Corpi chetonici (acetone) nelle urine

Corpi chetonici (Ketone, KET)

I corpi chetonici sono un concetto generale per i tre prodotti metabolici che si formano nel fegato: acetone, acido acetoacetico e acido betaxibutirrico.

Normalmente, i corpi chetonici sono assenti nell'analisi generale delle urine. Sebbene in realtà una piccola quantità di corpi chetonici sia escreta nelle urine durante il giorno. Tali concentrazioni non possono essere determinate con metodi convenzionali usati nei laboratori, quindi è generalmente accettato che non ci siano corpi chetonici nelle urine.

I corpi chetonici sono rilevati nell'analisi generale delle urine in violazione del metabolismo dei carboidrati e dei grassi, che è accompagnato da un aumento del numero di corpi chetonici nel sangue (chetonemia).

Il contenuto di corpi chetonici nelle urine è chiamato ketonuria.

In condizioni normali, il corpo assorbe energia principalmente dal glucosio. Il glucosio si accumula nel corpo, principalmente nel fegato, come una sostanza speciale - il glicogeno. Il glicogeno forma una riserva di energia che può essere rapidamente mobilizzata se necessario per compensare un'improvvisa mancanza di glucosio. Con una carenza di glucosio nel corpo, il glicogeno sotto l'influenza degli enzimi viene scomposto in glucosio, che entra nel sangue.

Con lo stress fisico ed emotivo, con malattie con alte temperature e altri costi energetici aumentati, le riserve di glicogeno sono esaurite, il corpo inizia a ricevere energia dalle riserve di grasso. Con la decomposizione di corpi chetonici grassi si formano, che vengono escreti nelle urine.

Rispetto agli adulti, le riserve di glicogeno sono molto più piccole nei bambini, l'uso di grassi inizia prima e, di conseguenza, la chetonuria viene rilevata durante l'analisi delle urine. Nei neonati, un aumento dei corpi chetonici nelle urine è quasi sempre causato dalla sottoalimentazione.

Se il glucosio viene rilevato nell'analisi generale delle urine con corpi chetonici, allora questo è un sicuro segno di diabete.

Inoltre, i corpi chetonici nell'analisi generale delle urine appaiono come risultato della disidratazione. Si trovano nelle urine con una forte perdita di peso, febbre, fame, grave avvelenamento con grave vomito e diarrea.

Corpi chetonici (acetone) nelle urine durante la gravidanza

I corpi chetonici nelle urine durante la gravidanza possono indicare la presenza di tossicosi precoce. Questo non dovrebbe essere ignorato, perché i corpi chetonici avvelenano il corpo con l'acetone, quindi possono complicare il corso della gravidanza.

Il livello di corpi chetonici nelle urine è espresso in mmol / l o indicato da plus. Il numero di vantaggi determina il livello dei corpi chetonici:

Corpi chetonici nelle urine - cosa significa? Segni di chetoni nelle urine.

I corpi chetonici oi chetoni sono un insieme di elementi di acidi grassi: beta-idrossi butirrico, acidi acetoacetici e acetone, prodotti dal fegato ed escreti nelle urine, a causa della loro decomposizione incompleta.

In tutte le persone sane, gli acidi si scindono in acqua e anidride carbonica. In alcune patologie, principalmente nel diabete mellito, diminuisce la produzione di insulina, a causa della quale gli aminoacidi e gli acidi grassi non sono completamente ossidati. I residui sotto-ossidati sono corpi chetonici.

I chetoni nelle urine sono determinati insieme ed espulsi dai reni al giorno in una quantità fino a 50 mg, che è la norma.

Corpi chetonici nelle urine - cosa significa?

Normalmente, i corpi chetonici non vengono diagnosticati nelle urine. Il più delle volte chetoni si trovano nelle urine di bambini e donne in gravidanza con tossicosi (vomito prolungato), disturbi del tratto gastrointestinale.

  • Diabete insulino-dipendente dallo zucchero;
  • Assunzione insufficiente di carboidrati dal cibo, spesso con diete proteiche e altre di carboidrati finalizzate alla perdita di peso;
  • Esaurimento completo del corpo, a causa del rifiuto assoluto del cibo;
  • Avvelenamento da alcol, isopropanololo;
  • Grave febbre;
  • Coma cerebrale;
  • Prekomatosnoe stato;
  • Altre malattie endocrine: tireotossicosi, acromegalia;
  • Intossicazione, con malattie infettive;
  • Tossicosi di donne in gravidanza;
  • Tossicosi nell'infanzia

Importante: il diabete di tipo 1 (insulino-dipendente) viene spesso diagnosticato per la prima volta quando i chetoni appaiono nelle urine.

Acetone durante la gravidanza

I corpi chetonici nelle urine durante la gravidanza sono spesso rilevati nel primo trimestre con tossicosi. Inoltre, possono essere determinati nelle urine, anche se una donna si sente fisicamente bene, in questo caso i chetoni sono precursori della tossicosi.

Quando si rilevano corpi chetonici nelle urine, è importante correggere la dieta corretta e iniziare a prendere i farmaci in modo tempestivo (enzimi epatici, farmaci che ripristinano la funzione del fegato).

Identificazione dei chetoni nel secondo e terzo trimestre può essere collegato, come con errori nella dieta (femmina esclude carboidrati dalla dieta per la prevenzione di eccesso di peso), e lo sviluppo di malattie gravi endocrino - diabete gestazionale, ipertiroidismo.

Con il diabete gestazionale (una malattia che si è sviluppata direttamente a seguito di una gravidanza), la chetonuria è stata osservata nel terzo trimestre. Tuttavia, il diabete viene diagnosticato un po 'prima con l'aiuto dei test del glucosio. Attraverso un'analisi delle urine generale, viene monitorato il livello di chetoni nelle urine, che è importante per la diagnosi precoce della chetoacidosi, che è un pericolo mortale per la madre e il feto.

Chetonuria nei bambini

La chetonuria è molto comune nei bambini di età inferiore a un anno e non ha alcun significato clinico particolare. Rilevazione di chetoni nelle urine del bambino, insieme con il deterioramento della condizione generale: la comparsa di vomito, feci anormali, febbre - indica gravi disturbi nel corpo dei bambini. La chetonuria, in questo caso, è una conseguenza di prolungati disturbi gastrointestinali, può indicare dissenteria o errori nutrizionali.

I corpi chetonici nelle urine di un bambino possono essere determinati indipendentemente da segni come l'odore di acetone dalle urine e dalla bocca di un bambino, specialmente al mattino. Se il bambino sembra un po 'pigro, allora puoi correggere la sua condizione con segni di acetone nelle urine a casa da solo. Dovrebbe offrirgli molta bevanda: acqua minerale senza gas o decotti di uva passa. Inoltre, somministrare al bambino soluzioni glucosio-saline per ripristinare l'equilibrio elettrolitico.

Di conseguenza, la dieta viene mantenuta per 5 giorni. È consentito mangiare: cracker, brodo di pollo magro, porridge di riso sull'acqua, zuppe di verdure di patate, carote e pasta.

Chetoni nelle urine negli adulti

Elevati livelli di chetoni nelle urine di un adulto indicano più spesso la presenza di diabete. In questa situazione, al paziente viene assegnato un esame del sangue per determinare il livello di glucosio nel sangue, che è determinato sopra la norma nel diabete.

La chetonuria in un adulto può essere determinata da intossicazione da alcol, digiuno prolungato, diete prive di carboidrati, avvelenamento da alcol. Come pure altre malattie endocrine: ipertiroidismo, tumori surrenali e pituitaria, che portano a gipervyrabotke corticosteroidi (ulteriori metodi di studio i pazienti sono assegnati in questi casi).

Norma per una persona sana

Normalmente, fino a 50 mg di chetoni, che non possono essere rilevati con mezzi di laboratorio, vengono escreti con le urine al giorno. Nella forma di analisi clinica generale dell'urina, i corpi chetonici sono designati con il simbolo KET. L'analisi è considerata normale se nessun chetone viene rilevato nelle urine.

I chetoni nelle urine sono determinati da due metodi diagnostici: il test Lange e il campione Lestrade, che si basano sull'uso di sostanze indicatrici che rispondono al contenuto di acetone nel fluido fisiologico del paziente. Il test per l'acetone può essere fatto a casa da solo: per questo scopo, strisce diagnostiche speciali vengono vendute nelle farmacie che cambiano colore quando interagiscono con l'acetone.

Se parliamo dei valori numerici dei corpi chetonici, il loro contenuto quantitativo varia nell'intervallo da 0 a 0,05 mmol / l.

Cosa significa indicatore 0.5?

Per la diagnosi di chetoacidosi diabetica, vengono utilizzati esami del sangue speciali per determinare la concentrazione di chetoni nel sangue. Per questo, viene utilizzato un test per il contenuto di acido beta-idrossibutirrico nel sangue. Il suo contenuto nell'intervallo da 0 a 0,5 mmol / l è normale, tuttavia, un valore di 0,5 mmol / l è considerato come borderline e indica il possibile sviluppo di chetoacidosi diabetica. Pertanto, quando si rileva l'acido beta-idrossibutirrico in una concentrazione di 0,5 mmol / l, è necessario ripetere lo studio. Se le prestazioni della successiva analisi saranno ridotte, allora possiamo parlare di risultati normali.

Se la concentrazione è superiore a 1,5?

La concentrazione di corpi chetonici nel sangue al di sopra del livello di 1,5 mmol / l indica lo sviluppo della chetoacidosi diabetica, che è il risultato di una lunga carenza di insulina nei pazienti con diabete mellito e rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

Conseguenze della patologia

Le conseguenze della chetonuria nei pazienti con diabete sono lo sviluppo della chetoacidosi diabetica, che, se ritardata o inadeguata, si trasforma in un coma diabetico.

La chetonuria, che è una conseguenza della tossicosi nelle donne in gravidanza e nei bambini, nonché sviluppata sullo sfondo del digiuno, diete, febbre, condizioni infettive, intossicazione alcolica in assenza di trattamento è una seria minaccia per la vita del paziente.

Sullo sfondo della chetonuria prolungata, la morte è possibile a causa di arresto cardiaco e respirazione, edema cerebrale.

Corpi chetonici nelle urine: cosa significa? Cause di chetoni elevati o loro tracce nelle urine e nel trattamento

La chetonuria è la presenza di chetone nelle urine (trace ket). La patologia è caratterizzata dall'odore di acetone e avverte l'infezione nel corpo. L'acetonuria è associata a una dieta scorretta, ma ci sono altri motivi. Se non cerchi aiuto in tempo, le previsioni possono essere deludenti.

Cosa sono i chetoni nelle urine?

In condizioni patologiche del corpo, i corpi chetonici vengono rilevati nell'analisi. In una persona sana, sono presenti in una piccola quantità, ma molto insignificanti, quindi non possono essere rilevati. I corpi chetonici sono derivati:

  1. attraverso il sudore;
  2. attraverso l'aria espirata;
  3. con l'urina.

I chetoni sono prodotti metabolici sintetizzati nel fegato (acido beta-idrossibutirrico, beta-idrossibutirrato, acido acetoacetico, acetone) attraverso la scissione del grasso o la formazione di glucosio. Quando il corpo funziona correttamente, i corpi chetonici sono disattivati, senza danneggiare le cellule circostanti. Cosa significa urina acetone?

  • Se il chetone presente nell'urina è presente in concentrazioni elevate, è a rischio il normale funzionamento del corpo.
  • Con un aumento del metabolismo dei grassi, la formazione di chetoni si verifica più rapidamente di quanto il fegato possa eliminarli.
  • In medicina, questo disturbo metabolico è chiamato chetosi e porta al processo di "acidificazione" del sangue.

Cause dell'acetone nelle urine

Un corpo sano non contiene la quantità di chetoni che può essere determinata con un'analisi generale. Il loro aspetto o l'odore di urina acetonica possono indicare una minaccia per la vita normale. Questo serve da avvertimento: devi adeguare il tuo stile di vita. Ad esempio, i pazienti con diabete possono sperimentare questa patologia. Sbarazzarsi del sintomo può essere la dieta giusta. Se l'odore di urina è pronunciato e assomiglia a mela o frutta, i pazienti con diabete hanno livelli elevati di glucosio.

Le conseguenze possono essere molto più gravi: il rilevamento di chetoni può mettere in guardia dal passaggio della malattia a uno stadio pericoloso fino al coma iperglicemico. Se l'acetone si trova senza glucosio, questa è una malattia che non è associata al diabete. Cause mediche di chetonuria:

  • oncologia;
  • digiuno prolungato;
  • l'anemia;
  • diete a basso contenuto di carboidrati;
  • aumento dell'apporto proteico;
  • forte sforzo fisico;
  • infezioni influenzali e virali;
  • la gravidanza.

Acetone nelle urine negli adulti - cause

Quando la chetonuria presenta carenza di carboidrati, necessari per la completa distruzione di proteine ​​e grassi. Se l'acetone si è formato nel diabete, allora la dieta aiuterà. Il miglioramento sullo sfondo di una corretta alimentazione non si verifica? Allora forse il paziente ha un grave disordine metabolico. Ignorare un sintomo può portare a un coma diabetico. Se una persona non ha il diabete mellito di tipo I e II, allora ci sono altre cause di acetone nelle urine in un adulto:

  • mangiare grandi quantità di proteine ​​e cibi grassi;
  • mancanza di cibi ricchi di carboidrati;
  • aumento dello sforzo fisico;
  • digiuno prolungato.

Corpi chetonici nelle urine durante la gravidanza

L'aumento del contenuto di chetoni in una donna incinta è caratterizzato da un effetto negativo sul corpo. Come determinare la presenza di infezione e non danneggiare il nascituro? È necessario passare un'analisi che determini i chetoni nelle urine durante la gravidanza. L'isolamento di sostanze biologiche si verifica nella quantità di 20-50 mg al giorno, che è la norma durante la gravidanza. Ostetrici e ginecologi insistono sulla somministrazione frequente di urina per un motivo.

Il rispetto di questa regola aiuterà a conoscere i possibili malfunzionamenti e ad eliminarli:

  1. La presenza di chetoni in una donna incinta segnalerà problemi al fegato e al sistema digestivo a causa di una cattiva alimentazione.
  2. Con una quantità maggiore di chetoni, il corpo della futura mamma viene avvelenato con acetone, complicando il processo di gestazione.
  3. Possono verificarsi indicatori disomogenei quando le donne perdono peso durante la tossiemia nei primi mesi di gravidanza.

Corpi chetonici nelle urine di un bambino

Quasi tutti i genitori hanno avuto questo problema. I chetoni nelle urine di un bambino possono manifestarsi attraverso il vomito, che puzza come l'acetone. Tra le cause più comuni di chetonuria in un bambino sono il malfunzionamento isolato del pancreas, la scarsa nutrizione, l'insufficiente assorbimento di carboidrati e il metabolismo dei grassi. Migliorare le prestazioni richiede l'accesso a un medico. Il corpo dei bambini segnala un fallimento. Le cause principali dei corpi chetonici nelle urine:

  • dissenteria;
  • lavoro eccessivo a livello fisico nei bambini iperattivi;
  • febbre alta;
  • ipotermia;
  • patologie gravi che provocano acetonuria;
  • fattore ereditario;
  • antibiotici frequenti;
  • fame o malnutrizione che ha innescato una diminuzione dei livelli di glucosio;
  • diatesi;
  • eccesso di proteine ​​e grassi;
  • aumento dello stress sul corpo a causa di malattia;
  • lo stress;
  • vermi;
  • carenza di enzimi.

Analisi delle urine dell'acetone

Per identificare l'acetonuria, è necessario contattare il terapeuta, che scriverà un rinvio per un'analisi delle urine generale. Insieme ad altri indicatori sarà possibile scoprire la presenza e il contenuto di chetoni. Eseguire la procedura secondo le regole: raccogliere l'urina del mattino in un piatto pulito e asciutto, dopo aver completato l'igiene. I metodi di laboratorio convenzionali non sono in grado di rilevare l'acetone, poiché la sua concentrazione è molto bassa. Se il test delle urine per i corpi chetonici ha mostrato la presenza di acetone, la sua quantità sarà indicata come segue:

  1. Con un vantaggio, la reazione è considerata debolmente positiva.
  2. Fino a tre benefici, la reazione è positiva.
  3. Con quattro vantaggi, possiamo parlare della necessità di assistenza medica immediata.

Norm acetone nelle urine

Il corpo umano è dotato di una certa quantità di acetone, ma il tasso di corpi chetonici nelle urine è la loro completa assenza nella consueta analisi di laboratorio. Alla diagnostica vengono utilizzati campioni di colore di Gerhard, Lange, Lestrade, Legal. Se il risultato del test è positivo, è necessario conoscere il numero di corpi chetonici, che contribuirà a determinare la malattia:

  1. Una leggera manifestazione di acetone parla di chetonuria.
  2. Se il valore dei chetoni è da 1 a 3 mmol / l, allora hai la ketonemia.
  3. Un risultato di 3 mmol / l indica un chetone nel diabete mellito.

Norm acetone nelle urine di un bambino

Quando si effettuano i consueti test clinici in pazienti giovani, il tasso di corpi chetonici nelle urine di un bambino dovrebbe essere pari a zero. Tuttavia, se sono presenti chetoni, un test rapido aiuterà a determinare la quantità a casa. La presenza di corpi chetonici è indicata da croci o punti (da 1 a 3), che indicano la quantità di acetone:

  1. Una croce è uguale al valore compreso tra 0,5 e 1,5 mmol / l e indica un lieve grado di acetonemia.
  2. Due croci parlano di un grado moderato di patologia, che richiede una terapia complessa (4-10 mmol / l).
  3. Con l'apparizione di tre croci del bambino, è necessario ricoverare urgentemente, è un grado severo (da 10 mmol / l).

Come determinare l'acetone nelle urine

Oggi, per testare e controllare l'acetone, non è necessario ricorrere a metodi medici. Il controllo dell'acetone nelle urine a casa aiuterà a testare la determinazione dei corpi chetonici, che possono essere acquistati in farmacia individualmente. Per verificare le prestazioni in dinamica, è meglio acquistare più strisce reattive contemporaneamente. È necessario raccogliere l'urina del mattino e inumidirla con la zona dell'indicatore.

Questo è comodo da fare se raccogliete in modo preliminare materiale biologico in un contenitore e semplicemente abbassate la striscia per 3 minuti. Un altro modo per determinare il livello di chetoni nelle urine senza visitare le istituzioni mediche è una soluzione di ammoniaca. Alcune gocce dovrebbero essere aggiunte ai piatti con l'urina. Un problema è segnalato da un viraggio al rosso scarlatto.

Corpi chetonici nelle urine - norme nell'analisi delle urine, cause di chetonuria, trattamento

La chetonuria è una condizione patologica del corpo in cui vi è un aumento della quantità di acetone nelle urine e nel sangue. I corpi chetonici nelle urine appaiono quando la glicemia diminuisce a valori critici. La condizione è osservata nel diabete e in altri disturbi della fisiologia umana.

Corpi chetonici nelle urine - cosa vuol dire

L'energia per il corpo è fornita dal glucosio. Se manca o non basta, l'energia addizionale inizia a essere consumata. A tale scopo vengono utilizzate le riserve di grasso, che formano sottoprodotti durante la spaccatura - corpi chetonici. La loro funzione è quella di formare energia e prevenire la mobilitazione di grandi quantità di acidi grassi dal deposito.

È importante! I corpi chetonici sono normalmente rilevati solo nel sangue in valori insignificanti. Una persona sana non dovrebbe avere corpi chetonici nelle loro urine.

Dal sangue all'urina l'acetone entra attraverso i reni. Se si trova nelle urine, è necessario consultare immediatamente un medico per scoprire quali sono i corpi chetonici e come vengono trattati.

Il contenuto di corpi chetonici nelle urine

L'acetone viene prodotto attraverso la pelle del corpo e dei polmoni durante la respirazione. I corpi chetonici nelle urine sono rilevati solo in condizioni patologiche. La quantità di corpi chetonici nel sangue non è significativa, ma la sua analisi per l'acetone non viene eseguita.

Nella forma di decodificazione dell'analisi delle urine generale, i corpi chetonici sono registrati come ket. Se è determinato, il medico prescrive la terapia, a seconda del numero di indicatori dello sviluppo della malattia. Per decifrare i risultati riferirsi al terapeuta, urologo.

Se la gravità della malattia è lieve, il trattamento è fatto a casa. Se grave - in ospedale.

Tabella dei gradi di gravità dell'acetoniuria, a seconda dell'aumento dei corpi chetonici nelle urine.

Come viene diagnosticata la chetonuria

Per la diagnosi di corpi chetonici nelle urine usando diversi metodi. La scelta dipende dalla gravità.

  1. Utilizzare strisce reattive per analizzare l'urina per corpi chetonici. L'urina viene raccolta in un contenitore sterile. Non ci sono oggetti estranei e microrganismi al suo interno, quindi i risultati saranno affidabili. Nelle urine viene abbassata una striscia e immediatamente presa. L'indicatore è dipinto nel colore corrispondente alla scala sulla confezione. Identifica la quantità di chetone. È necessario fare test ogni giorno, se si ripete un risultato positivo, il paziente va dal medico.
  2. Analisi delle urine. Con esso, il medico determina non solo il contenuto di acetone nelle urine, ma anche altri indicatori i cui valori in una persona sana sono zero o vicini a lui: leucociti, eritrociti, proteine, muco. Insieme a tutti i dati, il medico farà la diagnosi corretta.
  3. Diuresi giornaliera, cioè la quantità di urina raccolta al giorno. Consente di determinare la quantità di fluido che fluisce attraverso il sistema di filtrazione dei reni.
  4. Determinazione della glicemia. Il suo aumento insieme al chetone provoca il diabete, aggravato dall'aumento dei livelli di zucchero nel sangue. I chetoni nelle urine a livelli normali di glucosio sono causati da altre cause.

Segni che significano un aumento dei corpi chetonici nelle urine

Vi sono segni generali di indisposizione, per i quali non è chiaro quale malattia li abbia provocati, ma sono presenti nell'acetoniuria:

  • malessere: debolezza, affaticamento, vertigini;
  • sete associata a secchezza in bocca;
  • sintomi dispeptici: nausea, vomito.

Segni che guideranno il medico alla diagnosi di "chetonuria":

  • odore di acetone dalla bocca;
  • epatomegalia (ingrossamento del fegato);
  • intossicazione con l'aumento della temperatura fino a uno stato di grave febbre;
  • grave disidratazione;
  • minzione frequente;
  • nevralgie; crampi, mal di testa, coma.

È importante! Se una persona sviluppa chetonuria, i sintomi sono presenti nell'aggregato. Il coma si verifica quando l'acetone entra nel cervello.

Cause di chetonuria

L'acetonuria è causata dalle seguenti condizioni patologiche:

  1. Eccesso di alcol.
  2. Avvelenamento chimico (fosforo, piombo).
  3. Carichi eccessivi sul corpo causati dal lavoro fisico.
  4. Dieta sbagliata, specialmente nelle persone con diabete (cibo affumicato, sottaceti, fritti, grassi).
  5. Ipovitaminosi con esaurimento concomitante.
  6. Infezioni che causano disidratazione.
  7. Il diabete mellito.
  8. Malattie del cancro che causano squilibri ormonali (surrene, tiroide, tumore al cervello).

Cause fisiologiche dei corpi chetonici nelle urine:

  • Gravidanza.
  • Condizione postpartum
  • Allattamento al seno (provoca una diminuzione del liquido, aggiustamento ormonale).
  • Nei neonati a causa di una temporanea mancanza di glucosio.

Tipi di chetonuria

Esistono diverse classificazioni di chetonuria. Ognuno dipende dalle ragioni per esso.

Chetonuria fisiologica

  • causato da fame, basso apporto di vitamine, sostanze nutritive, minerali;
  • stressante, causato da ansia, influenzando negativamente l'attività nervosa.

Chetonuria patologica

  • sullo sfondo di alti livelli di glucosio;
  • non correlato al livello di zucchero nel sangue (è in quantità normale).

A seconda dell'eziologia (causa) della malattia:

  • primaria a causa della mancanza di glucosio (diabete, tireotossicosi);
  • secondaria, causata dall'esposizione a cause al di fuori del corpo umano (digiuno, infezione, attacchi fisici).

Trattamento e dieta per la rilevazione di corpi chetonici nelle urine

La terapia e la correzione dipendono dalla causa della condizione patologica e dalla gravità.

  1. Il diabete mellito. Trattare l'uso sistematico di insulina. L'acetone viene eliminato se il glucosio appare nel sangue, che ha sostituito.
  2. La disidratazione. Rifornimento dello scambio d'acqua con una grande quantità di assunzione di liquidi. Nei casi più gravi, è prescritto un farmaco (ad esempio, rehydron).
  3. Vomito (a causa di infezione, gravidanza, nevralgia). Prescrivere farmaci che riducono il riflesso del vomito (ad esempio, gercal).
  4. Disturbo di fondo ormonale (malattie della ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali). Utilizzare farmaci che stabilizzano il livello degli ormoni.
  5. Stress, depressione Assegna sedativi, antidepressivi, terapia vitaminica.
  6. L'infezione. Applicare antibiotici, assorbenti (sostanze che assorbono prodotti metabolici tossici).

Una dieta che riduce il livello di acetone nelle urine consiste in una maggiore quantità di acqua consumata, frutta secca e rimedi erboristici diuretici (brodo di rosa canina).

È necessario escludere alcol, prodotti affumicati, sottaceti, cibi grassi e fritti. La dieta è coerente con il medico.

Nonostante i tabù, la dieta e la tabella dovrebbero essere variate per mantenere tutti gli scambi di sostanze.

La prognosi della malattia è positiva se una persona visita un medico in tempo e esegue periodicamente un'analisi generale delle urine e del sangue per controllare la salute. L'acetonuria è pericolosa per colpire i corpi chetonici nel cervello, che causano gonfiore e coma. Se la diagnosi è determinata, quindi seguire una dieta per tutta la vita per evitare recidive.

Chetoni nelle urine: cosa è KET, i motivi dell'aumento, la norma per le donne

Corpi chetonici identificati nelle urine, cosa significa questa iscrizione? La presenza di chetoni nelle urine è una reazione del corpo a un apporto insufficiente di glucosio, che è necessario per fornirgli energia.

Gli specialisti dell'acetonuria indicano una condizione in cui gli indicatori di chetoni sono elevati in un adulto e in un bambino. Quando vengono rilevati, il paziente viene sottoposto a ulteriori esami diagnostici di laboratorio al fine di determinare la fonte della deviazione.

La causa principale della presenza di corpi chetonici nell'analisi è il diabete, una varietà di avvelenamenti e alcolismo. Oltre ai fattori patologici, i sovraccarichi fisici, emotivi, la dieta sbagliata sono responsabili del problema.

Corpi chetonici, che cos'è?

La fonte per fornire energia ai tessuti del corpo è il glicogeno e il glucosio, le cui riserve insignificanti sono nel fegato. Un forte calo del loro livello porta al trattamento del grasso.

Nel processo di degradazione lipidica nel fegato, si verifica la formazione di prodotti di reazione collaterali - un aumento dei volumi di corpi chetonici. Il muscolo cardiaco, il cervello, i reni usano gli elementi come fonte secondaria di energia.

Questi oligoelementi sono costantemente prodotti dalle cellule del fegato, sono presenti nelle urine e nel sangue. La loro composizione è rappresentata da:

  • acido beta-idrossibutirrico debole - 70%;
  • acido acetoacetico forte o acetoacetato - 26%
  • acetone - 4%.

La pratica medica usa il termine generale "acetone", senza dividere l'indicatore in componenti separati, sopra menzionati. Inizialmente, appare negli esami del sangue, ma viene rilevato attraverso test di laboratorio di urina. Lo studio dello stato delle urine - si riferisce a fonti semplici ed efficaci per ottenere le informazioni necessarie sullo stato dell'organismo.

La chetonuria in età adulta si forma sotto l'influenza del diabete scompensato o mal controllato.

Analisi delle urine e dei suoi indicatori

Tracce di corpi chetonici nell'analisi clinica delle urine sono solitamente indicate nella forma dell'abbreviazione KET. Nella formulazione del trace ket, il laboratorio parla della determinazione dei corpi chetonici nelle urine.

Nello stato normale, il corpo durante il giorno rimuove fino a 50 mg di chetoni - il processo non può essere risolto in uno studio diagnostico. La determinazione di indicatori non standard di acetone nelle urine viene effettuata utilizzando due metodi comuni: i campioni Lange e Lestrade. Gli indicatori specializzati rispondono alla sua presenza - questa è la base per confermare un'anomalia patologica.

Regole di preparazione per la procedura

Gli indicatori iniziali di urina sono direttamente influenzati da molti fattori:

  • cibo in entrata, bevande;
  • stato psico-emotivo, a seconda del livello di stress;
  • motore, attività fisica;
  • farmaci usati;
  • vari integratori alimentari.

Al fine di evitare la distorsione dei risultati, gli esperti raccomandano di preparare un test di analisi delle urine:

  • il giorno prima che venga prelevato il biomateriale richiesto, al paziente è vietato l'uso di prodotti che portano a cambiamenti nel colore dei frutti a base di urina, verdure, affumicati, dolci, in salamoia;
  • Alcol, bevande a bassa gradazione alcolica, complessi multivitaminici, integratori alimentari, diuretici, caffè sono soggetti ad esclusione;
  • se necessario, prendere farmaci - devono essere segnalati in anticipo al medico;
  • cancellazione soggetta a forte sforzo fisico, visitando bagni di vapore, bagni, saune;
  • dopo la cistoscopia, i test vengono eseguiti non prima di una settimana dopo l'ultima manipolazione.

La distorsione dei risultati della diagnosi è provocata da condizioni patologiche infettive, temperatura corporea elevata, ciclo mestruale, pressione alta. La presenza di queste deviazioni porta alla necessità di trasferire il tempo di raccolta del biomateriale.

Corpi chetonici e altri indicatori OAM

I livelli degli elementi nei dati dell'analisi generale delle urine sono presentati nella tabella:

L'analisi standard dei corpi chetonici è la loro completa assenza o la presenza di fino a 0,5 mmol per litro.

Le norme dell'acetone nelle urine in un adulto

Gli indicatori normativi di acetone in dati di laboratorio variano da 10 a 30 mg per litro al giorno - nella popolazione adulta. Risultati simili sono quasi impossibili da rilevare con test standard.

Determinazione del volume aumentato di corpi chetonici nelle urine è un motivo per passare test aggiuntivi, conducendo un esame approfondito del corpo.

Decifrare le cause dei chetoni nelle urine

Le ragioni principali per la formazione del chetone nelle urine, i medici sono divisi in diverse varianti, a seconda della presenza o assenza di una condizione patologica.

Fattori non patologici

Le fonti del problema sono rappresentate dai seguenti indicatori:

  • intossicazione acuta da alcol;
  • avvelenamento grave con vari composti chimici, metalli pesanti;
  • esercizio eccessivo prolungato;
  • effetti negativi dei farmaci, reazioni avverse in risposta al loro uso;
  • esaurimento del corpo - con una dieta, il digiuno.

La deviazione dagli indicatori standard può essere osservata nel periodo di gravidanza o immediatamente dopo il parto.

diabete mellito

Il disturbo patologico è provocato da una forte diminuzione del livello di glucosio contenuto nel sangue. Il corpo sta vivendo una carenza acuta di una sostanza, un'anomalia si forma con dosaggi di insulina selezionati in modo errato.

La chetonuria nel diabete mellito è un fenomeno comune. Il problema è formato dall'influenza del digiuno prolungato, dall'assunzione di pasti inaccettabilmente grassi.

Altre possibili patologie

I test delle urine possono annunciare un risultato non standard sullo sfondo delle seguenti malattie:

L'aumento del valore dei corpi chetonici nelle urine si forma con un ridotto assorbimento di nutrienti attraverso le pareti della sezione gastrointestinale. Il problema è causato da infezioni nel tratto gastrointestinale.

I processi tumorali nella ghiandola tiroidea e nelle ghiandole surrenali attivano i meccanismi della disgregazione del grasso, i processi di formazione del glucosio dai lipidi.

Anomalie patologiche nella ghiandola tiroidea provocano una violazione del metabolismo dei carboidrati - una diminuzione del livello si verifica a causa di reazioni biochimiche accelerate, aumento del consumo di sostanze dal sangue. La concentrazione di corpi chetonici aumenta a causa della rottura, conversione dei lipidi.

La forma cronica di alcolismo provoca violazioni della funzionalità del fegato, la distruzione delle strutture cellulari del fegato.

Le malattie dei reni causano l'accumulo di urina, gonfiore dei tessuti, compromissione del metabolismo nel corpo.

terapia

La base per il trattamento della malattia è cambiare il modo di vivere che è normale per il paziente - nel caso di ragioni non patologiche per chetonuria. La terapia farmacologica si basa sulla soppressione dei sintomi della malattia di base. Prima di determinare il regime di trattamento richiesto, sono obbligatorie le urine, il sangue e gli esami strumentali individuali.

dieta

Per ridurre la quantità di corpi chetonici presenti, si consiglia al paziente di passare a una dieta terapeutica. Il menù del giorno comprende tacchino, coniglio, manzo, brodi vegetali, zuppe, cereali, frutti di bosco, succhi di frutta, verdure, frutta, pesce con un basso contenuto di grassi.

Il rigoroso divieto copre:

  • prodotti alcolici, a bassa gradazione alcolica;
  • succhi e frutta di agrumi;
  • bevande al caffè, cacao;
  • tutte le varietà di funghi;
  • pomodori;
  • dolce;
  • prodotti a base di carne;
  • latticini grassi;
  • piatti ricchi di carne e pesce;
  • piatti da fast food.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica prevede l'uso di:

Adsorbenti: gli esperti raccomandano l'uso di carbone attivo. La medicina ti permette di purificare il corpo dai prodotti tossici di decomposizione. Sono consentiti fino a 30 grammi di sostanza alla volta: in base alla proporzione "compressa per chilogrammo di peso corporeo". Il farmaco non causa reazioni avverse, il sovradosaggio è impossibile.

Per combattere la disidratazione, le soluzioni di glucosio e il cloruro di sodio salino vengono utilizzati per riempire il fluido.

Per accelerare il lavoro dell'intestino, per sopprimere il vomito, vengono usati Zeercal, Motilium, Metoclopramide, Ganaton, Motilak. I farmaci sono prescritti sotto forma di compresse, soluzioni iniettabili.

Neutralizzazione, rimozione di sostanze tossiche - si consiglia di utilizzare Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmektit, Enterodez, Enterosorb.

Complessi multivitaminici, probiotici, prebiotici - migliorano il tratto digestivo, la funzionalità degli organi interni. La selezione dei medicinali necessari viene effettuata da un esperto individualmente, a seconda delle prove.

Come rimuovere l'eccesso di acetone dal corpo? A casa, si consiglia di aumentare il volume del liquido in ingresso: acqua potabile pulita. Nell'ospedale, le procedure vengono eseguite con l'aiuto di contagocce, nei casi difficili, ai pazienti vengono somministrati clisteri di pulizia.

conclusione

Qual è la chetonuria, come evidenziato da un aumento degli indicatori di chetone nelle donne e negli uomini? Il problema è caratterizzato da un sintomo speciale: un aumento del livello di acetone provoca la comparsa del suo odore specifico emanante dal paziente.

Per identificare anomalie nell'analisi clinica delle urine è possibile utilizzare sia le tecniche di laboratorio che quelle a casa. Le caratteristiche dei test a casa implicano l'uso di test specializzati che sono distribuiti liberamente in qualsiasi catena di farmacie.

Per prevenire l'insorgere di patologie, i medici consigliano di consumare meno cibi grassi, non di essere coinvolti in prodotti alcolici e a bassa gradazione alcolica. L'assunzione incontrollata di alcuni farmaci, essendo in uno stato di stress stabile, può anche essere una fonte di malattia.

L'auto-trattamento delle anomalie è inaccettabile - inizialmente la fonte del problema dovrebbe essere determinata. L'aumento del contenuto di acidi nel corpo richiede la nomina di una terapia appropriata da parte del medico curante.

Che aspetto hanno i corpi chetonici nelle urine?

I seguenti corpi chetonici hanno un valore diagnostico: acetocetato, acetone e beta-idrossibutirrato. Sono prodotti dal metabolismo degli acidi grassi e sono sintetizzati dall'acetile CoA nelle cellule epatiche.

Normalmente, i corpi chetonici sono costantemente presenti nei fluidi corporei biologici in quantità trascurabili (plasma acetone 1-2 mg%), circa 20-50 mg vengono escreti nelle urine in un giorno. Tale numero di campioni ordinari non viene rilevato. Quando si rileva l'acetone e altri chetoni nell'analisi generale delle urine, è importante consultare immediatamente un medico.

1. Chetonuria e chetonemia

I corpi chetonici forniscono il metabolismo energetico insieme al glucosio. Sono una specie di combustibile per miociti, cervello, organi interni (eccetto fegato, eritrociti) in condizioni estreme per il corpo: fame, esaurimento, disidratazione e forte sforzo fisico.

Quando la concentrazione di prodotti del metabolismo degli acidi grassi nel sangue aumenta (0,5 mmol o più), questa condizione è chiamata ketonemia. Si verifica quando la formazione di chetoni è significativamente più alta rispetto al loro utilizzo.

Il superamento della normale concentrazione di corpi chetonici nelle urine (più di 0,5-1 mmol / l) è chiamato ketonuria. Con l'urina, acetoacetato e beta-idrossibutirrato sono principalmente escreti.

L'acetone è più escreto con l'aria espirata, la sua concentrazione nell'urina è la più piccola rispetto al contenuto di altri chetoni.

L'acetone è il veleno cellulare più forte. Un leggero eccesso della norma provoca il manifestarsi di sintomi patologici degli organi respiratori, del cuore, dell'apparato digerente o del sistema nervoso.

Un aumento della quantità di acetone nelle urine (acetonuria) è dovuto principalmente alla relativa mancanza di glucosio, quando il fabbisogno di cellule per l'energia aumenta in modo significativo. Il risultato di questo digiuno è la rottura del glicogeno (apporto di glucosio), la mobilitazione di grandi quantità di acidi grassi dal deposito.

Interessante! Il dolce odore dell'acetone durante la respirazione appare in chetonemia (più di 10 mg% di acetone nel sangue) e chetonuria (rilevamento di chetoni nelle urine)! Spesso trovato nei diabetici con scompenso!

2. corpi chetonici nelle urine

Una forte diminuzione dei carboidrati (glucosio) nelle cellule del corpo provoca una catena di reazioni chimiche:

  1. 1 Disintegrazione del glicogeno nei muscoli, fegato o altri tessuti con il rilascio di glucosio.
  2. 2 Glyconeogenesis (sintesi di zucchero da componenti non-carboidrati, per esempio, da acido lattico).
  3. 3 Lipolisi (scissione del grasso per formare acidi grassi).
  4. 4 Metabolismo degli acidi grassi con formazione di chetoni nel fegato.

Pertanto, una diminuzione del livello di glucosio nel sangue innesca una serie di reazioni complesse volte a mantenere l'equilibrio energetico delle cellule.

Le seguenti sono le condizioni che portano all'accumulo di corpi chetonici nel corpo e l'escrezione di essi con le urine:

  1. 1 Diabete mellito di tipo 1 o 2 (stadio di sottocompensazione, scompenso, coma iperosmolare diabetico).
  2. 2 Dieta con una restrizione completa o quasi completa di carboidrati, un eccesso di grasso, proteine, digiuno stretto, digiuno prolungato (esaurimento).
  3. 3 malattie febbrili che si verificano con alta temperatura corporea o forti fluttuazioni (ad esempio febbre tifoide, malaria). Nei bambini, qualsiasi febbre può causare l'accumulo di chetoni nel sangue e nelle urine.
  4. 4 Malattie infettive (in particolare infezioni intestinali acute con diarrea, vomito, assorbimento insufficiente di carboidrati).
  5. 5 lesioni massive con danni al tessuto muscolare, sindrome da schianto, chirurgia pesante.
  6. 6 Avvelenamento acuto da alcol, alcol isopropilico, sali di metalli pesanti, composti organofosforici, farmaci (ad esempio salicilati).
  7. 7 Nuove crescite di organi ormonali (tiroide, ghiandole surrenali, pancreas), endocrinopatie (acromegalia, sindrome da malattia-Cushing, tireotossicosi, carenza di cortisolo).
  8. 8 Chirurgia e lesione cerebrale, emorragia subaracnoidea.
  9. 9 Condizioni fisiologiche (qualsiasi trimestre di gravidanza, il periodo post-parto, l'allattamento, i neonati fino a 28 giorni). Nelle donne in gravidanza, la chetonuria può verificarsi in qualsiasi settimana, soprattutto nelle prime fasi (con forte tossicosi) e nel terzo trimestre (con gestosi, diabete gestazionale).
  10. 10 Forte sforzo fisico con eccessiva tensione del sistema muscolare (spesso negli uomini, negli atleti).
  11. Nei bambini, la chetonuria può essere scatenata da superlavoro, diatesi di acido urico, infezioni, formula infantile selezionata senza successo, malattia mentale e altre cause. I cambiamenti nella dieta (rifiuto dei carboidrati durante l'assunzione di prodotti chetogenici) in combinazione con superlavoro, sovraccarico, malattia infettiva acuta possono anche causare chetonuria e vomito acetonemico.
  12. 12 Età avanzata (oltre 70 anni) con molte malattie croniche.

3. Principali sintomi

Con un alto livello di chetoni nel corpo, il paziente ha i seguenti sintomi:

  1. 1 astenia, debolezza muscolare, riduzione delle prestazioni, attenzione, velocità di reazione, sonnolenza, letargia.
  2. 2 Sete, bocca secca, completa mancanza di appetito, avversione al cibo.
  3. 3 nausea, vomito ripetuto.
  4. 4 Odore di odore dalla bocca (il sudore, l'urina non ha sempre l'odore di acetone).
  5. 5 forte mal di testa, dolore addominale.
  6. 6 Aumento della temperatura corporea, pelle secca e mucose, arrossamento luminoso.
  7. 7 Aumento della frequenza cardiaca.
  8. 8 fegato ingrandito (temporaneamente).

A volte c'è una normalizzazione spontanea del livello di acetone nel sangue, la cessazione della sua escrezione nelle urine, il miglioramento delle condizioni del paziente.

Se aumenta la gravità dei sintomi (ad esempio, nei pazienti diabetici, le donne in gravidanza), poi ci sono i segni più formidabili: letargia, disidratazione, danni tossici per il sistema nervoso centrale, l'acidificazione del sangue (variazione del pH al lato acido), disturbi del cuore, rene, convulsioni, coma, morte.

Ketoacidosis si sviluppa, di regola, improvvisamente, dopo esposizione a un fattore provocante (cibi grassi in eccesso, febbre, stress acuto).

4. Diagnostica

La diagnosi si basa su segni clinici, nonché sul rilevamento in laboratorio di acetone, beta-idrossibutirrico, acidi acetoacetici nelle urine.

A casa, è possibile determinare il livello di chetoni con strisce reattive speciali con un reagente applicato. Un cambiamento di colore sulla scala appropriata indica la concentrazione di corpi chetonici.

Ci sono molti produttori di strisce reattive: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, ecc. La loro sensibilità è diversa. La rilevazione di chetoni in una concentrazione di 0-0,5 mmol / l è considerata normale.

Tabella 1 - Confronto di strisce reattive di diversi produttori

Inoltre, glucosio, proteine ​​o altri componenti delle urine possono essere rilevati allo stesso modo. La diagnosi di laboratorio è indubbiamente più accurata. Valori di riferimento (Invitro) - meno di 1 mmol / l. I chetoni, la cui concentrazione nell'urina è inferiore a questo livello, non vengono rilevati nello studio.

È importante! Se, oltre ai corpi chetonici, il glucosio viene rilevato nel test delle urine, la chetoacidosi diabetica deve essere sospettata in una persona! Questa condizione richiede cure mediche immediate!

Inoltre, diagnosticare il livello di chetoni nel sangue, eseguire analisi biochimiche, condurre un esame ecografico della cavità addominale.

5. Eventi medici

La terapia ha lo scopo di alleviare i sintomi (vomito, mal di testa, disidratazione), riducendo il livello di acetone. A seconda della gravità delle condizioni del paziente, il trattamento viene eseguito a casa o in ospedale. A volte un paziente deve essere ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva.

  1. 1 Se un paziente ha il diabete mellito, è necessaria la correzione del livello di glucosio, della terapia insulinica e della terapia infusionale. Dopo la rimozione dalla chetoacidosi, viene effettuata la selezione della terapia con farmaci ipoglicemizzanti, il paziente viene informato sulla dieta e lo stile di vita.
  2. 2 In caso di interruzione temporanea del metabolismo dei grassi, viene prescritta una dieta a base di carboidrati per ripristinare il bilancio energetico.
  3. 3 Le infezioni intestinali acute o altre infezioni sono trattate con agenti antibatterici e antipiretici con aggiunta di assorbenti, soluzioni saline (Regidron, Orsol, soluzione di glucosio), bevande alcaline (acqua minerale) per eliminare la disidratazione.
  4. 4 In caso di chetoacidosi alcolica, è importante riempire il deficit di glucosio, eliminare la disidratazione, ripristinare l'equilibrio acido-base. Ciò è ottenuto mediante somministrazione endovenosa di soluzioni di destrosio e sali (Ringer, soluzione salina, bicarbonato di sodio).
  5. 5 A volte è sufficiente che un bambino sostituisca la formula del latte, per condurre un trattamento adeguato della diatesi dell'acido urico, per eliminare tutti i fattori provocatori. Nel corso del tempo, i corpi chetonici cesseranno di apparire nelle urine. Di grande importanza è una dieta equilibrata. La dieta deve essere bilanciata dai componenti principali: proteine, grassi, carboidrati complessi e semplici, multivitaminici, minerali.
  6. 6 È importante notare che le crisi acetonemiche nei bambini possono essere ripetute, quindi, per prevenirle, è necessario identificare la causa dell'eccessiva chetogenesi. Ciò richiederà ulteriori studi, la cui lista è determinata dal medico curante dopo la conversazione e l'esame.
  7. 7 Con l'emergenza dell'acetone nelle donne in gravidanza, specialmente nelle fasi successive, è indicato il trattamento in ospedale, la normalizzazione del metabolismo dei carboidrati, la nutrizione. È importante escludere dal consumo carni grasse, piatti piccanti e carni affumicate, brodi, burro, strutto, funghi, cacao e altri alimenti chetogenici. Il cibo dovrebbe contenere carboidrati, verdure e frutta facilmente digeribili.

Quanto è pericolosa la presenza di corpi chetonici nelle urine?

I corpi chetonici (corpi di acetone) sono un prodotto naturale di decomposizione. Sono formati costantemente in plasma sanguigno umano. In un corpo sano, la loro produzione è così piccola che non causano alcun danno.

I corpi chetonici entrano nei reni attraverso il sistema di filtrazione dal sangue. Identificarne una piccola quantità in laboratorio è quasi impossibile. Ma se l'aumento dei corpi chetonici nell'analisi delle urine è significativo, questo indica un processo patologico nel corpo.

Elevati livelli di corpi chetonici nelle urine (chetonuria), si verificano nel corpo sullo sfondo di una mancanza di glucosio. Questa condizione può essere causata da vari fattori: diabete mellito, fame, aumento dello sforzo psicofisico e fisico, intossicazione da alcool, avvelenamento.

Se i chetoni vengono rilevati nelle urine, che sono sconosciuti, è urgente adottare misure per rimuoverli dal corpo e determinare cosa ha causato la chetonuria. Ciò consentirà un trattamento adeguato e normalizzare rapidamente il livello di acetone nelle urine.

Corpi chetonici nelle urine: cosa significa?

La chetonuria negli adulti è più spesso un indicatore dello sviluppo del diabete. Ma ci possono essere altre ragioni per questa condizione. Nel 90% dei casi, i chetoni nelle urine appaiono nelle donne in gravidanza e nei bambini sotto i 12 anni di età.

La chetonuria non è terribile per i bambini se l'acetone nelle urine scompare dopo un esame ripetuto. Di solito il medico prescrive una dieta speciale e preparazioni per la pulizia del corpo, e dopo un paio di giorni l'analisi viene ripetuta. Se non ci sono patologie gravi, l'acetone nelle urine non viene più rilevato.

Gli adulti si chiedono raramente quali corpi chetonici sono presenti nelle urine, ma se tali indicatori sono comparsi nell'analisi, ciò indica lo sviluppo di una condizione patologica e richiede misure correttive urgenti. L'acetone, che si accumula nel fegato in un adulto, può essere in pericolo di vita.

Nell'analisi dell'urina, la presenza di corpi chetonici è indicata dai simboli KET. Un eccesso della norma dei chetoni nelle urine sarà indicato da un'analisi in cui l'indice KET è superiore a 0,5 mg.

Un metodo espresso per determinare se i chetoni sono elevati nelle urine è disponibile anche a casa. Le farmacie vendono test per auto-diagnosticare il pH delle urine. La striscia reattiva a contatto con l'urina in presenza di chetoni è dipinta a colori, che deve quindi essere confrontata con la scala cromatica.

Quando l'acetone appare nelle urine, la gamma di possibili sfumature sulla striscia reattiva varia dal rosa chiaro al lilla. Il più profondo il colore, più forte è l'urina acidificato, che indica indirettamente a corpi chetonici più elevati.

È importante sapere che il diabete sarà indicato non solo dall'alta concentrazione di corpi chetonici nelle urine, ma anche dai livelli di glucosio in eccesso.

Lo sviluppo di chetoacidosi diabetica sarà indicato da un test delle urine con un valore di ket aumentato a causa dell'elevato contenuto di zuccheri. Questa condizione indica una prolungata insulino-insulina e un'eccessiva formazione di prodotti metabolici.

Cause di chetonuria

Livelli elevati di acetone nelle urine possono indicare sia temporanee interruzioni di determinati processi nel corpo, sia patologie gravi. Tracce di chetoni nelle urine si trovano negli adulti e nei bambini sullo sfondo delle seguenti condizioni:

  • dieta a digiuno e prolungata;
  • violazione del metabolismo dei grassi e dei carboidrati;
  • esercizio intenso;
  • ipotermia o colpo di calore;
  • sviluppo di anemia;
  • malattie virali e infettive;
  • diabete mellito;
  • disturbi del sangue, leucemia del sangue;
  • neoplasie nel cervello;
  • malattie oncologiche del tubo digerente;
  • intossicazione con sali di metalli pesanti;
  • prendendo alcuni farmaci;
  • vomito;
  • dipendenza cronica da alcol, che porta a cambiamenti distruttivi nel fegato.

La causa di KET in un test delle urine può essere una dieta priva di carboidrati, febbre prolungata, avvelenamento e malattia intestinale infettiva.

I pazienti dopo l'intervento chirurgico sono anche a rischio, dal momento che la rottura delle proteine ​​del sangue nella superficie della ferita aumenta e l'anemia dovuta alla perdita di sangue può aggravare il processo. I chetoni nelle urine possono apparire sullo sfondo di un'insufficiente assunzione di liquidi, nonché mangiando grandi quantità di prodotti animali.

Ma questo non è un elenco completo dei motivi per cui i corpi chetonici possono comparire nelle urine. Molte altre patologie possono causare acidosi, pertanto è impossibile trarre conclusioni senza un esame e un parere di esperti.

Chetonuria nei bambini

Il motivo per il rilevamento dell'acetone nelle urine nei bambini più spesso diventa superlavoro, stress, sovraccarico emotivo, lungo viaggio. C'è acidosi e sullo sfondo di malattie virali, infettive, infezioni intestinali, soprattutto se la malattia è accompagnata da febbre alta o vomito frequente.

Inoltre, i chetoni nelle urine nei bambini di età inferiore a 12 anni indicano un'assunzione insufficiente di liquidi nel corpo e un'alimentazione scorretta e squilibrata.

Un aumento temporaneo e insignificante del livello di corpi chetonici nei bambini è facilmente corretto e il più delle volte non causa gravi patologie.

Tuttavia, la chetonuria nei bambini può indicare gravi disturbi nel corpo, come un tumore al cervello, un malfunzionamento del fegato, diabete, funzionalità tiroidea. Pertanto, è importante rilevare studi ripetuti al fine di prevenire lo sviluppo di patologie durante la rilevazione di KET nell'analisi delle urine di un bambino.

Chetoni nelle urine durante la gravidanza

Normalmente, in una donna incinta, i corpi chetonici nelle urine dovrebbero essere assenti. Se l'analisi ha mostrato la presenza di KET nelle urine, l'ospedalizzazione sarà più spesso mostrata a una donna incinta.

Nonostante il fatto che l'acetone elevato in una donna incinta non sempre parli di gravi patologie, è solo durante l'esame stazionario che i medici saranno in grado di scoprire esattamente cosa significa e perché l'indicatore ket è presente nelle urine.

Di solito nelle donne in gravidanza, un eccesso di norma dei corpi chetonici nel corpo si verifica sullo sfondo della tossicosi, in particolare accompagnato da frequenti vomito.

Oppure la chetonuria può svilupparsi sullo sfondo della preeclampsia (tossicosi dell'ultimo trimestre) a causa di cambiamenti ormonali e di mangiare grandi quantità di cibo ricco di proteine ​​e grassi. Inoltre, gravidanza e patologia di questo tipo possono essere correlate per i seguenti motivi:

  • malattie virali e batteriche;
  • diabete mellito;
  • danno al fegato;
  • malattie oncologiche.

La presenza di acetone nelle urine può essere pericolosa per una donna incinta. La chetonuria minaccia non solo la vita e la salute del bambino, ma anche la madre.

Tale condizione può portare a aborto, nascita prematura e persino coma. Se una donna incinta non si sente bene, nota forte affaticamento, sonnolenza e, con questo, i chetoni si trovano nelle sue urine, questa condizione richiede un trattamento in un ospedale.

Sintomi correlati

Il processo di accumulo eccessivo di corpi chetonici nel corpo è accompagnato da segni indiretti facili da identificare prima dell'analisi.

La chetonuria sarà indicata dallo sgradevole odore di acetone dalla bocca, che può essere accompagnato da una maggiore stanchezza, nausea e persino vomito.
Oltre a questi sintomi, i bambini possono anche presentare sintomi quali:

  • diminuzione dell'attività fisica;
  • pallore della pelle;
  • diminuzione dell'appetito;
  • dolore addominale nell'ombelico.

Questi sintomi sono talvolta rilevati sullo sfondo di aumento della temperatura corporea (37-39 gradi).

diagnostica

La diagnosi di corpi chetonici nelle urine è un'importante ricerca medica, che consente di rilevare il livello di intossicazione con l'acetone del corpo. La chetonuria in stato di abbandono può causare gravi danni agli esseri umani, quindi quando si rileva l'acetone nelle urine, è importante stabilire la causa esatta di questa patologia.

La decodifica finale dell'analisi generale dell'urina in presenza di corpi chetonici deve essere effettuata solo da un medico. I metodi per diagnosticare la presenza di acetone nel corpo includono non solo un test delle urine, ma anche un esame del sangue, grazie al quale può essere determinato un livello più accurato di corpi chetonici nel sangue.

Sulla base di ulteriori test di laboratorio, il medico sarà in grado di determinare se il diabete mellito è la ragione per il rilevamento di chetoni nelle urine o se questa patologia si è verificata sullo sfondo di un'altra malattia.

Il valore limite, che funge da indicazione per un'ulteriore osservazione delle condizioni del paziente, è determinato a 0,5 mmol / l nelle analisi del sangue. Un indicatore di più di 1-2 mmol / l indicherà intossicazione prolungata con chetoni.

Per confermare la diagnosi di "diabete mellito", oltre a uno studio generale sul livello dei corpi chetonici nelle urine e nel sangue, viene eseguita l'analisi del glucosio nel sangue. Se la determinazione del livello di glucosio non mostra un eccesso della norma, dovrai cercare un'altra causa della patologia.

Trattamento e dieta per chetonuria

L'obiettivo principale del trattamento per chetonuria è quello di rimuovere l'acetone dal corpo. All'interno dell'ospedale, le misure comprendono l'infusione endovenosa con soluzione salina e terapia farmacologica. Ma l'ospedalizzazione per elevati livelli di chetoni nelle urine non è sempre necessaria.

Ridurre l'acetone nelle urine può essere a casa. La prima cosa che serve è disintossicare il corpo con l'aiuto di enterosorbenti e anche ripristinare l'equilibrio idrico.

È importante correggere la condizione e prevenire un ulteriore aumento di chetoni nel sangue e nelle urine con l'aiuto di una corretta alimentazione. Dieta per chetonuria include le seguenti raccomandazioni:

  • prima di tutto è necessario escludere dalla dieta carne e latticini grassi, cibo in scatola, cibi affumicati e fast food;
  • alcol, caffè, cacao, cioccolato sono vietati;
  • è desiderabile rimuovere funghi, pomodori, agrumi dal menu;
  • È utile includere alimenti ricchi di fibre nella dieta, oltre a mangiare succhi, bevande alla frutta, composta di frutta e bacche e diversificare la razione con i cereali.

Ai pazienti con diabete vengono assegnate dosi di insulina. Nelle patologie epatiche, vengono mostrati farmaci che supportano la funzione di questo organo. Tutti i pazienti, senza eccezione, hanno raccomandato l'uso di acqua alcalina (bicarbonato di sodio).

Se identifichiamo la chetonuria nel tempo, eseguiamo la terapia corretta ed equilibriamo la nutrizione, la prognosi per la correzione della patologia è favorevole.

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