Ippocrate Oath. Chi ne ha bisogno e perché?

Se il medico ha commesso un errore, ha reagito negligentemente alle sue funzioni ufficiali o ha violato gli standard etici nella sua attività professionale, molto spesso si ricorderebbe della violazione del giuramento di Ippocrate. Inoltre, il medico che è coinvolto in una franca criminalità è rimproverato con la non osservanza del giuramento di Ippocrate, sebbene le sue azioni siano spesso soggette al Codice Penale. Che tipo di giuramento è questo, di cui quasi tutti hanno sentito parlare, ma poche persone hanno pensato a chi si ricorda di lei e perché?

Nella stragrande maggioranza dei casi, il giuramento di Ippocrate è associato al servizio disinteressato del dottore alle persone e alla sua devozione agli ideali di umanesimo, altruismo e sacrificio di sé. Praticamente chiunque abbia incontrato operatori sanitari nelle loro vite è convinto che il medico debba essere uno specialista altamente professionale, una persona gentile e comprensiva e avere un'avversione al denaro. In generale, l'immagine collettiva del dottore nei nostri requisiti per lui è una creatura simile ad un angelo che si nutre di nettare ed è pronta a "bruciarsi, splendere agli altri. ". Perché? Quindi è scritto nel giuramento di Ippocrate!

Il giuramento di Ippocrate è usato da tutti per enfatizzare che inizialmente il dottore, in effetti la professione da lui scelta, è obbligato a servire (!) Gratuitamente le persone (cioè a nulla), sacrificando se stesse e il benessere dei propri cari. Perché? E ancora: "Ha preso il giuramento di Ippocrate!"

Per prima cosa affrontiamo lo stesso giuramento di Ippocrate e poi decidiamo perché e chi usa questo giuramento e perché lo fa. Non fidatevi dei collegamenti, ma leggete il testo originale:

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efférre non decet, ea reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloria immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ".

Non voglio offendere gli utenti del portale, ma comunque mi permetto di suggerire che molti di loro non hanno insegnato il latino nelle scuole secondarie o superiori, quindi offrirò una traduzione dal latino al russo:

"Giuro su Apollo-dottore, Asclepio, Gygey e Panacea e tutti gli dei e le dee, prendendoli come testimoni, compio onestamente, secondo i miei poteri e la mia comprensione, il seguente giuramento e obbligo scritto: leggere colui che mi ha insegnato insieme ai miei genitori, condividere con lui il mio prosperità e, se necessario, per aiutarlo nei suoi bisogni; considera la sua progenie come i suoi fratelli e quest'arte, se scelgono di studiarla, di insegnarli gratuitamente e senza alcun contratto; istruzioni, lezioni orali e tutto il resto dell'insegnamento per comunicare ai suoi figli, i figli del suo insegnante e gli studenti vincolati da un obbligo e un giuramento per legge al medico, ma a nessun altro.

Dirigerò il regime degli ammalati a loro vantaggio secondo i miei poteri e la mia mente, astenendomi dal causare qualsiasi danno e ingiustizia.

Non darò a nessuno i mezzi letali che chiedo e non mostrerò la via per un simile piano; allo stesso modo, non darò a nessuna donna un pessario fallito. Trascorrerò la mia vita e la mia arte in modo puro e immacolato.

In nessun caso incrocio le persone affette da malattia di pietra, dandole alle persone coinvolte in questo business.

Qualunque casa io entri, andrò lì a beneficio del paziente, essendo lontana da tutto ciò che è intenzionale, ingiusto e pernicioso, specialmente dalle relazioni amorose con donne e uomini, liberi e schiavi.

Qualunque sia il trattamento - oltre che senza trattamento - non ho visto né sentito parlare della vita umana da ciò che non dovrebbe mai essere divulgato, manterrò il silenzio su questo, considerando che tali cose sono un segreto.

Per me, compiendo fermamente il giuramento, possa la felicità nella vita e nell'arte e nella gloria essere data a tutte le persone per l'eternità; a colui che trasgredisce e dà il falso giuramento, lascia che sia l'opposto di quello ".

Essendo persone sensibili e imparziali (e lo spero davvero), analizziamo il testo del giuramento di Ippocrate e proviamo a percepirlo dal punto di vista delle realtà esistenti.

"Dal medico Apollo, Asclepio, Igiene e Panakeia, e da tutti gli dei e le dee. "

Perdonami, ma il giuramento degli dei pagani è, nel migliore dei casi, non solido per un medico moderno, ma peccaminoso per un cristiano.

"Leggere colui che mi ha insegnato alla pari con i miei genitori, condividere con lui le mie ricchezze e, se necessario, aiutarlo nei suoi bisogni; considera la sua progenie come i suoi fratelli e quest'arte, se scelgono di studiarla, di insegnarli gratuitamente e senza alcun contratto; insegnamenti, lezioni orali e tutto il resto dell'insegnamento per comunicare ai tuoi figli, i figli del tuo insegnante e studenti tenuti da un obbligo e un giuramento per legge al medico, ma a nessun altro ".

Il medico è obbligato a insegnare l'arte dei bambini di tutti gli insegnanti dell'istituto medico? Dovrebbe sostenerli economicamente, indipendentemente da chi sono e cosa fanno? Il medico dovrebbe considerare come suoi fratelli tutti i parenti del personale docente dell'istituto medico dove ha studiato? Lasciamo questa parte del giuramento senza commenti.

"Non darò a nessuno il mezzo letale che chiedo e non mostrerò la strada per un simile piano. "

Non è necessario avere sette geni in fronte per capire che questo è un divieto diretto al medico di impegnarsi nell'eutanasia. Chiaramente e inequivocabilmente. E qui il giuramento di Ippocrate è in conflitto diretto con le leggi esistenti di alcuni paesi. L'eutanasia è legalmente consentita in Olanda, Belgio e in uno degli stati degli Stati Uniti - Oregon. ie Un dottore che osserva il giuramento di Ippocrate può essere definito un criminale in alcuni casi: per definizione, non può attenersi alle leggi e aderire alla lealtà del giuramento dato loro.

". allo stesso modo, non darò a nessuna donna un pessario fallito. "

Semplice e chiaro: tutti i ginecologi praticanti sono spergiuri che non seguono il giuramento di Ippocrate. Anche quelli che praticano l'aborto per ragioni mediche e sociali, come permesso dalle leggi della maggior parte dei paesi. Non va bene? O annunceremo tutti i ginecologi come spergiuri?

"In nessun caso sarò in contatto con chi soffre di una malattia di pietra, dandole alle persone coinvolte in questo business".

Sulla base di questo, i chirurghi non possono essere considerati medici. Bene, e giustamente detto su di loro - artigiani, sanno solo come tagliare e cucire.

"Qualunque casa io entri, entrerò lì a beneficio del paziente, essendo lontana da tutto ciò che è intenzionale, ingiusto e pernicioso, specialmente dalle relazioni amorose con donne e uomini, liberi e schiavi".

Bene, e alla fine: "Mentre sto curando un paziente, non mi caccerò nella sporcizia in casa sua, incluso e fare sesso con il paziente e i suoi parenti ". A mio parere, l'unico requisito reale per un medico moderno. Gli schiavi sono in qualche modo inappropriati, ma alla luce delle tendenze attuali con molestie per molestie sessuali, saranno adatti anche come entità legali.

Scusa, ma è tutto! Non c'è nulla nel giuramento di Ippocrate che possa essere interpretato come l'obbligo di un medico per i pazienti, i colleghi e la società! Allora perché speculare su quale sia il testo del giuramento no? Iniziamo dall'inizio, vale a dire dall'apparizione del giuramento di Ippocrate.

Quindi, il giuramento di Ippocrate apparve nel V secolo aC. ed è stato scritto nel dialetto ionico dell'antica lingua greca. E da questo momento iniziano le incongruenze. È generalmente accettato che il testo del giuramento sia stato scritto da Ippocrate stesso. Tuttavia, molti ricercatori sostengono che il testo del giuramento è apparso molto più tardi dopo la morte di Ippocrate, vale a dire. già dopo il 356 (o, secondo altri dati, 377) aC Ma nessuno nega nemmeno che il testo originale del giuramento sia stato più volte copiato e modificato, e con un significativo cambiamento nel significato del giuramento. A proposito, il comandamento "non trattare gratis" era effettivamente presente in una delle antiche versioni romane del testo. La versione sopra di Ippocrate Oath è una versione riscritta e modificata del testo, pubblicata più volte nel 1848 a Ginevra con il nome di "Comandamento medico".

È improbabile che la versione originale del giuramento di Ippocrate, scritta circa 2.400 anni fa, sarà a nostra disposizione, specialmente a partire dalle 72 opere attribuite a Ippocrate, non tutte sono autentiche (Galeno sosteneva che solo 11 di loro appartengono a Ippocrate e il resto è scritto dai suoi figli o studenti ).

Quindi, perché un testo così antico è così richiesto nella società moderna che viene ripetutamente riscritto, modificato, integrato e talvolta con un cambiamento direttamente opposto nel significato di ciò che è scritto?

Ci sono molti cloni del giuramento di Ippocrate nella forma di varie varianti del codice etico e professionale del dottore, ma tutti nella vecchia lingua sono chiamati il ​​giuramento di Ippocrate. Negli Stati Uniti e in Europa, ora esiste un "Codice medico professionale" (adottato nel 2006), in Israele, il giuramento ebraico del dottore ebreo (il giuramento degli dei dell'antico pantheon greco, contrario ai principi del giudaismo) è inaccettabile per gli israeliani, in Unione Sovietica hanno prestato giuramento al sovietico Unione "(approvato nel 1971). A metà degli anni '90, questo giuramento è stato sostituito dal "giuramento di un medico russo", che a sua volta è stato sostituito dal testo del "giuramento di dottore", approvato dalla Duma di stato della Russia nel 1999.

Nel 1948, l'Assemblea Generale dell'Associazione Medica Internazionale adottò una dichiarazione (la cosiddetta Dichiarazione di Ginevra), che, in sostanza, non è altro che un'edizione moderna del giuramento di Ippocrate. Più tardi nel 1949, la dichiarazione entrò nel Codice internazionale di etica medica.

Promessa della Facoltà: "Prendendo con profonda gratitudine i diritti scientifici di un medico che mi è stato dato e comprendendo l'importanza dei doveri assegnati a me da questo titolo, prometto per tutta la vita di non oscurare l'onore della classe in cui entro adesso: Aiutando la sofferenza, prometto di mantenere l'incarico Ho dei segreti di famiglia e non uso il male della fiducia: prometto di essere onesto con i miei colleghi dottori e di non insultare le loro identità, tuttavia, se il beneficio del paziente lo richiede, dica la verità senza ipocrisia. Nei casi importanti, prometto di ricorrere al parere di medici che sono più esperti e esperti di me; e quando io stesso sarò chiamato all'incontro, mi impegnerò, coscienziosamente, a rendere giustizia ai loro meriti e ai loro sforzi ".

E il testo della Dichiarazione di Ginevra: "Giuro solennemente di dedicare la mia vita al servizio dell'umanità. Pagherò i miei insegnanti con il dovuto rispetto e gratitudine; Adempirò i miei doveri professionali con dignità e coscienziosamente; la salute del mio paziente sarà la mia preoccupazione principale; Rispetterò i segreti che mi sono stati affidati; Farò, con tutti i mezzi che sono in mio potere, mantenere l'onore e le nobili tradizioni della professione medica; Tratterò i miei colleghi come fratelli; Non permetterò motivi religiosi, nazionali, razziali, politici o sociali per impedirmi di adempiere al mio dovere nei confronti del paziente; Aderirò al più profondo rispetto per la vita umana, a partire dal momento del concepimento; anche sotto minaccia, non userò la mia conoscenza contro le leggi dell'umanità. Lo prometto solennemente, volontariamente e sinceramente. "

Spero che nessuno si faccia illusioni sul fatto che il dottore abbia giurato di essere povero e affamato e di dare tutto se stesso al servizio di tutti i membri della società. E qui, a partire dal testo del giuramento del medico sovietico, cominciano tutti gli "incomprensioni".

Di nuovo, il testo della Dichiarazione di Ginevra corrisponde approssimativamente al "Comandamento medico" del 1848, ma qui appare il principio "discretamente". dedica la tua vita al servizio dell'umanità ". E nel "giuramento del Dottore dell'Unione Sovietica", una componente ideologica sembra essere inequivocabile, come ". lavorare in buona fede dove gli interessi della società richiedono ". Per caso? No. Inoltre, questi principi non sono solo assenti nelle versioni più antiche (anche se ripetutamente corrette e modificate) del testo del giuramento di Ippocrate.

E ora ricordiamo il commissario di salute del popolo sovietico N. Semashko e la sua frase di cattura: "La gente dà da mangiare al buon dottore, e noi non abbiamo bisogno di quelli cattivi". Da allora, appare l'immagine di un medico disinteressato. Da allora, l'idea che il medico sia obbligato ad essere povero e seguire i principi morali ed etici, che per lui ha designato il potere esistente, è costantemente e costantemente posto nelle menti di tutti i membri della società. Il medico è lasciato con la sua conoscenza, esperienza, capacità professionali e capacità fisiche di usarli. Nei doveri è imputato a tutto ciò in cui è necessario lo stesso potere. Per essere brevi, portare in vita il modello di salute scelto dal governo esistente. E senza ragionare! "Hai preso il giuramento di Ippocrate (o le sue altre varianti)! Tutti, per qualche ragione, hanno dimenticato che il dottore, in effetti, lavora, come il resto della società, e questo lavoro deve essere pagato. Lo stato "paga" per questo lavoro entro i limiti di $ 150-200 e impone tremende richieste ai doveri funzionali del medico - fino alla tangenziale degli appartamenti dei residenti che rientrano nei normali programmi sociali, medici e pubblici (infettati da tubini, infetti da HIV, poveri, disabili, ecc.). ). Qualcuno paga per questo? No. "Hai preso il giuramento di Ippocrate!"

Se qualcuno fa appello al nome di Ippocrate, lascia che ti ricordi che le tasse di Ippocrate e dei suoi colleghi erano molto alte per gli standard di quel tempo (anche più alti di quelli dei famosi e ancora famosi architetti). Inoltre, Ippocrate non era solo un ingegnoso dottore, ma anche uno specialista della pubblicità molto intelligente: "E ti consiglio di non essere troppo disumano, ma anche di prestare attenzione all'abbondanza di fondi (in un paziente) e alla loro moderazione, a volte lo trattava con un regalo, considerando un ricordo riconoscente al di sopra della gloria minuto. " A proposito, Ippocrate consiglia di trattare gratuitamente solo occasionalmente, per così dire, per migliorare la sua immagine: "Se si avvia prima il caso di remunerazione, allora, naturalmente, porterà il paziente all'idea che se il contratto non è fatto, lo lascerete o sarà negligente a lui, e non dargli consigli al momento. La fissazione della remunerazione non dovrebbe essere presa in considerazione, poiché riteniamo che sia dannoso per il paziente prestare attenzione, specialmente nelle malattie acute: la velocità della malattia, che non porta a ritardi, costringe un buon dottore a cercare non benefici, ma piuttosto a guadagnare fama. È meglio dare la colpa ai soccorsi piuttosto che saccheggiare quelli in pericolo in anticipo ".

Allo stato attuale, un modello di salute pubblica abbastanza assurdo, ma tuttavia esistente da lungo tempo ha preso forma, suggerendo che le persone (i medici) che lo rappresentano dovrebbero essere specialisti altamente professionali, ma il loro lavoro dovrebbe essere pagato al minimo. Scusa per un simile esempio, ma una prostituta su Tverskaya stabilisce il prezzo per i suoi servizi (di regola, ferma e molto considerevole), una ragazza con una gonna corta e con una totale mancanza di voce "canta" per soldi decenti in un club o in una sala da concerto, costruttori, alla fine tutti, lavorano, concordando in anticipo sul prezzo del loro lavoro. Ma il medico è obbligato a lavorare per uno stipendio mendicante, dopo aver trascorso 8-10 anni dietro libri di testo o in una clinica. Per non essere infondato, lasciatemi fare un esempio: un volume del manuale di diagnostica ultrasonica Mitkov (questa è, di fatto, la "bibbia" del diagnostico degli ultrasuoni) ora costa circa $ 200, lo stipendio mensile del medico è circa lo stesso (o anche meno). essere? Ma è anche necessario leggere (e comprarlo da qualche parte) la letteratura periodica, per acquisire la letteratura non solo nella specialità, ma anche in altre aree cliniche (in modo da non diventare noiose, dopotutto). Scusate per l'indiscrezione, ma i medici hanno anche famiglie, bambini, anche loro vogliono mangiare, pagare per le utenze, insegnare ai bambini qualcosa, ma almeno una volta all'anno per andare al mare. Ma questo è tutto ciò che l'opinione pubblica stabilita non percepisce: "Hai preso il giuramento di Ippocrate!" E questo significa che sono obbligato a lavorare e adempiere al mio dovere, che è indicato nel giuramento di Ippocrate.

Non voglio deificare l'immagine di un dottore moderno ora e, tanto più, per difenderlo. Ma voglio che capiscano che i dottori sono persone! Onesto e ingannevole. Bene e male. Educato e maleducato. Di notte, in piedi al tavolo operatorio e passare il tempo nella poltrona dell'ufficio sanitario della città. Cadendo dalla fatica sul sito e determinando il numero di chiamate su questo stesso sito. Chirurghi con mani d'oro e stupida konoval. Diagnostici brillanti e funzionari stupidi, loro gestiscono. Sono tutti diversi, come tutti noi, ma sono persone, con tutti i vantaggi e gli svantaggi, vantaggi e svantaggi. Ma esigere da loro qualcosa di descritto in un manoscritto preistorico è per lo meno imprudente.

E trattiamo i dottori come persone reali, non personaggi immaginari di una fiaba, in un modo imposto alla gente da una creatura mitica del giuramento di Ippocrate. Pensi che un dottore che vende supplementi dietetici ricorderà il giuramento di Ippocrate? Oppure uno specialista della clinica, che ha nominato un corso di esami di laboratorio completamente inutili, ma molto costosi, sarà infastidito dall'etica medica? Credi ancora che esistano cure mediche gratuite garantite dalla Costituzione? Siamo realistici. La medicina è ora una delle forme di servizi di rendering per la popolazione. In conformità con la qualità e il volume di questi servizi, il loro costo è formato. Questa è la nostra realtà. E non costruisci illusioni sul fatto che puoi ottenere i servizi di uno specialista di alta classe per una miseria solo perché è vincolato dagli obblighi di qualche giuramento effimero.

E, tornando alla realtà. Un giuramento prestato da un medico alla fine di un istituto o università non ha basi legali. Sì, qualcuno firma il testo del giuramento (il nostro flusso, ad esempio, negli anni '90 dei cowboy, quando non era chiaro dove viviamo e chi dovremmo giurare, non ha firmato nulla). Ma questa firma non ha assolutamente meccanismi per influenzare chi non la seguirà. Il giuramento di Ippocrate è pesantemente sfruttato dalle autorità, che non sono in grado di creare un modello di assistenza sanitaria efficace ed efficiente e stanno cercando di colmare le lacune nel sistema esistente di assistenza medica per la popolazione, mentre si appella a una sorta di etica aziendale medievale. Lo stato sta effettivamente cercando di sostenere il mito populista dell'assistenza sanitaria gratuita sfruttando con la forza la conoscenza, l'esperienza e le capacità dei medici. E la violenza si esprime nel fatto che i medici sono costretti a risolvere i loro problemi materiali a spese dei pazienti. Non parliamo di chi riceve la remunerazione e in che misura (alcune persone comprano carne più economica, altre sono lacerate nella scelta tra BMW e Mercedes), ma il sistema esistente non solo costringe medici onesti e decenti a ricevere ricompense dai pazienti (prendilo dalla parola - molto procedura umiliante e spiacevole), ma apre anche enormi opportunità per tutti i tipi di truffatori e bustarelle.

In conclusione, voglio citare le parole del famoso oculista Svyatoslav Fedorov: "Sono un buon dottore, perché sono libero e ho 480 medici liberi. Il giuramento di Ippocrate è tutto finzione. E infatti, c'è vita reale - devi mangiare ogni giorno, avere un appartamento, vestire. Pensano che siamo degli angeli volanti. Angel, ricevendo uno stipendio di 350 rubli? E oggi ci sono mezzo milione di dottori in Russia. Un milione e mezzo di poveri con istruzione superiore, schiavi intellettuali. Chiedere che la medicina funzioni bene in queste condizioni è assurdo! "

Nel preparare il materiale usato informazioni da Wikipedia - l'enciclopedia libera

Come dare un giuramento ippocratico

Si verifica di solito durante l'emissione cerimoniale di diplomi :)

Legge federale del 21.11.2011 N 323-FZ (modificata il 07/03/2016) "Sulla base della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa " (modificata e aggiunta, entrata in vigore il 03.10.2016)

Articolo 71. Il giuramento del dottore

1. Le persone che hanno completato lo sviluppo del programma educativo di istruzione medica superiore, al ricevimento di un certificato di istruzione e qualifiche, danno al medico un giuramento del seguente contenuto:

(come modificato dalla legge federale del 2 luglio 2013 N 185-FZ)

(vedi il testo nella precedente edizione)

"Ricevendo un alto grado di dottore e iniziando la mia attività professionale, giuro solennemente:

Soddisfare onestamente il proprio dovere medico, dedicare le proprie conoscenze e abilità alla prevenzione e al trattamento delle malattie, alla conservazione e al rafforzamento della salute umana;

essere sempre pronti a fornire assistenza medica, mantenere la riservatezza medica, trattare e prendersi cura del paziente con attenzione, agire esclusivamente nei suoi interessi indipendentemente dal sesso, razza, nazionalità, lingua, origine, proprietà e stato ufficiale, luogo di residenza, attitudine alla religione, credenze, affiliazione alle associazioni pubbliche, così come ad altre circostanze;

mostrare il massimo rispetto per la vita umana, mai ricorrere alla realizzazione dell'eutanasia;

mantenere la gratitudine e il rispetto per i loro insegnanti, essere esigenti ed equi con i loro studenti, promuovere la loro crescita professionale;

trattare i colleghi gentilmente, rivolgersi a loro per aiuto e consulenza se gli interessi del paziente lo richiedono, e non negare mai aiuto e consigli ai colleghi;

migliorare costantemente le loro capacità professionali, prendersi cura e sviluppare le nobili tradizioni della medicina. ".

2. Il giuramento del dottore è dato in un clima festoso.

Facciamo dissipare il mito del giuramento di Ippocrate

Vi suggeriamo di ascoltare la domanda, per così dire, che ha calunniato tutti: da dove viene l'espressione "Giuramento di Ippocrate".
Una delle dichiarazioni errate diffuse dai media e dal pubblico è il "giuramento di Ippocrate" che tutti i medici (compresa la Russia) sembrano dare prima di intraprendere la pratica medica.
Voglio citare il testo integrale di questo giuramento di Ippocrate, così come il giuramento ufficiale di un dottore della Federazione Russa, e quindi puoi trarre le tue conclusioni.

Fondamenti della legislazione della Federazione russa sulla protezione della salute pubblica. Articolo 60. Il giuramento del dottore:

Le persone che si sono diplomate in istituti di istruzione superiore della Federazione Russa, dopo aver ricevuto un diploma, prestano il giuramento di un medico con il seguente contenuto:
"Ottenendo un alto grado di dottore e iniziando la mia attività professionale, giuro solennemente: adempo onestamente il mio dovere medico, consegno le mie conoscenze e abilità per prevenire e curare le malattie, preservando e rafforzando la salute umana;
essere sempre pronti a fornire assistenza medica, per mantenere segreto medico, cura e pensieroso per trattare il paziente, di agire esclusivamente nel suo interesse, senza distinzione di sesso, razza, nazionalità, lingua, origine, proprietà e status ufficiale, luogo di residenza, l'atteggiamento verso la religione, le convinzioni, l'appartenenza alle associazioni pubbliche, così come ad altre circostanze;
mostrare il massimo rispetto per la vita umana, mai ricorrere alla realizzazione dell'eutanasia;
mantenere la gratitudine e il rispetto per i loro insegnanti, essere esigenti ed equi con i loro studenti, promuovere la loro crescita professionale; trattare i colleghi gentilmente, rivolgersi a loro per aiuto e consulenza se gli interessi del paziente lo richiedono, e non rifiutare mai l'aiuto e il consiglio ai colleghi;
migliorare costantemente le loro capacità professionali, prendersi cura e sviluppare le nobili tradizioni della medicina ".
Il giuramento del dottore è dato in un'atmosfera solenne. Il fatto di prestare il giuramento del medico è attestato da una firma personale sotto il marchio corrispondente nel diploma del medico con la data. I medici che violano il giuramento medico sono responsabili secondo le leggi della Federazione Russa.

E ora, per così dire, l'originale:

"Giuro per Apollo, il medico Asclepio, concerto e Panakeey, tutti gli dei e le dee, prendendoli come testimone, per svolgere onestamente, in base alle mie capacità e il mio giudizio, il seguente giuramento e l'accordo: Considerare che mi ha insegnato abilità medica alla pari con i miei genitori, per condividere con lui la sua prosperità e, se necessario, per aiutarlo nei suoi bisogni, i suoi figli come i miei fratelli, e quest'arte, se vogliono imparare, insegnare loro a titolo gratuito e senza alcun contratto; istruzioni, lezioni orali e tutto il resto dell'insegnamento per comunicare ai suoi figli, i figli del suo insegnante e gli studenti vincolati da un obbligo e un giuramento per legge al medico, ma a nessun altro. Dirigo il regime degli ammalati a loro vantaggio in accordo con i miei poteri e la mia mente, astenendomi dal causare qualsiasi danno e ingiustizia. Non darò a nessuno i mezzi letali che chiedo e non mostrerò la via per un simile piano; allo stesso modo, non darò a nessuna donna un pessario fallito. Trascorrerò la mia vita e la mia arte in modo puro e immacolato. In qualunque casa ho inserito, entrerò solo a beneficio del paziente, essendo lontano da tutte le storie d'amore in particolare intenzionali, ingiuste e dannose, con uomini e donne, liberi e schiavi. Qualunque sia il trattamento, così come senza alcun trattamento, non ho mai visto o sentito parlare di qualsiasi vita umana sul fatto che non si dovrebbe mai rivelare, continuo silenzio di credere queste cose segrete. Continuo a questo giuramento fedelmente, posso godermi la vita e l'arte, rispettato da tutti gli uomini di tutti i tempi, trasgrediscono la stessa, e dando un giuramento falso sarò in contrasto con esso. "

È semplicemente sorprendente quanto sia forte la convinzione nell'ambiente della gente comune che ogni medico è vincolato dal vero giuramento di Ippocrate. E in fin dei conti, nessuno lo ha mai fatto, nemmeno un singolo organismo medico ufficiale, nessuno dei medici, per qualche ragione, ha cercato di sfatare questo errore davanti ai cittadini (letto dai pazienti). E sarebbe giusto se i rappresentanti di tutte le professioni avessero emesso tali voti...

Come dice il proverbio, "dopo che il medico ha preso il giuramento di Ippocrate sul suo collo," lo stetoscopio viene tirato dentro, "e una grande croce rossa viene messa in vita.

Quali pensieri ti causano le parole "Ippocrate Oath"? Non comparirà davanti ai suoi occhi, nemmeno per un secondo, sottili numerose schiere di angeli, vestiti di bianco, che non ha risparmiato il proprio tempo e fatica, proteggere la salute delle persone? La stessa società ha creato questo mito e ci crede. Una volta inventando il mito del "Giuramento di Ippocrate", l'azienda ha cospirato fonte primaria affidabile (come se fosse del tutto?), Ed è diventato difficile mantenere nella società delirante su medici e come dovrebbe essere. A poco a poco la nostra società così tanto credono in questo mito e sono abituati a l'immagine della privati ​​dei diritti elettorali, medico disinteressati, o stupido, se un monaco eremita, completamente privo di materiale e di bisogni e diritti spirituali, che ogni tentativo di medici per cambiare la loro posizione situazione finanziaria in sostenitori della società la mitologia ha cominciato a riferirsi a questo giuramento - "Giurato? Sii paziente. ". Ma chi ha giurato qualcosa? Chi dei medici di oggi ha dato il "giuramento di Ippocrate" nella sua forma originale e originale? Chi tra le formidabili e implacabili guardie e funzionari pubblici lo legge e sa di cosa si tratta? E in generale, viviamo in una società cristiana (con poche eccezioni) di religione - quali sono le antiche usanze e giuramenti? Che cosa significa gli dei pagani e gli dei greci? "Il giuramento", naturalmente, una parola terribile, ma poi è venuto a noi tutta la strada dai tempi precristiani, andato per sempre... Oggi, per i miscredenti v'è una legge, un cristiano dovrebbe essere abbastanza e comandamenti. Alla fine, viviamo in una società civile! Pertanto, anche un medico cristiano (se non è un ateo, ma tra i medici il 99 per cento ateo ed è) un giuramento non è necessario, a causa del fatto che l'insegnamento cristiano è molto più alta e più morale rispetto a qualsiasi giuramento pagano.

Allora perché il mito del giuramento di Ippocrate è una sorprendente vitalità?
Passiamo ora alla storia.

Il cosiddetto "giuramento di Ippocrate" in realtà non appartiene a Ippocrate. Quando Ippocrate morì nel 377 aC (secondo altre fonti nel 356), non esisteva un simile giuramento. Come molte altre cose, è stato accreditato con questo giuramento nelle successive compilation delle sue opere. In realtà, gli "scritti di Ippocrate", così come le opere del indimenticabile Leonid Ilic Lenin, è una collezione di opere di vari autori, e selezionare una delle opzioni di Ippocrate quasi impossibile. Secondo i vari dati, da 72 composizioni ippocratiche attribuiti, Galen riconosciuto come autentiche - 11, Galler - 18 e 8. Kovner funzione solo residuo è ovviamente appartenere ai suoi figli, medici Tessalia and Dragon, e figlio-Pòlibo (VI Rudnyev, 1998).

La versione più comune del giuramento di oggi, il cosiddetto Comandamento medico, pubblicato nel 1848 a Ginevra, non contiene grandi parti del testo di partenza (o dei testi).
Ippocrate Oath in Latin:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam Juro, deos deasque omnes testicoli citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et Hanc stipulationem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agsZpa fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloria immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Ora traduzione. O meglio, l'opzione più comune (citata in Ippocrate, giuramento, legge sul medico, istruzioni - 1998).

"Giuro su Apollo come medico, Asclepio, Gygey e Panacea e tutti gli dei e le dee, prendendoli come testimoni, eseguo onestamente, secondo i miei poteri e la mia comprensione, il seguente giuramento e obbligo scritto: considerare di insegnarmi le abilità mediche su base di uguaglianza con i miei genitori, per condividere con lui se vogliono studiare, insegnare loro gratuitamente e senza alcun contratto, istruzione, lezioni orali e tutto il resto, dovrebbero considerarli come mezzi propri e, se necessario, aiutarlo nei suoi bisogni. st nella dottrina di riferire ai suoi figli, i figli di suo insegnante e studenti obbligo e il giuramento legati secondo la salute legge, ma nessun altro.
Dirigerò il regime dei pazienti a loro vantaggio secondo i miei poteri e la mia mente, astenendomi dal causare qualsiasi danno e ingiustizia, non darò a nessuno i mezzi letali che chiedo e non mostrerò la via per un piano del genere, proprio come non consegnerò alcuna donna fallita abortiva. Trascorrerò la mia vita e la mia arte in modo puro e immacolato. Non importa in quale casa io vada, andrò lì a beneficio del paziente, essendo lontano da tutto ciò che è intenzionale, ingiusto e pernicioso, specialmente le relazioni amorose con donne e uomini, liberi e schiavi.
In modo che durante il trattamento, così come senza trattamento, non vedo o non senta parlare di vita umana da ciò che non dovrebbe mai essere rivelato, ne terrò conto, considerando che tali cose sono un segreto.
Io, adempiendo fermamente al giuramento, la felicità nella vita e nell'arte e nella gloria sia data a tutte le persone per l'eternità. Al criminale che dà il falso giuramento, lascia che sia il contrario. "

Leggi? Quindi cosa dice il giuramento di Ippocrate? Sì, non del tutto su cosa - "... brillare agli altri, bruciare te stesso e trasformarsi in una candela". Leggere attentamente e rileggere il giuramento. E sarete d'accordo che anche in questa versione "pettinata" del testo, si tratta solo di obblighi verso insegnanti, colleghi e studenti, garanzie di non nuocere ai malati, un atteggiamento negativo nei confronti dell'eutanasia (uccisione dei pazienti a volontà), aborti, rifiuto di operatori sanitari da rapporti intimi con i pazienti, la memorizzazione del segreto medico. In nessun punto del testo indica che un dottore dovrebbe trattare gratuitamente e senza parole tollerare il disprezzo e l'indifferenza della società nei suoi confronti.

Di nuovo, torniamo alla storia. Nell'antica Grecia, il cui soggetto era Ippocrate, la stragrande maggioranza dei medici viveva comodamente a spese delle tasse ricevute dai pazienti. Il loro lavoro è stato pagato molto (meglio, per esempio, del lavoro degli architetti). Anche se l'ente di beneficenza non era estraneo ai medici (quando hai i soldi, puoi essere un benefattore). Lo stesso Ippocrate nelle sue "Istruzioni" consiglia al suo allievo, quando si tratta della tariffa per il trattamento, di distinguere tra pazienti diversi - "E ti consiglio di non essere troppo disumano, ma di prestare attenzione all'abbondanza di fondi ) e per la loro moderazione, ea volte sarebbe stato trattato per nulla, considerando un ricordo riconoscente al di sopra della gloria minuta. " Si noti che il dono di Ippocrate consiglia di trattare solo occasionalmente.

Forse Ippocrate aveva già capito l'importanza della beneficenza per la pubblicità? Molto probabilmente, lo è. Quindi, nelle stesse "Istruzioni", consiglia al suo studente - "Se conduci prima il caso ricompensa, allora, naturalmente, condurrai il paziente all'idea che, se non viene stipulato un contratto, lo lascerai o lo tratterai con noncuranza, e Non dargli consigli al momento, non dovremmo occuparci di stabilire una remunerazione, poiché crediamo che sia dannoso per il paziente prestare attenzione a questo, specialmente in caso di malattia acuta - la velocità della malattia che non dà la possibilità di ritardare, fa sembrare un buon dottore nessun beneficio ma piuttosto Bretenoux gloria. E 'meglio dare la colpa sopravvissuti che in anticipo rubare in pericolo. " Come potete vedere, l'ingratitudine dei pazienti soccorsi verso il medico merita un rimprovero anche dal punto di vista di Ippocrate!
Allora, qual è il giuramento di Ippocrate?

Analizziamo ciò che prima di tutto dice nel "giuramento".
Per informazioni prendiamo la parola. Parole nel giuramento di Ippocrate - 251.

Da loro, in corso di diminuzione:
1. Parole dedicate al rapporto "studente - insegnante" e "studenti di un insegnante" - 69.
2. Parole dedicate al trattamento dei pazienti - 34.
3. Parole dedicate all'osservanza del segreto medico - 33.
4. Parole relative a "felicità" e "fama", dottore "corretto", e imprecazioni sulla testa del medico, ritirandosi dal giuramento - 31.
5. Parole dedicate al carattere morale del medico - 30.
6. Parole dedicate agli dei non autorevoli per i cristiani - 29.
7. Parole sulla non partecipazione all'aborto e all'eutanasia - 25.
E ora faremo una conclusione abbastanza logica che una persona in un giuramento, che dà, presta più attenzione a ciò che considera più importante, e meno attenzione e, di conseguenza, al numero di parole - meno importante. Abbastanza onesto
Per il numero di parole appartenenti alle categorie precedenti, vediamo ora la cosiddetta scala dei valori professionali di un medico secondo Ippocrate.
In primo luogo è il sistema di relazioni "insegnante - studenti" - 69 parole, cioè il 27,6% del numero totale di parole.
Al secondo posto - le promesse del medico per curare le persone - 34 parole, o il 13,6% delle parole. (Due volte meno di "insegnante - studenti"!).
Al terzo posto - la preservazione del segreto medico - 33 parole, o 12,8%.
Al quarto posto - i vantaggi di attenersi a un giuramento e una maledizione per aver violato questo giuramento - 31 parole - 12,4%.
Al quinto posto è il carattere morale del medico, a cui sono dedicate 30 parole - il 12%.
Al sesto posto ci sono gli dei ellenici, a cui sono state assegnate 29 parole - 11,6%.
E infine, l'ultimo settimo posto è il principio della non partecipazione nell'aborto e dell'eutanasia, a cui vengono date 25 parole, cioè il 10% del numero totale di parole del giuramento di Ippocrate.

Pensa di nuovo. Quindi di cosa parla il "giuramento"?
Forse è ora di smettere di incolpare i medici per qualsiasi ragione (e spesso senza motivo) - "Giurata? Sii paziente. ". Forse è ora di dissipare i falsi miti sui "doveri dei dottori"?

Menti curiose stanno aspettando grandi sorprese in cose familiari fin dall'infanzia.
Il principio principale dell'etica di Ippocrate è sempre stato considerato "non nocere" - non fare del male. Lo stesso Ippocrate lo ha trattenuto?
In primo luogo, chi dovrebbe essere trattato? Ecco una citazione dal Medical Commandment, elegante (e tagliata) e pubblicata nel 1848 a Ginevra: "Il mio primo compito è quello di ripristinare e preservare la salute dei miei pazienti". Tuttavia, la versione originale originale di The Oath, probabilmente basata sulla visione del mondo di Ippocrate, contiene la seguente continuazione di questa frase, che per "non chiara ragione" è stata omessa dagli editori di Ginevra - "... ma non tutti, ma solo in grado di pagare per il loro recupero...".

Anche nella pratica di Ippocrate in persona, ci sono stati almeno due casi in cui ha rotto il suo "giuramento". Nel 380 aC Akrakhersit cominciò a essere trattato per il suo avvelenamento con il veleno alimentare. Avendo fornito al paziente cure di emergenza, il medico ha prima chiesto ai parenti di Akrakhersit se potevano pagare per il recupero del paziente. Sentendo una risposta negativa, suggerì... - "di dare al povero il veleno, in modo che non soffrisse a lungo", a cui i parenti erano d'accordo. Con veleno alimentare incompiuto, quindi completato il veleno di Ippocrate. (Che dire del "non nuocere" e della non partecipazione all'eutanasia?).
Due anni prima della sua morte, Ippocrate si impegnò a usare un certo Cesare di Sveton, che soffriva di pressione alta. Quando si scoprì che Cesare non era in grado di pagare l'intero trattamento a base di erbe, Ippocrate lo consegnò alle mani dei suoi parenti, non solo non curandolo, ma anche dicendo loro una diagnosi sbagliata, dicendo che il paziente stava semplicemente soffrendo di emicrania. I parenti, ingannati dalla deliberata confusione, non si sono rivolti a un altro medico, e presto il soldato 54enne è morto durante un'altra crisi ipertensiva.

In secondo luogo - Ippocrate non poteva tollerare la competizione, credeva che meno i medici fossero, migliori erano i guadagni. Ecco una prova per voi - parole dello stesso Giuramento: "... le istruzioni, le lezioni orali e tutto il resto nell'insegnamento dovrebbero essere comunicate ai figli, ai figli dei loro insegnanti e studenti vincolati dall'obbligo e dal giuramento alla medicina, ma a nessun altro". Non è molto umano? E infine, l'ultimo. Alcune vecchie interpretazioni del "giuramento di Ippocrate" affermano che un medico dovrebbe fornire assistenza gratuita ai colleghi e alle loro famiglie ed è obbligato a NON RENDERE l'aiuto ai poveri, in modo che tutti non raggiungano la medicina gratuita e interrompano l'attività medica.
Perché è ancora il mito del "giuramento di Ippocrate"?

L'immagine di "dottore disinteressato" è una scoperta di propaganda molto redditizia. In questo modo, l'idea che il dottore sia obbligato a essere un mendicante è stata posta con insistenza nella coscienza pubblica. Oggi, la completa assenza di legge medica è stata sostituita dall'artigianato "principi morali ed etici", immorale e immorale nei confronti del medico. Di conseguenza, i funzionari "corrotti" della medicina sono nuovamente responsabili della "mancanza di denaro" oggi.
La società se ne è completamente dimenticata, e non vuole ricordare che il lavoro di un medico vale qualcosa, che la realizzazione del diritto alla protezione della salute dei cittadini garantito dalla Costituzione dovrebbe basarsi non solo sui doveri professionali, ma anche sulle possibilità del medico di fornirle. La società non vuole capire che i medici sono anche cittadini della società, cittadini che devono avere i loro diritti radicati e protetti dalla legge, cittadini che non sono peggiori di altri. E prima di tutto, il diritto alla soddisfazione come risultato del loro lavoro attraverso l'attuazione dei loro bisogni materiali e spirituali. La proprietà e la ricchezza di un medico sono le sue conoscenze, abilità professionali e capacità di lavorare, curare le persone, salvarle dalla sofferenza. Pertanto, il dovere del medico di aiutare a sua volta implica il dovere della società secondo il principio di giustizia, che egli adora anche, per premiarlo adeguatamente per il lavoro svolto. Quando a un medico non viene pagato un salario per la sua manodopera altamente qualificata o viene pagato uno stipendio da mendicante, che è inferiore alla retribuzione di un addetto alle pulizie nell'ufficio di una dubbia società semi-criminale, questa è una terrificante ingiustizia sociale. Se la misura della responsabilità del medico per possibili reati ed errori previsti dal Codice penale è del tutto incommensurabile con la povertà della sua esistenza per il pagamento della sua opera offerta da una società "giusta", questa è anche una cinica ingiustizia sociale. È impossibile attuare il giusto diritto dei cittadini alla protezione della salute a scapito dell'ingiusta alienazione di manodopera altamente qualificata da parte di centinaia di migliaia di medici. La richiesta populista di assistenza sanitaria gratuita, così popolare sia tra i politici che tra la popolazione, ha portato di fatto a una "diffusione medica" - alienazione per nulla, e spesso per nulla (capita che il salario non venga pagato affatto) che è di proprietà dei medici - il loro lavoro, qualifiche, conoscenze e talenti. Questa è una forma di violenza pubblica palesemente ingiusta contro la professione medica.

Nella nostra società non c'è posto per coloro che lavorano onestamente, incluso il dottore. "Con il lavoro retto, non puoi costruire camere di pietra". Ben detto! Ma il medico vive qui, nella stessa società. Lui ne fa parte. Comprende chiaramente che la disperazione della sua esistenza rende inutile osservare le norme di comportamento stabilite per lui dalla società moderna. Perché queste norme non garantiscono nulla se non la povertà senza speranza per il dottore. In uno dei vecchi numeri del giornale Fakty è stata pubblicata una foto, che ha catturato il momento in cui l'auto da 70.000 cu è stata consegnata al calciatore. Ora immaginate un giocatore di calcio sul sito del chirurgo (o almeno lo stesso unico intervento chirurgico fanatico Dr. BM Todurova cuore, che è lo stesso giornale "I fatti", ha riferito come ha eroicamente operato a cuore aperto con torcia alla scadenza insoddisfazione per gli ingegneri di potenza, l'Istituto di Chirurgia di Mosca è stato diseccitato). Questo è impossibile da immaginare. La macchina del chirurgo non darà mai. Si pagherà il suo stipendio per l'operazione di quattro ore, e poi scrivere un'altra denuncia che presumibilmente girato curve cucitura... e la società griderà - "Ata lui. E qualcos'altro riguardo al giuramento di Ippocrate.

E qui il medico ci pensa - "Perché una prostituta può chiamarla prezzo, senza voce, ma un simpatico cantante per uno scherzo, può chiedere migliaia di onorari, un tassista non sarà mai fortunato, un funzionario senza" espressioni di rispetto "non emetterà un certificato, un vigile urbano per ringraziare non si desidera un viaggio felice, l'avvocato non inizia a condurre affari, il cameriere, senza ribaltamento non serve, il barbiere non postrizhet, MP non vota, ma lui - il dottore, salvando le loro vite al capriccio della stessa società, privati ​​del diritto di nominare il prezzo del suo tanto necessario per tuttiIniziato?". Ricordo le immortali parole del primo commissario per la salute della popolazione N. Semashko: "La gente dà da mangiare al buon dottore e noi non abbiamo bisogno dei cattivi". Quindi, la Commissione conosceva il prezzo di un buon dottore? Sì, e la fonte del "feed" - le persone - è chiaramente definita. Parole d'oro, non dire nulla.

Naturalmente, il trattamento ingiusto del medico, e in effetti l'alienazione forzata dei risultati del suo lavoro gratuitamente (o quasi gratis) - secondo il principio di "diffusione mediale" società sleale ad esso. Questa violenza si esprime nel desiderio di ricevere una ricompensa materiale dal paziente, e il motivo principale di tale violenza non è tanto l'arricchimento, quanto la fornitura della possibilità di una sopravvivenza biologica elementare. Il medico oggi è costretto, in un modo o nell'altro, a richiedere ricompense aggiuntive ai pazienti. Almeno da quelli che possono pagare. Non potrebbe essere altrimenti. Dopo tutto, tutti sanno che l'assioma economico è la posizione secondo la quale una riduzione dei salari al di sotto del livello di sussistenza porta inevitabilmente al fatto che le considerazioni sulla sopravvivenza iniziano a prevalere sui doveri professionali e sugli obblighi nei confronti dei pazienti. Le norme morali ed etiche non vengono nutrite e non puoi vivere senza soldi e non puoi nutrire la famiglia. Un oculista oculista Svyatoslav Fyodorov ha detto nella sua ultima intervista a riguardo: "Sono un buon dottore, perché sono libero e ho 480 medici liberi. Il giuramento di Ippocrate è tutto finzione. E infatti, c'è vita reale - devi mangiare ogni giorno, avere un appartamento, vestire. Pensano che siamo degli angeli volanti. Angel, ricevendo uno stipendio di 350 rubli? E oggi ci sono mezzo milione di dottori in Russia. Un milione e mezzo di poveri con istruzione superiore, schiavi intellettuali. Chiedere che la medicina funzioni bene in queste condizioni è assurdo! "
Quindi dimentichiamoci del "giuramento di Ippocrate" (nella sua interpretazione errata).

Ippocrate Oath, o circa dolente

Larisa Rakitina (San Pietroburgo)

Per 13 anni - un chirurgo ospedaliero, poi un policlinico, ora un medico esperto di una compagnia di assicurazioni

Di Hygieia e Panakeia

Ci sono pochi dottori che i pazienti non hanno mai rimproverato al giuramento di Ippocrate. Questa frase è diventata a lungo un marchio, mentre quasi nessuno sa cosa abbia effettivamente lasciato Ippocrate. Il testo canonico del famoso giuramento fu scritto nel V secolo. AC. e.

Ippocrate Oath

"Giuro su Apollo il dottore, Asclepio, Hygieia e Panakea e tutti gli dei e le dee, prendendoli come testimoni, compio onestamente, secondo i miei poteri e la mia comprensione, il seguente giuramento e obbligo scritto: considerare di insegnarmi l'abilità medica alla pari con i miei genitori, condividere con lui con la sua ricchezza e in caso di necessità di aiutarlo nei suoi bisogni; considera la sua progenie come i suoi fratelli e quest'arte, se scelgono di studiarla, di insegnarli gratuitamente e senza alcun contratto; istruzioni, lezioni orali e tutto il resto dell'insegnamento per informare i tuoi figli, i figli del tuo insegnante e studenti vincolati da un obbligo e un giuramento per legge al medico, ma a nessun altro.

Dirigo il regime degli ammalati a loro vantaggio in accordo con i miei poteri e la mia mente, astenendomi dal causare qualsiasi danno e ingiustizia. Non darò a nessuno i mezzi letali che chiedo e non mostrerò la via per un simile piano; allo stesso modo, non darò a nessuna donna un pessario fallito. Trascorrerò la mia vita e la mia arte in modo puro e immacolato. In nessun caso incrocio le persone affette da malattia di pietra, dandole alle persone coinvolte in questo business. Qualunque casa io entri, andrò lì a beneficio del paziente, essendo lontana da qualsiasi intenzionalità, ingiustizia e distruttività, specialmente da relazioni amorose con donne e uomini, liberi e schiavi.

Qualunque sia il trattamento - oltre che senza trattamento - non ho visto né sentito parlare della vita umana da ciò che non dovrebbe mai essere divulgato, manterrò il silenzio su questo, considerando che tali cose sono un segreto. Continuo a questo giuramento fedelmente, posso godermi la vita e l'arte, rispettato da tutti gli uomini di tutti i tempi, trasgrediscono la stessa, e dando un giuramento falso sarò in contrasto con esso. "

Analizziamo questo documento, scartando i momenti arcaici - riferimenti a dei e schiavi e un categorico rifiuto dei tagli di pietra (si credeva che Ippocrate fosse discendente dal dio della medicina Asclepio, e che i chirurghi di quel tempo appartenessero ad un'altra professione, dato che non erano asc). Il testo del giuramento regola le relazioni "dottore - insegnanti e colleghi", "dottore - pazienti", "dottore - tutti gli altri", nonché il sistema di premi e punizioni. Qual è la più attenzione?

Quasi un terzo del testo è dedicato alla relazione tra insegnanti e studenti. Rispetto, assistenza materiale e istruzione gratuita - solo per loro. La divulgazione della conoscenza medica non è chiaramente gradita. Prendere la medicina è definito come un business in cui gli estranei non dovrebbero essere ammessi. I segreti dell'arte medica dovrebbero essere protetti - la concorrenza esisteva nell'antica Grecia. Due volte meno parole vengono assegnate al processo di guarigione effettivo, al terzo posto c'è l'osservanza del segreto medico.

A mio parere, le priorità dei medici greci antichi sono chiare. Nel testo del giuramento non c'è una parola che il dottore "debba" tutti e tutti, indipendentemente dalle condizioni e dai salari. Ciononostante, i cittadini dello spazio post-sovietico sono fermamente convinti che il medico che ha dato il famoso giuramento firmato fino alla fine dei suoi giorni per darsi da vivere per salvare vite, senza chiedere nulla in cambio. E non c'è da meravigliarsi: una così originale comprensione dell'essenza del giuramento di Ippocrate è stata incorporata nella coscienza collettiva per molti anni.

Tempo sovietico

Nel corso dei secoli, il testo del giuramento corrispondeva ripetutamente, adattandosi ai cambiamenti nella società. Nell'URSS, il giuramento di Ippocrate, passato attraverso un potente filtro ideologico, fu trasformato nel giuramento di un medico sovietico, che promise:

  • dedicare tutte le conoscenze e le forze per la protezione e il miglioramento della salute umana, per il trattamento e la prevenzione delle malattie, per lavorare con coscienza dove gli interessi della società lo richiedono;
  • essere sempre pronti a fornire assistenza medica, trattare attentamente e attentamente il paziente, per mantenere la riservatezza medica;
  • proteggere e sviluppare le nobili tradizioni della medicina russa, in tutte le loro azioni essere guidati dai principi della morale comunista;
  • Consapevoli del pericolo rappresentato dalle armi nucleari per l'umanità, di lottare instancabilmente per la pace, per la prevenzione della guerra nucleare;
  • Ricorda sempre l'alta vocazione del medico sovietico, la responsabilità nei confronti del popolo e dello stato sovietico.

Un confronto tra i codici dell'antica Grecia e quelli sovietici porta all'idea che i dottori dell'antica Grecia, ovviamente, vivessero meglio dei loro successori nel paese del vittorioso socialismo. Il giuramento di un medico sovietico dipinge un'immagine ideale di un angelo disinteressato che è sempre pronto, sempre obbligato, non ha bisogno di nulla per esso, e combatte anche per la pace mondiale senza interrompere la produzione. La comprensione dell'arte medica come valore che dovrebbe essere preservato e preservato viene ignorata, e non c'è nessuna sfumatura del testo originale "da trattare in accordo con i miei poteri e la mia mente. Secondo il giuramento di Ippocrate, le intenzioni del medico sono determinate dopo la frase "In qualunque casa sono entrato...", cioè le funzioni iniziano dopo la decisione indipendente del medico di trattare con il paziente. Nella moderna mentalità ristretta, il medico deve venire in soccorso in qualsiasi momento, indipendentemente da chi e quando lo chiama. Ciò che, in realtà, può essere rintracciato negli obblighi del medico sovietico. È noto dalla pratica: avendo trovato un medico vicino a un tavolo festivo o in un compartimento di un treno, inizia immediatamente a presentare i suoi problemi medici e richiede consigli e raccomandazioni. E per qualche ragione, nessuno chiede di scappare immediatamente per pulire una tubatura intasata.

Inoltre, il testo originale del giuramento fa appello alla propria coscienza e alle proprie idee sul bene e sul male, e il giuramento del medico sovietico richiama fortemente la responsabilità nei confronti del popolo e dello stato sovietico se il medico decide di sfuggire. Per ragioni di giustizia, noterò che non è un Soviet, ma piuttosto una tradizione nazionale obbligare un medico in qualsiasi momento della vita quando si esibisce.

Altre varianti

La promessa di facoltà dei dottori russi, che è stata data dai diplomati delle facoltà di medicina in Russia prima del 1917, menziona anche la prontezza al combattimento 24 ore su 24. Ma lì è stato permesso di aiutare "secondo la sua migliore comprensione", senza una dittatura esterna:

"Prometto in qualsiasi momento di aiutare, secondo la mia migliore comprensione, a ricorrere all'assegno del mio malato, a mantenere fedelmente i segreti della [medicina] medica a me affidati e a non usare la mia fiducia in me."

Dall'inizio degli anni '90, quando il giuramento di un medico sovietico era superato per l'irrilevanza del concetto "sovietico", i diplomati delle università mediche prestavano giuramento a un medico russo. Il suo testo quasi duplica il giuramento di Ippocrate. Negli anni di vaga incertezza, a quanto pare, è stato deciso che il nuovo è ben dimenticato vecchio. Come componente ideologica, viene sottolineato l'obbligo di fornire assistenza medica a tutti, indipendentemente dal benessere, dalla nazionalità, dalla religione o dal credo, "anche dai nemici".

Alla fine degli anni '90, la vita è cambiata un po '. È stato richiesto un codice etico corrispondente alle realtà della nuova era e nel 1999 è stato approvato il Doctor's Oath, attualmente in vigore. Per più di dieci anni, i medici, iniziando le loro attività professionali, giurano solennemente:

  • Soddisfare onestamente il tuo dovere medico;
  • dedicare le loro conoscenze e abilità alla prevenzione e al trattamento delle malattie, alla conservazione e al rafforzamento della salute umana;
  • essere sempre pronto a fornire assistenza medica;
  • mantenere la riservatezza medica;
  • trattare con cura e cura il paziente;
  • agire esclusivamente nei suoi interessi, indipendentemente dal sesso, razza, nazionalità, lingua, origine, proprietà e stato ufficiale, luogo di residenza, attitudine alla religione, credenza, appartenenza ad associazioni pubbliche, nonché altre circostanze;
  • mostrare il massimo rispetto per la vita umana, mai ricorrere alla realizzazione dell'eutanasia;
  • mantieni gratitudine e rispetto per i tuoi insegnanti;
  • essere esigenti ed equi con i loro studenti, per promuovere la loro crescita professionale;
  • migliorare costantemente le loro capacità professionali;
  • proteggere e sviluppare le nobili tradizioni della medicina.

I medici che violano il giuramento medico sono responsabili secondo le leggi della Federazione Russa.

Come si può vedere dal testo del giuramento, l'intestazione "trattiamo, nonostante..." è ampliata e integrata. Ora l'attenzione è rivolta anche al genere, alla razza, alla lingua, alla posizione ufficiale e all'appartenenza ad associazioni pubbliche - dove al giorno d'oggi non ha la correttezza politica. Per il resto - prima di noi è essenzialmente lo stesso giuramento del medico sovietico, con l'eccezione dei riferimenti alla morale comunista e alla guerra nucleare. E tutto ciò che è stato detto nel discorso del giuramento dei tempi sovietici vale anche per questo documento. Non ci sono cambiamenti nella comprensione del ruolo del medico nella società - una raccolta di principi etici è ancora non etica, principalmente in relazione al loro soggetto.

La clausola sulla responsabilità appare ancora più severa che nel giuramento del medico sovietico: ora la responsabilità è già prevista dalla legge. Ma è possibile portare alla responsabilità legale la violazione di standard etici vagamente formulati? Come misurare il grado di colpa di un medico, se ha reagito negligentemente allo "sviluppo delle tradizioni"? I medici, come tutti i lavoratori, devono svolgere coscienziosamente i loro doveri funzionali, non perché hanno giurato, ma perché è il loro lavoro. E se viene commesso un crimine, esiste un codice penale che definisce chiaramente la punizione. Più di 20 articoli del Codice Penale della Federazione Russa criminalizzano i lavoratori medici per crimini professionali, inclusa la mancata assistenza al paziente (articolo 124 del Codice Penale della Federazione Russa).

Naturalmente, una tale formulazione del codice morale medico serve gli interessi delle autorità. Procedendo da esso, lo stato non ha bisogno di sforzarsi particolarmente: i dottori hanno prestato giuramento, sono responsabili di tutto. Ed è questa comprensione della situazione da parte delle persone che vediamo ogni giorno. Da un lato, nella nostra società, viene dichiarato il diritto di un cittadino a cure mediche di qualità gratuite. D'altra parte, in realtà, lo stato non è in grado di fornire tale assistenza, ma non desidera dichiararsi colpevole. Pertanto, la politica di praticare medici e pazienti viene perseguita - i media sono pieni di articoli analfabeti sui medici infestanti, i metodi di trattamento dei ciarlatani sono pubblicizzati. Le persone sono date in ogni modo possibile per capire che solo i medici dell'hapuga, che hanno disprezzato il giuramento di Ippocrate dato loro e stanno chiedendo spudoratamente denaro e relazioni umane per il loro lavoro, sono da biasimare per i loro problemi e le loro difficoltà.

Inoltre, la comprensione mitica esistente dell'essenza del giuramento di Ippocrate è benefica per la popolazione a livello di subconscio, per così dire. Il processo per ottenere servizi medici non è affatto irto di piaceri. Ed è normale che una persona sofferente cerchi il colpevole. I medici non sono riusciti a curare - anche se ci fossero ragioni obiettive per questo, significa che erano colpevoli e hanno violato il loro giuramento. I nostri cittadini non capiscono che nella fase attuale, un medico da solo non può fare molto per aiutare: è necessario attivare l'intero enorme meccanismo della medicina moderna: attrezzature, condizioni, medicine. E nessuna qualità personale del medico non può cambiarlo.

L'idea che la medicina sia libera è stata assorbita dai nostri concittadini con il latte materno per decenni. E quale potrebbe essere il valore del fatto che non valga nulla? Da qui viene la percezione della propria salute, prima di tutto, come soggetto di cura del medico. Ha prestato giuramento, deve curare. Qualsiasi paziente - compresa la corsa, non rispettando gli appuntamenti e le raccomandazioni.

Quindi, arriviamo alla comprensione che il testo e il significato del giuramento moderno del dottore sono fondamentalmente diversi dall'antico giuramento. Lo stesso giuramento di Ippocrate è un codice d'onore del negozio interno, che stabilisce le regole di condotta all'interno della casta. Non vi è alcuna indicazione che il medico sia obbligato a curare qualsiasi paziente. Come sul fatto che dovrebbe occuparsi di loro in linea di principio. Se ti sei già impegnato a trattare - usa tutte le tue capacità, non fare del male intenzionalmente. Ma il dottore ha il diritto e non farsi curare.

A mio parere, sarebbe bello collocare il testo del giuramento di Ippocrate nelle istituzioni mediche sui banchi di informazione in modo che chiunque desideri possa familiarizzarsi con esso e scoprire che un medico non dovrebbe ricevere un ricevimento durante la sua pausa, perché la coda è lunga.

Est-Ovest

Quanto è coerente il giuramento di Ippocrate con la situazione nei paesi occidentali? Alcuni dei suoi punti contraddicono il reale stato delle cose. In Belgio, nei Paesi Bassi e in alcuni stati degli Stati Uniti, l'eutanasia è consentita dalla legge, l'aborto non è vietato nella maggior parte degli stati. Negli Stati Uniti, l'assistenza medica ai terroristi e ai potenziali terroristi è riconosciuta come illegale e criminalizzata.

A causa di una notevole incoerenza con le realtà moderne, il giuramento di Ippocrate fu riconosciuto obsoleto e nel 2002 autorevoli organizzazioni mediche americane ed europee svilupparono la Carta del Professionismo medico, che appare molto verbosa e meno specifica. I suoi principi principali sono: il diritto esclusivo del paziente a una decisione finale, la piena consapevolezza del paziente su tutti i problemi, compresi gli errori medici, l'uguale accessibilità del trattamento secondo gli standard attuali per tutti i pazienti. Le disposizioni sul segreto medico, l'inammissibilità delle molestie sessuali e l'uso della posizione ufficiale a fini personali sono state mantenute dal giuramento di Ippocrate. I dettagli hanno evidenziato la necessità di mantenere, sviluppare, approfondire e migliorare.

Un aspetto fondamentalmente nuovo e interessante (rilevante ora e per il nostro paese) - il medico deve "riconoscere e portare all'attenzione del pubblico i conflitti di interesse che si presentano nella sua attività professionale". Stiamo parlando di relazioni con strutture commerciali - industria farmaceutica, compagnie assicurative, produttori di attrezzature mediche. Penso che sia chiaro cosa si intende.

Prendo atto che la pietra angolare e il know-how dei comitati editoriali nazionali - un promemoria della costante preparazione al combattimento del dottore - è assente. La mentalità occidentale ammette l'idea che la medicina per un medico è lavoro, e non il significato e il solo riempimento della vita.

sommario

Giuramenti e giuramenti sono un concetto rituale in larga misura. L'umanesimo della professione medica non è il risultato della paura della responsabilità per aver violato il giuramento di Ippocrate. Al contrario, chi sceglie la medicina per vocazione ha inizialmente le linee guida e le linee guida morali appropriate. I principi etici professionali continuano a prendere forma sia nel processo di studio presso l'istituto che nel processo di acquisizione dell'esperienza medica. Ogni dottore presta giuramento a se stesso e solo lui stesso conosce la sua essenza.

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