questa patologia che maggiore è il livello degli enzimi, più difficile è l'epatite e più grave è la prognosi.

Spesso entrambi gli enzimi si uniscono e ai pazienti viene chiesto di vedere i risultati: se ALT e AST sono elevati, cosa significa? Ciò significa che l'AST è presente anche nel fegato, ma è inferiore, rispettivamente, inferiore e al valore diagnostico. Pertanto, è necessario concentrarsi sui risultati di questi alanina aminotransferasi. Dopotutto, anche prima della comparsa dell'ittero, o del giallo caratteristico, quando non ci sono lamentele con l'epatite, il 50% dei pazienti mostra già ALT elevata nel sangue.

Questo marker di miglioramento del fegato è più specifico dell'aspartato aminotransferasi. Con un processo molto acuto, con epatite virale con un alto grado di risposta immunitaria e danno alle cellule epatiche, quando la loro pronunciata citolisi si sviluppa, i risultati del test superano il tasso di Alat di 50, 100 volte e anche più alto. Il valore diagnostico dell'iperfermentemia è ottimo anche nei pazienti con epatite virale senza ittero. Questo si verifica più spesso con bassa immunità, ad esempio, nelle persone con dipendenza e con un'infezione mista - HIV più epatite B e C.

Quando l'epatite tossica aumenta anche significativamente le transaminasi. In caso di trattamento adeguato e in presenza di remissione clinica o recupero, l'aumento delle transaminasi si interrompe e inizia una graduale diminuzione della concentrazione di questi enzimi. Dopo alcune settimane, la concentrazione di ALT e AST ritorna gradualmente alla normalità. Nell'alcolismo cronico, questo processo non è così pronunciato.

Troverete anche l'articolo su questo argomento "Norm ALT e AST nel sangue" utile.

Se la stragrande maggioranza del tessuto epatico era già distrutta, e invece di epatociti c'era solo tessuto connettivo o sostanza fibrosa, allora stiamo parlando di cirrosi epatica. Quando la cirrosi è appena iniziata e gli epatociti esistono ancora, c'è qualcosa per cui morire, i pazienti con ALT elevata persistono per un lungo periodo, per esempio, da un anno a tre, ma non pronunciati in modo così forte come nella patologia virale acuta (livello, in media, aumentato 5 volte). Ma poi, quando il numero di cellule diminuisce così tanto che anche quando muoiono, ci saranno pochi enzimi nel sangue, l'aumento degli arresti di enzimi epatici. Questo è un sintomo cattivo che riporta analoga insufficienza epatica progressiva, accumulo di ammoniaca nei media corporei e sintomi correlati di encefalopatia epatica.

A volte c'è un aumento di oltre cinque volte l'attività delle transaminasi senza alcun accenno di epatite e cirrosi. Questo è un sintomo frequente di carcinoma epatocellulare - un tumore maligno epatico, o lesione metastatica - di questo organo, che causa anche un aumento dell'ALT.

Ricorda che l'ALT è ancora presente nel tessuto muscolare, quindi con la sua morte o necrosi aumenta anche la frazione di questo enzima. Ma nei muscoli c'è molto più AST che ALT, quindi l'analisi dell'ALT è migliorata insieme all'AST, ed è necessario concentrarsi sull'aspartato aminotransferasi, ad esempio nella sindrome coronarica acuta.

Ottenne anche un coefficiente di fama de Ritis sufficiente, o il quoziente di dividere il tasso di aspartato su alanina. Tra la salute totale, questa cifra è vicina a uno. Se AlAt è aumentato a causa di danni al fegato, allora questo coefficiente diminuisce meno di 0,5. Quando la ragione extraepatica, ad esempio, con un attacco di cuore, supera uno (a causa della predominanza di AST).

Oltre alle ragioni più importanti per aumentare l'ALT nel sangue, ci sono malattie quando ALT è aumentato di 2 volte, o qualcosa del genere, cioè non tanto:

  • trauma addominale contusivo con danno agli organi parenchimali;
  • ittero o giallo nelle malattie delle vie biliari;
  • ridimensionamento muscolare - miosite e miocardite;
  • Distrofia miocardica;
  • varie ustioni, un grado superiore a II in un'area sufficiente (effetto di riassorbimento);
  • epatosi grassa, il più delle volte, di eziologia alcolica;
  • preeclampsia e gestosi in donne in gravidanza;
  • insufficienza cardiaca ventricolare destra e cuore polmonare aumentano anche le ALT nel sangue;
  • grave asma bronchiale con manifestazioni di insufficienza respiratoria;
  • esacerbazione di pancreatite cronica;
  • uno stato di emolisi pronunciata nelle malattie del sangue, poiché l'ALT è presente anche negli eritrociti. Il suo numero è piccolo, ma i globuli rossi nel corpo molto, molto.

Inoltre, la concentrazione di ALT nel sangue aumenta con l'assunzione di vari farmaci con attività epatotossica - chemioterapia di tumori maligni e l'analisi di ALT va oltre i valori di riferimento quando si impostano alcune iniezioni intramuscolari, ad esempio ortofen, diclofenac.

Questo piccolo articolo mostra che si tratta di un esame del sangue per ALT. Non sono stati forniti consigli diretti su come ridurre ALT, AST nel sangue. Ci sono troppi stati che portano ad un aumento dei valori, degli enzimi, per dare raccomandazioni universali. Per ridurre ALT e AST, è necessario prima conoscere in modo affidabile la causa dell'iperfermentemia e cercare intenzionalmente di normalizzare i valori.

In epatologia, è necessario eliminare la causa: abuso di alcol o la presenza di virus attivi che causano l'epatite, la crescita del tessuto fibroso. Nel caso della forma muscolare dell'iperfermentemia, è necessario un esame completo del sangue, se necessario, anche medico-genetico, per una possibile forma ereditaria della malattia, e assumere farmaci appropriati come prescritto da specialisti del centro delle malattie neuromuscolari.

Infine, quando si assumono farmaci che hanno un effetto epatotossico, è necessario monitorare l'attività delle transaminasi ogni mese, e specialmente nei pazienti in età avanzata con la presenza di comorbidità.

Analisi del sangue ALT: cos'è, norma e deviazione dalla norma

Molti hanno una vaga idea di come avviene un esame del sangue ALT, di cosa si tratta e di come decifrarlo. Pertanto, siamo abituati a pensare che questo sia un indicatore solo del fegato. Ma questo enzima non ha alcuna affiliazione di organi specifica. Il medico ti dirà che è molto probabilmente una questione di fegato e devi controllarlo, ma se questo organo soffre con precisione e in che modo è affetto, è difficile giudicare in base al livello ALT.

Cos'è ALT?

ALT di sangue

ALT, o alanina aminotransferasi, è un enzima presente in tutti i tessuti del corpo. La maggior parte di esso è nel fegato, così spesso il livello di ALT nel sangue è uno dei principali indicatori di salute o malattia del fegato.

Questo enzima viene prodotto all'interno della cellula e solo una piccola quantità di ALT viene rilasciata nel sangue, quindi un aumento del livello di ALT nel sangue indica una grave compromissione del corpo. Spesso questo è dovuto ai processi distruttivi del fegato.

L'alanina aminotransferasi si trova in quasi tutti gli organi e tessuti: fegato, reni, polmoni, cuore, muscoli, pancreas. Solo la quantità di enzima nei tessuti di un organo è diversa.

ALT svolge una funzione importante nel corpo: lo scambio di aminoacidi.

Come sapete, gli enzimi sono coinvolti in tutte le reazioni biochimiche del corpo, agendo da catalizzatore. Controllano il metabolismo, accelerano il decorso della reazione, sia diretta che inversa. L'ALT è un catalizzatore per i trasferimenti di alanina. Questo amminoacido è coinvolto nel metabolismo del glucosio, che è estremamente importante per il lavoro del sistema nervoso centrale e del cervello. L'alanina è anche necessaria per rafforzare il sistema immunitario, mantenere il livello dei linfociti nel sangue.

Questo enzima è più attivo nel sangue del corpo maschile. Viene prescritto un esame del sangue ALT per rilevare anomalie nel corpo. Prima di tutto, le patologie epatiche vengono rilevate in questo modo, poiché contiene questo enzima nella massima concentrazione. Se si confronta la quantità di ALT con il contenuto nel sangue dei suoi altri elementi, è possibile identificare la patologia di altri organi.

Norma e deviazione dalla norma

Interpretazione del sangue ALT

Esistono determinati standard per il contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue. Il valore può variare a seconda del sesso, dell'età, della salute umana:

  • Nei neonati nei primi 5 giorni dopo la nascita, l'ALT massima nel sangue è di 49 unità per litro.
  • Nei bambini di età inferiore a 6 mesi, questo segno è leggermente più alto. Il livello massimo di ALT nel sangue è di 56 unità per litro.
  • Nei bambini da 6 mesi a un anno, il livello di ALT nel sangue è circa lo stesso, 54 unità per litro.
  • Con l'età, la quantità di enzima ALT nel sangue diminuisce gradualmente. Entro l'anno, il livello ALT normale raggiunge 33 unità per litro.
  • Entro tre anni, l'ALT più alta nel sangue diventa ancora più bassa. Da 3 a 6 anni, è di 29 unità per litro.
  • A 12 anni, 39 unità per litro è considerata l'ALT massima accettabile nel sangue.

Nei bambini sono consentite piccole deviazioni dalla norma. Di solito le deviazioni sono nella direzione dell'eccesso. Il bambino cresce e spesso cresce in modo non uniforme. Le ossa, gli organi subiscono cambiamenti, che causano fluttuazioni nel contenuto di questo enzima nel sangue. Con l'età, è installato.

In un adulto, il tasso di ALT è di 30-40 unità per litro (30 per le donne, 40 per gli uomini).

Se l'esame del sangue ha rivelato un elevato contenuto di ALT, queste non sono sempre patologie e processi infiammatori nel fegato o in altri organi. A volte un aumento di ALT provoca l'uso di alcuni farmaci (aspirina, paracetamolo), contraccettivi orali, iniezioni intramuscolari, aumento dell'attività fisica, ecc. Pertanto, è importante informare il medico su tutti i farmaci che sta assumendo prima di eseguire i test.

Maggiori informazioni su ALT di sangue possono essere trovate nel video.

Il livello di ALT è considerato elevato e inquietante se viene superato di dieci volte. Una piccola deviazione singola non dovrebbe essere considerata seria. A seconda di quanto viene superata la norma, viene determinata la malattia e la sua gravità. C'è anche un livello ridotto di ALT nel sangue. Questo di solito indica una carenza di vitamina B6 o gravi processi infiammatori nel fegato, come la cirrosi.

Cause di aumento del sangue ALT

Ci possono essere molte ragioni per un aumento dell'ALT di sangue. Consideri il più comune:

  1. Epatite. Questa è una malattia infiammatoria del fegato, che ha diverse varietà, diverse per eziologia e gravità della malattia. Nell'epatite virale, l'ALT può essere aumentata, ma potrebbe non aumentare per un lungo periodo. Soprattutto con l'epatite A, questa analisi può essere utile. Ti permette di identificare la malattia prima dei primi segni. Una delle forme più gravi di epatite, alcolica, è anche accompagnata da un forte aumento di ALT nel sangue.
  2. Cancro al fegato Il cancro del fegato è noto per essere un tumore maligno che spesso accompagna l'epatite. L'analisi dell'ALT è molto importante in questo caso. Non solo mostra il grado di sviluppo del cancro, ma aiuta anche i medici a orientarsi in ulteriori trattamenti. Se l'ALT viene significativamente superata, l'intervento chirurgico viene solitamente escluso, poiché vi è un'alta probabilità di complicanze.
  3. Pancreatite. I pazienti con pancreatite cronica devono donare regolarmente sangue per ALT durante la loro vita. Questa analisi aiuta a prevenire i periodi di esacerbazione e monitorare lo stato del pancreas.
  4. Miocardite. Questa infiammazione del muscolo cardiaco, che si manifesta nella violazione del cuore, dolore al petto. Oltre ad un aumento del livello di ALT nel sangue, è accompagnato da mancanza di respiro, stanchezza. In questo caso, è anche necessario conoscere il livello di AST (aspartato aminotransferasi).
  5. Infarto miocardico Questa è una malattia piuttosto pericolosa derivante da alterata circolazione del sangue. Una parte del muscolo cardiaco muore letteralmente. Non spesso l'infarto del miocardio è determinato solo dall'analisi dell'ALT, poiché il livello di questo enzima nel sangue aumenta leggermente.
  6. La cirrosi. Spesso, una malattia pericolosa come la cirrosi può essere rilevata solo in una fase precoce utilizzando un esame del sangue per ALT. I sintomi nelle prime fasi della malattia sono quasi assenti. Non ci possono essere segni di danni al fegato diversi dall'affaticamento. L'ALT allo stesso tempo supera la norma di 5 o più volte.
  7. Mononucleosi. È una malattia infettiva in cui la composizione del sangue subisce cambiamenti, il fegato e la milza soffrono e il livello di ALT aumenta.

Come abbassare il livello ALT?

Per ridurre il livello di ALT, è necessario curare la malattia che causa una deviazione dalla norma. Queste sono di solito malattie del fegato, dei reni e del cuore. Il medico prescrive un trattamento durante il quale viene ripetuto l'esame del sangue per valutare l'efficacia delle procedure prescritte. Se il trattamento è corretto, il livello ALT tornerà alla normalità.

Un medico può prescrivere epatoprotettori, se la causa dell'ALT è una malattia epatica, che si verifica abbastanza spesso. Gli epatoprotettori sono farmaci che proteggono le cellule del fegato da fattori esterni. Ma questo non significa che con le malattie del fegato non è necessario cambiare la dieta.

Aiuta a ridurre il livello di vitamina D ALT, utilizzato sotto forma di prodotti naturali che lo contengono.

Questa vitamina aiuta a proteggere il fegato. È stato clinicamente dimostrato che le persone con un alto contenuto di vitamina D hanno meno probabilità di soffrire di fegato rispetto alle persone con carenza di vitamina D. Ogni giorno, devi mangiare un prodotto che contenga questa vitamina. Il pesce è particolarmente ricco di vitamina D (pesce, caviale, ostriche), verdure verdi, prodotti a base di soia, latticini, uova, arance, mele.

Inoltre, è necessario ridurre il carico sul fegato. Quindi può recuperare e il rilascio di ALT nel sangue diminuirà. Al momento del trattamento, cercare di escludere cibi grassi, cioccolato, prodotti piccanti e affumicati. Mangia più verdure, frutta fresca. Cerca di evitare il trattamento termico degli alimenti quando la maggior parte delle vitamine viene persa.

Carne magra, al vapore, zucchine, carote, tutti i tipi di lattuga, broccoli, noci, prodotti a base di cereali: tutto questo aiuterà a ridurre i livelli di ALT e ripristinare le cellule del fegato.

I cibi grassi sono pericolosi per il fegato. Il grasso, che si accumula nel fegato, provoca infiammazione. I tessuti vengono distrutti e l'enzima ALT viene rilasciato nel sangue. Per questo motivo, si dovrebbe evitare carni grasse (maiale, agnello), olio di cocco, salsicce affumicate, pancetta, burro, fast food.

Livello ALT durante la gravidanza

ALT di sangue durante la gravidanza

Il livello ALT della futura madre dovrebbe essere stabile e costantemente monitorato. Le donne incinte superano regolarmente i test e il ginecologo controlla costantemente che tutti gli indicatori fossero normali.

Nel primo trimestre di gravidanza, il livello di ALT nel sangue potrebbe essere leggermente superiore al normale. Questo non è un indicatore di alcuna patologia, ma per il resto della gravidanza non è auspicabile un aumento dell'ALT nel sangue al di sopra di 31 unità per litro. L'ALT può aumentare in gravidanza avanzata con preeclampsia. Questa è una complicanza abbastanza grave, accompagnata da aumento della pressione sanguigna, nausea, vertigini, vomito. Il lavoro dei reni e dei vasi sanguigni è disturbato. La preeclampsia può essere rilevata sia con ALT che con le urine (grandi quantità di proteine).

La gestosi può avvenire in diversi modi. Nei casi più gravi, la salute del bambino e della madre si deteriora notevolmente, la comparsa di convulsioni è possibile. In questo caso, ricorrere al parto precoce e al parto cesareo d'urgenza.

È difficile nominare le cause esatte della preeclampsia, ma i medici sono inclini a credere che la placenta sia il fattore principale che provoca la comparsa di questa malattia.

In caso di patologia della placenta, così come violazioni del rifornimento di sangue all'utero, la pressione aumenta per aumentare la dolcezza. Quindi, i vasi nel corpo della donna sono ristretti e gli organi soffrono di insufficiente apporto di sangue.

La causa dell'aumento dell'ALT nel sangue può anche essere l'epatite in gravidanza, accompagnata da una compromissione della funzionalità epatica. Di solito questa malattia si manifesta nel terzo trimestre di gravidanza. Molto spesso l'epatite è causata da fattori genetici e da cambiamenti ormonali nel corpo. Una donna incinta può lamentare nausea, dolore al fegato, sensazione di pesantezza nell'addome. Questi sintomi di solito scompaiono dopo il parto, ma si ripresentano con la prossima gravidanza.

Cosa hai bisogno di sapere dell'ALT nel test del sangue?

Non tutti i pazienti di gastroenterologi, dopo aver ricevuto i risultati della ricerca biochimica, sanno quale ALT è in un esame del sangue. Così abbreviato come alanina aminotransferasi, un enzima che è necessario per il normale metabolismo e la sintesi di aminoacidi. Dal livello di ALT (AlAt) nel sangue può essere giudicato sullo stato di molti organi. In una persona sana, è basso e un aumento è un sintomo di infiammazione. Per identificare le cause della malattia, ALT viene confrontato con AST (aspartato aminotransferasi). Il primo indicatore è specifico per i problemi al fegato e il secondo per le malattie cardiache.

Quali sono e quali sono le responsabilità di ALT e AST nell'analisi biochimica del sangue

L'ALT è un enzima prodotto dalle cellule del fegato. Di solito la sua concentrazione nel sangue è insignificante, ma quando si verifica la distruzione cellulare, la transferasi entra nel flusso sanguigno e il suo livello aumenta.

L'alanina aminotransferasi è contenuta nelle cellule di vari organi. La quantità principale è nel fegato, nei reni, nella concentrazione minima nel cuore e nei muscoli.

Questa sostanza aiuta ad aumentare le proprietà protettive del corpo, regola la produzione di glucosio. I rappresentanti dell'ALT del sesso più forte nell'analisi sono più alti che nelle donne, ma questa è la norma.

L'aspartato aminotransferasi (AST, AsAt) è anche necessario per il metabolismo delle proteine ​​e la ripartizione degli aminoacidi. In assenza di malattie, la sua concentrazione è insignificante. La sostanza entra nel flusso sanguigno quando il tessuto in cui viene trovato viene distrutto. Un gran numero di transferasi di aspartato si trova nelle cellule del cuore, del sistema nervoso, del fegato, delle cellule muscolari, ecc. Una sovrapproduzione di AST nell'analisi indica spesso patologie cardiache e epatiche.

ALT e AST sono altamente sensibili ai processi infiammatori degli organi che li producono. Determinare la concentrazione di questi indicatori aiuta l'analisi biochimica del sangue. È importante valutare il livello di AlAt e AsAt insieme al fine di ottenere risultati più accurati. Uno studio completo aiuta a stabilire la patologia, il suo stadio, per fare una previsione presuntiva.

A chi viene mostrato lo studio

Il medico può prescrivere un'analisi del livello di aminotransferasi in questi casi:

  • la gravidanza;
  • patologia del cuore, fegato;
  • controllo del trattamento;
  • sintomi di infarto del miocardio;
  • lesioni all'addome o al torace;
  • un corso di trattamento con farmaci del gruppo B (potenti farmaci) che distruggono il fegato o il cuore. Ad esempio, terapia antiretrovirale per HIV o antidepressivi.

Gli esami del sangue per ALT e AST sono indicati per intossicazioni, patologie autoimmuni ed endocrine e allergie.

Come prepararsi per l'analisi biochimica del sangue

L'analisi dell'ALT richiede una formazione specifica. Affinché i risultati siano affidabili, devi seguire le regole:

  • Una settimana prima dell'analisi, iniziare a mantenere la dieta, rinunciare a piatti salati, grassi, speziati, dolciumi.
  • Organizza il tuo pasto 8 ore prima della procedura.
  • Rinuncia alle sigarette poche ore prima dell'analisi biochimica.
  • Bevi solo acqua filtrata senza gas.
  • Rinunciare a qualsiasi alcool anche più debole.
  • Evitare attività fisica eccessiva, stress.
  • Riduci il numero di uova e latticini nel menu.

Prima di analizzare le transaminasi, è vietato sottoporsi a raggi X, ecografia, fisioterapia.

Decodifica di un test delle transaminasi nel sangue: norme e patologia

L'analisi del contenuto di AlAt e AsAt è un metodo diagnostico importante che aiuta a tenere traccia di come il corpo reagisce agli stimoli. Ad esempio, danno agli epatociti da alcol, droghe, tossine, cibi grassi, ecc. La quantità di alanina transaminasi può aumentare con attività fisica eccessiva, ustioni, ischemia (danni al cuore o al tessuto cerebrale dovuti a disturbi circolatori) e lesioni.

In una persona sana, il livello di ALT dovrebbe essere minimo, il che indica l'assenza di patologia. Tuttavia, il tasso di questa sostanza dipende dall'età e dal sesso.

Il superamento del limite superiore di ALT è possibile dopo che una persona ha assunto alcuni farmaci per un lungo periodo (acido acetilsalicilico, paracetamolo, contraccettivi ormonali). La probabilità di ottenere un risultato inaffidabile aumenta dopo l'assunzione di sedativi (ad esempio, valeriana), l'echinacea. Risultati falsi possono essere ottenuti se non si prepara adeguatamente per l'analisi biochimica.

Se la quantità di ALT è sopra il normale 10 volte, allora devi visitare un medico.

La concentrazione di AST nell'analisi biochimica del sangue dipende anche dall'età e dal sesso:

Circa la malattia mostra solo l'aumento dell'enzima. Se il livello di aspartato transferasi è basso o pari a 0, allora questo non è pericoloso. Una diminuzione simultanea della concentrazione di entrambe le transferasi può indicare una deficienza di elementi del gruppo B, nonché uno squilibrio ormonale durante la gestazione.

Aumentare AST:

  • moderato - 5 volte;
  • medio - 10 volte;
  • pesante - da 10 e più.

Con un aumento moderato o grave del livello dell'enzima è necessaria l'assistenza medica.

Ragioni per l'aumento e la diminuzione degli enzimi epatici

La sovraesposizione dell'ALT all'analisi del sangue è un sintomo di tali malattie:

  • Epatite di diversa origine. L'epatite infiammatoria provoca un aumento dell'ALT da 20 a 50 volte. L'infiammazione è accompagnata dalla distruzione degli epatociti e l'enzima entra nel flusso sanguigno dalle cellule danneggiate. L'epatite si manifesta con l'ingiallimento della pelle, delle membrane mucose, dolore a destra sotto le costole, meteorismo, ecc. La ricerca di laboratorio mostra spesso un aumento della bilirubina (pigmento della bile). Con l'epatite A, c'è un moderato aumento di ALT alcune settimane prima dell'inizio dei sintomi caratteristici. Ciò consente ai medici di interrompere tempestivamente la progressione della malattia. Con danni al fegato causati da alcol o virus, il tasso viene sovrastimato immediatamente.
  • Cirrosi epatica. Questa è una patologia cronica in cui gli epatociti muoiono e i tessuti connettivi appaiono al loro posto. Con questa malattia, la velocità dell'enzima è 5 volte superiore.
  • Infarto miocardico Se il miocardio è danneggiato a causa del blocco di una delle arterie con un trombo, parte del muscolo muore e le transaminasi entrano nel flusso sanguigno. Il paziente avverte un forte dolore che si irradia su tutto il lato sinistro del corpo. La sindrome del dolore non scompare entro 30 minuti. Il paziente ha respiro affannoso, debolezza, vertigini, attacco di panico. L'ALT aumenta di 5 volte e se questo indicatore aumenta ulteriormente, le condizioni del paziente sono aggravate.
  • Malattie cardiovascolari di diversa natura portano anche ad un aumento della quantità di enzima nel sangue. Con un lungo corso di patologia, i muscoli del cuore vengono distrutti e allo stesso tempo aumenta l'ALT. Quindi il paziente ha respiro corto, aumenta la frequenza cardiaca, si verifica ipotensione.
  • Distrofia muscolare. Questa malattia cronica è caratterizzata da indebolimento e riduzione della massa muscolare. ALT sovrastimato di 8 volte. Se l'integrità della pelle è danneggiata (ferite, ustioni), aumenta anche questo indicatore.
  • Pancreatite. La malattia è accompagnata da dolore addominale, improvvisa perdita di peso, flatulenza, diarrea. Il livello di ALT nel sangue aumenta da 3 a 5 volte. Per evitare la riacutizzazione della malattia, è necessario controllare la concentrazione delle transaminasi.

L'aspartato aminotransferasi è aumentato in tali malattie:

  • Malattie del sistema cardiovascolare. L'infarto miocardico è la causa principale della sovrastima dell'AST. Con il danno al muscolo cardiaco, la concentrazione di aspartato transferasi è molto più alta di ALT. Questo indicatore aumenta dopo l'intervento chirurgico al cuore.
  • Patologia epatica L'aspartato aminotransferasi aumenta con la cirrosi, l'alcol o il danno virale, i tumori maligni della ghiandola digestiva.
  • La pancreatite (forma acuta o cronica) causa anche una sovrastima di questo enzima.

L'aumento di transaminasi aspartato è possibile con lesioni o ustioni.

Come normalizzare l'attività degli enzimi epatici

Un aumento di AlAt e AsAt è un segno di malattie pericolose.

Il risultato può essere influenzato anche dallo stress trasferito dal paziente poco prima dell'analisi del sangue.

Se i valori si discostano, devono essere prese le seguenti misure:

  • Inoltre, esamina il cuore, il fegato.
  • Per condurre un ecografia, ECG.
  • Ripeti l'analisi biochimica.
  • Se si sospetta un attacco cardiaco, le condizioni del paziente vengono monitorate dai medici.
  • Per i virus causati dall'epatite, viene effettuata una cura medica. L'obiettivo della terapia è accelerare il ritiro della bile, per normalizzare la funzionalità degli epatociti.
  • Con la sconfitta del miocardio dovrebbe essere limitato all'attività fisica, mangiare bene, dormire almeno 8-10 ore al giorno. A volte il paziente deve rispettare il riposo a letto.
  • Con la cirrosi e il cancro del fegato, viene eseguito un trattamento palliativo (di supporto).

Per normalizzare l'attività degli enzimi, è necessario rinunciare a cattive abitudini, seguire una dieta.

È importante trattare la malattia di base, a causa della quale sono aumentate le transaminasi. L'autotrattamento è rigorosamente controindicato!

ALT e AST sono importanti indicatori diagnostici che devono essere monitorati. Un aumento della loro concentrazione indica sempre malattie. È importante sapere che alcune malattie sono asintomatiche, quindi la biochimica del sangue dovrebbe essere eseguita almeno ogni 6 mesi.

ALT nell'analisi biochimica del sangue: cos'è, la norma, come trattare

Cos'è l'ALT, è necessario trattarla - domande che improvvisamente cominciano ad interessare i pazienti che hanno visto l'alto valore di questo parametro nei risultati dell'analisi biochimica del sangue. Spesso una persona malata non sa nemmeno cosa sia la biochimica del sangue.

L'analisi biochimica del sangue è uno studio ampio e informativo che può fornire una risposta esauriente alla domanda sullo stato di salute del paziente. L'ALT (alanina aminotransferasi) è uno dei parametri dell'analisi biochimica del sangue, una delle tante, ma importante. L'alanina aminotransferasi viene sintetizzata all'interno delle cellule del corpo in volumi molto piccoli, e quindi il suo eccesso indicherà gravi disturbi nella fisiologia umana. Per ulteriori informazioni su ALT - nell'articolo principale.

Alanina aminotransferasi

L'ALT è un enzima endogeno. La connotazione "endogena" significa che questa sostanza è sintetizzata dal corpo e non entra con il cibo o in altro modo dall'esterno. Gli enzimi chimici sono chiamati sostanze speciali che aiutano le reazioni biochimiche. Nella chimica inorganica, un altro termine è usato nello stesso significato: catalizzatore.

Inoltre ALT, sono sintetizzati nel corpo umano altri enzimi importanti: aspartato aminotransferasi (AST), fosfatasi alcalina, g-glutamiltransferasi, creatina chinasi (MM, MB, BB), α-amilasi.

Tutte queste sostanze sono importanti nella vita del corpo umano. La creatina chinasi, per esempio - un partecipante importante nel metabolismo energetico nei tessuti, α-amilasi aiuta a rompere il glucosio per i composti organici semplici, ALT e AST effettuata reazioni biochimiche alanina e aspartato amino acidi reversibili (scambio di aminoacidi).

Il valore dell'alanina è che è in grado di trasformarsi rapidamente in glucosio, contribuendo alla fornitura di energia tempestiva degli organi del corpo umano. L'aspartato è un importante partecipante al metabolismo dell'azoto. E alanina e aspartato svolgono un ruolo importante nella formazione dei globuli bianchi - cellule del sistema immunitario, rendendo questi enzimi sono una parte necessaria di un sistema immunitario sano.

Funzionalità di ALT come biomarcatore

La somiglianza funzionale di ALT e AST è spiegata dalle relative proprietà biochimiche, questo fatto ha permesso l'uso di enzimi come un singolo marker biochimico. Questo non significa che ALT è nulla di per sé non è, come parametro - insieme con i valori di livello AST dà un quadro clinico più completo della salute del paziente.

Esaminiamo gradualmente come funziona esattamente ALT in diagnostica accoppiata con il livello AST. L'ALT è presente in ordine decrescente di quantità nei seguenti organi: fegato, rene, cuore, muscolo scheletrico; AST: cuore, fegato, cervello, muscoli scheletrici. Sia ALT che AST si trovano nelle cellule, gli enzimi entrano nel sangue solo durante la loro morte e decadimento. Pertanto, il tasso di contenuto di queste sostanze nel sangue è estremamente basso. Quando la morte delle cellule di massa si verifica a causa di patologie o danni meccanici agli organi, il livello di enzimi nel sangue può aumentare di 5, 10 o più volte. Diagnosta, la valutazione dei risultati delle analisi, il metodo del contenuto di ALT e AST per conoscere la posizione della patologia, il grado del suo sviluppo, una minaccia per la salute.

Se i livelli di ALT sono superati e AST, i livelli di ALT, ma significativamente più - probabilmente ha colpito il fegato (va notato che, come "marcatori di fegato" enzimi - le figure più autorevoli).

Se l'AST viene superato e ALT non è presente, il cervello ne viene colpito, ad esempio, con un ictus. Se i livelli di entrambi gli enzimi sono aumentati e sono approssimativamente gli stessi valori - ha colpito il muscolo muscolo scheletrico, notevolmente aumento dei livelli di AST e ALT meno, ma comunque superiore al normale - ha colpito il tessuto muscolare del cuore. Più nel video:

Norma ALT

Avendo ricevuto un modulo con i risultati dell'analisi biochimica del sangue, il paziente vede i numeri e i nomi dei parametri. Questa informazione non gli dirà nulla se non conosce la gamma di norme in cui i valori dei parametri saranno considerati pericolosi o sicuri per la salute umana. Di seguito sono pubblicate le tabelle dei valori ALT con gli standard per uomini, donne e bambini.

Condizioni patologiche in cui ALT è elevata

La maggior parte dell'alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato. Pertanto, la causa principale di un forte aumento dell'enzima nel corpo sarà la massiccia morte delle cellule del fegato. Le più gravi malattie del fegato sono epatite di varie eziologie, cirrosi epatica, cancro del fegato.

Attenzione! Una caratteristica di queste patologie epatiche è l'assenza di sintomatologia conclamata. Lo sviluppo di queste malattie del fegato è per lo più indolore, senza febbre e altri sintomi tipici dei processi infiammatori interni.

Epatite di varia eziologia

Il termine "epatite" deriva dalle parole greche ἡπατῖτις, ἥπαρ - "fegato". La tipologia dell'epatite nella scienza medica si basa sulla loro eziologia. In totale ci sono 4 tipi di epatite: infettiva, tossica, radiante e autoimmune.

  • La causa di epatite infettiva può essere molto diverso invasione patogeni: virus, da herpes simplex e termina virus dell'epatite speciali (A, B, C, D, E, F, G); batteri - leptospira e treponema pallido; protozoi - un'ameba dissenterica; elminti - Toxoplasma, infarto del fegato.
  • Causa veleni epatite tossica può essere di vario tipo: veleni metallici (come il piombo, bismuto), tossine di funghi, alcuni tipi di preparati medici. Ma la causa più comune di epatite tossica nella pratica medica domestica è l'avvelenamento sistemico da alcol. La mancanza di comprensione delle conseguenze dell'uso costante di bevande alcoliche è una triste caratteristica della mentalità dei paesi dello spazio post-sovietico. Questa non è una denuncia, e il punteggio di Statistica Medica nel decennio in corso - epatite alcolica è di tre quarti di tutti i casi di epatite tossica.
  • La causa dell'epatite da radiazioni è un fattore radioattivo, una conseguenza della progressiva malattia da radiazioni. Il corpo di una persona che soffre di malattie da radiazioni si disintegra letteralmente vivo, c'è un'enorme quantità di tossine che il fegato non è in grado di rimuovere.
  • La causa dell'epatite autoimmune sarà una potente reazione allergica del corpo a un antigene oa una malattia autoimmune in un determinato stadio di sviluppo. La scienza medica identifica due tipi di epatite autoimmune - AIG-1 e AIG-2. È caratteristico che il trattamento del tipo di epatite autoimmune si basa sull'inibizione del livello degli enzimi ALT e AST nel sangue.

cirrosi

Condizione patologica delle cellule epatiche, sostituzione irreversibile del tessuto parenchimale epatico mediante tessuto fibroso. Una volta iniziata, la cirrosi continuerà fino a quando l'intero parenchima sarà sostituito con tessuto fibroso. La causa della cirrosi può essere epatite di varie eziologie. In una cultura nazionale, la cirrosi è fortemente associata agli effetti dell'abuso prolungato di alcol.

Cancro al fegato

Carcinoma epatocellulare - cosiddetti medici, il cancro al fegato, il cancro dei più difficili che si può sviluppare da epatite di qualsiasi eziologia, la continuazione evolutivo della cirrosi epatica.

Altre condizioni patologiche in cui il livello di alanina aminotransferasi è aumentato

Il fegato non è l'unico motivo che può causare un aumento del livello di alanina aminotransferasi, ma il più significativo. i livelli di ALT possono aumentare drammaticamente durante infarto del miocardio, pancreatite, grave stress, l'artrite reumatoide, scheletrico miopatia muscolare, farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, diclofenac, ibuprofene) e le droghe paracetamolo contenenti estratti di droga di valeriana, Echinacea purpurea.

Misure terapeutiche e profilattiche per ridurre l'ALT

Quindi, abbiamo imparato quale ALT è in un esame del sangue biochimico, rimane da imparare come rispondere correttamente alle condizioni dolorose associate con l'aumento di questo enzima.

Naturalmente, non è necessario trattare l'aumento stesso, un eccesso di ALT è solo una caratteristica di alcune condizioni patologiche nel corpo. È necessario curare le malattie stesse, che ha causato l'aumento di un enzima, e di prendere alcune misure preventive per attenuare loro clinica - l'astinenza da alcol è strettamente dieta equilibrata, un ambiente sano, un minor numero di sorgenti di radiazioni (sole estivo - è anche una sorgente di radiazione), costante igiene e salute della vita.

Attenzione! Il trattamento sintomatico di alti livelli di ALT si verifica ancora nella pratica medica, ad esempio, nel caso del trattamento dell'epatite autoimmune. Allo stesso tempo usare droghe Efitol, Heptral, Duphalac. Tutti i farmaci sono usati solo come prescritto da un medico!

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