Arteriosclerosi degli arti inferiori: tre cause, sintomi e trattamento insidiosi

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Da questo articolo imparerai: l'essenza della malattia è l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, perché si verifica la patologia. Chi è il più delle volte malato, come puoi diagnosticare e curare il disturbo.

Nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, le placche di colesterolo si formano sulle pareti arteriose delle gambe di questi vasi, che restringono il loro lume. Le persone sopra i 40 anni sono malate, più spesso uomini.

Le fasi iniziali della malattia disturbano leggermente la persona, manifestando solo dolore alle gambe con grave stress. Più dura è l'aterosclerosi, più pronunciato è il dolore che si preoccupa anche a riposo. Le forme di corsa finiscono con la cancrena dell'arto e la sua amputazione a livello della coscia.

Completamente guarito dall'aterosclerosi è impossibile. Ma la moderna terapia medica e chirurgica ripristina la pervietà delle arterie colpite e mantiene la circolazione sanguigna negli arti inferiori al livello adeguato.

Il più ampiamente trattato con questo problema è il chirurgo vascolare. Inizialmente, puoi contattare il chirurgo generale.

Caratteristico della malattia

I vasi sanguigni delle gambe forniscono tutti i tessuti degli arti inferiori con nutrienti ricchi di ossigeno e sangue. Responsabile di questa è l'aorta finale nella regione della biforcazione, iliaca, femorale, popliteo, arterie delle gambe e dei piedi.

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Se i depositi di colesterolo si accumulano sulle superfici interne dei vasi sanguigni di uno qualsiasi dei segmenti di questo letto arterioso, nel tempo questi depositi aumentano e diventano placche aterosclerotiche dense. Restringendo il lume delle arterie, impediscono il libero flusso del sangue e disturbano la circolazione sanguigna delle gambe. Questa malattia è chiamata aterosclerosi degli arti inferiori.

Come cambiano le navi

Le caratteristiche principali di questa patologia:

  1. Le arterie perdono la loro elasticità e si comprimono a causa dell'infiammazione e dei depositi di calcio.
  2. Man mano che le placche crescono, restringono il lume interno dei vasi.
  3. Quando la placca raggiunge una grande dimensione, si rompe con danni allo strato interno delle arterie.
  4. Nel sito di lesione si formano coaguli di sangue che restringono ulteriormente il lume vascolare.

Un altro nome per questa patologia sta cancellando l'aterosclerosi degli arti inferiori. Il termine obliterante significa restringimento, sovrapposizione, che riflette più pienamente l'essenza della malattia.

Qual è il pericolo del cambiamento

Le arterie affette da placche aterosclerotiche non sono in grado di fornire i tessuti degli arti inferiori con la quantità necessaria di sangue. C'è una violazione della circolazione del sangue nelle gambe - insufficienza arteriosa. Il suo pericolo è che la carenza di ossigeno dei tessuti modifichi negativamente il metabolismo in essi, viola la struttura e le capacità funzionali. La pelle, i muscoli, le ossa e le articolazioni delle gambe si atrofizzano (diminuiscono, diventano più sottili), il che viola la capacità di camminare. Disturbi circolatori critici - disturbi trofici sotto forma di ulcere, ferite, necrosi (cancrena) delle dita, dei piedi o dell'intero arto.

Le tre cause principali della patologia

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori ha solo tre ragioni principali:

  1. Aumento prolungato (nel corso degli anni) del livello di colesterolo nel sangue (lipoproteine ​​totali e a bassa densità).
  2. Predisposizione genetica (se la malattia era in parenti stretti).
  3. Disturbi metabolici (principalmente grassi).

Chi è malato più spesso

Molto spesso la malattia si verifica nelle persone a rischio. Include le persone:

  • obeso;
  • soffre di diabete;
  • soffre di ipertensione;
  • abusare di cibi grassi e caffè forte;
  • il fumo;
  • piedi superraffreddanti costanti;
  • soffre di processi infiammatori nelle arterie delle gambe (arterite);
  • uomini dopo i 40 anni.

Astuzia delle manifestazioni

Di per sé, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori non si manifesta in alcun modo finché non provoca un restringimento più o meno pronunciato delle arterie che interrompono la circolazione sanguigna nei tessuti. Questa è l'astuzia della malattia. L'aterosclerosi dei vasi della gamba è quindi chiamata aterosclerosi obliterante, se il paziente ha già sintomi caratteristici, questo indica la presenza di una riduzione o una sovrapposizione completa del lume delle arterie.

Un altro momento di astuzia della malattia è l'incapacità di prevedere il decorso e i sintomi. Circa il 20% dei pazienti di età superiore ai 65 anni con placche aterosclerotiche abbastanza pronunciate non mostra alcun disturbo che possa parlare di aterosclerosi. Allo stesso tempo, nel 25-30% la malattia si manifesta immediatamente con complicazioni acute che minacciano la cancrena (morte) dell'arto.

La gravità dei sintomi dipende dalla presenza di collaterali - nuove navi che si formano in risposta a insufficiente apporto di sangue. Sebbene siano piccoli, sono in grado di soddisfare le esigenze dei tessuti per i nutrienti in condizioni di fame di ossigeno. I collaterali meglio sviluppati, meno evidente l'aterosclerosi ancora avanzata.

Nelle persone che sono state ammalate da anni, i disturbi circolatori sono meno pronunciati rispetto ai pazienti con un processo aterosclerotico in rapida progressione, poiché hanno il tempo di formare un flusso sanguigno collaterale. A questo proposito, la sconfitta delle grandi arterie è meno pericolosa di quelle piccole. Nel secondo caso, i collaterali non possono semplicemente formarsi.

Tre sintomi principali

I sintomi possono essere sospettati di lesioni aterosclerotiche degli arti inferiori:

  1. dolore e freddezza alle gambe,
  2. claudicatio intermittente e debolezza delle gambe,
  3. disturbi trofici.

1. Dolore e altre sensazioni

Tipica localizzazione del dolore nei disturbi circolatori negli arti inferiori causati da aterosclerosi sono i muscoli del polpaccio delle gambe. Ciò è dovuto al fatto che hanno il carico maggiore e il numero di arterie è minimo. Pertanto, il blocco di qualsiasi imbarcazione causa dolore alle gambe. Nelle prime fasi, appare solo sotto carichi pesanti (corsa, lunga camminata), accompagnato da una sensazione di freddo, raffreddando i piedi.

Quando l'aterosclerosi raggiunge una distribuzione critica, non solo le gambe, ma anche i piedi iniziano a dolere. Tali dolori sono costanti, sono così forti in natura che non vengono nemmeno rimossi dagli antidolorifici. La loro presenza è caratteristica non solo sotto carico, ma anche a riposo.

2. Claudicazione intermittente

Criterio obbligatorio per l'aterosclerosi degli arti inferiori - claudicatio intermittente. Questo sintomo riflette il grado di compromissione delle capacità funzionali dei muscoli delle gambe - i pazienti notano una grave debolezza delle gambe, accompagnata da dolore quando si cammina a distanze diverse (da 1 km a 20-30 m). Dopo una certa distanza, una persona è costretta a fermarsi e riposare per qualche minuto mentre i muscoli riposano. Dopo di ciò, continua a camminare fino al prossimo attacco di gambe deboli. Questo fenomeno è chiamato claudicatio intermittente.

3. disturbi trofici

Danni alla struttura dei tessuti delle gambe a causa di aterosclerosi e insufficienza arteriosa sono chiamati disturbi trofici. Si applicano a:

  1. pelle delle gambe - diventa pallida, fredda, la crescita dei peli peggiora;
  2. muscoli delle gambe e delle cosce - diventano sottili, riducono il volume e la massa (ipotrofia);
  3. complessi tissutali della pelle, tessuto sottocutaneo, fascia, ossa - ulcere trofiche (ferite non cicatrizzanti) di varie dimensioni (da 1 cm a difetti circolari su tutta la gamba), oscuramento, morte (gangrena) delle dita dei piedi, parte o tutto il piede, così come le gambe e intero arto.

Grado di aterosclerosi

La divisione dell'aterosclerosi degli arti inferiori nel grado riflette la gravità dei cambiamenti patologici nei tessuti. Più alto è il livello, più difficili sono i sintomi.

Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori: sintomi e trattamento

L'aterosclerosi può colpire tutti i grandi vasi del corpo umano, compresi quelli situati negli arti inferiori. In questo tipo, i patologi colpiscono in primo luogo i vasi addominali, e quindi i depositi di colesterolo si diffondono alle arterie tibiale, femorale e popliteo. Lo sviluppo dell'aterosclerosi degli arti inferiori avviene lentamente: dall'inizio delle modifiche all'aspetto dei sintomi primari, occorrono almeno 10-15 anni. La specificità dell'aterosclerosi delle arterie delle gambe non consente di diagnosticare questa malattia solo sulla base delle lamentele del paziente. Inoltre, l'accesso a un medico nella maggior parte dei casi si verifica con cambiamenti irreversibili che non sono praticamente suscettibili di trattamento conservativo.

Caratteristiche della malattia motivi

Per la formazione di placche aterosclerotiche nei vasi, è necessaria una combinazione di due processi: distruzione localizzata della superficie interna della parete dell'arteria (intima) e livelli elevati di lipidi pesanti nel sangue. Il verificarsi di lesioni sull'intima provoca una reazione di difesa naturale, durante la quale si forma una macchia di lipoproteina a bassa densità (LDL) nel sito di danno.

Se questo si verifica sullo sfondo di un aumento del livello di LDL nel corpo, la formazione di placca non si ferma. Cresce e copre la maggior parte del lume delle arterie. L'intero processo richiede diversi anni, quindi nella maggior parte dei casi la diagnosi di aterosclerosi degli arti inferiori si verifica nella vecchiaia.

Flebologi e cardiologi nominano almeno dieci fattori che influenzano lo stato della parete vascolare e il livello delle lipoproteine ​​nel sangue tra le principali cause di aterosclerosi degli arti inferiori. Questi includono:

  • disturbi sistemici endocrini e metabolici che influenzano il tono vascolare, la loro resistenza alla distruzione - diabete mellito, disfunzioni delle ghiandole sessuali e della tiroide, ipertensione;
  • cattive abitudini che portano a frequenti fluttuazioni nel tono delle pareti vascolari - fumo, alcolismo;
  • assunzione di cibo di grassi animali solidi in quantità superiore alle esigenze del corpo;
  • disfunzioni del fegato, in cui sintetizza una maggiore quantità di colesterolo;
  • obesità, che porta ad una diminuzione del tono vascolare e disturbi ormonali, che può anche portare ad un aumento dei livelli di colesterolo.

Gli esperti notano che le manifestazioni nelle donne di arteriosclerosi delle arterie degli arti inferiori sono molto meno comuni che negli uomini. Ciò è dovuto alla specificità del corpo femminile, dal momento che gli estrogeni inibiscono l'attività delle lipoproteine ​​a bassa densità.

I medici non escludono l'influenza sullo sviluppo dell'aterosclerosi delle gambe di fattori indipendenti da una persona: caratteristiche genetiche, anomalie congenite e altre caratteristiche dell'organismo. Tuttavia, i cambiamenti legati all'età hanno l'effetto maggiore: il periodo di insorgenza dei sintomi di aterosclerosi degli arti inferiori e il trattamento della malattia ricade sempre sugli anziani.

Sintomi e fasi della malattia


Nella versione classica, i sintomi dell'aterosclerosi degli arti inferiori hanno un carattere crescente: aumenta con il passaggio della malattia da uno stadio all'altro. Se all'inizio del processo patologico il paziente praticamente non sente i cambiamenti, allora nella fase finale è preoccupato per tutta una serie di sintomi dolorosi.

Quali sintomi ha l'aterosclerosi con complicazioni aterosclerotiche con vari gradi di lesioni alle arterie delle gambe?

  1. Fase preclinica Non ci sono segni premonitori dell'aterosclerosi degli arti inferiori in questa fase dello sviluppo della malattia. I cambiamenti patologici possono essere rilevati solo nel corso dell'esame strumentale dei vasi di questa parte del corpo e nelle analisi del sangue di laboratorio, che indicano una violazione del metabolismo lipidico.
  2. Il secondo stadio, che in medicina è chiamato aterosclerosi non stenotica delle arterie degli arti inferiori. Il lume vascolare è ristretto, ma non critico. Il disagio sotto forma di dolore acuto o rottura alle gambe si verifica dopo una lunga camminata fino a una distanza di circa un chilometro. Dopo una breve pausa, il dolore scompare. Inoltre, si possono osservare scottature e intorpidimento dei piedi con un carico maggiore sulle gambe, crampi notturni.
  3. Ischemico o terzo stadio è caratterizzato da sintomi gravi, quando il dolore si verifica dopo aver attraversato brevi distanze (50-100 m). Spesso la malattia acquisisce caratteristiche più minacciose se le arterie delle gambe sono stenoticizzate, cioè si restringono fortemente in una piccola area. Questa forma della malattia è accompagnata dal pallore delle gambe durante l'esercizio, una maggiore sensibilità al freddo e cambiamenti nella pelle: diventa secca, sfibrata e pallida.
  4. Il quarto stadio dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori è accompagnato dai segnali di avvertimento più pronunciati. Il dolore persiste costantemente, aggravato dal minimo sforzo. Andatura paziente strascicata. Ci sono anche cambiamenti esterni: la pelle e le unghie diventano più sottili, diventano fragili e squamose, ulcere trofiche e aree di necrosi (pelle annerita) appaiono sulla caviglia e sul piede. La ragione di tale deterioramento è la stenosi delle arterie delle gambe con blocco completo dei vasi sanguigni con placche aterosclerotiche.

Se non si applica il trattamento dell'aterosclerosi stenosante delle arterie degli arti inferiori agli stadi 3 e 4, vi è un'alta probabilità di sviluppare la cancrena, seguita dall'amputazione delle gambe.

Poiché la malattia tende ad aumentare gradualmente i sintomi, i pazienti, fino a quando non trovano difficoltà a muoversi anche all'interno delle proprie case, rimandano la visita dal medico. Questo perché la maggior parte dei pazienti è convinta che il dolore alle gambe sia una conseguenza dell'usura naturale del sistema muscolo-scheletrico, e non un segno di un serio problema con i vasi.

Per differenziare la malattia da sola, basta prestare attenzione alla seguente peculiarità: nell'aterosclerosi il dolore proviene da muscoli privi di ossigeno e sostanze nutritive. L'insufficienza vascolare può essere determinata dall'indebolimento dell'impulso sotto il ginocchio. Non si sente affatto, o si sente troppo debole.

Come controllare i vasi delle gambe per l'aterosclerosi? diagnostica

Diversi metodi sono utilizzati per diagnosticare l'aterosclerosi delle gambe, compresa la cronologia, i test di laboratorio sui fluidi biologici (sangue) e gli esami strumentali. All'appuntamento principale, è importante che il medico scopra quante più informazioni possibili sulle condizioni del paziente: età, dieta approssimativa, tempo di comparsa di sintomi spiacevoli e malattie concomitanti. Dopo che l'anamnesi è fatta, il dottore fa riferimento al paziente ad un esame completo, che include:

  • Diagnosi RM delle arterie mediante una soluzione di contrasto - MR-angiografia;
  • esame delle arterie delle gambe su un tomografo multispirale (MSCT) con una soluzione di contrasto;
  • Scansione ad ultrasuoni o duplex delle arterie;
  • misurazione della pressione e dell'impulso nelle arterie periferiche utilizzando attrezzature speciali.

Per chiarire la diagnosi degli arti inferiori, la diagnosi può includere anche test fisici, durante i quali il medico sarà in grado di valutare il lavoro delle arterie durante l'esercizio. In questo caso, il medico può registrare il cambiamento nella forza della pulsazione sopra e sotto l'articolazione del ginocchio, il grado di cambiamento del colore della pelle sui piedi, così come la durata dei carichi, dopo di che affaticamento e dolore compaiono nelle parti inferiori delle gambe. Questi dati aiutano a valutare oggettivamente le condizioni del paziente e a chiarire il grado di cambiamenti vascolari.

Metodi di trattamento

I pazienti con qualsiasi stadio della malattia sono interessati all'unica domanda: è possibile guarire dall'aterosclerosi degli arti inferiori per sempre o dovranno affrontare sintomi spiacevoli per il resto della tua vita? Gli esperti dicono che il trattamento di questa malattia comporta solo la riduzione dei sintomi e il rallentamento della progressione della malattia a causa della normalizzazione del metabolismo dei lipidi.

Se il paziente non sa quale medico sta curando l'aterosclerosi, potrebbe lamentarsi con il terapeuta. Dopo l'esame e la diagnosi, la storia della malattia verrà trasmessa a un chirurgo vascolare oa un neurologo.

Terapia conservativa - Farmaci

Il trattamento più comune per l'aterosclerosi degli arti inferiori è conservativo. Da lui inizia a combattere i depositi di colesterolo. I metodi conservativi sono usati in tutte le fasi:

  • nella fase iniziale, per rallentare la progressione della patologia;
  • allo stadio ischemico, per eliminare i sintomi e rallentare i progressi, così come per prepararsi all'intervento chirurgico;
  • nella fase finale - per alleviare i sintomi e ripristinare il trofismo tissutale.

Per il trattamento dell'aterosclerosi vascolare, i farmaci sono selezionati in base ai cambiamenti esistenti e al quadro clinico:

  • con dolori marcati e una diminuzione della resistenza fisica durante la deambulazione, vengono prescritti derivati ​​purinici che hanno proprietà antipiastriniche, vasodilatatorie e angioprotettive - "pentossifillina", "trental", "cilostazolo" e loro analoghi;
  • con frequenti episodi di spasmi muscolari, crampi notturni, spasmolitici sono prescritti: "No-Shpa", "Drotaverina" in pillole o iniezioni;
  • in caso di marcati cambiamenti trofici, comprese le ulcere, i medici raccomandano l'uso di preparati locali per migliorare la nutrizione dei tessuti (Zincteral e suoi analoghi), nonché unguenti contenenti antibiotici e analgesici - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin e altri.

Inoltre, gli esperti prescrivono un complesso di farmaci la cui azione è volta a ridurre il rischio di trombosi e migliorare il flusso sanguigno: farmaci anti-trombosi (aspirina, Aspirina-Cardio, Tromboass), anticoagulanti (Warfarin, Eparina in forma orale ed esterna) complessi vitaminici e minerali.

Per la regolazione del metabolismo lipidico e la normalizzazione del colesterolo nel sangue vengono prescritti farmaci con effetti ipolipemizzanti:

  • sequestranti degli acidi biliari - farmaci che regolano l'attività degli enzimi digestivi che aiutano a rallentare la sintesi del colesterolo da parte delle cellule del fegato ("Holysteramin", "Colestipol" e altri);
  • statine per ridurre l'assorbimento del colesterolo dal cibo e dissolvere le placche sulle pareti dei vasi sanguigni ("Atorvastatina", "Fluvastatina" e altri);
  • i fibrati sono farmaci che regolano il metabolismo dei lipidi (Clofibrato e suoi analoghi).

Quasi tutti questi farmaci sono incompatibili con l'alcol! Pertanto, durante il loro ricevimento non è raccomandato l'uso di tinture alcoliche, soprattutto se sono destinate alla somministrazione orale.

Trattamento chirurgico

Poiché non è sempre possibile trattare l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori negli stadi avanzati con metodi conservativi, i metodi chirurgici e minimamente invasivi sono utilizzati per i pazienti con malattia progressiva. La chirurgia endoscopica a basso impatto più comunemente usata:

  • angioplastica a palloncino, durante la quale un dispositivo a forma di palloncino viene introdotto nel lume del vaso e gonfiato;
  • installazione nel lume dell'arteria dello stent - molla tubolare, che trattiene la nave nello stato espanso;
  • microproteica delle arterie colpite con parti artificialmente create dei vasi;
  • endarterectomia, che è la rimozione della parte interessata della nave, seguita da cucitura ai bordi.

L'angioplastica con stent e palloncino viene eseguita in anestesia generale o anestesia locale, a seconda delle condizioni del paziente. Le manipolazioni sono effettuate sotto il controllo di attrezzature speciali e videocamere in miniatura, che vengono inserite nell'arteria dell'arto inferiore attraverso una puntura e sono avanzate nelle lesioni dell'aterosclerosi.

Non meno popolare è lo smistamento delle navi degli arti inferiori. Il metodo viene applicato in caso di stenosi della nave quando l'aterosclerosi viene trascurata. È la creazione di un canale artificiale per bypassare la parte più ristretta della nave. Per l'intervento con uno shunt, l'operazione viene eseguita in anestesia generale utilizzando attrezzature speciali.

Metodi innovativi come il trattamento laser per l'aterosclerosi degli arti inferiori sono utilizzati in diversi modi:

  • Nella fase iniziale, viene eseguita la coagulazione laser delle vene degli arti inferiori, in cui si formano tasche e trombi, complicando il corso dell'aterosclerosi;
  • durante la formazione delle ulcere trofiche, il laser viene utilizzato per rimuovere i tessuti necrotici, nonché per stimolare la rigenerazione;
  • Quando compare un sito di necrosi sui piedi e sui piedi, la terapia laser viene utilizzata per ripristinare la circolazione sanguigna e asportare i tessuti morti.

Nei casi gravi, quando la necrosi tissutale nell'aterosclerosi degli arti inferiori è complicata dalla cancrena, la gamba viene amputata. Questo metodo viene utilizzato solo negli stadi finali della malattia, quando altri metodi non sono efficaci.

prevenzione

Il ruolo della profilassi nell'aterosclerosi degli arti inferiori non è meno significativo del trattamento completo tempestivo con i farmaci. Con il suo aiuto, è possibile frenare la progressione della malattia e prevenire le complicanze. Le misure preventive obbligatorie includono i seguenti punti:

  1. Cambiamento nella dieta. Poiché l'aterosclerosi nella maggior parte dei casi si sviluppa sullo sfondo dei disordini del metabolismo lipidico e di un eccesso di lipoproteine ​​ad alta densità, si raccomanda di escludere dal menu alimenti ad alto contenuto di grassi solidi. Questi includono carni grasse, strutto, burro e margarina, varie salse a base di maionese. Anche il consumo di salsicce, sottoprodotti e paté dovrebbe essere ridotto. Il menu dovrebbe essere dominato da varietà alimentari di carne e pesce, verdure fresche e bollite, frutta e bacche, pane integrale e cereali. Anche i latticini a basso contenuto di grassi saranno utili.
  2. Rifiuto di cattive abitudini. Il fumo e l'alcolismo gettano le basi per la formazione di depositi di colesterolo, influenzando negativamente lo stato dei vasi sanguigni e dei processi metabolici. Pertanto, dovrebbero essere prima abbandonati.
  3. Attività moderata Nonostante il disagio alle gambe, il movimento dovrebbe diventare una parte indispensabile della vita del paziente. Al fine di non provocare l'ipossia acuta dei tessuti, è necessario impegnarsi in dosaggio, e quando appare la fatica, riposare. Particolarmente utile per le classi di aterosclerosi in piscina.
  4. Trattamento di malattie concomitanti comuni negli anziani: diabete, ipertensione e altri. Queste patologie hanno un effetto molto negativo sui vasi degli arti inferiori e possono complicare ulteriormente il decorso dell'aterosclerosi. La terapia complessa e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante contribuiranno a prevenire complicazioni potenzialmente letali.

Ridurre il rischio di complicazioni nell'aterosclerosi delle gambe aiuterà un'igiene accurata dei piedi, l'osservanza di cure speciali durante il taglio delle unghie. È importante ricordare che anche una piccola ferita può essere una fonte di infezione. I tessuti che non hanno ossigeno e sostanze nutritive non possono resistere completamente agli agenti patogeni, quindi è importante aiutarli:

  • lavare accuratamente il piede almeno 2 volte al giorno;
  • elaborare lo spazio tra le dita con antisettici;
  • tagliare le unghie con uno strumento sterile;
  • elaborare i piedi dopo il pedicure con soluzioni antisettiche.

Inoltre, le scarpe leggere e larghe dovrebbero essere selezionate in modo che non si strofini i piedi mentre cammina, ed eviti anche ferite lievi agli arti inferiori.

complicazioni

La complicanza più comune della malattia è l'occlusione (blocco, trombosi) dei vasi delle gambe. Questa condizione è irta di conseguenze ancora più pericolose: cancrena, embolia polmonare. Nel primo caso, il paziente deve affrontare l'amputazione della gamba malata. Nel caso di embolia polmonare, esiste una possibilità di morte improvvisa a causa di edema polmonare. Pertanto, è importante riconoscere i segni di blocco completo nel tempo:

  • intenso dolore alla gamba sullo sfondo del suo pallore atipico (come se il piede fosse fatto di cera);
  • mancanza di polso nella gamba;
  • la paralisi, l'incapacità di controllare l'arto inferiore, si basano su di esso;
  • perdita della sensazione della gamba nella posizione sotto la posizione del trombo.

Con la comparsa di tali sintomi, è necessario consegnare urgentemente il paziente alla clinica più vicina, assicurando il riposo dell'arto inferiore. Esistono due metodi per eliminare l'occlusione: conservativa (somministrando disaggregati per via endovenosa, fibrinolitici e trombolitici) o chirurgica (endoarterectomia, trombectomia e altri metodi).

Se, a causa dell'occlusione acuta o dell'aterosclerosi stenosante pigra, si è sviluppata la cancrena, il medico in molti casi decide di amputare l'arto interessato per prevenire la sepsi (il cosiddetto avvelenamento del sangue da veleni necrotici).
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Praticamente tutte le complicanze elencate sono le conseguenze di non trattare l'aterosclerosi degli arti inferiori o di ignorare le raccomandazioni del medico curante. Al fine di prevenire il loro verificarsi, è sufficiente seguire una dieta e assumere farmaci prescritti da uno specialista, oltre a sottoporsi periodicamente ad esami, che aiuteranno a identificare i processi che predispongono alle complicanze e ad eliminarli nel tempo.

Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori: sintomi, metodi diagnostici e prescrizione del trattamento

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia progressiva cronica del sistema cardiovascolare. La causa della sua comparsa è la deposizione di colesterolo e sostanze simili a grassi sulle pareti interne delle arterie.

Mentre la patologia progredisce, le placche di colesterolo aumentano, restringono il lume del vaso (stenosi dell'arteria) o lo bloccano completamente (occlusione).

A causa di una diminuzione del volume di sangue che scorre ai tessuti, la troficità peggiora, il che porta allo sviluppo di patologie gravi secondarie, che spesso sfociano in disabilità.

Informazioni generali

Nelle prime fasi dell'aterosclerosi degli arti inferiori, si verifica una condizione nota come ischemia. È caratterizzato da sensazione di pesantezza quando si cammina, affaticamento, calo della temperatura locale nella parte distale dell'arto colpito.

Lo stadio successivo della malattia è noto come endarterite obliterante. I sintomi caratteristici dell'endarterite sono la scottatura persistente della pelle e la claudicatio intermittente. In assenza di trattamento tempestivo, questa patologia può portare allo sviluppo di cancrena e perdita di un arto.

I cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni di varia gravità si riscontrano nella maggior parte delle persone di mezza età, ma la malattia è asintomatica nelle prime fasi di sviluppo. Il dolore durante la deambulazione avviene più tardi, con un restringimento significativo del lume dei vasi, e indica una grave insufficienza arteriosa.

cause di

L'aterosclerosi obliterante colpisce principalmente gli uomini, la patologia è promossa da:

  • Fumo. Circa il 90% dei pazienti con aterosclerosi - fumatori con grande esperienza.
  • Attività fisica insufficiente Tra le persone che conducono uno stile di vita sedentario, le patologie vascolari sono più comuni.
  • Alcol. Il consumo sistematico ed eccessivo di alcol accelera il decorso della malattia.
  • Violazione dei principi di una sana alimentazione. L'abbondanza di cibi affumicati, cibi fritti e grassi contribuisce alla formazione di placche di colesterolo.
  • Lo stress cronico e il sovraccarico neuro-emotivo causano angiospasmi che peggiorano la circolazione sanguigna nei tessuti.
  • Malattie croniche L'aterosclerosi può svilupparsi sullo sfondo di diabete, obesità, reumatismi, tubercolosi, ipertensione e altre patologie del sistema cardiovascolare.

I fattori di rischio possono essere suddivisi in due gruppi: o portano a una costante vasocostrizione, impediscono la circolazione sanguigna e accelerano la deposizione di colesterolo o aumentano il contenuto di colesterolo e le lipoproteine ​​concomitanti nel sangue.

Segni di

Le patologie vascolari sono particolarmente pericolose perché possono svilupparsi in modo asintomatico per un lungo periodo di tempo. I primi sintomi evidenti di aterosclerosi dei vasi delle gambe indicano che il processo è già andato abbastanza lontano e il paziente ha bisogno di un trattamento urgente.

La prima cosa a cui i pazienti di solito prestano attenzione è la rapida stanchezza e il dolore che si verificano durante lo sforzo fisico (specialmente quando si cammina, si salgono le scale, si corre), accompagnati da pelle d'oca sulla pelle. Alcuni pazienti hanno una maggiore sensibilità al freddo.

La localizzazione del dolore dipende dalla posizione della lesione. I muscoli del polpaccio, la stenosi dell'aorta addominale e le arterie iliache si manifestano solitamente per tenerezza nei muscoli della coscia e delle natiche. Con la progressione dei cambiamenti aterosclerotici, l'intensità del dolore aumenta, si diffondono ad altri muscoli della gamba interessata.

I pazienti lamentano sentimenti di costrizione, rigidità, intorpidimento. È caratteristico che durante la rimozione del carico, e ancor più dopo il riposo, il dolore scompare, il disagio scompare. Questo complesso di sintomi è noto come claudicatio intermittente.

La claudicatio intermittente nella maggior parte dei casi appare su una gamba, i sintomi bilaterali nelle prime fasi sono rari. Con la sintomatologia bilaterale, la gravità delle sensazioni varia su ciascuna delle gambe.

L'ulteriore progressione della malattia è accompagnata da un aumento dell'intensità del dolore anche a riposo e dalla sua diffusione alle estremità distali fino alle dita. Il dolore aumenta con la posizione orizzontale dell'arto colpito.

A causa della violazione del trofismo dei tessuti sulla gamba interessata, i capelli cadono gradualmente, la crescita delle unghie e la guarigione di piccole ferite, abrasioni e abrasioni sono notevolmente rallentate. La necrosi si verifica nella parte inferiore delle gambe, delle dita dei piedi e del piede, si sviluppa gonfiore della parte inferiore delle gambe e delle gambe, si formano ulcere trofiche. La pelle acquisisce una sfumatura bluastra, che alla fine diventa marrone o nero. La mancanza di trattamento porta alla cancrena.

La caratteristica principale per determinare lo stadio di sviluppo dell'aterosclerosi è la distanza del cammino senza dolore:

  • Fase 1 La distanza del cammino indolore supera 1 km, il dolore si verifica con un notevole sforzo fisico.
  • 2a tappa Le sensazioni dolorose compaiono dopo aver superato una distanza di 250-1000 m.
  • Fase 2b. Il paziente è in grado di superare senza dolore 50-250 m.
  • Stadio 3 (stadio dell'ischemia critica). La distanza di camminare senza dolore si riduce ancora di più, il dolore non si placa nemmeno a riposo e aumenta di notte.
  • Fase 4. Disturbi trofici.

Queste foto mostrano sintomi evidenti di aterosclerosi trascurata dei vasi degli arti inferiori:

Violazioni del piede trofico a causa dell'aterosclerosi.

Nel corso classico dell'aterosclerosi obliterante, la malattia attraversa costantemente gli stadi dello sviluppo, ad eccezione dei casi complicati da trombosi arteriosa acuta. Un trombo chiude il lume dell'arteria nel punto più stretto, la gamba interessata diventa improvvisamente fredda e diventa molto pallida. La trombosi arteriosa è indicata come un'emergenza quando il paziente necessita immediatamente dell'aiuto di un chirurgo vascolare.

Quando andare dal dottore?

Se una persona ha più di quarant'anni, qualsiasi sensazione inaspettata nell'area del piede dovrebbe essere allarmante: rigidità, pesantezza, sensibilità acuta al freddo, sensazione di freddo - specialmente se sono combinati con affaticamento rapido e dolore muscolare. I problemi insignificanti a prima vista, infatti, sono un minaccioso avvertimento da parte delle navi sulla presenza di un processo patologico.

Il quadro clinico delle patologie vascolari nelle prime fasi di sviluppo assomiglia alle manifestazioni di altre malattie non direttamente correlate al flusso sanguigno alterato. Pertanto, i primi sintomi di presunta aterosclerosi dei vasi (vene e arterie) degli arti inferiori sono una ragione per visitare il terapeuta che indirizzerà il paziente a uno specialista con il profilo appropriato per ricevere il trattamento.

Il dolore che si verifica mentre si cammina è un'indicazione diretta che una visita al flebologo non può più essere posticipata. Sensazioni dolorose, cambiamenti nella temperatura locale e nel colore della pelle indicano che i cambiamenti patologici sono andati abbastanza lontano e rappresentano una seria minaccia, persino una minaccia per la vita.

Fenomeni molto terribili - difficile guarigione di graffi, piccole ferite, crescita lenta delle unghie, perdita di capelli sulle gambe. Se vengono rilevati uno o più sintomi, è necessario contattare immediatamente un endocrinologo (per escludere il diabete mellito) o un chirurgo vascolare immediatamente.

Una dieta per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è adatta anche per i pazienti con la forma della malattia negli arti inferiori. Scopri di più su di lei.

Quali farmaci sono utilizzati nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali? Tutti loro sono elencati qui.

diagnostica

La diagnosi di malattie obliteranti delle arterie è fatta con gli studi strumentali obbligatori. Il paziente deve essere indirizzato a una scansione vascolare duplex a ultrasuoni (UZDS). La tecnica di scansione ad ultrasuoni consente di vedere le caratteristiche del flusso sanguigno nel vaso, lo stato delle pareti e dei tessuti adiacenti, per rilevare gli ostacoli che violano la circolazione sanguigna.

Con la presunta necessità di intervento chirurgico, viene eseguita l'arteriografia radiopaca. Una sostanza radiopaca viene iniettata nell'arteria e una serie di colpi consecutivi viene effettuata lungo la nave. Dopodiché, il paziente viene lasciato in ospedale e prescritto riposo a letto per 12 ore.

In casi discutibili, viene misurata anche la pressione parziale dell'ossigeno nei tessuti.

Il quadro clinico dell'aterosclerosi degli arti inferiori nelle fasi iniziali ricorda le manifestazioni di altre patologie vascolari, in particolare la tromboangiite e l'endoarterite obliterante:

  • L'endarterite colpisce i giovani e di solito si sviluppa sullo sfondo di congelamento, sovraccarico nervoso o grave ipotermia. I cambiamenti patologici sono di solito localizzati nell'arto distale.
  • La tromboangiite è caratterizzata da una combinazione di sintomi caratteristici di insufficienza arteriosa e tromboflebite venosa. La malattia si verifica nei giovani uomini.

Cosa deve essere fatto per il recupero?

Ogni caso specifico di aterosclerosi richiede un approccio individuale. Nello sviluppo delle tattiche di trattamento, vengono prese in considerazione la presenza di comorbilità, la gravità delle condizioni del paziente, l'estensione della lesione vascolare e alcuni altri. Il trattamento dell'aterosclerosi può essere:

  • conservatore;
  • endovascolare;
  • Chirurgicamente.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo è possibile nel rilevamento dell'aterosclerosi nelle prime fasi. I metodi conservativi sono utilizzati in preparazione per il funzionamento di pazienti in condizioni non critiche, indebolite dalle comorbilità. A seconda delle condizioni del paziente, oltre al corso delle terapie farmacologiche e delle procedure di fisioterapia, sono consentiti dosi ambulanti, esercizio fisico, terapia pneumopressiva e alcuni rimedi popolari.

Nel corso della terapia farmacologica sono inclusi farmaci che riducono la viscosità del sangue, contribuendo alla normalizzazione della circolazione periferica e agli antispastici. Alcuni pazienti devono assumere farmaci tutto il tempo, l'intero ciclo di trattamento viene eseguito più volte all'anno.

Il trattamento farmacologico non influisce in alcun modo sulla placca del colesterolo, ma migliora solo la circolazione del sangue nelle piccole arterie del pool interessato, che compensa l'insufficienza circolatoria.

Trattamento endovascolare

Il trattamento endovascolare è un'alternativa minimamente invasiva all'intervento chirurgico e viene utilizzato nelle fasi successive dell'aterosclerosi, quando i metodi conservativi non sono più efficaci. Un dispositivo viene inserito nell'area interessata dell'arteria per impedire un ulteriore restringimento del lume del vaso.

I metodi di trattamento endovascolare comprendono la dilatazione del palloncino, lo stenting e l'angioplastica. Le procedure vengono eseguite in una sala operatoria a raggi X, dopo di che viene applicata una benda di pressione sul paziente e il riposo a letto viene prescritto per 12-18 ore.

chirurgia

Quando rileva lunghe aree di blocco, il trattamento chirurgico viene indicato al paziente. I metodi più comuni di trattamento chirurgico sono:

  • Protesi della zona tappata;
  • Trombendarterectomia: rimozione della placca di colesterolo;
  • Lo smistamento è l'installazione di una nave artificiale per bypassare l'area intasata dell'arteria. Meno comunemente, frammenti delle vene safene del paziente sono usati come shunt.

Il trattamento chirurgico può essere combinato con interventi endovascolari e di altro tipo, a seconda delle condizioni del paziente.

In grave cancrena e necrosi estesa, l'arto interessato viene amputato, in quanto questo è l'unico modo per salvare la vita del paziente.

Video utile

Per quanto riguarda la malattia, la sua diagnosi e il trattamento, guarda il video:

Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori: sintomi e trattamento

L'aterosclerosi dei vasi della gamba è una malattia cronica del sistema cardiovascolare. La patologia progredisce costantemente. Nell'aterosclerosi degli arti inferiori, i sintomi e il trattamento sono completamente correlati. La presenza di patologia viene diagnosticata con anormale deposizione di colesterolo.

Aterosclerosi obliterante: che cos'è?

Con l'aiuto delle arterie delle gambe, l'ossigeno e le sostanze nutritive si arricchiscono in tutti i tessuti presenti in quest'area. L'aterosclerosi obliterante è una condizione patologica in cui il colesterolo si deposita sulle pareti, espandendo i vasi degli arti inferiori. Con il trattamento tardivo della malattia, si formano placche aterosclerotiche. Di conseguenza, c'è un malfunzionamento del letto vascolare. La distruzione causa sintomi spiacevoli.

cause di

L'obliterazione aterosclerotica si sviluppa sullo sfondo dell'impatto di varie malattie e dei fattori provocatori. La patologia viene spesso diagnosticata in pazienti che fumano. Ciò è spiegato dallo sviluppo di uno spasmo delle arterie e dall'ostruzione del flusso sanguigno sullo sfondo dell'esposizione alla nicotina. La malattia può essere diagnosticata con l'uso regolare di bevande alcoliche. La malattia si manifesta non solo sullo sfondo del fumo e del bere, ma anche per altri motivi.

L'insorgenza di lesioni aterosclerotiche delle arterie degli arti inferiori può essere osservata con una varietà di lesioni. A rischio sono le persone con diagnosi di sovrappeso. La malattia delle placche di colesterolo si verifica nelle persone la cui dieta è dominata da pasti grassi e ipercalorici. Se il paziente ha una predisposizione genetica all'iperlipidemia, allora questa diventa la causa del processo patologico. Nel corso di alcune malattie si osserva un aumento del colesterolo nel sangue:

  • Ridurre la quantità di ormoni sessuali;
  • diabete;
  • Insufficienza tiroidea;
  • Ipertensione.

Se ci sono una varietà di malattie cardiache, allora diventa la causa della patologia. Spesso l'aterosclerosi viene diagnosticata con tubercolosi o reumatismo. Può verificarsi durante lo stress cronico e il sovraccarico neuro-emotivo. Conducono ad angiospasmi, che causano il deterioramento della circolazione sanguigna nei tessuti. Le malattie cardiache, indipendentemente dalle sue caratteristiche, possono portare a deterioramento.

Nella maggior parte dei casi, la presenza di patologie viene diagnosticata in persone di età matura e avanzata. Con insufficiente attività fisica, la malattia si sviluppa molto spesso. A rischio sono le persone che conducono uno stile di vita sedentario.

Poiché esiste un numero enorme di cause di patologia, i pazienti sono consigliati a condurre uno stile di vita sano.

Fasi della malattia

L'aterosclerosi delle gambe è caratterizzata dalla presenza di quattro fasi di sviluppo:

  1. In questo caso, si osserva lo sviluppo della lipolisi, in cui viene disturbato il metabolismo lipidico delle vene. In questa fase dello sviluppo della patologia, il dolore alle gambe appare se una persona cammina per un lungo periodo. Nella maggior parte dei casi, la malattia procede senza sintomi.
  2. In questa fase della malattia, la circolazione sanguigna nei tessuti si deteriora, portando alla comparsa dei sintomi della malattia. I pazienti hanno dolore alle gambe dopo aver camminato a una distanza di 300-900 metri. Questo stadio della malattia è caratterizzato dal riempimento delle navi del 60-80%.
  3. L'ischemia critica ha una significativa placca nelle arterie. I pazienti si lamentano del dolore alle gambe dopo aver superato il percorso di 50 metri.
  4. Caratterizzato da progressiva lesione delle gambe. In questo caso, ci possono essere necrosi, cancrena, ulcere trofiche. I pazienti lamentano dolore e una sensazione di pesantezza agli arti inferiori, indipendentemente dalla posizione del corpo.

Ogni grado della malattia ha una gravità corrispondente. Prima si inizia il trattamento, più favorevole è la prognosi della patologia.

Come riconoscere la malattia?

Nei pazienti con aterosclerosi delle estremità, viene diagnosticata l'insorgenza dei sintomi corrispondenti. I segni di aterosclerosi degli arti inferiori nel primo stadio della malattia sono praticamente assenti. Quanto più trascurato è il processo patologico, tanto più i sintomi compaiono negli esseri umani. Al fine di effettuare la corretta diagnosi e prescrizione del trattamento, il medico deve determinare i segni.

Sullo sfondo dei disordini metabolici in pazienti con diagnosi di brividi. Si lamentano di piedi insensibili. Il dolore che si verifica quando si cammina, ha un'intensità diversa. Nelle fasi iniziali della malattia, il dolore si sviluppa dopo aver superato un chilometro. Nella terza fase, il dolore si verifica quando si cammina dopo aver superato trecento metri. Nella fase avanzata della patologia, le sensazioni dolorose appaiono indipendentemente dalla posizione del corpo umano.

Il processo patologico è accompagnato da pallore e cianosi della pelle. Poiché c'è dolore ai piedi e alle gambe, questo porta alla claudicatio intermittente. I primi segni appaiono sotto forma di dolore di varia gravità. Di notte, viene diagnosticata la presenza di convulsioni. I pazienti a coscia, ginocchio e caviglie non hanno polso.

Quando si muove, il dolore aumenta, sullo sfondo del quale c'è zoppia. L'aterosclerosi è spesso accompagnata da una varietà di caratteristiche trofiche. I pazienti esfoliano le unghie, i capelli cadono e anche le ulcere sulla pelle. La malattia è spesso accompagnata da cianosi - una sfumatura viola-rossa dell'epitelio.

L'aterosclerosi è caratterizzata dalla presenza di alcuni sintomi, che consentono a una persona di determinare autonomamente la patologia. Per confermare la diagnosi una persona dovrebbe cercare aiuto da un medico.

trattamento

Per la nomina di un adeguato trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori, si raccomanda di effettuare una diagnosi preliminare. Il medico può fare una diagnosi preliminare dopo aver preso la storia e aver esaminato il paziente. Prima di trattare l'aterosclerosi, il medico prende un appuntamento con angiografia e arteriografia. L'USDG delle arterie è piuttosto informativo. Anche durante la diagnosi di patologia, viene valutata la pulsazione delle vene e viene monitorata anche la pressione arteriosa per determinare l'indice caviglia-brachiale.

Grazie alla diagnosi corretta, il medico sarà in grado di determinare come trattare la patologia. Nelle fasi iniziali della malattia i farmaci vengono usati per il trattamento. Se con il loro aiuto non è stato possibile curare l'aterosclerosi con l'aiuto di droghe, allora si consiglia al paziente di ricorrere alla chirurgia. Durante il trattamento del processo patologico, si consiglia al paziente di aderire allo stile di vita corretto.

Terapia generale

Se la malattia non viene curata, dopo cinque anni ci sarà la morte. Nella maggior parte dei casi, la morte si verifica con infarto miocardico o ictus. Per ottenere risultati positivi nella terapia, il paziente deve aderire a determinati principi.

La medicina tradizionale consiglia l'uso della dieta nel trattamento dell'aterosclerosi. In questo caso, l'esclusione di carni grasse e frattaglie viene raccomandata dalla dieta. Vale anche la pena di rifiutare i grassi trans e i dolciumi. I pazienti non sono raccomandati l'assunzione di prelibatezze gastronomiche, burro e panna.

Se il paziente ha problemi con l'eccesso di peso, allora questo richiede un aggiustamento del peso corporeo. Fumare e bere alcolici dovrebbe essere abbandonato. Il movimento di una persona dovrebbe essere effettuato solo in scarpe comode. Se c'è un danno alla pelle delle gambe, questo richiede la loro elaborazione tempestiva. La medicina è selezionata dal medico in conformità con la gravità del processo patologico e le caratteristiche del suo corso.

Durante la terapia della malattia, l'ipotermia della pelle degli arti inferiori è severamente vietata. Se le comorbidità si verificano nel corpo del paziente, questo richiede il loro trattamento tempestivo. Durante il corso del processo patologico, si raccomanda di effettuare un aggiustamento dell'attività fisica. Si consiglia a una persona di nuotare, andare in bicicletta stazionaria e camminare per 30 minuti. Tagliare le unghie dovrebbe essere fatto il più attentamente possibile.

Con una stretta aderenza ai principi generali del trattamento, viene fornita una prognosi favorevole nella terapia della malattia. Tutte le misure di cui sopra elimineranno il dolore associato alla claudicatio intermittente e ad altri sintomi della malattia.

Approccio alla terapia farmacologica

L'aterosclerosi obliterante richiede un approccio competente al trattamento. Nel redigere lo schema, il medico conduce uno studio approfondito della storia medica, che renderà conto di tutti i prerequisiti. Per il trattamento dell'aterosclerosi obliterante degli arti inferiori, si raccomanda di utilizzare:

  • Farmaci antipiastrinici. Le compresse possono eliminare la trombosi e le sue complicanze. I pazienti devono usare Reopoliglukin e Aspirina.
  • Farmaci che aiutano a migliorare la resistenza fisica - Cilostazolo e pentossifillina. Con il loro aiuto, migliorato l'afflusso di sangue ai piedi. Questo è il motivo per cui è molto più facile per i pazienti camminare durante il trattamento con i farmaci.
  • Farmaci antipiastrinici. Fornire un miglioramento dei vasi sanguigni nelle gambe, a causa di una diminuzione della quantità di colesterolo.
  • Anticoagulanti. Si consiglia ai pazienti di assumere eparina o warfarin. I vasodilatatori per gli arti inferiori eliminano la possibilità di trombosi.
  • Antispastici. Nell'aterosclerosi degli arti inferiori, è necessario utilizzare la Drotaverina, che aiuta a eliminare lo spasmo e ridurre la gravità del dolore.
  • Acido nicotinico Una controindicazione all'uso del farmaco è un'ulcera, insufficienza epatica.
  • Farmaci con l'aiuto dei quali fornisce una migliore nutrizione dei tessuti. Per il trattamento della patologia raccomandato l'uso di Zincteraloma.
  • Le statine. All'aterosclerosi, si raccomanda l'uso di Simvastatina, Levastatina, Pravastatina. Controindicazioni all'uso di droghe è coronaropatia, così come alti livelli di colesterolo.
  • Farmaci vasodilatatori. Si consiglia ai pazienti di assumere medicinali come Vazonit, Trenal, Pentillin, Agapurin, Pentoxifylline, Vazaprostan.
  • Fidrat. Si raccomanda l'uso di farmaci in caso di diabete mellito, poiché con il loro aiuto diminuisce la concentrazione dei trigliceridi.
  • Vasodilatatori. Si raccomanda ai pazienti di usare vasodilatatori per le gambe per ridurre la gravità dei sintomi.
  • Vitamine e fisioterapia. Nella maggior parte dei casi, prendere la nomina di elettroforesi, ossigenazione, darsonvalutazione.
  • Sequestranti acidi biliari. Sono prescritti a fini profilattici nelle prime fasi del processo patologico.
  • Unguenti. Se i pazienti sviluppano ulcere trofiche, hanno bisogno di usare unguenti d'attualità, il cui principale componente sono gli antibiotici: Dimeksid, Oflokain, Levomekol, Delaksin.

Nell'aterosclerosi si raccomanda l'uso locale di unguento di Sophora. È usato per trattare efficacemente le ferite sulla pelle. La tintura di Sophora viene utilizzata per eliminare la possibilità di emorragia. Viene usato più volte al giorno per sfregare. L'applicazione della droga deve essere eseguita con movimenti di massaggio. Se il processo patologico è accompagnato da tachicardia, allora questo richiede l'uso di terapia aggiuntiva - B-bloccanti.

C'è un'enorme quantità di farmaci che aiutano a trattare l'aterosclerosi degli arti inferiori. La scelta di un farmaco specifico dovrebbe essere fatta dal medico in base alle caratteristiche individuali del paziente e alla gravità della Pavtologia.

Trattamenti chirurgici

Se si utilizza l'aterosclerosi dei vasi nelle gambe con l'aiuto dell'approccio farmacologico, si raccomanda l'uso di metodi operativi. Nella maggior parte dei casi, la terapia chirurgica viene eseguita nelle fasi successive della malattia. La chirurgia è prescritta per grave cardiopatia ischemica e altre gravi complicanze. Per le malattie degli arti inferiori, il trattamento viene effettuato utilizzando una varietà di tecniche:

  • Bypass. Durante l'operazione, viene organizzata un'ulteriore opportunità per normalizzare il flusso di sangue nell'area dell'arteria interessata.
  • Angioplastica a palloncino. Con questo intervento chirurgico, un palloncino viene posto nel letto del vaso con l'aiuto del quale viene allargata l'apertura ostruita.
  • Stenting delle navi. Se un paziente ha una patologia che è caratterizzata da un restringimento del lume dei vasi, allora ciò richiede l'installazione di un montante tubolare nell'arteria. Sarà usato per controllare la dimensione del lume al livello richiesto.
  • Endoarteriectomia. Durante l'intervento chirurgico, vengono rimossi i coaguli interessati e il lume dei vasi.
  • Autodermoplasty. Con questo metodo si possono curare le ulcere trofiche, che non possono essere curate con metodi locali.
  • Protesi. Durante l'operazione, l'area interessata viene sostituita. A questo scopo, viene utilizzato un autowen o un vaso sintetico.
  • Amutazioni della parte necrotica dell'arto inferiore. Dopo l'intervento, vengono eseguite le protesi della gamba.
  • Simpatectomia lombare. L'intervento chirurgico rimuove i gangli nervosi che supportano lo spasmo arterioso.

Ci sono molti metodi di intervento chirurgico, che offre l'opportunità di scegliere il più efficace di loro in conformità con il grado di patologia. La malattia può essere curata solo con la corretta selezione della terapia.

Metodi popolari

Per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, viene spesso usato l'uso della medicina tradizionale. Sono caratterizzati non solo dall'efficienza, ma anche dalla relativa sicurezza, che consente di utilizzarli per il trattamento di una vasta gamma di pazienti. Il trattamento dell'aterosclerosi obliterante viene effettuato con l'uso di farmaci basati su:

  • Oli. I gel sono usati per espandere le navi. Preparare una medicina a base di olio di oliva e olivello spinoso. I componenti sono mescolati in quantità uguali. L'unguento deve essere massaggiato nelle aree colpite per tre giorni. Ciò aumenterà l'elasticità dei vasi sanguigni.
  • Dill. Sulla base dei semi di questa pianta viene preparata la tintura per somministrazione orale. I semi di aneto devono essere tagliati con una smerigliatrice. Un cucchiaio della materia prima risultante viene versato con un bicchiere di acqua bollente e infuso per un'ora. I farmaci sono raccomandati per i pazienti 4 volte al giorno. Una singola dose del farmaco è di 2,5 cucchiai.
  • Corteccia di sorbo La corteccia della pianta viene presa, macinata ed essiccata. 400 grammi di materie prime devono versare un litro di acqua bollente e far bollire a fuoco basso per 15 minuti. Dopo il raffreddamento, il decotto viene filtrato e utilizzato per la somministrazione orale prima dei pasti.
  • Raccolta di erba Preparare una medicina a base di fiori di castagno, finocchio, trifoglio e adonis. Tutti i componenti in forma secca e schiacciata sono mescolati in quantità uguali. Un cucchiaio della materia prima risultante viene versato 200 ml di acqua bollente. Dopo aver preparato il farmaco, deve essere infuso per tre ore. Il farmaco viene eseguito su 1/3 di tazza prima dei pasti. Il corso del trattamento farmacologico è di un mese. Se necessario, può essere ripetuto. È necessario fare una pausa per una settimana.

Nonostante la sicurezza della medicina tradizionale, il paziente dovrebbe consultare uno specialista prima di utilizzarne uno specifico, che eliminerà la possibilità di effetti indesiderati.

Al fine di eliminare il processo patologico, i pazienti sono incoraggiati a impegnarsi costantemente in un esercizio fattibile. Esagerare in questo caso è severamente proibito, in quanto un'attività eccessiva può portare a complicazioni. L'esercizio terapeutico deve essere combinato con il massaggio, che ripristinerà la piena circolazione sanguigna.

Abbastanza spesso, ai pazienti viene prescritta una dieta per l'aterosclerosi. Richiede l'esclusione dalla dieta di burro, strutto e margarina. Da carni grasse e salsicce deve essere abbandonato. I pazienti non sono raccomandati consumo di sottoprodotti e paste. È severamente vietato il ricevimento di prodotti a base di latte fermentato eccessivamente grassi. La cottura di patate fritte non è raccomandata. Gli esperti sconsigliano il consumo di maionese, gelato, cottura di farina.

Come evitare la malattia?

Al fine di eliminare l'aterosclerosi degli arti inferiori, si raccomanda di effettuare la sua prevenzione in modo tempestivo. In questo caso, i fattori che influenzano lo sviluppo della malattia sono determinati ed eliminati dalla vita. Per evitare lo sviluppo del processo patologico, una persona deve smettere di fumare.

Gli esperti raccomandano di rifiutare l'assunzione frequente ed eccessiva di bevande alcoliche. La prevenzione della patologia è un esercizio moderato. Inoltre, il paziente deve seguire una dieta che escluda cibi ipercalorici e grassi.

L'aterosclerosi delle gambe è una malattia grave che può essere fatale. Ecco perché è necessario eseguire urgentemente il trattamento con l'uso della terapia farmacologica, della medicina tradizionale e della chirurgia. La scelta di un particolare metodo viene eseguita solo da un medico.

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