Polineuropatia dismetabolica degli arti inferiori

Indipendentemente dall'eziologia nella sintomatologia clinica di varie forme di polineuropatia, vi sono numerosi segni comuni. Questo è lo sviluppo della paresi periferica degli arti distali, a causa della maggiore distanza delle fibre nervose che innervano le mani e i piedi dalle loro cellule trofiche centrali. I disordini caratteristici del tipo periferico sono caratteristici, con una distribuzione tipica nella forma di guanti e calze. I disordini trofici sono anche più spesso definiti nelle estremità distali. Tuttavia, con la polineuropatia di varie eziologie, è spesso selettivamente influenzato principalmente dalle fibre nervose motorie o sensoriali. Nelle forme atassiche sensibili di polineuropatia, le fibre sensibili e propriocettive sono selettivamente o prevalentemente influenzate. Pertanto, ciascuna delle forme cliniche della polineuropatia presenta alcune differenze nel quadro clinico.

Neuropatia alcolica

La sua frequenza è del 3% tra le malattie causate dall'abuso di bevande alcoliche. La malattia si verifica in pazienti con alcolismo cronico, che colpisce gli organi interni, in particolare il fegato e lo stomaco. A causa dell'assorbimento di vitamine nel canale digerente, si sviluppa la loro carenza, in particolare tiamina, la cui necessità per l'ossidazione dell'alcol è molto alta. La carenza di tiamina porta ad alterazioni del metabolismo dei carboidrati, a seguito del quale gli acidi lattico e piruvico si accumulano nei tessuti, che predetermina la distruzione della mielina e la degenerazione assonale. Pertanto, la causa principale dello sviluppo della neuropatia alcolica è la carenza di tiamina e i relativi disordini metabolici che, in condizioni di alterata funzione epatica di barriera, portano ad un accumulo di prodotti metabolici, predeterminando la demielinizzazione e la degenerazione delle fibre nervose.

Clinica. La polineuropatia alcolica si sviluppa spesso in modo subacuto. Ci sono parestesie nelle estremità distali, tronchi nervosi dolorosi e muscoli del polpaccio durante la palpazione. Ulteriori debolezza e paresi o paralisi degli arti si sviluppano. Innanzitutto, sono interessate le regioni distali degli arti inferiori. I più pronunciati sono i sintomi della lesione del nervo peroneo con perdita di funzione degli estensori del piede e delle dita, che predetermina l'andatura peroneale, che è indicata dalla parola steppage francese. Ipotensione, atrofia dei muscoli paralizzati si sviluppano rapidamente. I riflessi tendinei possono essere innalzati per primi, quindi diminuire o cadere. La sensibilità soffre meno della sfera motoria. In alcuni casi, ci sono fenomeni di irritazione sensibile nella forma di iperestesia, iperalgesia, a volte con caratteristiche iperpatiche, in altri sintomi di perdita della funzione sensibile del tipo distale sotto forma di ipoestesia, anestesia, a volte in combinazione con iperestesia prevalere. I disturbi di sensibilità propriocettiva portano allo sviluppo di atassia sensibile. I disturbi atattici sono combinati con perdita di riflessi del ginocchio e di Achille e assomigliano al quadro clinico del malleot dorsale. Questa delicata forma atassica di polineuropatia alcolica è stata definita pseudotabina periferica (pseudotabes peripherica). Molto spesso ci sono disturbi vasomotori, trofici e secretori: iperidrosi, edema delle estremità distali, interruzione del loro colore normale, cambiamento della temperatura della pelle. Dei nervi cranici, i nervi oculomotori sono spesso colpiti, i nervi vago e frenico sono molto meno comuni, che è accompagnato da disfunzione del sistema cardiovascolare e disturbi respiratori.

Una caratteristica della polineuropatia alcolica è la sua combinazione con la sindrome amnestica, che si manifesta con la perdita di memoria per eventi attuali, confabulazioni, disorientamento nel tempo e nello spazio. Questa sindrome fu descritta per la prima volta dalla SS. Korsakov (sindrome di Korsakovsky).

Il periodo di aumento dei sintomi clinici può durare per settimane e mesi, dopo di che il processo inizia a invertire, con l'esclusione di ulteriori abusi di alcol. La prognosi per la vita può essere seria con il coinvolgimento dei rami del nervo vago innervando il cuore e il nervo frenico.

Trattamento. Assegna vitamine del gruppo B, tiamina 5-10 ml di soluzione al 5% per via intramuscolare, acido ascorbico e nicotinico, steroidi anabolizzanti. Nell'agitazione psicomotoria vengono usati antipsicotici (clorpromazina, aloperidolo). Nel periodo di recupero vengono utilizzati biostimolanti (aloe, corpo vitreo, plasmol), agenti anticolinesterasici (Dibazol, galantamina, prozerina, neuromidina), metodi di trattamento fisioterapeutico. La dieta è anche importante, considerando il danno al fegato e allo stomaco, che è spesso osservato durante l'intossicazione da alcol cronica. Un prerequisito per migliorare le condizioni del paziente è la cessazione dell'abuso di alcol.

Polineuropatia capillare.

Il piombo entra nell'organismo inalando polvere di piombo o vapori mentre si lavora nelle miniere di piombo, nelle imprese in cui viene effettuata la fusione del piombo, nelle industrie della ceramica e della stampa. L'avvelenamento da piombo è possibile anche in condizioni domestiche, se il cibo viene tenuto in terracotta coperto con l'irrigazione di piombo. L'avvelenamento da piombo è cronico.

Clinica. La polineuropatia capillare si sviluppa principalmente in modo subacuto per diverse settimane. La malattia è preceduta da fenomeni di astenia generale, che si manifestano con mal di testa, vertigini, aumento della fatica, irritabilità, disturbi del sonno, perdita di memoria. Spesso ci sono coliche di piombo, anemia, malattie renali.

Una caratteristica della polineuropatia di piombo è la lesione predominante delle fibre motorie dei nervi periferici e la localizzazione del processo principalmente negli arti superiori. Prima di tutto, i muscoli che sono innervati dal nervo radiale sono interessati: gli estensori delle dita e della mano. C'è un caratteristico sbalzo di spazzole. L'atrofia dei muscoli paralizzati aumenta gradualmente, i riflessi tendinei e periostii diminuiscono o scompaiono. Molto meno spesso esiste un'altra versione di polineuropatia di piombo con una lesione predominante dei piccoli muscoli della mano, che sono innervati dai nervi mediano e ulnare. Se il processo si estende agli arti inferiori, gli estensori del piede sono paralizzati prima di tutto. A volte si unisce una lesione dei nervi cranici (visiva, abduttore). Insieme alla paralisi degli arti distali, il dolore si manifesta nelle estremità e la sensibilità al tipo polineurico è disturbata. Qualche volta i disordini di sensibilità si sviluppano indipendentemente, senza paralisi. Sono combinati con disturbi vegetativi: cianosi, iperidrosi, cambiamenti nella temperatura della pelle nella zona delle mani e dei piedi.

Il decorso della malattia è solitamente lungo mesi e talvolta anni, poiché il piombo viene lentamente eliminato dal corpo.

Trattamento. Vengono utilizzati agenti complessanti, tra cui il più efficace è il thetacin - 5 ml di soluzione al 5% in 20 ml di soluzione di glucosio al 40% per via endovenosa in un flusso. Gli ioni di piombo si legano anche a cuprenile 250 mg al giorno per 1-2 settimane. 11British anti-leisite (BAL) - 2,5 mg / kg per via intramuscolare per 5-7 giorni, unitiolo - 5 ml per via intramuscolare, vitamine del gruppo B, acido acetilsalicilico. Per rimuovere il piombo dal deposito, viene prescritta la diatermia epatica, la somministrazione endovenosa di iposolfito di sodio - 10-20 ml di una soluzione al 20%. Nel periodo di recupero, vengono utilizzati biostimolanti, agenti anticolinesterasici, massaggi, terapia fisica, procedure idriche. Raccomanda il trattamento di sanatorio (Khmilnyk, Myronivka, ecc.).

Polineuropatia di arsenico.

La polineuropatia arsenica si sviluppa a causa dell'avvelenamento da arsenico, che viene utilizzato nella produzione di vernici, nell'industria farmaceutica, nelle imprese che producono fungicidi per arsenico, nelle pratiche agricole. La fonte della malattia può essere avvelenamento domestico con arsenico mangiando cereali, farina avvelenata con pesticidi arsenici o usando arsenico come mezzo di controllo dei roditori.

Clinica. Lo sviluppo della polineuropatia arsenica è preceduto da segni di intossicazione generale, in particolare disturbi gastrointestinali: vomito, diarrea con feci simili al colera, dolore addominale. Possibile aumento della temperatura corporea. Sullo sfondo di questi fenomeni comuni, un quadro di polineuropatia si sviluppa per diversi giorni. Le fibre sensibili sono selettivamente o prevalentemente influenzate. Pertanto, intorpidimento, formicolio, dolore, principalmente nelle estremità distali. I tronchi nervosi su palpazione bruscamente doloroso. Se sono interessate le fibre della sensibilità propriocettiva, si verifica un'atassia sensibile (pseudotabes arsenico). I disturbi del movimento si uniscono rapidamente alla funzione sensoriale compromessa. Innanzitutto, la paresi dei muscoli distali si sviluppa, principalmente negli arti inferiori e, soprattutto, negli estensori dei piedi, e poi nei piccoli muscoli delle mani. L'atrofia si verifica rapidamente nei muscoli interessati, i riflessi diminuiscono prima e poi scompaiono. Esistono disturbi vegetativo-trofici pronunciati: ipercheratosi, secchezza e violazione della pigmentazione cutanea, disturbi vasomotori, edema. Sulle unghie determinare l'ispessimento sotto forma di una striscia trasversale bianca (striscia di massa). Perdita di capelli osservata, disturbi trofici delle gengive e del palato (si formano ulcere).

Il decorso della malattia è generalmente lungo, a causa della lenta produzione di arsenico. Il recupero delle funzioni perse può continuare per molti mesi. Nelle forme gravi di polineuropatia, il recupero è per la maggior parte incompleto, restano disturbi motori o sensoriali.

Trattamento. Si usa una flebo endovenosa di reopolyglukine, 400 ml, soluzione di cloruro di sodio isotonico, soluzione di glucosio 500-1000 ml o 5%, 500-1000 ml. Al fine di rimuovere l'arsenico dal corpo, BAL viene utilizzato alla velocità di 2,5 mg / kg 2-3 volte al giorno, tazza e limo 250 mg al giorno con un aumento graduale della dose a 750 mg al giorno. Sono anche prescritti antidolorifici, vitamine del gruppo B, acido ascorbico, agenti anticolinesterasici (prozerina, galantamina, neuromidina), fisioterapia.

Chlorophenol polyneuropathy.

Il clorofos appartiene al gruppo di sostanze contenenti fosforo, che sono ampiamente utilizzate come mezzo di controllo dei parassiti in agricoltura, con i roditori. Methylmercaptophos, thiophos, karbofos, ecc appartengono a questo gruppo.Il più comunemente osservato è avvelenamento con chlorophos o thiophos, che entrano nel corpo attraverso il tratto respiratorio, la pelle in caso di violazione della sicurezza, igiene personale. Sono stati osservati casi di intossicazione acuta e cronica. La base del loro effetto tossico è l'effetto inibitorio (bloccante) sulla colinesterasi e l'accumulo di acetilcolina nel corpo. Di conseguenza, l'acetilcolina si accumula nelle sinapsi del sistema nervoso centrale e periferico, che interrompe la conduzione degli impulsi nervosi, provoca eccitazione del sistema nervoso centrale e colpisce anche le guaine mieliniche e i cilindri assiali.

Clinica. L'avvelenamento acuto è accompagnato da nausea, vomito, mal di testa, vertigini. Dolore osservato nella zona addominale e intorno all'ombelico, aumento della salivazione. La temperatura corporea potrebbe aumentare. C'è una forte contrazione delle pupille, disartria, spasmi muscolari. Con avvelenamento grave, il paziente perde conoscenza, possono verificarsi convulsioni convulsive, disturbi del cuore e attività respiratoria. Durante questo periodo, con sudorazione marcata, mancanza di tendini e riflessi cutanei, le pupille non rispondono alla luce. Con un tale grado di avvelenamento, il decorso della malattia è sfavorevole: in forma lieve e moderato grado di avvelenamento, dopo un adeguato trattamento, le condizioni del paziente dopo 1-2 settimane migliorano maggiormente. In seguito, in alcuni pazienti che hanno sofferto di avvelenamento (20% in media), c'è dolore alle estremità, parestesie con disturbi della sensibilità nelle aree delle mani e dei piedi, con disturbi del movimento. Il quadro clinico di polineuropatia si sviluppa. A volte si forma immediatamente dopo l'avvelenamento. I disturbi del movimento nelle estremità distali, che sono spesso accompagnati da parestesie, prevalgono. Insieme con le manifestazioni di cui sopra, si sviluppano contrazioni miofibrillari, atrofia dei muscoli delle mani e aumentano le scansioni del ginocchio. Tali cambiamenti assomigliano al quadro clinico della sclerosi laterale amiotrofica. A volte, quando il processo si diffonde al cervello e al midollo spinale, si osservano nistagmo, disordini cerebellari e disturbi della minzione.

Trattamento. In caso di avvelenamento acuto, è urgente lavare lo stomaco con una soluzione di idrogenocarbonato di sodio al 2%. Assegnare come antidoto atropina solfato - 1-2 ml di soluzione allo 0,1% in 20 ml di soluzione di glucosio al 40% per via endovenosa. Si consiglia inoltre di dipyroxime: 1 ml di soluzione al 15% per via endovenosa con atropina. La terapia per la polineuropatia viene eseguita secondo i principi generali di trattamento della neuropatia.

Polineuropatia post-difterite.

Lo sviluppo della malattia non è dovuto al processo infiammatorio, ma all'effetto tossico del morbillo, difterite, nebatteri e cambiamenti autoimmuni. L'intossicazione da difterite predetermina l'inibizione della sintesi della principale proteina e delle lipoproteine ​​mieliniche. Pertanto, morfologicamente, la polineuropatia post-difterite è caratterizzata da una demielinizzazione diffusa. La distruzione della mielina con la successiva degenerazione delle fibre nervose inizia dalla ramificazione finale dei nervi nei muscoli. Il processo si concentra anche nei nodi spinali e nelle radici. La sconfitta dei nervi periferici può essere limitata, localizzata con perdita delle funzioni dei nervi vago e glossofaringeo. Questa è la fase iniziale della malattia, che si sviluppa 3-4 settimane dopo lo sviluppo della difterite e manifesta sintomi bulbari: determina la paresi o la paralisi del palato molle e l'assenza dei suoi movimenti durante la fonazione, il bavaglio, la tonalità nasale della voce. Nel corso del tempo, questi sintomi possono essere associati a una lesione elettiva delle fibre parasimpatiche del nervo oculomotore, che è accompagnata da disturbi della sistemazione (sindrome di Argyll Robertson inversa). Con il progredire della malattia, i rami del nervo vago innervano il cuore. La bradicardia viene osservata prima, e poi la tachicardia con l'aritmia. Il processo può comportare l'abduttore e i nervi facciali. Segni di danno al muscolo cardiaco sono in aumento, che può essere la causa di morte improvvisa.

La forma generalizzata di polineuropatia post-difterite si sviluppa a 4-7 settimane di difterite faringea, cioè durante il periodo di estinzione dell'infezione. C'è una paresi flaccida o una paralisi delle estremità distali. I crampi tendinei tendono a scomparire. Le violazioni di sensibilità superficiale e profonda uniscono la frustrazione di motivo. Di conseguenza, c'è un'acuta atassia statica e dinamica. Spesso l'unico sintomo di polineuropatia è la mancanza di riflessi del ginocchio e di Achille. La forma generalizzata o tardiva di polineuropatia raggiunge il suo massimo sviluppo nella 12a settimana. Dopo questo, nel corso di 4-10 settimane, si osserva lo sviluppo inverso dei sintomi della malattia.

In molti casi, le forme precoci e tardive di polineuropatia post-difterite sono solo fasi differenti dello stesso processo. Occasionalmente ci sono forme ascendenti della malattia, che nel loro corso assomigliano alla poliedriculoneuropatia di Guillain-Barre. In questo caso, la disfunzione dei nervi cranici si verifica dopo una paresi generalizzata o paralisi degli arti. Esistono disturbi della sensibilità, soprattutto propriocettivi, che sono accompagnati da grave atassia sensibile. Nel liquido cerebrospinale determinare la dissociazione cellula-proteina. In questa variante del decorso della poliradicoloneuropatia post-difterite, ci sono anche segni di difterite miocardite e insufficienza cardiaca.

Trattamento. Raccomandare l'introduzione di siero anti-difterite 5000-10 000 ME per via intramuscolare. Prednisolone 1-2 mg / kg al giorno è prescritto (in media 80-100 mg al giorno), antistaminici, vitamine del gruppo B. Nel periodo acuto, l'uso della plasmaferesi dà risultati positivi. La terapia sintomatica è condotta in connessione con lo sviluppo della miocardite difterica. Corsi di trattamento ripetuti raccomandati. I pazienti con polineuropatia post-difterite e sindrome bulbare richiedono un ricovero urgente nel reparto di terapia intensiva.

Polineuropatia botulinica.

La neuropatia botulinica è più spesso osservata dopo l'applicazione di cibi in scatola di scarsa qualità, salsicce, in cui si riproducono i bacilli botulici (dal lat Botulus salsiccia). Lo sviluppo della polineuropatia è preceduto da segni di intossicazione generale, in particolare disturbi gastrointestinali: vomito, diarrea, dolore addominale. Possono esserci aumentate o diminuite secrezioni di saliva, nonché debolezza generale, mal di testa, vertigini, disturbi del sonno. La temperatura corporea è per lo più normale. Questi disturbi sono presto affiancati da disturbi oculomotori: ptosi, midriasi, diplopia, paralisi delle strutture ricettive, completa immobilità degli alunni. Allo stesso tempo o poco dopo, i segni della sindrome bulbare sono determinati: articolazione, fonazione, deglutizione, respirazione e disturbi cardiaci. Debolezza dei muscoli si sviluppa, prima di tutto mimica, cervicale. Pertanto, il processo può coprire tutti i nervi cranici, ad eccezione delle coppie I e II.

Una caratteristica di questo tipo di polineuropatia è che è accompagnata da disturbi delle funzioni motorie con una lesione predominante dei nervi cranici. La sfera sensibile non è disturbata. Il sito dell'influenza della tossina botulinica è la fine delle fibre nervose, l'area della trasmissione neuromuscolare e non i tronchi nervosi. In particolare, il meccanismo di rilascio di acetilcolina è disturbato, il numero dei suoi quanti diminuisce (nel caso di altre malattie, in particolare miastenia, il numero di mediatori in ciascuna diminuzione quantistica).

Diagnosi. La diagnosi della malattia viene stabilita tenendo conto della storia, delle caratteristiche della clinica neurologica. Il corso di polineuropatia lieve è favorevole. Una grave malattia può essere pericolosa per la vita in presenza di disturbi bulbari, respiratori e trattamento inadeguato.

Trattamento. Un trattamento specifico è il siero antitossico, specialmente se usato nelle prime fasi della malattia. Poiché nei primi giorni il patogeno rimane sconosciuto, viene prescritto un siero polivalente di tipo A, B, C ed E. Dopo aver determinato il tipo di patogeno, viene utilizzato il siero monovalente corrispondente. Il primo giorno, l'iniezione intramuscolare (per malattia grave - per via endovenosa) è 50.000-100.000 ME di ciascun tipo di siero (totale 200.000-400.000 ME) due volte, e poi ogni giorno o ogni altro giorno. Il tossoide nativo viene somministrato in 0,5 ml di ciascun tipo, cioè solo 2 ml durante la prima infusione, 1 ml di ciascun tipo (solo 4 ml) durante la seconda e la terza infusione, che sono prescritti in 5-7 giorni. Ai bambini fino a 13 anni deve essere somministrata una dose di siero e di toxoid di 1/2 adulti. Da agenti non specifici, lavanda gastrica, somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio al 5% e soluzione isotonica di cloruro di sodio (500-1000 ml) sono raccomandati. Vengono anche prescritte grandi dosi di vitamine del gruppo B, in particolare tiamina, acido ascorbico. Nei disturbi bulbari, il paziente viene ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva.

Polineuropatia vaccinale.

La polineuropatia da vaccino può verificarsi a causa dell'uso del vaccino antirabbico. Lo sviluppo della polineuropatia in questo caso è dovuto ad una reazione allergica del tessuto cerebrale alla mielina, che è contenuta nel vaccino. I primi segni di complicanze si verificano dopo il 4-8 ° infusione del vaccino antirabbico. Nel periodo prodromico, ci sono debolezza generale, nausea, vertigini, dolore al posto delle infusioni, e poi mal di testa, vomito si sviluppa, la temperatura corporea aumenta. Questi disturbi sono uniti da disturbi oculomotori (strabismo, midriasi, che è sostituito da miosi), così come debolezza dei muscoli facciali. Forse lo sviluppo di disturbi bulbari: soffocamento, tono del discorso nasale, tachicardia. A causa della sconfitta dei nervi periferici e del midollo spinale, si sviluppa una paralisi flaccida degli arti, oltre a disturbi della sensibilità del tipo polineurico o conduttivo. Se il processo si estende al midollo spinale, si verificano disturbi della minzione. Nel liquido cerebrospinale si osserva un aumento del contenuto proteico con pleiocitosi linfocitica minore. La maggior parte dei casi di polineuropatia post-vaccinazione ha un decorso favorevole con inversione dei sintomi e recupero delle funzioni. È necessario prendere in considerazione la possibilità dello sviluppo della paralisi ascendente, un terzo dei quali può finire negativamente.

Il trattamento inizia con l'abolizione del vaccino contro la rabbia. I corticosteroidi sono usati (idrocortisone, prednisone), che vengono somministrati per via endovenosa. In parallelo, prescrivi antistaminici (difenidramina, suprastin, pipolfen), vitamine del gruppo B, acido ascorbico. Durante il periodo di recupero, i farmaci anticolinesterasici (prozerina, galantamina, neuromidina) vengono cancellati. In futuro, amplia la gamma di procedure fisioterapiche, prescrivi massaggi, terapia fisica e trattamenti termali (Khmilnyk, Mironovka, Bila Tserkva).

Polineuropatia dismetabolica.

La polineuropatia dismetabolica può verificarsi in presenza di malattie somatiche che predetermina i disturbi dismetabolici: diabete, fegato, reni, malattie del canale digerente, ecc. Essi portano a una carenza di tiamina e altre vitamine e sono spesso complicate da lesioni multiple dei nervi periferici.

La polineuropatia diabetica si verifica in quasi il 90% dei diabetici. La frequenza del suo sviluppo dipende dalla durata del diabete mellito e non dipende dalla sua gravità. In alcuni casi, i sintomi della polineuropatia possono precedere le manifestazioni del diabete. Un fattore significativo nello sviluppo della neuropatia è l'ischemia, l'ipossia con alterazioni metaboliche. A causa dell'insufficienza di insulina, l'uso del glucosio da parte dei nervi periferici è disturbato. A causa della violazione della glicolisi, si accumula un eccesso di acido piruvico e lattico, il processo di fosforilazione della tiamina cambia. Un ruolo importante è giocato dalle violazioni di altri tipi di metabolismo (grassi, proteine, acqua ed elettrolito), che si osservano in presenza di diabete.

Clinica. Il corso della malattia è diverso. In alcuni casi, la polineuropatia si sviluppa precocemente e si manifesta con una diminuzione della sensibilità alle vibrazioni, perdita dei riflessi del ginocchio e di Achille. Questa variante subclinica della polineuropatia non è accompagnata dal dolore e può essere osservata per molti anni. La seconda variante della polineuropatia diabetica è caratterizzata dallo sviluppo acuto o subacuto delle lesioni dei singoli tronchi nervosi. Il più delle volte si verifica la sconfitta dei nervi femorali, sciatico, ulnare o mediano, che è accompagnata da paresi dei corrispondenti gruppi muscolari, dolore e disturbi della sensibilità. Ad esempio, con la sconfitta dei nervi femorali, i crampi al ginocchio cadono (sintomo di Westphal). C'è anche un danno ai nervi cranici: l'oculomotore, il trigemino, l'abducente. La terza variante del decorso della polineuropatia diabetica si manifesta con la sconfitta di molti nervi delle estremità con lo sviluppo di disturbi motori e sensoriali, principalmente nelle gambe. I crampi tendinei tendono a scomparire. I tronchi nervosi sono dolorosi durante la palpazione. Il dolore è aggravato anche dal calore e a riposo. Nel caso della polineuropatia diabetica, ci sono spesso disturbi autonomici. Disturbi trofici osservati molto spesso. Ci possono essere difficoltà durante la minzione, ipotensione posturale.

Trattamento. Effettuare la correzione del metabolismo dei carboidrati usando la dieta, la somministrazione di insulina. Assegnare anestetici ganglioplegic (gangleron), vitamina B, acido nicotinico, espalipon (berlition) Finlepsinum, e condurre le normali attività, che vengono utilizzati nel trattamento della neuropatia.

Polineuropatia nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo e vasculite.

Nel lupus eritematoso sistemico, che colpisce la pelle, articolazioni e reni, avviene con lo sviluppo di paresi polineuropatia o paralisi dei gruppi muscolari prossimali, perdita dei riflessi tendinei, diminuita sensibilità al dolore. A volte i sintomi della polineuropatia possono essere i primi segni dello sviluppo della malattia di base. Ci sono forme con la sconfitta di vari nervi degli arti, come lo sciatico. Questa è la cosiddetta poli-mononeuropatia. In caso di grave artrite reumatoide, può verificarsi polineuropatia, che si manifesta prima come menomazione sensoriale e poi con grave neuropatia sensomotoria.

Quando i disturbi periarteritis nodosa del sistema nervoso periferico è caratterizzata da uno sviluppo della neuropatia specifici nervi spinali e cranici con motore grave, sensoriali e disturbi vegetativi. Questa forma di poli-mononeuropatia è sempre accompagnata da segni di angiopatia infiammatoria in altri organi e sistemi, malattie renali e ipertensione arteriosa renale.

Trattamento. Sono prescritti glucocorticoidi e, in caso di aumento del contenuto ematico di immunocomplessi, viene utilizzata la plasmaferesi.

Forme ereditarie di polineuropatia Questa è principalmente la polineuropatia, che si sviluppa con difetti genetici dell'enzima - porfiria. Le caratteristiche principali di questa malattia ereditaria dolore addominale, aumento della pressione sanguigna, del sistema nervoso periferico e centrale, l'assegnazione della caratteristica urina color ciliegia scura a causa della grande quantità ivi porfirina precursore porfobilinogeno. Il complesso dei sintomi neurologici si manifesta con lo sviluppo della neuropatia porfirica. Ci sono dolore, parestesia, debolezza dei muscoli della tomaia e alla fine degli arti inferiori. I fenomeni motori aumentano al grado di paresi o paralisi distale. I tronchi nervosi sono molto dolorosi, c'è una perdita di tutti i tipi di sensibilità sul tipo polineurico. I segni concomitanti di una violazione del metabolismo della porfirina sono cruciali per una corretta diagnosi.

Trattamento. Il glucosio è prescritto per via endovenosa e orale fino a 400 g al giorno, raccomandano le stesse misure di altre forme di polineuropatia.

Polineuropatia amiloide

Polineuropatia amiloide si verifica in pazienti con amiloidosi primaria, ereditaria, principali sintomi clinici sono dolore nel canale digerente, diarrea o stitichezza, insufficienza renale, insufficienza cardiaca, epatomegalia, makroglosiya (aumento lingua). Nella polineuropatia amiloide, i disturbi sensoriali predominano: dolore agli arti, parestesia, perdita del dolore e sensibilità alla temperatura del tipo distale. Poco dopo, la paresi atrofica distale si unisce ai disturbi sensoriali.

Trattamento. Non esiste un trattamento efficace. Applicare misure di terapia sintomatica.

Polineuropatia dismetabolica (autonoma, ereditaria, distale, sensomotoria, amiloide)

La polineuropatia dismetabolica è un'afflizione che può svilupparsi in presenza di problemi somatici predeterminati da disordini metabolici:

  • diabete;
  • malattie renali ed epatiche;
  • problemi del tratto digestivo.

Queste malattie diventano una causa di carenza di tiamina e altre vitamine. Inoltre, è possibile osservare spesso lesioni multiple delle terminazioni nervose periferiche.

La polineuropatia diabetica si sviluppa nel diabete mellito nel 90% dei casi. Il numero esatto di tali problemi dipenderà direttamente dalla durata del decorso del diabete, tuttavia, in nessun modo dipende dalla sua gravità.

I sintomi della polineuropatia possono anche diventare precursori di questa malattia.

Un fattore importante nello sviluppo della neuropatia può diventare ipossia con cambiamenti. In considerazione di ciò, l'uso di zucchero da parte dei nervi periferici verrà interrotto.

Come risultato dei fallimenti del processo di glicolisi, si accumulerà un eccesso di acido lattico e acido piruvico. Ci sono stati casi di cambiamenti nel processo di fosforilazione della tiamina.

Non l'ultimo ruolo giocherà una violazione in altri tipi di metabolismo che sono presenti sullo sfondo del diabete:

Il quadro clinico della malattia

In ciascun caso, il decorso della polineuropatia dismetabolica può essere diverso. Se la malattia si sviluppa abbastanza presto e si manifesta con una significativa diminuzione della sensibilità alle vibrazioni, si può osservare la perdita di riflessi del ginocchio e di Achille.

Questo caso subclinico di polineuropatia non causa alcun dolore, ma si è sviluppato per diversi anni consecutivi.

La polineuropatia diabetica può essere caratterizzata da uno sviluppo subacuto o anche acuto. In questo caso, la sconfitta di alcune sezioni dei tronchi nervosi. Di norma, si verificano danni ai nervi:

Questi problemi possono essere accompagnati da paresi dei rispettivi gruppi muscolari, dolore e disturbo della sensibilità. Se il nervo femorale è stato colpito, allora c'è una perdita di cretini al ginocchio.

Inoltre, danno ai nervi cranici (abducente, trigeminale, oculomotore).

C'è un terzo tipo di polineuropatia diabetica. È caratterizzato dal danneggiamento di alcuni nervi degli arti e dallo sviluppo di disturbi sensoriali e motori (specialmente gli arti inferiori sono colpiti).

I riflessi tendinei possono scomparire completamente e la tenerezza dei tronchi nervosi viene avvertita alla palpazione.

I disturbi vegetativi e trofici sono frequenti nella polineuropatia. Si sviluppano problemi urinari e ipotensione posturale.

Come trattare?

Prima di tutto, è necessario effettuare l'aggiustamento del metabolismo dei carboidrati usando iniezioni di insulina e una dieta speciale bilanciata. Il medico può raccomandare:

  • antidolorifici;
  • Vitamine del gruppo B;
  • finlepsin;
  • ganglioblocker (gangsteron);
  • Espa-lipon (Berlithion).

Mostrerà il programma delle misure che vengono utilizzate quando si elimina la neuropatia.

Polineuropatia con disturbi sistemici

Se il paziente è il lupus che colpisce la pelle, i reni, le articolazioni, allora la polineuropatia caratterizzato dallo sviluppo di paralisi o paresi dei muscoli prossimali, la perdita di alcuni riflessi tendinei. È anche probabile una significativa riduzione della suscettibilità al dolore.

In alcuni casi, i segni di polineuropatia possono diventare le prime manifestazioni dello sviluppo della malattia sottostante. La medicina conosce le forme con danni significativi ai vari nervi delle braccia e delle gambe.

In questo caso, si parlerà di mononeuropatia. Nell'artrite reumatoide grave, si osserva anche polineuropatia. Inizialmente, si manifesterà come menomazioni sensoriali e quindi con una neuropatia sensomotoria piuttosto grave.

Se la periarterite nodosa è presente, si sviluppa la neuropatia sequenziale dei singoli nervi cranici e spinali. Tali violazioni saranno associate a gravi disturbi:

  1. vegetativo;
  2. motore;
  3. sensibile.

La forma considerata di neuropatia è spesso accompagnata da sintomi infiammatori di angiopatia in altri organi e sistemi.

Polineuropatia ereditaria

Prima di tutto, è la polineuropatia, che si sviluppa con la porfiria (disordini degli enzimi genetici). I sintomi principali di questa malattia ereditaria sono:

  • dolore nella cavità addominale;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • danno al sistema nervoso centrale;
  • produzione di urina con un caratteristico colore scuro.

La neuropatia porfirica si manifesterà a causa di un complesso neurologico di sintomi. In questo caso si verificano dolore, debolezza nei muscoli, parestesia (estremità superiore e inferiore). Le manifestazioni motorie possono aumentare gradualmente fino alla paralisi distale o alla paresi.

In questa malattia il paziente sentirà:

  1. dolore dei tronchi nervosi;
  2. perdita di tutti i tipi di sensibilità.

Per fare una diagnosi adeguata, il medico terrà conto di tutti i sintomi esistenti dei disturbi del metabolismo della porfirina. Per eliminare la malattia, il medico raccomanda la somministrazione endovenosa e orale di glucosio in un dosaggio fino a 400 mg (lo stesso trattamento è indicato per altre forme di polineuropatia).

Polineuropatia amiloide

Il tipo di polineuropatia amiloide si sviluppa in quei pazienti che hanno una storia di amiloidosi ereditaria. I suoi principali sintomi clinici sono:

  • disturbi delle feci (stitichezza e diarrea);
  • dolore nel tratto digestivo;
  • insufficienza cardiaca;
  • macroglossia (aumento della dimensione della lingua).

In questa malattia predominano i disturbi sensoriali, ad esempio, arti dolorosi, perdita di dolore e sensibilità alla temperatura. Nelle fasi successive, la paresi è anche aggiunta ai disturbi.

Per quanto riguarda una terapia adeguata, al momento non esiste.

Neuropatia sensoriale-motoria distale

Nel diabete mellito, le fibre nervose più spesso lunghe sono colpite. La polineuropatia diabetica si verifica nel 40% dei diabetici. Questo tipo di malattia è caratterizzato da una mancanza di pressione, cambiamenti nella temperatura ambiente, dolore, vibrazione e posizione rispetto ad altri oggetti.

La polineuropatia sensoriale è pericolosa perché un diabetico può non avvertire alcun dolore o alte temperature.

Ulcere compaiono sugli arti inferiori e ferite sul marcatore della gamba. Non sono esclusi danni gravi alle articolazioni e alle fratture.

La polineuropatia sensomotoria può manifestarsi con la sintomatologia attiva, ad esempio con un dolore abbastanza forte alle gambe, che è particolarmente aggravato durante la notte.

Con il progredire della malattia, ci sarà un disturbo nel lavoro del sistema muscolo-scheletrico. Quando ciò accade:

  • deformità delle ossa;
  • degenerazione muscolare;
  • eccessiva secchezza della pelle;
  • la comparsa di macchie senili;
  • tono della pelle rossastra;
  • disfunzione delle ghiandole sudoripare.

I sintomi più significativi della polineuropatia distale nel diabete saranno le ulcere tra le dita dei piedi e sulla pianta dei piedi. Le lesioni non sono in grado di causare disagio a causa dell'assenza di dolore. Nei casi avanzati parleremo dell'amputazione degli arti.

Polineuropatia autonoma nel diabete

In presenza di lesioni del sistema nervoso autonomo sullo sfondo del diabete mellito, il paziente sentirà:

  1. oscuramento degli occhi;
  2. svenimento quando si prende una posizione verticale;
  3. vertigini.

Questa forma di polineuropatia sarà accompagnata da malfunzionamenti nel normale funzionamento del tubo digerente, che si manifesta con un rallentamento nella fornitura di cibo per l'intestino. Alla luce di ciò, è quasi impossibile stabilizzare la concentrazione di glucosio nel sangue di un diabetico.

La causa di un risultato letale improvviso può essere un disturbo del ritmo cardiaco nella polineuropatia diabetica.

Quelle persone che soffrono di questa malattia sperimenteranno problemi con il sistema genito-urinario - l'incontinenza urinaria si verifica. La vescica perde la capacità di svuotarsi completamente, che diventa un prerequisito per lo sviluppo di malattie infettive. Negli uomini, la disfunzione erettile sarà marcata sullo sfondo della polineuropatia autonoma, e nelle donne, dispareunia (incapacità di raggiungere un orgasmo).

Polineuropatia degli arti inferiori e superiori - sintomi e metodi di trattamento delle terminazioni nervose distrutte

La polineuropatia degli arti inferiori è una rottura simmetrica del funzionamento delle fibre nervose. La condizione porta alla perdita di suscettibilità sensibile. La malattia è caratterizzata da gravi complicanze, una delle quali è completa paralisi.

Polineuropatia - un termine per varie forme di malattie, la cui causa è la distruzione delle fibre nervose. Un legame comune in tali condizioni patologiche è la disfunzione del sistema nervoso periferico.

Di solito la malattia colpisce gli arti superiori e inferiori, che è accompagnata da una diminuzione della sensibilità e delle prestazioni delle fibre muscolari, deterioramento dell'afflusso di sangue. Tale condizione può portare a paralisi, perdita di suscettibilità sensibile.

Caratteristiche del concetto

Il sistema nervoso è differenziato in autonomo, centrale e periferico. Ciascuno dei sistemi ha le sue divisioni, il plesso nervoso, le terminazioni. Le malattie del cervello e del midollo spinale sono le più difficili da trattare. Disturbi dei nervi periferici sono particolarmente pericolosi perché innervano i tessuti, gli organi e gli arti. Quando diverse fibre nervose simmetriche sono colpite allo stesso tempo, viene diagnosticata la polineuropatia.

La condizione patologica ha molti nomi: neuropatia, poliradicoloneuropatia, polineurite. Quest'ultimo termine indica la presenza di un nidus di infiammazione. Questo è insolito per le terminazioni nervose periferiche, quindi è più appropriato usare altri nomi per la malattia.

La polineurite nella traduzione dal greco significa "sconfitta di molti nervi".

La fibra nervosa è rappresentata dalla guaina mielinica e dall'assone. La neuropatia può interessare un'area specifica nella struttura del tessuto nervoso. Con la distruzione dell'assone, la malattia si sviluppa lentamente, manifestandosi nell'atrofia delle gambe e delle braccia. Ciò è dovuto alla disfunzione del sistema vegetativo. La distruzione della guaina mielinica avviene a un ritmo rapido. Di conseguenza, le funzioni motorie e sensoriali sono compromesse.

Se entrambe le regioni periferiche e spinali sono colpite contemporaneamente, viene diagnosticata la polirradicoloneuropatia. Lo sviluppo della malattia è più evidente con la disfunzione delle estremità distali, quando l'andatura di una persona diventa simile a un gallo.

La condizione causa un funzionamento alterato degli arti: perdono capacità motorie e sensoriali. Ciò è dovuto al danneggiamento delle terminazioni nervose, con conseguente fallimento nella trasmissione di impulsi al cervello. La patologia polimorfica inizia a svilupparsi dopo la distruzione della capsula di mielina e la struttura dell'assone, intreccio vascolare nervoso.

La neuropatia può verificarsi principalmente e secondariamente. La forma primaria progredisce rapidamente ed è in grado di svilupparsi in qualsiasi persona sana. Il tipo mortalmente pericoloso di forma primaria è la paralisi di Landry.

La forma secondaria di polineuropatia si forma a causa di cause autoallergiche, processi metabolici alterati. Diabete, carenze vitaminiche, intossicazione del corpo, malattie infettive e lesioni portano a tale neuropatia.

Cause della condizione patologica

La polineuropatia degli arti inferiori non è una malattia separata. Questa è una sindrome neurologica, manifestata come risultato dello sviluppo di alcune patologie. Causa una malattia è capace di qualsiasi fattore che danneggia la parte periferica del sistema nervoso.

Le cause della polineuropatia includono:

  • avvelenare il corpo con etanolo, composti chimici, tipo gas - assonale di polineuropatia;
  • diabete mellito - polineuropatia diabetica;
  • malattie infettive - difterite;
  • trattamento a lungo termine con prodotti farmacologici;
  • carenza di vitamina B;
  • alcolismo cronico - neuropatia alcolica;
  • stati di immunodeficienza;
  • predisposizione genetica - demielinizzante;
  • metabolismo alterato.

La causa della formazione della malattia può essere l'infezione da HIV, neoplasie tumorali, la chemioterapia. Disturbi del sistema nervoso periferico possono verificarsi a causa di lesioni infettive e infiammatorie nel tessuto articolare. Nei bambini, la patologia di solito ha un carattere genetico.

La causa della progressione del disturbo è a volte l'ipotermia. L'esposizione prolungata al freddo può causare infiammazioni che possono disturbare lo stato delle fibre nervose. Tale neuropatia è di natura autoallergenica quando i linfociti reagiscono alle strutture tissutali che sono esposte dall'esterno: radiazioni, penetrazione di infezioni di varia natura, traumi, farmaci.

Polineuropatia isolata separatamente delle donne in gravidanza, che si verifica in qualsiasi trimestre di gravidanza o nella fase postpartum. Nelle future mamme, la malattia si sviluppa a causa della carenza di vitamina B, alta suscettibilità alle proteine ​​estranee (proteine ​​dell'embrione e della placenta) e agli effetti tossici dei prodotti metabolici. Questa forma di malattia si manifesta spesso nel sano contesto della gravidanza, ma si verifica un peggioramento dei sintomi di intossicazione: vomito, debolezza e rapido affaticamento.

Varietà della malattia

Dopo la diagnosi, il termine "polineuropatia" è accompagnato da un concetto di definizione, che dipende dalla forma della malattia. La classificazione internazionale delle malattie contiene diversi tipi di malattia descritta (codice ICD - G60-G64), che si differenziano per posizione, posizione, cause e entità del danno.

La neuropatia non appare come una malattia separata. La sconfitta delle aree nervose indica sempre la presenza della malattia.

La polineuropatia degli arti inferiori può essere acuta, subacuta e cronica. La forma acuta si manifesta entro 2 giorni sullo sfondo di grave intossicazione, viene trattata per una settimana.

I sintomi di un aspetto subacuto aumentano per 14 giorni. Lo squilibrio metabolico di solito porta alla malattia. Richiede una terapia prolungata. Varietà cronica si sviluppa a causa di alcolismo, diabete, mancanza di vitamine, cancro.

Se la lesione è localizzata nelle parti inferiori delle estremità, viene diagnosticata la neuropatia distale e nelle parti superiori - prossimale.

I seguenti tipi di malattia si distinguono a seconda del sito della lesione:

  • Touch. Le terminazioni nervose responsabili della suscettibilità sensibile sono interessate. Ci sono sensazioni dolorose, formicolio quando viene toccato.
  • Motore. I nervi coinvolti nell'attività motoria sono danneggiati. Di conseguenza, il paziente perde la capacità di muoversi.
  • Vegetativa. Le funzioni di regolazione sono violate. Questo si manifesta con sudorazione eccessiva, debolezza, ipotermia.
  • Misto. Questo tipo combina tutti gli stati descritti.

Secondo il tipo morfologico, si distinguono le forme interstiziale e parenchimale. Quest'ultimo tipo include la polineuropatia demielinizzante e assonale. La vista assonale è caratterizzata dalla distruzione del cilindro assiale dei neuroni, che provoca una perdita di sensibilità, un blocco delle capacità motorie. Quando la forma demielinizzante collassa la capsula di fibre nervose - mielina. Ciò porta alla comparsa di focolai di infiammazione sulle radici nervose, dolore, debolezza del sistema muscolare.

La neuropatia interstiziale si sviluppa a causa di danni alla capsula interstiziale dei nervi e dei capillari. Le malattie croniche possono essere infiammatorie e infettive.

La malattia può essere infiammatoria, tossica, traumatica e allergica. Se non trattata, la patologia provoca atrofia delle strutture muscolari, la comparsa di ulcere, la paralisi degli arti e il centro respiratorio.

Come si manifesta la malattia

I sintomi della patologia sono suddivisi in primario e secondario. I sintomi primari sono sensibili. I sintomi secondari sono più gravi, sono causati da fallimenti nel funzionamento nervoso.

I sintomi della polineuropatia degli arti superiori e inferiori inizialmente manifestano debolezza dei muscoli. Ciò è dovuto alla graduale progressione del danno neuronale. Le sezioni distali delle gambe sono danneggiate per prime. C'è una sensazione di intorpidimento nell'area dei piedi, poiché la progressione del torpore colpisce l'intero arto.

I pazienti avvertono formicolio, bruciore, dolore muscolare. Una persona si lamenta di sensazioni spiacevoli anche con un tocco leggero sull'area interessata. Nelle situazioni avanzate, c'è un'andatura precaria, mancanza di sensibilità, disfunzione delle capacità motorie.

Inosservanza ossea osservata del cervello. Questo è espresso in occhiaie, vertigini, debolezza. Tali sintomi sono pronunciati con un forte aumento.

A seconda della gravità della condizione, i sintomi possono apparire singolarmente o in maniera multipla.

L'atrofia del sistema muscolare si manifesta con la debolezza degli arti, che porta alla paralisi, la paresi. Spesso, il distacco palpabile delle braccia e delle gambe è notato a riposo, il che causa un riflesso degli atti motori - sindrome delle gambe senza riposo.

La condizione patologica è accompagnata da una sconfitta delle funzioni vegetative. I sintomi si manifestano nel pallore della pelle, sensazione di freddo. Possono comparire formazioni trofiche: pigmentazione, ulcere, pelle secca, crepe.

I sintomi della neuropatia degli arti inferiori appaiono chiaramente. I segni caratteristici sono un cambiamento nell'andatura e difficoltà nel movimento. L'edema della gamba progredisce, i riflessi delle articolazioni del ginocchio sono disturbati e le reazioni necessarie sono assenti.

Condizione patologica può svilupparsi sullo sfondo della sindrome di Guillain-Barre e della paralisi di Landry. La sindrome di Guillain-Barre è la patologia primaria che colpisce le gambe e le braccia prossimali. Questo si manifesta nelle seguenti caratteristiche:

  • paralisi della muscolatura degli arti centrali;
  • atrofia della struttura muscolare del corpo, che provoca difficoltà a respirare;
  • la sensibilità è mantenuta;
  • difficoltà di movimento.

La paralisi di Landry si riferisce alla forma acuta di neuropatia, procede rapidamente sullo sfondo di una neurite allergica della natura. La condizione è accompagnata da intorpidimento delle gambe, del tronco, delle braccia e dei nervi cranici. I cambiamenti nel ritmo respiratorio e cardiaco provocano insufficienza respiratoria.

Metodi diagnostici

Al fine di fare una diagnosi corretta, il medico prescriverà a un paziente di sottoporsi a una serie di procedure di ricerca. È necessario raccogliere l'anamnesi, condurre un'ispezione, studiare riflessi. Il paziente deve passare un esame emocromocitometrico completo.

Oltre alle manipolazioni descritte, un'ecografia degli organi interni, verrà effettuata una radiografia delle aree interessate del corpo. Un'analisi importante è la raccolta del liquido spinale, i cui risultati sono garantiti per determinare la presenza della malattia. Potrebbe essere necessario eseguire una biopsia delle terminazioni nervose.

Attività terapeutiche

Le neuropatie diabetiche e alcoliche sono difficili da curare. Tali forme sono accompagnate da dolore doloroso e perdita di sensibilità. Per ridurre l'intensità delle manifestazioni cliniche, viene prescritto un trattamento complesso, i cui metodi dipendono dalla causa della malattia.

Terapia vitaminica

Il paziente deve assumere complessi multivitaminici, comprese le vitamine del gruppo B: B1, B6, B12. I farmaci più efficaci sono Milgamma, Neuromultivitis.

Questi agenti hanno effetti analgesici e antiossidanti, ripristinano la sensibilità dovuta alla rigenerazione dei neuroni. Insieme all'assunzione delle vitamine descritte, viene prescritta la vitamina E, A, C.

Agenti anestetici

Per eliminare la sindrome dolorosa, devono essere assunti farmaci antinfiammatori e analgesici non narcotici. Il più comune è Tramal, Aspirina.

Per dolori insopportabili, il medico può prescrivere la codeina, la morfina. Il trattamento analgesico è combinato con il farmaco Magne-B6, che migliora l'effetto terapeutico.

Immunosoppressori, ormoni

È dimostrato che lo sviluppo di alcune polineuropatie è associato a una violazione dell'immunità tissutale. Pertanto, è necessaria un'immunomodulazione opportunamente selezionata. I medici prescrivono la ciclosporina, l'azatioprina e la ciclofosfamide. Nei casi gravi della malattia, il trattamento con immunosoppressori è accompagnato da terapia ormonale (Prednisone).

È importante! La scelta e la combinazione di farmaci dovrebbero trattare con il medico.

Erbisol è prescritto come un farmaco concomitante, che include molti elementi organici naturali. Il farmaco ha attività immunomodulante, antiossidante, antinfiammatoria.

Altre medicine

Per il trattamento sintomatico, i medici spesso prescrivono Instenon. I mezzi contribuiscono alla scissione del glucosio, migliorano la nutrizione dei tessuti. Il farmaco ha un effetto vasodilatatore, diuretico, venotonico.

È anche necessario prendere Actovegin, normalizzando i processi metabolici, Proserin, che ripristina la conduttività degli impulsi nervosi. La terapia di disintossicazione viene spesso eseguita. Il trattamento della polineuropatia degli arti superiori e inferiori richiede la nomina di una varietà di farmaci per eliminare i sintomi.

Manipolazioni fisioterapiche

La lotta contro la malattia comporta l'assunzione di farmaci insieme ai metodi di fisioterapia. Spesso le procedure accompagnano il trattamento principale al fine di aumentare l'efficacia dei farmaci. Si consiglia al paziente di fare terapia fisica, di ricorrere alla terapia magnetica. Tali manipolazioni mantengono il tono muscolare, migliorano la circolazione del sangue.

A proposito! Nella neuropatia alcolica, la fisioterapia viene eseguita dopo la terapia di disintossicazione in un istituto medico.

La terapia include il massaggio, la stimolazione elettrica. I pazienti devono aderire a una corretta alimentazione, eliminando dalla dieta cibi contenenti alte concentrazioni di grassi, carboidrati. È vietato fumare e usare sostanze stimolanti.

Ricette dalla medicina tradizionale

La polineuropatia può essere trattata con metodi non convenzionali. Si consiglia di utilizzare gli oli essenziali di eucalipto, chiodi di garofano, abete. È necessario strofinare i piedi con un rimedio naturale. Questo aiuta ad alleviare il dolore, migliorare l'apporto di sangue agli arti.

Efficace pediluvio È necessario sciogliere in 3 litri di acqua calda mezzo bicchiere di essenza acetica e un bicchiere di sale marino. È necessario abbassare le gambe nella soluzione di trattamento ogni giorno per mezz'ora per 30 giorni.

Misure preventive

Al fine di prevenire danni alle fibre nervose, è necessario eliminare i fattori che influenzano negativamente i neuroni. Le misure preventive includono:

  • rifiuto di alcol;
  • l'uso di cibo di alta qualità;
  • durante il lavoro con reagenti chimici uso di dispositivi di protezione;
  • rifiuto di farmaci incontrollati;
  • trattamento tempestivo delle malattie esistenti;
  • praticare attività fisica moderata;
  • controllo della concentrazione di zucchero nel sangue.

Deve essere chiaro che è impossibile prevenire lo sviluppo di polineuropatia. Una persona può ridurre al minimo il numero di fattori negativi che interessano i neuroni.

Possibili conseguenze

Con una visita tardiva a un medico o l'assenza di terapia, la malattia causa complicazioni irreversibili, una delle quali è la transizione della patologia a una forma cronica incurabile. Il paziente perde completamente la sensibilità degli arti, i muscoli vengono gradualmente distrutti e ciò porta alla disabilità. Nei casi gravi, quando sono compromesse le terminazioni nervose che influiscono sul funzionamento del muscolo cardiaco, può verificarsi un'aritmia che porta alla morte.

La prognosi favorevole e il pieno recupero sono possibili con l'alcol, le varietà infettive e tossiche. La polineuropatia diabetica è incurabile, puoi solo ridurre l'intensità dei sintomi. Può anche unirsi un'infezione che causa fenomeni settici e una lenta guarigione delle superfici della ferita.

La neuropatia degli arti superiori e inferiori è una malattia insidiosa che porta a conseguenze irreversibili. Alle prime manifestazioni incomprensibili, devi cercare aiuto medico. Il trattamento precoce aiuterà ad evitare gravi complicazioni.

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