Diagnosi di pancreatite: la definizione di forme acute e croniche di analisi

Per iniziare il trattamento - è necessario diagnosticare. Ci sono un certo numero di malattie, i cui sintomi non sono definiti chiaramente e non è possibile riconoscerli da loro. Queste malattie includono la pancreatite.

Metodi per diagnosticare la pancreatite

Il successo del trattamento di questa malattia dipende direttamente dall'esame tempestivo e dalla diagnosi corretta. Quando si effettua una diagnosi, uno specialista si basa non solo sui dati della ricerca, ma anche sui sintomi della malattia concomitante. Questi includono:

  • dolore acuto nell'arpione dell'addome;
  • costante sensazione di nausea e vomito che non allevia;
  • debolezza generale;
  • forte diminuzione della pressione;
  • sudorazione eccessiva e pallore della pelle;
  • salta a temperatura corporea;
  • feci alterate;
  • bocca secca, bianca sulla lingua.

Nella pratica medica, ci sono diversi modi per determinare la pancreatite senza ricorrere all'esame strumentale, basato solo sui sintomi caratteristici. Ciò rende possibile diagnosticare un adulto in una fase precoce. Questi sintomi includono:

  1. in presenza di pancreatite, il paziente non sente la pulsazione dell'aorta nello stomaco.
  2. l'aspetto delle macchie blu nella parete addominale nella struttura del pancreas.
  3. macchie blu nella regione ombelicale. La loro manifestazione è associata all'azione dei prodotti di decadimento del pancreas sul tessuto di organi e muscoli.
  4. dolore nella posizione del pancreas.
  5. la comparsa di dolore mediante la palpazione da parte di uno specialista dell'area sul lato sinistro dello sterno, alla giunzione delle costole con la colonna vertebrale.
  6. dolore quando si tocca il pancreas. L'insorgere del dolore è associato all'infiammazione del corpo.
  7. dolore intenso quando si introduce il palmo in profondità nella parete addominale, associato ad irritazione del peritoneo.

Sintomi e diagnosi di pancreatite cronica

Per determinare la pancreatite cronica, il medico deve prestare attenzione ai sintomi presenti nel paziente. Questa malattia ha i seguenti sintomi:

  1. dolore ricorrente sotto le costole sul lato sinistro della colonna vertebrale;
  2. la diffusione del dolore dal pancreas nella parte posteriore;
  3. l'insorgenza di dolore dopo aver mangiato cibi affumicati, fritti o grassi, nonché l'uso di bevande alcoliche;
  4. costante sensazione di nausea;
  5. diarrea con un odore caratteristico;
  6. improvvisa perdita di peso associata a una violazione dell'assorbimento da parte del corpo di sostanze nutritive dal cibo.

Il trattamento della pancreatite cronica può richiedere molto tempo. Durante il periodo di trattamento, è possibile la sua esacerbazione o remissione della malattia, quindi è così importante diagnosticarlo correttamente.Per tale malattia a lungo termine, i seguenti sintomi sono caratteristici:

  • debolezza, vertigini, difficoltà respiratorie, disturbi della memoria;
  • aumento dello zucchero, diabete di tipo 2;
  • malfunzionamento dell'apparato digerente, diarrea o stitichezza, nausea e vomito;
  • un aumento del pancreas che causa il blocco della vena splenica;
  • stasi biliare nell'organo e presenza di ittero.

Analisi del sangue biochimica

Questa è la prima analisi che viene assegnata ai pazienti nel determinare la malattia del pancreas. È abbastanza semplice e informativo. Sulla base dei suoi risultati, viene determinato il tipo di malattia dell'organo. Quando l'analisi biochimica della pancreatite del sangue può essere identificata le seguenti deviazioni dalla norma:

  • aumento dei livelli di alfa-amilasi. È un enzima prodotto dal pancreas e promuove la disgregazione dell'amido nel corpo. Il suo alto livello indica una malattia dell'organo. Tuttavia, basandosi solo su questo indicatore, è impossibile stabilire con precisione la diagnosi;
  • aumento dei livelli di lipasi, un enzima necessario per la disgregazione dei grassi che costituiscono il cibo;
  • una diminuzione della quantità di insulina e, di conseguenza, un aumento del livello di glucosio
  • una diminuzione dei livelli ematici di proteine, in particolare della proteina albumina;
  • un forte aumento dell'attività della proteina c-reattiva;
  • un aumento dell'urea nel sangue in caso di insufficienza renale.

Analisi elettrolitica e dell'acqua del sangue

Disturbi nel pancreas comportano cambiamenti nella composizione del sangue, così come la quantità di liquido presente nel sangue. Questo può portare al blocco dei vasi sanguigni e alla formazione di coaguli di sangue.

La pancreatite porta a una diminuzione dei livelli ematici di minerali come potassio, calcio e sodio. Il contenuto di minerali influisce sul normale funzionamento del sistema cardiovascolare.

Analisi del sangue generale

Secondo i risultati di questa analisi, vale a dire il numero di globuli bianchi e globuli rossi, si può concludere che esiste una malattia. I leucociti aumentati indicano il verificarsi del processo infiammatorio nel corpo. La sedimentazione eritrocitaria è osservata con una diminuzione del fluido nel sangue.

Analisi delle urine

Un paziente con pancreatite ha una deviazione significativa dalla norma del contenuto di alfa-amilasi. Questo è tipico per la fase iniziale del decorso della malattia. Nelle fasi successive, i globuli bianchi, i globuli rossi e altri componenti possono essere rilevati nelle urine.

Metodi diagnostici strumentali

I metodi strumentali di ricerca delle malattie del pancreas sono parte integrante della diagnosi. Nel processo di ricerca strumentale, è possibile visualizzare la ghiandola, nonché identificare gli effetti della pancreatite e il suo effetto su altri organi.

I metodi di ricerca strumentali più comuni sono i seguenti:

Diagnosi ecografica

Questo è il metodo più efficace per determinare la malattia del pancreas, così come il rilevamento di cambiamenti nei tessuti dell'organo, la presenza di infiammazione. Sugli ultrasuoni, è possibile vedere le condizioni dei dotti biliari, la presenza di ascessi e liquidi purulenti.

È anche importante notare che il paziente deve sapere come va la preparazione per l'ecografia del pancreas affinché lo studio sia il più informativo possibile.

Radiografia del pancreas

Questo tipo di diagnosi consente di determinare la presenza di calcoli nei dotti biliari, nonché confermare indirettamente la presenza di pancreatite in un paziente. Le immagini del paziente con questa malattia mostreranno anse intestinali allargate e altre caratteristiche caratteristiche.

tomografia

Metodo informativo per la diagnosi delle malattie del pancreas. Con esso, è possibile determinare le dimensioni del corpo, la presenza di tessuti morti e l'infiammazione. Tuttavia, questo metodo è usato raramente a causa del suo alto costo e della presenza di tomografi in cliniche di grandi dimensioni.

laparoscopia

Questo metodo è sia una diagnosi che un trattamento della malattia. Conduci questo studio in uffici o sale operatorie appositamente attrezzati.

La laparoscopia consente di rilevare la patologia dell'organo in tempo reale e in alcuni casi di adottare misure per ridurre i loro effetti sul corpo. Questo metodo è usato in casi estremamente gravi della malattia.

endoscopia

Questo metodo di ricerca ti consente di vedere tutti i cambiamenti nel pancreas e nel duodeno. Per fare questo, un endoscopio con una telecamera installata viene inserito attraverso l'esofago e l'organo viene esaminato.

Come risultato dell'endoscopia, è possibile determinare il livello di secrezione e il suo effetto sul pancreas.

Diagnosi differenziale di pancreatite

Per la pancreatite, i principali sintomi caratteristici sono il dolore addominale, che restituisce, diarrea e vomito. Tuttavia, un certo numero di altre malattie degli organi digestivi hanno sintomi simili.

A volte anche i risultati del test potrebbero non fornire un'immagine completa, in modo che uno specialista possa diagnosticare con certezza. È necessario distinguere la pancreatite da possibili altre malattie.

La differenza tra pancreatite e ulcere perforate

Abbastanza spesso, la pancreatite ha sintomi simili con un'ulcera perforata. Queste malattie sono caratterizzate da forte dolore e shock doloroso causato da loro, una diminuzione della frequenza cardiaca e tensione delle pareti addominali.

Tuttavia, ci sono differenze significative che sono importanti da notare quando si effettua una diagnosi e si prescrive un trattamento. Un paziente con un'ulcera perforata sta cercando di prendere una posizione in cui il dolore sarà meno sentito. Inoltre, con questa malattia, il vomito si verifica abbastanza raramente.

Con la pancreatite, il paziente è irrequieto. Non riesce a trovare una posizione per dormire. Inoltre, la malattia è accompagnata da vomito costante. A causa della malattia, l'apporto di sangue periferico può essere compromesso.

La differenza tra pancreatite e colecistite

Queste due malattie hanno sintomi molto simili. E spesso la colecistite è una conseguenza della pancreatite umana. Per colecistite è caratterizzata dalla comparsa di dolore sul lato destro dell'addome e la transizione del dolore nella spalla destra. Su processo infiammatorio pronunciato ultrasuoni.

Inoltre, il lettore sarà utile informazioni che è colecistite e come trattarlo, sulle pagine del nostro sito.

La differenza tra pancreatite e ostruzione intestinale acuta

La pancreatite è accompagnata da un'ostruzione intestinale dinamica. Il dolore nell'intestino si verifica improvvisamente, vomito, flatulenza, dopo di che la stitichezza per qualche tempo - tutti questi sono i sintomi della pancreatite.

È possibile distinguere questa malattia dall'ostruzione intestinale da risultati del sangue. Se c'è un basso livello di cloruri nel sangue, questo indica un'ostruzione intestinale. Alti livelli di cloruri e diastasi indicano che il paziente ha pancreatite.

La differenza tra pancreatite e infarto del miocardio

Distinguere queste due malattie è abbastanza facile. L'infarto miocardico viene diagnosticato sulla base dei risultati di un elettrocardiogramma, che viene eseguito per ciascun paziente al momento del ricovero in ospedale.

Analisi per pancreatite: quali ricerche dovrebbero essere fatte e quali indicatori indicano

I test di pancreatite sono la fase più importante nella diagnosi dello stato del pancreas. La diagnosi è un processo che richiede tempo. Sintomi simili causano confusione nel quadro clinico. Per conoscere in modo affidabile la salute del corpo, devi passare l'urina, le feci e il sangue, sottoporsi a un'ecografia, ecc. L'articolo evidenzia i punti chiave della diagnosi: un elenco di analisi con l'interpretazione dei risultati.

Pancreatite: quali test dovrei prendere?

donna che lavora al microscopio Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Il processo infiammatorio, che progredisce nel pancreas, in molti casi è accompagnato da sintomi che possono facilmente essere attribuiti al carico di lavoro, all'affaticamento, alla mancanza di sonno. Debolezza, affaticamento, perdita di peso, malfunzionamenti nell'apparato digerente - tutto questo accompagna la vita quotidiana degli abitanti della metropoli, che fanno uno spuntino al volo, bevono caffè a stomaco vuoto, riposano un po 'e lasciano molto tempo sulle strade.

La diagnosi di pancreatite comprende esami del sangue, feci, urina. L'astuzia è che il ferro può tollerare abitudini distruttive, ignorare i pasti, lo stress, ma un giorno "esplodere" e ricordare a se stessi con un attacco acuto. Dopo aver soppresso i dolori più forti, non tornerai mai più al tuo vecchio stile di vita. Da allora, la dieta e la medicina diventeranno i tuoi compagni eterni. Qualsiasi dimissione dalla dieta comporterà nuove convulsioni o, peggio ancora, gravi complicazioni.

Quali test devono passare quando la pancreatite in primo luogo? Di norma, quando si visita uno specialista, il paziente riceve un numero di rinvii in un laboratorio di ricerca. A seconda dei risultati ottenuti, il medico decide già se è necessario fare un esame più approfondito e respingere i singoli aspetti di ciascun paziente. I test di cui sopra sono obbligatori e, se necessario, vengono assegnati studi più complessi (risonanza magnetica, ecografia, ecc.).

Esame del sangue per pancreatite: indicatori e il loro valore

Un esame del sangue generale può sospettare l'infiammazione della ghiandola. Tuttavia, fare una diagnosi esclusivamente dai suoi risultati è sbagliato.

Quando si nota la pancreatite nel test del sangue:

Il numero di leucociti ha sovrastimato molte volte;

Il conteggio del sangue nella pancreatite cambia in su o in giù. Normalmente, questi criteri sono:

Negli uomini, gli eritrociti vanno da 3,9 * 10 12 a 5,5 * 10 12, nelle donne: 3,9 * 10 12 a 4,7 * 10 12 cellule / l.

L'emoglobina negli uomini va da 135 a 160, nelle donne - da 120 a 140 g / l.

ESR negli uomini - da 0 a 15, per le donne - da 0 a 20 mm / h.

Leucociti in uomini e donne - da 4 a 9 * 10 9 litri.

Ematocrito negli uomini - da 0,44 a 0,48, per le donne - da 0,36 a 0,43 l / l.

Un esame del sangue per la pancreatite è una misura ausiliaria. Per una diagnosi accurata può essere rinominato. Naturalmente, l'attenzione è rivolta ad altri metodi di ricerca, che saranno discussi di seguito.

Esame del sangue biochimico per pancreatite

Lo stato di salute dell'intero organismo risulta, in piena vista, quando si esegue un esame del sangue biochimico. Nel processo infiammatorio, i seguenti indicatori si discostano dalla norma:

Amilasi del pancreas - enzima pancreatico responsabile della scomposizione dell'amido, aumenta.

Anche altri membri del gruppo enzimatico sono elevati, come tripsina, elastasi, fosfolipasi, lipasi.

La sintesi insufficiente di insulina causa un aumento del glucosio nel siero.

La bilirubina cambia verso l'alto dalla norma se la ghiandola gonfia blocca i dotti biliari.

In alcuni casi, le transaminasi aumentano.

La proteina totale diminuisce.

L'amilasi aumentata è il sintomo principale della pancreatite nella sua manifestazione cronica o acuta. Questo enzima favorisce la disgregazione dei carboidrati. La lipasi è responsabile della decomposizione dei grassi. La tripsina e l'elastasi sono rappresentanti di un gruppo di proteasi la cui funzione è quella di scindere i peptidi di aminoacidi nelle proteine.

La biochimica con pancreatite viene eseguita entro un giorno dal giorno in cui il paziente viene portato in ospedale con un attacco acuto. Durante l'ospedalizzazione, viene studiata la dinamica dell'amilasi, prevenendo ulteriori attacchi e complicanze. Questo è suggerito al medico dal suo continuo aumento, unito alle più forti sensazioni del dolore.

Che test hai per la pancreatite e la colecistite?

Il medico può raccomandare altri test, per esempio, per determinare la tripsina immunoreattiva nel siero. Solo in 4 casi su 10 un risultato positivo indicherà una lesione pancreatica. In altri - che le violazioni hanno colpito altri organi (insufficienza renale, colecistite, ipercorticoidismo, ecc.). La concentrazione di inibitori della tripsina nel sangue è un altro esame del sangue per la pancreatite, che mostra il grado di disfunzione della ghiandola. Più basso è il numero di inibitori, meno favorevole è la prognosi.

L'analisi delle urine per pancreatite è raramente prescritta a causa del suo costo. L'informazione non è comune, ma quella che determina la presenza di tripsinogeno nelle urine. Il tripsinogeno è un proferimento che è una forma inattiva di tripsina. Il suo contenuto nelle urine conferma in modo affidabile il processo infiammatorio.

Malfunzionamenti dell'apparato digerente influiranno sicuramente sulle feci, quindi ricorrono ai test per le feci. L'attenzione è rivolta a criteri quali:

Se il grasso è presente nelle feci;

Non ci sono frammenti di cibo digerito.

Tutto ciò indica un problema nel sistema digestivo e le feci scolorite significano che il tratto biliare è bloccato. Con l'infiammazione, le feci vengono scarsamente lavate via dalle pareti della toilette. A causa del grasso in eccesso ha una superficie lucida. La sua consistenza è fluida, la voglia di defecare frequente. La defecazione è accompagnata da un odore acre e sgradevole.

Ora sai come determinare la pancreatite mediante analisi. Tuttavia, è meglio fornire questo dovere al proprio medico, che, avendo professionalità e conoscenze mediche, non solo farà la diagnosi corretta, ma elaborerà anche correttamente un regime di trattamento.

Sangue e altri test per la pancreatite

I segni clinici di infiammazione del pancreas sono difficili da distinguere da altre malattie del tratto digerente, tutti causano sintomi simili: dolore addominale, dispepsia. In questo caso, il ruolo principale è svolto dagli esami del sangue per la pancreatite. Altri test, come l'esame delle feci, la saliva, l'urina, determinano la forma di pancreatite - acuta o cronica. Per un medico che sta trattando la pancreatite, è necessario sapere con certezza che si sta occupando di una forma acuta della malattia o di una esacerbazione di un processo infiammatorio cronico nella ghiandola.

Metodi per la determinazione della pancreatite cronica

Il pancreas produce enzimi che abbattono proteine, grassi e carboidrati e sintetizza anche l'insulina ormonale che trasporta il glucosio nelle cellule del corpo. La diagnosi di pancreatite comporta la determinazione della concentrazione degli enzimi digestivi e degli ormoni della ghiandola nel sangue.

  • Amilasi - è coinvolto nella trasformazione di alimenti a base di carboidrati (abbatte l'amido); distinguere amilasi pancreatica e α-amilasi totale (diastasi).
  • Tripsina ed elastasi - forniscono la digestione delle proteine.
  • Lipasi - abbatte i grassi, la loro carenza si trova aumentando il colesterolo nelle analisi.

La mancanza di insulina porta ad un aumento della glicemia.

Gli enzimi pancreatici normalmente diventano attivi solo nell'intestino. Se il movimento del succo pancreatico lungo i dotti dell'intestino è difficile, alcuni degli enzimi vengono attivati ​​nell'organo stesso, "digerendolo" - si verifica un processo infiammatorio. Può essere fiacco, verificarsi senza dolore, ma è accompagnato dalla degenerazione dei tessuti del corpo che perdono attività secretoria. Test di pancreatite cronica rivelano processi patologici e insufficienza funzionale del pancreas. Se si sospetta la pancreatite cronica, la diagnosi comprende tali test di laboratorio;

  1. Emocromo completo (UAC) - rileva l'infiammazione nel corpo;
  2. L'analisi biochimica - lo studio diagnostico più importante per la pancreatite - fornisce informazioni sul contenuto degli enzimi digestivi, così come il glucosio, il colesterolo nel sangue.
  3. Analisi delle urine per la diastasi - può mostrare un lieve ma prolungato eccesso di amilasi nelle urine - un segno di pancreatite cronica; una diminuzione di amilasi rispetto alla norma indica la degenerazione del tessuto ghiandolare
  4. Analisi delle feci: masse fecali grasse di colore grigiastro con residui alimentari non digeriti indicano disfunzione del pancreas.
  5. Un'analisi della saliva per i livelli di amilasi aiuterà a differenziare la forma acuta di infiammazione da quella cronica.

Il trattamento della forma cronica consiste nell'organizzare una corretta alimentazione e nell'assunzione di farmaci che correggano l'insufficienza secretoria dell'organo. Le persone malate capiscono rapidamente se è possibile mangiare piccante, grasso, salato. È necessario interrompere la dieta con la pancreatite, poiché poche ore dopo inizia un attacco doloroso, che deve essere distinto dalla forma acuta di infiammazione del pancreas.

Diagnosi di pancreatite acuta

Nell'infiammazione acuta c'è una distruzione intensiva del tessuto ghiandolare con i suoi enzimi, che è accompagnato da avvelenamento e deterioramento delle condizioni generali del corpo. La diagnosi di pancreatite nella sua forma acuta inizia con la considerazione delle manifestazioni cliniche. Il sintomo principale - la colica del pancreas - un forte dolore nella regione epigastrica, è così forte che il paziente perde conoscenza.

La sindrome del dolore è esacerbata da attacchi di vomito, non portando sollievo. In una tale situazione, i medici prescrivono test che sono necessari per stabilire il fatto di infiammazione nel corpo, per valutare il grado di danno alla ghiandola. Gli studi standardizzati sulla pancreatite sono accompagnati dalla nota "cito!", E dovrebbero essere fatti il ​​più rapidamente possibile:

  • emocromo completo (KLA);
  • biochimica del sangue - differisce da un forte aumento del contenuto di amilasi nel sangue, dal momento che con una tale patologia viene attivato non nell'intestino, ma nel pancreas stesso ed entra nel flusso sanguigno;
  • l'analisi biochimica delle urine mostra un aumento della diastasi a volte 200-250 volte, per controllare le dinamiche dell'infiammazione acuta, l'urina deve essere testata ogni tre ore;
  • l'analisi delle feci nella pancreatite acuta può indicare che il processo di digestione è disturbato.

Un aumento di amilasi nel sangue è anche caratteristico di patologie come colecistite, diabete mellito e dolore acuto-addominale può indicare appendicite, perforazione dell'ulcera e altre malattie della cavità addominale. Per chiarire la pancreatite è necessaria la diagnosi differenziale. Prima di riconoscere l'infiammazione acuta, il pancreas viene esaminato con altri metodi diagnostici. Ultrasuoni, risonanza magnetica, radiografia, - determinare la localizzazione della patologia, la sua natura (infiammazione, cisti, tumori).

Esami del sangue

I test informativi per la pancreatite sono un esame del sangue: il sangue viene prelevato da un dito per l'analisi generale; da una vena - per biochimico.

Analisi generale

I dati di analisi generali mostrano la presenza di infiammazione nel corpo. Nella pancreatite acuta, il conteggio ematico cambia significativamente.

  • Il numero di leucociti a volte aumenta di dieci volte. Normalmente, il contenuto di leucociti non è superiore a 9 ∙ 109 / l.
  • Aumenta la velocità di eritrosedimentazione (ESR), il suo tasso normale: 15-20 mm / h.
  • L'ematocrito aumenta (il rapporto tra il volume di eritrociti e plasma), il sangue diventa spesso a causa della violazione dell'equilibrio del sale marino, perdita di liquidi. L'ematocrito normale è del 46-48%.
  • il numero di leucociti a volte diminuisce, ma di solito c'è un leggero aumento nel tempo;
  • L'ESR rallenta;
  • si osserva una diminuzione dei livelli di emoglobina, che indica un'anemia in via di sviluppo sullo sfondo dell'esaurimento del corpo. Il livello di emoglobina normale è 120-160 g / l

Biochimica del sangue

Durante l'analisi biochimica del sangue per pancreatite prestare attenzione ai seguenti dati:

  • il livello di enzimi che il pancreas produce: diastasi, lipasi, tripsina;
  • contenuto di glucosio;
  • la quantità di proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione (globuline, proteina C-reattiva);
  • concentrazione proteica totale.

Una complicazione dello sviluppo della pancreatite è indicata nel test del sangue da un basso contenuto di calcio, dalla comparsa di marcatori tumorali, dalla crescita dell'emoglobina glicosilata.

Enzimi pancreatici

Quando l'infiammazione del pancreas distrugge le sue cellule, gli enzimi che erano in esse entrano nel sangue - il loro livello aumenta drammaticamente, il che indica l'attività del processo infiammatorio.

amilasi

Il segno più caratteristico della pancreatite è un salto nell'amilasi nel sangue. All'inizio della pancreatite acuta e nelle prime ore di recidive di una malattia cronica, inizia la rapida crescita dell'amilasi pancreatica nel flusso sanguigno. Questo indicatore raggiunge il valore massimo entro la fine del primo giorno, quindi diminuisce e nel giorno 4-5 torna gradualmente alla normalità.

Va notato che il valore dell'amilasi totale (diastasi) non sempre indica lo sviluppo di pancreatite. Questo enzima è prodotto sia dal pancreas (tipo P) che dalle ghiandole salivari (tipo S). La crescita di α-amilasi a normale tipo P non è un segno di pancreatite. Nella forma cronica della malattia, a volte c'è anche una diminuzione dell'enzima nel sangue, che può indicare un profondo danno alle cellule della ghiandola che producono questo segreto.

lipasi

Come parte del succo pancreatico, la lipasi entra nell'intestino, dove promuove la degradazione dei grassi alimentari. Il suo contenuto nel sangue dovrebbe essere 20 mila volte inferiore rispetto al succo pancreatico. Un aumento del livello di lipasi nel sangue - iperlipasemia - significa che i cibi grassi nell'intestino non sono completamente digeriti, questo porta ad un livello elevato di colesterolo nel sangue, così come a un cambiamento nelle feci. Entrambi questi segni sullo sfondo della crescita della lipasi nel sangue rendono possibile diagnosticare la pancreatite e altre patologie pancreatiche. Il livello di lipasi nella pancreatite acuta inizia a crescere il secondo giorno dall'inizio dell'insorgenza dell'infiammazione e rimane ad un'altezza di 1,5-2 settimane, superando la norma di 5-10 volte.

Attualmente è stato sviluppato un metodo radioimmunologico per la determinazione della tripsina e della fosfolipasi nel siero. Durante l'esacerbazione della pancreatite, l'attivazione della fosfolipasi aumenta decine e persino centinaia di volte (a una velocità di 2-7,9 ng / l, raggiunge 400 ng / l). Un basso livello di lipasi indica un danno alle cellule della ghiandola che sintetizzano gli enzimi.

Proteasi: tripsina ed elastasi

Le proteasi abbattono il cibo proteico nell'intestino, in violazione dei dotti pancreatici invece del tratto digestivo, entrano nel sangue.

  • Il contenuto di tripsina nel sangue nelle forme acute di pancreatite aumenta di 12-70 volte rispetto alla norma - il primo giorno della malattia, per poi ridursi rapidamente al suo livello normale. Il decorso cronico della malattia è accompagnato da un basso livello di tripsina (2-10 volte inferiore alla norma), che è un indicatore della morte delle cellule della ghiandola che secernono enzimi.
  • L'elastasi è un enzima che, nella pancreatite acuta, rimane alto per 7-10 giorni di malattia. In questo momento, in molti pazienti il ​​contenuto di lipasi e amilasi sta già tornando alla normalità, ma la quantità di elastasi rimane significativa nel 100% dei pazienti con pancreatite. Maggiore è la concentrazione di elastasi nel sangue, maggiore è l'infiammazione del ferro, maggiore è l'area di necrosi e peggiore è la prognosi della malattia. Nella pancreatite cronica, la diagnostica viene effettuata sul contenuto di elastasi nelle masse fecali, il suo basso contenuto indica un indebolimento della capacità della ghiandola di sintetizzare gli enzimi digestivi.

Livello di glucosio

Se l'infiammazione cattura le ghiandole endocrine della ghiandola, che sintetizzano l'insulina, un aumento di zucchero nel sangue si verifica sullo sfondo della sua carenza. Senza insulina, l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule del corpo è impossibile. Il livello di glucosio è molto importante, poiché il diabete mellito è una delle complicanze frequenti della pancreatite. Un indicatore più accurato è l'emoglobina glicata (glucosio-correlata), che dà un'idea del contenuto di zucchero nel sangue per tre mesi.

Contenuto di proteine

Quando la pancreatite cambia il contenuto proteico nel sangue.

  • Il numero di proteine ​​della fase acuta (proteina C-reattiva, fibrinogeno) sta crescendo - compaiono nel sangue durante qualsiasi processo infiammatorio. Con successo sollievo dall'infiammazione, il loro numero diminuisce.
  • La concentrazione di proteine ​​totali e di albumina diminuisce - questo è dovuto a un disturbo digestivo: il cibo che penetra nell'intestino non viene digerito completamente a causa della mancanza di enzimi, non viene assorbito nel sangue, ma lascia il corpo con le feci. Particolarmente caratteristico di questo indicatore nella pancreatite cronica.

Altri indicatori

In alcuni casi, altri indicatori sono coinvolti nella diagnosi di pancreatite.

  • Quando l'infiammazione del pancreas aumenta la concentrazione degli enzimi ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi). Normalmente, questi composti all'interno delle cellule, partecipano al metabolismo delle proteine. Con la distruzione patologica delle cellule, gli enzimi entrano nel flusso sanguigno. Un aumento di ALT e AST nel sangue non è solo un segno di pancreatite, ma accompagna anche malattie epatiche, problemi cardiaci e gravi lesioni muscolari. Insieme ad altri sintomi della patologia pancreatica, gli indicatori ALT e AST sono usati per chiarire la diagnosi. Nella pancreatite acuta, la concentrazione di AST supera la norma di 2-5 volte e l'enzima ALT - di 6-10 volte.
  • La definizione dei marcatori tumorali nel sangue viene assegnata per escludere una grave complicazione della pancreatite - cancro pancreatico. Specifici per la patologia della ghiandola sono le proteine ​​CA 19-9 e CEA (antigene cancro-fetale), che sono prodotte da cellule rigenerate. Un aumento di C 19-9 è tre volte e il CEA è un segno di pancreatite due volte, in caso di superamento di questi indicatori, si dice che un tumore maligno possa svilupparsi nella ghiandola. In alcuni casi, un risultato positivo per i marcatori tumorali indica malattie del fegato, dello stomaco e non del pancreas.
  • Si osserva un aumento della bilirubina nel caso di un aumento delle dimensioni del pancreas infiammato, che ostacola il deflusso di enzimi dalla cistifellea.

Analisi delle urine

Informativo nella diagnosi di pancreatite è un'analisi biochimica delle urine. Un segno della malattia diventa il colore dell'urina: un colore giallo chiaro cambia sull'infiammazione fino al giallo scuro fino al marrone. Un aumento della diastasi è osservato nell'analisi delle urine. Più è attivo il processo infiammatorio, più aumenta il livello di amilasi totale nelle urine. Questo indicatore è caratteristico non solo della pancreatite acuta, dell'amilasi negli aumenti delle urine e del diabete. Compagni di grave infiammazione sono corpi chetonici, leucociti ed eritrociti presenti nelle urine. La proteina nelle urine si trova quando il suo assorbimento nell'intestino è compromesso. Nel decorso acuto della malattia, l'urina deve essere ripetutamente presa per controllare la dinamica dell'amilasi nel corpo.

L'analisi delle urine nella malattia delle ghiandole croniche mostra una diminuzione del livello di α-amilasi, che è associato ad un indebolimento delle funzioni secretorie della ghiandola durante la patologia a lungo termine.

Analisi delle feci

Se si hanno sintomi di infiammazione del pancreas, per chiarire la diagnosi è necessario passare le feci per lo studio. Per ottenere risultati affidabili, eseguire i test dopo un pasto dietetico. Hai bisogno di mangiare 105 grammi di proteine, 180 grammi di carboidrati, 135 grammi di grassi. L'analisi della pancreatite fecale fornisce informazioni sui disturbi funzionali del pancreas.

  • Elevati livelli di grasso fecale rende lucido, con una consistenza pastosa e un alto contenuto di acidi grassi - la prova di una mancanza di enzima lipasi nell'intestino.
  • I cambiamenti nelle feci influenzano anche il suo colore: con la pancreatite, acquista una tinta grigiastro.
  • La presenza di residui non digeriti indica una generale mancanza di enzimi nell'intestino.
  • Una diminuzione del livello di elastasi-1 nelle feci indica quanto la funzione secretoria pancreatica è ridotta. Nei casi più gravi, il livello di elastasi nelle feci scende al di sotto di 100 μg / g.

Decodifica delle analisi biochimiche

La formulazione finale della diagnosi è fatta sulla base della ricerca: laboratorio e strumentale. Nella diagnosi di infiammazione del pancreas è il test del sangue principale per pancreatite, dà indicatori di anomalie degli enzimi della ghiandola:

  • il livello di amilasi pancreatica nel sangue non deve superare le 54 unità, con pancreatite che aumenta drammaticamente il primo giorno della malattia;
  • il contenuto normale di lipasi è fino a 1,60 unità / l, con pancreatite acuta aumenta 5-20 volte;
  • Il contenuto normale di tripsina è 10-60 mcg / l, l'aumento indica un'infiammazione acuta, una diminuzione dell'indice è un processo cronico.
  • Il limite superiore della velocità dell'elastasi nel sangue è di 4 ng / ml, maggiore è il suo eccesso, più grave è la forma della malattia.

L'esame di laboratorio fornisce altri indicatori informativi.

  • Il contenuto di zucchero nel sangue non dovrebbe essere superiore a 5,5 mmol / l, con la pancreatite che sale.
  • Il contenuto di proteine ​​totali nelle persone sane - 64 g / l, la sua diminuzione indica la patologia del pancreas, carenze nutrizionali o malattia intestinale.
  • Il tasso di proteina CA 19-9 - fino a 34 u / l; eccesso di livelli - un segno di pancreatite, un aumento significativo - un sospetto di oncologia.
  • La norma del colesterolo nel sangue è di 6,7 mmol / l, negli uomini il suo livello è più alto che nelle donne. In caso di diabete, pancreatite aumenta il contenuto di colesterolo.
  • Gli enzimi AST e ALT normalmente producono fino a 41 mmol / l, se l'indicatore è elevato, c'è una ragione per diagnosticare la pancreatite.

Quando una varietà di metodi diagnostici e indicatori per il valore informativo del medico curante è amilasi pancreatica nel primo giorno di malattia e la determinazione della lipasi e elastasi nei giorni successivi.

Test per la pancreatite. Quando prendere e quali?

I sintomi nelle malattie del pancreas, così come la pancreatite piuttosto impreciso, come simile a varie malattie del tubo digerente. Per determinare la diagnosi esatta, per separarla da altre patologie e iniziare il trattamento più rapidamente, è necessario sottoporsi a una serie di esami. Le analisi della pancreatite (sangue, urine e feci) determineranno il problema esatto, la presenza della malattia e l'area di infiammazione nel tratto digestivo.

I sintomi inerenti a questa malattia

Le analisi per la pancreatite sono una necessità vitale, perché entrambe le forme acute e croniche della patologia hanno sintomi sfocati simili a molte malattie:

  • nausea e vomito, che non porta sollievo;
  • forte dolore nella parte superiore dell'addome, può cambiare la natura, irradiandosi al petto o alla schiena;
  • tensione muscolare;
  • febbre alta;
  • impulso rapido;
  • forte perdita di peso;
  • sgabelli sciolti con un odore sgradevole;
  • problemi di stomaco;
  • maggiore flatulenza.

Se hai uno o più sintomi descritti, dovresti immediatamente andare all'ospedale. Lo specialista eseguirà un esame, prescriverà i tipi di ricerca necessari e quindi, in base ai risultati delle analisi, il trattamento.

Quali altri test possono essere presi per diagnosticare il lavoro del pancreas, leggi l'articolo.

È importante sapere che anche la forma iniziale di pancreatite può svilupparsi in pancreatonecrosi, da cui muore circa il 70% dei pazienti.

Esame del sangue generale per pancreatite

Le analisi per pancreatite acuta o patologia cronica non sono particolarmente diverse. Quindi, non fare a meno del prelievo di sangue, che consente di determinare la presenza di infiammazione nel corpo.

La caratteristica del sangue in presenza di una persona di questa malattia sarà la seguente:

  • una diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi, dovuta a complicanze della pancreatite;
  • i conteggi dei leucociti alti, a volte anche dieci volte, sono un segno di infiammazione nel corpo;
  • sedimentazione rapida di eritrociti;
  • ematocrito alto - un segno di irregolarità nel bilancio idrico-elettrolitico.

Esame del sangue biochimico per pancreatite

I test principali per la pancreatite cronica o acuta sono la biochimica del sangue, che consente di studiare il lavoro di tutti i sistemi corporei.

Se una persona soffre di pancreatite, i risultati dello studio sul biomateriale saranno i seguenti:

  • alta amilasi, che è un enzima della ghiandola ed è responsabile della dissoluzione dell'amido;
  • alta elastasi, lipasi e tripsina;
  • aumento del glucosio a causa della mancanza di insulina;
  • la quantità di bilirubina, che sarà superiore al normale;
  • bassi livelli di proteine;
  • alto tasso di transaminasi.

La cosa principale a cui prestare attenzione quando si studiano i risultati dei test per la pancreatite è l'aumento degli enzimi pancreatici.

Le analisi generali e biochimiche vengono eseguite dopo il ricovero, quindi lo studio dovrà essere eseguito solo occasionalmente per monitorare la condizione. Ad esempio, il dolore persistente e alti livelli di enzimi suggeriscono che la malattia progredisce, sviluppandosi in forma acuta.

Se il paziente viene ricoverato in ospedale solo pochi giorni dopo la comparsa dei primi segni, il livello di lipasi descriverà con maggiore precisione i problemi, che vengono trattenuti nel sangue per diversi giorni.

Come determinare l'analisi della pancreatite nel modo più accurato possibile? Per diagnosticare la distruzione della ghiandola, è meglio esaminare il livello di elastasi sierica.

Il volume totale nel sangue può indicare la presenza di pancreatite acuta. Più alto è il punteggio, più aree di infiammazione nel corpo peggiorano la situazione del paziente.

L'analisi dell'elastasi dei neutrofili plasmatici è considerata la più accurata, ma non tutte le cliniche possono offrire tale studio.

È importante che l'elastasi, in presenza di pancreatite e infiammazione, rimanga elevata per circa 10 giorni. Pertanto, lo studio può essere effettuato in pazienti che sono andati immediatamente in ospedale o che hanno aspettato alcuni giorni e solo dopo sono venuti dal medico.

Per quanto riguarda la preparazione per l'analisi, nulla di speciale è richiesto dal paziente.

Donare il sangue dovrebbe essere a stomaco vuoto al mattino. Ciò richiede sangue venoso, ma per l'analisi generale del sangue è sufficiente un dito.

Maggiori dettagli su tutte le sfumature di preparazione diranno al medico.

Studio delle feci malate

Prendere e studiare le feci aiuta a determinare la condizione del pancreas al momento e come funziona.

Poiché il deterioramento della produzione di enzimi digestivi influisce sulla digestione dei grassi, è chiaramente visibile nella forma e nella struttura delle feci.

Il fatto che il paziente abbia problemi con il pancreas può indicare:

  • grassi nelle feci;
  • la presenza di residui di cibo;
  • tonalità chiara di feci.

I cambiamenti negativi nel pancreas possono essere determinati dalla condizione delle feci, anche senza studiarne la composizione. Poiché il materiale sarà brillante, è scarsamente lavato via con acqua dalla superficie, ha una consistenza liquida e un odore molto sgradevole. Ciò è dovuto al processo di decadimento delle proteine ​​non digerite.

Spesso, un'analisi delle feci non sarà sufficiente, saranno necessari ulteriori test, ad esempio l'introduzione di una sonda o la raccolta di succo pancreatico.

Test aggiuntivi per pancreatite

Per rendere la diagnosi il più accurata possibile, altri metodi diagnostici possono essere offerti al paziente:

  • Studio della tripsina immunoreattiva. È usato di rado, poiché "funziona" solo nel 30% dei casi. Cioè, un risultato positivo nel 70% parla, piuttosto, della presenza di un'altra patologia, e non della pancreatite.
  • Studio della concentrazione degli inibitori della tripsina. In questo caso, gli indici abbassati indicano una forte distruzione nel sangue. Questo è un segno negativo per il paziente.
  • Lo studio del livello di tripsinogeno nel sangue. È considerato un modo abbastanza informativo. In grado di aiutare a diagnosticare, che sarà quasi accurato al 100%. Ma non tutti possono permettersi di condurlo, dal momento che questo studio è piuttosto costoso e non viene effettuato in tutte le cliniche.

In combinazione con metodi diagnostici clinici e strumentali come ultrasuoni, risonanza magnetica o tomografia computerizzata, esami del sangue e delle feci possono fare rapidamente una diagnosi.

Il paziente deve passare attraverso una serie di test, la loro ripetizione, ma il più efficace al momento è lo studio del livello degli enzimi pancreatici nel sangue, cioè l'amilasi e la lipasi. Molto dipende dalle condizioni del paziente, dal momento in cui sono comparsi i primi sintomi e dal trattamento in ospedale.

Come riconoscere la pancreatite: la definizione di forme acute e croniche

Il successo del trattamento della pancreatite dipende dalla diagnosi tempestiva, dalla diagnosi e dall'attuazione di tutte le prescrizioni del medico curante. Il medico si basa su dati provenienti da studi di laboratorio, i sintomi della malattia.

Come determinare la pancreatite? I sintomi della pancreatite sono dolore addominale acuto nella cavità addominale, attacchi costanti di nausea, vomito, debolezza irragionevole, rapida diminuzione della pressione sanguigna, cambiamenti nella temperatura corporea, sudorazione eccessiva, eccessivo pallore della pelle.

A causa del ristagno della bile nel pancreas, si osserva l'ingiallimento della pelle, non sono escluse le interruzioni nel processo di digestione, lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 e l'iperglicemia.

Le manifestazioni caratteristiche del processo infiammatorio nel pancreas sono:

  1. fioritura bianca sulla lingua;
  2. disagio alla palpazione del corpo;
  3. dolore alla giunzione della colonna vertebrale con costole.

I primi segni saranno frequenti stitichezza, accompagnate da gonfiore, pesantezza dopo aver mangiato, nausea e disagio nella parte superiore dell'addome. Alcuni pazienti lamentano dolore a sinistra, altri a destra, e in altri fa male nel mezzo della cavità addominale.

La localizzazione del dolore dipende da quale parte del pancreas è infiammata. Quando la testa dell'organo è danneggiata, fa male a destra, quando c'è l'infiammazione di tutto il corpo della ghiandola, il dolore si fa sentire nel mezzo, e quando le ferite hanno toccato la coda, il dolore si verifica a sinistra. Dalla stessa persona di tanto in tanto fa male ovunque.

I medici sanno come determinare la pancreatite, che aiuta a fare una diagnosi in una fase precoce della malattia. Se la ghiandola è infiammata, il paziente non sente la pulsazione dell'aorta vicino allo stomaco e, quando si progetta un organo nella regione addominale, sono visibili punti blu. Questo sintomo è associato agli effetti pericolosi dei prodotti di degradazione sul tessuto muscolare e sugli organi interni.

La perdita affilata di peso, la violazione di assimilazione di sostanze nutrienti, la diarrea frequente con uno odore di fetido sgradevole aiuteranno a identificare la malattia. Con un lungo decorso della malattia, il paziente soffre di grave debolezza, insufficienza respiratoria, disturbi della memoria, incapacità di concentrazione. Particolare attenzione dovrà essere prestata ai pazienti durante la gravidanza, i loro sintomi appaiono più chiaramente.

Test di laboratorio

Un esame del sangue biochimico aiuta a rilevare l'infiammazione nel pancreas, questo è il primo studio prescritto da un medico. L'analisi è semplice, informativa, aiuta a capire il tipo di malattia.

Se c'è pancreatite, il sangue mostrerà una maggiore quantità di alfa-amilasi, lipasi, diminuzione dei livelli di insulina (sullo sfondo di questo aumenta il livello di glucosio, la condizione di prediabete), proteine ​​del sangue (albumina), crescita dell'urea e attività della proteina c-reattiva.

L'alfa-amilasi è prodotta dal pancreas per rompere l'amido e un livello elevato della sostanza contribuisce a una diagnosi accurata. Aumentare la concentrazione di urea dice anche sulla violazione dei reni.

L'analisi acquosa ed elettrolitica del sangue aiuterà a riconoscere le violazioni nel corpo. È noto che i malfunzionamenti nel funzionamento del pancreas portano a tali problemi:

  • cambiamento nella composizione del sangue;
  • un aumento del fluido nel sangue;
  • occlusione vascolare;
  • coaguli di sangue

La malattia causa una ridotta quantità di minerali nel sangue, è una questione di minerali: calcio, sodio, potassio. Di conseguenza, inevitabilmente arrivano interruzioni nel lavoro degli organi del sistema cardiovascolare.

I medici sanno come rilevare la pancreatite da un esame del sangue generale, più precisamente dal numero di globuli rossi e globuli bianchi. La crescita degli indici dei leucociti indica un processo infiammatorio acuto, con una diminuzione della quantità di fluido nel letto vascolare, si osserva un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti.

L'analisi generale dell'urina aiuterà a diagnosticare la patologia, mostrerà una significativa deviazione degli indici alfa-amilasi.

Se lo stadio di pancreatite è in ritardo, il tecnico di laboratorio rileverà globuli rossi, globuli bianchi e altri componenti nell'urina del paziente che non dovrebbero essere lì.

Quali test per la diagnosi di pancreatite devono passare?

Per essere completamente sicuri, nella diagnosi di pancreatite e nella necessità di un trattamento specifico, i medici prescrivono test e test.

Test di laboratorio possono determinare il livello di danno al pancreas, le condizioni del paziente, la natura della patologia, le complicanze della malattia, monitorare l'efficacia della terapia prescritta. Analizzano i media biologici e i liquidi: sangue, urina, feci, a volte fanno uno studio di versamento pleurico e peritoneale.

Che test fanno con la pancreatite?

  • L'analisi del sangue è una clinica comune;
  • Analisi del sangue biochimica;
  • Analisi delle feci;
  • Analisi delle urine per il contenuto di amilasi.

Questi test pancreatite finalizzate ad individuare l'infiammazione, il livello di rilevamento e la concentrazione di enzimi pancreatici emesse nel sangue, urine, e la definizione di due funzioni di base, che possono essere interrotti in diverse potenze: la produzione di enzimi per la digestione del cibo e la produzione di ormoni per il metabolismo dei carboidrati - insulina e glucagone.

Analisi cliniche generali del sangue (OAK)

Secondo l'UCK, vengono rilevati segni di infiammazione: il numero di leucociti e di neutrofili aumenta e l'ESR viene accelerata. Con un trattamento corretto ed efficace nel test del sangue, gli indicatori tornano rapidamente alla normalità.

La più recente ESR stabilizzata. La conservazione a lungo termine dell'aumento della conta dei globuli bianchi e della VES accelerata può indicare l'insorgenza di complicanze della pancreatite.

I pazienti affetti da pancreatite cronica prolungata e grave contrario, una diminuzione del numero di leucociti e la diminuzione ESR a causa del fatto che non è abbastanza nutrienti (grassi, proteine, carboidrati) alle cellule del corpo e la sintesi.

Con grave compromissione dell'assorbimento di vitamine, i nutrienti possono essere osservati nei segni del test del sangue di anemia da carenza di B12-, folico e ferro.

Analisi del sangue biochimica

Amilasi. L'analisi principale, che risponde alla domanda "È davvero una pancreatite?", Considera la definizione di amilasi nel sangue e nelle urine.

L'amilasi è un enzima per la disgregazione dell'amido nel lume del tratto gastrointestinale. L'amilasi si forma nel pancreas e nelle ghiandole salivari. enzimi amilasi pancreatite, e molti altri per vari motivi non sono secreti nel lume intestinale, e cominciano ad essere attivato direttamente nel pancreas, viene attivato l'auto-digestione. Una parte dell'enzima entra nel flusso sanguigno e dal sangue attraverso i reni viene escreto nelle urine.

Pancreatite aumentato contenuto di amilasi nel sangue dopo 1 - 12 ore di insorgenza, raggiunge una concentrazione massima di 20 a 30 ore e scompaiono entro 2 - 4 ore.

Elevati livelli di amilasi nelle urine sono caratterizzati da un valore più persistente: solitamente l'amilasi viene trattenuta nelle urine rispetto ai livelli ematici da 9 a 10 ore. Nelle urine può essere presente per 3 - 5 giorni, e compaiono dopo 4-7 ore dal momento della comparsa della malattia. Il contenuto massimo di amilasi nelle urine viene registrato dopo 9-10,5 ore.

In alcuni casi, il contenuto di amilasi nel sangue e nelle urine non aumenta affatto. Può anche essere un ciclo molto grave di pancreatite e un lungo ciclo di pancreatite.

Il valore di amilasi totale può essere aumentata in presenza delle seguenti condizioni: appendicite acuta, gravidanza tubarica è stata interrotta, ileo, colecistite, lesioni al pancreas, deflusso alterata del pancreas, la patologia delle ghiandole salivari, peritonite, grave corso del diabete, la perforazione delle ulcere dello stomaco, la gravidanza, la rottura di aneurisma dell'aorta.

Valori normali di amilasi totale nel sangue: 29 - 100 U / l; amilasi pancreatica - non più di 53 U / l. Indicatori normali di amilasi totale nelle urine: fino a 408 U / giorno.

Lipasi. La determinazione della lipasi nel sangue è un altro dei test della pancreatite. La lipasi è anche un enzima del pancreas, è progettato per la degradazione dei lipidi - grassi. Il livello di comparsa nel sangue, la massima concentrazione e il tempo di escrezione dal corpo sono molto variabili, quindi questo metodo per la diagnosi di pancreatite cronica non è molto accurato. Ma il periodo di attività della lipasi nel corpo è decisamente più lungo del tempo di attività dell'amilasi. Dal livello di lipasi non può essere giudicato sulla gravità e sul decorso della malattia.

È importante! Determinazione della lipasi - un'analisi più specifica determinazione di amilasi, perché solo lipasi pancreatica è prodotto e il suo livello aumenta solo nelle patologie del corpo.

Livello di lipasi normale: 14-60 UI / L.

Sangue al microscopio

Elastasi. Determinazione della elastasi-I è l'analisi "in ritardo" pancreatite perché il suo livello rimane alto per circa 1,5 settimane di pancreatite acuta o forme croniche di attacchi di forma acuta. Ad esempio, durante questo periodo di livelli elastasi-I aumentata nel 100% dei pazienti con concentrazione di amilasi pancreatica 43%, lipasi - 85% dei pazienti. Tuttavia, in base al livello di aumento dell'elastasi-I nel sangue, è impossibile dire sull'entità del danno al tessuto pancreatico.

Il livello di elastasi - I nel sangue: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastasi-I nel sangue è stato determinato per il rilevamento di infiammazione acuta del pancreas, e il rilevamento di elastasi nelle feci è indicativo di enzimi di sintesi funzione pancreas deteriorate.

Altri indicatori L'analisi del sangue biochimica per la pancreatite è anche disponibile per la determinazione di indicatori clinici generali, spesso è determinata dai cambiamenti:

  • livelli ridotti di proteine ​​totali, albumina, ferritina, transferrina;
  • l'indice di albumina-globulina cambia nella direzione di aumentare alfa-1 e alfa-2-globuline;
  • l'attività di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, lattato deidrogenasi, gamma - glutamiltransferasi spesso aumenta;
  • aumento della bilirubina, colesterolo, fosfatasi alcalina è caratteristico per il verificarsi di complicanze - blocca il dotto biliare e lo sviluppo della sindrome colestasi, epatite reattiva;
  • Nell'analisi biochimica viene spesso osservata una diminuzione del livello di calcio nel sangue, che funge da indicatore della gravità della pancreatite.

È importante! Il livello di riduzione del calcio e la riduzione della quantità di proteine ​​nel sangue sono un indicatore della gravità della pancreatite e l'entità del danno al tessuto pancreatico.

La proteina totale è normale nel sangue 64 - 84 g / l; Livello di calcio - 2,15 - 2,55 mmol / l.

I marcatori tumorali. La determinazione dei marcatori del tumore del sangue dell'antigene carcinoembrionico e CA 19 - 9 è un'analisi necessaria nella pancreatite cronica. Questo è necessario per non perdere il momento di trasformare la pancreatite cronica in cancro al pancreas.

L'aumento CA 19-9 triplice copia e dell'antigene carcinoembrionario serve doppiamente come un indicatore di infiammazione del pancreas, ma aumentando i valori dei marcatori tumorali nel sangue sopra le indicazioni di cui sopra è un'indicazione indiretta della presenza di cancro al pancreas.

Può aumentare il livello di questi marcatori tumorali per il cancro gastrico, il cancro del colon-retto e holangiogennom, in modo da questa analisi è un segno indiretto di cancro al pancreas.

I valori di CA 19 - 9 nella norma: 0 - 34 U / ml; antigene embrionale di cartsion: 0 - 3,75 ng / ml per i non fumatori, per i fumatori 0 - 5,45 ng / ml.

Glucosio. La determinazione dei livelli di glucosio nel sangue è un'analisi obbligatoria, poiché il diabete mellito è spesso il risultato della pancreatite cronica.

Questa analisi deve essere eseguita più volte per l'affidabilità del risultato, poiché è influenzata da vari fattori: assunzione di cibo prima di prendere l'analisi, livello di attività fisica e assunzione di determinati farmaci. Normali concentrazioni di glucosio nel sangue fino a 5,5 mmol / l.

Un'analisi più accurata per determinare il diabete mellito, oltre a determinare la glicemia, è la definizione di emoglobina glicata. Emoglobina glicata - emoglobina, che nel sangue è associata al glucosio.

Misurata in%, normalmente varia dal 4,0 al 6,2%. Questo indicatore mostra più accuratamente il valore medio nel sangue negli ultimi 3 mesi di concentrazione di glucosio.

Analisi delle feci

L'analisi delle feci, o ricerca scatologica, viene condotta per rilevare la funzionalità pancreatica compromessa e la produzione di enzimi.

Normalmente, quando il grasso viene consumato 100 g con le feci, viene secreto un grasso neutro di 7 g, un aumento della quantità di grasso nelle feci indica una violazione di assorbimento e scissione dovuta alla mancanza di enzimi pancreatici.

Un prerequisito per un'analisi affidabile è la dieta (utilizzando la dieta Schmidt: proteine ​​105 grammi, carboidrati 180 grammi, grassi 135 grammi) e non usare preparati enzimatici durante questo periodo.

Se un alto contenuto di sapone e grasso neutro viene rilevato nelle feci con un contenuto invariato di acidi biliari, viene diagnosticata l'insufficienza esocrina.

Anche nell'analisi delle feci si può trovare la creatoria: una maggiore quantità nelle feci di fibre muscolari non digerite.

I risultati inaffidabili possono essere:

  • Con la raccolta impropria di feci;
  • Se la dieta prescritta non viene seguita;
  • Steatorrea e Creatorrea possono essere associate ad una serie di altre malattie del tratto digerente (con lesioni dell'ileo e infezione batterica dell'intestino tenue).

In conclusione

La ricerca di laboratorio è uno dei principali e principali metodi di ricerca per la pancreatite. Test di laboratorio sono spesso disponibili per molte istituzioni mediche, permettono di chiarire in modo accurato e preciso la diagnosi di pancreatite, che è un punto importante, poiché ogni minuto è necessario per la pancreatite - è necessario accertare rapidamente la diagnosi e iniziare un buon trattamento per la pancreatite.

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