ALT nel sangue

Qual è alanina aminotransferasi, ALT (ALT), motivo per cui è necessaria nei tessuti, quali sono le regole di ALT in un esame del sangue, e in quali circostanze un aumento di ALT nel sangue vengono?

Nel corpo umano avvengono ogni secondo varie interconversioni di milioni di molecole, e questo insieme di formazione di nuove sostanze biochimiche e la rottura di composti indesiderati si chiama metabolismo. Il metabolismo è l'insieme delle reazioni chimiche che causano lo stato dell'omeostasi o la costanza dell'ambiente interno del corpo.

Tutta la biochimica di sangue, che è accessibile ai moderni metodi di test clinici di laboratorio, per valutare una varietà di processi metabolici che sono importanti per la diagnosi e determinare la concentrazione di sostanze coinvolte. L'enzima ALT, o alanina aminotransferasi, ALT, è uno di tali composti.

Cosa sono ALT e enzimi simili?

ALT è una parola femminile, perché significa alanina aminotransferasi, con un fine caratteristico per questo tipo. Transferasi - è una classe di enzimi, o enzimi, che accelera notevolmente il processo di trasferimento di un gruppo reattivo nella molecola ad un altro substrato (che è scisso mediante una molecola ed è collegata all'altra).

In questo caso, l'enzima ALT, alanina aminotransferasi, o in un'altra notazione, sangue ALT, accelera notevolmente il trasferimento di gruppi NH2, o gruppi amminici. Questo enzima lo scinde dall'aminoacido alanina e lo attacca a un'altra molecola, che è l'acido chetoglutarico. Di conseguenza, gli acidi glutammico e piruvico sono formati dai composti di partenza. Questa reazione è chiamata transaminazione e la vitamina B6 è necessaria per il suo pieno valore.

Un esempio di un altro enzima che è simile in funzione di ALT è l'aspartato aminotransferasi o AST. Lo scopo di questo enzima è trasformare l'ossaloacetato in aspartato. L'AST appartiene anche alle transaminasi e svolge le reazioni di transaminazione, ma si trova in concentrazioni leggermente diverse negli organi e nei tessuti e svolge molti altri compiti.

Se ALT svolge un ruolo chiave nella energia del corpo, partecipando al ciclo di Krebs, in verità AST è principalmente impegnata nel rilascio di ammoniaca e urea sono impiegati nel settore manifatturiero, che è il prodotto di decomposizione finale dei composti proteici. Questo ciclo si chiama ornitina e scorre nel fegato.

Quando uno specialista prescrive un esame del sangue biochimico per danni al fegato, viene determinata la concentrazione di AlAt nel sangue. Di solito, viene eseguito immediatamente un esame del sangue per ALT e AST e vengono confrontati i valori di questi enzimi.

Principalmente, questo enzima esiste all'interno delle cellule di organi parenchimali specializzati. L'ALT è più attiva nel fegato e nei tessuti renali. Per una minore concentrazione di esso è nel miocardio, striato muscolo scheletrico, nel tessuto pancreatico, la milza, i polmoni, e nei globuli rossi - globuli rossi. A causa del fatto che gli uomini hanno un tessuto muscolare migliore, hanno anche una concentrazione leggermente superiore di ALT rispetto alle donne.

Di notevole importanza clinica è il fatto che entrambi questi enzimi in condizioni normali sono all'interno delle cellule e entrano nel flusso sanguigno solo quando le corrispondenti strutture cellulari vengono distrutte. Se il laboratorio avesse la capacità di effettuare analisi ALT e AST direttamente all'interno delle cellule, la loro concentrazione sarebbe molto più alta. Ma è fisicamente impossibile farlo, e non è necessario, dal momento che è molto più importante per i medici valutare indirettamente il grado di danno all'organo parenchimale analizzando AlAt nel sangue. Quasi tutte le ALT negli esseri umani sono contenute negli epatociti - le cellule del fegato, e nel resto degli organi è molto meno.

Pertanto, l'aumento del numero di molecole di enzimi nell'analisi delle ALT, soprattutto, suggerisce che gli enzimi del fegato sono usciti dalle cellule distrutte e si sono precipitati nel flusso sanguigno periferico. Ma bisogna ricordare che, dopo tutto, questi enzimi non possiedono la specificità dell'organo, ed è solo indirettamente possibile giudicare circa il danno di qualsiasi organo solo dai risultati di aumentare ALT e AST.

Indicazioni per l'analisi

Il medico prescrive uno studio dell'ALT nel sangue e il suo "gemello" - ACT, durante un esame della patologia del fegato. Come è noto, la maggior parte dei disturbi epatici è l'epatite virale. I suoi valori sono necessari per controllare il trattamento effettuato in pazienti con danno epatico, per lo screening del sangue del donatore.

Lo studio degli enzimi è un modo economico per diagnosticare, e questa "rete", ampiamente diffusa su un vasto contingente di individui, consente quindi l'indagine mirata di quei probabili candidati da loro che potrebbero avere un'epatite virale.

Inoltre, questa analisi è prescritta per varie malattie dei muscoli scheletrici, anche ereditarie, e per monitorare la valutazione del fegato nella nomina di vari farmaci. È noto che molti farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca, per l'abbassamento del colesterolo, per il trattamento dell'epilessia e di molte altre malattie possono compromettere la funzionalità epatica, specialmente nei pazienti anziani. E per controllare la necessità mensile di condurre transaminasi. E spesso, per abbassare ALT e AST, è necessario interrompere il farmaco o aggiustare la dose.

Preparazione e norme di ALT nell'analisi del sangue

Il materiale è preso secondo le regole generalmente accettate. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino, mentre il periodo del digiuno notturno dovrebbe essere compreso tra 8 e 14 ore. È possibile utilizzare l'acqua senza restrizioni e, se è impossibile donare il sangue al mattino, è consentita una donazione giornaliera di sangue per le transaminasi, che è preceduta da un periodo di digiuno di 4 ore. Prima della ricerca è necessario condurre una vita normale il giorno prima. Assicurati di escludere l'alcol, allenati con una grave fatica muscolare, allenamenti sportivi.

In un adulto sano di età superiore ai 17 anni, la quantità di ALT nel plasma sanguigno non deve superare le 41 unità per litro (U / l) negli uomini e 31 U / l nelle donne. Nell'infanzia e negli adolescenti, ragazzi e ragazze dai 12 ai 17 anni, queste cifre corrispondono a 27 e 24 U / l.

Per quanto riguarda l'infanzia, vi è una proporzionalità inversa tra età e concentrazione di enzimi nel plasma sanguigno. Quindi, in un bambino in 2-3 mesi la concentrazione dell'enzima dovrebbe essere inferiore a 56 unità, in 3 anni - 29, in 10 anni - 39 unità. Ciò è dovuto all'ottimizzazione dei processi biochimici nel fegato, che richiedono meno quantità di enzima con la crescita del corpo e il miglioramento dei meccanismi del metabolismo.

Perché ALT e AST aumentano?

Uno degli esempi più frequenti di comparsa di un eccesso di enzimi è rappresentato da varie lesioni infettive e tossiche del tessuto epatico: epatite tossica e virale. È in questa patologia che maggiore è il livello degli enzimi, più difficile è l'epatite e più grave è la prognosi.

Spesso entrambi gli enzimi si uniscono e ai pazienti viene chiesto di vedere i risultati: se ALT e AST sono elevati, cosa significa? Ciò significa che l'AST è presente anche nel fegato, ma è inferiore, rispettivamente, inferiore e al valore diagnostico. Pertanto, è necessario concentrarsi sui risultati di questi alanina aminotransferasi. Dopotutto, anche prima della comparsa dell'ittero, o del giallo caratteristico, quando non ci sono lamentele con l'epatite, il 50% dei pazienti mostra già ALT elevata nel sangue.

Questo marker di miglioramento del fegato è più specifico dell'aspartato aminotransferasi. Con un processo molto acuto, con epatite virale con un alto grado di risposta immunitaria e danno alle cellule epatiche, quando la loro pronunciata citolisi si sviluppa, i risultati del test superano il tasso di Alat di 50, 100 volte e anche più alto. Il valore diagnostico dell'iperfermentemia è ottimo anche nei pazienti con epatite virale senza ittero. Questo si verifica più spesso con bassa immunità, ad esempio, nelle persone con dipendenza e con un'infezione mista - HIV più epatite B e C.

Quando l'epatite tossica aumenta anche significativamente le transaminasi. In caso di trattamento adeguato e in presenza di remissione clinica o recupero, l'aumento delle transaminasi si interrompe e inizia una graduale diminuzione della concentrazione di questi enzimi. Dopo alcune settimane, la concentrazione di ALT e AST ritorna gradualmente alla normalità. Nell'alcolismo cronico, questo processo non è così pronunciato.

Troverete anche l'articolo su questo argomento "Norm ALT e AST nel sangue" utile.

Se la stragrande maggioranza del tessuto epatico era già distrutta, e invece di epatociti c'era solo tessuto connettivo o sostanza fibrosa, allora stiamo parlando di cirrosi epatica. Quando la cirrosi è appena iniziata e gli epatociti esistono ancora, c'è qualcosa per cui morire, i pazienti con ALT elevata persistono per un lungo periodo, per esempio, da un anno a tre, ma non pronunciati in modo così forte come nella patologia virale acuta (livello, in media, aumentato 5 volte). Ma poi, quando il numero di cellule diminuisce così tanto che anche quando muoiono, ci saranno pochi enzimi nel sangue, l'aumento degli arresti di enzimi epatici. Questo è un sintomo cattivo che riporta analoga insufficienza epatica progressiva, accumulo di ammoniaca nei media corporei e sintomi correlati di encefalopatia epatica.

A volte c'è un aumento di oltre cinque volte l'attività delle transaminasi senza alcun accenno di epatite e cirrosi. Questo è un sintomo frequente di carcinoma epatocellulare - un tumore maligno epatico, o lesione metastatica - di questo organo, che causa anche un aumento dell'ALT.

Ricorda che l'ALT è ancora presente nel tessuto muscolare, quindi con la sua morte o necrosi aumenta anche la frazione di questo enzima. Ma nei muscoli c'è molto più AST che ALT, quindi l'analisi dell'ALT è migliorata insieme all'AST, ed è necessario concentrarsi sull'aspartato aminotransferasi, ad esempio nella sindrome coronarica acuta.

Ottenne anche un coefficiente di fama de Ritis sufficiente, o il quoziente di dividere il tasso di aspartato su alanina. Tra la salute totale, questa cifra è vicina a uno. Se AlAt è aumentato a causa di danni al fegato, allora questo coefficiente diminuisce meno di 0,5. Quando la ragione extraepatica, ad esempio, con un attacco di cuore, supera uno (a causa della predominanza di AST).

Oltre alle ragioni più importanti per aumentare l'ALT nel sangue, ci sono malattie quando ALT è aumentato di 2 volte, o qualcosa del genere, cioè non tanto:

  • trauma addominale contusivo con danno agli organi parenchimali;
  • ittero o giallo nelle malattie delle vie biliari;
  • ridimensionamento muscolare - miosite e miocardite;
  • Distrofia miocardica;
  • varie ustioni, un grado superiore a II in un'area sufficiente (effetto di riassorbimento);
  • epatosi grassa, il più delle volte, di eziologia alcolica;
  • preeclampsia e gestosi in donne in gravidanza;
  • insufficienza cardiaca ventricolare destra e cuore polmonare aumentano anche le ALT nel sangue;
  • grave asma bronchiale con manifestazioni di insufficienza respiratoria;
  • esacerbazione di pancreatite cronica;
  • uno stato di emolisi pronunciata nelle malattie del sangue, poiché l'ALT è presente anche negli eritrociti. Il suo numero è piccolo, ma i globuli rossi nel corpo molto, molto.

Inoltre, la concentrazione di ALT nel sangue aumenta con l'assunzione di vari farmaci con attività epatotossica - chemioterapia di tumori maligni e l'analisi di ALT va oltre i valori di riferimento quando si impostano alcune iniezioni intramuscolari, ad esempio ortofen, diclofenac.

Questo piccolo articolo mostra che si tratta di un esame del sangue per ALT. Non sono stati forniti consigli diretti su come ridurre ALT, AST nel sangue. Ci sono troppi stati che portano ad un aumento dei valori, degli enzimi, per dare raccomandazioni universali. Per ridurre ALT e AST, è necessario prima conoscere in modo affidabile la causa dell'iperfermentemia e cercare intenzionalmente di normalizzare i valori.

In epatologia, è necessario eliminare la causa: abuso di alcol o la presenza di virus attivi che causano l'epatite, la crescita del tessuto fibroso. Nel caso della forma muscolare dell'iperfermentemia, è necessario un esame completo del sangue, se necessario, anche medico-genetico, per una possibile forma ereditaria della malattia, e assumere farmaci appropriati come prescritto da specialisti del centro delle malattie neuromuscolari.

Infine, quando si assumono farmaci che hanno un effetto epatotossico, è necessario monitorare l'attività delle transaminasi ogni mese, e specialmente nei pazienti in età avanzata con la presenza di comorbidità.

Cos'è l'alanina aminotransferasi nell'analisi del sangue: la norma e l'interpretazione dei risultati degli esami del fegato

Il nome cumulativo degli enzimi all'interno della cellula è chiamato "transaminasi". Queste strutture proteiche si formano interrompendo l'integrità delle cellule, quindi un aumento del loro numero avviene in epatite, infarto miocardico e altre malattie. Nella pratica medica, per la diagnosi di laboratorio, vengono utilizzate denominazioni speciali di enzimi marcatori. Aiutano a rilevare la presenza della malattia prima che si manifesti. Ad esempio, una violazione del fegato prima della comparsa di ittero.

Cos'è l'ALT nel sangue?

L'enzima endogeno che si trova in tutte le cellule del corpo è chiamato alanina aminotransferasi (alt) dal gruppo delle transferasi. L'ALT nel sangue appartiene al sottogruppo aminotransferasi. Cos'è l'alanina aminotransferasi? La maggior parte di alt si trova sui reni e sul fegato umano, e meno sul cuore e sui muscoli. Gli enzimi marcatori per il fegato sono AlAT nel sangue e per il miocardio - AST. Le transaminasi sono indicatori, ad es. aumentano la loro attività a causa di danni ai tessuti durante la morte cellulare, distruzione cellulare con successivo rilascio.

L'ALT nel sangue è normale

Con l'aiuto di analisi biochimiche (un altro test del fegato di nome) è determinato dalla quantità di contenuto alt in unità per litro. Negli adulti, il tasso di ALT nel sangue è 28- 190 mmol (0,12-0,88). Il valore AST è 28-125 mmol (0,18-0,78). Le strutture proteiche sono sintetizzate per via intracellulare a causa della citolisi, quindi una persona dovrebbe averne poche. Se viene trovato un alto livello di proteine, allora possiamo parlare dell'esistenza della malattia.

ALT - la norma nelle donne nel sangue

I risultati corretti per una donna sana sono da 20 a 34 unità / l. (0,5 - 1,5 μmol). Indicatore AsAT - fino a 31 unità / l. Deviazioni da ALT nel sangue delle donne possono verificarsi a seguito di assunzione di contraccettivi orali, compresse (paracetamolo, warfarin, aspirina), farmaci contenenti echinacea e valeriana. In gravidanza, il risultato dell'analisi mostrerà un valore elevato. Prima di fare esami, dovresti rifiutare le iniezioni intramuscolari e l'educazione fisica, poiché i risultati potrebbero essere falsi.

ALT - la norma negli uomini nel sangue

Le strutture proteiche sono necessarie per accelerare il lavoro dei processi biochimici. Norm ALT nel sangue degli uomini - fino a 45 unità / l. (0,5 - 2 μmol). La quantità di enzimi marcatori AST dovrebbe essere fino a 41 unità / l. Alcolismo, ustioni, colpi di sole, avvelenamento da funghi - tutto questo è il motivo dell'incoerenza con il normale tasso di alanina aminotransferasi. Una carenza di vitamina B6 causa problemi di memoria, un malfunzionamento d'organo, un declino dell'attività mentale, un aumento di AST.

ALT - la norma dei bambini

Dopo aver letto l'articolo "test del sangue ALT - che cos'è," i genitori vorranno controllare il tasso del loro bambino. Il risultato potrebbe mostrare ALT anormale nei bambini a causa della crescita irregolare del bambino. Gli indicatori differiscono in base all'età. Nel corso del tempo, la quantità di strutture proteiche si stabilizzerà e si avvicinerà alla normalità. Se ci sono grandi deviazioni, la giovane età non è da biasimare. Dovrebbe consultare un medico. Risultati dell'analisi normale del bambino:

Qual è l'ALT nel sangue e qual è il tasso di questo indicatore

L'enzima ALT o alanina aminotransferasi soddisfa il suo scopo all'interno delle cellule. Nel sangue periferico ne contiene una piccola quantità. Quando le cellule vengono distrutte a causa di un danno a un organo, ALT entra nel flusso sanguigno, rappresentando un importante indicatore diagnostico.

Che cosa è l'alanina aminotransferasi necessaria per e dove

L'alanina aminotransferasi nel corpo svolge un ruolo importante partecipando al metabolismo degli amminoacidi, in particolare l'amminoacido essenziale alanina. Egli, a sua volta, svolge un ruolo nel fornire energia al sistema nervoso centrale, rafforzando il sistema immunitario, regolando il metabolismo e producendo linfociti.

Dov'è l'ALT:

  • Fegato (la maggior parte);
  • rene;
  • luce;
  • pancreas;
  • muscolare;
  • Cuore.

Analisi per ALT, regole di consegna e norme

L'indice ALT è incluso nel test del sangue biochimico insieme ad altre transaminasi. È necessario consegnare l'analisi a stomaco vuoto, al mattino. Per una settimana, escludere l'alcol. Deve andare almeno otto ore dopo cena. Tutto ciò è importante per ottenere dati affidabili. L'assunzione di alcuni farmaci ha un effetto sul tasso di ALT, motivo per cui, quando si assumono contraccettivi orali, aspirina, paracetamolo, warfarin, si assicuri di informare il medico.

Normalmente, il contenuto di ALT negli uomini fino a 40 unità / litro, nelle donne fino a 30 unità / litro. Nei bambini, a seconda dell'età, il tasso può arrivare a 49 unità / litro nei neonati, fino a 59 unità / litro nell'età di un anno. Da tre a sei anni, il limite superiore nella regione di 33, poi gradualmente diminuisce. All'età di 12 anni - il tasso di non più di 39 unità / litro.

Ragioni per l'aumento di ALT

L'aumento dell'ALT nel sangue si verifica a seguito della distruzione cellulare. Quali malattie portano a questo.

L'epatite è un processo infiammatorio acuto o cronico nel fegato di natura infettiva o tossico-alimentare. L'epatite virale si sviluppa quando infettata da virus dell'epatite (A, B, C, D, E e F). Inoltre, la malattia può essere asintomatica per lungo tempo. Ad esempio, l'epatite C virale è quindi definita un "killer dolce", perché per lungo tempo, danneggiando le cellule del fegato, non si manifesta. In definitiva, si sviluppa la cirrosi. L'epatite tossica alimentare si sviluppa sotto l'influenza di sostanze che distruggono le cellule del fegato. In particolare, conduce all'uso a lungo termine di alcol.

Cirrosi epatica - il risultato di tutti i danni al fegato, quando le cellule distrutte vengono sostituite dal tessuto connettivo e non può più svolgere le sue funzioni. Tutto ciò porta a insufficienza epatica e complicanze gravi.

Vale la pena notare che, oltre all'ALT, l'epatite acuta è accompagnata da un aumento di altre transaminasi (AST, GGTP) e aumenta anche il livello di bilirubina.

Pancreatite: danno al pancreas con necrosi del tessuto. Cause di sviluppo - l'abuso di cibi grassi e alcol o pietre nel tratto biliare. I pazienti con pancreatite cronica devono controllare questo indicatore per tutta la vita per prevenire l'esacerbazione.

L'aumento prevalente di ALT rispetto ad AST sarà con danno epatico, e se viceversa - il cuore.

La miocardite è una malattia infiammatoria del cuore, caratterizzata da un danno al muscolo cardiaco. In questa situazione, l'analisi del sangue è anche caratterizzata da un'alta concentrazione di ALT e AST.

Ustioni, congelamento, insufficienza multiorgano, lesioni estese - tutte queste condizioni sono accompagnate da un aumento significativo dell'ALT.

Inoltre, i processi oncologici negli organi sopra menzionati sono cause quando l'ALT è elevata.

Quando ALT è abbassato

L'ALT ridotta è possibile con una carenza di acido folico e alcune vitamine. Nella cirrosi epatica, una diminuzione dell'ALT è un segno prognostico scarso, che indica una completa assenza di cellule sane conservate.

gravidanza

Durante la gravidanza, nel primo trimestre, è possibile un leggero aumento dell'ALT. Non c'è niente di terribile in questo, è fisiologico ed è associato alla gravidanza stessa. Se l'ALT aumenta significativamente e vi sono sintomi caratteristici, è urgente consultare un medico per un esame.

sintomi

I sintomi dell'alanina transaminasi elevata nel sangue sono diversi. Il quadro clinico è dovuto all'organo interessato e alla malattia che ha portato a questo.

fegato

Se il fegato è danneggiato, sono possibili dolore nell'ipocondrio destro, nausea e vomito. Possibile giallastra della pelle, sclera itterica. Quando l'eziologia virale può essere ipertermia. Con lo sviluppo della cirrosi sul rash del corpo appare sul tipo di vene di ragno, un aumento dell'addome a causa di ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).

Vene varicose (esofago, stomaco), che possono essere complicate da sanguinamento. A poco a poco, si sviluppa un'insufficienza multiorgano.

Da parte del pancreas

La pancreatite manifestava forti dolori all'addome, all'ombelico, al gonfiore, al vomito ripetuto, alla debolezza, all'appannamento della coscienza in seguito.

Dal lato del cuore

Una forma indolore di infarto è possibile, o atipica, quando il dolore è localizzato nell'addome o si sviluppa una grave mancanza di respiro. Oltre al dolore, forse una violazione del ritmo cardiaco, un calo della pressione sanguigna. Disturbato da debolezza, paura della morte, brividi.

Se c'è un processo oncologico nell'organo interessato, è possibile una forte perdita di peso in un breve periodo di tempo, debolezza e aumento dell'affaticamento.

diagnostica

La diagnosi della malattia, le cause dell'aumento dell'ALT, viene effettuata dai medici utilizzando tutti i metodi di ricerca disponibili. In molti casi, su una base di emergenza, in quanto vi sono malattie che sono pericolose per la vita e si traducono in disabilità.

Un esame del sangue biochimico correttamente interpretato può spingere il percorso diagnostico corretto. Quindi, c'è il concetto di indice de Retis, che è il rapporto tra AST e ALT elevati. La sua norma è 0.91-1.75.

Se supera i due, la causa è nel muscolo cardiaco. Se meno di uno, il fegato ne risente.

Nell'ospedale viene condotto un esame completo, che comprende anche una risonanza magnetica o tomografia computerizzata, esami avanzati del sangue e delle urine. Vengono anche usati metodi invasivi, come la biopsia per puntura e l'angiografia dei vasi cardiaci. Tutto ciò consente di effettuare rapidamente la diagnosi corretta e iniziare il trattamento.

trattamento

Al fine di ridurre il livello di ALT, è necessario curare la malattia che ha portato a questo, dopo di che il tasso di ALT tornerà da solo.

Malattie gravi come la necrosi pancreatica, un esteso infarto miocardico e un'epatite grave, complicata da insufficienza multiorgano, vengono trattate nell'unità di terapia intensiva.

Il trattamento di ciascuna malattia è specifico e non ha senso dipingerlo. Alcune parole possono essere consigliate alle persone che assumono farmaci che colpiscono il fegato, così come i tossicodipendenti. In questi casi sarà utile bere periodicamente un ciclo di epatoprotettori (Kars, Essentiale) e almeno in qualche modo proteggere le cellule del fegato dai danni, abbassando in tal modo l'ALT.

Con molte malattie, come la pancreatite, l'epatite, la dieta è molto importante. Ridurre l'uso o escludere tutti i grassi, i cibi speziati, gli affumicati, i salati e l'alcol. Per prevenire le riacutizzazioni, uno stile di vita sano dovrebbe essere il tuo obiettivo in sé!

ALT: norme negli adulti e nei bambini, come abbassare i livelli ematici

L'alanina aminotransferasi (abbreviata come ALT o Alt) è un enzima che funziona all'interno di varie cellule del corpo umano. Il sangue contiene solo piccole quantità di questa sostanza.

L'aumento dell'ALT è un importante criterio diagnostico che indica un aumento della distruzione cellulare a causa di varie patologie.

Il ruolo di AlAt nel corpo e dove si trova nel corpo

L'alanina aminotransferasi è un componente indispensabile dello scambio di aminoacidi. Nelle cellule, l'enzima regola la conversione di alanina, che ha molte funzioni, come l'approvvigionamento energetico delle cellule nervose, il rafforzamento del sistema immunitario, la correzione del metabolismo di varie sostanze.

ALT è contenuto in:

  1. Fegato (livello più alto).
  2. Polmoni.
  3. ghiandola Pozheludochnoy.
  4. Cuore.
  5. I boccioli
  6. Muscoli.

Come fare un'analisi su Alat?

L'attività dell'alanina aminotransferasi nel sangue è determinata dall'analisi biochimica del sangue.

Questo studio è utilizzato per identificare varie sostanze.

Esistono più di 500 composti chimici che possono essere identificati in questo modo.

Nell'analisi di ALT si determina il grado di attività dell'enzima libero presente nel flusso sanguigno. L'aumento della quantità indica che il corpo sta subendo un'intensa distruzione di cellule contenenti questa sostanza.

L'ALT viene spesso definita insieme ad altre transaminasi (le più comuni sono ALT e AST).

Per ottenere i giusti risultati è necessario seguire le seguenti regole:

  • Donare il sangue è meglio la mattina, a stomaco vuoto. Mangiare può influire sull'attività enzimatica del fegato e del pancreas, per cui i risultati saranno sovrastimati. Pertanto, l'analisi dovrebbe essere effettuata almeno 8 ore dopo l'ultimo pasto;
  • È necessario escludere l'alcol in qualsiasi forma per 7 giorni prima di donare il sangue, perché colpisce il fegato molto più del normale cibo;
  • Alcuni farmaci portano a cambiamenti nel livello di alanina aminotransferasi, tra cui: contraccettivi orali, acido acetilsalicilico, paracetamolo, warfarin. Se stai prendendo qualcosa da questa lista, dillo al tuo dottore.

Punteggi ALT normali per uomini, donne e bambini

La quantità di alanina aminotransferasi dipende sia dall'età che dal sesso. Il livello dell'enzima è influenzato da una varietà di circostanze, tra cui le cosiddette "intersezioni fisiologiche" nei bambini (cambiamenti nel rapporto tra gli elementi del sangue), le fluttuazioni nei livelli ormonali, lo stress e molto altro ancora.

Normalmente, AlAt è contenuto nel sangue nelle seguenti quantità:

Dopo aver confermato che le analisi hanno rivelato un aumento reale dell'enzima, è opportuno continuare ulteriori ricerche per chiarire la posizione della patologia.

A seconda dei sintomi, può essere prescritto un esame supplementare del fegato, del cuore, del pancreas o dei muscoli.

Se l'alanina aminotransferasi è elevata, questo molto spesso indica un danno al tessuto epatico. Questa è la causa più comune e causa un aumento significativo del livello di una sostanza nel sangue.

Dopo aver ricevuto i risultati della biochimica, il medico deve calcolare l'indice di Retis - il rapporto tra il numero di aspartato-alanina aminotransferasi. La sua velocità è compresa tra 0, 91 e 1, 75.

Un indice ridotto può indicare una malattia epatica, un indice aumentato può indicare alterazioni patologiche nel muscolo cardiaco.

Esistono diversi gradi di miglioramento dell'alanina aminotransferasi:

Le ragioni dell'aumento di Alat

Una maggiore concentrazione di alanina aminotransferasi nel sangue, se correttamente eseguita, mostra la gravità della malattia.

Anche con i tumori del fegato, la quantità di ALT può essere leggermente aumentata se il tumore è nelle sue fasi iniziali.
Quindi, cosa succede se i numeri nella tua analisi sono aumentati? Come determinare la causa e iniziare il trattamento?

Elevati livelli di alanina aminotransferasi nel sangue si osservano dopo il rilascio dell'enzima dalle cellule danneggiate. Normalmente, il corpo provoca costantemente la morte cellulare e la sostituzione con nuovi, tuttavia, il livello viene superato solo quando si verifica una massiccia morte patologica, quando l'enzima entra nel flusso sanguigno in quantità significative

Le malattie per le quali si osservano numeri marcatamente aumentati nell'analisi di AlAt includono:

  1. L'epatite (epatite di tipo B, C, D è la più pericolosa per il fegato) sono malattie virali che possono essere trasmesse per contatto (tipi A, E) e attraverso fluidi corporei (tipi B, C, D). Questa patologia è caratterizzata da un lungo percorso asintomatico. Dopo l'infezione, le prime manifestazioni della malattia potrebbero non essere sentite presto.

Una malattia così pericolosa come l'epatite C è "famosa" per il fatto che il virus distrugge le cellule del fegato per molto tempo e quando i primi sintomi compaiono, il processo è già abbastanza difficile da trattare.

Con l'epatite, la quantità di ALT diventa significativamente superiore alla norma, inoltre aumentano i livelli di AST (aspartato aminotransferasi) e GGTP (fegato gamma glutamil transferasi).

Nell'analisi, una quantità significativa di bilirubina, un enzima biliare prodotto nelle cellule del fegato, è anche rilevata nel sangue:

  1. Cirrosi epatica - distruzione totale del tessuto organico, in cui il corpo perde gradualmente la capacità di svolgere le sue funzioni di base.
  2. Cancro al fegato
  3. La pancreatite è l'infiammazione del pancreas, il cui risultato è molto spesso la necrosi dei tessuti d'organo. La pancreatite cronica richiede un monitoraggio costante dei livelli di alanina aminotransferasi per controllare il decorso della malattia.

La causa della pancreatite è spesso l'abuso di cibi grassi e alcol. A volte l'infiammazione del pancreas è associata al blocco del dotto biliare comune, che può causare la bile di entrare nella ghiandola e danneggiare le sue cellule.

Nella pancreatite adulta, vi è un aumento meno netto dei livelli di ALT rispetto all'epatite. Tuttavia, la determinazione di questo enzima mediante analisi del sangue biochimiche è obbligatoria.

  1. Infarto miocardico Questo termine si riferisce alla morte di una zona specifica del muscolo cardiaco a seguito di una violazione del processo di circolazione del sangue. Questa patologia porta anche ad un aumento del numero di AlAt nel sangue. Tuttavia, è più caratteristico di un aumento del livello di aspartato aminotransferasi. Questo enzima sarà fondamentale nella diagnosi.
  2. La miocardite è un'infiammazione del muscolo cardiaco. Caratterizzato anche dal rilevamento di livelli elevati di AlAt e AsAt in biochimica.
  3. Altri motivi Questi includono patologie come lesioni da ustioni, congelamento, lesioni estese al tessuto muscolare. Le neoplasie tumorali che distruggono i tessuti degli organi di cui sopra possono anche aumentare la quantità di ALT.

Se l'analisi biochimica ha determinato che il tuo livello di AlAt è elevato, allora è il momento di consultare un medico.

Ulteriori esami aiuteranno a determinare l'esatta localizzazione del processo patologico e ad iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Cosa può ridurre la quantità di ALT?

Un livello basso di alanina aminotransferasi molto spesso significa che i processi distruttivi nel fegato sono diventati completamente irreversibili.

Tuttavia, questa opzione è la più pessimista.

L'enzima può anche essere abbassato a causa di una carenza di vitamine e acido folico.

In questo caso, il corpo semplicemente non riceve abbastanza delle sostanze necessarie per la sintesi di ALT.

In caso di rilevamento di bassi livelli di AlAt nel sangue, consultare anche un medico. È necessario escludere gravi danni al fegato o compromissione della sua attività enzimatica.

Se la ragione è una semplice mancanza di vitamine, il medico ti aiuterà a scegliere il farmaco appropriato per normalizzare il loro contenuto nel corpo.

ALT in donne in gravidanza

Durante la gravidanza, si può osservare un leggero aumento del livello di AlAt nel sangue periferico.

Questo accade già durante il primo trimestre, ma non preoccuparti: il processo è fisiologico e non indica la presenza di alcuna patologia.

Si dovrebbe pensare alla presenza della malattia se l'alanina aminotransferasi è significativamente elevata.

È inoltre necessario prestare attenzione alla presenza di sintomi caratteristici nelle donne, che possono suggerire la localizzazione del processo patologico.

L'aumento di ALT si verifica a seguito di preeclampsia - complicanze che si verificano a fine gravidanza.

Si manifestano per debolezza, nausea, vertigini, aumento della pressione sanguigna. È possibile giudicare la gravità della preeclampsia dal livello di aumento di AlAt. Più è alto, maggiore è il carico sul fegato.

Sintomi di ALT elevata

È possibile sospettare un aumento dell'ALT per una varietà di sintomi. Spesso sono molto diversi, perché il livello dell'enzima aumenta con il danneggiamento di vari organi.

Se il fegato è danneggiato

Durante il processo patologico in questo organo compaiono dolore nel giusto ipocondrio e manifestazioni di dispepsia biliare: nausea, vomito.

Possibile colorazione della pelle e sclera in giallo. Con l'epatite, c'è anche un aumento della temperatura, un'eruzione cutanea sotto forma di asterischi, ascite (il liquido si accumula nella cavità addominale).

Per i processi oncologici, sono caratteristici una diminuzione del peso in un breve periodo di tempo, una debolezza costante e una diminuzione della capacità lavorativa. Altri sintomi compaiono in base alla posizione del tumore.

In caso di lesioni al pancreas

La manifestazione più caratteristica: il dolore nella regione ombelicale. Manifestazioni dispeptiche come gonfiore, nausea, sgabello instabile. Per malattia grave caratterizzata da febbre, vomito, debolezza.

Con problemi cardiaci

Un attacco di cuore può essere accompagnato da un dolore intenso ed essere "muti". L'irradiazione del dolore ad altre parti del corpo viene spesso osservata quando non è il cuore a ferire, ma, ad esempio, lo stomaco o la scapola destra.

È possibile riconoscere un attacco di cuore con la comparsa di una caratteristica mancanza di respiro, brividi, un cambiamento nel ritmo cardiaco, una diminuzione della pressione sanguigna.

Come viene effettuato il trattamento?

Come ridurre il livello di Alat? Curare la malattia che ha portato alla sua crescita. Fermando la distruzione delle cellule contenenti alanina aminotransferasi, è possibile riportare la quantità di enzima nel sangue alla normalità.

Con l'epatite e l'infarto, l'automedicazione non porterà altro che danno.

Patologie gravi come attacchi cardiaci estesi, necrosi pancreatica ed epatite acuta dovrebbero essere trattate solo in ospedale. Senza la supervisione di esperti minacciano con gravi complicazioni fino alla morte del paziente.

È necessario trattare ogni patologia secondo uno specifico algoritmo. Poiché la maggior parte di questi sono in pericolo di vita, la scelta del trattamento deve essere affidata a un medico.

Ecco alcuni suggerimenti generali per abbassare i livelli di ALT:

  • smettere di abusare di alcol e farmaci che influenzano l'attività enzimatica del fegato;
  • periodicamente segui un corso di epatoprotettori;
  • Limitare i cibi grassi, affumicati e piccanti.

Riducendo così il carico sul fegato e in generale sul corpo, lo aiuterai a combattere la malattia.

Solo uno stile di vita corretto aiuterà a liberarsi da complicazioni pericolose e preservare la salute per lungo tempo.

Test del sangue ALT: qual è l'indicatore, perché aumenta

L'alanina aminotransferasi è un enzima che è attivamente coinvolto nel metabolismo e fa parte del gruppo della transferasi. È sintetizzato dalle cellule del corpo ed è contenuto nei tessuti dei reni, del cuore, del fegato, in parte nei muscoli. Perché prescrivono un esame del sangue per ALT, che cosa mostrerà e quali sono gli indicatori normali, esaminiamo ulteriormente.

L'enzima ALT è formato da cellule di tessuti danneggiati ed entra nel sangue in un volume molto limitato. Quando l'alanina aminotransferasi è elevata, ciò significa che c'è un malfunzionamento nel funzionamento di qualsiasi organo e una violazione dell'integrità delle sue cellule. L'AlAT è un catalizzatore per la reazione biochimica, che si traduce nella formazione di composti organici - acido cloridrico glutammico e piruvico.

La presenza di alanina negli organi e nei tessuti è necessaria per la formazione del glucosio nel fegato, che garantisce il pieno funzionamento del cervello e del sistema nervoso centrale. L'alanina o l'acido 2-amminopropanoico aiuta a mantenere l'immunità, la produzione di linfociti, il metabolismo stabile.

Cosa viene assegnato

Un'alta percentuale di transaminasi si trova nel fegato e, pertanto, utilizzando i test, è possibile rilevare la malattia di questo organo. Il fegato non ha terminazioni nervose e non fa male, rendendo difficile la diagnosi da sintomi esterni. Analisi biochimica di ALT di sangue effettuata per identificare varie patologie nelle fasi iniziali. Particolarmente informativo è la combinazione di diversi parametri del sangue, che consente di stabilire la diagnosi più accurata.

Nella maggior parte dei casi, l'analisi dell'ALT viene effettuata congiuntamente alla determinazione del livello di altri importanti indicatori, ad esempio l'aspartato aminotransferasi (analisi AST). Questo è un altro enzima, la quantità di sangue in cui indica il danno al cuore, ai reni e al fegato. Come con ALT, l'AST per analisi del sangue aiuta a diagnosticare le anomalie negli organi, poiché il superamento o la diminuzione rispetto ai valori normali segnala un processo patologico.

Se l'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa:

  1. Un alto livello di AST con ridotta ALT è osservato nelle malattie del muscolo cardiaco. Grazie all'interpretazione competente di AST e ALT, è possibile non solo determinare la presenza della malattia, ma in alcuni casi stabilire il grado di sviluppo della malattia e prevedere l'ulteriore percorso.
  2. Quando l'ALT è elevata e l'ampartotransferasi aspartato viene ridotta, occorre prestare particolare attenzione alle condizioni del fegato. Nelle patologie gravi, ad esempio, la cirrosi, l'ALT può diminuire drasticamente e il contenuto di AST nel sangue può aumentare in modo significativo.
    Va notato che l'enzima alanina aminotransferasi è più attivo nei maschi, le deviazioni temporanee dall'ALT normale nel sangue nelle donne si riscontrano durante la gravidanza e dopo il parto.

Quando è necessaria l'analisi ALT

Di norma, il test per l'alanina aminotransferasi viene effettuato come parte di un'analisi biochimica generale, ma in alcune situazioni è necessario conoscere il valore di ALT. Tale selettività è dettata dalla specificità tissutale dell'enzima ed è utilizzata per la diagnosi precoce delle patologie epatiche. Il test del sangue AlAT è necessario per valutare lo stato del fegato durante l'assunzione di determinati farmaci o l'esposizione al corpo di tossine.

Non meno importante è il risultato di ricerche su AST e ALT per sospetta epatite, pancreatite, cancro del fegato e attacco cardiaco latente. I pazienti che lamentano debolezza e affaticamento insolitamente grave, passano necessariamente l'analisi di AST e AlAT. L'indicazione per il comportamento è anche la presenza dei seguenti sintomi:

  • perdita di appetito;
  • dolore addominale e disagio;
  • colore giallo della pelle e del bianco degli occhi;
  • nausea con vomito;
  • colore chiaro delle feci, fino al bianco;
  • urina scura.

I suddetti sintomi indicano una malattia epatica, quando almeno uno di questi richiede esami del sangue di laboratorio per AST e ALT. Il confronto dei risultati fornirà ulteriori informazioni sulle cause che portano alla patologia epatica. Se gli indicatori superano significativamente i loro valori normali, utilizzare il cosiddetto coefficiente de Rytis - il rapporto dell'attività degli enzimi endogeni.

L'ALT prevale nel fegato e AST - nel miocardio, quindi, con malattie di questi organi, si osserva un'aumentata attività dell'enzima corrispondente. L'epatite è caratterizzata da un aumento dell'attività di ALT di 8-10 volte, l'AST aumenta di 2-4 volte, il coefficiente di de Rytis è basso ed è solo 0.6.

Il valore normale del coefficiente de Rytis è 1,33, le deviazioni in una direzione o l'altra sono consentite fino a 0,42.

Con la cirrosi epatica, questa cifra aumenta, il che conferma lo sviluppo di un processo necrotico nelle cellule, provocando il rilascio di ALT e AST nel sangue.

  • Se nel test del sangue l'AST è elevato con un aumento simultaneo dell'indice Ritis, si può assumere la distruzione dei cardiomiociti e, in particolare, dell'infarto del miocardio.
  • Un basso coefficiente (fino a 1) indica una patologia epatica e la prognosi dipende direttamente dall'entità della deviazione: maggiore è il coefficiente, maggiori sono le possibilità di una cura riuscita.

Il rapporto tra i due enzimi è informativo, non solo per la diagnostica, ma anche durante le misure terapeutiche. Gli esami del sangue AST e ALT vengono eseguiti in presenza di fattori di rischio come diabete o sovrappeso. Il monitoraggio delle condizioni del paziente è necessario anche nel caso di una predisposizione ereditaria a vari danni al fegato, così come nel trattamento a lungo termine con farmaci ormonali.

Regole generali per condurre ricerche:

  • Nella maggior parte dei casi, il sangue viene raccolto da una vena.
  • L'analisi viene effettuata rigorosamente a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 12 ore prima della procedura.
  • L'assunzione di alcol viene interrotta almeno 7 giorni prima della donazione di sangue.
  • Per 20-30 minuti non si può fumare, è necessario calmarsi e rilassarsi.

Un esame del sangue, compreso AST e ALT, è pronto in un giorno.

Indicatori normali di ALT - cosa sono?

Norm ALT e AST nel sangue dipendono dall'età e dal sesso del paziente:

Il tasso di ALT e AST nei bambini può variare a causa della crescita del bambino, ma nel tempo il livello degli enzimi si stabilizza.

Non solo i cambiamenti patologici, ma anche altri fattori possono influenzare i risultati del test:

  • Si osserva spesso che l'ALT è elevata a causa dell'uso di farmaci come l'aspirina, il paracetamolo, il nurofene.
  • L'uso di contraccettivi orali e terapia ormonale sostitutiva porta spesso ad un aumento di alanina aminotransferasi. Per questo motivo si raccomanda alle donne che assumono regolarmente farmaci contenenti estradiolo e progesterone di eseguire un esame del sangue biochimico.

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario informare il medico che ti invia per un esame su tutti i medicinali che il paziente sta assumendo. A volte capita che un esame del sangue ALT sia elevato a causa dell'uso di compresse o miscele contenenti echinacea o radice di valeriana. Le analisi effettuate dopo iniezioni intramuscolari o sforzi fisici pesanti non saranno abbastanza accurate.

ALT Eccesso

Quando si ottengono i risultati della ricerca biochimica ed è immediatamente evidente che l'alanina aminotransferasi è elevata, cosa significa? Supponiamo che la presenza della malattia possa essere in caso di eccesso di indicatori normali più volte.

  1. Se l'ALT viene aumentata 5 volte, la causa potrebbe essere un infarto o un infarto. Un aumento più netto indica le condizioni di un paziente negativo a causa del danno miocardico. La diagnosi preliminare può essere confermata dal calcolo del coefficiente di de Reeter - sarà anche alto.
  2. Con l'epatite AlAT è sollevata non meno di 20 volte, e talvolta 50.
  3. Varie forme di distrofia muscolare e alcune malattie sistemiche del tessuto connettivo vengono diagnosticate quando il limite superiore dell'enzima ALAT viene superato di 8 volte.
  4. Questo indicatore aumenta con un attacco acuto del pancreas e della cancrena - almeno 3 volte.

A volte il risultato dello studio mostra un basso livello di ALT, che può indicare la mancanza di alcuni elementi che compongono l'enzima. Ciò è dovuto, di regola, a complessi processi infiammatori che si verificano nel fegato.

Se ALT è elevato, che cosa significa e quali condizioni accompagna:

  • neoplasie maligne del fegato;
  • pancreatite;
  • miocardite;
  • epatite di qualsiasi eziologia;
  • cirrosi;
  • attacco di cuore

Sapendo che cos'è l'ALT e il suo contenuto nel sangue, il medico sarà in grado di prevenire molte complicazioni e prendere misure nel tempo anche in assenza di altri sintomi. Ad esempio, con l'epatite di tipo A, i segni esterni appaiono non meno di una settimana dopo l'aumento di alanina aminotransferasi. Ciò consente di identificare l'infezione prima che si diffonda in tutto il corpo e iniziare il trattamento.

In caso di problemi con il pancreas, l'osservazione sistematica delle dinamiche dell'indice ALT aiuta ad evitare gravi attacchi e controlla il corso del trattamento.

Poiché le analisi del sangue di AST e ALT sono di solito eseguite in un complesso, è prescritto per sospetta miocardite. Il danno al muscolo cardiaco si manifesta con difficoltà di respirazione, debolezza e un alto contenuto di ALT nel sangue.

Nell'infarto del miocardio, l'alanina aminotransferasi aumenta leggermente. Ma AsAT è aumentata in modo significativo, il che indica un danno necrotico ai tessuti del muscolo cardiaco.

Perché il livello degli enzimi aumenta

I fattori che portano ad ALT e AST sono elevati sono i seguenti:

  • prendendo alcuni farmaci - antibiotici, anticolesterolo e sedativi;
  • non seguire la dieta prima di fare il test;
  • bere alcolici meno di una settimana prima dello studio;
  • violazione della sterilità durante il prelievo di sangue;
  • alto stress mentale o fisico;
  • necrosi del neoplasma maligno;
  • mononucleosi;
  • lesioni ai tessuti molli;
  • manipolazione chirurgica del cuore poco prima dell'analisi;
  • la steatosi, l'accumulo di grasso nel fegato - si osserva principalmente nelle persone obese;
  • la chemioterapia;
  • uso di droghe;
  • piombo intossicazione;
  • epatite, cirrosi.

Quando trasportano un bambino, ALT e AST nelle donne più spesso non superano i valori normali, ma nei primi tre mesi l'indicatore di alanina aminotransferasi è leggermente più alto. La norma AST nel sangue non supera 31 U / l.

Nel terzo trimestre, gli enzimi del gruppo della transferasi possono essere attivi con la gestosi, poiché il carico sul fegato ha raggiunto il suo picco negli ultimi mesi. Una complicazione come la preeclampsia può essere abbastanza difficile, con l'esame del sangue AST e ALT che mostrano un eccesso significativo del range normale. Inoltre, si verificano aumenti della pressione sanguigna, debolezza, vertigini e peggioramento della condizione generale.

Cosa fare per ridurre ALT

Il primo passo è stabilire un fegato primario o una malattia cardiaca. Il medico prescrive un corso terapeutico, che comprende farmaci come Kars, Hepatamin, Heptral, ecc. Al completamento del trattamento, il paziente viene inviato a ripetere ALT e AST, un esame del sangue confermerà l'efficacia della terapia.

L'intero periodo di trattamento, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico e rispettare rigorosamente tutte le normative. Cos'è AST e ALT e come trattare le malattie caratterizzate dal superamento del livello di questi enzimi, cardiologi ed epatologi.

In parallelo con il trattamento farmacologico, si raccomanda di osservare alcune regole per il rapido raggiungimento del risultato desiderato. Prima di tutto, è la correzione della dieta, che dovrebbe includere i seguenti prodotti:

  • carote;
  • broccoli;
  • zucchine;
  • verdi;
  • frutta, preferibilmente fresca;
  • carne magra e pesce;
  • prodotti a base di latte fermentato;
  • uova di gallina;
  • agrumi

È necessario rimuovere completamente gli alimenti ad alto contenuto di grassi dal menu. Questo include tutti i piatti che sono fritti, salsicce e fast food. Nocivo per il fegato è l'uso di cibi salati - verdure in salamoia e in salamoia, salsa di soia, così come la salatura del cibo pronto.

Per non danneggiare il fegato, la quantità di sale consumata ogni giorno non dovrebbe essere più di un cucchiaino.

Il trattamento prescritto dal medico può essere combinato con i rimedi casalinghi. Prima di utilizzare ricette popolari, è necessario ottenere l'approvazione del medico. Il più popolare tra i pazienti sono le infusioni a base di erbe: cardo mariano, dente di leone, erba di San Giovanni, nonché immortelle e celidonia.

Preparare l'infuso di semi di cardo mariano in questo modo: versare un cucchiaino di materia prima con un bicchiere di acqua bollente, chiudere bene il contenitore e tirare per 20-30 minuti. Quindi filtrare la medicina e prendere 2 volte al giorno, 1 bicchiere prima dei pasti. Corso completo - 21 giorni.

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