Il bambino ha aumentato i chetoni nelle urine: il tasso e le cause nei bambini

Analisi delle urine: uno degli studi più semplici e istruttivi. Qualsiasi deviazione dalla norma, varie impurità nel biomateriale o la scoperta di corpi chetonici nelle urine di un bambino può essere una seria causa di preoccupazione. Tuttavia, prima di sollevare il panico, è necessario scoprire le cause della comparsa di chetoni nelle urine e come eliminare questo problema.

Il motivo per il superamento di un test urinario generale per verificare il livello di acetone può essere un netto deterioramento del benessere del bambino, vomito, letargia, rifiuto completo e parziale del cibo. Nel caso della diagnosi di acetonuria in un bambino, è necessario un monitoraggio costante da parte di un pediatra.

A proposito di corpi di chetoni

Per comprendere l'entità del problema, è importante sapere che cosa sono i chetoni e dove possono apparire in un biomateriale da un bambino apparentemente sano. Nel corpo di assolutamente qualsiasi persona con la rottura di alcuni enzimi, vale a dire amminoacidi chetogenici, si formano acetone e altre due sostanze. Sono tossici. Allo stesso tempo, il livello di acetone è così piccolo che non viene rilevato quando si esce con l'urina.

Inizialmente, i chetoni appaiono nel sangue del bambino, se la loro quantità supera la norma, il corpo non può farcela e entrano nelle urine. Questa malattia è chiamata ketonuria. È possibile rilevarlo, dopo aver superato un esame del sangue.

Tracce di corpi chetonici nelle urine di un bambino non sempre segnalano problemi. Spesso questo fenomeno è caratteristico dei bambini da 1 a 13 anni ed è una conseguenza delle caratteristiche dello sviluppo. Se l'aumento di chetoni è insignificante, non si parla di alcuna patologia.

Salti bruschi nell'indicatore sono una seria ragione per pensare a un esame completo del bambino. La causa più comune dell'aspetto dell'acetone nelle urine è un grasso metabolico, in cui il fegato non riesce a far fronte al carico, il ketotela non viene elaborato nella misura adeguata, si accumula nel sangue, da cui poi entra nelle urine.

I genitori devono essere avvisati quando compaiono i seguenti sintomi:

  • diminuzione dell'appetito fino al totale rifiuto del cibo;
  • ieri, un bambino attivo, oggi stanco e apatico, non mostra interesse per i giocattoli e i giochi all'aperto;
  • disturbi di mal di testa e dolori addominali, disagio particolare causa dolore all'ombelico;
  • nausea;
  • sonnolenza;
  • alta temperatura in assenza di altri segni di freddo e freddo;
  • frequenti attacchi di vomito;
  • pallore della pelle;
  • Ultrasuono diagnosticato l'ingrossamento del fegato.

Nei bambini con sindrome acetonemica c'è un odore particolare dalla bocca, che ricorda le mele marce e marce. Lo stesso odore verrà dalle urine. Può essere leggero e piuttosto fortemente pronunciato. Non dipende dalla gravità della malattia. Se compaiono i sintomi, dovresti fare un test per l'acetone a casa o contattare il tuo medico per un rinvio ad un laboratorio.

Analisi delle urine in un bambino

Controllare il livello di acetone nelle urine di un bambino può, eseguendo una serie di test di laboratorio. In ambito clinico, il test viene eseguito da Leng, il test di Lestrade, il test di Legal e il test modificato di Rothera. Sono effettuati esclusivamente secondo indizi a gravidanza, per controllo su pazienti con diabete, per affermazione della diagnosi esatta. Per l'analisi è necessario prendere la parte centrale dell'urina del mattino in laboratorio.

Il modo più veloce per diagnosticare sono le strisce per determinare il livello di acetone nelle urine. Lavorare con loro è abbastanza semplice:

  • immergere la striscia di reagente in un barattolo di urina appena raccolta;
  • rimuovere la striscia dal contenitore e lasciarla asciugare;
  • Il produttore ha una scala di colori speciale allegata alla confezione, che è il risultato della decodifica.

Ogni striscia di imballaggio viene utilizzata una sola volta, conservata in una scatola chiusa, non toccarla con le mani.

Termini di preparazione per l'analisi

Affinché il risultato dello studio sia il più corretto possibile, è necessario preparare il bambino per la consegna del biomateriale. Se non ci sono strisce espresse a casa, allora il biomateriale dovrà essere portato in laboratorio. È meglio se è la stessa organizzazione in cui stai costantemente testando.

Prima di raccogliere l'urina, il bambino deve essere accuratamente risciacquato e devono essere eseguite tutte le procedure igieniche. È necessario lavare il bambino con acqua corrente tiepida senza l'uso di cosmetici. In caso contrario, il risultato potrebbe essere distorto anche nei bambini sani. Dopo la procedura, il bambino deve essere pulito con un asciugamano pulito e asciutto.

È meglio raccogliere l'urina in un contenitore per farmacia usa e getta. Dovrebbe essere pulito e asciutto. Noleggia una porzione media di urina fresca del mattino. Questa condizione non si applica ai neonati e ai bambini piccoli fino a un anno, poiché non vi è alcuna possibilità di controllare il processo di minzione.

Alla vigilia della resa delle urine, non dovresti dare al bambino frutta e verdura che possono cambiare il colore dell'urina. Per escludere prodotti affumicati, mandarini e miele dai prodotti. In nessun caso il liquido raccolto deve essere versato da un vaso per bambini in un contenitore sterile, e ancora meno pannolini o pannolini.

Il biomateriale raccolto deve essere consegnato al laboratorio entro 1,5-2 ore dopo la raccolta.

Chetoni e altri indicatori dello studio delle urine

Entrando in laboratorio, l'urina viene sottoposta a una ricerca approfondita. È stimato da più di 10 parametri:

Che cosa causa i corpi chetonici nelle urine di un bambino?

La maggior parte delle malattie umane vengono abbandonate durante l'infanzia, quando i processi metabolici falliscono. In alcuni casi, il bambino appare nell'analisi dei corpi chetonici, indicando la sindrome acetonemica. Può anche essere un sintomo di problemi nel lavoro del sistema nervoso e del metabolismo, a seconda del funzionamento delle terminazioni nervose.

Perché i baby chetoni appaiono?

Quando i corpi chetonici compaiono nelle analisi, l'acetonemia si sviluppa nel corpo del bambino. In un bambino in questo stato, la concentrazione di prodotti di degradazione formati durante l'ossidazione dei lipidi aumenta nel sangue. L'ossidazione dei grassi avviene con la formazione di tre corpi chetonici: acetone (propanone), acido beta-idrossibutirrico (idrossibutirrato) e acido acetico acetonico, acetato.

Un aumento di acetone nel sangue porta all'acidosi, causando vomito con brevi periodi di sollievo. La sindrome viene diagnosticata nel 5% di tutti i bambini, interessando il più delle volte la fascia di età da uno a 13 anni.

Le ragazze soffrono di acetonemia 1,5 volte più spesso dei ragazzi. Una condizione simile accompagna sempre la chetonuria, quando i corpi chetonici vengono rilevati nelle urine dei bambini in quantità significativa - più di 500 mg per litro.

Come si sviluppa la malattia?

Importante sapere! I medici sono sotto shock: "Esiste un trattamento completo del rene". Per saperne di più.

L'acidosi innesca diverse cause, specialmente nel corpo dei bambini:

  • trasferito grave stress, provocando un fallimento del sistema ormonale;
  • consumo eccessivo di cibi grassi;
  • dieta malsana con saltando i pasti, a digiuno;
  • malattie endocrine, diabete mellito o tireotossicosi.

Indipendentemente dalle ragioni della mancanza di carboidrati per ripristinare i costi energetici, vi è un'attivazione del metabolismo dei grassi, in cui vengono rilasciati acidi grassi rilasciati nel "deposito" con depositi di grasso. Queste sostanze entrano nel fegato in una forma transitoria - acido acetoacetico. Il corpo usa l'acetil-coenzima-A come riserva di energia. I resti vengono trasformati in corpi di colesterolo e chetoni.

Un eccesso di acido acetoacetico nel corpo

Quando un'eccessiva concentrazione di questa sostanza, la sua conversione in energia rallenta e si ferma del tutto, il che inibisce intensivamente il lavoro degli enzimi che producono acido. L'organismo, a sua volta, deve in qualche modo liberarsi del coenzima, quindi inizia a formare corpi chetonici.

Più alto è l'indice chetone nel sangue, più difficile è la regolazione del metabolismo energetico. Malfunzionamento del metabolismo si verifica sullo sfondo di danni tossici a tutti i sistemi con acetone.

Tipi di chetonuria

Il rilevamento di corpi chetonici nei risultati dei test delle urine di un bambino è un sintomo dello sviluppo della patologia, pertanto la sindrome acetonemica non è chiamata malattia. Sulla base della patologia che ha causato il fallimento dei metaboliti, la sindrome può essere primaria, con una genesi non chiara o un'eziologia idiopatica, o secondaria, causata dallo sviluppo della malattia.

Sindrome primaria

Importante sapere! I medici sono sotto shock: "Esiste un trattamento completo del rene". Per saperne di più.

La sindrome del tipo primario è considerata una malattia separata che si sviluppa durante la diatesi neuro-artritica con anomalie nella costituzione del bambino. Questa malattia si verifica con anomalie genetiche ed è una reazione atipica del corpo agli stimoli standard.

Il comportamento dei bambini allo stesso tempo ha una serie di caratteristiche, tra cui:

  • irritabilità eccessiva;
  • attività eccessiva;
  • giperemotsionalnost;
  • curiosità.

Quando la predisposizione genetica può anche verificarsi i seguenti cambiamenti nel corpo:

Sindrome secondaria

La sindrome del tipo secondario appare come conseguenza di patologie o condizioni acute trasferite. La ragione è facilmente diagnosticata, il che rende possibile prescrivere immediatamente un trattamento efficace della sindrome acetonica, che si basa sulla chetoacidosi. Questa malattia compare nel corpo con diabete mellito, infezioni infettive, nonché nei pazienti dopo l'intervento chirurgico.

Qual è il pericolo dei corpi chetonici per un bambino?

La chetoacidosi appare con molte manifestazioni cliniche che hanno un effetto negativo sul corpo del bambino. Spesso i bambini avvertono dolore, vomito e disidratazione generale.

  1. Con più corpi chetonici, il corpo viene acidificato e inizia la chetoacidosi. Il corpo sta cercando di colmare la perdita di riserve alcaline, eliminando l'anidride carbonica. Inizia l'iperventilazione del sistema polmonare, provocando uno spasmo del sistema vascolare nel cervello;
  2. Il superamento dei valori ammissibili dei corpi chetonici riduce la conduttività dei segnali del sistema nervoso centrale, in alcuni casi causando il coma;
  3. Con la mancanza di ossigeno, con l'aiuto di cui il corpo si sbarazza dei corpi chetonici, il benessere generale del bambino si deteriora;
  4. La concentrazione di chetone irrita le mucose dell'intestino e dello stomaco, provoca crampi, vomito e dolore all'addome;
  5. L'acetone formato distrugge le membrane cellulari.

Tutti questi fattori passano sullo sfondo di un fallimento nello scambio di acido lattico e disidratazione, che complica il trattamento e aggrava la malattia. Normalmente, i chetoni di un bambino non superano i 50 mg per litro.

Sintomi principali

La chetosi provoca sintomi simili ad altre patologie, ma il quadro clinico complessivo è costituito dalla totalità dei sintomi della malattia primaria e dalle sue complicanze.

  • nausea persistente;
  • vomito prolungato;
  • appetito perso;
  • odore di acetone da urina e cavità orale;
  • letargia generale;
  • irritabilità;
  • durante la disidratazione della pelle molto secca;
  • perdita di peso;
  • battito cardiaco frequente;
  • dolore epigastrico;
  • temperatura elevata o leggermente elevata.

All'inizio della malattia, le manifestazioni cliniche non sono troppo significative, quindi il paziente le lascia incustodite. Ma presto diventano forti, frequenti e raggiungono valori critici.

Metodi diagnostici

La malattia viene diagnosticata con tre criteri:

  1. sulla base della storia raccolta del paziente;
  2. secondo i risultati dei test, i sintomi e le descrizioni delle manifestazioni;
  3. secondo i dati del laboratorio.

Quando si effettua una diagnosi, è importante un metodo differenziato, poiché è estremamente necessario escludere malattie con sintomi simili: tumori nel cervello, infezione del corpo con microrganismi patogeni, patologie negli organi gastrointestinali e anche condizioni acute che richiedono un intervento chirurgico.

Le analisi sono inizialmente prescritte per la maggior parte delle malattie: studi clinici generali sul sangue e sulle urine del paziente. Se i risultati non mostrano sintomi di chetoacidosi (zucchero alto), allora viene diagnosticata una sindrome primaria di tipo adeno- genico.

Se fino a 50... 1000 mg per litro di corpi chetonici sono aumentati nelle urine di un bambino, allora questo è un sintomo di chetoacidosi. Allo stesso tempo, a causa della disidratazione del corpo, gli indicatori di acido urico e proteine ​​aumentano nei test del sangue e delle urine.

Lo zucchero elevato rivelato può indicare il diabete mellito, dal momento che il glucosio per via endovenosa viene infuso nel paziente per ricostituire i livelli di carboidrati.

I principali metodi di trattamento

La sindrome acetonemica in un bambino viene trattata in combinazione con altri disturbi fisiologici e patologici. In questo caso, il paziente deve:

  1. Eliminare o ridurre significativamente l'assunzione di grassi;
  2. Aggiungi più carboidrati alla tua dieta per pareggiare l'equilibrio;
  3. Utilizzare gli enzimi per digerire i carboidrati - vitamine B1 e B6, così come cocarbaxylase;
  4. Il cloruro di sodio viene somministrato per via endovenosa, che alcalinizza e ha un effetto di reidratazione, così come il glucosio per ricostituire il bilancio dei carboidrati;
  5. Richiede un ciclo di antibiotici come prescritto da un medico.

Se i corpi chetonici nelle analisi sono nell'intervallo fino a 500 mg per litro, mentre non c'è vomito costante, allora è possibile limitare il trattamento con una dieta con l'uso di farmaci per la reidratazione - Regidron. Le soluzioni di xilitolo e sorbitolo sono considerate altamente efficaci perché sono trasformate in energia in modo diverso dal glucosio.

In caso di anomalie neuro-artritiche nella costituzione dei bambini, oltre a seguire una dieta, si dovrebbe seguire l'ora del pasto, esclusa la fame. Dopo 12-14 anni, le ricadute e i rischi di una crisi acetonemica sono ridotti al minimo.

conclusione

Le crisi nel diabete e malattie simili non possono essere interrotte senza la partecipazione di uno specialista. Andare in clinica è una necessità non solo per alleviare i sintomi, ma anche per cambiare la dieta e monitorare le condizioni generali. Qualsiasi condizione critica in presenza di diabete spesso causa l'acidosi, che indica la progressione della malattia.

Un aumento di corpi chetonici nelle urine a qualsiasi età è sempre un segnale sgradevole sui problemi di salute. Anche se la ragione sembra semplice e facilmente rimovibile per il paziente, questi sintomi non possono essere ignorati. Non basta rivedere la dieta ogni giorno aggiungendo più alimenti contenenti carboidrati.

È necessario superare un esame aggiuntivo e superare i test per determinare la causa. Allo stesso tempo, si trovano spesso comorbilità e patologie che richiedono trattamento e controllo.

3 cause di corpi chetonici nelle urine di un bambino

L'urina è un fluido biologico che contiene vari prodotti finali del metabolismo. Inoltre, le sostanze indicative di una particolare patologia nel corpo possono essere rilevate nelle urine. Ad esempio, i chetoni urinari sono uno dei segni diagnostici di una malattia grave. Sarà descritto in maggior dettaglio su cosa sono i chetoni e quale ruolo svolgono.

Cosa sono i corpi chetonici?

Il meccanismo di formazione dei corpi chetonici nel corpo

I corpi chetonici (chetoni) includono sostanze come acetone, acetoacetato, acido idrossibutirrico. In generale, queste sostanze sono una fonte di energia per le cellule. Poiché queste sostanze sono idrofile, penetrano facilmente nei fluidi biologici del corpo, ad esempio nelle urine.

I corpi chetonici sono formati da acetil CoA. Questa sostanza è formata dal metabolismo degli acidi grassi. Normalmente, una piccola quantità di corpi chetonici è presente nel sangue.

Perché i corpi chetonici appaiono nelle urine

La presenza di corpi chetonici nelle urine si chiama ketonuria. L'aspetto dei chetoni nelle urine si verifica con un aumento dei corpi chetonici nel sangue.

Questo accade quando è impossibile ottenere energia dal glucosio, quindi c'è un aumento della degradazione dei grassi e della chetogenesi (sintesi di chetoni).

Negli adulti e nei bambini

Ragioni come il digiuno e il diabete possono portare all'individuazione di chetoni nelle urine. Il glucosio è la principale fonte di energia. Durante il digiuno, il glucosio cessa di venire dal cibo, quindi il corpo sta cercando altri modi per sintetizzare l'energia.

I corpi chetonici nelle urine di un bambino sono spesso rilevati con un'alimentazione insufficiente.

Nel diabete mellito, c'è una carenza di insulina, che promuove il trasferimento del glucosio nelle cellule per produrre energia. Di conseguenza, quando c'è una carenza di insulina, il glucosio non entra nella cellula. E l'energia è prodotta dall'ossidazione dei corpi chetonici.

Come già descritto in precedenza, i corpi chetonici sono una fonte di energia. Negli adulti, possono anche essere formati quando il cibo consumato non corrisponde al dispendio energetico del corpo.

Ad esempio, ci si siede su una dieta a basso contenuto di carboidrati, cioè, il glucosio viene a voi, ma in quantità insufficiente. Inoltre, continui ad aumentare l'attività fisica (passi ore in palestra). I carboidrati non sono sufficienti per il tuo corpo e i chetoni vengono prodotti intensivamente. Pertanto, è importante mantenere un equilibrio nella quantità di proteine, grassi e carboidrati nella dieta.

Nelle donne in gravidanza

Ci sono prove che nelle donne in gravidanza la presenza di corpi chetonici nel primo trimestre nelle urine è il primo segno di tossicosi. I corpi chetonici da urina dovrebbero scomparire in futuro. Tuttavia, il rilevamento della chetonuria nei periodi successivi suggerisce lo sviluppo di patologie nelle donne in gravidanza, che richiede ulteriori ricerche.

È importante monitorare il livello dei corpi chetonici nel sangue e nelle urine, poiché sono tossici, causando lo sviluppo della chetoacidosi. Ciò può ulteriormente portare a prestazioni compromesse del cuore, dell'apparato respiratorio, della circolazione sanguigna. Pertanto, è importante non perdere la chetonuria e in tempo per prevenire lo sviluppo di gravi complicanze.

Indicatori normali di corpi chetonici e acetone nelle urine

I corpi chetonici non dovrebbero essere rilevati nei bambini e negli adulti. Se misurato nel volume giornaliero di urina, la concentrazione di corpi chetonici non deve superare i 50 mg.

L'acido idrossibutirrico viene principalmente escreto nelle urine (65 - 70%). Al secondo posto è acetoacetate (circa il 30%). E meno di tutto con urina è tolto acetone - il 3%.

Esiste una dipendenza del livello dei corpi chetonici nel sangue e nelle urine. Con un aumento del livello di corpi chetonici nel sangue a 1,0 mmol / l, le "tracce" di chetoni sono annotate nelle urine. Al raggiungimento di ketonemia a 1,5 mmol / l, chetonuria significativa.

Preparazione per un test delle urine

La preparazione per il test delle urine per i chetoni è la stessa del test urinario generale.

dieta

È importante non usare prodotti che cambiano il colore dell'urina (barbabietole). Verificare con il proprio medico circa i farmaci che sta assumendo. Forse alcuni di loro possono influenzare i parametri dell'urina.

regime

Un giorno prima dello studio, evitare un sovraccarico emotivo. Esaurire lo sforzo fisico può anche influenzare il risultato. Non è consigliabile visitare il bagno o la sauna.

altro

  1. L'urina deve essere raccolta in un contenitore sterile. Chi non vuole preoccuparsi di bollire vasetti di alimenti per l'infanzia dovrebbe essere consapevole - contenitori speciali sono venduti in farmacia.
  2. È importante eseguire il bagno dei genitali esterni. Il contenitore deve essere raccolto nella media delle urine del mattino, poiché è più concentrato dopo il sonno e mostra in modo più accurato i processi che si verificano nel corpo.
  3. Per i bambini che non controllano l'atto della minzione, è conveniente usare gli orinatoi. Si attaccano al corpo e dopo aver raccolto l'urina, il contenuto viene trasferito in un contenitore sterile e trasferito al laboratorio.
  4. L'urina dopo la raccolta deve essere consegnata al laboratorio entro 2 ore.

Come viene eseguita l'analisi

Il rilevamento dei corpi chetonici nelle urine viene eseguito più spesso insieme a un test delle urine generale.

L'analisi delle urine può essere eseguita in diversi modi:

  • semi-quantitativamente - utilizzando strisce reattive diagnostiche. Quando si confronta visivamente con la scala dell'indicatore, viene fatta una conclusione;
  • quantitativamente - le strisce reattive sono collocate nell'analizzatore urinario, che calcola accuratamente il contenuto di sostanze nelle urine.

Ci sono strisce speciali per rilevare solo chetoni nelle urine.

La tecnica è la seguente: la striscia reattiva viene immersa nell'urina per alcuni secondi, come scritto nelle istruzioni allegate alle strisce reattive. Viene quindi lasciato per un po '(alcuni secondi) per reagire con gli indicatori. Quindi confrontare con una scala visivamente o utilizzare per questo scopo gli analizzatori di urina.

Di norma, è difficile commettere un errore in tali manipolazioni. Raramente tale che a causa della violazione delle condizioni di conservazione delle strisce reattive o della mancata osservanza dei risultati di durata sono errati.

Dove sono i chetoni nelle urine

In base alla politica OMS, è possibile passare un test delle urine gratuitamente presso un'organizzazione medica a cui si è collegati. Puoi anche andare in un centro medico a pagamento. È desiderabile che fosse dotato di un analizzatore urinario, quindi i risultati saranno i più accurati.

Per informazioni sulla disponibilità dell'analizzatore, chiamare il centro medico.

L'analisi delle urine può costare da 200 a 400 rubli quando si usano strisce reattive. Se l'esame microscopico delle urine è necessario, il prezzo potrebbe aumentare.

Analisi di decodifica

Nel caso della scoperta di corpi chetonici nelle urine, non lasciarti prendere dal panico e sopravvivi prima del tempo. Fare riferimento ai risultati dell'analisi a un medico o pediatra. Disegnerà un piano per ulteriori esami per determinare la causa della chetonuria.

Consigli per il paziente

Se, tuttavia, sono stati trovati chetoni nelle urine di un bambino, dovresti prima analizzare la sua dieta: se il bambino sta mangiando a sufficienza, se la dieta è equilibrata e se corrisponde ai costi del corpo.

conclusione

Da tutto quanto sopra, è chiaro che i chetoni nelle urine sono un importante criterio diagnostico per vari processi patologici nel corpo. I chetoni hanno un effetto tossico sul corpo, la loro rilevazione nei bambini, negli adulti e nelle donne in gravidanza non dovrebbe essere consentita automaticamente. È importante scoprire la causa dei cambiamenti patologici e iniziare il trattamento nel tempo.

Un bambino ha corpi urinari chetonici nelle urine - cosa significa, qual è il tasso e le cause dell'aumento dell'acetone?

L'analisi delle urine è uno dei test di laboratorio più comunemente prescritti per la diagnosi. Il contenuto di varie impurità in esso indica lo sviluppo di condizioni patologiche nel corpo. Il rilevamento di corpi chetonici in un bambino è un segnale allarmante per medici e genitori del bambino. Cosa significa questo indicatore, quali sono le cause dei chetoni e come vengono eliminati?

Cosa sono i corpi chetonici e quanti dovrebbero esserci nell'urina di un bambino?

I corpi chetonici combinano un gruppo di sostanze prodotte dal fegato durante l'emivita delle proteine. Questi includono acetone, acido acetoacetico e acido beta-idrossibutirrico. Il primo elemento è più familiare alla persona comune, quindi quando rilevano corpi chetonici, dicono che l'acetone è nelle urine.

Queste sostanze sono tossiche, ma con il normale funzionamento del corpo, vengono rapidamente espulse per sudorazione ed è quasi impossibile rilevarle nelle urine. Il tasso normale di chetoni nelle urine di un bambino è 0-0.4 mmol / lo 20-50 mg al giorno. Il contenuto di acetone nelle urine sopra la norma è chiamato chetonuria o acetonuria (raccomandiamo di leggere: cause e trattamento dell'acetone nelle urine di un bambino).

Perché aumenta l'acetone delle urine?

Molto spesso, un aumento dell'indice chetone si verifica nei bambini di età inferiore ai 12 anni. Il bambino si muove attivamente e il glucosio è la principale fonte di energia per il corpo. Si forma durante l'elaborazione dei carboidrati. Con una quantità insufficiente di carboidrati, il corpo produce energia dividendo i grassi e gli amminoacidi. In questo processo ci sono sostanze collaterali: i chetoni.

Tuttavia, l'acetone si forma non solo a causa della mancanza di carboidrati, ma anche quando il corpo non è in grado di assorbire il glucosio. Questo di solito accade con una mancanza di insulina. I muscoli e i tessuti del corpo non ricevono una nutrizione sufficiente e il cervello invia un falso segnale che non c'è abbastanza glucosio nel sangue. Inizia la produzione intensiva di chetoni.

Queste sostanze sono tossiche, il che significa che danneggiano le cellule cerebrali e il rivestimento dello stomaco, a seguito del quale può iniziare il vomito. In caso di malfunzionamento dei reni nelle urine, viene anche rilevata la presenza di proteine ​​(si consiglia di leggere: in che modo viene trattata la proteina urinaria nei bambini?). Questa condizione richiede un intervento medico immediato.

Ragioni per la formazione di corpi chetonici

Una leggera concentrazione di chetoni nelle urine può essere osservata nei bambini che sono attivamente coinvolti nello sport. Con una corretta alimentazione e il rispetto del regime quotidiano, queste sostanze vengono rimosse dal corpo e non danneggiano. Tuttavia, i corpi chetonici nelle urine di un bambino appaiono anche a seguito di gravi malattie che causano una mancanza di glucosio. Motivi per la formazione di chetoni:

  • superlavoro e stress;
  • alimentazione scorretta (malnutrizione, consumo costante di cibi grassi e fritti, alimenti proteici);
  • diabete mellito insulino-dipendente (raccomandiamo di leggere: quali sono i segni del diabete in un bambino?);
  • una violazione della funzione enzimatica del fegato;
  • malattie endocrine;
  • ipotermia;
  • disidratazione causata da surriscaldamento, vomito, diarrea o febbre alta;
  • malattie infettive e catarrali;
  • condizione postoperatoria;
  • grave lesione alla testa;
  • tumore maligno;
  • alta temperatura corporea.
La quantità di corpi chetonici nelle urine dipende direttamente dalle abitudini alimentari del bambino.

Come viene rilevato l'acetone nelle urine?

Per determinare i chetoni nelle urine del bambino può essere utilizzata l'analisi di laboratorio. Per fare questo, prendi una porzione media del biomateriale del mattino. I metodi diagnostici includono: test Leng, test Rothera, test Lestrade e test legale. È possibile scoprire il livello di acetone a casa con l'aiuto di strisce espresse speciali, che vengono venduti in farmacia.

Un mezzo semplice ed economico per determinare i chetoni è l'ammoniaca. Se alcune gocce di ammoniaca vengono aggiunte a un contenitore con l'urina, quindi in presenza di acetone, il liquido diventa rosso brillante. È possibile indovinare l'aumento del livello di chetoni da parte di segni esterni. Quando l'acetonuria nei bambini compaiono i seguenti sintomi:

  • odore di acetone da urina, pelle, bocca;
  • mancanza di appetito;
  • periodi di vomito dopo aver mangiato cibo e acqua;
  • dolori addominali che sono accompagnati da crampi;
  • brusco cambiamento di comportamento (da sovraeccitazione all'apatia);
  • aumento della temperatura corporea (maggiori dettagli nell'articolo: qual è il tasso di temperatura corporea nei neonati);
  • palpitazioni cardiache;
  • mancanza di respiro;
  • pelle pallida e secca;
  • fioritura bianca sulla lingua.

Trattamento della sindrome acetonemica nei bambini

Quando il livello di chetoni nel corpo aumenta, è necessario scoprire la causa di questo fenomeno e cercare di eliminarlo. Per rimuovere l'acetone, è necessario nutrire il paziente ogni quindici minuti a piccole dosi. È meglio somministrare al paziente tè dolce e acqua minerale non gassata. Un clistere purificante con acqua fresca e pulita contribuirà a migliorare la condizione.

Per reintegrare il corpo con riserve energetiche, a un bambino viene somministrata una soluzione di glucosio da 1 cucchiaino ogni 10-15 minuti fino a quando l'odore dell'acetone non viene rimosso. Quando non c'è vomito, i bambini devono seguire una dieta speciale. Se la condizione del paziente non migliora, allora deve essere ricoverato in ospedale.

In ospedale, ai bambini viene somministrata un'infusione endovenosa di sodio cloruro e glucosio. Secondo la testimonianza possono essere applicati antibiotici e iniezioni di Cerukal. Dopo la rimozione dei gravi sintomi della malattia, le soluzioni Orsol e Rehydron, l'infusione di camomilla e gli assorbenti sono prescritti al paziente. Il trattamento della sindrome acetonemica prevede una dieta rigida e un regime giornaliero.

Dieta come prerequisito per il recupero

Un ruolo importante nell'eliminazione della sindrome acetonemica è giocato da una corretta alimentazione del paziente. La condizione principale per l'alimentazione di un bambino con acetone elevato nelle urine è l'uso del cibo spesso e in piccole dosi. Costringere il bambino a mangiare è impossibile, poiché può causare un attacco di vomito. In ospedale per i pazienti sviluppare un menu speciale.

Il cibo dietetico viene cotto a vapore, in umido, cotto o bollito. La carne e il pesce per il paziente è meglio offrire sotto forma di polpette, soufflé o polpette di carne. È imperativo che a ogni pasto diano al paziente verdure ricche di fibre. L'ultimo pasto dovrebbe essere facile e non oltre le 19:00. Prima di andare a letto, puoi dare al paziente un bicchiere di kefir a basso contenuto di grassi.

Puoi dare il cibo al paziente dal 2 ° giorno di malattia. Una dieta che favorisce l'eliminazione dei chetoni in eccesso, prevede l'uso di vari cereali, carne magra bollita, pesce di mare, latticini, verdure. Noci e nocciole dovrebbero essere incluse nella dieta del bambino. Dovresti evitare i primi piatti nel brodo di carne, devi cucinare il borscht e le zuppe di verdure. È necessario bere composte da frutta secca, bevande a base di frutti di bosco e tè verde.

Agrumi, piatti grassi, sottaceti, funghi, cibi piccanti e affumicati, pomodori, cacao e caffè dovrebbero essere esclusi dal menu del paziente. Non è raccomandato l'uso di panna acida, panna, formaggi grassi, yogurt, interiora, frutta acida, succhi concentrati.

La dieta del bambino deve essere monitorata per prevenire la re-malattia. Quando si eliminano i sintomi dell'acetoniuria, è necessario limitare l'uso di pesce, frutti di mare, pasta e farina salati. I bambini inclini alla chetoniuria non dovrebbero consumare un sacco di formaggi a basso contenuto di grassi, banane, fichi, kiwi e verdure, che portano ad una maggiore produzione di gas (più nell'articolo: una madre che allatta mangia kiwi quando viene nutrita?).

Possibili complicazioni e misure preventive

Eccessivi corpi chetonici nel corpo possono portare alla formazione di una crisi acetonemica nel paziente. Questa condizione è caratterizzata da vomito abbondante, diarrea e febbre alta, che causano disidratazione e aggravano le condizioni generali del paziente. La forma avviata di acetonuria può portare allo sviluppo di diabete mellito, malfunzionamento degli organi interni e morte.

Dopo 12 anni, la frequenza delle manifestazioni di chetonuria nei bambini di solito diminuisce significativamente. Prevenire la formazione di chetoni nelle urine può essere soggetto a determinate regole. È necessario evitare un sovraccarico nervoso del bambino e controllare il livello delle sue attività fisiche. Non possiamo tollerare forti ipotermia o surriscaldamento del corpo del bambino. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla corretta alimentazione.

I bambini con una forte immunità sono raramente soggetti a acetonuria, quindi le misure per rafforzare il sistema immunitario riducono significativamente il rischio di malattia. Camminare all'aria aperta e un sonno salutare migliorano la resistenza del corpo ai virus. Per la prevenzione delle malattie infettive, è necessario vaccinare il bambino in tempo.

Chetoni nelle urine di un bambino

Qualsiasi deviazione nell'analisi del bambino dalla norma, rende la mamma preoccupata e cerca aiuto medico. I corpi chetonici nelle urine di un bambino non vengono normalmente rilevati, ma l'aspetto non sempre indica deviazioni. Fondamentalmente, questo problema si verifica all'età da un anno a 13 anni, che è associato alle peculiarità dello sviluppo durante questo periodo. Un bambino con frequenti aumenti di acetone dovrebbe essere visto dal pediatra.

I corpi chetonici sono presenti nel corpo dei bambini, ma il loro numero non deve superare la norma.

Qual è la norma dei corpi chetonici per i bambini?

Infatti, in uno stato normale, il corpo del bambino contiene chetoni, ma il contenuto rientra nell'intervallo normale. Il livello massimo di contenuto normale di corpi chetonici nelle urine è uguale al limite superiore della striscia reattiva domestica. L'analisi conferma o nega la presenza di chetoni. Le strisce reattive sono acquistate in farmacia, sono poco costose. La confezione aperta non può essere conservata per molto tempo.

Quando la concentrazione di chetoni è inferiore a 5 mg / l, che è 0,5 mmol / l, questa quantità non è sufficiente per colorare il reagente. Il colore della striscia durante l'analisi non cambierà. L'indice di concentrazione dell'acetone 0-0,5 mmol / l è un indicatore normale. Quando non ci sono segni di chetonuria e il risultato dell'analisi indica un aumento, vengono eseguiti ulteriori test delle urine.

Che cosa causa la comparsa di corpi chetonici nelle urine di un bambino?

Le sostanze chetoniche si formano a causa della mancanza di enzimi alimentari, in violazione del metabolismo dei grassi. I chetoni nelle urine di un bambino sono un prodotto intermedio di metabolismo improprio, in cui proteine ​​e grassi sono coinvolti nell'elaborazione del glucosio. Con una diminuzione del livello di glucosio nel sangue, si verifica la scissione di grassi e proteine ​​per produrla con la formazione di corpi chetonici tossici. Quando i chetoni si formano in quantità maggiori di quelle rimosse dal corpo, inizia il danno cellulare, anche nel cervello. La mucosa dell'esofago è irritata e causa vomito. Cause di acetonemia:

  • ridotti livelli di glucosio;
  • carenza di enzimi;
  • eccesso di proteine ​​e grassi;
  • disturbi digestivi;
  • infestazione da vermi;
  • diabete mellito;
  • malattie virali e batteriche;
  • antibiotici;
  • disidratazione e intossicazione;
  • dieta malsana;
  • malattia del fegato;
  • lo stress.

Perché i chetoni si alzano nelle urine a una temperatura?

Uno dei sintomi della formazione di chetoni nelle urine è chiamato aumento della temperatura corporea. Soprattutto se non ci sono segni di infezione virale: tosse, naso che cola. Le condizioni patologiche sono aggiunte al sintomo: perdita di appetito, debolezza generale, il bambino diventa pigro e sonnolento. C'è intenso mal di testa, fino a vomitare. Spesso il bambino è preoccupato per il dolore addominale. Questo stato suggerisce che la formazione di corpi chetonici si è verificata per la prima volta nel sangue. Poi dal sangue caddero nelle urine. In condizioni febbrili, il flusso di liquidi corporeo è più veloce, il che porta ad un rapido aumento del livello di acetone.

Cosa succede se la concentrazione di corpi chetonici è 1 mmol / l?

Questa concentrazione non è la norma, è una fase facile di chetonuria. È possibile riportare il livello dei chetoni alla normalità da soli, senza assistenza medica. Per prima cosa è necessario ridurre il contenuto di acetone nel corpo. Offri acqua al tuo bambino o un tè debole e debole ogni 15 minuti, 50-100 ml. Con una massa di 12 kg, il bambino dovrebbe bere poco meno di 1,5 litri di liquidi al giorno. Se il vomito è presente, la quantità aumenta di 1,5-2 volte. Devi seguire una dieta con una quantità ridotta di grasso. In alcuni casi, è richiesto un clistere purificante. Ora ci sono molte soluzioni pronte all'uso.

Il livello massimo di chetoni nelle urine di un bambino è 1,5 mmol / l e deve essere ridotto con metodi delicati. Torna al sommario

Cosa succede se l'indicatore è 1.5 mmol / L?

Questo livello di chetoni è il limite massimo della facile fase dell'aumento dell'acetone. Quando crea condizioni favorevoli per la riduzione, non comporta alcun pericolo per la salute. Trattare bisogno di otpaivaniem, secondo lo schema sopra descritto. Si consiglia di consultare un pediatra, ascoltare le raccomandazioni. Lascia che la malattia faccia il suo corso. La cosa principale è rimuovere i motivi per cui il livello è aumentato, altrimenti lo stato di salute si deteriorerà e il livello aumenterà. Molto spesso, i chetoni sono prodotti in eccesso con una quantità insufficiente di carboidrati. I pasti dovrebbero essere equilibrati e variati. Il bambino non deve morire di fame per molto tempo o essere limitato nei prodotti necessari. Per un corpo in crescita, è inaccettabile trattenere giorni affamati e di digiuno.

Cosa fare quando i risultati del test mostrano 4 mmol / l?

Se i corpi chetonici sono elevati a questo livello, il bambino ha una gravità media di acetonemia. Quando l'eccesso della norma non si verifica per la prima volta e i genitori hanno sufficienti informazioni su come eliminare le ragioni dell'aumento, è possibile il trattamento a casa. Assicurati di fare appello al pediatra e dopo - l'implementazione di tutte le istruzioni. In caso contrario, si consiglia di effettuare il trattamento in ospedale. In questo caso, è impossibile abbassare il livello solo rompendo. Condotto un trattamento completo. È necessario dare da bere non con acqua, ma piuttosto con mezzi speciali - agenti di reidratazione contenenti la quantità necessaria di oligoelementi e sali.

Se non è possibile acquistare prodotti speciali, l'acqua minerale alcalina andrà bene, dovresti rilasciare i gas prima di prenderli. È necessario bere un po '. Se il bambino si addormenta, iniettare delicatamente il liquido con una siringa senza ago. I pediatri prescrivono l'uso di clistere alcalino. Ma la cosa principale è il trattamento della causa della malattia di base, che ha provocato lo sviluppo della patologia. Nel trattamento includono enterosorbenti.

L'odore di acetone dalle urine del bambino è accompagnato da debolezza, problemi di urina, secchezza dei tegumenti. Torna al sommario

Perché l'acetone ha odore nelle urine?

Con un aumento di acetone, l'urina del bambino acquisisce il caratteristico odore di ammoniaca. Alcuni paragonano l'odore con la patata spezzata. L'ambre è pronunciato o appena percettibile. La relazione tra l'intensità dell'odore e la gravità della malattia non può essere rintracciata. Una simile fragranza emana dalla bocca del bambino. Se si avverte odore di acetone, controllare immediatamente il contenuto di corpi chetonici a casa utilizzando una striscia reattiva. Quanto prima inizierà la terapia di riduzione, maggiori saranno le conseguenze che impedirai. Oltre all'odore, un aumento di acetone mostra:

  • la presenza di vomito o nausea;
  • lingua secca;
  • pallore della pelle;
  • diminuire la frequenza della minzione;
  • brividi;
  • stato pigro, sonnolento;
  • dolore addominale spastico.
Torna al sommario

Qual è la crisi acetonica?

Molti fattori possono scatenare una crisi acetonemica: stress, infezione virale respiratoria acuta, superlavoro. Ma i motivi principali sono la cattiva alimentazione e la presenza di grandi quantità di cibi grassi. Perché nei bambini la capacità di assorbire i grassi è ridotta. Il vomito acetonemico è causato anche da una volta da un eccesso di cibi grassi.

Una crisi può verificarsi bruscamente, senza preavviso, ma spesso i sintomi compaiono il giorno prima e sono espressi da una diminuzione o mancanza di appetito, dolore addominale, mal di testa, il bambino è sonnolento, rapidamente stanco. Secondo le osservazioni dei pediatri, i bambini indicano dolore all'ombelico. Tutti i segni indicano vomito imminente. Può ripetere una volta, ma più spesso si verifica più volte. Nel vomito, c'è il primo residuo di cibo non digerito, con vomito ripetuto - bile o muco schiumoso trasparente. Gli attacchi ripetuti sono causati da tentativi di nutrire il bambino. La temperatura sale a 39 gradi, la pelle pallida. Il vomito frequente è accompagnato da disidratazione. Il principale sintomo della crisi: l'odore dell'acetone dalle urine, il vomito dalla bocca.

Qual è il trattamento?

Poiché la principale causa della comparsa di chetoni nelle urine è una diminuzione del livello di glucosio nel sangue, ai primi segni di malattia, è necessario colmare la carenza. Nel kit di pronto soccorso dovrebbero sempre essere fiale o compresse di glucosio. Consente di assistere rapidamente ed evitare conseguenze negative. Il glucosio a punta non è necessario da nessuna parte, è sufficiente che un bambino beva medicine.

Se non c'è glucosio in casa e la farmacia è già chiusa, l'acqua minerale alcalina funzionerà. Rilasciare i gas prima dell'uso. Buono da bere cotto a vapore in un uvetta termica. Un cucchiaio di uvetta in un bicchiere di acqua bollita, lasciare per 20 minuti, fresco, dare al bambino. Obbligatoria nella disponibilità del kit di pronto soccorso dei fondi per la reidratazione. Se no, fallo da solo: sciogli un cucchiaino di sale, soda e zucchero per litro d'acqua. Punti chiave per una corretta sigillatura:

  • Per assorbimento rapido, il bere viene riscaldato a temperatura corporea.
  • piccole porzioni - fino a 10 ml, se il vomito si è fermato - fino a 50 ml. Dare ogni 10 minuti, anche se addormentato.
  • Al giorno per ogni chilogrammo di peso, il bambino ha bisogno di 120 ml di liquido. Un bambino pesa 20 kg, il che significa che sono necessari 2,4 litri di liquidi al giorno.
  • Un adeguato rifornimento di liquidi eviterà l'ospedalizzazione.
Torna al sommario

Quale dieta e nutrizione?

Dieta - e trattamento e prevenzione. Scegli la carne magra: tacchino, coniglio, vitello. Mangiare bollito o cotto. Presenza obbligatoria di primi piatti: zuppe di verdure, brodo di pollo, zuppa di cavolo. Scegli qualsiasi porridge, non latticini. Preferisci pesce magro. Frutta e verdura sono presenti nella dieta quotidiana. Tè sfuso, composta, succo di mirtillo. escludere:

L'insorgenza o assenza della condizione acetonica è determinata dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino. Ci sono bambini che non superano mai il contenuto di chetoni. Ci sono bambini che, anche a basse temperature portano alla comparsa di acetone. Il compito principale del genitore è di impedire che il livello salga a critico.

Cosa sono i chetoni nelle urine di un bambino: normale, aumentato

Corpi chetonici (acetone) - un nome generico per un gruppo di sostanze, che comprende beta-idrossibutirrato, acetone e acetoacetato.

L'acetone, a differenza degli altri due, non è una fonte di energia e non può essere ossidato nel corpo.

I chetoni sono acidi organici, il loro accumulo nel corpo porta ad uno spostamento del pH (pH) nel lato acido. L'aumento della concentrazione di chetoni nel sangue è chiamato iperketonemia e la "acidificazione" del corpo in questo caso è chiamata chetoacidosi. Allo stesso tempo, i processi di fermentazione sono disturbati.

La sintesi dei corpi chetonici in un bambino aumenta alle seguenti condizioni:

  • il digiuno;
  • lunghi carichi fisici intensi;
  • una dieta con una prevalenza di carenza di grassi e carboidrati;
  • il diabete.

L'alto contenuto di acetoacetato contribuisce all'attivazione della sintesi di acetone - una sostanza tossica. Tutti i tessuti e gli organi ne soffrono, ma soprattutto - il sistema nervoso.

Nel corpo, i meccanismi protettivi funzionano, determinando una certa percentuale di chetoni escreti nelle urine.

Una condizione in cui i corpi di acetone sono escreti nelle urine è chiamata ketonuria. I chetoni sono anche contenuti nell'aria espirata - questo è il modo in cui il corpo si libera dell'acidosi.

Qual è la norma dei corpi chetonici per i bambini?

Normalmente, i chetoni nelle urine di una persona di qualsiasi età non dovrebbero essere determinati. La presenza di corpi di acetone nelle urine è determinata mediante analisi semi-quantitativa. Un eccesso di chetoni si verifica durante la chetoacidosi a digiuno, diabetici e non diabetici.

Per valutare il livello di chetoni nelle urine di un bambino a casa, è possibile utilizzare speciali strisce indicatrici e compresse test (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 e altri). Va tenuto presente che ciascuno di questi test è progettato per identificare una sostanza specifica. Ad esempio, Acetest viene utilizzato per rilevare l'acetone, Ketostix è acido acetoacetico.

L'intervallo visivo delle strisce Uriquette-1 è 0.0-16.0 mmol / l. Il risultato viene valutato un minuto dopo l'immersione della zona sensoriale nelle urine per 2-3 secondi. Il colore della striscia viene confrontato con la scala proposta dal produttore. Il colore bianco (assenza di luce uniforme) indica l'assenza di acetone nelle urine (0,0 mmol / l), il colore rosa pallido corrisponde ad un valore di 0,5 mmol / l, il colore più intenso va da 1,5 a 16 mmol / l.

Che cosa causa la comparsa di corpi chetonici nelle urine di un bambino?

La chetonuria si manifesta con diabete mellito, fame, cibo a basso o carboidrato, vomito e diarrea.

Diabete mellito di primo e secondo tipo - la forma più comune della malattia. Il diabete mellito di primo tipo si riscontra spesso nei bambini e negli adolescenti, sebbene il disturbo possa dichiararsi in qualsiasi momento.

Il diabete autoimmune è causato dalla distruzione delle cellule beta, dalla presenza di autoanticorpi, dalla mancanza assoluta di insulina, dal decorso grave con tendenza alla chetoacidosi. Il diabete idiopatico è più comune nelle persone che non sono caucasici.

Il diabete del secondo tipo è molto raro tra i bambini. La malattia si verifica a questa età è nascosta o con manifestazioni cliniche minime. Tuttavia, le infezioni e lo stress grave possono innescare un aumento di acetone.

La presenza di chetoni nell'urina di un bambino indica scompenso del diabete causato dalla carenza di insulina. La chetonuria nei bambini si verifica anche in gravi infezioni infettive che si verificano con febbre e febbre piretica, con fame, soprattutto nei bambini piccoli.

La natura non diabetica della chetonuria appare nei bambini con una tale anomalia della costituzione come diatesi neuro-artritica (NAD). Questo è un disturbo metabolico geneticamente determinato, che si esprime sotto forma di ipereccitabilità, allergie e altre manifestazioni.

Il NAD è osservato nel 2-5% dei bambini, cioè molto meno frequentemente rispetto ad altri tipi di diatesi. La malattia è associata a fattori ereditari e vari fattori esogeni. I fattori esterni includono l'abuso di proteine ​​(principalmente carne) da parte di una donna incinta o di un bambino piccolo.

Nei bambini con NAD, i processi metabolici sono disturbati, a seguito del quale si verifica periodicamente una crisi acetonemica.

Per i bambini con sindrome del vomito acetonemico, l'aspetto del respiro acetonico è tipico in assenza di iperglicemia, chetonuria e acidosi.

Tale vomito è registrato nei bambini di età compresa tra due e dieci anni (di regola, nelle ragazze) e scompare completamente all'inizio della pubertà. La violenza può causare stress psico-emotivo, esercizio fisico, dieta squilibrata.

Il vomito inizia improvvisamente o dopo una serie di precursori: letargia, mal di testa, mancanza di appetito, un forte odore dalla bocca, stitichezza. Il vomito è accompagnato da sete, disidratazione, intossicazione, mancanza di respiro, tachicardia. Vomito e respirazione hanno l'odore di acetone. Il test per la presenza di chetoni nelle urine è positivo. Questo stato passa in uno o due giorni.

Quando fanno una diagnosi, chiariscono la natura della chetoacidosi - diabetica o non diabetica. Le principali caratteristiche della chetoacidosi non diabetica sono l'assenza di storia diabetica, ipoglicemia e una condizione molto migliore del paziente.

Per determinare il coma iper- e ipoglicemico viene effettuata una rapida diagnosi di chetoni, che si basa sul fatto che nell'iperketonemia i corpi dell'acetone vengono escreti nelle urine. Per questo, viene eseguita una reazione cromatica all'acetone nelle urine. In precedenza, la diagnosi era basata su un odore specifico dalla bocca, simile a mele marce.

classificazione

Ora in pediatria, si distingue la sindrome acetonemica primaria e secondaria. Il primario è altrimenti chiamato idiopatico, il secondario è formato sullo sfondo di malattie esistenti.

Primaria (di origine sconosciuta o idiopatica)

La sindrome primaria si presenta con una dieta scorretta (pause affamate prolungate, abuso di grasso). Questo tipo di disturbo è un marker di NAD ed è una sindrome da vomito acetoneico.

Il principale fattore di smaltimento è l'anomalia ereditaria della costituzione (cioè il NAD). Allo stesso tempo, bisogna tenere presente che qualsiasi effetto tossico, alimentare, stress ed ormonale sullo scambio di energia (anche nei bambini senza NAD) può causare vomito acetonemico.

Secondario (patologico)

La sindrome secondaria si forma sullo sfondo di infezioni, disturbi ormonali, malattie somatiche, nonché lesioni e tumori del sistema nervoso centrale. La chetoacidosi può comparire nel primo periodo postoperatorio (ad esempio dopo l'escissione delle tonsille).

Alcuni scienziati sono cauti sulla chetoacidosi diabetica come una forma di sindrome acetonemica secondaria. Questo punto di vista si basa sul fatto che il primo è dovuto ad altre cause (carenza di insulina) e necessita di un trattamento completamente diverso.

Per un pediatra, è importante determinare se la chetoacidosi è primaria. Nella diagnosi della sindrome acetonemica secondaria, deve essere stabilito un fattore eziologico esatto, poiché le tattiche di trattamento dipendono da questo. È necessario escludere la patologia chirurgica acuta, un tumore del sistema nervoso centrale e l'infezione.

Cosa fare quando i risultati del test mostrano 4,0 mmol / l?

Questo indicatore indica moderata acetonemia. Se l'acetone nelle urine non compare per la prima volta e la causa del disturbo è nota ai genitori, il trattamento può essere effettuato a casa. È necessario chiamare il pediatra e attenersi rigorosamente ai suoi appuntamenti.

Se i sintomi di acetonemia e acetonuria appaiono per la prima volta, è necessario chiamare un'ambulanza, in quanto le condizioni del bambino possono richiedere un trattamento ospedaliero.

Perché l'acetone ha odore nelle urine?

Eccesso di corpi chetonici escreti nelle urine - da qui il caratteristico odore acuto. Come tale, l'urina non ha l'odore di acetone, l'odore è più simile all'ammoniaca o alla frutta. Inoltre, l'odore arriva dalla bocca e ricorda il profumo delle mele marce. Se compaiono questi sintomi, l'urina deve essere controllata con una striscia indicatrice.

Qual è la crisi acetonica?

La crisi acetonemica è una manifestazione estrema della sindrome dismetabolica. Questo stress può essere provocato da stress, infezioni virali respiratorie acute, alimentazione forzata, abuso di carne e cibi grassi con carenza di carboidrati, cioccolato e intenso sforzo.

  • insorgenza improvvisa;
  • dolori addominali;
  • vomito persistente;
  • segni di disidratazione;
  • respiro affannoso;
  • compromissione emodinamica.

Come trattare?

La terapia per chetonuria non diabetica è complessa. Nelle prime 12 ore, viene mostrata la fame, gli eventi di reidratazione vengono eseguiti. Quando la lieve disidratazione prende regidron.

Puoi dare al bambino acqua minerale alcalina. Il liquido deve essere somministrato gradualmente, ma spesso (ogni 20 minuti per un cucchiaio da dessert). Motilium (preferibilmente sotto forma di sospensione) è adatto come antiemetico.

Enterosorbenti sono dati al bambino (Polysorb, Smekta). Dopo la cessazione del vomito, vengono prescritti enzimi (pancreatina).

Non in tutti i casi è possibile dissaldare il bambino a casa, poiché ciò è impedito dal vomito indomabile. Con una moderata e grave disidratazione, la terapia infusionale viene eseguita in ospedale.

Dieta e nutrizione

Nella sindrome acetonemica non diabetica, la dieta svolge un ruolo importante. Nel primo giorno del bambino non viene nutrito. Quando il vomito si ferma, viene prescritta una dieta leggera con carboidrati facilmente accessibili e grassi ridotti. Devi seguire il regime di bere.

Escludere brodi ricchi, fritti, stufati, cibi grassi, salsicce, cibi affumicati, speziati, dolci, farina e alcune verdure (acetosa, ravanello, piselli verdi).

Puoi preparare il porridge in acqua o latte-acqua (1: 1), brodo di pollo (secondario), patate bollite, latticini, cracker, biscotti Maria, mele cotte, pesce magro bollito.

Con l'adolescenza, le crisi passano. I genitori dovrebbero tenere a mente che cercare aiuto medico tempestivo e seguendo le raccomandazioni del medico contribuisce al rapido sollievo di un attacco e alla prevenzione delle complicanze.

Erbe per il trattamento del fegato e pulizia da scorie e tossine

Patate: un carboidrato pericoloso o un prodotto sano?