Bilirubina elevata nei neonati: cause

Spesso alla dimissione dall'ospedale di maternità, una giovane madre sente da un neonatologo che il suo bambino appena nato ha un ittero. Può essere fisiologico e poi la madre e il bambino vanno a casa e aspettano pazientemente che il giallo della pelle passi da solo. E può anche essere patologico, quando un neonato viene inviato all'ospedale pediatrico con sua madre per un ulteriore trattamento.

La causa della comparsa dell'ingiallimento del neonato è un aumento del livello di bilirubina nel sangue. La parola, naturalmente, per le nuove mummie è nuova, causando molte domande e persino il panico. Pertanto, sarà corretto se una donna incinta si familiarizza con un tale concetto in anticipo e capisce di cosa si tratta e se la bilirubina elevata è pericolosa per i neonati. E forse, questa conoscenza aiuterà a proteggere il futuro del bambino dal decorso patologico della malattia.

Cos'è la bilirubina

Nel plasma del sangue umano e della bile c'è un pigmento giallo-bruno - la bilirubina. I suoi derivati ​​sono corpi rossi, danneggiati e obsoleti a causa della distruzione dell'emoglobina. Questo processo invariato si verifica alla scadenza della vita dell'eritrocita. Lascia il corpo con la diretta partecipazione del fegato, insieme alla bile nella composizione delle feci. E solo un po 'passa attraverso i reni.

Alla nascita, il livello di emoglobina del bambino è piuttosto alto. Essendo nell'addome della madre un tale livello di globuli rossi era necessario per il bambino per il normale funzionamento. Ma dopo la nascita del suo corpo ha cominciato a lavorare in modo un po 'diverso e così alto l'emoglobina non è più necessario bambino, così inizia a crollare.

La rapida distruzione dell'emoglobina è accompagnata dal rilascio di bilirubina nel sangue, questo processo è così veloce e rapido che il corpo del bambino non ha il tempo di rimuovere i prodotti di decadimento e la bilirubina si accumula nel sangue.

Bilirubina indiretta, diretta e totale

La bilirubina ha tre varietà (frazioni).

La bilirubina indiretta (non legata) è abbastanza tossica, quasi insolubile in acqua, ma ha la capacità di combinarsi bene con i grassi. Se il meccanismo del fegato per elaborare bilirubina indiretta improvvisamente collassa, esso, avendo la capacità di penetrare nelle cellule, inizia ad accumularsi nei depositi di grasso. Può essere rimosso dal corpo solo trasformandolo con l'aiuto di enzimi gastrici in una linea retta.

La bilirubina diretta (legata) è la sua frazione indiretta che è stata elaborata dal fegato. È assolutamente non tossico e perfettamente solubile, quindi non ha problemi con l'allevamento.

La bilirubina generale di per sé non esiste in natura, è la somma dell'aggiunta di due tipi, diretta e indiretta.

Con l'accumulo nel sangue di una bilirubina diretta legata all'acqua (idrosolubile), sviluppa un ittero fisiologico. Il bambino viene dimesso dalla casa di maternità, dove, ricevendo il latte materno, rimuove la bilirubina diretta disintegrata dal corpo in modo naturale in 2-3 settimane. Se il sangue è dominato dalla bilirubina indiretta, che non è solubile in acqua, e quindi non può essere rimossa liberamente dal corpo. In questo caso, il bambino viene ricoverato e riceve cure mediche da neonatologi pediatrici.

Norme di bilirubina nei neonati

L'analisi del sangue del primo bambino avviene immediatamente dopo la nascita. Il recinto è fatto dal cordone ombelicale, quando viene tagliato. L'analisi permette di stabilire non solo il gruppo sanguigno del neonato, ma anche il contenuto di bilirubina.

I corpi di un bambino appena nato sono imperfetti. Pertanto, il fegato non ha il tempo di elaborare e ritirare una grande quantità di bilirubina prodotta. E il suo livello plasma aumenta. Ma col tempo, cade e circa il quarto giorno dopo la nascita, c'è un contenuto minimo di questa sostanza. Con la crescita del bambino, anche le norme ammissibili cambiano significativamente.

Norme della bilirubina totale

C'è un'altra tabella distribuita per tipo.

Nei neonati prematuri, il livello di bilirubina è inferiore e non deve superare 170 μmol / l. Un alto livello di bilirubina può essere nei neonati a termine, molti fattori ne influenzano l'aumento.

Cause di elevata bilirubina nel neonato

A volte, l'incontro tanto atteso della neo-mamma con il bambino può essere oscurato dalle parole del medico che il bambino ha aumentato la bilirubina. Quali sono le cause di questo fenomeno?

Il corpo del bambino dopo la nascita sta vivendo un grande stress e sta cercando di adattarsi alle nuove condizioni di esistenza. La manifestazione di zheltushki durante questo periodo parla della morte di massa dei globuli rossi del feto, la cui composizione non assomiglia affatto all'emoglobina del neonato. L'epidermide e le briciole mucose acquisiscono una leggera sfumatura verde oliva. Questa condizione è più caratteristica dei bambini prematuri, la percentuale di bambini nati in tempo è molto inferiore.

Partendo di solito dal 3-4 ° giorno dal momento della nascita, questo fenomeno a 3-5 settimane di vita svanisce da solo e non è in grado di causare danni al bambino. Durante l'allattamento al seno l'ittero fisiologico passa in un periodo più breve. Ciò è dovuto al fatto che il latte materno ha un effetto lassativo e la bilirubina esce naturalmente con le feci.

Si affrettò ad apparire bambini prematuri, in questo stato che ha bisogno di fototerapia. Sotto l'influenza della luce di una lampada speciale, la bilirubina penetra la bile e l'urina più attivamente e lascia il corpo più velocemente. Il tempo della procedura viene calcolato separatamente per ogni bambino, tenendo conto del suo peso. In un giorno, sono consentite diverse sedute, il tempo di "abbronzatura" è determinato dal medico.

Segni di zheltushki fisiologico:

  • Non può comparire prima di 36 ore dopo la nascita.
  • La tonalità itterica acquisisce solo una parte del polpaccio, fino alla vita.
  • La bilirubina non supera i limiti di 205 μmol / L.
  • Il bambino è attivo e sta bene.

Per i bambini nati in tempo, c'è il concetto di "immaturo". ie Un bambino può nascere tra la 37a e la 39a settimana, ma il suo fegato non è ancora completamente formato, "maturato", quindi non può elaborare l'emoglobina in bilirubina e rimuovere l'eccedenza in modo che l'ittero non appaia.

Conseguenze di alta bilirubina nei neonati

Ma succede anche che l'ittero fisiologico diventa patologico. I motivi che possono portare a complicazioni sono spiegati dai seguenti fattori.

  • Diversi gruppi sanguigni e fattori Rh incompatibili nelle mamme e nelle briciole.
  • Anomalie genetiche del bambino.
  • Il fegato del bambino è stato esposto al virus prima della nascita.
  • Nei bambini violava il deflusso della bile.
  • Ritardo di crescita intrauterino, immaturità, nascita prematura.
  • Miscele d'alimentazione
  • Assunzione incontrollata di vari farmaci da parte della madre durante la gravidanza.

Tutti questi fattori provocano lo sviluppo di ittero patologico. Il colore della pelle del bambino diventa giallo-verdastro, le feci schiariscono e l'urina si scurisce al contrario, la milza e il fegato possono aumentare di dimensioni.

Ogni giorno diventa peggio per il bambino: sarà impossibile fare a meno dell'aiuto dei medici. L'inattività dei genitori può portare alla fase successiva della patologia e delle possibili complicanze:

  • Avvelenamento del sistema nervoso e tossine cerebrali.
  • La reale possibilità di sviluppare l'albunemia. (calo di albumina, proteine ​​del sangue di base).

Se la bilirubina entra nel cervello, c'è il rischio di ittero nucleare. E lei, a sua volta, provoca frequenti convulsioni, completa sordità e ritardo mentale. Nei casi avanzati, il bambino può avere una violazione della funzione motoria.

Lo sviluppo della malattia dipende dalle ragioni, dal trattamento precoce del medico e dal trattamento tempestivo prescritto. Con l'osservanza di queste regole, è possibile evitare complicazioni e conseguenze terribili.

Sintomi di ittero patologico:

  • Manifestato nel primo giorno dopo la nascita
  • Un aumento della bilirubina in 24 ore è maggiore di 85 μmol / l.
  • Ingiallimento sotto la cintura, i palmi e l'intero piede del bambino.
  • Cattive condizioni, letargia o viceversa.

Per valutare correttamente la gravità della malattia, si raccomanda di esaminare il bambino alla luce naturale, la luce elettrica dà alla pelle un colore più luminoso. Un bambino nato da una madre con un Rhesus negativo è a rischio e deve essere sotto il controllo vigile dei medici.

C'è una cosa come ittero lattiginoso. La bilirubina del bambino aumenta a causa dell'allattamento al seno. Si ritiene che la ragione per la sua comparsa è acidi grassi contenuti nel latte materno e un grande indicatore di ormoni. Questi elementi possono interferire con il fegato e rallentare la conversione della bilirubina.

Per identificare la connessione di ittero e latte, è necessario trasferire il bambino per un breve periodo alla miscela e controllare la bilirubina. Se la sua prestazione ha cominciato a cadere, allora l'ipotesi è vera.

Ma per una tale prova, non è necessario privare le briciole di latte di mia madre. È possibile alimentare il latte decantato, preriscaldarlo a 50 gradi e quindi lasciare raffreddare a temperatura corporea. Questo trattamento aiuta a ridurre l'attività delle sostanze nel latte, impedendo agli enzimi del bambino di funzionare a pieno regime.

Tale ittero non può causare complicazioni. L'allattamento al seno può essere continuato, si raccomanda anche di applicarlo al petto il più spesso possibile, in modo che la bilirubina vada più velocemente con il meconio.

Riduzione della bilirubina nel sangue del neonato

In considerazione del fatto che la bilirubina aumenta nei bambini appena nati a causa di enzimi epatici imperfetti, durante il trattamento è necessario promuovere la sua maturazione e aiutare nel lavoro del fegato. Prima di tutto, vengono prescritti enzimi attivatori come Zixorin. È nominato in proporzioni precisamente calcolate, secondo lo schema e il corso rigorosamente limitato. Si collega al lavoro di una sostanza in grado di riciclare la bilirubina.

Come aiuto, con il trattamento principale, vengono prescritte vitamine: B; A; E e D, così come acido folico e soluzione di glucosio. Quando somministrati per via endovenosa, questi farmaci aumentano i processi metabolici nel fegato e aiutano a rimuovere la bilirubina dal sangue ea trasformarla in una sostanza non tossica.

Con una forma grave della malattia, quando la bilirubina è fuori scala e minaccia di influenzare il cervello, al bambino viene somministrata una trasfusione di sangue sostitutiva. Prendi una piccola porzione e sostituiscila con un prodotto compatibile, ma pulito da questa sostanza. Pertanto, è possibile eseguire l'aggiornamento al 75% del sangue. Queste manipolazioni vengono effettuate entro 4-6 giorni e nella maggior parte dei casi si verifica un grave avvelenamento tossico. Questo evento si svolge raramente, solo nei casi più estremi. Il sangue per la procedura viene prelevato solo alla stazione trasfusionale e viene selezionato rigorosamente in base agli indicatori del sangue del bambino, del gruppo e del fattore Rh.

Invece di conclusione

In ogni caso, se il tuo bambino ha rivelato un ittero fisiologico o patologico, non c'è motivo di farsi prendere dal panico. Con l'ospedalizzazione proposta, è meglio essere d'accordo e andare con il bambino in reparto, dove verrà fornita un'assistenza medica tempestiva e qualificata. Un altro vantaggio dell'ospedalizzazione dopo l'ospedale di maternità è che la madre insieme al bambino si sottoporrà a tutti gli esami necessari, come si dice, senza lasciare il reparto.

Norma della bilirubina nei bambini: studiamo l'analisi, traiamo conclusioni

Dopo 9 mesi di gravidanza, il momento gioioso dell'incontro con il tuo amato figlio può essere oscurato dalla diagnosi medica di "ittero". E la ragione di una malattia così precoce di un neonato è un aumento del livello di bilirubina. Resta da capire che cos'è questo indicatore, da dove provengono i sintomi del giallo nei bambini e quanto è pericoloso un alto coefficiente.

Cos'è la bilirubina?

Sotto il nome di una giovane madre non familiare si intende un pigmento giallo-marrone. Nel corpo di un bambino, dopo la nascita, iniziano i processi distruttivi delle strutture del sangue delle proteine, che portano alla formazione del pigmento. Viene escreto dal corpo dei neonati con le urine e le feci, a causa degli enzimi epatici. La bilirubina è un compagno costante di una persona, e si può notare una settimana dopo sul sito di un ex livido. L'alone giallo scuro nell'area dell'infortunio è il vero pigmento.

Qual è la norma?

Il livello normale di pigmento in un neonato è molto più alto di quello di un adulto o di un bambino.

I bambini nati prima del tempo stabilito hanno uno giallo, perché il corpo non rimuove il pigmento tanto rapidamente quanto nei neonati a termine.

Motivi del cambiamento

Durante lo sviluppo intrauterino, la respirazione indipendente è impossibile, quindi i globuli rossi sono impegnati nella somministrazione di ossigeno. Ogni cellula contiene emoglobina fetale, che dopo la nascita, il bambino inizia ad abbattere. La sua missione nel corpo è completata, il bambino può respirare se stesso, ma il processo di decadimento è accompagnato da un'abbondante formazione di bilirubina. Per questo motivo, il livello di pigmento nei neonati è sempre alto.

classificazione

Quando si disintegra, l'emoglobina fetale forma bilirubina indiretta. Non sarà indipendentemente escreto dal corpo del bambino fino a quando non si formerà la sua forma solubile, chiamata pigmento diretto.

Metamorfosi naturali sotto il potere del sistema enzimatico pienamente maturo del neonato. E mentre il corpo non è coinvolto nel "lavoro" sarà osservato ittero.

Per pigmento generale si intende una certa proporzione della sua forma indiretta e diretta. Normalmente, la retta è del volume totale.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Bilirubina 170 nel neonato

Circa il 70% dei neonati sviluppa ittero fisiologico. Per evitare che si trasformi in una forma patologica pericolosa per la salute, è necessario tenere sotto controllo i livelli di bilirubina.

Cos'è la bilirubina

La bilirubina è un prodotto intermedio di alcune reazioni nel corpo umano. Appare dopo il collasso dell'emoglobina in due parti: globina ed eme. Il processo si verifica quando i globuli rossi invecchiano.

Le particelle dell'emma sono tossiche, quindi il corpo vuole liberarsene. Pertanto, le particelle vengono convertite in bilirubina per essere ulteriormente portate in evidenza.

Una certa quantità di bilirubina è normale nel corpo di un adulto, ma nel neonato il livello è significativamente più alto.

Livelli elevati di bilirubina possono essere:

  1. sintomo di ittero,
  2. una conseguenza dell'ostruzione del dotto biliare (ad esempio, in un tumore),
  3. conseguenza di una dieta ipocalorica.

Bilirubina indiretta, diretta e totale

Per determinare il livello di bilirubina nel sangue, è importante considerare 3 indicatori:

È importante conoscere la percentuale di tutti e tre gli indicatori.

La bilirubina libera o diretta è insolubile e non viene escreta dal corpo. Enzimi del fegato di processo di bilirubina indiretta, lascia il corpo attraverso le feci e l'urina.

La maggior parte della bilirubina è una sostanza indiretta - il 75% del totale. Diretto è nel corpo del 25%. Ma nei neonati durante il primo mese di vita, questi rapporti potrebbero essere diversi.

La conversione alla bilirubina solubile diretta può avvenire nel fegato sotto l'influenza di determinati enzimi. La fornitura di bilirubina "cattiva" al fegato viene eseguita da speciali proteine ​​chiamate albumina sierica.

Queste proteine ​​sono quantitativamente carenti nel corpo di un neonato. Dopo la maturazione del sistema enzimatico del bambino, la "cattiva" bilirubina verrà elaborata e rimossa dal corpo.

Pertanto, il tasso di bilirubina in un bambino appena nato è naturalmente sopravvalutato e rimane a questo livello di circa 2 o 4 settimane.

Il problema è che non tutti gli ittero dei bambini sono fisiologici. Il processo può essere trasformato in patologico molto rapidamente, se il livello di bilirubina è superiore alla soglia ammissibile o se vi è un aumento costante in esso.

L'ittero patologico dei bambini ha le seguenti caratteristiche:

  1. corre più a lungo di fisiologico,
  2. richiede un trattamento urgente
  3. necessita di un monitoraggio costante della bilirubina (ogni giorno).

Norme di bilirubina nei neonati

Quindi, come è noto, la bilirubina nei bambini è sempre alta. Negli adulti e nei bambini, è normalmente nell'intervallo di 8,5 - 20,5 μmol / l. Tuttavia, in un bambino appena nato, la concentrazione di una sostanza può essere anche superiore a 205 μmol / L.

Il livello di bilirubina nel sangue di un bambino nato di recente cambia quasi ogni giorno, diminuendo gradualmente. Il tasso per un bambino di una settimana è considerato di 205 μmol / l, tuttavia, nei neonati prematuri questo indicatore è inferiore - 170 μmol / l.

Nei neonati, la bilirubina aumenta 2-4 giorni dopo la nascita. Se non ci sono fattori negativi, il livello della sostanza ritorna normale entro un mese. Alla fine del primo mese di vita, il livello raggiunge l'indicatore "adulto".

Ci sono casi in cui la concentrazione di una sostanza nel sangue continua ad aumentare. Un livello elevato è una seria minaccia per la salute di un bambino. Se le percentuali sono superiori a 256 μmol / L (e 172 μmol / L per un bambino prematuro), è urgente ospedalizzare il bambino per abbassare il livello della sostanza in condizioni mediche.

Cause di elevata bilirubina nel neonato

Sorge spontanea una domanda: perché alcuni bambini hanno ittero fisiologico facilmente e senza conseguenze, mentre altri bambini soffrono di un tipo patologico di ittero, che richiede un intervento chirurgico?

In forma grave, ittero patologico si verifica sullo sfondo di rapida crescita della bilirubina (più di 85 μmol / l al giorno). Inoltre, l'ittero patologico è diverso:

  1. La diffusione del giallo sotto l'ombelico del bambino, così come sui piedi e sui palmi,
  2. Oppressione o estrema eccitabilità del bambino,
  3. Feci coloranti bianche, urine scure.

I fattori che sviluppano la bilirubinemia infantile possono essere:

  • gravidanze gravi e complicazioni
  • malattie materne, come il diabete,
  • uso di determinati farmaci durante il parto,
  • prematurità del bambino
  • ipossia intrauterina (mancanza di ossigeno),
  • soffocamento fetale (asfissia).

Inoltre, gli effetti di ittero patologico in un bambino possono essere i seguenti:

  • infezione epatica,
  • incompatibilità da sangue di madre e figlio,
  • ittero ostruttivo
  • ostruzione intestinale,
  • vari disturbi ormonali
  • La sindrome di Gilbert e altri disturbi nel fegato del bambino,
  • deformazione dei globuli rossi per motivi genetici.

Una condizione critica può essere prevenuta se l'ingiallimento del bambino viene notato nel tempo.

Conseguenze di alta bilirubina nei neonati

In generale, una grande quantità di bilirubina influisce negativamente sulla salute del bambino. La concentrazione anormale colpisce principalmente il sistema nervoso e il cervello.

Il pericolo è che la sostanza si accumuli e provochi gravi intossicazioni, causando la morte delle terminazioni nervose, delle cellule cerebrali e di altre gravi conseguenze.

Questo può essere espresso in futuro dalle seguenti violazioni:

  • disturbi mentali
  • perdita dell'udito
  • ritardo mentale
  • perdita della vista
  • altre deviazioni.

Pertanto, il livello di bilirubina in un bambino deve essere monitorato da un medico. Se durante l'esame il pediatra sospetta lo sviluppo di ittero in un bambino, lo indirizzerà immediatamente allo studio della bilirubina e della sua frazione.

È necessaria un'assistenza medica urgente se un bambino con ittero presenta i seguenti sintomi:

  1. sonnolenza, letargia pura,
  2. riflesso di suzione ridotto
  3. tiki, ansia, sequestro,
  4. aumento delle dimensioni della milza e del fegato,
  5. abbassando la pressione sanguigna.

Riduzione della bilirubina nel sangue del neonato

Il trattamento richiede solo ittero patologico. Il tipo fisiologico di ittero passa da solo e non è pericoloso per l'uomo.

Il trattamento più efficace per la bilirubinemia è il trattamento con raggi luminosi. Ma il metodo è usato sempre meno, ei bambini sono trattati con droghe tossiche. Pertanto, se la terapia leggera non è prescritta al bambino, potrebbe essere utile sapere perché.

È importante essere preparati al fatto che dall'irradiazione il bambino inizierà a perdere i capelli oa staccarsi la pelle. Non c'è bisogno di avere paura, dopo la fine del corso di trattamento, tutti i fenomeni spiacevoli passeranno da soli. È necessario applicare il bambino più spesso al seno e trattare la sua pelle con agenti idratanti.

La fototerapia o il trattamento al quarzo risulta solo nei primi giorni dopo la nascita di un bambino. Se l'ittero è nella forma corrente, i farmaci non possono essere evitati.

È estremamente importante studiare sempre attentamente tutte le istruzioni per i preparati medici prescritti da un medico. Molti di loro non sono così innocui e hanno gravi effetti collaterali e controindicazioni. È necessario trovare un medico per il tuo bambino, di cui ti puoi fidare in questi importanti problemi.

Nel trattamento della bilirubinemia, l'allattamento al seno ha un grande aiuto, specialmente con il colostro. È necessario allattare al seno il bambino, promuove la rapida eliminazione delle tossine dal suo corpo e protegge da potenziali malattie.

I medici raccomandano di usare molti liquidi, in particolare un decotto di cinorrodi. Il bambino ha bisogno di prendere il sole a lungo termine. Il pediatra può nominare inoltre:

Bilirubina nei neonati: tasso, anomalie, trattamento ittero

Uno degli indicatori importanti della salute del bambino subito dopo la nascita è il livello di bilirubina nel sangue, che nei primi giorni di vita non è stabile e causa ansia nelle giovani madri, dipingendo il corpo del bambino nel colore dell'ittero. Quale dovrebbe essere il livello di bilirubina nei neonati, come distinguere la norma dalla patologia e come scegliere le giuste tattiche di trattamento? Solo un pediatra può rispondere con attenzione a queste domande dopo aver monitorato attentamente lo stato del bambino, ma nel nostro articolo leggerai le informazioni di base su questo argomento.

Cosa succede nel corpo del bambino

Il fatto che pochi giorni dopo essere uscito dall'utero materno inizi ad aumentare la bilirubina nei neonati è spiegato dalla caratteristica fisiologica della ricostruzione del corpo. I seguenti processi sono caratteristici per questo periodo:

  • a causa dell'uso di grandi quantità di emoglobina, inizia il processo di disintegrazione;
  • deformando, i corpi rossi rilasciano la bilirubina - un pigmento speciale che ha partecipato alla formazione di una proteina contenente ferro - l'emoglobina e in un volume anormalmente grande viene rilasciato nel sangue;
  • accumulo di pigmento biliare nel sangue aumenta;
  • derma e sclera sono macchiati per abbinare il pigmento - senape gialla.

All'inizio della vita al di fuori dell'utero, il fegato del bambino è semplicemente incapace di far fronte al livello elevato di bilirubina, poiché la sua funzionalità non è ancora pienamente operativa. Questo stato è considerato transitorio (transitorio, temporaneo) e corrisponde alle norme dello sviluppo fisiologico del bambino. Tale ittero è chiamato fisiologico e non richiede un trattamento speciale.

Come l'ittero che allatta al seno. Dopo il parto, la concentrazione di ormoni nel latte, che riduce l'attività degli enzimi epatici è elevata, e quando vengono nutriti in modo naturale, entrano nel corpo del bambino, causando l'ittero. Con un aumento della quantità di latte nel seno, tutto torna alla normalità e il bambino si riprende.

È importante! Non c'è bisogno di sbrigarsi per interrompere l'allattamento al seno, che per un bambino può in seguito diventare una panacea. Tuttavia, per dissipare i dubbi e accertarsi che la patologia del fegato non diventi causa dell'ingiallimento della pelle, è possibile trasferire il bambino all'alimentazione artificiale per diversi giorni. Se durante questo periodo il colore della pelle è normalizzato, si consiglia di riprendere immediatamente l'allattamento.

Qual è il tasso di bilirubina nel neonato

La bilirubina ematica è rappresentata da due frazioni:

  • Indiretto (libero), che si forma come conseguenza del fatto che il tasso di rottura degli eritrociti è superiore alla capacità del fegato di legare la bilirubina. La bilirubina libera è una sostanza che è naturalmente solubile solo nei lipidi (grassi). A causa dell'incapacità di dissolversi in acqua, il pigmento è molto tossico, si accumula nel sangue, causando una caratteristica colorazione e può disturbare il normale funzionamento delle cellule, penetrandole senza impedimenti.
  • La bilirubina diretta (legata) si forma direttamente nel fegato. Dopo l'interazione biochimica con l'acido organico dei gruppi uronici e degli enzimi epatici, che riducono la tossicità del pigmento, diventa solubile in acqua ed è facilmente escreto dal corpo insieme alla bile e alle urine.

Gli indicatori delle due frazioni si sommano alla concentrazione totale di bilirubina nel sangue, mentre la linea retta non supera il 25% del totale.

Affinché la bilirubina libera si leghi e si sollevi, alcune proteine ​​che il neonato manchi devono essere trasferite al fegato. Di conseguenza, il tasso di bilirubina nel sangue aumenta, si verifica ittero fisiologico.

La tabella mostra i tassi di bilirubina nei neonati (bilirubina da tavolo nei neonati di giorno)

L'ittero si sviluppa nei neonati se i valori di bilirubina sono superiori a 50 μmol / l ed è espresso, oltre alla concentrazione di pigmento nel sangue, dai cambiamenti nella condizione della pelle dei neonati: il colore iniziale, il tono capillare e la vastità dell'area del pigmento.

Per valutare l'intensità dei cambiamenti negli indicatori, viene utilizzata la scala di Cramer, in base alla quale è possibile valutare la gravità delle condizioni del bambino:

  • L'area della testa diventa gialla (occhio sclera, faccia, cielo, lingua dal basso) - 100 μmol / l.
  • La colorazione gialla cade sulla zona superiore del corpo sopra l'ombelico - 150 μmol / l.
  • Viene aggiunta l'area sotto l'ombelico, compresi glutei e fianchi - 200 μmol / L.
  • Gli arti superiori e inferiori sono colorati con pigmento - 250 μmol / l.
  • La pelle cambia colore in tutto il corpo, comprese le dita delle mani e dei piedi, i palmi delle mani e i piedi - oltre 250 μmol / l.

Più alto è il tasso, più grave è la ragione per cui il bambino suggerisce la presenza di ittero di diversi tipi e gravità e tali complicanze come la discinesia della colecisti.

Per il criterio a lungo termine, la concentrazione di bilirubina nel sangue è più alta del normale e fino a un massimo di 250 μmol / l, per i bambini prematuri - 200. I neonati che sono nati prematuramente hanno più rischi di essere nel gruppo con diagnosi di ittero sottosviluppo dei sistemi corporei e ipersensibilità a condizioni avverse.

Le tossine di bilirubina indirette possono causare danni alle strutture profonde della parte anteriore del cervello, che sono responsabili dell'attività fisica e della coordinazione e provocano l'encefalopatia da bilirubina (ittero nucleare). Questa condizione provoca:

  • aumento della sonnolenza o eccitazione estrema;
  • riflesso di suzione ridotto;
  • aumento del tono muscolare nel collo.

È importante! I genitori dovrebbero essere consapevoli che le prestazioni fuori scala interessano il cervello e gli organi biliari. Se la pelle di un neonato è improvvisamente diventata di colore giallo-bruno, si dovrebbe cercare aiuto medico senza indugio. Solo una riduzione del livello di bilirubina aiuterà ad evitare l'avvelenamento tossico con il pigmento biliare.

In assenza di patologia entro 2-3 settimane dal momento della nascita, il livello di bilirubina diretta diminuisce gradualmente e torna alla normalità, è durante questo periodo che il giallo fisiologico del bambino scompare completamente e non ritorna più.

Cause ed effetti dell'elevata bilirubina nei neonati

Più della metà dei neonati a termine e dei bambini prematuri soffre di ittero nei primi giorni. Il gruppo di rischio comprende anche:

  • gemelli;
  • bambini le cui mamme hanno il diabete.

Al fine di riconoscere la patologia del neonato nel tempo, il sangue dal cordone ombelicale viene immediatamente prelevato per l'analisi al momento della nascita e di nuovo, il terzo giorno di vita. Ciò consente ai medici di tenere sotto controllo la situazione e, se necessario, adottare misure di emergenza per preservare la salute e la vita del bambino.

Se dopo 2-3 settimane i segni di ittero continuano ad essere attivamente esposti, i medici possono sospettare ittero patologico, come conseguenza di una maggiore concentrazione di bilirubina nel sangue. Le ragioni di questa condizione possono essere:

  • Malattia emolitica del neonato Questa grave malattia si verifica sullo sfondo di Rhesus - un conflitto tra madre e figlio. Manifestato edema interno congenito del tessuto sottocutaneo, ingrossamento della milza e del fegato, danno al sistema nervoso centrale.
  • Fallimento genetico In questo caso, un neonato può manifestare una delle seguenti condizioni: un difetto nella formazione degli enzimi epatici (sindrome di Gilbert), una ridotta attività degli enzimi (sindrome di Kriegler-Najjar) e una mancanza di enzimi necessari (sindrome di Lucey-Driscol). Con un trattamento tempestivo, è possibile un risarcimento completo, a condizione che non vi siano gravi danni ai nuclei cerebrali.
  • Danni al fegato da infezioni pericolose mentre il bambino è nel grembo materno. Agenti tossici e virus riducono la capacità di legare la bilirubina e provocare ittero parenchimale. Questa condizione è caratterizzata da ittero prolungato, linfonodi ingrossati, oscuramento delle urine e feci alleggerite, cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue.
  • Blocco (ostruzione) dei dotti biliari, che si verifica a causa di malattia del calcoli biliari intrauterina, la presenza di un tumore nel corpo, che comprime il tratto biliare, la sindrome di ispessimento della bile. Questo tipo di ittero è chiamato ostruttivo. Il problema è risolto dall'intervento chirurgico.

Osservando il bambino e conoscendo i segni dell'ittero, le madri saranno in grado di riconoscere il corso patologico o sicuro della malattia e cercare aiuto medico in tempo. Solo in questo caso sarà possibile evitare complicazioni così gravi come:

  • intossicazione acuta del corpo;
  • albuminemia, quando gli indici di albumina diminuiscono e non consentono al plasma di trasportare completamente vitamine e sostanze benefiche;
  • sordità, ritardo mentale, convulsioni dovute alla penetrazione della bilirubina nel cervello;
  • riflessi motori involontari che non sono controllabili;
  • crampi agli arti.

Molto raramente, ma ci sono ancora casi in cui si verifica la complicazione più indesiderabile e molto pericolosa - ittero nucleare, che sintomaticamente passa da una fase all'altra:

  • Frenatura. Il bambino diventa pigro, quasi incapace di succhiare, tutti i suoi riflessi sono depressi.
  • Irritazione. Il bambino è in ipertonio, si torce le spalle, si rivela, urla istericamente.
  • Recupero immaginario Bene a prima vista, il palcoscenico in cui sembra a tutti che tutto è dietro e la malattia ha completamente superato il bambino. Tuttavia, questa è solo una pausa temporanea, durante la quale è necessario prestare particolare attenzione al bambino, cercare di non perdere un singolo sintomo.
  • Complicazione. La bilirubina attacca il cervello, colpisce il nucleo, colpisce il sistema nervoso, provoca gravi disturbi nel corpo e può causare paralisi cerebrale.

Biochimica, metodi radiologici e biopsia sono usati per diagnosticare l'ittero complicato.

È importante! Dalla tempestiva diagnosi e dalla scelta corretta delle tattiche mediche dipende da quanto gravi saranno gli effetti sulla salute dell'ittero.

Trattamento della bilirubina elevata nella maternità e rimedi casalinghi

I medici della maternità devono assumere il controllo della bilirubina nel sangue dei neonati. Al fine di ottenere un quadro sistemico completo della concentrazione del pigmento, essi prescrivono esami del sangue biochimici per l'intera durata della permanenza del bambino nell'ospedale di maternità (2-3 volte) e controllano la tendenza ad aumentare o diminuire il livello di bilirubina.

Le mamme possono tenere sotto controllo questo argomento ed essere interessati ad un medico se hanno preso un'analisi del genere da un bambino e quali sono i risultati delle ricerche di laboratorio.

Questo approccio ci consente di rilevare tempestivamente l'ittero e prescrivere misure per trattare questo disturbo che è adeguato alle condizioni del bambino.

È importante! Se il bambino ha sintomi lievi di ittero, è attivo e succhia bene, il trattamento non è richiesto! Con il continuo allattamento al seno, dopo una settimana la pelle, le mucose e la sclera sono completamente normalizzate.

Esperti esperti, di regola, determinano accuratamente la gravità della malattia e tutti i tipi di rischi, a differenza dei consigli delle amiche e delle informazioni generali su Internet

In questo caso, le giovani madri devono essere pazienti, e se il bambino ha bisogno di più tempo per essere sotto la supervisione di un medico - non rinunciare a questo, non assumersi la responsabilità, non mettere a rischio la vita e la salute del bambino.

Dopo aver effettuato tutte le ricerche necessarie, lo specialista visivo e di laboratorio prende un appuntamento e formula raccomandazioni.

Trattamento della lampada fotografica

La fototerapia è considerata il metodo principale ed efficace di trattamento dell'ittero nei neonati. Il risultato terapeutico dà una caratteristica di onde luminose di una certa lunghezza per agire sulla bilirubina. Il bambino viene liberato dai vestiti e una lampada speciale è diretta al suo corpo. Le molecole di bilirubina durante l'assorbimento della radiazione luminosa vengono convertite in una sostanza solubile - la lumirubina, che è innocua per il corpo del bambino, perché è completamente non tossica ed è facilmente escreta dal corpo con l'urina e la bile.

Oltre alla lampada, sono forniti occhiali speciali, benda, materassi e coperte per questa procedura. La manipolazione è completamente indolore e confortevole, non richiede tensione emotiva - per la sua attuazione il bambino non deve separarsi dalla madre. Inoltre, gli ospedali per la maternità praticano l'uso di lampade speciali nelle camere di residenza comune, dove la madre può monitorare in modo indipendente le condizioni del bambino.

La fitoterapia a lungo termine porta un buon risultato e un bambino può essere esposto alla luce da diverse ore a diversi giorni durante una sessione. Negli intervalli tra le procedure, è necessario prendere tempo per nutrire il bambino, prendersi cura di lui e riposare.

È importante! Più latte materno, minore è la concentrazione di enzimi che impediscono al fegato di far fronte a livelli elevati di bilirubina.

Se il numero di procedure durante la degenza nell'ospedale di maternità è insufficiente e il livello del pigmento pericoloso nel sangue aumenta, il bambino viene svezzato e trasferito a un trattamento più intenso.

Terapia farmacologica

Per un trattamento completo e completo, i medici prescrivono farmaci per aiutare i bambini a superare le complicanze dell'ittero:

  • Elkar. Il principio attivo del farmaco è uno speciale aminoacido L-carnitina, che è responsabile della normalizzazione del metabolismo energetico. Stimolando l'attività del metabolismo dei lipidi, il contenuto di bilirubina nei tessuti, nel flusso sanguigno e negli organi può essere ridotto al minimo. Ciò aumenta la capacità funzionale del fegato - neutralizza la bilirubina, riduce il suo effetto tossico, che dà speranza per una prognosi favorevole.

Per i bambini, questo medicinale è disponibile in gocce e iniezione per il 20% della sostanza principale. Se in ospedale si raccomandano iniezioni endovenose e intramuscolari, al fine di rendere più facile il monitoraggio della reazione del bambino al farmaco, dopo il dimesso a casa, il bambino può ricevere una goccia. La cosa principale è seguire le raccomandazioni del medico e agire rigorosamente secondo le istruzioni.

  • Ursofalk. Il farmaco di una nuova generazione, che è progettato per eliminare i sintomi e i segni di un fegato malato, ha un ampio spettro di azione, aiutando il fegato a migliorare la sua funzionalità. Come risultato di questa stimolazione, il corpo inizia a legare la bilirubina in modo più attivo, neutralizzarla e rimuoverla dal corpo. I medici apprezzano molto la capacità di questo farmaco di alleviare lo stress tossico, ridurre la probabilità di danni cerebrali e prevenire tali complicazioni della malattia come ittero nucleare.

Il farmaco per i neonati viene prodotto sotto forma di sospensione - sospensione del farmaco, che è piacevole al gusto e facilmente dispensabile. Un singolo dosaggio e ciclo di trattamento viene calcolato dal pediatra dopo aver analizzato le condizioni del bambino e confrontato i rischi di possibili complicanze dell'ittero e le reazioni avverse dell'organismo fragile a un farmaco forte. A questo proposito, i genitori devono sapere che ci sono restrizioni sull'assunzione del farmaco per quei bambini che hanno una grave patologia delle vie biliari e dei reni.

  • Hofitol. Rimedio omeopatico di origine vegetale con pronunciato effetto coleretico. Questo farmaco protegge e supporta il fegato, ripristina le sue cellule, promuove l'acquisizione di una forma solubile dall'emoglobina, migliora il metabolismo, cura le malattie della colecisti.

Nonostante l'assenza di componenti sintetici, il farmaco viene somministrato ai neonati con grande cura a causa dell'alta probabilità di una reazione allergica, fino all'angioedema. Con l'approvazione del pediatra, il farmaco, prodotto sotto forma di gocce, deve essere diluito con acqua bollita per ammorbidire il sapore sgradevole. Di norma, 3 giorni sono sufficienti per sostenere il fegato e ripristinare il corpo.

  • Enterosgel. Rappresenta un farmaco che non influisce sul livello di bilirubina nel sangue. Essendo un assorbente, aiuta a purificare il corpo dalle tossine, aiutando il fegato e i reni. Anche il trattamento dell'avvelenamento da cibo con questo farmaco sarà efficace. Inoltre, i suoi componenti costitutivi non influenzano negativamente l'equilibrio della microflora intestinale. Può essere dato dalla nascita e non ha paura delle manifestazioni allergiche, non viene assorbito nel sangue. Il dosaggio giornaliero è determinato dal pediatra, così come la durata del corso. Questi indicatori sono individuali e dipendono dalla gravità della malattia.

La terapia farmacologica per i neonati con ittero può includere: interferone, vitamine, glucosio, ormoni - un ampio arsenale di mezzi per ripristinare la salute del bambino e creare una prognosi favorevole per il recupero.

Trattamento domiciliare

Una volta a casa, le giovani madri possono ripristinare il bambino in modo indipendente dopo l'ittero con rimedi popolari, seguendo le raccomandazioni:

  • È utile dare al bambino un infuso di foglie di menta, che viene preparato come segue: un misurino di materie prime secche viene preparato con un bicchiere di acqua bollente. Dopo il completo raffreddamento, l'infusione è pronta per l'uso. Bambino abbastanza 1 cucchiaino dopo un pasto.
  • Bagni con fiori di calendula contribuiranno a ridurre i livelli di bilirubina. Il neonato viene posto in un bagno, dove viene versata acqua di una temperatura confortevole, mescolata con un bicchiere di infuso. Dopo 5-10 minuti della procedura, il bambino deve essere spazzato via, senza lavare la soluzione dal corpo.
  • Bagni d'aria Per i bambini è molto utile stare all'aria aperta, che arricchisce il sangue con l'ossigeno e rafforza il sistema immunitario. Se c'è un sole attivo in questo periodo dell'anno, è solo una fortuna, perché i raggi del sole accelerano la rottura della bilirubina.
  • Atteggiamento emotivamente positivo. L'equilibrio psicologico della mamma è un fattore essenziale per il rapido recupero del bambino.

Quindi, un uomo appena nato deve superare molte prove relative all'adattamento al mondo esterno. Il compito della madre e del pediatra è quello di creare tutte le condizioni affinché il bambino con il minimo stress passi questo periodo senza complicazioni e conseguenze.

Esperienza lavorativa più di 7 anni.

Capacità professionali: diagnosi e cura delle malattie del tratto gastrointestinale e delle vie biliari.

Aumento della bilirubina nel neonato - ne capiamo le ragioni

Finalmente, dopo un lungo e difficile nove mesi di attesa, è arrivato quel momento toccante in cui puoi parlare al bambino e accarezzarlo non più attraverso la pancia. A volte una conoscenza tanto attesa e piacevole può essere messa in ombra dalle parole del medico che il bambino ha un ittero. Alla tua domanda naturale "da dove" il dottore è di solito limitato alla risposta "da bilirubina elevata". E che cos'è la bilirubina, qual è il pericolo di ittero nei neonati ed è possibile eliminare completamente tutto questo? Scopriamolo.

La tinta giallastra della pelle delle briciole non dovrebbe spaventare la mamma.

Cos'è la bilirubina?

La bilirubina è un pigmento che si forma a causa della distruzione delle strutture proteiche del sangue. La bilirubina ha un colore giallo-marrone. Questo pigmento è chiaramente visibile l'8-9 giorni dopo la formazione di lividi sul corpo. Si manifesta sotto forma di aloni gialli sporchi attorno al sito della lesione. Di solito la bilirubina viene eliminata dal corpo sotto l'influenza di speciali enzimi prodotti dal fegato insieme a feci e urina. Il pigmento è costantemente presente nel corpo umano in piccole quantità.

La mamma dovrebbe essere in grado di decifrare qualsiasi terminologia.

Tali norme diverse

Il tasso di bilirubina in un neonato è sempre più alto di quello di un bambino di un mese o di un adulto. La norma della bilirubina alla nascita non deve superare una concentrazione di 60 μmol / litro di sangue. Il terzo giorno di vita, i valori di bilirubina possono aumentare fino a 205 μmol / litro: questa cifra è anche la norma. I bambini prematuri hanno normalmente fino a 170 μmol / litro di sangue. Il sangue di un bambino di un mese ha tassi più bassi: da 8,5 a 20,5 μmol / litro.

Ricorda i numeri importanti di quantità positive di bilirubina nel corpo di un bambino.

Quali sono le ragioni di tali forti differenze di norme?

Il trucco è che il corpo del bambino mostra il pigmento più lentamente di un adulto. Finché il bambino vive con sua madre nella pancia, non riesce a respirare da solo. Il bambino riceve l'ossigeno necessario dai globuli rossi (globuli rossi), che sono saturi di emoglobina fetale (fetale). Quando un bambino nasce, questa emoglobina viene distrutta nel corpo come inutile. Con la distruzione dell'emoglobina in grandi quantità, si forma la bilirubina. Pertanto, il livello di bilirubina nel sangue di un neonato è sempre più alto.

Nei primi giorni di permanenza nel mondo, gli indicatori di bilirubina nel sangue delle briciole vanno fuori scala.

Classificazione della bilirubina

Il pigmento risultante dalla scissione dell'emoglobina fetale è chiamato bilirubina "indiretta" o "libera". La bilirubina indiretta è un pigmento insolubile che non viene escreto dal corpo stesso. Affinché la bilirubina indiretta lasci il corpo della mollica, deve essere trasformata in un pigmento diretto (solubile). Trasforma la bilirubina indiretta in una linea retta in grado di maturare il sistema enzimatico del bambino. C'è anche la bilirubina totale - questo è il rapporto tra bilirubina indiretta e diretta. Secondo le norme, la bilirubina diretta dovrebbe essere nella quantità di ¾ del totale.

- Posso dormire bene, perché la mamma sa cosa fare!

L'analisi più importante e le varietà di ittero

Il primo esame del sangue viene prelevato dal cordone ombelicale subito dopo la nascita del bambino. Questo viene fatto al fine di determinare la concentrazione di bilirubina e altre sostanze nel sangue. I risultati dell'analisi indicano tre indicatori di bilirubina:

  • totale - concentrazione totale di bilirubina diretta e indiretta;
  • diretto - non deve superare il 25%;
  • indiretto - non inferiore al 75%.

Gli indicatori della prima analisi mostreranno il quadro generale.

Se i primi e successivi test hanno mostrato una elevata bilirubina nel neonato (più di 256 micromol / litro a tempo pieno, più di 172 micromol / litro per prematuro), allora i medici diagnosticano l'ittero. Quest'ultimo può essere:

  1. Fisiologico - non pericoloso per il bambino. Si verifica in 70 bambini su 1000. I suoi segni evidenti compaiono nel 2 ° - 4 ° giorno dopo il primo sospiro indipendente delle briciole, e dopo un paio di settimane scompaiono completamente.Lo sviluppo di ittero fisiologico può provocare tali ragioni:
  • prematurità del bambino;
  • malattia della madre durante la gravidanza;
  • diabete in una donna incinta;
  • fame di ossigeno del bambino nella pancia della madre;
  • asfissia nel bambino;

I bambini piccoli spesso soffrono di ittero.

A volte l'ittero fisiologico appare una settimana dopo la nascita. Molto spesso, i bambini con un buon aumento di peso soffrono di un giallo così "tardo". Le madri di questi bambini sono di solito "latticini". La causa del "tardivo" ittero fisiologico è il latte materno. Contiene una quantità maggiore di estrogeni - ormoni che impediscono la rimozione naturale della bilirubina dal corpo del bambino.

  1. Patologica - una forma pericolosa di ittero. I prerequisiti per il suo verificarsi possono essere:
  • l'incompatibilità del gruppo sanguigno di madre e bambino;
  • conflitto con la madre in conflitto durante il periodo di gestazione;

I problemi durante la gravidanza possono portare momenti spiacevoli al futuro del bambino.

  • malattia epatica infettiva in un bambino;
  • ittero ostruttivo;
  • distruzione di eritrociti geneticamente;
  • ostruzione intestinale in un bambino;
  • consegna pretermine;
  • emorragie minori nel bambino;

Gridare briciole - una causa di allarme dai loro genitori.

  • sostanze utilizzate per stimolare il lavoro nella madre;
  • interruzioni ormonali nel bambino;
  • disfunzione epatica in un bambino.

I numeri alti sono pericolosi

L'alta bilirubina in un neonato è pericolosa in quanto non completamente bloccata dalle proteine ​​del sangue e ha la capacità di penetrare nel sistema nervoso del bambino. Per le cellule nervose, la bilirubina è veleno. Per evitare che il pigmento entri nel NS, è importante eseguire un esame del sangue per la bilirubina immediatamente dopo la nascita.

È richiesta l'analisi per la rilevazione della bilirubina!

Quando la bilirubina penetra nel NS, essi parlano di encefalopatia da bilirubina - una condizione grave, manifestata nel primo giorno dopo la nascita del bambino. I sintomi dell'encefalopatia da bilirubina nelle briciole sono i seguenti:

  • fegato e milza ingrossati;
  • bassa pressione sanguigna;
  • aumento della sonnolenza;
  • riflesso di suzione ridotto;
  • convulsioni;
  • preoccupazione motrice.

Se non tratti ittero patologico, dopo 6 mesi le briciole possono iniziare ad avere problemi di udito. Il bambino può restare indietro nello sviluppo. Nei neonati può succedere la paralisi.

I giovani genitori possono essere spaventati da un mento tremante in un neonato. Questo articolo fornirà risposte a tutte le domande problematiche.

Come affrontare l'ittero?

È possibile ridurre il livello di bilirubina nel sangue dei neonati? Sì. Il trattamento di ittero fisiologico è effettuato con lampade speciali. Questa è la fototerapia. Sotto l'influenza della radiazione, la bilirubina indiretta viene trasformata in lumirubina, una bilirubina non tossica. Dopo circa 12 ore, la lumirubina lascia il corpo delle briciole insieme a urina e feci. Quando la fototerapia nei neonati può avere effetti collaterali:

Abbastanza metodo efficace per sbarazzarsi della malattia.

L'attaccamento precoce (già nella sala parto) del neonato al seno e l'alimentazione frequente non è solo un metodo di trattamento efficace dell'ittero, ma anche un'eccellente prevenzione. Il fatto è che il colostro prodotto dal corpo di mia madre nei primi giorni dopo la nascita, aiuta le briciole a liberarsi del meconio, che contiene molta bilirubina. Trattamento di ittero patologico inizialmente effettuato con gli stessi metodi del fisiologico. Se i metodi sono inefficaci, i neonatologi possono ricorrere alla terapia per infusione - briciole di prokapat con soluzioni terapeutiche speciali. In casi particolarmente difficili, il bambino viene trasfuso. Di solito, l'intero processo di trattamento dei casi non complicati di ittero dura fino a 4 giorni. Quando l'ittero non passa molto tempo, il bambino con sua madre viene reindirizzato dall'ospedale all'ospedale pediatrico. Dopo un prolungato ittero, il bambino deve essere monitorato da un neurologo pediatrico per identificare ed eliminare le possibili conseguenze della malattia.

Prima di nutrirsi, il latte deve essere sottoposto a un trattamento speciale.

L'ittero fisiologico "tardivo" viene trattato interrompendo l'HBV per un giorno o due. Se durante questo periodo il livello di bilirubina nel sangue diminuisce, il bambino viene alimentato solo espresso, riscaldato a bagnomaria a 60-70 ° e raffreddato con latte alla temperatura corretta.

Misure preventive

La prevenzione dell'ittero è la dieta corretta della gestante durante la gravidanza. È buono se si aggiunge l'erba medica sotto forma di tè, compresse o tintura e foglie di tarassaco (tintura). Queste 2 erbe sono una fonte di ferro e altre sostanze benefiche che stimolano il funzionamento del fegato e dell'intestino. Prendere il sole è una buona misura preventiva di ittero in un bambino già nato. Un giorno dopo la nascita, il bambino può essere messo al sole per circa 10 minuti, ma solo così che non si formi scottature e non danneggi gli occhi con la luce del sole.

- Così bello prendere una parte della luce del sole!

Non lasciare che l'ometto abbia fame, non sovraccaricarlo - questo influenza l'aumento della bilirubina.

Dicono le mamme

Valeria è grata ai medici che sono stati detenuti con il bambino nell'ospedale di maternità:

"Non ho dato a mio figlio una vaccinazione contro l'epatite nell'ospedale di maternità, ma non ho evitato l'ittero. Abbiamo trascorso 10 giorni con nostra figlia nell'ospedale per la maternità - i medici hanno detto che non ci avrebbero scaricati con tali indicatori di bilirubina. Siamo andati attivamente per le procedure della lampada e la bilirubina è diminuita. Cresciuto sotto la lampada per 6 giorni. Ora siamo a casa e non più giallastri come i polli, ma piccoli rosati come i maialini. "

Irina della sua dura esperienza nell'affrontare la bilirubina alta:

"Vanechka è già il giorno in cui è nato, ma non avevo latte. Il mio bambino il terzo giorno ha cominciato a ingiallire, soprattutto i bulbi oculari. Siamo stati inviati sotto la lampada e abbiamo detto che al bambino dovrebbe essere dato spesso il seno, ma non ho mai avuto latte. Fortunatamente, una giovane madre, che aveva molto latte, è stata identificata nel mio reparto. Ha nutrito sia sua figlia che il mio ragazzo. La bilirubina ha cominciato a cadere, e il colore giallo - per andare. Ora il mio bambino ha due madri: una ha dato alla luce lui e l'altra l'ha nutrita ".

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