Bilirubina 24 in un adulto

Con la scomposizione delle proteine ​​contenenti eme negli eritrociti, si forma la bilirubina, uno speciale pigmento naturale di colore giallo-verde. Questo è un processo fisiologico associato alla distruzione dei globuli rossi che hanno servito il loro tempo. La bilirubina si trova nel sangue e nella bile e il suo livello è un indicatore importante dell'analisi biochimica. Il processo di scambio dell'enzima in questione si verifica costantemente nel corpo. L'utilità del fegato dipende dal livello di questo pigmento. L'aumento della bilirubina può indicare la disfunzione dei globuli rossi o il deflusso della bile.

Cos'è la bilirubina

Questo è il prodotto della scomposizione delle proteine ​​contenenti emoglobina, citocromo e mioglobina - eme. La formazione di questo pigmento biliare si verifica nel fegato. L'intero processo del suo metabolismo comprende diverse fasi:

  1. Con il flusso sanguigno, il pigmento viene trasferito al fegato per mezzo di un vettore, la proteina albumina, che lega questo composto tossico.
  2. Sulla superficie degli epatociti la bilirubina è separata. Qui entra nelle cellule del fegato, dove si lega all'acido glucuronico. La tossicità dell'enzima scompare e può già essere dissolta in acqua ed escreta con la bile dal corpo.
  3. Successivamente, il pigmento entra nell'intestino, viene trasformato in urobilinogeno e poi espulso naturalmente insieme alle feci.
  4. Una piccola parte dell'enzima viene assorbita e penetra nel flusso sanguigno. Questi residui sono filtrati dal fegato ed escreti nelle urine.

Se alcuni degli stadi falliscono, allora il sangue inizia ad accumulare questo pigmento. Presenta le sue proprietà tossiche, motivo per cui soffrono gli organi interni. Tenendo conto delle peculiarità del processo metabolico, la bilirubina è suddivisa in:

  1. Indiretto (non legato, gratuito). Questo è il prodotto di degradazione delle sostanze eme. È tossico, passa facilmente attraverso la membrana cellulare. Responsabile della somministrazione di bilirubina nel fegato, dove viene neutralizzata.
  2. Diretto (connesso). Questa è una bilirubina non tossica, formata nel fegato e successivamente escreta nelle feci. Questo tipo di enzima è coinvolto nella formazione della bile.

Senza tenere conto di queste frazioni nell'uomo, viene determinato il livello di bilirubina totale, poiché aumenta con l'aumento di qualsiasi componente. In generale, questo pigmento è il principale antiossidante cellulare, una sostanza che lega i radicali liberi. Pertanto, la bilirubina rallenta il processo di ossidazione. Inoltre, aiuta a recuperare i globuli rossi danneggiati.

Il tasso di bilirubina totale

La quantità di bilirubina nel sangue è misurata in μmol / l. Per determinare le anomalie, i medici hanno determinato i limiti dei valori normali di questo enzima. Gli indicatori variano per ciascun tipo di pigmento (indiretto, diretto, generale), età e sesso di una persona. Nelle donne, il livello è leggermente inferiore rispetto agli uomini a causa del minor numero di globuli rossi nel sangue. Gli indicatori generali della bilirubina in condizioni normali riflettono la tabella:

Bilirubina totale nel siero, μmol / l

I bambini di età superiore a 1 mese

Bambini fino a 2 settimane di età

Il tasso di bilirubina diretta e indiretta nel sangue

La quantità di frazione diretta dovrebbe essere circa il 25% della bilirubina totale e indirettamente circa il 75%. I valori normali nei singoli laboratori a volte differiscono. Ciò è spiegato dal fatto che vengono utilizzati reagenti con altre caratteristiche o modificati i metodi di analisi. Le differenze possono essere da decimi a 1 μmol / l. Gli standard generalmente accettati riflettono la tabella:

I bambini di età superiore a 1 mese

Bambini fino a 2 settimane di età

Elevata bilirubina ematica

Determinare la quantità di bilirubina è necessaria, perché quando i valori normali vengono superati, questo pigmento biliare provoca l'intossicazione del corpo. Questo porta alla disfunzione di organi importanti: cervello, fegato, cuore, reni. Il primo è il più sensibile all'azione del pigmento biliare. Una condizione in cui il livello di bilirubina supera il livello normale di 50 o più μmol / l è chiamato iperbilirubinemia.

motivi

Tenendo conto di quale indicatore del pigmento di bilirubina è elevato, ittero emolitico, meccanico, parenchimale e misto si distinguono. Spesso diagnosticare i primi tre tipi. Inoltre, vi è uno pseudo ingiallimento in cui la pelle si accumula caroteni, che è associato con l'uso prolungato di arance, carote o zucche. La differenza tra vero ittero è che non solo la pelle, ma anche le mucose diventano gialle. Un aumento di alcuni indicatori del pigmento della bilirubina indica un certo tipo di ittero:

  • generale - parenchimale (epatico);
  • diretto - meccanico (subpatico);
  • indiretto - emolitico (sopraepatico).

Aumento della bilirubina totale

Le norme di questo pigmento biliare hanno confini molto ampi, perché il suo livello può fluttuare sotto l'azione di vari fattori patologici e fisiologici esterni ed interni. L'iperbilirubinemia si presenta spesso nei seguenti casi:

  • dopo intenso sforzo fisico;
  • eccesso di cibo;
  • lungo digiuno.

Se la bilirubina totale è elevata, questo indica danni al fegato, che è la ragione per lo sviluppo di ittero epatico. La pelle diventa arancione saturo o giallo brillante. Tale iperbilirubinemia si verifica nelle seguenti malattie o condizioni:

  • l'epatite;
  • gepatozah;
  • cirrosi biliare primitiva;
  • leptospirosi;
  • Sindrome di Rotor - ittero familiare;
  • tumori nel fegato;
  • mononucleosi;
  • pileflebite;
  • uso sistematico di alcol.

dritto

Se la frazione diretta aumenta, la causa è un processo infiammatorio nella cistifellea o un disturbo nel processo di deflusso della bile, che invece dell'intestino entra nel sangue. Questa condizione è chiamata ittero subepatico (ostruttivo, meccanico). Il colore della pelle e delle mucose diventa giallo con una tinta verde o grigia. Se la bilirubina diretta è elevata, le seguenti malattie o condizioni possono essere diagnosticate in una persona:

  • choledocholithiasis - pietre o calcoli biliari;
  • infezioni da elminti;
  • colangite;
  • spasmi e anomalie delle vie biliari;
  • Sindrome di Mirizzi, Dabin-Johnson;
  • atresia delle vie biliari;
  • pancreatite cronica;
  • lesione della cistifellea;
  • stenosi postinfiammatorie o postoperatorie;
  • cancro del dotto biliare;

indiretto

Un aumento della frazione indiretta si osserva con la disintegrazione accelerata degli eritrociti nella milza, fegato o midollo osseo - emolisi patologica, che è caratteristica dei neonati. Un'altra ragione è la miolisi (distruzione del tessuto muscolare) dovuta a lesioni o miosite. Come l'emolisi, non è associato al fegato e si verifica sopra di esso, anche nel sistema circolatorio, quindi l'ittero in via di sviluppo è chiamato adepatico.

Se la bilirubina indiretta è elevata, la pelle diventa giallo brillante con una sfumatura bluastra. Le cause di questo tipo di iperbilirubinemia sono le seguenti patologie o condizioni:

  • anemia ereditaria (carenza di ferro);
  • avvelenamento con veleni emolitici (piombo, mercurio, toadstool pallido);
  • trasfusione di sangue, incompatibile per gruppo o fattore Rh;
  • gravidanza in conflitto rhesus;
  • contraccettivi ormonali, FANS, tubercolosi, antidolorifici, antitumorali;
  • malattie autoimmuni - artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico;
  • sepsi, febbre tifoide, malaria;
  • La sindrome di Gilbert, Crigler-Nayar.

Perché è elevato nelle donne

Le ragioni dell'aumento della bilirubina nel sangue non dipendono dal genere. Nelle donne, l'ittero può verificarsi a causa delle malattie o delle condizioni sopra elencate. La gravidanza può essere aggiunta alla lista delle cause di iperbilirubinemia nelle donne. Quando si trasporta un bambino, la velocità del pigmento biliare è 5,0-21,2 μmol / l. Queste cifre non sono molto diverse da quelle che le donne non gravide dovrebbero avere - 3,5-17,2 μmol / l.

Deviazioni minori sono ammissibili se, prima del concepimento, la donna incinta non ha avuto problemi di salute. Altrimenti, l'iperbilirubinemia può indicare possibili malattie del sistema cardiovascolare. Prima di ciò, non potevano manifestarsi, ma la gravidanza li provocava, perché il cuore iniziava a pompare più sangue. La cistifellea e i reni di una donna subiscono lo stesso pesante compito durante il trasporto di un bambino. Le seguenti patologie possono essere cause di iperbilirubinemia durante la gravidanza:

  • tossicosi precoce;
  • malattia da calcoli biliari;
  • colestasi intraepatica di donne in gravidanza;
  • eclampsia e preeclampsia;
  • fegato grasso affilato.

Negli uomini

L'iperbilirubinemia negli uomini può svilupparsi per gli stessi motivi delle donne, ad eccezione dei fattori di rischio associati alla gravidanza. In rappresentanti del sesso più forte, ci sono altri provocatori di ittero. Sono associati ai seguenti fattori caratteristici degli uomini:

  • fumano di più;
  • più donne bevono alcol;
  • meno cura per l'igiene personale;
  • i tatuaggi sono spesso riempiti;
  • violare la dieta.

Negli uomini, 2-3 volte più spesso che nelle donne, si nota la sindrome di Gilbert. In questa patologia, l'iperbilirubinemia raggiunge 80-100 μmol / l, con prevalenza della frazione indiretta. Le restanti cause di ittero negli uomini non sono diverse da quelle tipiche per le donne:

  • intossicazione da farmaci;
  • malattia epatica cronica;
  • mancanza di vitamine B12;
  • cirrosi epatica;
  • malattia da calcoli biliari;
  • alcolismo cronico;
  • epatite virale.

neonati

Le percentuali di pigmentazione della bilirubina nei bambini non coincidono con quelle degli adulti. Immediatamente dopo la nascita, la quantità di questo enzima è quasi la stessa di quella delle persone mature, ma al quarto giorno di vita il suo livello aumenta drammaticamente. Questo può essere visto sulla pelle di un bambino che diventa giallo. Non è necessario temere un tale stato, poiché l'ittero fisiologico si forma nei neonati.

L'iperbilirubinemia nei neonati è dovuta al fatto che un certo numero di globuli rossi viene distrutto per lasciare spazio ad una nuova emoglobina "adulta", e l'emoglobina fetale (fetale) può essere rimossa dal corpo. Questo è un tipo di reazione dell'adattamento del bambino alle nuove condizioni di vita. Una settimana dopo, la pelle del bambino acquisisce una tonalità normale, poiché il livello del pigmento della bilirubina si riduce a 90 μmol / l.

Quindi gli indicatori e arrivano alle norme peculiari di un adulto. Oltre all'ittero fisiologico, l'iperbilirubinemia nei neonati può verificarsi nei seguenti casi:

  • nei neonati deboli;
  • nei bambini prematuri;
  • nei bambini nati con patologia;
  • durante il conflitto tra figli e madre;
  • se il bambino precedente aveva una malattia emolitica che richiedeva la fototerapia;
  • con notevoli lividi o ematoma del cervello;
  • contro la perdita di oltre il 10% del peso dalla nascita, che è associato a una mancanza di latte nella madre;
  • nei bambini grandi;
  • con la sindrome di Crigler-Nayar;
  • se la madre ha il diabete;
  • con infezioni del tratto urinario.

sintomi

Un segno eclatante di iperbilirubinemia è il colore itterico della pelle, della sclera e delle mucose. Ciò è dovuto al fatto che il pigmento biliare entra nel sangue e nei tessuti del corpo, e questo dà loro quel colore. Inoltre, agisce sulle terminazioni nervose, provocando un forte prurito in una persona. Sullo sfondo di questi segni, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • nausea;
  • amarezza in bocca e eruttazione;
  • diminuzione dell'appetito;
  • disagio, pesantezza nell'ipocondrio destro;
  • oscuramento delle urine all'ombra del tè;
  • colore bianco delle feci;
  • debolezza generale;
  • vertigini;
  • stanchezza;
  • irritabilità;
  • flatulenza;
  • palpitazioni cardiache;
  • mal di testa;
  • deterioramento della memoria;
  • un aumento delle dimensioni del fegato.

Qual è il pericolo di una elevata bilirubina nel sangue?

Le conseguenze dell'iperbilirubinemia si riferiscono al lavoro del fegato, della cistifellea, dei sistemi nervoso e digestivo. A causa di una violazione del processo di digestione, una persona sviluppa ipovitaminosi. A causa del lavoro difettoso del fegato, le tossine e le scorie non vengono espulse dal corpo, il che porta all'intossicazione. Nella cistifellea si formano le pietre, dopo di che si sviluppa la colecistite. L'iperbilirubinemia è pericolosa dallo sviluppo delle seguenti patologie:

  • encefalopatia, accompagnata da disturbi della memoria, coscienza confusa, debolezza fisica;
  • perdita di coscienza e, in casi gravi, coma a causa di danni al tessuto cerebrale.

L'iperbilirubinemia è divisa in diversi gradi di gravità, a seconda di quanto i livelli di bilirubina superano le normali figure:

  1. Insignificante. Aumento del pigmento biliare a 50-70 μmol / l. Non ci sono minacce alla vita, gravi intossicazioni e danni agli organi interni non sono osservati. Una persona può vivere in tale stato per un lungo periodo, ma la causa dell'iperbilirubinemia deve essere chiarita.
  2. Espresso. Qui, la concentrazione sale a 150-170 μmol / l. La condizione è pericolosa, ma non critica. Con un lungo ciclo di iperbilirubinemia provoca grave intossicazione.
  3. Pesante. Il livello di bilirubina sale a 300 μmol / l. Esiste una minaccia per la vita del paziente a causa di grave intossicazione e interruzione degli organi interni.
  4. Estremamente pesante. Gli indicatori superano il livello di 300 μmol / l. Sono incompatibili con la vita. Se la causa non viene corretta in pochi giorni, sarà fatale.

Come trattare

L'iperbilirubinemia non è una patologia separata, pertanto la malattia che è diventata la causa principale di questa condizione deve essere trattata. L'unico modo per normalizzare il livello del pigmento biliare e sbarazzarsi di ittero. Per fare questo, il paziente deve superare una serie di test: sangue (generale e biochimico), test di funzionalità epatica, epatite virale. Inoltre, puoi prescrivere un'ecografia del fegato.

Dopo aver determinato la causa dell'iperbilirubinemia, il medico seleziona un regime di trattamento in base alla malattia identificata. Oltre alla terapia etiotropica, al paziente viene prescritta una dieta speciale. Il trattamento farmacologico dipende dalla causa identificata dell'ittero:

  • se il deflusso della bile è compromesso, vengono utilizzati agenti coleretici;
  • con difetti congeniti dei globuli rossi eliminano solo le manifestazioni esterne della malattia;
  • nel caso della natura infettiva della bilirubinemia, si raccomanda il trattamento con antibiotici, farmaci immunomodulatori, antinfiammatori ed epatoprotettivi;
  • durante l'emolisi degli eritrociti è indicata la terapia infusionale con somministrazione di albumina, glucosio e plasmaferesi;
  • l'ittero fisiologico dei neonati viene trattato con la fototerapia, in cui, a causa dell'irradiazione ultravioletta della pelle, la bilirubina tossica libera viene legata ed espulsa dal corpo.

preparativi

Il trattamento farmacologico dell'iperbilirubinemia è finalizzato all'eliminazione delle cause. La prima fase della terapia viene eseguita in ospedale in modo che il medico possa osservare il paziente. Inoltre, con ittero parenchimale, il sanguinamento può svilupparsi, quindi il paziente potrebbe aver bisogno anche di un aiuto esperto. A seconda della causa dell'iperbilirubinemia, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

  • Sorbenti e antiossidanti. Indicato per il trattamento di ittero sullo sfondo di intossicazione. Questi farmaci aiutano ad eliminare le tossine dal corpo e migliorare il metabolismo. In questa categoria di farmaci utilizzati carbone attivo e Enterosgel.
  • Soluzioni di disintossicazione Infuso per via endovenosa con intossicazione Spesso utilizzato in combinazione con assorbenti, glucosio e antiossidanti per rimuovere il pigmento di eccesso di bile.
  • Bile. Utilizzato per violazioni del deflusso della bile (con ittero epatico). L'effetto coleretico ha farmaci Hovitol e Allohol.
  • Antibiotici. Richiesto dalla natura batterica dell'ittero, per esempio, nel caso della sepsi. Il medico può prescrivere un antibiotico dal gruppo di penicilline, macrolidi o cefalosporine.
  • Epatoprotettori. Hanno un effetto positivo sul funzionamento del fegato. Utilizzato con colestasi non ostruttiva, quando la stagnazione della bile non è accompagnata dalla formazione di calcoli biliari. Un esempio è il farmaco Ursofalk, che viene utilizzato per le malattie del fegato e della cistifellea. In caso di epatite, si consiglia di assumere Essentiale, Hofitol o Kars.
  • Enzimi. Necessario per alleviare l'infiammazione e la liquefazione della bile. Questi farmaci includono Festal, Panzinorm, Mezim.

dieta

Mentre si assumono farmaci per l'iperbilirubinemia, è necessaria una dieta speciale. Ha lo scopo di alleviare la condizione del fegato, della cistifellea e del corpo nel suo complesso. Hai bisogno di mangiare spesso - fino a 6 volte al giorno in piccole porzioni, che lasciano una leggera sensazione di fame dopo aver mangiato. La dieta dovrebbe consistere principalmente in prodotti ricchi di pectina e fibra: cenere di montagna, ribes, rosa canina, barbabietola, albicocca.

Ogni giorno dovrebbe includere nel menu uno dei tipi di cereali. Quando iperbilirubinemia utile grano saraceno, farina d'avena e riso. I seguenti prodotti hanno anche un effetto positivo in caso di ittero:

  • verdure al vapore e bollite;
  • proteine ​​dell'uovo di pollo;
  • tè alle erbe;
  • dolce frutto;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • filetto di carne magra;
  • zuppe di latte vegetale e da dessert;
  • carne di vitello a basso contenuto di grassi, carne di manzo, coniglio;
  • pane senza sale;
  • pesce di fiume magro (pesce persico, lucioperca, luccio, carpa) e mare (merlano, merluzzo, navaga, merluzzo);
  • acqua senza gas;
  • marmellata d'arance, tesoro

Non è consentito utilizzare prodotti contenenti conservanti e coloranti. Grassi, fritti e stufati, prodotti in scatola, carni affumicate, salsicce, lardo, fegato e cervello non sono ammessi nella dieta con ittero. L'elenco dei prodotti vietati include quanto segue:

  • rafano, aceto, senape, spezie;
  • aglio, rapa, ravanello, ravanello, cipolla verde;
  • panna, crema grassa e ricotta;
  • cacao, caffè;
  • frutti aspri - prugna, agrumi;
  • legumi, miglio, cavolo bianco (aumentare la fermentazione nello stomaco).

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Bilirubina 24 in un adulto

Questo parametro nell'analisi del sangue, come la bilirubina, 24 μmol per litro più della norma. Cosa significa? La bilirubina è un indicatore del processo di degradazione dei globuli rossi. Questa sostanza rimane nel corpo, non si scioglie in acqua, quindi tende ad accumularsi. Allo stesso tempo è concentrato nel fegato, che entra attraverso il sangue. Nel fegato appare la sua forma diretta, che sarà solubile e lascerà il corpo attraverso l'urina e nel processo di defecazione. In presenza di patologie nel corpo, l'indicatore può deviare dalla norma.

Le ragioni per l'aumento degli adulti

Il tasso di bilirubina nel sangue dipende dal tipo di sostanza.

Idealmente, i numeri sono:

  1. La velocità della bilirubina totale va da 3,4 a 17,1 micromole per litro.
  2. Bilirubina diretta: fino a 4,6 μmol per litro.
  3. Bilirubina indiretta - fino a 15,4 μmol per litro.

Queste cifre sono equivalenti per bambini e adulti.

Indicatore bilirubina 24 micromoli per litro è evidenza di malattia, perché è molto diverso dalla norma.

Ci possono essere diverse ragioni per questo:

  1. Anemia. Questa malattia può essere ereditaria e svilupparsi sin dalla nascita. In questo caso, si verifica una rapida distruzione dei globuli rossi e ciò contribuisce ad aumentare il livello di bilirubina. Quindi il suo aspetto indiretto è migliorato. La malattia può manifestarsi nel corso della vita, come complicanza dopo la malaria o altre malattie autoimmuni.
  2. La bilirubina aumenta con la sua produzione nel fegato. Si manifesta con epatite, cirrosi epatica o altre malattie. Gli esperti chiamano la sindrome di Gilbert. Appartiene alle patologie ereditate. Nel processo della malattia, un enzima viene prodotto in violazione della norma. Per determinare questa patologia è necessario condurre studi speciali.
  3. Quando malfunzionamento accade deflusso cattivo cistifellea bile, che aumenta il livello di bilirubina.
  4. Gli indicatori di bilirubina aumenteranno a 24 μmol per litro a causa dell'uso di droghe. Questo accade quando l'automedicazione con un gran numero di farmaci. Quando si sceglie significa, si dovrebbe prendere in considerazione i loro effetti collaterali, così come la compatibilità, che solo un medico può fare.
  5. Il processo di aumento della bilirubina può essere influenzato dalla presenza di parassiti nel corpo. Questo motivo è abbastanza comune, assicurati di esaminare completamente il corpo.
  6. Una carenza di vitamina B 12 può innescare un aumento del livello di bilirubina.

Un esame del sangue può rilevare varie malattie. Il valore della bilirubina è uno degli indicatori importanti. Il suo aumento non dovrebbe essere ignorato, così come parlare di una serie di patologie.

Tassi nei bambini

Nei neonati, i livelli di bilirubina possono essere elevati, ma questo non è sempre motivo di preoccupazione.

Le ragioni per aumentare la bilirubina nei bambini sono:

  • Ciò è dovuto alla distruzione dell'emoglobina, che si trova nel corpo dopo la nascita. Se la bilirubina aumenta, il bambino può mostrare ittero di tutto il corpo, ma di solito se ne va da solo. In alcuni casi, raccomandare l'uso di rimedi popolari.
  • Alla nascita in anticipo, ciò potrebbe essere dovuto a un fegato sottosviluppato. Il bambino sarà osservato ittero, ma gradualmente passerà tutto. Questo è un segno della nascita prematura.
  • In ogni caso, è necessario condurre ricerche ed escludere lo sviluppo di malattie. Un esame del sangue deve essere fatto immediatamente ai primi segni di bilirubina elevata, questo aiuterà a prendere misure tempestive per normalizzare gli indicatori.
  • Un'altra causa di aumento della bilirubina nei bambini piccoli può essere lo sviluppo di una malattia emolitica. In questo caso, il bambino ha una rapida rottura dei globuli rossi. Per questo motivo, i livelli di bilirubina aumentano. Questo succede quando c'è un'incompatibilità di Rhesus con antigeni.

Il corpo dei bambini ha le sue caratteristiche. Solo un medico può determinare la patologia associata ad un aumento della bilirubina. L'uso di rimedi popolari per la normalizzazione degli indicatori è ammissibile, ma solo dopo aver consultato un medico.

Sintomi di dati elevati e trattamento necessario

Con un aumento significativo del livello di bilirubina in un paziente, c'è un giallo della pelle, il bianco degli occhi, l'urina diventa piuttosto scura. Ciò è dovuto alla penetrazione della bilirubina nel tessuto.

Ciò che una persona inizia a sentire allo stesso tempo:

  1. Dolore sotto le costole sul lato sinistro.
  2. Si stanca rapidamente, sperimenta debolezza generale.
  3. La temperatura corporea aumenta.

In questo caso, non è possibile rinviare una visita a una struttura medica. Assicurati di fare un esame del sangue e gli indicatori scelgono il metodo di trattamento. Nei pazienti adulti, il sangue viene prelevato da una vena, dai neonati - dal tallone. È meglio che l'analisi sia stata fatta a stomaco vuoto. 4 ore prima che lo studio non possa nemmeno bere liquidi.

Dopo aver trovato la ragione per l'aumento della bilirubina, il medico prescrive il trattamento.

Più comunemente usato:

  • Glucosio endovenoso. È possibile utilizzare farmaci in grado di ridurre l'intossicazione del corpo. Questo aiuterà ad alleviare le condizioni del paziente anche in forme gravi della malattia.
  • Vengono utilizzati fitolamp che possono convertire la bilirubina indiretta nella sua forma diretta e rimuoverla dal corpo. Questo metodo è adatto per i neonati. Questo metodo consente di ottenere buoni risultati.
  • Se il problema è che la cistifellea è compromessa, viene utilizzata una terapia farmacologica speciale. Inoltre, è necessario purificare il sangue con l'aiuto dei mezzi disponibili. Questo può essere carbone attivo o un gel speciale.
  • Un ruolo importante è svolto dal rispetto della dieta prescritta. Sotto il divieto cadono cibi e piatti che possono disturbare il fegato. È bevande speziate, fritte, salate, dolci e gassate.
  • Se la natura dell'aumento della bilirubina è l'ingestione di un virus nel corpo, usare farmaci antivirali e allo stesso tempo pulire il fegato. Con cure mediche qualificate, le condizioni del paziente miglioreranno piuttosto rapidamente.
  • All'atto di scoperta di una sindrome di Gilbert usano Phenobarbital. Ma non è possibile prescrivere autonomamente il trattamento e stabilire la diagnosi, dal momento che il farmaco ha molte controindicazioni ed effetti collaterali.

Gli indicatori di bilirubina nel corpo dipendono da molti fattori. Se tutti i sistemi del corpo funzionano senza guasti, tutti i prodotti di decadimento vengono visualizzati regolarmente, il test del sangue sarà normale. Ma con piccoli cambiamenti in questo processo, i dati sulla bilirubina inizieranno a cambiare.

Misure preventive raccomandate

I medici hanno opinioni sulla regolarità degli esami medici.

Non è necessario condurre un esame dettagliato ogni anno con tutti i medici, è sufficiente fare:

  • esame del sangue;
  • Raggi X al torace;
  • le donne si sottopongono a esami dal ginecologo.

Il contenuto dell'esame di routine può variare in base alle caratteristiche individuali del paziente. Questa misura aiuterà a identificare eventuali cambiamenti nel corpo. Se c'è un peggioramento del benessere generale, un appello al medico dovrebbe essere urgente.

La prevenzione delle malattie coinvolge tali azioni:

  1. Sport e indurimento.
  2. Rifiuto di cattive abitudini.
  3. Nella dieta per dare la preferenza a verdure e frutta, carne magra e pesce.
  4. Non portare il corpo al superlavoro e all'esaurimento nervoso.

Se queste regole diventano un'abitudine, puoi contare sulla protezione del corpo da molte malattie.

Elevata bilirubina significa che sono comparsi problemi di salute e devono essere prese misure urgenti. Inizialmente, vale la pena sottoporsi a un esame e quindi un corso di trattamento. Prima scopriamo la causa della deviazione dagli indicatori normali, maggiore è la possibilità di una completa guarigione. Per questo esame del sangue dovrebbe essere fatto almeno una volta all'anno. In questo caso, il paziente si assicura contro varie sorprese e manifestazioni della malattia in una fase difficile di sviluppo.

Alta bilirubina

Ad agosto, ho preso biochimica, 32 hanno mostrato bilirubina, pensavo di essere tornato dalla medicina questo venerdì, è salito a 71, non sono giallo, non c'è dolore nel giusto ipocondrio, ma a volte non avrei alcuna attenzione. non ha pagato Che cosa ho? È passata la vista e l'epatite, tutto è negativo, ancora ti ha dato, il web, l'herpes è anche negativo. Ci sono segni di denti sui bordi della lingua. Cosa fare Che cosa ho? Cirrosi? Il cancro? Iniziato a bere Essentiale.

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La bilirubina totale è elevata, cosa significa in un adulto? Cause di aumento della bilirubina totale

La bilirubina si forma come risultato della scomposizione delle proteine ​​contenenti ormoni nei globuli rossi. Un aumento dei livelli ematici può segnalare un intero elenco di problemi. È importante fare una diagnosi corretta in tempo e iniziare il trattamento.

E ora fermiamoci su questo in modo più dettagliato.

Bilirubina in un adulto: che cos'è?

La bilirubina è un pigmento giallo-verde. La composizione dei globuli rossi comprende l'emoglobina, attraverso la quale l'ossigeno viene trasferito dai polmoni ai tessuti. Se le cellule sono danneggiate o troppo vecchie, entrano in determinati punti del fegato, della milza e del midollo osseo, dove vengono decomposti.

Nel processo di distruzione, l'emoglobina viene rilasciata. Dopo aver attraversato una serie di reazioni chimiche, si trasforma in bilirubina. In questa condizione, è una forma indiretta di bilirubina. Questa sostanza è estremamente dannosa per il corpo. Perché il fegato secerne un numero di sostanze che lo legano. Tale bilirubina è diretta. Viene escreto nella bile e lascia il corpo umano insieme alle feci. Se è buio, questo indica che la bilirubina alterata è presente nelle feci. Tuttavia, ci sono un certo numero di malattie in cui l'escrezione del pigmento attraverso l'intestino è difficile. Allo stesso tempo, le feci diventano incolori ed esternamente simili all'argilla. La seguente quantità di bilirubina nel sangue di un adulto è considerata normale:

  • 2-17 mmol / l - bilirubina totale;
  • 3,5-12 mmol / l - indiretto;
  • 1,8-5,2 mmol / l - bilirubina diretta.

Tuttavia, in alcune situazioni, il valore degli indicatori può aumentare. Se ciò accade, la rimozione della bilirubina inizia a svolgere il sistema urinario. L'aumento del pigmento può causare ittero. È accompagnato dall'ingiallimento delle mucose, della sclera degli occhi e della pelle del corpo.

Qual è il pericoloso aumento del tasso?

Se la quantità di bilirubina nel sangue aumenta, influirà sul funzionamento del sistema digestivo e nervoso, così come sul fegato e sulla cistifellea. A causa del fatto che il processo di digestione è disturbato, l'ipovitaminosi può svilupparsi in una persona. Un funzionamento inadeguato del fegato porta al fatto che le tossine e le scorie non vengono espulse dal corpo. Questo a sua volta porta all'ubriachezza. Le pietre possono formarsi nella colecisti, portando allo sviluppo della colecistite. Una grande quantità di bilirubina nel sangue è pericolosa e lo sviluppo delle seguenti patologie:

  • comparsa di encefalopatia. La patologia è accompagnata da confusione, debolezza fisica e disturbi della memoria;
  • perdita di coscienza;
  • nei casi più gravi, il coma può svilupparsi. Si verifica a causa di danni al tessuto cerebrale.

L'aumento del livello di bilirubina nel sangue è chiamato iperbilirubinemia. Ci sono tre gravità della condizione. Dipende direttamente da quanto la quantità di pigmento nel sangue supera la norma. L'elenco include:

  1. Insignificante. La quantità di pigmento biliare sale a 50-70 μmol / l. Questa condizione non minaccia la vita umana. Non si osserva anche un livello elevato di intossicazione. Di solito non ci sono danni agli organi interni. Una persona può continuare a vivere in tale stato per un lungo periodo di tempo. Tuttavia, la causa della comparsa della patologia deve essere chiarita.
  2. Grave, il livello di bilirubina nel sangue sale a 150-170 μmol / l. Una tale condizione è pericolosa, ma non è critica. Se l'iperbilirubinemia continua per un lungo periodo di tempo, il paziente ha marcato l'intossicazione.
  3. Pesante. La quantità di sostanza sale a 300 μmol / l. C'è il rischio di pericolo per la vita del paziente. La morte può verificarsi a causa di intossicazione. Il lavoro degli organi interni può essere compromesso.
  4. Estremamente pesante. Il valore dell'indice supera 300 μmol / l. Questo livello di bilirubina è incompatibile con la vita. Se le cause della patologia non possono essere chiarite e non si inizia un trattamento adeguato, il paziente sarà fatale per diversi giorni.

Perché la bilirubina aumenta?

Un aumento della bilirubina negli adulti è dovuto ad un aumento dell'intensità della distruzione dei globuli rossi. A causa del fatto che il tessuto epatico è affetto da un processo patologico, la funzione escretoria degli organi è disturbata. Per questo motivo, c'è un deflusso di bile nel tratto intestinale. Questa è una condizione favorevole per lo sviluppo di un intero elenco di malattie. Oggi, ci sono un sacco di malattie, con lo sviluppo di cui una persona ha un aumento nel livello degli enzimi epatici nel sangue. L'elenco include:

  1. C'è un problema con il lavoro della cistifellea. La violazione del deflusso della bile porta sempre al fatto che aumenta la quantità di bilirubina.
  2. Nell'uomo si osserva anemia. Durante la malattia c'è un accumulo di bilirubina indiretta. La condizione si verifica a causa dell'emolisi accelerata dei globuli rossi. L'anemia acquisita può svilupparsi come complicazione di malattie autoimmuni o apparire sullo sfondo di lesioni infettive.
  3. Aumentare la quantità di bilirubina nel sangue porta i farmaci. Le droghe moderne hanno molti effetti collaterali. Possono influenzare il funzionamento del fegato e portare a una violazione della sua funzione escretoria. Analgesici anti-infiammatori non steroidei, sostanze ormonali, farmaci che vengono introdotti nel corpo per la chemioterapia hanno proprietà simili.
  4. Il processo di produzione di bilirubina diretta nel fegato è compromesso. Tale situazione può verificarsi con cirrosi, epatite nel corso del processo tumorale e in un certo numero di altri casi. In questa categoria include la sindrome di Gilbert. La patologia ha un'origine ereditaria. È caratterizzato da una ridotta produzione di bilirubina. Per determinare con precisione la causa di questo stato, vengono condotte ulteriori ricerche.
  5. Nell'uomo c'è un'infestazione da verme.

Le cause alla base del verificarsi di tale stato sono molte. Per una diagnosi accurata, viene prestata particolare attenzione alla diagnostica e ai sintomi aggiuntivi che accompagnano un aumento del valore dell'indicatore.

Sintomi della malattia

È abbastanza semplice sospettare un aumento del livello di bilirubina nel sangue di un adulto. Il processo è accompagnato da ingiallimento delle membrane mucose, sclera degli occhi, così come l'aspetto della carnagione icterica. Di solito, vengono prescritti test di laboratorio per confermare la diagnosi e identificare la causa principale di questa condizione. L'ingiallimento è dovuto al pigmento biliare nel sangue e nei tessuti del corpo. Per questo motivo, acquisiscono un colore simile. La bilirubina ha un effetto sulle terminazioni nervose. Questo porta alla persona che ha un forte prurito. Sullo sfondo dei sintomi di cui sopra, possono svilupparsi i seguenti sintomi:

  • la persona si sente nausea, si sente amaro in bocca e rutta;
  • il paziente è preoccupato per debolezza generale, affaticamento e irritabilità;
  • diminuzione dell'appetito e flatulenza;
  • c'è un disturbo della memoria e delle palpitazioni cardiache;
  • le masse fecali diventano bianche;
  • una persona avverte disagio e pesantezza nell'ipocondrio destro;
  • gli studi mostrano un aumento delle dimensioni del fegato;
  • persona preoccupata per il mal di testa

La manutenzione è

Se si sospetta un aumento del livello di bilirubina nel sangue, è necessario contattare un terapeuta. Esaminerà il paziente, attirando l'attenzione sul colore della sclera e della pelle, nonché sulla presenza di un rivestimento viscoso sulla lingua. Inoltre, una stima delle dimensioni del fegato. Se l'infiammazione è presente, l'organo acquisisce contorni sufficientemente chiari e può essere palpato. Se si scopre che il problema consiste precisamente nel fegato, il terapeuta riferirà il paziente a uno specialista in malattie infettive oa un gastroenterologo. Se al momento del trattamento del paziente si conosce la presenza di un processo tumorale, il trattamento sarà effettuato da un oncologo. In questo caso, è previsto un esame del sangue biochimico. Viene effettuato utilizzando un materiale prelevato da una vena. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. Inoltre, possono essere eseguiti test del fegato.

Il medico può prescrivere un'ecografia del fegato. Permetterà di visualizzare i contorni dell'organo, scoprirne l'esatta posizione, nonché scoprire lo stato dei dotti biliari e del parenchima.

Viene eseguito anche un esame emocromocitometrico completo. Con esso, il medico può avere un'idea delle condizioni generali del corpo. Se è presente leucocitosi, questo indica la presenza di infiammazione. Se c'è una bassa concentrazione di emoglobina, questo potrebbe indicare lo sviluppo di anemia.

Per determinare esattamente come cambiano gli indicatori, è possibile assegnare un test Harrison. L'essenza del metodo è studiare la capacità della bilirubina di ossidarsi in biliverdina. Il processo viene eseguito sotto l'influenza di reagenti. Il medico può ordinare ulteriori ricerche. Dipendono da una diagnosi preliminare.

Metodi di trattamento

Dovrebbe essere compreso che l'aumento della quantità di bilirubina nel sangue non è una patologia separata. È necessario trattare la malattia stessa, provocando il verificarsi di tale condizione. Il trattamento è prescritto dopo aver scoperto la causa alla radice. L'uso di droghe combinato con la dieta. A seconda della causa principale della malattia. può essere usato

  • antibiotici, antinfiammatori, epatoprotettori o farmaci immunomodulatori, se la patologia è di natura infettiva;
  • colagogo, se ci fosse una violazione del deflusso della bile;
  • terapia di infusione di glucosio con l'introduzione di albumina, eseguita anche la plasmaferesi, se c'è emolisi dei globuli rossi.

Se una persona ha difetti congeniti dei globuli rossi, vengono eliminate solo le manifestazioni esterne della malattia.

Uso di farmaci

Il trattamento farmacologico mira a eliminare le cause dell'aumento dei livelli di bilirubina nel sangue. Di solito, la prima fase di eliminazione del problema viene eseguita in un ospedale. A volte l'ittero può essere accompagnato dalla comparsa di sanguinamento, durante il quale il paziente ha bisogno di un aiuto immediato. A seconda del primo motivo, è possibile utilizzare i seguenti farmaci:

  1. Antibiotici. Sono usati per l'ittero, che si è sviluppato a causa dell'attività dei batteri. Al paziente possono essere assegnati farmaci dal gruppo di macrolidi, penicilline o cefalosporine.
  2. Sorbetti antiossidanti. Usato se l'ittero appare sullo sfondo di intossicazione del corpo. I farmaci rendono possibile rimuovere le tossine dal corpo e migliorare il funzionamento del metabolismo. Il carbone attivo più comunemente usato e Enterosgel.
  3. Enzimi. Usato per diluire la bile e alleviare l'infiammazione. Per patologia, contro cui si sviluppa l'iperbilirubinemia, si usa Mezim, Festal o Panzinorm.
  4. Soluzioni di disintossicazione Usato quando intossicante il corpo. La loro introduzione è effettuata endovenosamente. Spesso i farmaci vengono utilizzati insieme a sorbenti o glucosio. Ti permettono di rimuovere dal pigmento di eccesso di corpo.
  5. Epatoprotettori. Avere un effetto positivo sulla funzionalità epatica Utilizzato nel caso di colestasi ostruttiva e in situazioni in cui il ristagno della bile non è accompagnato dalla comparsa di calcoli nella vescica. Un esempio di tale farmaco è Ursofalk. Di solito è usato nelle malattie della colecisti e del fegato. Se una persona ha l'epatite, si raccomanda di usare Karsil, Essentiale o Hofitol.

dieta

Se c'è troppa bilirubina nel sangue umano, è necessario regolare la dieta. Lo scopo principale della dieta è facilitare il funzionamento del fegato e dei reni. Gli esperti raccomandano che ci sia spesso, ma in piccole porzioni. Inoltre, si raccomanda di bere abbastanza acqua. Dalla dieta dovrebbe essere escluso:

  • tutti i tipi di formaggi;
  • alcool e soda;
  • pasta raffinata, cacao;
  • cibo fritto, in scatola, salato, in salamoia e affumicato;
  • prodotti semilavorati di carne;
  • senape, ketchup e maionese;
  • ribes rosso, agrumi, mele acide, acini d'uva, ciliegie.

Puoi dare la preferenza a prodotti che non hanno un forte carico sul fegato. Gli esperti consigliano di mangiare zuppe da latte, cereali, carne magra, miele, tisana, frutta dolce, prodotti caseari non acidi, zuppe di cereali, verdure non acide. È necessario aderire a una dieta medica tra 3-6 mesi.

Perché la bilirubina ematica è elevata e cosa significa?

La bilirubina è un pigmento giallo-verde, che si forma durante la scissione dell'emoglobina. Nell'uomo, si trova nel sangue e nella bile. Per lo scambio e l'eccesso di bilirubina, il fegato è direttamente responsabile.

Di regola, l'elevata bilirubina si manifesta sotto forma di malattie come ittero, epatite o anemia del sangue.

Sulla base di questo, si può dire che ci sono molte ragioni per aumentare la bilirubina nel sangue degli adulti, quindi è necessario decidere inizialmente perché questo è accaduto e cosa ha scatenato l'aumento della bilirubina.

Cos'è la bilirubina e da dove viene?

Perché un adulto ha una diagnosi di bilirubina elevata e cosa significa? L'emoglobina si trova nei globuli rossi - i globuli rossi umani, trasporta ossigeno dai tessuti ai polmoni. I globuli rossi danneggiati e vecchi vengono distrutti nella milza, nel fegato e nel midollo osseo. Allo stesso tempo, l'emoglobina viene rilasciata e convertita in bilirubina.

La bilirubina di nuova formazione è indiretta, velenosa per il corpo umano, soprattutto per il sistema nervoso centrale. Pertanto, la neutralizzazione con altre sostanze avviene nel fegato. Legata: la bilirubina diretta viene secreta insieme alla bile dal fegato e lascia il corpo naturalmente. Il colore scuro delle feci spesso indica cambiamenti nel livello di bilirubina.

classificazione

Il metabolismo della bilirubina è un processo chimico complesso che si verifica costantemente nel nostro corpo, quando si rompe in qualsiasi momento e c'è un cambiamento nel livello di questa sostanza nel siero del sangue. Pertanto, la bilirubina è un importante indicatore del lavoro di diversi sistemi corporei contemporaneamente.

A seconda del tipo, la bilirubina diretta e indiretta è isolata.

  • Indiretto - quello che si forma in seguito alla rottura dell'emoglobina. Solubile solo nei grassi, quindi, è considerato molto tossico. È in grado di penetrare facilmente nelle cellule, violando così le loro funzioni.
  • Diretto: quello che si forma nel fegato. È solubile in acqua, quindi, è considerato meno tossico. La bilirubina diretta viene eliminata dal corpo insieme alla bile.

La bilirubina diretta è sicura per il corpo, poiché in precedenza era stata neutralizzata dagli enzimi epatici. Tale sostanza lascia tranquillamente il corpo e non causa alcun danno. La bilirubina delle specie indirette è molto tossica, è stata recentemente formata dall'emoglobina e non è legata da enzimi epatici.

Norm bilirubina nel sangue

Per un adulto fino a 60 anni, il risultato normale del test della bilirubina sarà:

  • 5,1-17 mmol / l - bilirubina totale;
  • 3,4-12 mmol / l - indiretto;
  • 1,7-5,1 mmol / l - dritto.

Le tabelle dei normali livelli di bilirubina nel sangue per entrambi i sessi sono quasi le stesse. Tuttavia, gli scienziati hanno dimostrato che gli uomini hanno la sindrome di Gilbert 10 volte più spesso rispetto alle donne.

Bilirubina elevata nel neonato

Aumentata la bilirubina totale - cosa significa questo in un adulto?

Quali sono i motivi per cui negli adulti aumenta la quantità di bilirubina totale nel sangue e cosa significa? Quali fattori contribuiscono a questo?

Negli adulti, ci sono una serie di ragioni principali:

  • rottura accelerata dei globuli rossi;
  • cirrosi biliare primitiva;
  • malattia da calcoli biliari;
  • altre condizioni che causano violazioni del deflusso della bile;
  • infezioni da elminti e parassiti nel corpo;
  • colestasi intraepatica;
  • ittero gravido;
  • tumori al fegato;
  • violazioni della produzione di enzimi responsabili della formazione di bilirubina diretta;
  • epatite virale, batterica, tossica, medicinale, autoimmune e cronica - con il fegato che diventa incapace di rimuovere la bilirubina.

A seconda del tipo di processo che viene violato, è possibile osservare un aumento di una delle frazioni di bilirubina nel sangue. Se viene rilevato un aumento della bilirubina totale con una distribuzione uniforme delle frazioni, allora questo è il più caratteristico delle malattie del fegato.

Cause di elevata bilirubina diretta

Il livello di bilirubina diretta nel sangue aumenta a causa di violazioni del deflusso della bile. Di conseguenza, la bile viene inviata al sangue, non allo stomaco. Le ragioni di questo sono molto spesso le seguenti patologie:

  • eziologia virale dell'epatite in forma acuta (epatite A, B, con mononucleosi infettiva);
  • epatite batterica eziologia (leptospirosi, brucellosi);
  • epatite cronica;
  • epatite autoimmune;
  • epatite da farmaci (a seguito di terapia con farmaci ormonali, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci antitumorali e antitubercolari);
  • epatite tossica (avvelenamento da veleni fungini, sostanze tossiche industriali);
  • cancro della colecisti, fegato o pancreas;
  • malattia da calcoli biliari;
  • cirrosi biliare;
  • Sindrome di Rotor, Dabin-Johnson.

Aumento preventivo della bilirubina diretta. La base è una violazione del deflusso della bile.

Cause dell'aumentata bilirubina indiretta

Malattie per le quali la bilirubina indiretta aumenta:

  1. Sindromi di Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Malattie infettive - febbre tifoide, sepsi, malaria.
  3. Anemie emolitiche congenite - sferocitica, non sferocitica, anemia falciforme, tlassiemia, malattia di Markyavai-Michele.
  4. Anemia emolitica tossica - avvelenamento da veleno, punture di insetti, serpenti, avvelenamento da funghi, piombo, arsenico, sali di rame (solfato di rame). Anemia emolitica di droga - innescata assumendo cefalosporine, insulina, aspirina, FANS, cloramfenicolo, penicillina, levofloxacina, ecc.
  5. Anemia emolitica acquisita autoimmune - si sviluppa sullo sfondo del lupus eritematoso sistemico (sintomi, trattamento), artrite reumatoide, leucemia linfatica, granulomatosi linfoide (sintomi, trattamento), ecc.

Aumento predominante della bilirubina indiretta. Si basa sulla distruzione eccessiva dei globuli rossi.

Problemi al fegato

Il fegato è più importante nella produzione di bilirubina. Con le patologie di questo organo, il normale processo di neutralizzazione della bilirubina libera e la sua transizione verso lo stato diretto diventa impossibile. Tra le malattie del fegato in cui il metabolismo della bilirurina è disturbato, vi è cirrosi, epatite A, B, C, B ed E, epatite alcolica e indotta da farmaci, cancro al fegato.

Il livello di entrambi i tipi di bilirubina aumenta, che si manifesta con i seguenti sintomi:

  • disagio e pesantezza nella parte destra a causa di un ingrossamento del fegato;
  • colore sbiadito delle feci e urina scura;
  • nausea, eruttazione dopo aver mangiato, particolarmente forte disagio dal cibo grasso e pesante;
  • affaticamento, vertigini, apatia;
  • aumento della temperatura corporea (con la natura virale dell'epatite).

Può rivelare altre cause di aumento dei livelli di bilirubina. Questi includono una carenza ereditaria di enzimi epatici, questa patologia è chiamata sindrome di Gilbert. Nei pazienti, il livello di bilirubina nel sangue è significativamente aumentato, quindi la pelle e la sclera dell'occhio hanno spesso una tinta gialla.

Disturbo del deflusso biliare

Nelle malattie del sistema biliare, ad esempio, la malattia del calcoli biliari, il paziente di solito presenta i seguenti sintomi:

  • giallo della pelle e della sclera;
  • dolore nell'ipocondrio destro (con colica epatica molto intensa);
  • distensione addominale, feci alterate (diarrea o stitichezza);
  • scolorimento delle feci e urine scure;
  • prurito della pelle.

A differenza delle malattie del sangue e del fegato, in questa situazione la quantità di bilirubina diretta (legata), che è già neutralizzata dal fegato, aumenta.

Cause sovraepatiche

Lo sviluppo di ittero sopraepatico è dovuto alla maggiore distruzione dei globuli rossi. Questo aumenta la frazione prevalentemente libera. Tra le malattie emettono:

  • anemia emolitica e B12-carente;
  • ematomi ampi;
  • effetti di sostanze tossiche su cellule del sangue;
  • reazione a trasfusioni di sangue o trapianto di organi estranei;
  • talassemia.

sintomi

In caso di violazione del metabolismo della bilirubina, i suoi indicatori quantitativi nel sangue possono diventare grandi. È espresso dall'itterizia o dalla colorazione delle mucose e della pelle di colore giallo.

  1. Se la concentrazione di pigmento biliare nel siero raggiunge 85 μmol / l, allora si parla di una lieve forma di aumento.
  2. L'ittero è considerato moderato con indicatori di 86-169 μmol / l, gravi - con numeri superiori a 170 μmol / l.

A seconda del tipo di ittero, le sue manifestazioni sono diverse. La pelle può avere una tonalità giallo brillante, verde o giallo zafferano. Inoltre, con l'aumento della bilirubina c'è un oscuramento delle urine (diventa il colore della birra scura), un forte prurito della pelle.

Altri segni possono includere:

  • amarezza in bocca;
  • urina scura;
  • colore bianco delle feci;
  • debolezza generale;
  • memoria alterata e capacità intellettuali;
  • fegato ingrandito in termini di dimensioni e pesantezza nell'ipocondrio destro.
La sindrome di Gilbert

Come trattare la bilirubina elevata nel sangue

Per ridurre la bilirubina è possibile solo dopo aver stabilito la causa del suo aumento. Ciò significa che dovrai superare i test per l'epatite virale, i test di funzionalità epatica (determinazione dell'attività in atto, fosfatasi alcalina, ecc.), L'ecografia epatica e studi più specifici.

In questo caso, il trattamento negli adulti è principalmente etiotropico, cioè colpisce la principale malattia. Ad esempio, in caso di violazione della pervietà del tratto biliare, è necessario rimuovere pietre o tumori, in alcuni casi lo stenting condotto è efficace.

In caso di bilirubina fortemente elevata, a causa della marcata emolisi degli eritrociti, è indicata la terapia infusionale con somministrazione di glucosio, albumina e plasmaferesi. Nell'ittero dei neonati, la fototerapia è molto efficace, in cui l'irradiazione ultravioletta della pelle contribuisce alla trasformazione della bilirubina tossica libera in legato, facilmente rimossa dal corpo.

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