Norme e cambiamenti nelle analisi del sangue per ALT e ASAT

Le analisi del sangue biochimiche per ALAT e AsAT sono prescritte più spesso nella diagnosi di malattie del fegato. In alcuni casi, il medico prescrive al paziente questi studi nella diagnosi delle patologie del sistema cardiovascolare e dei muscoli scheletrici. Che cosa significano le designazioni di AlAT e AsAT e cosa possono indicare le deviazioni di questi indicatori rispetto alla norma?

Analisi biochimiche del sangue su ALT

L'alanina aminotransferasi (AlAT) è un enzima intracellulare del gruppo di aminotransferasi che partecipa al metabolismo degli amminoacidi.

La maggior quantità di alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato e dei reni. Un contenuto leggermente inferiore di questo enzima nelle cellule del muscolo cardiaco, muscolo scheletrico, milza, pancreas, polmone, eritrociti. L'attività di AlAT nel siero degli uomini è leggermente superiore a quella delle donne.

Il contenuto di questo enzima nel sangue di persone sane è insignificante. Ma quando le cellule ricche di AlAT vengono distrutte o danneggiate, l'enzima viene rilasciato nel sangue.

Indicazioni per l'analisi

Ci sono alcune indicazioni per condurre un esame del sangue per il livello di alanina aminotransferasi:

  • diagnosi di malattia del fegato;
  • controllo dei pazienti con diversi tipi di epatite;
  • esame delle persone di contatto nello scoppio dell'epatite virale;
  • screening dei donatori.

norma

Norma AlAT nel test del sangue dipende dall'età. Inoltre, negli uomini, l'attività di questo enzima è leggermente superiore rispetto alle donne.

Il valore della norma AlAT nell'analisi del sangue nei bambini sotto i sei mesi è inferiore a 60 U / l, fino a un anno - meno di 54 U / l, fino a sei anni - inferiore a 30 U / l, fino a 12 anni - inferiore a 38 U / l. Per i ragazzi sotto i 18 anni, questo indicatore non dovrebbe normalmente superare 27 U / l, per le ragazze sotto i 18 - 24 U / l. Per gli uomini adulti, il valore normale di AlAT nel sangue è inferiore a 41 U / l, per le donne adulte - inferiore a 31 U / l.

Valori elevati

L'aumento del valore di alanina aminotransferasi nell'analisi del sangue è osservato nelle seguenti patologie:

  • epatite virale;
  • danno epatico tossico;
  • cirrosi epatica;
  • carcinoma epatico primario o metastatico;
  • epatite grassa;
  • ittero ostruttivo;
  • pancreatite severa;
  • ipossia, shock (di solito in una condizione asmatica);
  • miocardite, esteso infarto miocardico;
  • miodistrofia, miosite;
  • insufficienza cardiaca destra;
  • gravi ustioni;
  • alcolismo cronico;
  • alcune malattie emolitiche;
  • assunzione di farmaci epatotossici (immunosoppressori, antibiotici, steroidi anabolizzanti, farmaci psicotropi, farmaci antitumorali, contraccettivi, farmaci sulfa, salicilati).

Valori bassi

La diminuzione del contenuto di AlAT nell'analisi del sangue è il caso di gravi danni al fegato, che è caratterizzato da una diminuzione del numero di cellule che producono questo enzima. Tali malattie comprendono la necrosi epatica, la cirrosi epatica. Inoltre, il livello di AlAT nel sangue diminuisce con la mancanza di vitamina B6 nel corpo.

Studio biochimico del sangue per Asat

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive contemporaneamente esami del sangue per AlAT e AsAT.

L'aspartamina transferasi (AsAT) è un enzima coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. La sua maggiore quantità è nelle cellule del fegato, del miocardio cardiaco, del tessuto nervoso e dei muscoli. Inoltre, questo enzima si trova nelle cellule del pancreas, dei reni e dei polmoni. In caso di lesioni e patologie degli organi sopra citati, l'AST viene rilasciato nel flusso sanguigno e quindi il suo contenuto nell'analisi del sangue aumenta.

Indicazioni per l'analisi

  • diagnosi di patologie epatiche;
  • diagnosi di infarto del miocardio e alcune altre malattie del muscolo cardiaco;
  • diagnosi di patologie dei muscoli scheletrici.

norma

La norma di AsAT nel sangue dei bambini sotto i 12 mesi non deve essere superiore a 60 U / l, fino a nove anni - non superiore a 55 U / l, nei maschi adulti - meno di 41 U / l, nelle donne adulte - inferiore a 31 U / l.

Valori elevati

Il livello di aspartamminotransferasi nel sangue aumenta con le seguenti malattie e condizioni:

  • epatite tossica, virale, alcolica;
  • carcinoma epatico primario e metastatico;
  • pancreatite acuta;
  • colestasi;
  • angina severa, infarto miocardico;
  • trombosi dell'arteria polmonare;
  • angiocardiografia, cardiochirurgia;
  • cardiopatia reumatica nella fase acuta;
  • miopatie (malattie muscolari croniche);
  • lesioni muscolari scheletriche;
  • colpo di calore;
  • ustioni.

Un leggero aumento di AST è osservato con carico muscolare eccessivo.

Valore basso

La diminuzione del livello di questo enzima nel sangue indica una deficienza nel corpo di vitamina B6, grave malattia del fegato (rottura del fegato).

Preparazione per analisi del sangue su ALT e ASAT

Al fine di evitare false anomalie negli esami del sangue per ALT, così come per AST, è necessario prepararsi adeguatamente per la donazione di sangue.

  • Un giorno prima del campionamento del sangue, dovresti escludere dalla dieta cibi fritti, grassi, piccanti e bevande alcoliche. Si raccomanda di evitare un aumento dello sforzo fisico.
  • Il sangue viene prelevato per analisi al mattino a stomaco vuoto, almeno otto ore devono passare dal momento dell'ultimo pasto.
  • Non è necessario donare il sangue per questi studi immediatamente dopo fluorografia, radiografia, ecografia, esami del retto, fisioterapia.
  • Se il paziente sta assumendo farmaci, deve informare il medico che prescrive l'analisi. Alcuni farmaci possono alterare in modo significativo i risultati del test.

L'interpretazione competente di un esame ematico biochimico per ALT, così come per AST, può essere eseguita solo da un medico qualificato.

Cosa sono ALAT e ASAT nel test del sangue. trascrizione

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi durante l'esecuzione di esami del sangue biochimici.

Sebbene un aumento del livello di ALT non indichino inequivocabilmente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi questi enzimi semplicemente non sono presenti nel sangue in grandi quantità.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con le anormalità nel fegato (ad esempio, in caso di cirrosi o epatite), ma altri marker devono essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di ALAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto miocardico.

ALAT e ASAT. Cos'è?

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi sono praticamente irrilevabili nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Aumento dei livelli di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili di danni ai tessuti in cui sono contenuti.

Il metodo per determinare aminotransferasi nell'analisi biochimica del sangue ha trovato ampia applicazione nella pratica clinica, a causa della sua alta sensibilità e specificità.

AsAT e Alat. norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 U / l per le donne e 37 U / l per gli uomini. Nei neonati, il tasso non deve superare 70 U / l.

AlAT nelle donne normalmente non supera 35 U / l, e negli uomini - 40 U / l.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * 1 (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AST).

Cosa può influenzare i tassi di transaminasi?

La distorsione dei risultati dell'analisi può comportare:

  • uso di determinati farmaci:
    • acido nicotinico
    • immunosoppressori,
    • coleretico,
    • contraccettivi ormonali, ecc.),
  • obesità
  • la gravidanza,
  • ipodynamia o esercizio eccessivo.

Come viene condotto lo studio?

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati dello studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - entro 24 ore.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

  • escludere i farmaci una settimana prima dei test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico circa i farmaci assunti);
  • donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
  • un giorno prima dell'attività fisica dello studio, fumo, alcol, cibi grassi e fritti sono esclusi - per due giorni.

Cosa può dire l'analisi su ALaT e AsAT

L'attività selettiva del tessuto è caratteristica dell'alanina aminotransferasi e dell'aspartato aminotransferasi. Se consideriamo in ordine discendente il contenuto di questi enzimi in organi e tessuti, la lista avrà il seguente aspetto:

  • alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscolo;
  • aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscolo, cervello, reni.

Cioè, tenendo conto della localizzazione tissutale degli enzimi, AsAT può essere considerato il marcatore più specifico di danno miocardico e AlAT - il fegato.

Il confronto dell'attività degli enzimi ci consente di stimare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AsAT nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi, è chiamato coefficiente di de Rytis. Per le persone sane, il coefficiente è compreso tra 0,91 e 1,75 e non ha valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere eseguito quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per le malattie del fegato, l'alanina aminotransferasi è considerata un marker sensibile. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia un marcato aumento di AsAT in questi pazienti indicherà una grave necrosi epatica.

Se il livello di aspartato aminotransferasi è molto più alto di quello dell'ALT, questo potrebbe indicare la presenza di marcati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti sono osservati nell'alcolismo cronico e nell'epatite indotta da farmaci.

A questo proposito, il coefficiente di deisis ha un'importanza clinica significativa. Nell'epatite dell'eziologia virale si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (più basso è l'indice, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici di malattie epatiche croniche accompagnate da cambiamenti distrofici. Aumentando il valore del coefficiente sopra 2 può essere osservato con necrosi delle cellule del fegato, di solito, questo è caratteristico della cirrosi alcolica.

Nell'infarto del miocardio, l'indicatore è 2 o più.

L'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AST può aumentare di 20 volte rispetto ai valori normali. Dovrebbe anche essere notato che i cambiamenti in analisi biochimiche sono annotati perfino prima della comparsa di segni classici di un attacco cardiaco su un elettrocardiogramma.

Nell'insufficienza coronarica acuta, durante l'arco della giornata viene diagnosticato un aumento dell'aspartato aminotransferasi, quindi il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge valori normali.

Il livello di AST aumenta anche con attacchi anginosi gravi, aritmie cardiache marcate, accompagnate da attacchi di tachiaritmie, cardite reumatica acuta, trombosi polmonare, in pazienti sottoposti ad angiocardiografia o operazioni cardiache

Cause "extra-cardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi, il più delle volte malattie del fegato di varie eziologie. Questi possono essere:

  • epatite:
    • alcol,
    • virale,
    • origine tossica,
  • cirrosi,
  • neoplasie maligne (sia con localizzazione primaria nel fegato, sia con metastasi al sistema epatobiliare),
  • stasi biliare (colestasi associata all'ostruzione dei dotti biliari),
  • infiammazione della cistifellea (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

Inoltre, la pancreatite acuta e cronica, così come i processi purulenti (ascessi e flemmoni) nel tessuto retroperitoneale possono servire come cause di aspartato aminotransferasi.

Un moderato aumento degli enzimi si verifica con un aumento dello sforzo fisico. In caso di lesioni gravi, sindrome da schianto (si osserva la distruzione dei muscoli scheletrici), i livelli di AlAT e AST possono aumentare molte volte.

Rare cause di aumento dei livelli di transaminasi sono distrofie muscolari ereditarie, emolisi, vasculite e malattie sistemiche del tessuto connettivo, accompagnate da cambiamenti diffusi nel fegato e / o danno miocardico.

L'alanina aminotransferasi è migliorata di ciò che significa

L'ALAT è un marker specifico e sensibile di malattie del sistema epatobiliare, pertanto il suo aumento è più spesso osservato con:

  • epatite acuta (più alta è l'ALT, più pronunciata è la distruzione delle cellule, e la combinazione con un'elevata Asat, indica una grave necrosi);
  • ittero ostruttivo (blocco dei dotti biliari nella malattia del calcoli biliari, giardiasi e ostruzione con metastasi o tumore);
  • distrofia grassa.

Altre cause di cambiamenti nelle analisi possono essere pancreatite acuta, estese ustioni, shock (traumatico, ipovolemico, cardiogeno), distrofia muscolare, gravi malattie del sangue, infezioni virali, errori alimentari persistenti (abuso di cibi fritti, grassi, piccanti), grave sovraccarico e sovraccarico emotivo..

Aumento delle transaminasi nelle donne

Un marcato aumento delle transaminasi nel terzo trimestre è un segno prognostico scarso e indica lo sviluppo di grave preeclampsia.

Valori elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi in combinazione con un forte aumento di acido urico, creatinina e fosfatasi alcalina possono essere osservati con l'eclampsia, accompagnata da danni all'apparato di filtrazione renale.

Motivi specifici per l'aumento di ALT e ASAT

In una categoria separata includono le invasioni parassitarie. In questo caso, un aumento pronunciato di AlAT e AsAT sarà combinato con eosinofilia nell'analisi del sangue generale.

Echinococco può colpire il cuore, il fegato e le vie biliari, i reni, il cervello e il midollo spinale, i polmoni. Le principali manifestazioni della malattia dipenderanno dalla localizzazione del parassita. Le manifestazioni aspecifiche di echinococcosi sono reazioni allergiche di eziologia sconosciuta e eosinofilia grave.

Le invasioni amebiche, di regola, si manifestano come dissenteria amebica, ma sono anche presenti manifestazioni extraintestinali - degenerazione grassa del fegato, ascesso del fegato, metastasi amebiche al cervello, pericardio, ecc. L'insorgenza della malattia si manifesta con dolore addominale, diarrea con sangue e muco, in presenza di una lesione epatica, fosfatasi alcalina, AlAT e AST sono elevati.

In Giardiasi, si osserva un aumento pronunciato delle transaminasi durante l'ostruzione di Giardia dei dotti biliari.

Cosa fare se le transaminasi sono elevate

Questo è un riflesso dei processi patologici che si verificano nel corpo. Per la nomina del trattamento corretto, è necessario sottoporsi a un esame completo e identificare la causa del cambiamento nelle analisi.

La selezione dei farmaci e il trattamento della mappatura dovrebbero essere effettuati da uno specialista qualificato.

Analisi del sangue biochimico: cos'è AsAt e AlAt

Elevati Alat e Asat nel sangue - cosa significa questo, le norme

L'esame biochimico del sangue viene fornito per valutare la funzionalità degli organi interni. I risultati delle analisi informano sui processi metabolici, sulle carenze di micronutrienti, sulla patologia interna.

Cosa sono Asat e Alat?

AsAt e AlAt ─ enzimi prodotti dal corpo. Questi composti proteici sono coinvolti nel metabolismo delle proteine. Il valore diagnostico non è il loro numero, ma funzioni.

AlAt (alanina aminotransferasi) è sintetizzata all'interno delle cellule, solo lì svolge la sua funzione fisiologica. La maggiore quantità di enzima si trova nelle cellule del fegato (epatociti), nei reni (nefroni), leggermente meno nel miocardio (cardiomiociti).

AsAt (aspartato aminotransferasi) è prodotto principalmente nel muscolo cardiaco, meno nel fegato, rene, pancreas, milza, muscolo scheletrico.

La massiccia distruzione delle cellule degli organi interni aumenta la concentrazione di sostanze, il che porta ad un aumento dell'attività enzimatica nel sangue. La biochimica del sangue indica direttamente la distruzione delle cellule degli organi interni.

Indicatori di analisi normativa e sua interpretazione

L'analisi determina l'attività, misurata in UI (unità internazionali). Negli uomini, gli enzimi sono più dinamici che nelle donne. Nei bambini, questo indicatore dipende dall'età.

Tabella dei valori di riferimento AlAt e AsAt

ALAT aumenta di infiammazione infettiva del fegato, ma in ittero (epatite A), quando i globuli rossi vengono distrutti o calcoli biliari questa figura rimane normale. Una marcata manifestazione dell'attività di AsAt è un tipico marker di infarto del miocardio.

Nella natura virale dell'epatite, entrambi gli enzimi aumentano uniformemente. Se AsAt è avanti rispetto ad AlAt secondo l'analisi, viene messa in dubbio la diagnosi di infiammazione del fegato. La probabilità di patologia di altri organi viene alla ribalta.

Il valore per la diagnosi è un fattore speciale che calcola questo rapporto:

Per quali malattie l'indicatore Alat è aumentato

L'aumento dei valori di riferimento degli studi biochimici avviene nelle seguenti patologie:

  • malattie epatiche ─ necrosi epatocitaria mezzo avvelenamento o epatite tossica, ittero (meccanico, colestatico), degenerazione grassa di tumori maligni (primario, metastatici);
  • malattie cardiache ─ attacco cardiaco, insufficienza cardiaca;
  • pancreas affilato;
  • lesioni meccaniche dell'apparato muscolo-scheletrico, seguito da morte dei muscoli scheletrici, infiammazione;
  • condizioni di shock;
  • gravi ustioni estese;
  • farmaci uso prolungato epatotossici ─ antibiotici, sulfamidici, salicilati, ormoni, psicotropi, contraccettivi orali, immunosoppressori, agenti citostatici (chemioterapia).

Il livello dell'enzima rimane normale o ridotto con la cirrosi, un'estesa interruzione del parenchima epatico. Ciò è dovuto al fatto che il numero di cellule che producono la sostanza viene drasticamente ridotto. AlAt non viene rilevato nel sangue con una carenza di vitamina B6.

In quali casi l'attività di AsAt è aumentata?

Un alto livello di AsAt in base ai risultati di un esame del sangue viene registrato per tali processi patologici nel corpo:

  • malattie cardiovascolari ─ attacco infarto miocardico, malattia acuta reumatica cardiaca (danni ai tessuti del cuore e conchiglie), angina pectoris, trombosi, embolia polmonare;
  • infiammazione del fegato di diversa origine, cancro, stasi biliare;
  • complicanze postoperatorie, radiografie del cuore e grandi vasi che usano un agente di contrasto;
  • pancreatite acuta;
  • distrofia e atrofia del sistema muscolare, lesioni scheletriche.

Un basso livello o la mancanza di attività di AsAt avviene per le stesse ragioni di AlAt.

Chi è l'analisi prescritta

Analisi dell'attività degli enzimi mostrati in pazienti con sospetta malattia epatica, cuore. Diagnosi obbligatoria effettuata a potenziali donatori di organi.

Le persone che sono al centro dell'epatite virale vengono regolarmente esaminate. Monitorare costantemente la condizione dei pazienti con infiammazione virale del fegato.

L'analisi dei bambini viene eseguita in presenza di tali sintomi che non sono associati a intossicazione alimentare o infezione intestinale acuta:

  • nausea, bruciore di stomaco, perdita di appetito;
  • dolore allo stomaco, all'addome;
  • vomito ricorrente;
  • violazione della consistenza e del colore della sedia;
  • oscuramento, torbidezza delle urine;
  • giallo della pelle e della sclera.

I risultati del test sono informativi e non sono una diagnosi definitiva.

Esame del sangue di Asat e Alat - qual è, le ragioni dell'aumento, la norma nelle donne, negli uomini, nei bambini

Le cellule del fegato, del cuore e di alcuni altri organi producono enzimi speciali coinvolti nei processi metabolici. Normalmente, praticamente non entrano nel flusso sanguigno e non vengono rilevati nell'analisi o sono contenuti in quantità molto piccole. Tuttavia, le malattie che causano la distruzione della struttura cellulare dei tessuti, contribuiscono al rilascio di questi enzimi nel sangue. I più significativi nella diagnosi dei processi patologici sono le sostanze, abbreviate in AlAt e AsAt.

AlAt nel test del sangue - che cos'è?

Quindi abbreviato come uno dei principali enzimi che assicurano il metabolismo degli aminoacidi - alanina aminotransferasi. È prodotto principalmente da epatociti - cellule del fegato. In piccole quantità, è sintetizzato nel tessuto muscolare scheletrico e cardiaco, il pancreas. Di solito nel sangue di una persona sana durante lo studio biochimico di laboratorio di alanina aminotransferasi non viene rilevato o si trova in quantità molto piccole. Allo stesso tempo, l'AlAt è aumentato negli uomini a causa del metabolismo accelerato degli aminoacidi (nelle donne, viene eseguito meno intensamente).

Molto spesso, viene eseguita un'analisi di laboratorio completa per determinare la concentrazione di un'altra sostanza - aspartato aminotransferasi (AsAt abbreviato). È prodotto dalle stesse cellule e partecipa anche al metabolismo degli amminoacidi. Il contenuto dell'enzima nel plasma sanguigno cambia anche con alcune malattie del fegato e dei muscoli del cuore, indicando processi necrotici.

Ma il valore diagnostico principale è il rapporto tra questi due enzimi, il cui valore è chiamato coefficiente di de Rytis e consente di stabilire in modo affidabile la localizzazione del processo patologico. Se gli indicatori di riferimento (ammissibili) vengono superati e il valore del coefficiente è inferiore a 0.91 o superiore a 1.75, si può presumere che nel primo caso ci siano problemi al fegato o patologie cardiache nel secondo.

Norma AsAt e AlAt nell'analisi biochimica del sangue

La concentrazione di questi enzimi cambia nel tempo, che è la norma durante l'infanzia. Ad esempio, nei neonati il ​​livello è più alto che negli adulti a causa delle caratteristiche del periodo di nascita. A causa del massiccio rilascio di globuli rossi nel sangue e della loro successiva trasformazione in bilirubina, l'ittero è caratteristico dei neonati e, di conseguenza, un aumento del numero di Alat.

Per le norme AsAt e AlAt nei bambini di età e adulti diversi, puoi imparare dalla tabella:

età

I valori massimi consentiti di AlAt, U / l

Come si può vedere dalla tabella, i tassi normali oscillano costantemente nell'infanzia e nell'adolescenza e dall'età di 12 anni si differenziano anche in base al sesso del soggetto. Inoltre, un leggero aumento del livello di Alat è la norma nelle donne nel sangue durante la gravidanza nelle prime fasi. Tuttavia, nell'ultimo trimestre, un aumento della concentrazione dell'enzima indica la gestosi, minacciando la salute della madre e del feto.

L'aspartato aminotransferasi è anche determinato in quantità diverse a seconda del sesso e dell'età. Nei maschi adulti, il limite superiore della norma è 37 U per litro, nelle femmine - 31. Il livello più alto si osserva nei bambini dei primi giorni di vita (fino a 97 U / l), scendendo a 82 entro l'anno, e a sei per 6. Per adolescenti, 12 -17 anni sono considerati valori normali non superiori a 29 e 25 U / l per ragazzi e ragazze, rispettivamente.

Nell'analisi del sangue, AlAt e AsAt sono elevati - cosa significa questo, quali sono le cause?

L'aumento indica la distruzione patologica di epatociti, cellule cardiache, pancreas. Normalmente, entrano nel sangue in minima quantità, come risultato del naturale rinnovamento dei tessuti e della morte di vecchie cellule. Danni estesi agli organi e morte cellulare massiva portano ad un forte aumento del loro volume nel sangue. Pertanto, l'aumento di ALA sierica è caratteristico delle seguenti malattie e condizioni:

  • epatite, cirrosi epatica, degenerazione grassa;
  • pancreatite in forma acuta;
  • grandi ustioni, shock;
  • infezioni virali;
  • leucemia linfoblastica;
  • shock di varie eziologie;
  • disordini di formazione di sangue;
  • distrofia muscolare;
  • mononucleosi.

Elevato AsAt nel sangue o aspartato aminotransferasi appare nel plasma sanguigno in grandi quantità durante i processi necrotici nel corpo. Il superamento dei valori massimi consentiti più volte (da 2 a 20) è un segno di malattia nei seguenti organi:

  • Cuore - insufficienza coronarica, infarto miocardico, trombosi dell'arteria polmonare, ictus, patologia postoperatoria, cardiopatia reumatica.
  • Cistifellea e fegato - colestasi, colangite, amebiasi, cancro del fegato, epatite, cirrosi.
  • Pancreas - infiammazione acuta o flemmone.
  • Danno o distrofia del muscolo scheletrico;

La concentrazione plasmatica aumenta nella quantità dell'enzima e in tali patologie sistemiche e infettive come la vasculite, la mononucleosi, la sindrome emolitica.

Può un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi essere causato da altre cause non associate a malattie? Sì, il livello di enzimi aumenta nelle donne all'inizio della gravidanza, che è la norma. Lo stesso fenomeno può essere osservato con l'uso di alcuni farmaci: antibiotici, farmaci antitumorali e sedativi, barbiturici, contraccettivi orali e altri. La crescita degli indicatori influenza anche il livello di attività fisica, l'assunzione di nutrizione sportiva, bevande alcoliche.

Chi ha bisogno di ricerca

Il rinvio al test del sangue biochimico di AsAt e AlAt è obbligatorio per tutti i donatori prima della procedura di prelievo del sangue, così come per le persone con patologie identificate di fegato, cuore, pancreas.

I risultati di questo studio sono anche usati per l'epatite, la cirrosi, poiché consentono di determinare l'entità del danno d'organo. Inoltre, è necessario controllare la quantità di enzimi nel trattamento di alcuni antibiotici, nonché dopo l'ingestione di composti tossici.

La base per l'analisi biochimica del sangue serve anche come un deterioramento del benessere generale sotto forma di costante debolezza, affaticamento, perdita di appetito. Sintomi come dolore addominale, nausea e vomito, ingiallimento del bianco degli occhi, scurimento delle urine e problemi digestivi sono spesso un motivo per consultare immediatamente un medico per un esame.

Come prepararsi all'analisi su AlAt, AsAt

È necessario donare il sangue da una vena per il test, che viene fatto in cliniche pubbliche nella direzione o su base retribuita in laboratori privati. Il test per AlAt e AsAt nel sangue viene effettuato al mattino e rigorosamente a stomaco vuoto: dopo l'ultimo pasto devono trascorrere almeno 12 ore. Il giorno della tua visita al laboratorio, non dovresti fumare o bere liquidi diversi dall'acqua. Tutta la settimana prima di prendere le analisi è assolutamente impossibile bere alcolici.

Inoltre, il risultato può distorcere l'assunzione di qualsiasi farmaco - antimicrobico, contraccettivo, coleretico, sedativo e altri. Quindi la domanda sulla loro cancellazione o sospensione temporanea del trattamento deve essere discussa con il medico in anticipo. Il periodo di analisi è un giorno, cioè il giorno dopo è possibile seguire i risultati. Per un costo aggiuntivo, il processo può essere accelerato: un test rapido viene eseguito in sole 2 ore.

Analisi di decodifica

I risultati dello studio devono essere forniti al medico. Lo specialista richiama l'attenzione sugli indicatori quantitativi del contenuto di entrambi gli enzimi, sul grado di superamento del valore massimo consentito e sul loro rapporto. Ad esempio, la concentrazione di AlAt consente di trarre conclusioni sulla natura delle malattie del fegato. Quindi, l'epatite A, B, C causa un eccesso di 20 volte la norma e l'alcolismo - 6 volte. In caso di distrofia grassa, si osserva un aumento di 2 o 3 volte.

Per quanto riguarda le malattie oncologiche (cancro del fegato, in particolare), allora si dovrebbe prestare attenzione all'aspartato aminotransferasi e alla sua concentrazione.

Con carcinoma, aumenta più volte e progredisce nel tempo. Allo stesso tempo, i valori di alanina aminotransferasi aumentano leggermente. Negli ultimi tempi, inoperabili stadi di cirrosi, è vero il contrario.

Di particolare importanza è il cosiddetto coefficiente de Ritis - il rapporto numerico dei valori elevati di AlAt e AsAt, soprattutto se la localizzazione del processo patologico non è stata ancora determinata con precisione. Con il danno al fegato, c'è di solito un ALA elevato nel sangue e il contenuto di aspartato aminotransferasi diminuisce. Se il miocardio è danneggiato, si ottiene una proporzione inversa. Normalmente, il coefficiente di de Rytis ha un valore compreso tra 0.91 e 1.75, cioè con la distruzione di epatociti, è significativamente inferiore a 1 e con un attacco di cuore - più di 2.

Inoltre, la concentrazione di enzimi è ridotta. Per AlAt e AsAt nel test del sangue, questo è tipico nel caso di ripetute sedute di emodialisi, rottura del fegato, sua necrosi o cirrosi, così come nel caso di una marcata mancanza di vitamine del gruppo B o di assunzione di anticoagulanti. In ogni caso, lo specialista deve occuparsi della decodifica, tenendo conto dei fattori di terzi che potrebbero influenzare il risultato finale dello studio, poiché non sempre è determinato da ragioni patologiche. Indipendentemente da trarre conclusioni e fare diagnosi senza istruzione speciale è inaccettabile.

Come abbassare l'ALT nel sangue?

Se sono state identificate deviazioni quantitative di indicatori dalla norma, prima di tutto è necessario escludere l'influenza di fattori quali l'assunzione di integratori alimentari e alcol, un eccessivo esercizio fisico. Anche la dieta, che include cibi troppo grassi e "pesanti", deve essere adeguata. Spesso, è il cibo che provoca l'infiammazione del pancreas e la dieta contribuisce al recupero.

Quando la terapia farmacologica diventa la causa, il medico deve regolare il percorso o sostituire il farmaco con uno meno tossico. In questo caso, l'efficacia di tale misura dovrebbe essere costantemente monitorata attraverso analisi regolari. Se la concentrazione di enzimi è cambiata a causa di una malattia del fegato o di un altro processo patologico, deve essere identificata e curata. Per questo, un esame completo viene solitamente assegnato con il ricovero in ospedale.

Aumento di ALAT e ASAT nel sangue

Nel mondo moderno, con quasi tutte le diagnosi, i medici inviano i pazienti agli esami del sangue per determinare il numero di globuli rossi e globuli bianchi. Ma ultimamente, le persone vengono sempre più inviate a fare test per determinare il numero di tali enzimi come AlAT e AsAT.

Cosa sono AlAT e AsAT?

L'aspartato aminotransferasi, AsAT abbreviato, è un altro enzima coinvolto nella sintesi degli aminoacidi. L'aspartato aminotransferasi è presente anche in tutti i tessuti del corpo. La più grande quantità di AsAT si trova nel cuore e nei muscoli scheletrici del fegato, polmoni, reni e tessuti del sistema nervoso. AsAT è concentrato non solo nel citoplasma cellulare, ma anche nei mitocondri.

Entrambi questi enzimi sono una componente intracellulare, quindi, in assenza di patologie, il loro contenuto nel sangue è piuttosto piccolo. A sua volta, un aumento del livello del contenuto di questi enzimi contribuisce al loro trasporto dalle cellule al sangue, il che indica una massiccia distruzione di strutture cellulari.

La localizzazione selettiva dei tessuti consente di prendere in considerazione i marcatori degli enzimi aminotransferasi: AlAT per il fegato, ASCAT per il cuore.

Gli indicatori di entrambi transferaz hanno il valore diagnostico importante.

Pertanto, l'analisi dell'ALT viene spesso prescritta per sospetto danno epatico di varia genesi. E l'analisi su AsAT può mostrare patologie cardiache che non vengono rilevate con un elettrocardiogramma (ad esempio, infarto del miocardio).

Se il valore di AsAT supera in modo significativo la norma, quindi, spesso, il calcolo del cosiddetto coefficiente de Ritis.

Il coefficiente de Ritis è il rapporto tra le proporzioni di entrambe le transferasi nel sangue, che prende il nome dallo scienziato italiano Fernando de Ritis, che nel 1957 propose per la prima volta di usarlo per diagnosticare il danno epatico.

Utilizzando il calcolo del coefficiente di de Rytis, è possibile stabilire l'eziologia del danno epatico, ad esempio virale, distrofico o alcolico, e insieme allo studio del contenuto di albumina, è possibile giudicare le patologie cardiache.

Standard di prestazione

La quantità di enzima ALAT presente è misurata in unità per litro e cambia man mano che cresce. Pertanto, il valore di alanina-aminotransferasi nei neonati è sempre sopravvalutato. Ciò è spiegato dal fatto che dopo la nascita, molta emoglobina entra nel flusso sanguigno del bambino, che si disintegra nel corpo per 3-5 settimane. Grazie a questo processo, si forma la bilirubina, che provoca un aumento dell'indice ALT. Questo processo fisiologico è chiamato ittero postpartum.

Le seguenti norme dei valori ALT sono annotate:

  1. I primi cinque giorni dopo la nascita, il livello di AlAT raggiunge 49 U / l. Nel tempo successivo, può salire fino a 60 Unità / l.
  2. A partire dall'età di sei mesi, la quantità del contenuto di AlAT è ridotta a 54 U / l.
  3. All'età di tre anni, questa cifra è di circa 33 U / l.
  4. All'età di sei anni, una velocità di 29 U / l è considerata la norma.
  5. Dopo i sei anni, può ricrescere fino a 39 Un / l.
  6. Nell'adolescenza, il valore è differenziato e associato al sesso del bambino, quindi per i ragazzi può raggiungere 27 Unità / l, e per le ragazze solo 24 Unità / l.

La norma di alanina-aminotransferasi nel sangue di una donna adulta è di 31 U / l, mentre per i maschi l'indicatore è di 41 U / l.

Va notato che un aumento del livello di alanina-aminotransferasi in una donna durante il primo trimestre di gravidanza è considerato normale, mentre nei periodi successivi può indicare una cosiddetta gestosi - una complicanza della gravidanza, chiamata anche pre-eclampsia.

Il contenuto di AST dipende anche dal sesso e dall'età della persona. I tassi più alti sono caratteristici degli uomini in considerazione della maggiore massa del tessuto muscolare e dei bambini a causa del metabolismo attivo e della crescita del tessuto muscolare.

La concentrazione di AcAT nelle donne non è superiore a 31 U / l, mentre negli uomini raggiunge 37 U / l.

A seconda dell'età e del sesso, si osservano le seguenti norme di indicatori di questo enzima:

  1. Alti livelli di aspartato aminotransferasi sono caratteristici di neonati fino a 5 giorni di età. Durante questo periodo di vita, raggiunge 97 U / l.
  2. All'età di un anno, la cifra presentata raggiunge 82 U / l.
  3. All'età di sei anni, il contenuto dell'enzima scende a 36 U / l.
  4. In 11-18 anni, il contenuto di AsAT nel sangue di diversi sessi è diverso. Quindi, nei maschi questa cifra è di circa 28 U / l, mentre nelle ragazze non supera 25 U / l.

Durante la gravidanza, il contenuto di AsAT nel sangue femminile può differire dalla norma non solo verso l'alto ma anche verso il basso.

La deviazione dal contenuto normale di enzimi nel sangue può indicare un numero di patologie. Quindi, l'infarto miocardico provoca un aumento della concentrazione di AcAT 10, e anche 20 volte. Con insufficienza coronarica, questa cifra aumenta drammaticamente durante il giorno, dopo di che ritorna gradualmente alla normalità.

Il prolungato aumento di AsAT per diversi giorni serve come evidenza delle condizioni critiche del paziente, e con un ulteriore aumento dell'indicatore è una base per ipotizzare un aumento dell'area di danno all'organo.

A volte un aumento di AsATT può essere osservato nelle persone sane. Può essere causato da farmaci antitumorali, antidepressivi, contraccettivi orali, un certo numero di sedativi, così come l'alcol o lo sforzo fisico trasferito di recente.

Un'attività enzimatica ridotta può verificarsi con deficit di vitamina B6 o recente emodialisi.

La riduzione di AlAT può essere causata da grave necrosi del tessuto epatico e da farmaci contenenti fenoteasina e aspirina.

Ragioni per crescere

Il processo di morte cellulare è associato ai seguenti motivi: trauma, oncologia, esaurimento, grave sforzo fisico, stress, in questo caso l'enzima Acat esce dalle cellule morte ed entra nel sangue. Questo processo porta al fatto che l'enzima aumenta significativamente il suo indicatore quantitativo (circa 2-20 volte) nel sangue umano.

L'aumento di questo indicatore si verifica quando ci sono problemi e deviazioni funzionali dei seguenti organi:

  • fegato e cistifellea (carcinoma epatico, varie epatiti, infezioni da ameboidi, infiammazione dei dotti biliari);
  • cuore (insufficienza coronarica, infarto miocardico, angina pectoris, cardite reumatica);
  • muscoli scheletrici - lesioni e distrofia muscolare;
  • pancreas (flemmone di cellulosa retroperitoneale, pancreatite acuta);
  • malattie infettive (vasculite, mononucleosi virale).

Se gli indicatori quantitativi dell'enzima crescono, ciò potrebbe indicare che i tessuti adiacenti sono coinvolti nel decorso patologico della malattia. Va tenuto presente che nei pazienti con angina e cirrosi, la quantità di AsAT non va oltre i limiti della norma.

Le cause di un aumento dell'enzima nel sangue possono anche essere malattie di un numero di organi (prima di tutto, è il cuore e il fegato). In questo caso, i medici devono affrontare il compito di identificare la malattia di quale particolare organo ha causato un cambiamento nel coefficiente dell'enzima AsAT nel siero del sangue.

Per quanto riguarda l'enzima AlAT, si può notare che l'analisi del biomateriale per identificare il coefficiente quantitativo AlAt viene effettuata in istituti medici al fine di diagnosticare malattie che si sviluppano nel fegato, dotti biliari, muscoli scheletrici e anche per identificare malattie del muscolo cardiaco.

Il diagnostico può dare un riferimento alla donazione di sangue per la determinazione dell'enzima AlAT, se vuole ottenere un quadro diagnostico più completo e rivelare alcuni disturbi nel corpo umano. Di solito questa direzione viene data se il medico vuole conoscere l'effetto di droghe o altri farmaci tossici sullo stato del fegato. L'epatite può anche essere una ragione importante per passare l'Alat. Gli indicatori di questo enzima riflettono il grado di danno epatico nel corpo umano. Inoltre, questa analisi è obbligatoria tratta dai donatori di sangue.

Per motivi di preoccupazione per la tua salute e per la necessità di essere testato per ALT, puoi chiedere al tuo medico o se ti trovi con uno dei seguenti sintomi:

  • malessere generale;
  • periodi di nausea o vomito;
  • debole appetito;
  • decolorazione delle urine;
  • ingiallimento della pelle;
  • cambiamento di colore delle feci;
  • dolore addominale regolare e gonfiore

Al fine di ottenere il risultato del test più accurato per ALT, è necessario preparare adeguatamente il corpo. Il biomateriale, in questo caso, il sangue, viene donato nelle prime ore del mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto prima dell'analisi dovrebbe avvenire entro e non oltre 8 ore. Il sangue è preso da una vena.

L'indicatore AlAT può essere superato nei seguenti casi:

  • nutrizione squilibrata;
  • infezioni virali;
  • pancreatite nella fase acuta;
  • bruciature di vaste aree della pelle;
  • stato di shock;
  • mononucleosi;
  • problemi del sistema ematopoietico;
  • esercizio eccessivo;
  • myodystrophy.

trattamento

Se, dopo una visita dal medico, hai appreso che il contenuto di AsAT è stato superato nel sangue, allora urgentemente devi rimuovere quei fattori che hanno causato tali cambiamenti nel corpo. La decisione giusta sarebbe rifiutare l'alcol e selezionare un trattamento alternativo che non causerebbe tali cambiamenti biochimici.

Per ridurre la concentrazione di AST nel sangue dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Nel processo di trattamento, il paziente dovrebbe consultare un cardiologo e un epatologo.

Durante il trattamento, si dovrebbe prestare attenzione ai processi infiammatori nel corpo, così come alle malattie del cuore e del fegato, che possono portare a un eccesso simile della norma. In questi casi, il paziente richiede il ricovero, il trattamento e il monitoraggio periodico del livello dell'enzima nel sangue.

Al fine di ridurre la concentrazione di AlAT nel sangue, è necessario scoprire esattamente quale patologia ha causato cambiamenti nel corpo e trattarlo. Nel trattamento del fegato, che di solito provoca un aumento dell'ALT, vengono prescritti farmaci che migliorano il funzionamento dello stomaco, epatoprotettori e farmaci coleretici. Quando si applicano i mezzi di cui sopra, vale la pena consultare un medico, in quanto questi farmaci hanno una serie di controindicazioni.

Un aumento di AlAT nel sangue può essere la ricezione di vari farmaci, che dovrebbero smettere di prendere e scegliere un trattamento diverso con un medico. Inoltre, per ridurre l'ALAT nel sangue, è necessario cambiare la dieta, iniziare a mangiare cibi contenenti vitamina D. Uno stile di vita sano ti aiuterà nel recupero.

Nel corso dell'intero trattamento, per tracciare il risultato nel tempo, vale la pena donare il sangue per un'analisi biochimica per scoprire quanto la terapia scelta per il paziente sia adatta a lui.

ALAT e ASAT nel sangue: test di funzionalità epatica per gli enzimi epatici

Quasi tutti i malfunzionamenti nel corpo umano influiscono sulla composizione del sangue, quindi la sua analisi biochimica serve come base per la diagnosi. Di conseguenza, molti pazienti sono interessati agli indicatori di ALT e ASAT. I test degli enzimi epatici sono il metodo più importante per rilevare gravi malattie del fegato.

Queste sostanze sono rappresentanti del gruppo enzimatico, normalmente con un livello basso nel sangue. Nelle malattie che comportano la distruzione di cellule, gli indicatori di questi enzimi nelle analisi aumentano di parecchie volte e persino dozzine di volte, il che serve come conferma della presenza di un processo patologico.

Il valore degli enzimi epatici

Le transferasi fungono da classe enzimatica separata - catalizzatori per il trasferimento di residui molecolari e gruppi funzionali dalla molecola alla molecola.

Le transferasi sono coinvolte nella trasformazione di acidi nucleici e aminoacidi, lipidi e carboidrati. Gli enzimi epatici più significativi sono gli indicatori di AlAT e AsAT, che svolgono diversi compiti contemporaneamente.

  • La sintesi molecolare intracellulare fornisce un'adeguata funzionalità epatica.
  • Enzimodiagnostica, effettuata misurando il grado di attività enzimatica nel sangue. L'affidabilità di questo metodo si basa sul fatto che gli enzimi epatici in una persona sana sono contenuti all'interno della cellula, lasciandola solo dopo la morte della cellula stessa.
  • Il ruolo prognostico degli enzimi è associato alle peculiarità della loro dinamica nella composizione del sangue, che dipende direttamente dalla natura del decorso e dalla gravità della malattia.
  • Il ruolo medicinale degli enzimi è l'uso di speciali preparati enzimatici con la loro mancanza nel corpo.

Cos'è l'alanina aminotransferasi (ALT)

Il funzionamento del corpo umano è assicurato da molteplici processi chimici che sono contemporaneamente ciclici e interconnessi, continui e coerenti. Gli enzimi svolgono uno dei ruoli principali nei sistemi di filtrazione del sangue e di digestione. L'alanina aminotransferasi (AlAT) è il principale enzima epatico coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. La maggior parte dell'enzima è nel fegato, una piccola quantità nei reni, nel cuore e nei muscoli scheletrici.

In realtà l'alanina è importante come fonte di produzione rapida di glucosio per la nutrizione del cervello e del sistema nervoso centrale. La ricerca del livello di AlAT e AST nel sangue facilita notevolmente la diagnosi e la prognosi di gravi malattie e lesioni del fegato, del cuore e del pancreas.

La specificità di AlAT consente di differenziare le malattie in base al grado di superamento dei valori normativi, che è molto importante in caso di sintomi deboli e di similarità di manifestazioni di varie malattie. Usando indicatori di AlAT in combinazione con altri test, il medico può determinare il grado di danno agli organi e fare una previsione del decorso della malattia.

Cosa fa il test su ALAT

L'enzima endogeno AlAT è un marker affidabile di campioni di fegato - patologie epatiche nella pratica diagnostica di laboratorio. L'alanina aminotransferasi si forma a causa della sintesi intracellulare, quindi è presente nel sangue in piccole dosi.

Un esame del sangue per il contenuto di AlAT in una persona sana mostra il valore minimo. Malattie o danni al fegato causano la morte delle sue cellule, mentre l'enzima epatico intracellulare AlAT viene rilasciato nel sangue, che, insieme ad altri indicatori, è un indicatore abbastanza informativo dei processi patologici. Qualsiasi deviazione dell'indicatore enzimatico dall'intervallo normativo, specialmente verso l'alto, è un segno indiscutibile di malattia epatica incipiente o di un lungo processo di distruzione.

Livelli elevati di ALT possono anche essere osservati nelle donne in gravidanza, con infarto e alcune condizioni patologiche. Un aumento della dose di AlAT nel sangue è notato prima delle manifestazioni di ittero, che consente la diagnosi precoce delle malattie del fegato.

A chi viene prescritto un test per ALT

Il test per AlAT è prescritto in presenza di sintomi e fattori individuali:

I sintomi della malattia del fegato:

  • debolezza, mancanza di appetito, nausea e vomito;
  • dolore addominale, ittero;
  • urina scura e feci chiarificate.

Fattori di rischio per la malattia del fegato:

  • epatite precedentemente trasferita
  • dipendenza da alcol
  • diabete e obesità
  • ragioni ereditarie
  • assumendo farmaci che influenzano in modo aggressivo il fegato.

L'analisi del sangue AlAT viene eseguita per i seguenti scopi:

  • verificare eventuali danni al fegato in seguito a lesioni;
  • identificazione della dipendenza da droghe e alcol all'interno di una serie di indicatori correlati;
  • valutazione dell'effetto della terapia anti-colesterolo e di un numero di altri farmaci relativamente tossici per il fegato;
  • scoprire la causa di ittero in un paziente - malattia del fegato o funzionalità del sangue compromessa.

Un paziente a cui è stato prescritto un test ALT deve informare il proprio medico della presenza di motivi che possono ridurre l'accuratezza dei risultati dell'analisi:

  • assunzione di alcuni farmaci, integratori alimentari e infusi a base di erbe (contraccettivi orali e aspirina, warfarin e paracetamolo, infusioni di valeriana ed echinacea);
  • possibile gravidanza;
  • la presenza di allergie;
  • il corso di iniezioni intramuscolari;
  • periodo di riabilitazione dopo cardiochirurgia o cateterizzazione cardiaca;
  • esercizio attivo prima del test.

Il test viene eseguito sulla base del sangue venoso del paziente, i risultati possono essere pronti in circa 12 ore.

I livelli aumentano l'ALAT

L'indicatore normativo di AlAT nella composizione del complesso diagnostico "biochimica del sangue" può differire leggermente in diversi laboratori, ma in media i limiti di questo indicatore per gli uomini sono 10-40 U / l, per le donne - da 7 a 35 U / l. I criteri per la differenziazione delle malattie sono i livelli di eccesso della norma AlAT:

leggero:

  • assunzione di medicinali e prodotti chimici (antibiotici e barbiturici, chemioterapia e farmaci),
  • cirrosi epatica,
  • fegato grasso;

Moderato e moderato:

  • intossicazione da alcol,
  • alcune forme di epatite,
  • problemi di crescita negli adolescenti;

alto:

  • necrosi del cancro,
  • epatite virale,
  • stato di shock.

In che modo il livello di alanina aminotransferasi nell'epatite dipende dal genere

Scienziati russi, esaminando 320 persone, tra cui persone sia malate che sane (gruppo di controllo), hanno scoperto che nelle donne con CVH l'indicatore ALAT nel 78,6% dei casi non corrisponde alla gravità della malattia. Alcuni pazienti avevano anche livelli normali di alanina aminotransferasi.

Negli uomini, il numero di casi di epatite, non accompagnato da un eccesso di concentrazione di questo enzima, era solo del 21,4%, cioè la differenza tra i sessi è di 3,7 volte. Inoltre, anche con circa la stessa gravità della malattia, questo indicatore era 1,5 volte inferiore nelle donne.

Il corpo femminile ha un grande potenziale per combattere la patologia epatica, quindi se una donna ha segni evidenti di avere "problemi al fegato", allora un'analisi di alanina aminotransferasi non è sufficiente - potrebbe non essere informativa. È necessario, almeno, sottoporsi a ecografia epatica.

Per avere una vera immagine del fegato, devi eseguire altri esami del fegato, quindi puoi dire più precisamente se la donna ha questa patologia o meno. Nel gentil sesso, il decorso latente di CVH è più spesso osservato quando i sintomi di danno epatico appaiono più tardi, con cambiamenti pronunciati, a volte irreversibili. Inoltre, sono caratterizzati da un recupero più rapido del livello normale di ALaT dopo la malattia di Botkin, che è anche associato alle caratteristiche fisiologiche del corpo femminile.

Tutti questi fattori dovrebbero essere considerati quando si esaminano uomini e donne per la presenza di patologie epatiche.

La dipendenza del livello di alanina aminotransferasi sul pavimento nell'epatite virale

Il tasso di ALAT in vari tipi di epatite può essere aumentato di 20 o anche di 100 volte. La causa di questa patologia (virus, avvelenamento, emolisi dei globuli rossi) non ha alcun ruolo.

  • Con la malattia di Botkin, un aumento di questo indice biochimico può essere osservato anche prima dell'inizio dell'ittero e di altri sintomi clinici. Inoltre, il tasso di ALAT nel sangue può essere aumentato per qualche tempo dopo il recupero, tornando alla normalità (donne - 31 U / l; uomini - 45 U / l) in due o tre settimane.
  • In caso di epatite virale "siringa", specialmente di quelli con decorso cronico e prolungato (CVH), questo indicatore può fluttuare costantemente in una direzione più piccola o più ampia. A volte dipende dallo stadio del processo di infezione e in alcuni casi tali salti sono difficili da spiegare.
  • L'ittero meccanico (ostruttivo) causa anche bruschi cambiamenti nella concentrazione di ALaT. Con questa patologia, il livello di alanina aminotransferasi nel sangue può salire a 600 U / l al giorno, per poi ritornare spontaneamente alla normalità per circa due giorni.

Quando ostruttivo sorto a causa di cancro primario del fegato, la concentrazione di alanina è stabilmente elevata.

Caratteristiche delle norme di AlAT in donne in gravidanza

In una donna sana, la norma ALT durante la gravidanza non cambia e deve coincidere con i valori prima del concepimento. Nei casi in cui AlAT è leggermente aumentato durante la gravidanza, possono essere prese in considerazione le cause non correlate alla malattia:

  • corso di iniezione intramuscolare;
  • sforzo fisico, eccessivo per una donna incinta;
  • dipendente dal fast food;
  • assunzione incontrollata di integratori alimentari;
  • l'obesità;
  • pressione fetale sulle vie biliari, impedendo il flusso della bile.

Normalizzazione della nutrizione, moderazione dell'attività fisica, controllo del peso e farmaci coleretici normalizzano gli indicatori enzimatici.

Dipendenza del livello AlAT sull'età e altri indicatori

Nel corso della vita di una persona, il livello di ALAT varia. Devi saperlo per eseguire con competenza la decifrazione di ALaT in un esame del sangue biochimico.

  • Nei neonati sani ea tempo pieno, il tasso di alanina aminotransferasi è compreso tra 10 e 17 U / L.
  • Se il bambino è nato prematuro, questa cifra può essere di 13-26 U / l, e il livello di questa sostanza nel sangue di tali neonati cambia quasi quotidianamente.
  • Dal sesto giorno di vita fino a sei mesi di età, il limite superiore dell'indice di alanina aminotransferasi aumenta leggermente e ammonta a 30 U / l. Ciò è spiegato dal fatto che nei primi sei mesi tutti i meccanismi biochimici sono "lanciati" nel corpo del bambino, perché il bambino si adatta all'esistenza al di fuori dell'utero materno.
  • Da sette mesi a un anno, questa cifra varia da 13-29 U / l. In questo momento, gli indicatori per ragazzi e ragazze non sono diversi.
  • Dall'anno ai 14 anni, la concentrazione di alanina aminotransferasi nei ragazzi e nelle ragazze è diversa. E nel corpo femminile, sarà più basso che nel maschio. Nelle ragazze in età prescolare, una concentrazione di 13-18 U / l sarà considerata la norma, e nei ragazzi il limite superiore è già di 22 U / l. Questa tendenza durerà una vita.

Livello di alanina aminotransferasi negli adulti

  • Fino all'età di 60 anni, il tasso di alanina aminotransferasi negli uomini è 10-45 U / l, mentre ALaT è normale nelle donne durante questo periodo è solo 10-31 U / l.
  • Il livello della sostanza nel sangue può cambiare solo durante la gravidanza, e non tutte le donne. In alcuni casi, rimane invariato. Se la gestante ha un livello ALAT leggermente elevato ed è 35 U / l, questo non è motivo di preoccupazione. Un aumento di ALaT durante la gravidanza è causato dal fatto che l'utero allargato può pizzicare leggermente i dotti biliari o c'è una leggera piegatura nei dotti biliari. Non è necessario aver paura di questo stato di cose - dopo il parto diminuirà l'utero e gli indicatori torneranno alla normalità. Tuttavia, se l'aumento nell'aumento di ALAT nel sangue durante la gravidanza continua e la concentrazione di questa sostanza raggiunge un numero elevato, devono essere eseguiti ulteriori esami, poiché ciò potrebbe essere dovuto a una violazione del fegato, dei reni e del cuore.
  • Quando le persone "superano" la barriera di 60 anni, cambia anche il tasso di alanina aminotransferasi nel sangue. ALAT è normale per gli uomini di questa età da 10 a 40 U / l, e per le donne sarà di 10-28 U / l. A questo livello, la concentrazione di alanina aminotransferasi rimane fino alla fine della vita.

Tuttavia, non sempre il livello normale nel sangue di questa sostanza suggerisce che una persona è sana. In alcuni casi, anche con gravi patologie del fegato e dei reni, l'indicatore non cambia, soprattutto per le donne. Ecco perché uno studio isolato della concentrazione di questo enzima nel sangue è nominato molto raramente. Molto spesso, altri indici biochimici vengono analizzati in parallelo, il che rende possibile ottenere un'immagine molto più accurata dello stato dell'organismo.

Cos'è l'aspartato aminotransferasi (AsAT)

L'enzima endogeno aspartato aminotransferasi (Asat) è responsabile dell'accelerazione del rilascio di ammoniaca dagli amminoacidi per la successiva elaborazione nel ciclo dell'urea. AsAT si trova non solo nel fegato, ma anche nel muscolo cardiaco e nel cervello, nei reni e nella milza, nei polmoni e nel pancreas. A causa del carattere intracellulare della sintesi, AcAT è usato con successo nella diagnosi dello stato del miocardio e del fegato. Utilizzando l'analisi biochimica del sangue per AsAT e AlAT, così come il loro rapporto, i medici possono prevedere un attacco di cuore anche prima dell'inizio dei sintomi principali.

AsAT è anche usato come marker per la diagnosi differenziata di un certo numero di malattie:

  • Cirrosi ed epatite;
  • Metastasi epatiche;
  • Ittero di diversa origine.

Se in base ai risultati dello studio, i valori di ALT elevati sono molto più alti rispetto all'eccesso della norma in AST, questo è un segno caratteristico del danno epatico. Se l'AST è aumentato di più rispetto ad AlAT, deve essere considerata la versione della morte cellulare miocardica. L'eccessiva attività di alanina aminotransferasi è anche possibile durante l'assunzione di alcuni farmaci. Possibili valori ridotti di AsAT e AlAt durante la gravidanza, insufficienza renale o carenza di piridossina.

Dove portare gli esami del fegato in SPB

È possibile sostenere qualsiasi test, compresi i test per gli enzimi epatici ALAT e ASAT, nel moderno centro medico Diana. La clinica si trova a San Pietroburgo, vicino alla metropolitana. Garantiamo risultati accurati, sterilità e riservatezza.

Come controllare il fegato e il pancreas: quali test devi superare

I benefici dei mirtilli: bacche dalla pressione, per la gioventù e la bellezza