ALT nel sangue

L'alanina aminotransferasi (ALT, AlAT) e l'aspartato aminotransferasi (AST, Asat) sono enzimi appartenenti al gruppo delle transaminasi (aminotransferasi). La concentrazione di ALT e AST è determinata dall'analisi biochimica del sangue per la diagnosi di malattie del fegato, del cuore e di altri organi interni. Nel sangue di una donna, il contenuto degli enzimi cambia durante la gravidanza, prendendo alcuni farmaci e un intenso stress fisico e mentale. L'analisi delle transaminasi consente il rilevamento tempestivo della malattia, la determinazione della gravità della malattia, prescrive un trattamento adeguato prima dello sviluppo delle complicanze.

Aminotransferasi - enzimi intracellulari

ALT e AST sono enzimi intracellulari, in base alla loro struttura chimica sono sostanze di origine proteica. Le aminotransferasi sono coinvolte nel metabolismo degli amminoacidi da cui vengono sintetizzate le proteine ​​specifiche della specie - il materiale da costruzione per le cellule del corpo. L'enzima ALT è coinvolto nel metabolismo di alanina, AST - acido aspartico. ALT e AST si formano nelle cellule degli organi interni e dei muscoli scheletrici con la partecipazione della vitamina B6 (piridossina). La vitamina B6 è considerata un cofattore (acceleratore) della sintesi delle transaminasi.

La mancanza di piridossina nel corpo porta ad un cambiamento nella normale prestazione degli enzimi. La vitamina B6 non è fornita solo con il cibo, ma è anche secreta in misura maggiore dai batteri benefici dell'intestino tenue. Spesso ipovitaminosi B6 si verifica con la malattia intestinale. Le disbatteriosi sono accompagnate dalla morte del normale microbiota intestinale e dalla moltiplicazione della microflora patogena, che causa una sintesi insufficiente della piridossina.

ALT e AST fanno parte delle cellule degli organi interni: fegato, rene, polmone, cuore, pancreas. L'aminotransferasi si trova nel muscolo scheletrico, nel tessuto nervoso, nei globuli rossi. Questi sono enzimi intracellulari che in una persona sana entrano nel sangue in piccole quantità. Alte concentrazioni di ALT si trovano nelle cellule del fegato. L'enzima è un indicatore di danno d'organo ed è uno dei principali criteri diagnostici per la patologia del sistema epatobillare. L'AST prevale nelle cellule del miocardio: un aumento significativo dell'enzima nel sangue indica danni ai tessuti del cuore.

Diagnosi di aminotransferasi nelle donne

La rilevazione della concentrazione di aminotransferasi viene effettuata utilizzando un metodo diagnostico di laboratorio - un esame del sangue biochimico. Oltre a AST e ALT, vengono determinate le frazioni di bilirubina (totale, diretta, indiretta), il contenuto di proteine, amminoacidi, fosfatasi alcalina, ecc.. Un'analisi completa ci consente di differenziare le malattie che sono accompagnate da un aumento delle transaminasi nel sangue periferico.

Per l'esame, fare sangue venoso al mattino a stomaco vuoto. Dopo l'ultimo pasto, dovrebbero passare almeno 8-10 ore. Alla vigilia della diagnosi non dovrebbe bere bevande alcoliche, cibi grassi e piccanti. Il giorno prima dell'analisi, si raccomanda di astenersi dal lavoro fisico e dalla tensione eccessiva. Il giorno del prelievo del sangue un'ora prima della procedura, è necessario smettere di fumare. I risultati dello studio sono emessi il giorno successivo. Per diagnosi urgente utilizzando metodi espressi con l'emissione del risultato dell'analisi entro un'ora.

Norm ALT e AST nelle donne

La concentrazione normale di aminotransferases in donne è più bassa che in uomini. Ciò è dovuto alla minore massa di muscoli scheletrici e cardiaci, a un carico inferiore sul fegato. I risultati del contenuto di ALT e AST nel sangue possono essere registrati in varie unità di misura. Dipende dal metodo di determinazione delle transaminasi utilizzato dal laboratorio.

Tassi di ALT nelle donne:

Norme AST nelle donne:

Sia l'aumento che la diminuzione della concentrazione di aminotransferasi nel sangue periferico sono di importanza diagnostica.

Cause dell'enzima anormale ALT

Una grande concentrazione di ALT si trova negli epatociti - le cellule del fegato. In altri organi, l'enzima è approssimativamente nella stessa quantità di AST. L'eccezione è il miocardio, l'enzima AST domina nei cardiomiociti.

La diagnosi di laboratorio di ALT è utilizzata nei seguenti casi:

  • individuazione precoce della patologia del sistema epatobiliare (fegato, cistifellea, dotto biliare);
  • determinare lo stadio della malattia e la gravità della malattia;
  • valutazione della prognosi per il recupero o lo sviluppo di complicanze;
  • monitorare l'efficacia della terapia.

L'ALT viene escreta in grandi quantità nel flusso sanguigno con distruzione massiva di epatociti o altre cellule del corpo. Nella fase acuta della malattia epatica, la concentrazione di trannisaminasi nel sangue periferico può superare i livelli normali di 10-40 volte. La forma cronica della patologia è accompagnata da un leggero aumento dell'enzima di 2-5 volte.

Malattie in cui aumenta la concentrazione di ALT nel sangue:

  • malattia genetica del fegato;
  • epatite virale (danno epatico con epatite A, B, C, E, D);
  • epatite tossica (danno epatico con veleni e farmaci epatotropici);
  • epatite autoimmune (rigetto delle cellule epatiche in violazione del sistema immunitario);
  • epatite alcolica (distruzione del fegato mediante assunzione regolare di bevande alcoliche, uso di surrogati di alcol);
  • colestasi intraepatica (ristagno della bile nei dotti epatici);
  • cirrosi epatica nella fase iniziale;
  • tumori primitivi e metastatici del fegato;
  • pancreatite acuta e cronica;
  • lesioni con la distruzione di una grande quantità di muscoli (sindrome da schiacciamento prolungata);
  • bruciare le malattie;
  • infiammazione muscolare (miosite);
  • patologia endocrina (obesità, ipotiroidismo, diabete);
  • malattie del miocardio (miocardite, infarto del miocardio);
  • condizioni di shock.

L'ALT può aumentare leggermente con intenso sforzo fisico, dopo una situazione stressante o in caso di stanchezza cronica. Livelli elevati di aminotransferasi sono rilevati con l'uso regolare di cibi veloci.

Nelle donne, l'ALT può superare la norma nella tarda gravidanza quando si manifesta la gestosi (in altre parole, tossicosi tardive). La malattia è accompagnata da aumento della pressione sanguigna, nausea, deterioramento dell'acuità visiva, comparsa di proteine ​​nelle urine. La preeclampsia si verifica in violazione dei reni a causa del grande carico sul sistema urinario durante la gestazione.

Alcuni farmaci, naturalmente, causano un aumento del contenuto di ALT nel sangue. Prima di effettuare un'analisi biochimica, è necessario discutere con il medico la possibilità di una sospensione temporanea della terapia.

1. Antibiotici ad ampio spettro.

6. Farmaci contraccettivi.

Qualsiasi farmaco con prescrizione errata può causare l'interruzione del fegato e la distruzione degli epatociti.

Malattie in cui l'ALT è ridotta nel sangue:

  • patologia intestinale;
  • dysbacteriosis medicinale (prendendo antibiotici);
  • scarsa nutrizione;
  • esaurimento del corpo;
  • cirrosi epatica.

La distruzione del fegato e il rilascio di aminotrasaminasi nel sangue delle donne si verifica nella dipendenza da alcol molto più rapidamente che negli uomini.

Cause dell'enzima AST anormale e coefficiente di Rittis

Transaminasi AST si trova in alta concentrazione nelle cellule del miocardio. Nelle restanti cellule del corpo, l'enzima ha all'incirca la stessa quantità di ALT, ad eccezione del fegato. Per scopi diagnostici, esaminare la concentrazione di AST per il rilevamento di malattie cardiache: miocardite, distrofia miocardica, infarto del miocardio. Nell'infarto del miocardio, il livello delle transaminasi aumenta dozzine di volte il primo giorno dopo un infarto. Nel caso dell'angina, che ha segni clinici simili con un infarto, non mostra un eccesso di AST normale.

Oltre alle malattie del sistema cardiovascolare, l'aminotransferasi entra nel flusso sanguigno con le stesse malattie dell'ALT. La patologia epatica procede con un significativo eccesso di concentrazione di ALT e danno miocardico - AST. In altri casi, il contenuto di transaminasi nel sangue periferico aumenta approssimativamente allo stesso modo.

Per la diagnosi differenziale di malattie che si verificano con un aumento di aminotransferasi, applicare il coefficiente di Rittis - il rapporto tra gli enzimi ALT e AST. Il tasso normale è 0,9-1,7 (1,3 in media). Un aumento dell'indice verso un aumento indica che il livello AST viene superato, rispettivamente, indicando un danno miocardico. Lo spostamento dell'indicatore nella direzione della diminuzione indica un aumento del contenuto di ALT e distruzione di cellule epatiche.

Enzimi ALT e AST nell'analisi del sangue

Spesso, guardando il suo esame del sangue biochimico, una persona non capisce bene che tipo di ALT e AST, il tasso del loro contenuto, per il quale sono generalmente necessari. Queste abbreviazioni nascondono i nomi lunghi degli enzimi che fanno parte della cellula epatica e non solo. ALT e AST sono normalmente localizzati prevalentemente all'interno delle cellule e l'accesso al flusso sanguigno indica il danneggiamento o la distruzione del "deposito" naturale.

Cos'è ALT e AST

L'alanina aminotransferasi del sangue, o ALT, anche sotto forma di analisi biochimica può essere trovata ALAT, GPT - un enzima che partecipa al metabolismo dell'aminoacido Alanina. Questo scambio è effettuato principalmente dalle cellule del fegato, ma, in aggiunta, l'enzima è presente in:

  • muscolatura;
  • pancreas;
  • parenchima renale;
  • miocardio.

La seconda sostanza - AST, АСаТ, GOT - svolge anche la funzione di scambio dell'amminoacido - aspartico. Questo processo si verifica non solo nel fegato:

  • cuore (contenuto predominante);
  • muscolatura;
  • il cervello.

ALT e AST non hanno un'elevata specificità, ma il loro aumento di sangue indica danni agli organi elencati in precedenza. Quando ALT e AST sono elevati insieme, questo indica una lesione prevalentemente parenchima epatica - le cellule che contengono queste transaminasi vengono distrutte, i loro componenti vengono rilasciati nel sangue.

È impossibile dire esattamente quale sia la natura del danno delle cellule del fegato, se ALaT e ACAT sono elevati. Può essere epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, condizione settica.

Con i sintomi esistenti di malattie cardiache, muscolo scheletrico, un aumento nel sangue di questi enzimi non indica una patologia del fegato, ma conferma il quadro clinico. La distruzione dei tessuti corporei è accompagnata da altri segni.

Standard di contenuto

Nella forma di un esame del sangue biochimico, le norme del contenuto di uno o un altro indicatore sono spesso prescritte per la ricerca che il paziente stesso ha capito se il valore delle transaminasi è aumentato o diminuito. Nella colonna "ALT", "AST" non c'è gradazione sull'indicatore "negli uomini" e "nelle donne", come scritto, per esempio, vicino all'emoglobina. Nei bambini in tenera età, i significati della norma cambiano, ma in modo insignificante.

Importante sapere! Il tasso di indicatori di ALAT e ASaT dipende solo dal modo in cui viene condotta questa analisi. Per non sbagliare e non prendere la norma per la patologia, è meglio chiedere al medico o al tecnico di laboratorio.

Molto spesso, il test per gli enzimi GPT e GOT viene eseguito otticamente, unità di misura U / l. Ma c'è un test unificato, scandinavo, internazionale.

Negli adulti

Per uomini e donne, il tasso di ALT e AST nel sangue non differisce, non dipende dall'età. Durante la gravidanza, la norma non cambia: in una donna incinta gli indicatori enzimatici rimangono allo stesso livello.

Il contenuto ottimale di ALT per i maschi adulti è di 41 U / l, per le femmine fino a 31 U / l. AST negli adulti fino a 10-40 U / l, indipendentemente dal sesso. Dati medi per ogni metodo!

Nei laboratori vengono utilizzati vari dispositivi per il test, motivo per cui le norme vengono discusse in tale sede. Spesso differiscono tra loro. Pertanto, è necessario verificare specificamente la norma per questo analizzatore.

Tabella 1. La media del contenuto normale di ALT e AST negli adulti.

Su alcuni sistemi di test, i valori delle norme per entrambi gli indicatori raggiungono 56 U / l.

Nei bambini

Le transaminasi normali nei bambini differiscono leggermente da quelle negli adulti. In neonati, neonati, fino a un anno, questi parametri del sangue sono aumentati.

Tabella 2. Norma AST e ALT nei bambini per età.

Ragioni per crescere

Disturbi con un aumento isolato della concentrazione di ALaT o ASaT sono piuttosto rari. Più spesso c'è un aumento di due enzimi, ma uno di essi prevale nel sangue. Nel periodo post-infarto AST> ALT, epatite virale - AST ALT.

Sollevato solo AST

Le ragioni principali per l'aumento della concentrazione di AST nel sangue:

  • insufficienza circolatoria;
  • lo sviluppo di infarto miocardico acuto;
  • embolia polmonare;
  • infarto polmonare;
  • miocardite.

Solo ALT aumentata

Se c'è un aumento del livello di ALAT, ma ASaT rimane normale, questo potrebbe indicare tali processi:

  • danno al tessuto epatico dovuto a virus dell'epatite, alcool, cancro, epatite grassa;
  • infiammazione del pancreas (pancreatite);
  • danno epatico dopo l'assunzione di vari farmaci epatotossici;
  • ampie lesioni muscolari scheletriche;
  • miocardite;
  • bruciature profonde

Promozione congiunta

Quando c'è un aumento totale delle transaminasi ACaT e ALaT nel sangue, quindi per il loro rapporto si può giudicare sulla prevalenza di una lesione di questo o quell'organo, che aiuta nella differenziazione. Per fare ciò, utilizzare l'indice, o coefficiente, de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis è uguale al rapporto tra ALT e AST.

Normale in una persona sana, l'indice de Ritis è 1,33. Secondo questo coefficiente è possibile giudicare lo sviluppo nel corpo di danni al fegato o al cuore. Se il valore è maggiore di 1,33 - la patologia del cuore, meno - il fegato.

Quando il coefficiente del rapporto è diventato 1.46 e superiore, allora è con una probabilità considerevole che abbiamo un infarto miocardico acuto.

Il quadro generale della malattia è importante, che è integrato solo da analisi del sangue biochimiche, poiché gli enzimi in questione non sono specifici per un particolare tessuto.

Sintomi di Enzimi di potenziamento

Ci sono un certo numero di segni che si verificano quando la deviazione dalla norma АСаТ e АЛаТ. Non sono specifici, ma indicano un organo di lesione. Ad esempio, nella malattia del fegato, si sviluppano i seguenti sintomi:

  • pesantezza e dolore nella parte destra del fegato;
  • pelle con una sfumatura gialla;
  • prurito senza localizzazione specifica inizialmente senza rash;
  • nausea con o senza vomito;
  • coagulabilità insufficiente;
  • fallimenti del ciclo nelle donne;
  • disturbo del sonno;
  • sensazione di stanchezza costante, irritabilità;
  • eruzione cutanea sotto forma di vasi sottocutanei, contusioni ed ematomi.

Sono stati identificati diversi gradi di gravità degli enzimi ALT e AST. A seconda di ciò, si può giudicare l'entità del danno al tessuto epatico.

Gli indicatori delle transaminasi sono correlati alla gravità della malattia: un aumento di 4 volte o più indica un esito sfavorevole nella sepsi.

Tabella 3. Il grado di aumento degli enzimi.

Se il coefficiente de Ritis supera 1,46, allora dovresti attendere e prestare attenzione a questi sintomi:

  • dolore al petto e disagio e / o dolore;
  • mancanza di respiro;
  • violazione del ritmo del cuore;
  • la sensazione di paura accompagna i sintomi precedenti;
  • a volte il dolore si diffonde al braccio sinistro, parte della mascella inferiore.

Quali altri esami sono necessari

Un aumento della concentrazione di ALT o AST nel sangue di uomini e donne non risponde alla domanda su una specifica malattia. Questa condizione accompagna sia la cirrosi, il cancro del fegato, l'epatite e l'infarto miocardico, pertanto sono necessari ulteriori test di laboratorio e tecniche strumentali.

Con l'aumento degli enzimi con sintomi concomitanti di danno epatico dovrebbe anche essere controllato:

  • sono aumentati altri marcatori del fegato?
  • ci sono anticorpi specifici per l'epatite A, B, C;
  • dati ad ultrasuoni sul parenchima epatico, sul pancreas, sulla pervietà del tratto biliare;
  • analisi del sangue per lo stato del sistema di coagulazione;
  • se necessario, puntura del fegato.

La lesione cardiaca sospetta può essere verificata con:

  • studi di enzimi di danno del muscolo cardiaco più specifici - CPK, LDH, troponina;
  • ECG;
  • Ultrasuoni del cuore.

Come preparare e donare il sangue

La maggior parte dei laboratori esegue esami del sangue biochimici, nei quali l'AST e l'ALT rappresentano un componente importante. In modo che nell'analisi non ci siano valori falsi, dovresti seguire queste regole:

  • non puoi mangiare 8 ore prima dello studio previsto;
  • non prendere, se non ci sono prove, farmaci;
  • Non bere alcolici almeno una settimana;
  • il giorno della consegna non puoi bere nulla, tranne l'acqua;
  • non sovraccaricare fisicamente.

Come ridurre ALT e AST

L'aumento di AST e ALT parla di danni agli organi e la malattia principale dovrebbe essere diretta alla terapia. Il trattamento dipende dall'eziologia della malattia del fegato, del cuore, dei muscoli o di altri tessuti.

  1. Se si è verificata un'infezione da epatite C, viene applicata la terapia patognomonica: un complesso di interferoni, antivirali, agenti fortificanti, epatoprotettori.
  2. Cirrosi causata dall'alcol, varie droghe, avvelenamento da piante velenose o funghi, cancro al fegato richiede spesso un trapianto di organi.
  3. L'ostruzione delle vie biliari è necessaria per eliminare l'operazione.
  4. L'infarto miocardico richiede terapia intensiva. I mezzi sono usati per ripristinare il flusso di sangue al muscolo cardiaco, ridurre il consumo di energia del miocardio e così via.
  5. Quando miocardite utilizza farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori.
  6. La sconfitta dei muscoli scheletrici è soggetta a trattamento chirurgico, asportazione di tessuto inanimato. Eseguire il ripristino del flusso sanguigno e dell'integrità muscolare.
  7. Le patologie renali vengono trattate in base alla natura del danno.

Se un aumento della concentrazione di enzimi è causato dall'epatite, allora dovrebbero essere presi gli epatoprotettori.

preparativi

Per attivare la rigenerazione delle cellule del fegato, ridurre le transaminasi nel sangue, devono essere prescritti epatoprotettori.

  1. Galstena è un rimedio omeopatico, usato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione del parenchima d'organo.
  2. Gepabene - composto da fumo e cardo mariano. Queste erbe medicinali sono noti per le loro proprietà epatoprotettive, la stimolazione del deflusso biliare.
  3. Karsin è una droga popolare a base di cardo mariano.
  4. Essentiale è un farmaco a base di fosfolipidi, necessari per la rigenerazione delle cellule del fegato.

risultati

  1. Gli enzimi ACaT e ALaT sono contenuti in vari tessuti e non sono marker specifici di danno.
  2. L'AST prevale nelle cellule del cuore, ALT - nel fegato.
  3. La norma media per ASaT è 40 U / l, per ALaT è 35 U / l.
  4. Le tariffe dipendono dal metodo di definizione, pertanto possono differire.

Non è sufficiente studiare gli enzimi AST e ALT per la diagnosi - sono necessari altri metodi di ricerca.

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Livello di ALT e AST nel sangue, norme e cause delle violazioni

Prima di prescrivere il trattamento di qualsiasi malattia, è necessario prima condurre un esame completo del corpo per fare la diagnosi corretta. Un test del sangue generale e biochimico aiuterà a fare questo, che include test per ALT e AST. Attualmente, la medicina ha un tale indicatore come il tasso di ALT e AST nel sangue. Se è elevato, significa che la persona ha una certa malattia. Ma prima di cercare i motivi per cui ALT e AST sono elevati, o un indicatore su due, e anche per cercare metodi di trattamento, è necessario sapere più in dettaglio di cosa si tratta.

Cosa sono AST e ALT?

In molte cellule di organismi viventi ci sono aminotransferasi, che venivano chiamate transaminasi. Possono essere trovati nei più semplici organismi unicellulari e in multicellulari. Ciascuna simile aminotransferasi ha solo funzioni intrinseche, che le cellule sono in grado di trasferire (questo vale anche per gli amminoacidi, ognuno dei quali ha il suo). Esistono i seguenti gruppi aminotransferasi:

  • L'aspartato aminotransferasi (AST, Asat) è un enzima specifico in grado di trasportare gli aminoacidi aspartati dalle biomolecole.
  • L'alanina aminotransferasi (ALT, AlAT) è un enzima che trasporta l'amminoacido alanina delle biomolecole.

L'attività massima di ALT e AST è osservata nel corpo umano nei reni, nel tessuto muscolare, nel cuore e nel fegato. La più grande attività di AlAT può essere notata nel pancreas. Importante: poiché ciascun gruppo di aminotransferasi si trova in un particolare organo, se danneggiato, entra facilmente nel flusso sanguigno. A causa di questa proprietà dell'enzima AlAT e AsAT, è possibile determinare la presenza di malattie che sono nascoste nel corpo. Se, dopo aver preso il sangue nell'analisi biochimica, l'ALT e l'AST sono aumentati, significa che il paziente soffre di epatite, pancreatite, infarto miocardico o di qualsiasi altra lesione nel corpo.

Che cosa significa un aumento delle prestazioni?

Poiché il livello di AST e ALT in ciascun organo interno varia, i tassi aumentati indicano la sua malattia.

La parte principale dell'enzima AlAT si trova nel fegato, nel muscolo cardiaco, nel rene e nel pancreas. Con le patologie di questi organi, AlAT entra nel flusso sanguigno, che causa un forte aumento di questo enzima durante l'analisi.

La maggior parte dell'enzima AsAT si trova nel miocardio, nei tessuti nervosi e muscolari e nel fegato. Danni a uno qualsiasi degli organi sopra citati portano ad un aumento di AST nel sangue.

Norm ALT e AST nel sangue dipendono direttamente dal lavoro del fegato, che è responsabile delle seguenti funzioni:

  • Sintesi proteica nel corpo;
  • Rimozione di sostanze tossiche e veleno in caso di avvelenamento;
  • Creazione di sostanze biochimiche;
  • Conservazione del glicogeno, responsabile dell'attività vitale e del normale funzionamento del corpo;
  • Regolazione delle reazioni biochimiche.

Quali indicatori sono considerati la norma di AST e ALT?

L'analisi biochimica del sangue aiuta a "identificare" le malattie pericolose che si verificano in modo latente nel corpo. Spesso, un aumento di ALT significa e indica una violazione del fegato, mentre l'aumento del tasso di AST riflette un malfunzionamento del cuore. Ma quali indicatori sono considerati normali e quali sono le deviazioni, in modo che si possa sostenere che livelli alti o bassi di ALT e AST sono un segno di una pericolosa malattia progressiva.

I livelli normali e accettabili di ALT e AST dipendono dal genere, quindi varierà significativamente tra uomini, donne e bambini.

  • Nelle donne adulte, il livello di ALT e AST dovrebbe essere inferiore a 31 U / l.
  • Nei maschi adulti, il tasso di AsAT nel sangue dovrebbe essere inferiore a 47 U / l, e la norma di AlAT non dovrebbe superare 45 U / l.
  • Poiché i bambini sono in costante crescita, i loro tassi di ALT e AST cambiano. Allo stesso tempo, il livello di AlAT nei bambini dovrebbe essere inferiore a 50 U / l, mentre il tasso di AST nei bambini nei primi 5 giorni di vita raggiunge 140 U / l. Dopo 5 giorni e fino a 9 anni, il livello di AsAT nei bambini dovrebbe essere inferiore a 55 U / l.

Per la comodità di determinare il livello di ALT e AST, è stato sviluppato un tavolo che riflette tutti gli indicatori a seconda del sesso del paziente:

Il livello di ALAT e ASAT nei bambini, uomini e donne

Poiché il livello di AST e AlAT può essere diverso a seconda della modernità dell'apparecchiatura utilizzata per l'analisi biochimica, è stata sviluppata una tabella che riflette i valori normali e i gradi di deviazione degli enzimi presenti nel sangue:

Se gli indicatori di AST e ALT sono notevolmente aumentati dall'analisi biochimica, al paziente possono essere diagnosticate patologie epatiche. Spesso, questo fenomeno si osserva nell'epatite latente e in altre malattie pericolose.

Se l'analisi biochimica ha dimostrato che il livello di AST è aumentato più volte, ciò significa la presenza di infarto miocardico nel corpo. Se l'AST è stato innalzato per la prima volta e 4 giorni dopo è diminuito, non si è verificato un attacco cardiaco.

Motivi per i cambiamenti nel livello di indicatori

Dopo aver decifrato l'analisi della biochimica, è stato osservato che alcune malattie influenzano la riduzione di ALT, ma questo non è in alcun modo collegato alla funzionalità del fegato. L'ALT ridotta può causare sistema infettivo delle vie urinarie, epatite alcolica, neoplasma tumorale, consumo frequente di alcol, carenza di vitamina B6 a causa di una dieta scorretta.

Le ragioni principali per cui gli indicatori di analisi in uomini, bambini e donne sono aumentati sono:

  • Infarto miocardico;
  • l'epatite;
  • Forme di pancreatite;
  • Patologie del fegato causate dall'uso di droghe, alcol o infezione virale;
  • Assunzione di steroidi;
  • La risposta del corpo alle droghe;
  • Metastasi epatiche;
  • Epatite grassa;
  • Ustioni e lesioni in cui si sono verificati danni muscolari e muscolari.

Vale la pena sapere che la diminuzione del livello di questi enzimi avviene in modo indipendente dopo che la malattia sottostante è stata curata.

I primi sintomi che mostrano un aumento di AST e ALT:

  • Nervosismo e depressione;
  • prurito;
  • Cattivo sonno;
  • Perdita di appetito, che provoca perdita di peso;
  • Debolezza generale del corpo

I sintomi tardivi di un livello enzimatico aumentato includono:

  • Il colore delle urine modificato, che acquisisce un'ombra scura;
  • Feci scolorite;
  • Il bianco degli occhi e della pelle diventa giallastro;
  • Nausea e sensazione di malessere;
  • Gonfiore degli arti.

Ulteriori misure diagnostiche per determinare la presenza di malattie nascoste:

  • Un esame del sangue per l'epatite B e C;
  • Ultrasuoni degli organi addominali;
  • Un esame del sangue;
  • Biopsia epatica;
  • Donazione di sangue per gli ormoni tiroidei.

trattamento

Se il livello di AST e ALT nei bambini, negli uomini e nelle donne è aumentato, allora c'è qualche malattia nel corpo. Per ridurre le prestazioni di questi enzimi, è necessario prima sbarazzarsi della fonte della malattia, che è stata la causa del loro aumento.

Prima di tutto, devi organizzare correttamente il tuo cibo, che deve essere di alta qualità e sano:

  • È necessario mangiare molta frutta e verdura fresca, perché questi prodotti contengono fibre. Anche qui è il riso integrale, che ha le stesse proprietà.
  • I tè verdi e medicinali, che contengono bardana, tarassaco o cardo mariano, aiuteranno a pulire il fegato e ripristinare l'equilibrio idrico del corpo.
  • È importante utilizzare alimenti che contengono grandi quantità di vitamina C. Ad esempio, le vitamine ruggiscono contengono nella loro composizione un'intera gamma di sostanze nutritive.
  • Segui il regime di bere.
  • Hai bisogno di fare una bella doccia.
  • Ginnastica respiratoria, esercizi mattutini o sport: tutto questo aiuta a sconfiggere la malattia e quindi a ridurre il livello di AST e ALT nel sangue.

Poiché il livello di ALT è spesso elevato nelle patologie epatiche, significa che il medico deve anche prescrivere farmaci che possano aiutare a proteggere gli epatociti dagli effetti di altri fattori nocivi. Questi farmaci vengono comunemente definiti ematoprotettori.

Inoltre, il medico noterà che il fegato nel tempo della malattia nei bambini, negli uomini e nelle donne è notevolmente indebolito, il che significa che non dovrebbe essere esposto a rischi non necessari, poiché l'organo sarà danneggiato ancora di più.

Indicazioni alt e norma asth

Lo scambio intercellulare di amminoacidi avviene con la partecipazione di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, ed è chiamata transaminazione. Gli enzimi sono enzimi ALT e AST, racchiusi in cellule di diversi organi, e il loro eccesso nell'analisi del plasma indica sempre la necrosi delle cellule. Perché ALT e AST sono aumentati, lo specialista deve scoprirlo, ma cercheremo di capire perché questo accade.

Dove si trovano le transaminasi?

ALT si osserva in:

  • Tessuto epatico (la maggior parte).
  • Pancreas.
  • Muscoli.
  • I boccioli
  • Cuore.

L'analisi dell'ALT è elevata con la malattia di questi organi in un adulto, il più delle volte con alterazioni patologiche nel fegato.

Le posizioni di AST sono:

  • Cuore (soprattutto).
  • Fegato.
  • Scheletro muscolare
  • Il cervello

Quando ALT e AST sono elevati cosa significa? All'inizio dello studio con transaminasi elevata, il medico valuta altri parametri del plasma, in particolare la bilirubina. Se ci sono altre deviazioni nei risultati del test, è necessario passare attraverso una serie di procedure diagnostiche per identificare l'organo interessato dalla patologia.

Nella pratica medica, con un aumento significativo dell'ALT, viene esaminato il fegato e con un aumento di AST, il cuore del paziente.

Cosa può influenzare il risultato?

Il livello di transaminasi nel sangue viene determinato durante lo studio biochimico del plasma sanguigno. Accade spesso che una maggiore quantità di enzimi non sia un segno di malattia. I seguenti fattori possono influenzare il risultato dello studio nella direzione di aumentare le transaminasi:

  • Colazione prima di servire il plasma.
  • Bevuto al mattino una tazza di tè, caffè o altra bevanda diversa dall'acqua.
  • Prendendo alcuni farmaci 2 settimane prima del test.
  • Mangiare cibi grassi o alcol 3 giorni prima del test.
  • L'intensa attività fisica 2 giorni prima dell'analisi aumenta il livello di AST.

Tutti questi fattori aumentano il livello delle transominasi nel sangue e pertanto è necessario preparare l'analisi degli enzimi con particolare attenzione.

Se non si ha l'opportunità di escludere i farmaci, è necessario informare il proprio medico al riguardo per evitare di fare una diagnosi sbagliata.

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Test di decifrazione

Solo il medico curante dovrebbe decifrare il test delle transaminasi. Lo specialista sarà in grado di prendere in considerazione i fattori che aumentano il livello delle transaminasi e le caratteristiche individuali del corpo al momento di decifrare i risultati. Le transaminasi plasmatiche accettate sono:

  • ALT n - meno di 34 unità / l.
  • AST n - meno di 31 unità / l.
  • Marito ALT - meno di 45 unità / l.
  • Marito AST - meno di 41 unità / l.

Nei bambini, gli indicatori dipendono dalla categoria di età.

I tassi più alti si osservano nei bambini fino a 6 mesi di vita. Inoltre, durante l'adolescenza può verificarsi un brusco salto nelle transaminasi, che è associato a un'intensa crescita del tessuto muscolare.

Decodifica del coefficiente di de Ritis

L'analisi del coefficiente de Rytis è uno studio specializzato che mostra il rapporto delle transaminasi tra loro. Questa analisi ci consente di identificare l'organo malato e determinare i rischi per il paziente. L'analisi viene assegnata per la diagnosi con aumentate velocità delle transaminasi.

Normalmente, AST per RITIS ALT è 1,33, con un possibile swing su entrambi i lati di 0,42. Con maggiore rifiuto, i medici fanno una diagnosi preliminare. Possibili malattie:

  • Coefficiente 0,5-0,83 - fasi iniziali dell'epatite A o B.
  • Coefficiente 1 - epatite virale.
  • Coefficiente 1-2 - danno epatico con distrofia tissutale, epatite cronica.
  • Un fattore superiore a 2 è l'avvelenamento da alcol.

L'analisi viene utilizzata non solo per il rilevamento primario della patologia, ma anche per monitorare l'efficacia della terapia.

Quali valori sono considerati elevati?

I pazienti sono spesso spaventati se i loro test ALT e AST sono elevati. Non c'è bisogno di andare in panico, a seconda delle attrezzature tecniche utilizzate dal laboratorio, gli standard possono variare. Ricorda che solo uno specialista esperto può decodificare correttamente i risultati del test e prescrivere una terapia efficace!

L'aumento di ALT AST nel sangue è considerato pericoloso se il livello di enzimi viene aumentato più volte. Se l'AST o l'ALT nel sangue sono aumentati di più unità, è probabilmente causato da errori nell'alimentazione o da intenso sforzo fisico. Va notato che negli atleti questi indicatori sono sempre al di sopra della norma.

I miglioramenti pericolosi per uomini, donne, pazienti anziani e bambini hanno alcune peculiarità.

Si ritiene che un aumento di più unità non sia pericoloso e non possa essere considerato un sintomo di alcuna malattia.

Ulteriori esami sono prescritti per i seguenti indicatori:

  • L'analisi è al di sopra della norma di 1-5 volte. Questo aumento è considerato facile. Il più delle volte assegnato alla ri-analisi.
  • L'analisi sopra la norma è 6-10 volte. L'aumento è considerato medio e richiede ulteriori esami strumentali.
  • L'analisi sopra la norma è più di 10 volte. Questa condizione è considerata grave e richiede un'identificazione urgente delle cause delle deviazioni.

Nei bambini, il livello delle transaminasi varia tra 15 e 18 anni.

Inoltre, se i test di un bambino mostravano ALT o AST elevati, dovresti tenere conto della crescita della crescita del bambino ed escludere l'influenza di fattori esterni. Le tariffe per i bambini sono abbastanza approssimative e potrebbero cambiare nel tempo. Pertanto, molto spesso, se il bambino ha livelli elevati, questo non indica una patologia grave. È possibile prendere in considerazione un aumento dei tassi nei bambini:

  • Bambini sotto 1 anno - ALT Bole 56 unità AST più di 58 unità.
  • Bambini sotto i 4 anni - ALT più di 29 unità AST più di 59 unità.
  • I bambini sotto i 7 anni - ALT più di 29 unità, AST più di 48 unità.
  • Bambini sotto i 13 anni - ALT più di 37 unità AST più di 44 unità.
  • Bambini sotto i 18 anni - ALT più di 37 unità AST più di 39 unità.

Per i bambini, il tasso del coefficiente di de Rytis è 0.91-1.75.

Va notato che il medico riceverà informazioni più complete se il test delle transaminasi viene eseguito in concomitanza con la determinazione della bilirubina nel sangue. Questi due studi mostrano se la testimonianza aumenta nel test del sangue e consente di determinare accuratamente le condizioni del bambino e di fare una diagnosi preliminare, che deve essere confermata o confutata dalla diagnostica strumentale.

I sintomi di tassi elevati

L'analisi biochimica del plasma deve essere eseguita in presenza dei seguenti sintomi:

  • Debolezza cronica
  • Stanchezza aumentata
  • Nausea e vomito frequenti
  • Dolore sotto le costole a destra.
  • Sclera di pelle o occhio gialla.
  • Cambiare la luce delle urine e delle feci.
  • Sangue dal naso.
  • Sanguinamento gastrico.

Questi sintomi indicano alterazioni della funzionalità epatica.

Se la biochimica del sangue mostra che l'ALT è elevata, devono essere eseguiti un numero di esami aggiuntivi. Una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia consentono di riportare rapidamente i tassi di transominasi alla normalità ed evitare lo sviluppo di patologie fatali.

Pericoli e conseguenze

ALT e AST elevati non sono una malattia. Questa è solo una conseguenza di ciò che accade nel nostro corpo. Se non presti attenzione all'aumento degli enzimi, non conduca la diagnostica e il trattamento, le patologie che hanno causato la morte cellulare progrediranno, il che può essere fatale.

Quindi, per esempio, se le transominosi sono ingrandite a causa di malattie del fegato, un trattamento tempestivo può alleviare completamente il paziente, ma se la malattia non viene curata, prima o poi le cellule del fegato saranno distrutte e sostituite con tessuto connettivo.

Di conseguenza, il fegato cesserà di svolgere la sua funzione, e nei casi più gravi, la morte del paziente è inevitabile.

ALT e AST sono aumentati nel test del sangue solo quando si verifica la morte delle cellule di massa. Aumento delle ALT nel sangue delle cause:

  • Necrosi delle cellule del fegato. Questo fenomeno provoca un forte aumento delle ALT nel sangue. In caso di danni al tessuto epatico, si estingue. Di conseguenza, un gran numero di cellule muoiono, da cui viene rilasciato ALT, il che significa che l'alanina aminotransferasi è aumentata. La morte delle cellule epatiche si verifica con epatite, cirrosi, cancro del fegato e avvelenamento da sostanze tossiche.
  • Necrosi delle cellule pancreatiche. Le cellule pancreatiche contengono anche una grande quantità di ALT. In tali malattie come la pancreatite acuta e cronica, le cellule del corpo iniziano a degradarsi, il che porta ad un aumento dell'ALT nell'analisi.
  • Necrosi del tessuto muscolare. Molto spesso, le cellule muscolari muoiono in un attacco di cuore o lesioni estese. Allo stesso tempo, viene rilasciato AST, che consente ai medici di diagnosticare l'infarto del miocardio, nonché di controllare il processo di trattamento.

Se ALT o AST aumentano, può anche significare che le violazioni si sono verificate per i seguenti motivi:

  • Ricevimento di medicine
  • Avvelenamento tossico e chimico.
  • Intenso sforzo fisico
  • Nutrizione sbilanciata.
  • Lesioni con danno muscolare.
  • Burns.

Quali farmaci aumentano ALT e AST?

Se il livello di ALT e AST aumenta quando si assumono determinati farmaci, può significare solo una cosa: lo sviluppo dell'epatite tossica. Se non smetti di prendere il farmaco in tempo, puoi guadagnare una forma cronica della malattia, che successivamente si trasformerà in patologie più gravi. I seguenti gruppi di farmaci possono aumentare il livello di transominasi se usato in modo incontrollato:

  • Antibiotici.
  • Anabolizzanti.
  • Le statine.
  • Nitrofurani.
  • Antifungini.
  • Anticonvulsivanti.
  • I fluorochinoloni.
  • FANS e altri.

Quando si trattano questi farmaci per un lungo periodo, i pazienti devono essere testati per transaminasi al fine di prevenire tempestivamente gravi danni al fegato.

Solo un medico sarà in grado di determinare perché ha alanina transaminasi e cosa fare al riguardo. Non automedicare!

Quali malattie aumentano il livello

Oggi i medici identificano diverse patologie principali in cui c'è un salto nel livello di ALT e AST nel sangue, questi sono:

Epatite. Questa malattia è caratterizzata da infiammazione del tessuto epatico. Per qualsiasi forma di epatite, l'analisi mostrerà un chiaro eccesso di ALT nel plasma. Il livello della sostanza può aumentare leggermente, il che indica un decorso cronico della malattia. Quando viene infettato da una forma virale di patologia, il test consente di rilevare l'infezione prima che compaiano i primi sintomi.

Pancreatite. Questa malattia è anche caratterizzata da un aumento dell'ALT. Un livello fortemente elevato indica una esacerbazione della patologia. I pazienti con pancreatite devono essere testati periodicamente per prevenire gravi esacerbazioni.

La cirrosi. La cirrosi si presenta come una complicazione di varie malattie virali del fegato. Molto spesso, la cirrosi si sviluppa sullo sfondo dell'epatite cronica e potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Spesso i pazienti apprendono questa patologia, solo dopo aver passato l'analisi per ALT, che aumenta con una cirrosi di 5 o più volte. Molto spesso si osservano ALT elevate nel sangue degli uomini a causa della cirrosi alcolica.

Cancro al fegato Questa è la fase successiva dopo la cirrosi. Il cancro del fegato si sviluppa in modo impercettibile per diversi anni. Quando i sintomi sono già pronunciati, molto spesso il cancro non è più utilizzabile. L'analisi di ALaT nel sangue per i pazienti con cancro del fegato è la definizione di operabilità. Le percentuali fortemente elevate diventano un ostacolo al trattamento chirurgico.

Miocardite. Questa malattia è caratterizzata da un aumento dei livelli di transaminasi. Ciò è dovuto alla necrosi dei tessuti del muscolo cardiaco, che contiene principalmente AST. Per identificare la malattia è molto importante determinare il coefficiente di Rytis.

Infarto miocardico Con questa malattia, c'è una massiccia morte di cellule del miocardio. Questo aumenta drasticamente la quantità di AST nel plasma. In questo caso, l'ALT potrebbe aumentare leggermente. In caso di infarto, l'analisi di ALT e AST viene utilizzata per determinare l'attacco e controllare l'efficacia della terapia.

Caratteristiche dello stato durante la gravidanza

Se le transominosi aumentano durante la gravidanza, la donna deve sottoporsi a ulteriori test. È possibile che esacerbazione di malattie epatiche precedentemente asintomatiche si siano verificate durante la gestazione. Tuttavia, non sempre i tassi aumentati nelle future madri indicano patologia.

Nel primo trimestre di gravidanza, le transominosi possono aumentare da una condizione chiamata atrofia del fegato giallo. Ciò è dovuto alla tossicosi precoce e all'intossicazione del corpo nelle prime settimane del bambino. Inoltre, le transminasi possono essere migliorate in caso di tossicosi a distanza. Questa condizione è estremamente pericolosa e richiede qualche trattamento. Normalmente, il livello di ALT e AST durante la gravidanza dovrebbe essere entro i limiti degli indicatori per le donne sane.

Come ridurre l'AST ALT durante la gravidanza dovrebbe essere deciso solo da un medico.

Cosa fare?

Quando si ottengono risultati di test elevati per ALT e AST, prima di tutto è necessario identificare la causa della deviazione. Questo può essere fatto dal medico curante. In caso di test errati, il medico dovrebbe escludere tutti i fattori di terze parti che possono influire sul risultato, se necessario, verrà programmato un test ripetuto. La cosa principale in trattamento è seguire tutte le raccomandazioni del medico, dall'adesione alla dieta e all'assunzione di medicine per abbandonare le cattive abitudini.

Perché è necessario lavorare sulla causa principale?

Molti pazienti, dopo aver appreso i risultati della loro analisi, iniziano a cercare le ricette su come abbassare le cifre. Tuttavia, questo approccio al trattamento è completamente inaccettabile. Il fatto è che il miglioramento delle transaminasi non è una diagnosi. Questa è solo una conseguenza di processi patologici che distruggono le cellule di organi e tessuti, e quindi, per trattare le transaminasi senza influenzare la causa principale dell'aumento è semplicemente privo di significato. Solo eliminando la malattia puoi ridurre il livello di questi enzimi nel sangue.

Il più delle volte, in combinazione con la terapia farmacologica, ai pazienti viene prescritta una dieta che riduce il carico sul fegato e sul cuore, contribuendo così a una pronta guarigione.

Come molte diete terapeutiche, le regole della nutrizione con transaminasi elevate sono volte ad arricchire il corpo con elementi traccia essenziali. Inoltre, la dieta è finalizzata all'esclusione di prodotti patologicamente dannosi che appesantiscono il cuore e il fegato e, quindi, aggravano la condizione dolorosa.

L'elenco di prodotti approvati che riducono il livello di AST e ALT include:

  • Regali freschi del giardino.
  • Prodotti lattiero-caseari
  • Varietà magra di carne e pesce.
  • Frutta a guscio, miele, frutta secca
  • Qualsiasi verdura

L'elenco dei prodotti vietati include:

  • Carni.
  • Prodotti semilavorati e fast food.
  • Tè e caffè forti.
  • Bevande gassate
  • Sottaceti, carni affumicate.
  • Pane bianco e pasticceria

Menu di esempio per 2 giorni

  • Porridge di grano saraceno con miele e noci.
  • Tazza di cacao
  • Biscotti secchi
  • Un bicchiere di yogurt
  • Una fetta di formaggio
  • Zuppa di pesce
  • Riso con frutti di mare
  • Kissel di crespino.
  • Insalata di verdure fresche
  • Cotolette di vapore
  • Una tazza di tè debole.
  • Porridge di mais con zucca.
  • Succo di ribes
  • Pane nero con formaggio
  • Zuppa di crauti.
  • Insalata di carote e barbabietole
  • Succo di mela
  • Manzo vegetale
  • Succo di pomodoro
  • Una fetta di formaggio

È importante seguire il regime di bere corretto per problemi al fegato o al cuore.

Puoi bere succhi di frutta, gelatina, bevande alla frutta e altre bevande non gassate. Il giorno dovrebbe bere almeno 2 litri di liquido, esclusi i primi piatti.

prevenzione

La prevenzione di un salto nel livello delle transaminasi include il rifiuto delle cattive abitudini e uno stile di vita sano. Dovresti anche evitare l'assunzione prolungata di medicinali, stare in aree ecologicamente sfavorevoli e lavorare in industrie pericolose. Inoltre, dovresti proteggerti dalle malattie del fegato virale.

Per fare questo, seguire le regole di base dell'igiene personale e scegliere con cura i partner sessuali.

Il potenziamento degli enzimi non è una malattia separata. Per ridurre la loro quantità nel plasma, è possibile solo eliminando la causa principale dell'aumento, cioè la patologia che contribuisce alla necrosi delle cellule di organi e tessuti. Non c'è bisogno di cercare farmaci che riducano le transaminasi. Il trattamento deve essere sviluppato solo dal medico, facendo affidamento sulla diagnosi e sulle caratteristiche individuali dell'organismo.

Alanina aminotransferasi o ALT e aspartato aminotransferasi o AST sono enzimi che si trovano nelle cellule del corpo e sono coinvolti nel metabolismo degli amminoacidi. Si trovano solo nelle cellule dei tessuti degli organi e entrano nel sangue solo quando la cellula si rompe a causa di lesioni o patologie traumatiche.

Tipi di malattie

Il contenuto eccessivo di ALT indica lo sviluppo della patologia dell'organo nelle cellule di cui esiste il numero maggiore. Le cause di un aumento di alanina aminotransferasi sono patologie epatiche. Una sensazione di disagio e dolore nel giusto ipocondrio, diarrea, colorazione itterica della pelle e delle mucose, flatulenza, eruttazione amara sono segni di aumento dell'ALT. Quando si esegue un esame del sangue, un aumento del livello di bilirubina viene aggiunto ad un aumento di ALT e AST quando si sviluppa l'epatite. Più spesso, un aumento del contenuto di ALT indica il verificarsi di altre malattie. La concentrazione di ALT dipende direttamente dalla gravità della patologia.

Il processo necrotico nel muscolo cardiaco provoca il rilascio di questi enzimi nel sangue. Il loro aumento dei livelli sierici indica anche lo sviluppo di altre cardiopatie: insufficienza, infiammazione del muscolo cardiaco. Inoltre, i motivi per l'aumento dell'ALT sierica nel siero possono essere lesioni del corpo, che sono associate a danno muscolare e pancreatite.

L'analisi biochimica del sangue per ALT e AST può parlare della patologia del fegato, del pancreas, del cuore. Con il cardioinfarto, la concentrazione di AST è aumentata più volte e ALT - un po '.

Indicazioni per

Gli organi del corpo umano contengono quantità diverse degli enzimi ALT e AST, quindi un aumento della concentrazione di un enzima specifico indica il danno di un particolare organo:

• L'ALT si trova principalmente nelle cellule del fegato, del cuore, dei reni e del pancreas. In caso di distruzione di questi organi, molte ALT vengono rilasciate nel sangue. Quindi, per confermare la diagnosi, è necessario studiare specificamente per alanina aminotransferasi.

• L'AST si trova principalmente nelle cellule nervose, muscolari, epatiche e cardiache e in piccole quantità nelle cellule del pancreas, nei polmoni e nei tessuti renali. Pertanto, in questo caso, è necessario uno studio sull'aspartato aminotransferasi.

Gli esami del sangue per ALT e AST (trascrizione) indicano le condizioni degli organi. Un aumento di questi indica danni ai tessuti degli organi in cui si trovano questi enzimi. E, di conseguenza, una diminuzione indica una cura. Un leggero aumento di ALT nel primo trimestre di gravidanza è completamente accettabile, tuttavia è necessario riesaminare il sangue per l'aminotransferasi per escludere danni al fegato.

L'analisi biochimica del sangue (indicatori di ALT, AST) è prescritta, quando si sospetta un cardioinfarct, servono come segno precoce di questa patologia acuta. La decodifica di AST nell'analisi biochimica consente di diagnosticare e monitorare la dinamica di altri cambiamenti nel muscolo cardiaco, malattie del fegato e malattie dei muscoli striati.

Preparazione per il prelievo di sangue per lo studio

Il sangue per l'analisi biochimica è preso al mattino a stomaco vuoto da una vena. Al momento dell'analisi dovrebbe essere di 8 ore. dall'ultimo uso di cibo. Per 24 ore prima di prendere sangue, alcool e cibi fritti e grassi sono proibiti. Si consiglia di ridurre il carico fisico. Immediatamente dopo un esame ecografico, radiografico, esame fluorografico, colonscopia o fisioterapia, anche il sangue non è raccomandato per l'analisi, altrimenti la decodificazione della biochimica sarà distorta. 1-2 settimane. Prima dello studio biochimico è necessario interrompere l'assunzione di farmaci. Quando è impossibile soddisfare questa condizione, nella direzione dell'analisi da parte di un medico, viene fatta una nota sull'assunzione dei farmaci e sulla loro dose. L'analisi biochimica del sangue (decifrazione dell'ALT, AST) può essere influenzata da un grave stress fisico, così come dal consumo di alcool e dall'emolisi.

Spiegazione dell'analisi del sangue - ALT, AST: normale

Quale quantità di questi enzimi dovrebbe essere contenuta nel sangue di una persona sana? Conducendo un esame del sangue biochimico (decifrando ALT, AST), la norma per le donne è compresa tra 31 e 35 unità per litro di sangue. Per gli uomini, questo indicatore è leggermente diverso. Norm ALT nel sangue degli uomini (decodificazione biochimica) - da 41 a 50 unità / l. Nei neonati (fino a 1 mese), una lettura normale corrisponde a 75 unità, da 2 a 12 mesi. - non più di 60 unità e da un anno a 14 anni - meno di 45 unità. Un esame del sangue (decifrazione ALT, AST) con indicazioni elevate può indicare danni cirrotici o infiammazione acuta del fegato, ittero congestizio o emolitico, altre patologie epatiche (e neoplasie in t.ch.), angina in fase di attacco, cardiopatia reumatica acuta, miopatia, stasi biliare, malattia tromboembolica dell'arteria polmonare e pancreatite acuta. Le analisi del sangue ALT e AST (decodifica) con un aumento delle indicazioni sono osservate con lesioni traumatiche, cardiochirurgia o con angiocardiografia. Aumento dell'AST 20-50 volte in alcuni casi indica patologia epatica, accompagnata da necrosi ed eziologia virale dell'epatite. L'aumento di AST di 2-5 volte può parlare di malattie con emolisi, lesioni muscolari, pancreatite acuta e cancrena. Con i fenomeni distrofici nei muscoli e nella dermatomiosite, si osserva un aumento di 8 volte dell'AST.

Coefficiente ritis

Al fine di ottenere risposte accurate, l'analisi del sangue ALT e AST (trascrizione) mostra il rapporto tra i parametri della transferasi. Questo rapporto mostra il coefficiente di de Rytis effettuato in uno studio su siero. Nel caso in cui il numero sia superiore allo standard (N = 1.3), questo indica la presenza di un cardioinfarto e, quando è inferiore agli indicatori standard, indica un'epatite virale.

Dal momento che le aminotransferasi hanno localizzazione tissutale, la decodifica dell'AST del test del sangue mostra patologia miocardica e ALT mostra patologia epatica, cioè la presenza di scomposizione cellulare:

• Quando c'è un eccesso di 2 o più volte, un attacco cardiaco viene determinato nel cuore.

• Gli esami del sangue per ALT e AST (trascritto) mostrano un eccesso significativo - questo è evidenza di epatite infettiva durante il periodo di incubazione.

• Con una diminuzione di aminotransferasi - nella mancanza del corpo di piridossina. È necessario diagnosticare con gravidanza.

Normalmente, la transferasi sierica esiste in piccoli volumi. Tutte le varianti di aumento del livello di aminotransferasi sono necessariamente studiate.

Per cominciare, deve essere eseguito un ripetuto esame del sangue biochimico (decifrazione ALT, AST). Il riesame di alcuni individui (donatori) in circa un terzo dei casi mostra un livello normale.

Quindi è necessario raccogliere attentamente l'anamnesi e condurre un esame completo.

Ruolo dell'anamnesi nella decodifica

L'anamnesi si riferisce a informazioni sull'assunzione di farmaci, trasfusioni di sangue, presenza di ittero o sindrome da epatite, malattia epatica familiare o presenza di un processo cirrotico in esso, dolore addominale, cancro, diabete, obesità o, al contrario, rapida perdita di peso.

La malattia epatica familiare è dipendenza da alcol, malattia di Wilson, ecc.

Se l'analisi del sangue ALT e AST (trascritto) ha mostrato meno del doppio dei valori normali, è necessario organizzare un'osservazione e un esame di 2 volte. Questa tattica è ottimale per i pazienti.

Analisi del sangue ALT e AST - decodifica per alcune malattie

Un lieve aumento della transferasi è indicativo di danni grassi al fegato di tipo non alcolico, inclusi fegato grasso, steatoepatosi non alcolica e epatite cronica.

Un aumento moderato può esistere con infiammazione virale o alcolica del fegato e varie malattie croniche del fegato con o senza danno cirrotico.

Livelli elevati sono tipici di epatite acuta grave, necrosi tossica o farmacologica, shock o ischemia epatica.

Un livello inutilmente elevato (superiore a 2000-3000 U / l) esiste quando il paracetamolo è sovradosaggio e quando si utilizza il farmaco in pazienti dipendenti dall'alcol, con shock e / o ischemia epatica.

Dovrebbe essere notato, poiché ALT è nei globuli rossi, è necessario prevenire la loro disintegrazione durante la preparazione del siero per l'analisi. L'ALT può diminuire durante la conservazione del siero per diversi giorni.

Il ruolo di medicinali, erbe e altre sostanze

L'accurata raccolta e la decodifica dei risultati di laboratorio sono importanti per identificare gli aumenti indotti dal farmaco nella transferasi. Un danno epatico simile è rilevato nell'1-2% dei casi di infiammazione del fegato in forma cronica. Sono associati ad antibiotici, farmaci antiepilettici, inibitori dell'idrossimetilglutaril-CoA reduttasi, farmaci antinfiammatori non steroidei e medicinali per il trattamento della tubercolosi.

Il metodo più semplice per determinare la dipendenza di un aumento di aminotransferasi con alcuni mezzi è quello di annullarlo e osservare il livello degli enzimi. Senza cancellazione di fondi, questa dipendenza non può essere determinata.

L'analisi biochimica del sangue consente di vedere un quadro completo dello stato di tutti gli organi interni. Analizzando le informazioni che il medico riceve dagli esami del sangue, possiamo parlare della presenza o dell'assenza di problemi di salute.

In particolare, la malattia del fegato (soprattutto nelle fasi iniziali) è difficile da diagnosticare senza una raccolta specifica di test. ALT e AST sono le prime a cui un medico esperto presta sempre attenzione. Che tipo di test sono questi e vale la pena preoccuparsi delle deviazioni dalle norme accettate?

Cos'è AST e ALT?

AST e ALT sono enzimi del sangue necessari per la differenziazione delle malattie del fegato e del sistema cardiovascolare. I test di laboratorio biochimici di tali indicatori sono spesso eseguiti in coppia. Tuttavia, se vi sono specifici sospetti di malattia epatica, allora il medico può prescrivere un esame del sangue per ALT (alanina aminotransferasi).

L'indicatore di tale componente mostra accuratamente lo stato della ghiandola, le sue caratteristiche funzionali e le sue capacità generali. Allo stesso tempo, l'AST (aspartato aminotransferasi) è il criterio principale per i disturbi del muscolo cardiaco. La patologia cardiaca altera in modo significativo le prestazioni di questo studio ed è prescritta obbligatoriamente da un medico se si sospettano anomalie complesse.

Si ritiene che l'ALT sia identificata in grandi quantità nel fegato e ne determini le condizioni. Tuttavia, la concentrazione di aLaTa (designazione medica abbreviata) è anche osservata in altri organi del tipo parenchimale: milza, polmoni, reni e nella ghiandola tiroidea. Tuttavia, con un significativo aumento delle prestazioni, è considerato. Che c'è un problema serio con l'interruzione del funzionamento del fegato.

Norma ALT e AST

Gli indicatori biochimici nelle donne e negli uomini sono in qualche modo diversi, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema di supporto vitale interno. Il tasso di indicazioni per le donne: fino a 31 unità / l, per gli uomini - fino a 41 unità / l.

Gli indicatori massimi consentiti di astatite nelle donne sono fino a 31 unità / l, per gli uomini - fino a 41 unità / l. tuttavia, se gli indicatori sono un po 'più bassi (spesso negli uomini), entro 35 u / le 41 u / l, allora anche questi criteri non sono considerati critici.

Norma per i bambini

Le prestazioni dei bambini sono significativamente diverse. In questo caso, non farti prendere dal panico. Per il corpo di un bambino, i criteri per valutare la concentrazione di AST e ALT differiscono. Ciò è dovuto al fatto che il corpo dei bambini è molto spesso soggetto a attacchi infettivi, malattie virali e la crescita cellulare è spesso disomogenea, a causa delle caratteristiche individuali del corpo di un bambino non sviluppato.

Il ricevimento di farmaci e farmaci antipiretici può anche distorcere il quadro degli indicatori. Pertanto, non è consigliabile eseguire un esame del sangue biochimico durante la malattia del bambino. Gli indicatori differiscono a seconda dell'età del bambino:

  • Neonato fino a 5 giorni: ALT - fino a 49 unità / l, AST - fino a 149 unità / l;
  • Bambini da 5 giorni a 6 mesi: 56 unità / l;
  • Bambini da 6 mesi a un anno: fino a 54 unità / l;
  • Un bambino da uno a tre anni: fino a 33 unità / l;
  • Bambini da quegli anni a 6: indicazioni ridotte a 29 unità / l;
  • Nell'area di 12 anni, il bambino alza ancora un po 'l'indicatore, raggiungendo 39 u / l.

I risultati della ricerca biochimica sono spesso lontani dalle norme stabilite. Un tale fattore è corroborato dal fatto che un processo infiammatorio può essere presente nel corpo. L'assunzione di alcuni farmaci riflette anche negativamente i dati del sangue: aspirina, valeriana, echinacea, warfarin, paracetamolo. Tali farmaci sono prescritti con cautela a bambini sotto i 12 anni. L'uso di aspirina è severamente proibito per i bambini sotto i 10 anni (il fegato non è ancora in grado di sopportare un tale carico, aumenta il volume, modifica i parametri del plasma sanguigno).

ALT elevata del fegato: cosa significa?

La quantità di alanina aminotransferasi mostra il lavoro e le condizioni del fegato. La concentrazione nel sangue può superare centinaia di volte. Con un aumento della concentrazione di una sostanza 5 volte stiamo parlando dello stato dell'infarto. L'eccesso di indicatori in 10-15 nell'infarto primario indica l'aggravamento delle condizioni del paziente.

Con l'epatite, l'ALT aumenta di 20-50 volte, con una grave distrofia muscolare, i parametri sono aumentati di 8 volte. La cancrena e la pancreatite acuta danno un aumento di 5 volte.

Un basso indicatore di alanina aminotransferasi può essere associato a una carenza di vitamina B6, che è un componente componente di questo enzima.

Aumento dell'attività transaminiale: possibili cause

Un aumento dell'attività di alanina transaminasi epatica può essere innescato da tali fattori:

• Epatite

Con un aumento di AST e ALT, si osserva un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue. Il contenuto di bilirubina delle frazioni dirette e indirette dipende dalla gravità della disfunzione epatica: bilirubina indiretta (tossica per gli esseri umani) in una concentrazione non superiore a 17,1 μmol / l, diretta (elaborata dal fegato) - massimo 4,3 μmol / l. Se tutti gli indicatori vengono superati più volte e si osservano i sintomi associati, stiamo parlando della malattia già esistente dell'epatite.

La gravità e l'eziologia della malattia devono essere determinate anche per un ulteriore trattamento corretto. La bilirubina può aumentare a causa di alterazioni della funzionalità epatica: una variazione del tasso di emolisi dei globuli rossi, della stasi biliare, della ridotta secrezione epatica, della perdita del legame enzimatico.

• Cancro al fegato

Il tumore si forma come un fenomeno sequenziale di epatite. Sullo sfondo dei dati, il medico prende una decisione circa la possibilità o l'impossibilità di eseguire un intervento chirurgico. Se gli indici sono troppo alti, il trattamento chirurgico non è possibile (la morte è possibile durante gli eventi).

In tali situazioni, viene presa la decisione sulla sostituzione della terapia complessa, che mirerà a una significativa riduzione della conta ematica (compresa la bilirubina, AST, ALT). Solo sulla base di analisi ripetute possiamo parlare dell'operazione.

• Cirrosi

Malattia letale, che nelle prime fasi non si fa sentire. La sintomatologia è generale, la clinica è lenta. Il paziente potrebbe non sospettare che l'affaticamento costante non sia il risultato di beri-beri, cambiamenti nel tempo e scoppi emotivi, ma un serio criterio per la presenza di cirrosi epatica.

Quando sorgono le prime preoccupazioni, il medico può decidere di condurre uno studio supplementare sull'analisi biochimica del sangue per determinare il livello della concentrazione degli enzimi epatici. Elevati indicatori di bilirubina e AST possono superare la norma di 5-10 volte. Il numero di enzimi in eccesso dipende dallo stadio della malattia.

Tuttavia, nelle condizioni acute e urgenti del fegato, dovrebbero comparire anche indicatori secondari: giallo dei bianchi degli occhi, manifestazioni di un asterisco vascolare sul corpo, letargia, sapore amaro in bocca, nausea e vomito dopo i pasti, grave gonfiore e cambiamenti nella memoria (dimenticanza).

A cos'altro prestare attenzione?

Non si dovrebbero inoltre escludere altre malattie che non sono associate a funzioni epatiche compromesse: infarto miocardico, pancreatite acuta, avvelenamento chimico del corpo (in particolare - con metalli pesanti nelle imprese), necrosi epatica del fegato, colestasi, alterazioni distrofiche delle cellule epatiche, epatite alcolica grassa, invasioni parassitarie (vermi).

Un aumento parziale e insignificante della conta ematica può innescare l'uso di potenti antibiotici, immunoglobuline e farmaci antivirali. Tuttavia, in questa situazione stiamo parlando di un leggero e breve cambiamento nella composizione biochimica del plasma sanguigno. Quando ri-arrendersi (al mattino a stomaco vuoto) gli indicatori dovrebbero rientrare nell'intervallo normale.

Vale la pena ricordare che il livello dei componenti nel plasma sanguigno AST e ALT è solo un riflesso della patologia esistente. Il trattamento di tali patologie non è possibile. Il cambiamento degli indicatori alla norma è possibile solo con una diagnosi adeguata e un trattamento tempestivo della patologia principale. Gli enzimi alti sono un fattore che obbliga il paziente a condurre ulteriori ricerche in una struttura medica.

La sigla AlAT sta per indicatore del sangue di enzimi alanina aminotransferasi, AsAT - asparaginaminotransferasi. Gli indicatori AST e ALT sono inclusi nello studio dell'analisi biochimica del sangue.

Sono stati scoperti in medicina relativamente di recente. Gli esami del sangue per AST e ALT vengono eseguiti congiuntamente e, di conseguenza, la loro frequenza dovrebbe essere la stessa e completamente dipendente l'uno dall'altro.

Un tale indicatore di test, come un aumento di ALT e AST nel sangue di 2 o più volte, dovrebbe farti pensare al verificarsi di alcune malattie. Per prima cosa devi capire cosa sono ALT e AST. Qual è il tasso di questi composti nel sangue e cosa dovrebbe essere fatto se almeno un indicatore è elevato?

Cosa fa l'aumento di ALT e AST al di sopra della norma

Negli adulti, il contenuto di ALT e AST in diversi organi non è lo stesso, quindi un aumento di uno di questi enzimi può indicare una malattia di un determinato organo.

  • ALT (ALaT, alanina aminotransferasi) è un enzima presente principalmente nelle cellule del fegato, dei reni, dei muscoli, del cuore (il miocardio è il muscolo cardiaco) e del pancreas. Quando vengono danneggiati, una grande quantità di ALT lascia le cellule distrutte, il che porta ad un aumento del suo livello nel sangue.
  • AST (АСаТ, aspartato aminotransferasi) è un enzima che si trova anche nelle cellule del cuore (miocardio), fegato, muscoli, tessuti nervosi e in misura minore nei polmoni, nei reni e nel pancreas. Danni agli organi sopra citati portano ad un aumento dei livelli di AST nel sangue.

Fondamentalmente, il tasso di ALT e AST nel sangue dipende completamente dal lavoro del più importante organo parenchimale - il fegato, che svolge funzioni come:

  1. Sintesi proteica
  2. Produzione di sostanze biochimiche necessarie per il corpo.
  3. Disintossicazione - escrezione di sostanze tossiche e veleni.
  4. Conservazione del glicogeno - un polisaccaride, necessario per il corretto funzionamento del corpo.
  5. Regolazione delle reazioni biochimiche di sintesi e decomposizione della maggior parte delle microparticelle.

I livelli ematici normali di ALT e AST dipendono dal sesso. In una donna adulta, il livello di ALT e AST non supera 31 U / l. Negli uomini, l'ALT normale non supera 45 U / l, e AST 47 U / l. A seconda dell'età del bambino, il livello di ALT e AST varia, mentre il contenuto di ALT non deve superare 50 U / l, AST - 140 U / l (dalla nascita a 5 giorni) e non più di 55 U / l per i bambini sotto i 9 anni di età.

A seconda dell'apparecchiatura, che ha condotto lo studio, è possibile variare le norme e i valori di riferimento del livello di enzimi. Un aumento del tasso di rinnovamento degli enzimi, danno cellulare porta ad un aumento del livello delle transaminasi nel sangue.

Motivi per l'aumento di ALT e AST

Perché ALT e AST per adulti sono elevati, cosa significa? La ragione più probabile per l'aumento degli enzimi epatici nel sangue sono:

  1. Epatite e altre malattie del fegato (cirrosi, epatite grassa - sostituzione di cellule del fegato con cellule adipose, cancro del fegato, ecc.).
  2. Aumento di ALT e AST a seguito di malattie di altri organi (tiroidite autoimmune, mononucleosi).
  3. L'infarto miocardico è la necrosi (morte) del muscolo cardiaco, a seguito della quale ALT e AST vengono rilasciati nel sangue.
  4. Danno diffuso al fegato, che può essere causato da alcol, droghe e (o) dall'azione del virus.
  5. Lesioni estese con danni muscolari, oltre a ustioni, causano un aumento dell'ALT nel sangue.
  6. Pancreatite acuta e cronica.
  7. Metastasi o neoplasie nel fegato.
  8. Reazione alle droghe.
  9. Accettazione di steroidi anabolizzanti.

AST e ALT sono indicatori importanti della condizione di vari organi. L'aumento di questi enzimi indica il danneggiamento di organi come il fegato, il cuore, i muscoli, il pancreas, ecc. Pertanto, i loro livelli ematici diminuiscono indipendentemente quando la malattia sottostante viene eliminata.

prevenzione

Per garantire che la norma degli indicatori non superi i limiti consentiti, si raccomanda di evitare i farmaci a lungo termine.

Se questo non è possibile a causa di una malattia cronica, allora è meglio prendere un AST su base regolare in modo che non sia elevato o in tempo utile per prevenire un serio aumento. Periodicamente è necessario visitare un gastroenterologo e un epatologo in grado di identificare una possibile malattia e prescrivere un trattamento.

Cosa fare se ALT e AST sono elevati

Al fine di comprendere rapidamente e oggettivamente il vero motivo dell'aumento dei livelli di attività degli enzimi ALT e AST, è necessario passare anche analisi biochimiche.

Prima di tutto, è consigliabile determinare i livelli di bilirubina totale, fosfatasi alcalina e GGTP (gamma-glutamiltransferasi) e valutare il grado di conservazione delle principali funzioni del fegato. Per escludere la natura virale del danno epatico (epatite virale acuta), che è anche accompagnata da un aumento di ALT e AST nel sangue, è necessario donare il sangue per specifici antigeni di epatite virale e anticorpi specifici per questi antigeni.

In alcuni casi, è indicato un test PCR sierico per la presenza di HBV DNA e HCV RNA.

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