Colelitiasi: che cos'è, trattamento, sintomi, cause

Nei paesi sviluppati, circa il 10% degli adulti e circa il 65% delle persone di età> 65 anni hanno calcoli biliari.

La malattia è più spesso asintomatica.

Clinicamente, la colica biliare è più comune. Le complicazioni più gravi includono colecistite, ostruzione delle vie biliari, a volte con complicazioni infettive (colangite) e pancreatite biliare. La diagnosi viene solitamente eseguita mediante ultrasonografia. Se la colelitiasi causa sintomi o complicanze, è necessaria la colecistectomia.

La colelitiasi è la malattia più comune delle vie biliari.

Fisiopatologia della colelitiasi

Il fango biliare precede spesso la formazione di calcoli. È costituito da bilirubinato di calcio (un polimero di bilirubina), microcristalli di colesterolo e mucina. Clinicamente, il fango è più spesso asintomatico e scompare quando viene eliminata la causa sottostante. D'altra parte, il fango può trasformarsi in pietre o migrare verso le vie biliari, causando l'ostruzione del dotto e provocando coliche gialle, colangite o pancreatite.

Diversi tipi di calcoli biliari

Le pietre di colesterolo rappresentano> l'85% di tutte le pietre nel mondo occidentale. Le seguenti condizioni sono necessarie per la formazione di calcoli di colesterolo:

  • La bile dovrebbe essere sovrasatura di colesterolo. Di norma, il colesterolo insolubile in acqua diventa solubile combinandosi con sali biliari e lecitina per formare micelle. Un eccesso di colesterolo bile si verifica più spesso quando eccessiva secrezione di colesterolo (come accade con l'obesità o il diabete), ma può derivare da una diminuzione della secrezione dei sali biliari o una diminuzione della secrezione di lecitina (ad esempio, in una rara patologia genetica chiamata progressiva intraepatica colestasi).
  • Il colesterolo in eccesso è precipitato come microcristalli solidi.
  • I microcristalli si uniscono e si ingrandiscono. La mucina è coinvolta in questo processo, rendendo la bile più viscosa e contribuendo alla ritenzione di microcristalli nella cistifellea, che viola la sua contrattilità.

I fattori che contribuiscono alla formazione di calcoli di pigmento nero includono malattia epatica alcolica, emolisi cronica ed età avanzata.

I pigmenti marroni sono morbidi e grassi, costituiti da bilirubinato e acidi grassi (Ca palmitato o Ca stearato). Si formano durante l'infezione, l'infiammazione e l'invasione parassitaria (ad esempio i trematodi, tipici dell'Asia).

I calcoli biliari crescono di circa 1-2 mm / anno, ci vogliono dai 5 ai 20 anni affinché le pietre diventino abbastanza grandi e conducano alla comparsa di problemi clinici.

Sintomi e segni di colelitiasi

I calcoli biliari sono asintomatici in circa l'80% dei casi. I rimanenti pazienti possono presentare sintomi diversi: da dolore biliare (colica biliare) a colecistite e colangite pericolosa per la vita.

Le pietre a volte entrano nel dotto cistico senza causare alcun reclamo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la migrazione dei calcoli biliari porta all'ostruzione del dotto cistico, che, anche se transitorio, causa colica biliare. Il quadrante superiore destro dell'addome è un tipico luogo per le coliche biliari, tuttavia, il dolore può essere localizzato nei suoi altri reparti. La localizzazione incerta del dolore è caratteristica degli anziani e dei pazienti con diabete. Il dolore può irradiarsi alla schiena o lungo il braccio. Il dolore inizia improvvisamente, diventa intenso durante il periodo da 15 minuti a 1 ora, e poi persiste fino a un periodo di 12 ore, ma il carattere della colica non è più in questa fase. Di norma, il periodo di dolore è di 12 ore, in particolare, accompagnato da vomito o febbre, è probabile la colecistite acuta o la pancreatite.

Diagnosi di colelitiasi

I calcoli biliari devono essere suggeriti in pazienti con colica biliare. Gli ultrasuoni con alta precisione determinano la presenza di fango. CT, risonanza magnetica, colecistografia orale sono un'alternativa. L'ecografia endoscopica determina accuratamente la presenza di piccole pietre e potrebbe essere necessaria nei casi in cui non sia possibile effettuare una diagnosi utilizzando altri test. I valori di laboratorio sono solitamente non informativi. Di regola, i risultati sono normali in assenza di complicanze.

I calcoli asintomatici della cistifellea e del fango vengono spesso rilevati per caso durante gli esami visivi che vengono eseguiti per altri motivi, di solito ultrasuoni.

Prognosi della colelitiasi

Nei pazienti con calcoli asintomatici, la malattia cambia il suo andamento con la comparsa di sintomi clinici in circa il 2% dei casi all'anno. Il sintomo più frequente è la colica biliare, che, una volta comparsa, è soggetta a recidiva. Le ricadute si verificano nel 20-40% dei casi all'anno, circa l'1-2% dei casi all'anno compaiono complicazioni.

Trattamento colelitiasi

  • Colecistectomia laparoscopica per il decorso clinicamente manifesto della malattia.
  • Se si sospettano pietre asintomatiche: a volte la loro dissoluzione.

La maggior parte dei pazienti asintomatici decide che il disagio, il costo e il rischio di un intervento chirurgico elettivo non valgono la rimozione di qualsiasi organo che non porti mai a una malattia clinicamente significativa. Tuttavia, se si presentano sintomi, è indicata la rimozione della cistifellea, poiché è probabile che il dolore si ripresenti e che possano verificarsi gravi complicanze. Trattamento chirurgico Le operazioni possono essere eseguite apertamente o usando tecniche laparoscopiche.

La colecistectomia aperta comprende una grande incisione addominale e l'esame diretto è un metodo sicuro ed efficace. Il tasso di mortalità complessivo è di circa lo 0,1% se programmato per il periodo senza complicazioni.

La colecistectomia laparoscopica è una procedura meno invasiva, perché Viene utilizzata una tecnica video endoscopica con accesso attraverso piccole incisioni nella parete addominale. Benefici in un periodo di recupero più breve, riduzione del disagio dopo l'intervento chirurgico, miglioramento dell'effetto cosmetico. La mortalità e le complicanze postoperatorie sono simili a quelle per la colecistectomia a cielo aperto. Nel 2-5% dei casi, la colecistectomia laparoscopica viene trasformata in una procedura aperta, di solito a causa di caratteristiche anatomiche o di complicanze in via di sviluppo. L'età avanzata di solito aumenta il rischio di qualsiasi tipo di intervento chirurgico.

La colica biliare, di regola, non si ripresenta dopo colecistectomia, possono rimanere dei disturbi dispeptici. Dopo colecistectomia, non sono imposte restrizioni dietetiche ai pazienti. Alcuni pazienti sviluppano la diarrea. Nei pazienti asintomatici, la colecistectomia profilattica è giustificata solo nel caso di grandi calcoli biliari (> 3 cm) o cistifellea calcificata (porcellana); tali condizioni aumentano il rischio di sviluppare il carcinoma della colecisti.

Pietre che si dissolvono

L'acido ursodesossicolico scioglie piccole pietre nell'80% dei casi

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Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Qual è la colecistolithiasi

Calcoli biliari o colelitiasi è una malattia che è accompagnata dalla formazione di depositi duri nella cistifellea e nei suoi dotti. Nella pratica medica, questa malattia si chiama colecistolitiasi e coledocolitiasi. La formazione di pietre è dovuta alla combinazione di molecole proteiche, colesterolo, sali di calcio e bile, a seguito del quale si formano piccole pietre. Con il progredire della patologia, le pietre aumentano di dimensioni, causando stasi biliare, disturbi metabolici e infiammazione dei tessuti della colecisti. La coledocolitiasi è caratterizzata dalla formazione di piccole pietre nel tratto biliare, quindi si formano nella cistifellea. La colecistolitiosi è accompagnata dalla formazione di calcoli biliari, che bloccano la pervietà dei dotti biliari e ne interrompono la secrezione. I calcoli biliari sono più comuni nelle donne che negli uomini. Ciò è dovuto al fatto che la colecistolitiasi si sviluppa sotto l'influenza di processi biochimici e disturbi anatomici caratteristici del corpo femminile. Il più grande pericolo di questa malattia è che qualunque sia la loro dimensione, provocano ancora un'infiammazione della cistifellea, una violazione della secrezione della bile, che influisce sulla funzionalità del fegato.

Cause della colecistolitiasi

I calcoli biliari sono comuni nelle persone di età superiore a 35 anni. Si formano a causa di una violazione della composizione della bile, cioè il numero e il rapporto delle sostanze composte. Le sostanze indurite precipitano e diventano la base per l'aggiunta di altre sostanze. Ci sono molte ragioni per cui si sviluppa la colecistolitiasi, ma la cosa principale è l'aumento del metabolismo biliare e del metabolismo dei lipidi. Ci sono vari motivi per l'aspetto dei calcoli biliari, ma i principali sono:

  • abuso di cibi ricchi di colesterolo;
  • riduzione del flusso biliare e riduzione del contenuto di acidi biliari;
  • una diminuzione del livello di composti fosfolipidi;
  • stasi della bile;
  • in sovrappeso;
  • violazione dell'assorbimento di sostanze nutritive nell'intestino;
  • disturbi ormonali ormonali durante la gravidanza nelle donne;
  • operazioni chirurgiche, in particolare vagotomia;
  • qualsiasi malattia acuta e cronica.

La maggior parte delle ragioni per lo sviluppo della colecistolitiasi sono dovute a fattori endogeni. Il ristagno della bile può verificarsi a causa del blocco della pervietà del dotto, che porta a gravi compromissioni funzionali. Spesso, la causa del ristagno della bile può essere un tumore, gonfiore, restringimento o flessione - tutte queste cause causano una violazione della funzione di evacuazione del sistema.

La causa delle pietre può essere una violazione della motilità delle vie, dell'infezione e dell'infiammazione dei tessuti, infezioni autoimmuni, malattie croniche e lesioni.

Tipi e dimensioni di calcoli biliari

I calcoli biliari sono convenzionalmente suddivisi in grandi, medi e piccoli. Piccole pietre con dimensioni fino a 1 mm., Pietre medie - 4-15 mm., E grandi - da 16 mm. Le dimensioni delle pietre sono diverse, da cui dipende il trattamento. Piccole pietre vengono rimosse dal corpo in modo naturale con l'aiuto di farmaci che promuovono la loro frammentazione e il loro riassorbimento. I calcoli medi sono derivati ​​dallo stesso principio, ma la durata del trattamento sarà più lunga. Le grandi formazioni sono derivate da metodi fisioterapeutici e chirurgicamente, perché prima di rimuoverle, è necessario rompere i depositi per una rimozione indolore ed efficace. Esistono diversi tipi di pietre nella composizione biochimica, che determinano la fonte di colecistolitiasi.

La fonte delle pietre di colesterolo sono i lipidi. Appaiono a causa di alterazioni dei processi metabolici e ridotta funzionalità epatica. Sono formati nella cistifellea, con una dimensione media di 14-18 mm.

Queste pietre si formano se c'è un processo infiammatorio nel corpo. La ragione del loro aspetto è la maggiore ripartizione dei globuli rossi. Le pietre di bilirubina sono relativamente piccole 1 - 5 mm. Appaiono nella cistifellea e nei dotti.

Appare se il corpo ha un alto livello di calcio. La causa del calcolo è l'infiammazione delle pareti della cistifellea. Queste pietre possono raggiungere dimensioni medie e grandi. Oltre alla esacerbazione dell'infiammazione, sono accompagnati dall'aggiunta di infezioni e batteri.

I calcoli misti sono caratterizzati da una composizione mista e una struttura porosa. Sono di grandi dimensioni e più difficili da trattare. Se vengono rilevati in una fase iniziale della formazione, è possibile curarli con metodi conservativi, ma se raggiungono dimensioni superiori a 20 mm, è necessario un intervento chirurgico.

Tipi di calcoli biliari nel corpo

Le dimensioni delle pietre nella cistifellea sono diverse e la formazione della stessa composizione di diverse dimensioni può essere rilevata in un caso, a seguito della quale è richiesto un trattamento complesso. Un trattamento adeguato è prescritto da uno specialista, in base alla composizione e alle dimensioni delle pietre. I calcoli biliari, anche se curati, possono riapparire. La ricaduta si verifica dopo 2-3 anni dopo il trattamento e la dimensione delle formazioni può essere maggiore di quella iniziale, pertanto, se la colecistolitiasi è stata diagnosticata, dopo il trattamento, è necessario sottoporsi costantemente a esami e monitorare le condizioni di salute.

I sintomi della colecistolitiasi

I sintomi della malattia sono diversi, a seconda delle dimensioni delle formazioni, della loro localizzazione e del quadro clinico della colecistolitiasi. La maggior parte dei pazienti con la formazione iniziale di calcoli non è consapevole della loro presenza, anche se la loro dimensione è abbastanza grande. La forma latente della malattia del calcoli biliari può durare fino a sei mesi fino a quando le formazioni iniziano a muoversi lungo i dotti biliari. Il sintomo più comune caratteristico della malattia è un attacco di colica biliare. Il dolore è spasmodico, acuto e di natura periodica e si manifesta a causa dell'aumentata pressione interna e della contrazione spastica della cistifellea. I sintomi della malattia dipendono dallo stadio di sviluppo della patologia:

  • Fase 1 La comparsa di bile denso e fango biliare (cristalli di sale, colesterolo e sali di calcio).
  • Fase 2 I primi grumi di sali si formano nella cistifellea e nei dotti. Possono essere singoli e multipli.
  • Fase 3 Lo sviluppo della colecistolitiasi calcificata con la possibilità di recidiva.
  • Fase 4. La comparsa di complicazioni.

I principali sintomi della malattia si manifestano nelle coliche epatiche e nel dolore nell'ipocondrio destro, nell'area della cistifellea e del fegato. Il dolore può diffondersi nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore. Tipicamente, l'esacerbazione dei sintomi inizia con l'uso di determinati prodotti.

Febbre - uno dei sintomi della colecistolitiasi

Oltre al dolore, possono comparire altri sintomi:

  • nausea e vomito;
  • vertigini;
  • aumento della temperatura;
  • aumento della pressione addominale;
  • cambiamento nel colore della pelle;
  • gonfiore;
  • violazione della sedia;
  • sapore sgradevole in bocca;
  • ingiallimento del bianco degli occhi.

Tutti questi sintomi indicano violazioni dell'escrezione della bile e del suo ristagno nel corpo. Quando le formazioni si muovono, si possono osservare impurezze di pus e sangue nelle feci, così come la sua decolorazione.

Trattamento colecistolitiasi

Una pietra nella cistifellea non si forma durante la notte. Questo è un processo lungo, che è accompagnato dall'aggiunta di sostanze e dalla cristallizzazione dei sali. Se in tempo per non prestare attenzione alle violazioni, la colecistolithiasi rischia di rimuovere la cistifellea. Il trattamento per le pietre nella cistifellea è tattica conservativa. Il trattamento principale comprende 2 metodi principali per la frantumazione delle formazioni:

  • Trattamento con farmaci per sciogliere le pietre, ma in questo caso possono essere nuovamente formate.
  • L'uso della litotripsia per la distruzione di pietre con un'onda ultrasonica. Questo trattamento è utilizzato per la frantumazione di singole pietre.

Il trattamento conservativo include anche la dieta e l'equilibrio del bere. In concomitanza con lo schiacciamento delle formazioni, vengono prescritti farmaci per normalizzare il lavoro della cistifellea. Per la litotripsia con farmaci, i farmaci vengono utilizzati con un forte effetto di lavaggio. Il trattamento della malattia del calcoli biliari include i farmaci:

  • escrezione di stimolanti degli acidi biliari;
  • farmaci che aiutano a ripristinare la normale composizione biliare;
  • preparati enzimatici che migliorano i processi digestivi e l'assorbimento dei lipidi.

In caso di dolore dovuto alla compressione della cistifellea, vari antispastici e antidolorifici sono prescritti ai pazienti: "Nosh-pa", "Drotaverin", ecc. L'intervento chirurgico è indicato per la propensione a ricadute frequenti e formazioni di grandi dimensioni. Il trattamento è prescritto singolarmente, a seconda delle condizioni generali del paziente e del decorso della malattia.

cholecystolithiasis

QUADRO CLINICO E CORSO NATURALE

1. Sintomi soggettivi: parossistica, dolore addominale acuto (cosiddetta colica biliare, il principale sintomo clinico compare spesso dopo l'ingestione di cibi grassi a causa dell'aumentata pressione nella cistifellea dopo il blocco del dotto cistico da parte del calcolo, localizzata nella regione ipocondrale o epigastrica destra, può irradiarsi sotto la scapola destra, di solito dura più di 30 minuti, ma 5 ore, febbre e brividi possono indicare colecistite acuta e colangite o pancreatite biliare acuta.

2. Sintomi oggettivi: durante un attacco di colica biliare, il dolore alla palpazione è spesso determinato nell'area subcostale destra, il sintomo di Ortner può verificarsi (dolore quando si tocca nella zona subcostale destra) e / o il sintomo di Murphy (più specifico della colecistite).

3. Decorso naturale: in ≈80 pazienti vi è flusso asintomatico, nel resto la colica biliare si ripresenta ogni pochi giorni, settimane o mesi.

Ulteriori metodi di ricerca Top

1. Metodi di ricerca di visualizzazione: ecografia - efficacia diagnostica> 95%; mostra concrezioni (alterazioni iperachiche di diverse dimensioni, che danno un'ombra acustica e si muovono nella cistifellea dopo aver cambiato la posizione del corpo), consente di stimare l'aumento della colecisti, la larghezza dei dotti biliari intraepatici ed extraepatici e degli organi vicini. Un calcolo può essere confuso con un polipo (quest'ultimo è immobile e non dà ombra acustica) e il fango biliare (sospensione biliare - cristalli di colesterolo, non dà ombra acustica, ma si muove quando cambia la posizione del corpo del paziente); EUS e / o risonanza magnetica possono essere eseguiti se si verificano sintomi tipici e non viene rilevato alcun calcolo durante l'ecografia; rivedere il WG addominale - che viene eseguito non allo scopo di diagnosticare la litiasi, ma per altre indicazioni; può visualizzare calcoli calcificati (55 anni e coloro che hanno aumentato l'attività ALT, AST, fosfatasi alcalina), mostrare EUS o MRCHP prima dell'intervento programmato (in caso di coledocolitiasi confermata, eseguire ERCP con evacuazione del calcolo prima dell'intervento programmato) o eseguire la colangiografia intraoperatoria.

Altre cause di dolore epigastrico acuto sono: infarto miocardico acuto, aneurisma dell'aorta addominale, pleurite, pericardite, ulcera gastrica, perforazione dell'ulcera gastrica o duodenale, pancreatite acuta o cronica, appendicite acuta. Immagine ad ultrasuoni: polipi della cistifellea e sospensione della bile (→ vedi sopra).

Trattamento della colica biliare Top

1. Analgesici: i FANS in dosi normali, per esempio. diclofenac 50-75 mg per via intramuscolare o ketoprofene 200 mg per via intramuscolare (l'uso di FANS nella colica biliare può ridurre il rischio di sviluppare colecistite acuta), paracetamolo (di solito in caso di controindicazioni ai FANS); con dolore severo, oppioidi - pethidine (non registrati nella Federazione Russa) 50-100 mg i / me p / k o pentazocina (non registrati nella Federazione Russa) 30-60 mg i / me p / k o buprenorfina 0,3 mg w / m o 0,4 p / c (non usare la morfina, poiché provoca uno spasmo dello sfintere di Oddi).

2. Antispasmodici

1) Drotaverina 40-80 mg p / o, p / c, IM o IV;

2) hyoscin 20 mg p / o, per via rettale, per via intramuscolare o endovenosa, nonché farmaci combinati con paracetamolo o metamizolo;

3) papaverina s / c o IM 40-120 mg; supposte rettali (contiene anche estratto di foglie di belladonna);

Se necessario, dopo 4 ore, puoi ripetere la dose.

È indicato per la colecistolitiasi sintomatica e le sue complicanze.

Nei pazienti asintomatici, la colecistectomia è indicata nei casi di aumentato rischio di cancro della colecisti:

1) cistifellea di porcellana (specialmente quando la calcificazione delle pareti è irregolare);

2) polipi della cistifellea - la maggior parte> 1 cm, dimensioni 6-10 mm, se i calcoli biliari aumentano di dimensioni e la cistifellea è presente, o indipendentemente dalle dimensioni, nei pazienti con colangite sclerosante primitiva.

1. Colecistectomia laparoscopica: un metodo di scelta. Controindicazioni: cicatrici multiple dopo interventi chirurgici precedenti, peritonite diffusa. In ≈5% dei pazienti operati in laparoscopia, conversione in chirurgia classica (metodo aperto). Nei pazienti con colecistolitiasi e coledocolitiasi, prima della chirurgia laparoscopica pianificata, la ERCP deve essere eseguita con sfinterotomia endoscopica e rimozione di calcoli dai dotti biliari.

2. Metodo aperto colecistectomia: indicato per i pazienti con controindicazioni alla chirurgia laparoscopica.

L'acido ursodesossicolico, il p / o usato può causare la dissoluzione dei calcoli biliari (i migliori risultati nei pazienti con piccoli [5-10 mm] e depositi non calcificati). L'uso di UDCA non è raccomandato nel trattamento della colelitiasi a causa dell'elevata frequenza di recidive; tuttavia, in alcune situazioni, può essere utilizzato in modo profilattico (durante la rapida perdita di peso corporeo, ad esempio, dopo un'operazione bariatrica, prima della stabilizzazione del peso corporeo).

1. Colecistite acuta → Sez. 6.3. top

2. Colecistite cronica: concetto morfologico, significa cistifellea a pareti spesse, fibrotica e deformata. È un risultato di irritazione meccanica causata dalla presenza di calcoli biliari o da ripetuti attacchi di colica biliare. Sintomi: il dolore di diversa intensità domina nelle regioni subcostali ed epigastriche giuste, irradiandosi alla scapola e alla colonna vertebrale; A causa del calcolo, possono verificarsi attacchi ricorrenti di colica biliare, ripetuti episodi di pancreatite acuta, coledocolitiasi e colangite. Diagnosi: sulla base del quadro con ultrasuoni - calcoli nella cistifellea e parete addensata della cistifellea. Trattamento: se compaiono i sintomi → colecistectomia laparoscopica o classica.

Cos'è la colelitiasi? Cause, sintomi e trattamento della patologia

Colelitiasi letteralmente tradotto dal greco significa "formato dalla bile". La cosiddetta malattia del calcoli biliari - una malattia comune caratterizzata dalla formazione di calcoli nelle vie biliari e nella cistifellea.

La composizione di pietre capaci di muoversi attraverso i canali, per la maggior parte, colesterolo. Secondo le statistiche, la colelitiasi si verifica nelle donne 5 volte più spesso che negli uomini. La malattia colpisce principalmente la popolazione adulta.

Nella vecchiaia, è osservato in ogni terzo membro della società. La chirurgia associata alla colelitiasi viene eseguita più frequentemente rispetto alla chirurgia dell'appendice comune.

Cause di patologia

Lo sviluppo della colelitiasi si verifica a causa di cause esterne e interne. Oltre al genere e all'età, la costituzione umana gioca un ruolo importante. Le persone grasse che soffrono di obesità sono predisposte a JCB (malattia da calcoli biliari). La maggior parte dei pazienti con diagnosi di colelitiasi è sovrappeso.

La malattia si sviluppa per i seguenti motivi:

  • Cirrosi del fegato;
  • Anomalie congenite del sistema biliare;
  • Epatite nella fase cronica;
  • Disturbi metabolici durante la gravidanza;
  • Consumo regolare di cibi grassi e ipercalorici;
  • Patologia del pancreas, che porta alla stagnazione della bile;
  • Farmaci ormonali incontrollati.

GCS è più comune nei paesi con un ambiente economico favorevole. Ciò è dovuto alla qualità del cibo. Gli alimenti ricchi di grassi e carboidrati nocivi, provocano disturbi metabolici e quindi possono causare malattie dell'apparato digerente.

Al contrario, nelle regioni povere, la gente mangia cibo ricco di piante e ricco di fibre. Stimola il tratto gastrointestinale, previene la deposizione di colesterolo e l'ispessimento della bile.

Meccanismo di sviluppo della malattia

Nella maggior parte dei casi, c'è un forte ispessimento della bile. La ragione potrebbe essere l'aggiustamento ormonale durante la gravidanza, ormoni come farmaci, disturbi ormonali dovuti a malattia o perdita di peso. Per la formazione di pietre hanno bisogno di elementi di bile. All'inizio sembrano fiocchi, poi si trasformano in sabbia, un granello di sabbia si trasforma in pietra.

La bile è secreta dagli epatociti in un volume sufficientemente grande (fino a un litro al giorno). Nel corso normale del processo, la bile è al 97% liquida. Quando il metabolismo è disturbato, aumenta il contenuto di acidi biliari e di colesterolo nella soluzione. Bile si addensa. Le condizioni sono create per la formazione di pietre.

Le pietre possono formare in luoghi diversi. Colecistolitiosi - che cos'è? Cosiddetto la formazione di pietre direttamente nella cistifellea. I concrementi variano in dimensioni, possono essere mobili e creare il pericolo di blocco del lume del condotto di deflusso.

Micro colelitiasi è una malattia di calcoli biliari in cui la dimensione delle pietre non supera 1-2 mm. Le pietre che ricordano la sabbia grossolana si trovano nella cistifellea e nei dotti. I microliti sono determinati utilizzando i metodi della diagnostica hardware: ecografia endoscopica, endosonografia.

Con ultrasuoni standard e risonanza magnetica, è difficile determinare pietre di queste dimensioni.

La composizione delle pietre in diverse persone varia. Sono:

  • il colesterolo;
  • pigmento;
  • calce;
  • Tipo misto

Raramente si incontra l'educazione, costituita da un componente. Il nome nella maggior parte dei casi indica la composizione predominante. Ad esempio, la colesterolo può essere costituita da colesterolo al 90%, ma contiene anche pigmenti e sali di calcio.

Da una bilirubina può consistere solo il nucleo di calcolo. E per essere circondato da calce e pigmento denso. Anche una persona nei dotti biliari può rilevare sabbia e piccole pietre con diversa composizione chimica.

La struttura delle pietre dipende dalla composizione: stratificata, cristallina, fibrosa. Le dimensioni delle pietre, in alcuni casi, assomigliano alla sabbia, in altre - occupano l'intera parte cava della cistifellea.

La formazione di pietre significa sempre l'inizio di un processo patologico nel corpo. A volte una persona sperimenta un minimo disagio associato a questa malattia, vivendo con calcoli biliari per tutta la vita.

Ma con le violazioni del deflusso della bile, il blocco dei percorsi, si sviluppano infezioni che influenzano negativamente il lavoro dell'intero sistema digestivo, e in alcuni casi rappresentano una minaccia per la vita.

I sintomi della colelitiasi

La malattia stessa non dà quasi sintomi. Le manifestazioni cliniche iniziano con la migrazione di pietre abbastanza grandi.

Segni di patologia:

  • Pesantezza nell'ipocondrio destro;
  • Disagio e dolore dopo il consumo di cibi grassi, fritti, piccanti, affumicati;
  • Bruciore di stomaco frequente;
  • Perdita di appetito;
  • Sedia leggera

Se una persona scopre un complesso di sintomi simili, ciò significa che la malattia dura almeno 5 anni ed è passata allo stadio cronico.

Il movimento della pietra lungo i sentieri e la creazione di una barriera al deflusso della bile provoca la colica biliare. L'attacco è accompagnato da un forte dolore a destra. Il dolore può diffondersi nella parte bassa della schiena e nella parte superiore del busto. In questo caso, può verificarsi un ingiallimento della pelle e degli occhi con sclera, può verificarsi angina, brividi, nausea e vomito.

Metodi diagnostici

Diagnostica la colelitiasi con l'aiuto degli ultrasuoni e di altri metodi di ricerca dell'hardware. La colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP), così come le tecniche di esame endoscopico, possono essere visualizzate al 100% delle pietre nei dotti biliari.

Se il flusso della bile non è disturbato, non ci sono segni di infiammazione nel sangue. Quando i percorsi sono bloccati, gli esami del sangue biochimici mostrano un aumento degli enzimi epatici, dell'elevata bilirubina e dei globuli rossi.

trattamento

Il trattamento della colelitiasi può essere farmaco e chirurgia. Per la dissoluzione del calcolo, non superiore a un diametro di 1,5 cm, vengono utilizzati i colelitoliti. Gli acidi ursodesossicolico e chenodeossicolico hanno un effetto simile. Sono fatti da acidi biliari, possono accadere impedendo la formazione di calcoli nelle persone con sovrappeso.

Farmaci per sciogliere le pietre:

Esistono anche farmaci analoghi di origine vegetale. Stimolare la sintesi degli acidi biliari nel corpo umano e quindi prevenire la crescita delle pietre, oltre a contribuire alla loro dissoluzione, capace di estratto di immortelle.

Anche gli stimmi dell'alpinismo, della rosa selvatica, dell'ortica, del tanaceto e del mais hanno effetti colelitolitici.

Quando una cistifellea viene rimossa chirurgicamente, il problema della malattia del calcoli biliari viene eliminato. L'operazione viene eseguita mediante metodo laparoscopico, utilizzando piccole forature. L'operazione è chiamata colecistectomia. Dopo le manipolazioni dei chirurghi, segue un breve periodo di recupero. Quindi il paziente conduce una vita normale.

La rimozione della cistifellea lascia un'impronta definitiva sulla cultura nutrizionale per tutto il resto della vita. Si raccomanda di seguire una dieta, preferendo cibi facilmente digeribili.

Cereali utili, zuppe di verdure, latticini, piatti cucinati a bollore, stufati, cottura al forno. È necessario osservare il regime di bere, consumare almeno 2 litri di acqua al giorno. Mangiare dovrebbe essere frazionario, in piccole porzioni, fino a 6 volte al giorno.

La nutrizione razionale e l'esercizio moderato consentono di mantenere la salute dell'apparato digerente per tutta la vita.

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Trattamento colelitiasi

Perché si sviluppa la malattia del calcoli biliari e c'è la possibilità di sconfiggerla senza un intervento chirurgico?

Possono essere trovati nella cistifellea di ogni decimo abitante dei paesi sviluppati del mondo 1. Durante questo periodo, passano da un piccolo, appena visibile sull'apparecchio ad ultrasuoni di un granello di sabbia a formazioni solide, di dimensioni e forma che ricordano veri ciottoli. Sono pietre di cistifellea.

L'insidiosità della malattia del calcoli biliari è che nell'80% dei casi può essere asintomatica per un paio di decenni 2. Pertanto, al fine di fermare la crescita delle pietre nel tempo e fare a meno dell'intervento chirurgico, è necessario monitorare regolarmente le condizioni della colecisti e, se necessario, iniziare il trattamento. Fortunatamente, ci sono farmaci che possono fornirlo.

Pebble dentro

La bile nel corpo viene prodotta continuamente, e quindi attraverso i piccoli dotti biliari entra nel "deposito" - la cistifellea. Questo piccolo organo, a forma di pera, è progettato per immagazzinare la bile. In qualsiasi momento contiene da 30 a 60 ml di un liquido in grado di scomporre i grassi. Non appena il grasso penetra nel tratto digestivo, la cistifellea inizia a ridursi ritmicamente e il suo contenuto fluido entra nel duodeno.

A volte la bile diventa più "ingombrante", spesso. Ciò si verifica a causa della sua saturazione con bilirubina o colesterolo, che alla fine porta alla formazione di concrezioni - calcoli biliari. Le pietre possono anche apparire se la cistifellea si ritira in modo inefficiente e la bile "ristagna" regolarmente. È così che si sviluppa la colelitiasi o la colelitiasi.

Nella maggior parte dei casi, le pietre risultanti sono costituite da oltre il 90% di colesterolo. Sali di calcio, pigmenti e altre sostanze si trovano in piccole quantità.

Il più delle volte, la colelitiasi si sviluppa nelle donne di circa 40 anni. I fattori di rischio per la malattia includono anche una carenza dell'ormone melatonina, costipazione frequente, rapida perdita di peso, assunzione di alcuni farmaci, come orlistat, che viene utilizzato per la perdita di peso.

Una grande importanza nello sviluppo della malattia del calcoli biliari appartiene alla natura della nutrizione. Quindi, è noto che le persone che mangiano meno di tre volte al giorno, bevono poco liquido, sono carenti di folati, magnesio, calcio e vitamina C, e consumano anche alimenti ipocalorici, sono inclini alla formazione di calcoli. È interessante notare che l'assenza di fattori di rischio non preclude lo sviluppo di malattia calcoli biliari.

Trova e neutralizza

La colelitiasi è una malattia silenziosa. Per molti anni procede in incognito, così che un giorno, una delle pietre nascoste nelle profondità della cistifellea sta per lasciare il suo rifugio. Tuttavia, la pietra, portata via dal flusso della bile, non può penetrare senza impedimenti nell'intestino, perché per questo ha bisogno di "scivolare" attraverso i condotti stretti. Si fermerà certamente da loro, causando un'ostruzione o un'ostruzione.

A causa del fatto che i dotti biliari sono parzialmente o completamente bloccati, mentre la cistifellea si restringe, le sue pareti subiscono un'eccessiva pressione e tensione, che è accompagnata da un potente, acuto attacco di dolore, noto come colica biliare. La colica può essere accompagnata da nausea, vomito, sudorazione grave. Quando la colecisti si rilassa, le pietre possono "ritornare" e la sindrome del dolore diminuisce.

Un'altra complicazione della malattia del calcoli biliari è l'infiammazione della colecisti, o colecistite. Colecistite si verifica quando la pietra all'interno dei dotti biliari, promuove lo sviluppo del processo infiammatorio. In questi casi, il dolore è accompagnato da un aumento della temperatura.

Questa e altre complicanze della colelitiasi possono essere prevenute individuando la malattia in una fase precoce (e per questo è sufficiente fare un'ecografia) e iniziare a prendere farmaci che contribuiscono alla dissoluzione delle pietre. Tuttavia, al fine di ottenere un risultato, è importante non solo trovare lo strumento giusto, ma anche accettare il fatto che ci vorrà più di un mese per prenderlo.

UDCA, l'unico e unico

Ad oggi, c'è solo un farmaco che scioglie i calcoli biliari, acido ursodesossicolico (UDCA). Viene prodotto in piccole quantità nel corpo umano e quando viene somministrato dall'esterno, come parte dei preparati, presenta un complesso effetto terapeutico.

L'UDCA forma cristalli liquidi con colesterolo contenuto nella bile e inibisce anche il suo assorbimento nell'intestino. Di conseguenza, il colesterolo nella bile diventa meno, la probabilità di calcoli di colesterolo è ridotta. A causa del cambiamento nel rapporto "colesterolo: acidi biliari", pietre già esistenti lentamente, gradualmente diminuire di dimensioni.

Insieme a questo, UDCA stabilizza le membrane del fegato e delle cellule della colecisti, riduce il livello di colesterolo nel sangue, ha un effetto coleretico. È ampiamente usato per la colelitiasi, accompagnato dalla formazione di calcoli di colesterolo, e per varie epatiti, danni al fegato tossici, discinesia biliare e altre malattie del tratto epatobiliare.

Tuttavia, va ricordato che il processo di dissoluzione delle pietre è molto lento ei primi risultati del trattamento sono valutati solo dopo 12 mesi di somministrazione giornaliera di UDCA. Se l'immagine ad ultrasuoni indica che le dimensioni delle pietre sono ridotte, si consiglia di continuare la terapia fino a quando non si sono completamente dissolti, e quindi altri mesi per prevenire il ripetersi. Se non vi è alcun cambiamento, si dovrà rinunciare alla speranza per un trattamento conservativo della malattia del calcoli biliari e fare affidamento sull'abilità del chirurgo.

È importante che l'UDCA si riferisca al gruppo di farmaci il cui effetto è confermato negli studi clinici condotti nel pieno rispetto dei requisiti della medicina basata sull'evidenza. Inoltre, è ben tollerato e può essere usato anche durante la gravidanza. Tuttavia, né l'attività dimostrata né un elevato profilo di sicurezza non garantiscono la completa dissoluzione delle pietre. Ma sicuramente vale la pena provare.

Prodotti sul tema: acido ursodesossicolico

1 Ansaloni L. et al. Linee guida 2016 WSES sulla colecistite calcicola // Giornale mondiale di chirurgia d'urgenza. 2016; 11 (1): 25.
2 Tanaja J., Meer J. M. Colelitiasi. 2017.

Colelitiasi (colelitiasi, colelitiasi) (colecistolitiasi, coledocolitiasi, colecistite calcicola)

Cause di malattia

Secondo i calcoli statistici, il 10-15% della popolazione mondiale soffre di calcoli biliari. La malattia è selettiva per genere, come nelle donne, la colelitiasi è registrata 2 volte più spesso che negli uomini. All'età di 70 anni, la frequenza di questa malattia raggiunge il 35-45%.

Le principali cause di formazione di calcoli nella malattia del calcoli biliari sono:

  • cambiamenti nella composizione qualitativa della bile del colesterolo bile-glut;
  • cristallizzazione del colesterolo - nucleazione;
  • diminuzione della capacità motoria della cistifellea.

L'inizio di questi processi si verifica quando lo squilibrio tra i meccanismi fisiologici di difesa che impediscono la formazione di calcoli e i fattori (esterni ed interni) che contribuiscono a questo è disturbato.

Meccanismi di protezione contro la formazione di calcoli:

  • fino al 50% di assorbimento del calcio contenuto nella bile, poiché il calcio è un tipo di componente cementante dei calcoli biliari;
  • la secrezione della parete mucosa della cistifellea dell'idrogeno ionico, che ossida la bile, impedendo così la cristallizzazione del colesterolo;
  • aumento della secrezione di acqua ed elettroliti durante il processo infiammatorio, che porta ad una diminuzione della concentrazione lipidica;
  • la presenza di fattori specifici che mantengono l'equilibrio tra i processi di stimolazione e inibizione della cristallizzazione.

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Fattori di rischio per la malattia del calcoli biliari:

  1. Genere femminile, che è associato all'attività degli estrogeni nel corpo delle donne, che aumentano la produzione di colesterolo.
  2. Età (maggiore di 60 anni), che si spiega con l'aumento della secrezione di colesterolo e acidi biliari bassi in questo periodo di età.
  3. Obesità, poiché è accompagnata da un aumento della secrezione di colesterolo nella bile, da una diminuzione della funzione motoria della cistifellea e da un ristagno della bile.
  4. Gravidanza, perché durante di essa vi è un aumento delle proprietà litogene della bile dovuta all'influenza di una maggiore quantità di estrogeni, che aumentano la produzione di colesterolo, così come un aumento della cistifellea e una diminuzione della sua contrattilità.
  5. Predisposizione ereditaria, maggiore tendenza alla formazione di calcoli.
  6. Riduzione del peso, poiché una forte perdita di massa porta ad un aumento della concentrazione di colesterolo nella bile, una diminuzione della produzione di acido biliare, una diminuzione della capacità motoria della cistifellea e, di conseguenza, il ristagno della bile.
  7. Nutrizione parenterale (attraverso una vena o un catetere), dovuta al fatto che provoca una diminuzione della funzione motoria della colecisti e provoca la stasi biliare.
  8. Le malattie concomitanti dell'intestino tenue (morbo di Crohn) determinano una diminuzione della produzione di sali biliari e una diminuzione del pool di acidi biliari.
  9. Malattie metaboliche (diabete, aterosclerosi), in quanto accompagnano l'obesità e la stasi della bile.
  10. Prendendo farmaci che influenzano la secrezione di enzimi digestivi (fibrati, derivati ​​dell'ormone della crescita, estrogeni), riducono la motilità della cistifellea e la concentrazione di acidi biliari.
  11. Accettazione di contraccettivi orali che aumentano la produzione di colesterolo.
  12. Fattori di nutrizione, consumo di cibi ricchi di carboidrati.
  13. Cirrosi del fegato, come l'ipertensione portale di accompagnamento.
  14. Malattie del sangue che portano alla distruzione dei globuli rossi (talassemia, anemia falciforme).
  15. Il digiuno.
  16. Abuso di alcol
  17. Stile di vita sedentario (sedentario).
  18. Infezione delle vie biliari, duodeno da vari microrganismi.
  • La febbre tifoide (infezione batterica intestinale acuta causata da batteri del genere Salmonella typhi) è una malattia caratterizzata da un aumento della temperatura a numeri elevati (38,5-39 ° C), vomito abbondante, diarrea, dolore addominale grave e grave e mal di testa e vertigini.
  • Infezione intestinale coli (infezione batterica intestinale acuta causata da Escherichia Coli) è una malattia caratterizzata da feci molli, intossicazione generale (intossicazione del corpo con batteri) e danni al tratto gastrointestinale.
  • L'infezione da streptococco (infezione batterica intestinale acuta causata da batteri del genere Streptococcus) è una malattia che colpisce più organi e sistemi corporei, in particolare il tratto biliare, caratterizzato da feci sciolte mescolate a muco, e la temperatura sale a numeri elevati (38,5-40 ° C), vomito ripetuto, mal di testa e decorso rapido progressivo.
  • L'infezione da stafilococco (infezione batterica intestinale acuta causata da batteri del genere Staphilococcus) è una malattia che colpisce più organi e sistemi corporei, in particolare l'intestino tenue e le vie biliari, caratterizzato da una feci liquide mescolate a muco e vegetazione, un aumento della temperatura a numeri elevati (38, 5-40 ° C), vomito ripetuto, disidratazione e perdita di peso corporeo.
  • La Giardiasi - parassitaria (organismi che vivono a spese degli umani) è una malattia causata da Giardia (microrganismi del regno più semplice), caratterizzata da danni al fegato e diminuzione della funzionalità epatica, intossicazione generale, aumento della temperatura a 37,5-38 ° C).

Sintomi e progressione della malattia

Per molto tempo, la malattia potrebbe non manifestarsi. Spesso, l'unico sintomo può essere la sclera itterica (ingiallimento) e / o l'ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi).

Tipico della malattia del calcoli biliari è la comparsa di colica biliare (spasmo delle vie biliari - colecisti e dotti biliari, violazione della pietra nel tratto biliare). I suoi sintomi principali sono:

  • sindrome del dolore. Il dolore appare improvvisamente nell'ipocondrio destro o nell'epigastrio (nell'addome superiore), di solito alla sera o di notte. Il dolore può irradiarsi (diffondersi) nel braccio destro, sotto la scapola destra, nella parte posteriore. Il dolore è molto forte, il paziente sta cercando di trovare una posizione comoda, che porterebbe alla sua riduzione. Con un lungo decorso della malattia, il dolore può essere meno intenso, ma costante, doloroso, aggravato dopo aver assunto cibi grassi, piccanti, affumicati; tensione, dolore addominale;
  • eruttazione, gonfiore, nausea;
  • vomito (di solito ripetuto, indomabile, non portando sollievo);
  • debolezza, malessere, irritabilità;
  • aumento della temperatura corporea (solitamente lieve - fino a 37-38 ° C);
  • ittero (ingiallimento della pelle, delle mucose e della sclera degli occhi);
  • prurito;
  • diarrea (feci frequenti e lente - 3-10 volte al giorno).

Ci sono anche manifestazioni non specifiche della malattia del calcoli biliari:

  • sindrome neurastenica - caratterizzata da affaticamento, debolezza generale, riduzione delle prestazioni, malessere, letargia, perdita di appetito e sonno;
  • reazioni allergiche (una risposta anormale del proprio sistema immunitario all'azione dello stimolo (prodotti alimentari: latte, latticini, frutta, verdura) con un aumento obbligatorio del livello di immunoglobuline E (IgE) - sostanze caratteristiche dei processi allergici secrete da cellule speciali del sistema immunitario).

forma

Esistono diverse forme di malattia del calcoli biliari.

  1. Forma latente (stonniery). I sintomi della malattia sono assenti da molto tempo.
  2. Forma di dolore cronico:
  • dolore nell'ipocondrio destro, che aumenta dopo una violazione della dieta, eccesso di cibo, consumo di alcol;
  • costante pesantezza nella giusta area subcostale;
  • nausea ricorrente;
  • bruciore di stomaco (bruciore al petto);
  • Eruttazione (gas che fuoriesce dall'esofago e dallo stomaco attraverso la bocca, spesso accompagnato da un suono e un odore caratteristici);
  • diarrea (frequente, diarrea - 4-10 volte al giorno)).
  1. La forma ricorrente cronica è caratterizzata dalla periodica comparsa di attacchi tipici delle coliche biliari (dolore acuto nel giusto ipocondrio, accompagnato da nausea e rutto amaro):
  • dolore intenso nel giusto ipocondrio;
  • nausea persistente;
  • vomito ripetuto senza sollievo;
  • aumento della temperatura corporea (di solito leggero - fino a 37-38 ° С).

Dopo l'iniezione intramuscolare o endovenosa di antispastici (farmaci che eliminano lo spasmo delle vie biliari), il dolore scompare e la persona si sente completamente in buona salute fino a quando non si verifica un nuovo attacco.

In forma dispeptica, i sintomi del disturbo digestivo vengono alla ribalta:

  • nausea prolungata;
  • bruciore di stomaco ricorrente;
  • eruttazione;
  • diarrea.

L'angina pectoris (sindrome colecistocardica) è caratterizzata dalla comparsa di dolore al cuore e al torace, a causa della quale viene spesso confusa con infarto miocardico (necrosi (necrosi) del miocardio (medio strato muscolare del cuore) del cuore associato a disturbi circolatori), stenocardia (malattia, caratterizzato dalla comparsa di dolore improvviso dietro lo sterno)). Questa forma della malattia è associata all'irradiazione (diffusione) del dolore nella regione del cuore.

In base alla gravità del decorso clinico, si distinguono forme lievi, moderate e gravi.

  1. Lieve: le convulsioni di coliche biliare si verificano raramente (1-5 volte l'anno), durante il periodo interictale lo stato di salute è soddisfacente.
  2. Forma moderata: periodi di colica biliare si verificano 6-12 volte l'anno; le convulsioni sono accompagnate da febbre, ittero (ingiallimento della pelle, delle mucose e del bianco degli occhi); Come risultato della colelitiasi non trattata, possono verificarsi altre malattie - epatite (infiammazione del fegato), pancreatite (infiammazione del pancreas), duodenite (infiammazione del duodeno).
  3. Grave: attacchi di colica biliare si verificano settimanalmente (a volte 2-3 volte alla settimana), possono verificarsi dolore addominale persistente, febbre e complicanze.

Classificazione dei calcoli biliari.

Per posizione. Possono essere:

  • nella cistifellea;
  • nel dotto biliare comune;
  • nei dotti epatici.

Per il numero di pietre:

  • colesterolo - contengono principalmente colesterolo (un prodotto del metabolismo e del grasso), la posizione tipica è la cistifellea;
  • pigmento - contiene principalmente bilirubina (un prodotto della decomposizione dei globuli rossi (globuli rossi)), la posizione tipica è la cistifellea e / o i dotti biliari;
  • misto - composto da colesterolo, bilirubina, sali vari.

Cos'è la colecistite pericolosa: che tipo di malattia e i migliori metodi di trattamento

Oggi, molte persone sono interessate alla domanda, qual è questa malattia - colecistite. E non invano, perché questa patologia porta molta sofferenza a una persona, e spesso porta con sé una seria minaccia alla vita. Pertanto, è molto importante imparare a riconoscere la malattia e iniziare a trattarla in modo tempestivo. Ne parleremo in questo articolo.

Qual è la patologia

La colecistite è una malattia che si verifica a seguito di infiammazione nella cistifellea.

Non dimenticare che questo organo è molto importante per la salute umana, quindi se è interessato, questo avrà un effetto estremamente negativo sulle condizioni generali del paziente.

Secondo le statistiche, le donne sono più suscettibili allo sviluppo della malattia rispetto al maschio.

Allo stesso tempo, la malattia di solito inizia ad attaccare le persone dopo trenta o quaranta anni. In un gruppo a rischio speciale ci sono pazienti obesi.

Stadio acuto e cronico della malattia

Oggi i medici distinguono due fasi della malattia: acuta e cronica. Ciò che ciascuna forma è, ora consideriamo.

Lo stadio acuto della malattia è molto pericoloso, dal momento che il più delle volte è accompagnato dalla formazione di calcoli nei dotti della cistifellea o direttamente nell'organo stesso. Secondo i medici, il disturbo è quasi sempre accompagnato dall'apparizione di pietre, il che lo rende ancora più pericoloso per la vita umana.

Sali, colesterolo e altre sostanze si accumulano sotto forma di piccole scaglie sulle pareti della vescica, dopo di che aumentano significativamente di dimensioni. Questo fenomeno dà al paziente un gran numero di disagi e interferisce con la vita normale. Abbastanza spesso, questa patologia richiede un intervento chirurgico.

Cos'è la colecistite cronica

Questa è una malattia piuttosto pericolosa, che si presenta molto meno spesso di una forma acuta, e non accompagnata dalla comparsa di pietre. Ma nonostante questo, la malattia crea anche molti problemi al suo proprietario.

Nella forma cronica, l'infiammazione si verifica a causa di attacchi da parte di microrganismi patogeni, o come risultato di cambiamenti nella struttura della bile.

Se inizi a curare la malattia in tempo, puoi liberartene in pochi giorni. I moduli lanciati richiedono un trattamento più lungo, fino a diversi mesi.

Sintomi di colecistite

In realtà, i processi infiammatori che si verificano nella cistifellea hanno i loro sintomi, quindi confondere questo disturbo con qualsiasi altro può essere piuttosto difficile. E quindi, considera i principali sintomi di questa malattia:

  • La comparsa di dolore sordo nell'addome inferiore, che si estende anche alle mani e alle scapole. Anche le sensazioni dolorose attaccano il lato destro.
  • Abbastanza spesso, la pelle del paziente diventa gialla.
  • Il verificarsi di eventi avversi da parte del sistema digestivo. Questi includono una mancanza di appetito, un sapore amaro in bocca, problemi digestivi e nausea e vomito.

Molto spesso, tali fenomeni si verificano dopo che il paziente mangia cibo grasso, che funge da tipo di attivatore. Se ignori questi segni, presto la malattia si trasformerà in una forma acuta. In questo caso, i processi infiammatori interessano anche gli organi vicini. Le fasi più pericolose dello sviluppo della malattia possono essere fatali.

Come è la diagnosi

Certamente, la colecistite è molto pericolosa se non si inizia il trattamento in tempo. Ad oggi, ci sono un gran numero di metodi che possono determinare la presenza di una malattia così pericolosa. Contattando l'ospedale con i suddetti sintomi, il medico le consiglierà di sottoporsi a laparoscopia, sensing e esame batteriologico.

La terapia ad ultrasuoni dà buoni risultati. La combinazione di questi metodi consente ai medici di fare una diagnosi molto rapidamente. La ricerca medica ci consente di determinare quali indicatori sono inerenti agli acidi biliari. Durante il trattamento devono essere orientati, tenendo conto, naturalmente, delle caratteristiche individuali dell'organismo.

Naturalmente, l'ospedale deve essere trattato al primo segno di rifiuto. Ma, sfortunatamente, la maggior parte delle persone cerca l'aiuto di specialisti solo quando la malattia è passata agli ultimi stadi. Dopo tutto, non molte persone sanno cosa sia la colecistite. Ciò aggrava notevolmente il problema.

Le ragioni principali per lo sviluppo

Ad oggi, molto spesso c'è una malattia come la colecistite. Ciò che è pericoloso, pochi lo sanno, così poche persone prestano attenzione ai suoi sintomi.

Molto spesso, questa malattia si verifica per tali motivi:

  • La microflora della cistifellea cambia sotto l'influenza di microrganismi patogeni. Questo porta al verificarsi di processi infiammatori.
  • Spesso la malattia si verifica nelle donne durante la gravidanza.
  • La malattia può essere ereditata.
  • Inoltre, la malattia colpisce persone che conducono uno stile di vita sedentario e consumano una grande quantità di grassi e cibo spazzatura.

Qual è la colecistolithiasi

Questo fenomeno può essere chiamato il processo di comparsa di calcoli biliari. Abbastanza spesso, le pietre di colecistite sono formate. Ciò complica il trattamento della malattia e molto spesso porta all'intervento chirurgico.

L'aspetto delle pietre è un processo molto lungo e complicato, e per quanto strano possa sembrare, ma è collegato alla quantità di colesterolo nel corpo.

La bile può essere saturata di questa sostanza (in particolare questo fenomeno è tipico per le persone che conducono uno stile di vita sbagliato, così come per le persone con diabete).

Come risultato delle reazioni chimiche nel corpo, il colesterolo viene convertito in microcristalli solidi, che nel tempo possono raggiungere dimensioni semplicemente enormi. Ecco perché la colecistolithiasi è molto pericolosa e spesso porta alla morte.

Caratteristiche del trattamento

La prima cosa da fare quando si rileva una patologia è rimuovere il dolore e fare una diagnosi accurata. Solo allora può essere determinata una strategia per ulteriori trattamenti.

Ora devi occuparti dell'eliminazione dei processi infiammatori. Se occupano un'area sufficientemente ampia, in questo caso i medici prescrivono un ciclo di antibiotici e raccomandano anche di assumere droghe di una vasta gamma di effetti.

Dopo che l'infiammazione è stata rimossa e le infezioni sono state eliminate, è molto importante ripulire la stessa bile. A tale scopo, gli esperti raccomandano ai loro pazienti di sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci coleretici. Inoltre ti permettono di far fronte ai processi infiammatori nel corpo.

Cos'è la colecistostomia

Il trattamento per colecistite è a volte una procedura chirurgica. Uno di questi metodi è chiamato colecistostomia.

Questa è una tecnica speciale che consente di utilizzare il metodo di drenaggio per far uscire la bile infetta.

Tale operazione viene eseguita in anestesia locale con test ecografici obbligatori. Questo metodo di trattamento è molto efficace e offre buone possibilità di recupero.

Non dimenticare che la cholicistosi è una malattia molto pericolosa.

Metodi tradizionali di trattamento

Se sospetti la presenza di questa patologia, in ogni caso, non attaccare una piastra elettrica al punto colpito. Quindi complichi solo la situazione. La procedura di riscaldamento può far sì che le pietre inizino a muoversi e questo è irto dell'emergere di un gran numero di complicazioni.

Puoi usare rimedi popolari solo se il tuo medico curante ti ha raccomandato a te. Chiedigli cosa puoi bere con la colecistite. Più spesso, gli stessi esperti prescrivono preparazioni a base di erbe che aiutano ad accelerare il processo di guarigione.

Ci sono un gran numero di piante medicinali che possono alleviare l'infiammazione e migliorare il flusso della bile. Questi includono calendula, menta, achillea, ortica, rosa canina, erba di San Giovanni, piantaggine e molti altri. Tuttavia, tieni presente che le erbe sopra elencate non ti aiuteranno nella forma acuta della malattia e in presenza di calcoli. In questo caso, avrai bisogno di mezzi più aggressivi.

Prevenzione della colecistite

Le donne e gli anziani si trovano in una zona speciale a rischio di sviluppare la malattia.

Non dimenticare che qualsiasi malattia è molto più facile da prevenire che curare, quindi fai attenzione alla tua salute. La prevenzione della colecistite è di mantenere uno stile di vita corretto.

Le persone che mangiano prodotti sani e di alta qualità e praticano regolarmente sport, sono meno suscettibili allo sviluppo della colecistosi (che malattia già conosci).

Presta attenzione a qualsiasi sensazione nel tuo corpo. Anche un dolore minore può indicare una grave violazione della tua salute. Fare un esame del sangue regolarmente per determinare il livello di acidità della bile.

dieta

In presenza di una malattia come la colecistite, è molto importante seguire una dieta, perché è lei che contribuirà a una rapida guarigione. Escludere dalla dieta cibi che contengono grandi quantità di colesterolo e includere quelli che sono ricchi di fibre vegetali. Dalla dieta dovrebbe essere eliminato brodo di carne, bacche molto aspre, farina, grassi e speziati. Inoltre è necessario rifiutare cibo in scatola e salsicce.

Includi nella tua dieta il più possibile verdure e frutta, pane integrale, carne magra e prodotti caseari.

Video: colecistite, infiammazione della cistifellea. Sintomi, diagnosi, trattamento

Ad oggi, la colecistite è molto comune. Che tipo di malattia abbiamo trattato in questo articolo. Questa malattia è molto pericolosa e spesso porta alla morte. Quindi prenditi cura della tua salute oggi.

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