Pancreatite cronica del pancreas

La pancreatite cronica è una malattia in cui il danno irreversibile appare nei tessuti pancreatici a causa dell'infiammazione. Questa è una malattia comune che può svilupparsi in persone di qualsiasi età e sesso, ma il più delle volte si verifica in uomini adulti di età compresa tra 40 e 55 anni.

Negli ultimi decenni, il numero di persone con una forma cronica è aumentato significativamente. Inoltre, la causa della malattia nel 75% dei casi è ora alcol, mentre una precedente pancreatite alcolica copriva solo il 40% di tutti i casi.

La malattia si sviluppa per diversi anni ed è caratterizzata da un cambiamento nei periodi di esacerbazione e remissione della malattia. Molto spesso nella pancreatite cronica, i sintomi della malattia sono lievi o assenti. La fase principale del trattamento è seguire una dieta speciale e una corretta alimentazione nei momenti di esacerbazione e remissione.

motivi

Cos'è? Nelle cause della pancreatite cronica nei paesi industrializzati, l'uso eccessivo di alcol svolge un ruolo di primo piano. Molto meno frequentemente, le cause di questa sofferenza sono la colelitiasi e le sue complicanze (coledocolitiasi, stenosi della papilla duodenale maggiore).

La patogenesi della malattia non è ben compresa, anche se ora è fermamente stabilito che il suo elemento chiave è la sostituzione del tessuto epiteliale degli acini del pancreas con il tessuto connettivo. Secondo il lavoro scientifico dell'ultimo decennio, un ruolo importante appartiene anche alle citochine (mediatori dell'infiammazione).

La gravità della pancreatite cronica è divisa in tre forme:

  1. Grave: esacerbazioni frequenti e prolungate (più di 5 volte l'anno) con dolore severo. Il peso corporeo viene drasticamente ridotto fino all'esaurimento, causato dalla diarrea pancreatica. Complicazioni si uniscono - diabete mellito, stenosi duodenale a causa di una testa del pancreas ingrossata.
  2. Medio: esacerbazioni 3-4 volte l'anno, si verificano a lungo con dolore intenso, nell'analisi delle feci - un aumento di grassi, fibre muscolari, proteine, peso corporeo può essere ridotto, la funzione esocrina della ghiandola può essere ridotta.
  3. Corso lieve: le riacutizzazioni si verificano raramente (1-2 volte l'anno), sono di breve durata, il dolore non è pronunciato, è facilmente interrotto, la perdita di peso non si verifica, la funzione escretoria della ghiandola non è compromessa.

La pancreatite cronica si verifica nello 0,2-0,6% delle persone. Allo stesso tempo, il numero di pazienti è in costante aumento, che è associato ad un aumento dell'alcolismo.

Forma acuta e cronica

Esistono due tipi principali di malattia: acuta e cronica.

Nella maggior parte dei casi, la pancreatite acuta si verifica sullo sfondo di abuso di alcol, colelitiasi (fino al 30% dei casi), così come a causa di avvelenamento (intossicazione), una malattia virale o un'operazione sul tratto gastrointestinale. La pancreatite acuta può anche verificarsi come esacerbazione della pancreatite cronica.

A sua volta, senza un adeguato trattamento, la pancreatite acuta può trasformarsi in pancreatite pancreatica cronica.

Tuttavia, la pancreatite cronica può anche presentarsi come una malattia indipendente, senza precedente fase acuta. In questo caso, le cause della pancreatite cronica possono servire, prima di tutto, alle malattie delle vie biliari - colecistite (infiammazione della cistifellea), discinesia biliare, malattia del calcoli biliari.

Sintomi di pancreatite cronica

La pancreatite cronica si manifesta con periodi di esacerbazione, quando i sintomi della malattia vengono attivati ​​sotto forma di dolore, nausea, disturbi digestivi e altri, e la remissione, quando il paziente si sente soddisfacente.

Il principale sintomo della pancreatite cronica è il forte dolore. La sua posizione dipende dalla posizione della lesione del pancreas - questo può essere sinistro o destro dell'ipocondrio o dolore allo stomaco (sotto le costole nel mezzo).

Di solito, il dolore si verifica dopo 40 minuti o un'ora dopo aver mangiato, soprattutto se il cibo era troppo grasso o piccante. Il dolore può aumentare nella posizione prona, così come dare alla scapola sinistra, alla spalla, all'addome inferiore o alla regione del cuore. Spesso l'unica posizione in cui il paziente può essere - seduto con un'inclinazione in avanti.

  1. Se viene colpito l'intero pancreas, il dolore sotto forma di una "cintura" copre l'intero addome superiore.
  2. Con la sconfitta della testa del pancreas il dolore si verifica nel giusto ipocondrio.
  3. Con la sconfitta del corpo della ghiandola il dolore si verifica nella fossa dello stomaco.
  4. Se la coda del pancreas è colpita, allora il dolore si fa sentire nell'ipocondrio sinistro o sulla sinistra dell'ombelico.

Con la sconfitta del pancreas diminuisce la produzione di enzimi digestivi, sconvolgendo il lavoro dell'intero apparato digerente. Pertanto, nausea, eruttazione e bruciore di stomaco sono sintomi che accompagnano sempre la pancreatite cronica.

Esacerbazione di pancreatite cronica

Nel periodo di esacerbazione, la pancreatite cronica acquisisce i sintomi della pancreatite acuta, quindi è meglio trattarla in un ospedale, sotto la supervisione di specialisti. I sintomi durante l'esacerbazione possono essere pronunciati o, al contrario, cancellati.

Il paziente di solito lamenta dolore nella regione epigastrica o nell'ipocondrio destro, che può verificarsi sia dopo aver mangiato che a stomaco vuoto. Sono possibili la dispepsia (gonfiore, diarrea, brontolio nello stomaco, nausea).

All'esame, il medico nota l'apparizione della placca bianca sulla lingua, la perdita di peso. La pelle del paziente è secca, si stacca. Nell'area dell'addome sono possibili macchie rosse, possono verificarsi emorragie sottocutanee ai lati dell'addome.

diagnostica

I test di Coprologic con Elastase-1 sono usati per valutare il funzionamento del pancreas (la norma è più di 200 μg / g di feci). A causa del danno dell'apparato endocrino di questa ghiandola nei pazienti in circa un terzo dei casi, si sviluppano disturbi del metabolismo dei carboidrati.

Per la diagnosi differenziale, gli esami ecografici e radiologici sono spesso utilizzati nella pratica medica.

complicazioni

Le prime complicanze della pancreatite cronica del pancreas sono: ittero ostruttivo a causa di violazioni del deflusso della bile, ipertensione portale, emorragia interna dovuta a ulcerazione o perforazione degli organi cavi gastrointestinali, infezioni e complicazioni infettive (ascesso, parapancreatite, cellulite retroperitoneale, infiammazione delle vie biliari).

Complicazioni di natura sistemica: patologie multiorganiche, insufficienza funzionale di organi e sistemi (renale, polmonare, epatico), encefalopatia, DIC. Con lo sviluppo della malattia può verificarsi sanguinamento dell'esofago, perdita di peso, diabete, tumori maligni del pancreas.

prospettiva

La stretta osservanza della dieta e della dieta, l'astinenza completa dall'alcool, la stretta aderenza alle raccomandazioni per il trattamento farmacologico riducono significativamente la frequenza delle riacutizzazioni, traducendo il processo in un'opzione raramente ricorrente con una lenta progressione. In alcuni pazienti è possibile ottenere una remissione notevole e duratura.

La pancreatite cronica è caratterizzata da un decorso progressivo, ma la cessazione dei fattori causali e una terapia adeguata rallentano la progressione della malattia, migliorano significativamente la qualità della vita e la prognosi del paziente.

Trattamento di pancreatite cronica

Nella maggior parte dei casi con pancreatite cronica, il trattamento consiste in diversi metodi che hanno un effetto complesso:

  • dieta;
  • eliminazione del dolore;
  • ripristino del processo digestivo, eliminazione della carenza di enzimi pancreatici;
  • fermare il processo infiammatorio;
  • riparazione del tessuto pancreatico;
  • prevenzione delle complicanze.

Questo elenco descrive uno standard specifico per il trattamento della pancreatite cronica del pancreas, a cui tutti i medici aderiscono. Solo i farmaci possono differire, la loro scelta tiene conto delle caratteristiche individuali del paziente.

chirurgia

I pazienti con pancreatite cronica, di regola, non mostrano un intervento chirurgico.

Tuttavia, in caso di dolore severo che non può essere trattato con farmaci, e in particolare nella forma pseudotumorica della pancreatite cronica, è raccomandata la chirurgia - sfinterotomia (dissezione ed espansione dell'orifizio del dotto pancreatico).

Trattamento di esacerbazione di pancreatite cronica

Quando l'infiammazione peggiora, il paziente viene indicato per il ricovero urgente. I primi giorni dopo l'attacco, il paziente può utilizzare solo acqua alcalina non gassata.

Analgesici e farmaci che alleviano lo spasmo muscolare vengono somministrati per via endovenosa. Poiché la pancreatite nella fase acuta è spesso accompagnata da vomito ripetuto e diarrea, grandi perdite di liquidi sono compensate da contagocce dalla soluzione salina.

La forma cronica di trattamento prevede il digiuno completo durante il periodo di malattia acuta. A questo proposito, soluzione per glucosio iniettata per via endovenosa.

Gli enzimi sono anche prescritti come trattamento farmacologico se il tipo di pancreatite è iposecretorio. In caso di rilascio eccessivo di enzimi da parte del pancreas, vengono prescritti farmaci per ridurre la funzione secretoria. I farmaci per il trattamento sono in gran parte determinati dal tipo di malattia. Pertanto, solo il medico curante può prescrivere determinati farmaci.

Gli standard per il trattamento della pancreatite cronica in fase acuta sono invariati ed efficaci. Tre principi che sono stati guidati dalla medicina per molti anni: fame, freddo e pace: queste sono le "tre balene" che sostengono il trattamento efficace di questa malattia.
Dopo che la condizione è stata normalizzata, il medico curante dovrebbe seguire una dieta rigorosa, che una persona che soffre di pancreatite deve seguire sempre.

dieta

Affinché il pancreas possa far fronte normalmente alle sue funzioni, i pazienti con pancreatite cronica devono seguire una dieta. La terapia nutrizionale è una parte importante della terapia complessa non solo per la pancreatite acuta, ma anche per quelle croniche.

Prima di tutto, una dieta corretta aiuta ad eliminare i fattori che possono provocare un'esacerbazione della pancreatite cronica (alcol, fumo, caffè, cibi grassi o fritti, cibi affumicati, antipasti vari, cibi piccanti, cioccolato e altri).

I pesci, i funghi o i brodi di carne sono proibiti. È necessario mangiare piccole porzioni (non più di 300 g per pasto), pasti ipocalorici, 5-6 volte al giorno. Non puoi mangiare cibo freddo o molto caldo.

Bere acqua che neutralizza l'acidità nello stomaco (Borjomi, Essentuki n. 17). Limitare l'assunzione giornaliera di grassi, fino a 60 g al giorno, carboidrati fino a 300-400 g al giorno, proteine ​​60-120 g al giorno. Limitare l'assunzione di sale al giorno a 6-8 g

Rimedi popolari

Il trattamento più comune e accessibile della pancreatite sono i rimedi popolari, ma anche in questo caso, la consultazione professionale del medico è inizialmente necessaria.

  1. Baffi d'oro. Per preparare il brodo avrete bisogno di un lenzuolo lungo 25 cm, o di 2 fogli da 15 cm ciascuno, da schiacciare e versare 0,7 l di acqua. Quindi il prodotto viene posto su un fuoco silenzioso per un quarto d'ora, dopo di che viene infuso in un luogo caldo durante il giorno. Prendi 25 ml di brodo caldo nel periodo di remissione della malattia.
  2. Patate e carote Per cucinare hai bisogno di cinque patate piccole e due carote medie. Le verdure dovrebbero essere lavate in acqua fredda, ma non pelate. L'importante è togliere tutti gli occhi dalle patate e lavarli di nuovo. Spremere il succo dalle verdure. Si dovrebbe avere un bicchiere di succo, se succede di meno, aggiungere le verdure nella stessa proporzione. Questa miscela terapeutica deve essere bevuta durante la settimana. Fallo prima di cena una volta al giorno. Quindi fai un intervallo settimanale e ripeti il ​​trattamento. Il trattamento di pancreatite in questo modo consiste di tre corsi.
  3. Lavate e versate l'avena infusa per circa 24 ore, quindi asciugate e macinate nella farina. Successivamente, la farina viene diluita con acqua, fatta bollire per 3-5 minuti e infusa per 20 minuti. Il kissel pronto viene preso quotidianamente in una forma fresca e fresca.
  4. Mescolare insieme 3 cucchiai. l. erba erba di San Giovanni, motherwort, aggiungere 6 cucchiai. l. fiori secchi di immortelle. Mescola tutto bene. Quindi 1 cucchiaio. l. erba riempire 1 cucchiaio. acqua bollente, coprire, avvolgere, lasciare per 40-50 minuti. Filtrare, bere 1 cucchiaio. prima di mangiare per mezz'ora. Ma non più di 3 volte al giorno. Il trattamento popolare continua per 2 mesi.
  5. Abbiamo bisogno di assenzio, radice di bardana, radice elecampane, fiori di calendula, camomilla, erba di erba di San Giovanni, palude Cudweed, zecche successione, salvia medicinali e coda di cavallo (10 grammi di ogni ingrediente). Tutti i componenti sono macinati e completamente asciugati. Prossimo 2 cucchiai. cucchiai di raccolta versare 250 ml di acqua bollente, scaldare sotto un coperchio chiuso a bagnomaria per circa mezz'ora e tirare per 10 minuti, quindi filtrare e portare a 250 ml con acqua bollita. Prendere la miscela di erbe dovrebbe essere tre volte al giorno per mezzo bicchiere per mezz'ora prima dei pasti.

Se sospetti che lo sviluppo di un trattamento domiciliare con pancreatite acuta non sia accettabile, poiché tali azioni possono provocare il verificarsi di varie complicanze.

Pancreatite cronica - sintomi e trattamento negli adulti, dieta e farmaci

Molte persone sanno che la pancreatite acuta è una malattia grave e pericolosa. Stranamente, dopo un singolo attacco di pancreatite acuta, la maggior parte dei pazienti guarisce, e se seguono una dieta sana dopo questo, questo episodio spiacevole rimane l'unico nella loro vita.

Ma, più spesso, vari errori nell'alimentazione e malattie concomitanti degli organi digestivi e della zona epatobiliare portano al fatto che di volta in volta "si fa sentire" da dolori e disfunzione del pancreas e la pancreatite cronica negli adulti è una malattia sempre più comune.

La pancreatite cronica è molto delicata - questo processo "sfigura" il tessuto ghiandolare, porta alla sua formazione delle rughe, alla formazione di varie cisti, alla rinascita degli stessi acini, che producono prezioso succo pancreatico. Sono sfregiati, sostituiti da tessuto connettivo, vari restringimenti dei dotti escretori si verificano nella ghiandola, si formano dei concrementi (pietre).

Questa malattia può manifestarsi con segni clinici minimi e con attacchi severi regolari, oltre a mascherarsi sotto varie malattie dell'apparato digerente, che si verificano con il dolore o con una violazione della digestione del cibo. Infine, "tira" lo sviluppo di un'altra patologia: la colecistite cronica, un frequente compagno di pancreatite cronica.

Diamo un'occhiata più da vicino a questa malattia. Il nostro compito principale sarà quello di imparare come trattare correttamente le esacerbazioni, e imparare come evitarle del tutto. Dopo tutto, se una persona con una malattia cronica non ne ha alcun segno e allo stesso tempo vive una vita piena, allora si può tranquillamente equipararla ad uno stile di vita sano.

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Pancreatite cronica - che cos'è?

La pancreatite cronica è un intero gruppo di malattie attuali a lungo termine che colpiscono il pancreas, con la progressione di vari cambiamenti infiammatori (focali, segmentari o diffusi). La principale caratteristica patologica dell'infiammazione cronica è un cambiamento nella struttura dei pancreatociti, la loro atrofia, la loro sostituzione da parte di una matrice extracellulare o tessuto connettivo fibroso.

Di conseguenza, il sistema di condotti e l'escrezione di succo pancreatico vengono disturbati e l'apparato di isole, che produce insulina, soffre.

Pertanto, in caso di lesioni diffuse del pancreas, si manifesta una vera carenza di insulina e il diabete mellito del primo tipo può svilupparsi, in cui il paziente dovrà iniettare costantemente insulina. Si può anche indicare che una causa molto comune dello sviluppo di tale diabete è un livido della ghiandola con un trauma contusivo addominale durante un incidente stradale.

Differenza da pancreatite acuta

Come ogni processo cronico, la pancreatite cronica differisce da quella acuta dai seguenti indicatori:

  • corso ondulato, con periodi di esacerbazioni e remissioni;
  • un'immagine più "tollerabile" delle esacerbazioni, in cui la sindrome del dolore, ovviamente, non è così forte come nella pancreatite acuta;
  • lo sviluppo predominante della fibrosi nel tessuto ghiandolare.

L'ultimo fatto deve essere detto. Nel caso di un processo acuto, i principali fattori dannosi sono l'autolisi, o auto-digestione, quando il succo pancreatico si riversa nel tessuto ghiandolare retrogrado e inizia a "dissolversi". Poi si unisce la morte dei suoi tessuti, si verifica la necrosi, che può essere diversa - grassa o emorragica.

È durante questi processi che insorgono dolore insopportabile, accerchiamento e tutti i sintomi della pancreatite acuta. Quindi i fuochi necrotici si fondono, si unisce spesso un'infezione secondaria, si formano cisti e talvolta 2-3 settimane dopo un attacco di pancreatite acuta, il paziente deve essere operato per formare ascessi pancreatici o cellulite retroperitoneale.

E nella pancreatite cronica, il processo procede senza problemi, ma il fattore principale nel danno non è la morte, ma la rigenerazione e la sostituzione delle cellule normali con tessuto fibroso. La fibrosi è una cicatrice, "morta", un tessuto denso. Pertanto, l'esito dell'epatite cronica è la fibrosi del fegato (cirrosi), il risultato di molte malattie polmonari (enfisema) è la fibrosi polmonare o la pneumosclerosi.

Cause di pancreatite cronica

Nell'ICD-10, si può leggere in bianco e nero cos'è "pancreatite alcolica cronica" e in seguito "altre forme". L'alcol è la principale causa di infiammazione cronica di questo organo, in particolare di qualità forte e scarsa.

Maggiore è il livello di consumo di alcol nel paese, maggiore è l'incidenza di pancreatite cronica. In generale, con questa diagnosi si osserva dal 6 al 9% di tutti i pazienti gastroenterologi e l'incidenza globale media negli ultimi anni è raddoppiata.

Allo stesso tempo, l'aumento in Russia non è stato due volte, ma dieci volte, e le cifre attuali per la Russia sono cinque volte superiori a quelle medie europee. Altre cause non alcoliche di pancreatite cronica includono:

  • violazione del deflusso della bile, suo cast nella ghiandola (forme biliari);
  • con disturbi metabolici (diabete, emocromatosi, iperparatiroidismo, grave ipercolesterolemia);
  • con infezioni e invasioni parassitarie;
  • con effetti collaterali di droghe;
  • infine, ci sono, ma raramente, forme autoimmuni e idiopatiche.

Sopra, abbiamo scritto che questa malattia si verifica in onde. Le esacerbazioni causate da errori nell'alimentazione e nell'alcolismo sono sostituite da periodi di remissione o di remissione dell'infiammazione attiva. Come peggiora la malattia?

Sintomi di esacerbazione di pancreatite cronica negli adulti

Il paziente "con esperienza" ha un talento che gli dice inequivocabilmente quali prodotti non dovrebbero essere consumati e in cui le feste non dovrebbero essere coinvolte. Ma "e la vecchia è proruha". Pertanto, dopo 30-40 minuti, il paziente presenta un forte dolore all'addome, che, sebbene non raggiunga la stessa forza della pancreatite acuta, può essere accompagnato da nausea, vomito, gonfiore.

I classici sintomi di esacerbazione della pancreatite cronica sono:

  • Dolore sordo e doloroso nell'epigastrio, così come nell'ipocondrio sinistro o destro;
  • La comparsa del dolore circostante in processi totali e diffusi;
  • Aumento del dolore dopo aver bevuto alcol ed errori nell'alimentazione;
  • Nausea, o scarso vomito. Di regola, il vomito non è mai debilitante come nella pancreatite acuta, i pazienti possono bere acqua;
  • Si verifica un disturbo intestinale: la stitichezza si alterna alla diarrea;
  • Si verifica steatorrea e creatore. Il primo indica una mancanza di digestione dei grassi e il secondo - proteine. Di conseguenza, ci sono feci grasse, che sono scarsamente lavate nella toilette, in cui la microscopia può essere utilizzata per trovare particelle di carne quasi non digerite;
  • Raramente, ma potrebbe verificarsi il giallo. Indica solo che la testa della ghiandola compattata, infiammata e cicatrizzata, schiaccia il dotto biliare comune, che normalmente ottiene sia la bile che il succo pancreatico. Di conseguenza, si verifica ittero subepatico o meccanico;
  • A poco a poco, il peso corporeo diminuisce e durante la remissione viene ripristinato di nuovo. Questo è un risultato diretto dell'insufficienza secretoria esterna e del malassorbimento (mancanza di assorbimento). Inoltre, la paura del paziente di mangiare come risultato di aspettare i dolori porta a questo, così la fame forzata si unisce anche con insufficiente digestione.

Abbiamo già menzionato il diabete. Nel periodo di esacerbazione, ci può essere un peggioramento della carenza di insulina e un aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Per quanto riguarda il periodo di remissione, quindi, nella classica fase iniziale delle lesioni croniche del pancreas, una persona può completamente dimenticare che ha avuto recentemente una esacerbazione. Tutti i sintomi di cattiva salute e digestione compromessa scompaiono e, dopo un po ', "il cattivo sembra essere un sogno".

Di conseguenza, il paziente stesso non crede che "un paio di colpi di vodka con snack caldi e caldi" possa portargli dei danni. Di conseguenza, c'è un errore nella dieta e viene il rimborso. Come trattare i periodi di esacerbazione della pancreatite cronica negli adulti e quali misure possono essere prese a casa?

Trattamento di pancreatite cronica, droghe e dieta

È necessario trattare la pancreatite cronica per il resto della tua vita - questo è un fatto assolutamente inevitabile, e devi accettarlo. Come affrontare il dolore intenso? Dopotutto, non è un segreto che l'esacerbazione della pancreatite cronica può provocare un attacco acuto con lo sviluppo della necrosi pancreatica.

Pronto soccorso

È richiesto un rifiuto completo per un giorno - due dal cibo, e il primo giorno è meglio astenersi dall'acqua. Il giorno dopo puoi usare l'acqua semplice. Puoi bere minerale, ma solo completamente non gassato. Come sapete, il gas contribuisce allo sviluppo del succo gastrico e questo aumenta la secrezione pancreatica. Il compito di questa fase è di calmare completamente la ghiandola.

  • Per fare questo, il paziente viene posto sullo stomaco con un impacco di ghiaccio. Ciò consente di ridurre l'attività degli enzimi e ridurre i possibili danni.

Antispasmodici e antiemetici

Per il sollievo del dolore, nel trattamento della pancreatite cronica a domicilio, è possibile utilizzare solo antispasmodici miotropi, che rilassano la muscolatura liscia, eliminano gli spasmi degli sfinteri e permettono al succo pancreatico attivo di lasciare la ghiandola e entrare nel lume intestinale. Questo "No-shpa", papaverina e altri farmaci.

È severamente vietato usare antidolorifici, come "Ketanova". Dopotutto, il dolore addominale acuto può essere un sintomo, ad esempio, la perforazione di un'ulcera gastrica, che richiede un intervento chirurgico urgente, e gli antidolorifici creeranno un falso benessere e porteranno a complicazioni.

È possibile utilizzare "Zerukal", "Metaclopramide", riducendo la voglia di vomitare e ridurre la nausea. Va ricordato che agiscono sui centri di vomito del cervello e non del tutto sul tratto gastrointestinale.

dieta

La dieta per la pancreatite cronica è la pietra angolare di tutti i trattamenti. Se scegli i giusti alimenti e la dieta, puoi evitare completamente le esacerbazioni e preservare la qualità della vita, evitando i disturbi digestivi e la comparsa del diabete per molti anni. I principi guida della dieta sono:

  • Rifiuto completo di alcol e fumo (ingestione di tabacco);
  • Rifiuto di piatti fritti, speziati, speziati, grassi, affumicati, lardo, cibo in scatola, sottaceti, marinate, condimenti, grassi refrattari, piatti acidi, frutti di bosco, bevande alla frutta, limonata frizzante e bevande gassate;
  • Limitare i prodotti a base di latte fermentato ad alto contenuto di calcio;
  • Limitare l'assunzione di fibre, specialmente in caso di malattie prolungate. La fibra inattiva gli enzimi e, sullo sfondo di una debole digestione, aumenta la fermentazione e marcisce nell'intestino;
  • Utile cibo frazionale in piccole porzioni, ma spesso, l'uso di proteine ​​facilmente digeribili e oli vegetali, piatti bolliti e vapore, l'uso di verdure.

Come mostra la pratica clinica, quasi l'80% di tutte le esacerbazioni si verificano a causa di disturbi alimentari durante feste festive (ad esempio, a Capodanno) - questo, a sua volta, è causato dalla disinibizione del comportamento dopo che il paziente è convinto a "bere un bicchiere di vino sano". Dopo anche una singola porzione di alcol di qualità, è possibile ottenere una riacutizzazione grave e grave.

Bloccanti secrezione gastrica

Per ridurre la produzione di succhi digestivi iniziare con lo stomaco. A tale scopo, sono prescritti omeprazolo (bloccanti della pompa protonica) e bloccanti del recettore H2. Di conseguenza, la produzione di succo pancreatico diminuisce.

In parallelo, prescrivere involucro ("Phosphalugel") e altri farmaci.

enzimi

Insieme con la dieta sono farmaci per l'uso della vita. Sono consumati con i pasti, facilitando la digestione. Questi sono "Creonte", "Festal", "Enzistal", "Pancreatin-Forte", "Panzinorm" e altre droghe.

Vitamine ed Eubiotics

L'indigestione a lungo termine con il trattamento inefficace della pancreatite cronica porta al fatto che nell'intestino crasso c'è marcescenza e fermentazione, i microbi normali muoiono. C'è un'avitaminosi e una dysbacteriosis. Applicare "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil".

Il criterio dell'efficacia è la normalizzazione della sedia, la scomparsa del disagio e il gonfiore.

Chirurgia cronica di pancreatite

In alcuni casi, le operazioni vengono eseguite in caso di pancreatite cronica. Le indicazioni sono una pietra nel dotto Virunga, un restringimento pronunciato del condotto, la sua stenosi cicatriziale, nonché forme gravi dolorose in cui il trattamento conservativo è inefficace.

In questi casi, ad esempio, viene eseguita la resezione pancreatica o la resezione laparoscopica dei nervi celiaci. In quest'ultimo caso, vi è un'interruzione delle vie ascendenti sensibili dell'innervazione autonomica, che porta ad una diminuzione della gravità della sindrome del dolore.

Prognosi del trattamento

Come in molte altre malattie, la prognosi per il trattamento della pancreatite cronica negli adulti è determinata dalla gravità e dalla durata della malattia. E nemmeno il dolore determina la prognosi, ma la gravità dell'insufficienza enzimatica e endocrina.

La corretta alternanza di esacerbazioni e remissioni calma dura circa 10 anni. Allo stesso tempo, la digestione durante la remissione è completamente compensata. Dieci anni dopo, il quadro clinico cambia: i dolori diminuiscono sempre di più ei disturbi digestivi si rafforzano ei periodi di remissione sono accompagnati anche da distensione addominale, diarrea, segni di beri-beri e disbiosi.

I disordini di evacuazione motori dell'intestino si uniscono, la peristalsi è disturbata. Di conseguenza, si manifesta un esaurimento pronunciato e una diminuzione dell'immunità, che può essere combinata con un grave grado di carenza di insulina. Di conseguenza, una persona diventa disabilitata.

Al fine di non progredire nella fase dei disturbi digestivi cronici, è necessario già all'inizio della malattia, quando sono apparse esacerbazioni e remissioni, semplicemente per non portare loro la questione. Sai già come distinguere, nel qual caso, e in base a quali sintomi appare la esacerbazione della pancreatite cronica negli adulti e quale trattamento è necessario.

Guarda la tua dieta e rimani in salute!

Trattamento di pancreatite

Il trattamento della pancreatite cronica comprende tutta una serie di misure volte ad alleviare la sindrome del dolore, ripristinare l'attività secretoria pancreatica e prevenire lo sviluppo di complicazioni della malattia.

Il trattamento principale per la pancreatite cronica è la terapia conservativa. Secondo le indicazioni, viene eseguita un'operazione chirurgica, durante la quale il pancreas e i suoi dotti sono completamente o parzialmente rimossi. La terapia della pancreatite cronica è prescritta in base alla fase della malattia (fase di esacerbazione o remissione).

Trattamento di pancreatite cronica nel periodo di esacerbazione

Nel periodo di esacerbazione, il trattamento della pancreatite cronica ha i seguenti obiettivi:

  1. Sollievo dal dolore.
  2. La diminuzione della pressione nei dotti del pancreas.
  3. Correzione di disturbi idrici ed elettrolitici.
  4. Riduzione dell'attività secretoria del pancreas.
  5. Stimolazione della motilità intestinale

Sollievo dal dolore

Al fine di ridurre il dolore, il paziente viene mostrato fame nei primi giorni di esacerbazione. Quindi viene prescritta una dieta salva (tabella n. 5). Prima di tutto, gli alimenti che aumentano l'attività enzimatica della ghiandola sono esclusi dalla dieta. Questo è piccante, fritto, salato, cibi grassi. Mangiare meglio 5 volte al giorno, l'accento è posto sui cibi proteici (carni magre e pesce, latticini). Per rendere il cibo più facile da digerire, viene servito in piccole porzioni, caldo, ma non caldo, in uno stato liquido o semiliquido.

È importante! Nei pazienti che rispettano tutti i principi di una dieta moderata, le esacerbazioni si osservano 3 volte meno spesso, meno frequentemente vengono eseguiti interventi chirurgici, il recupero è più rapido.

Se nei primi giorni la sindrome del dolore non viene interrotta, al trattamento vengono aggiunti farmaci antinfiammatori non steroidei (paracetamolo, diclofenac, ecc.) E antistaminici (suprastina, difenidramina, pipolfen, ecc.). Questa combinazione di farmaci allevia l'infiammazione e il dolore, riduce l'effetto tossico degli agenti infiammatori sul corpo umano.

Con la sindrome del dolore persistente, gli analgesici narcotici (trimeperidina o octreotide) vengono aggiunti al trattamento. Come metodo alternativo di trattamento del dolore, è possibile il blocco dei tronchi nervosi e dei plessi.

Ridotta pressione interna

Con il trattamento tempestivo dell'ipertensione, il dolore e l'infiammazione scompaiono rapidamente, il che significa che passa la fase acuta della pancreatite. La rimozione della congestione nei dotti del pancreas è possibile solo con il rilassamento dello sfintere di Oddi (si trova tra il condotto principale e la cavità del duodeno). Per il trattamento e la rimozione degli spasmi vengono utilizzati antispastici (no-shpa, papaverina, baralina, atropina, platifililina, metacina).

Correzione di disturbi idrici ed elettrolitici

È usato per disintossicare e reintegrare l'elettrolita del corpo e le perdite d'acqua. Per questo, al trattamento vengono aggiunte soluzioni colloidali e proteiche per infusioni all'infusione. Se la pancreatite procede con il collasso del tessuto, è possibile utilizzare la diuresi forzata in combinazione con la terapia di infusione. In questo caso, l'eliminazione delle tossine infiammatorie dal corpo del paziente viene accelerata.

Terapia anti secretiva

Gli stessi enzimi sono molto tossici per la ghiandola stessa. Con pancreatite, questo effetto tossico è migliorato. Per neutralizzare i farmaci usati che riducono l'attività secretoria, che in combinazione con la fame e la dieta dà un effetto tangibile. Droghe di scelta: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Miglioramento della peristalsi

Poiché la pancreatite inibisce l'attività dello stomaco e del duodeno, la digestione può essere difficile. Per migliorare e stimolare la peristalsi nel trattamento aggiungere metoclopramide, cerrucal, domperidone. Questi farmaci non solo aumentano la peristalsi, ma eliminano anche altri disturbi dispeptici (bruciore di stomaco, nausea, vomito, ecc.).

È importante!

Trattamento della pancreatite cronica in remissione

Al di fuori della riacutizzazione, il trattamento della pancreatite cronica ha i seguenti obiettivi:

  1. Estendere la fase di remissione, prevenendo in tal modo un'altra esacerbazione.
  2. Rallentare la progressione della malattia.
  3. Prevenire possibili complicazioni.

Il principale metodo di trattamento è una dieta moderata con restrizioni di cibi grassi, fritti, piccanti e salati. Gli alimenti e i piatti difficili da digerire che potenziano l'attività enzimatica della ghiandola sono esclusi. La dieta dovrebbe consistere principalmente in alimenti proteici (varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne, prodotti caseari), cereali e verdure. Tutto il cibo dovrebbe essere bollito o cotto a vapore, dovrebbe essere servito caldo, in uno stato liquido o semi-liquido. Mangiare meglio ogni ora, cinque volte al giorno, in piccole porzioni.

Per colazione, usano carboidrati complessi (cereali con latte), i prodotti a base di carne sono ammessi. Il pranzo deve includere zuppa e portata principale. La cena comprende cibi leggeri e non nutrienti (ricotta a basso contenuto di grassi, stufato di verdure). Di notte, per migliorare la peristalsi e il tratto gastrointestinale, è meglio bere un bicchiere di kefir o un'altra bevanda a base di latte fermentato.
Le regole generali di nutrizione per la pancreatite cronica sono le seguenti:

  • Le zuppe sono cotte in brodo vegetale o in brodo di carne magra (pollo, tacchino, vitello, coniglio, carne magra).
  • Le verdure sono servite su un contorno o sotto forma di stufati, sono bollite o al vapore.
  • I frutti sono serviti in una forma cotta, la preferenza è data a mele e pere.
  • Il latte intero non è raccomandato in quanto contiene una quantità piuttosto elevata di grassi.
  • Sono esclusi alcol e bevande gassate. Sono ammessi tè, decotti di erbe, composte di frutta secca e gelatina.
  • Il pane è meglio da usare in forma secca, non fresco.
  • Sono ammessi dolci pasticci e casseruole di ricotta.

È importante! Per il trattamento della pancreatite cronica nel periodo di remissione, la dieta è sufficiente. Questo allevia completamente il paziente dai sintomi della malattia e quindi previene le riacutizzazioni. I farmaci in questa fase sono prescritti solo secondo le indicazioni e dopo aver consultato uno specialista.

Trattamento sintomatico

In presenza di sintomi di insufficienza secretoria, al trattamento del paziente vengono aggiunti preparati enzimatici pancreatici. Questo è panzinorm, festal, pancreatina.

Se c'è una rapida perdita di peso (fino a 15 kg), è indicata l'introduzione di soluzioni di amminoacidi, proteine, emulsioni di grassi e terapia vitaminica.

Se si verifica il diabete, vengono prescritti urgentemente farmaci orali per ridurre il glucosio o iniezioni di insulina.

Una fase altrettanto importante nel trattamento della pancreatite cronica è un trattamento da sanatorio-resort. Un riferimento a un sanatorio può essere ottenuto dal proprio medico. Vale la pena notare che tutti i pazienti che soffrono di pancreatite cronica sono sotto osservazione medica e vengono sottoposti a un trattamento di due volte l'anno e sottoposti a trattamento anti-recidivo. Con forme avanzate di pancreatite cronica, l'ospedalizzazione può arrivare fino a 4 volte l'anno.

Trattamento chirurgico della pancreatite cronica

L'intervento chirurgico per pancreatite cronica è mostrato in due situazioni:

  1. Con l'inefficacia del trattamento conservativo (dolore insopportabile, progressione della malattia, necrosi pancreatica totale o subtotale);
  2. Se hai complicazioni.

Tutti gli interventi chirurgici possono essere suddivisi in 2 tipi: radicale e palliativo.

In un'operazione radicale, viene eseguita una rimozione totale (completa), subtotale (parziale) o lobare (lobulare) del pancreas. Ciò rimuove le parti anestetizzate (morte, non funzionanti) del corpo. Molto spesso, questo intervento viene effettuato urgentemente, per motivi di salute. Questo prolunga la vita del paziente, rallenta l'ulteriore sviluppo della malattia, rimuove gli effetti dell'intossicazione del corpo. Tuttavia, dopo tale operazione, al paziente viene indicata una terapia enzimatica sostitutiva per tutta la vita e abbastanza spesso ci sono serie complicazioni.

Le operazioni palliative alleviare le condizioni del paziente, alleviare i sintomi della pancreatite cronica, ma non curare la malattia stessa. Qui, la scelta dell'operazione dipende dalla situazione specifica e dalle caratteristiche di ogni singolo caso. Usano varie operazioni per il drenaggio dei dotti esterni e interni del pancreas e delle sue cisti, eseguono blocchi del tronco simpatico, plesso celiaco e altre principali formazioni nervose, effettuano crioterapia, vari interventi endoscopici e operazioni sotto controllo ecografico. Tutti questi interventi migliorano le condizioni generali, facilitano il decorso della pancreatite cronica.

È importante! L'intervento chirurgico è una misura estrema presa dai medici per trattare la pancreatite cronica. Il pancreas svolge un'intera gamma di funzioni importanti, pertanto l'operazione viene eseguita rigorosamente secondo le indicazioni, il più delle volte con urgenza, in situazioni potenzialmente letali. Per non iniziare la malattia, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e seguire una dieta, quindi la chirurgia può essere evitata.

conclusione

Il trattamento della pancreatite cronica è un processo multicomponente, che include dieta, terapia farmacologica, trattamento termale. La chirurgia è usata raramente e viene eseguita solo sulla testimonianza. Nella stragrande maggioranza dei casi, viene utilizzata una terapia conservativa, volta ad alleviare i sintomi della pancreatite cronica, alleviare l'infiammazione, allungare il periodo di remissione, aumentare l'aspettativa di vita del paziente e prevenire lo sviluppo di complicanze. È importante non iniziare la tua condizione, ma ascoltare i consigli del medico e seguire tutte le raccomandazioni. In questo caso, è possibile ottenere una remissione persistente della pancreatite cronica e quindi dimenticare per sempre i sintomi di una malattia così spiacevole.

Pancreatite cronica: cause, sintomi, trattamento

Quando alcune malattie del sistema digestivo sono presenti nel corpo, possono diventare le cause della pancreatite cronica, il cui trattamento sarà prescritto dopo l'insorgenza dei sintomi di questa patologia. Spesso, la malattia colpisce persone di mezza età e anziane.

Qual è la pancreatite cronica?

In presenza di lesioni infiammatorie e distruttive del pancreas, a seguito delle quali le sue funzioni sono compromesse, viene diagnosticata una pancreatite cronica. La malattia ha un lungo corso ricorrente. Man mano che la patologia si sviluppa, la struttura cellulare della ghiandola cambia, si verifica un'insufficienza funzionale.

Wikipedia dice che la pancreatite cronica è una malattia molto comune, in cui il paziente soffre di dolore, così come manifestazioni di insufficienza - esocrina ed endocrina. I segni di patologia a volte non sono sufficienti o vengono scambiati per un'altra malattia.

Il cibo viene normalmente elaborato e assorbito a causa del lavoro coordinato di molti organi. Ognuno di loro può innescare un fallimento pancreatico. Le persone che soffrono di pancreatite cronica sanno che spesso non è così facile identificare questa lesione nelle ghiandole nella fase iniziale. La patologia può essere presa, ad esempio, per gastrite, colecistite o discinesia biliare.

Potrebbero volerci 10-15 anni, quando i sintomi della pancreatite cronica diventano così evidenti che non ci saranno dubbi sulla diagnosi. La malattia può verificarsi a causa di:

  1. Colecistite, gastrite o duodenite cronica.
  2. Ulcere gastriche o duodenali.
  3. Lesioni infettive - parotite, tifo o tifo, epatite virale.
  4. Eccessivo consumo di bevande alcoliche.
  5. Dieta non regolamentata
  6. Malattia aterosclerotica.
  7. Penetrazione di vermi nel corpo.
  8. Intossicazione da sostanze nocive - arsenico, fosforo, mercurio, piombo.

Le persone a rischio sono regolarmente a rischio. Quando il sistema nervoso è instabile, i problemi con il tratto gastrointestinale non sono esclusi durante questo periodo, in particolare, la circolazione del sangue è disturbata negli organi addominali a causa di fenomeni spasmodici. La pancreatite cronica è inevitabile con spasmi sistematici di vasi pancreatici.

Processi nella ghiandola nella pancreatite cronica

Quando il succo digestivo dal pancreas viene ritardato, si verifica un'attivazione prematura degli enzimi tripsina e lipasi. Se il processo digestivo funziona normalmente, il lavoro degli enzimi inizia nel lume del duodeno.

Quando il dotto spasmodico origina un ristagno di secrezioni contenenti enzimi, quindi, il parenchima dell'organo è sotto la pistola. Il tessuto connettivo cresce, la ghiandola viene sclerotizzata. Il processo è in via di sviluppo da molti anni. La formazione di insufficienza pancreatica persistente indica pancreatite cronica.

Se la patologia è presente per troppo tempo, lo sviluppo secondario del cancro del pancreas è possibile contro il suo background.

In alcuni casi, i microrganismi possono entrare nella ghiandola. La ragione - la motilità del tratto digestivo è rotto. Di conseguenza, l'infiammazione infettiva della ghiandola è presente insieme alla pancreatite.

Il conseguente ristagno nei condotti può provocare la formazione di pietre.

A proposito di pancreatite cronica, dovresti sapere che questa è una malattia che ha un diverso meccanismo di sviluppo. Di conseguenza, la malattia si distingue:

  • edema;
  • parenchimale;
  • sclerosante;
  • calculous.

Sintomi per pancreatite cronica

Come mostra la pratica, i cambiamenti inizialmente patologici nella ghiandola, nella maggior parte dei casi, si verificano in modo nascosto. O i sintomi della pancreatite cronica sono caratterizzati da debole gravità e non specificità. Quando qualsiasi segno diventa chiaramente visibile, il disturbo nell'organo sarà molto serio.

La pancreatite cronica è una condizione che è accompagnata da:

  1. Disagio doloroso e il grado di intensità può essere diverso. Luogo di localizzazione - la regione epigastrica e l'ipocondrio sinistro. Il dolore è presente costantemente o appare parossistico. Dopo che il paziente mangia qualcosa, il sintomo aumenterà.
  2. Disturbi dispeptici - nausea, conati di vomito, sensazione di pesantezza nell'addome, sapore sgradevole in bocca, meteorismo. Il paziente può avere un'avversione agli alimenti grassi e talvolta l'appetito è perso.
  3. L'indebolimento dello sfintere esofageo inferiore, con conseguente contenuto dello stomaco appare regolarmente nell'esofago. Il paziente soffre di bruciore di stomaco, tosse, sapore aspro.
  4. La diarrea. All'inizio della malattia non si osservano disturbi alle feci, ma si verifica la diarrea, che si alterna alla stitichezza. Quando le diarrea pancreatiche si distinguono molto. Contiene i resti di cibo che non è digerito. Le stesse feci hanno un odore disgustoso e sul water ci sono tracce unte di grasso.
  5. Perdita di peso e problemi con l'aumento di peso.
  6. La formazione di piccoli angiomi sulla pelle.
  7. L'emergenza del diabete da zucchero (in alcuni casi).

Caratteristiche del dolore nella pancreatite cronica

Circa la sconfitta del pancreas può essere trovato su uno dei segni principali - il dolore. In genere, il paziente lamenta disagio sul lato sinistro, che può catturare l'intero lato sinistro.

Quando la pancreatite cronica diventa esacerbata, i sintomi non appaiono brillanti come quelli con pancreatite acuta. Inoltre, il paziente avverte dolore dopo aver interrotto una dieta o aver bevuto alcolici.

La paziente soffre di disagio soprattutto dopo aver mangiato cibi fritti o grassi, o 3-4 ore dopo aver mangiato. Inoltre, il dolore può disturbare a stomaco vuoto. Se il paziente ha fame, il dolore si attenua, così tanti si rifiutano di mangiare e, di conseguenza, perdono peso.

L'aumento del sintomo si verifica la sera. Al mattino non è quasi mai, o si distingue per una debole severità.

Se il paziente sta mentendo, il disagio in questo momento può essere abbastanza forte. Salva il cambio di posizione. I sentimenti diminuiscono in posizione seduta, con il busto inclinato in avanti.

Con la pancreatite, forme croniche di dolore derivano da:

  • problemi con il deflusso del succo pancreatico;
  • aumentare la quantità di secrezione della ghiandola;
  • ischemia pancreatica;
  • infiammazione del tessuto circostante;
  • cambiamenti nelle terminazioni nervose;
  • spremere i corpi nelle vicinanze.

Possibili complicanze della pancreatite cronica

Poiché il processo cronico è più prolungato rispetto alla forma acuta, le complicazioni insorgono dopo un certo periodo. La pancreatite può causare lo sviluppo di:

  • ittero ostruttivo (dovuto al fatto che la testa della ghiandola è ingrandita);
  • la stenosi duodenale (ridimensionata nella testa del pancreas stringe il duodeno);
  • ascesso pancreatogeno della cavità addominale (provocato da infiammazione purulenta, così come lo scioglimento del tessuto ghiandolare e degli organi adiacenti);
  • processi infiammatori, la localizzazione di cui - omentum grande e piccolo, condotto della cistifellea;
  • cisti e pseudocisti;
  • perdita di sangue nel tratto digestivo (il risultato della rottura di una cisti o vene varicose dello stomaco e dell'esofago);
  • fistola ghiandola - post-traumatico e postnecrotico.

Caratteristiche dell'esame diagnostico per pancreatite cronica

Per confermare la diagnosi, il paziente viene inviato per la consegna di un'analisi generale del sangue, delle urine e delle feci. C'è bisogno anche di altri test di laboratorio, attraverso i quali diagnosticano la forma acuta, e in studi strumentali. L'ultima opzione prevede l'uso di:

  • ultrasuoni;
  • tomografia computerizzata;
  • radiografia.

Inoltre, al paziente viene prescritta una scansione radioisotopica dell'organo interessato.

Ogni studio ha le sue caratteristiche:

  1. Test di laboratorio Il medico apprenderà lo sviluppo della patologia dai risultati degli esami del sangue. Mostreranno la presenza di leucocitosi con uno spostamento a sinistra.

Se nelle urine è presente un livello elevato di alfa-amilasi, la malattia è peggiorata e l'indicatore inferiore indica la forma sclerosante.

Inoltre, è richiesto un esame batteriologico, inoltre vengono analizzati i contenuti duodenali e condotto un coprogramma (analisi di massa fecale).

  1. Radiografia. Un metodo accessibile e comune, durante il quale i raggi X vengono esaminati dalla parte del corpo del paziente in esame. Punto negativo - radiazioni ionizzanti.
  2. Colangiopancreatografia retrograda. Una procedura più informativa che viene prescritta a un paziente con pancreatite xp, se i sintomi sono presenti sotto forma di dolore addominale. Tuttavia, non tutti i pazienti sono sottoposti a questo esame. La diagnosi è vietata quando:
  • grave danno ai reni e al fegato;
  • malattia della tiroide;
  • la gravidanza;
  • condizione generale grave.

La preparazione consiste nel prendere un lassativo il giorno prima del test. Allora è necessario mettere un clistere. Vengono introdotti preparati speciali per rilassare la muscolatura liscia. La maggior parte dei pazienti reagisce negativamente alla procedura, quindi vengono prescritti sedativi.

  1. Esame ecografico Se il medico sospetta la presenza di pancreatite cronica, l'ecografia è un metodo obbligatorio. Aiuta a fare una diagnosi accurata.
  2. Tomografia computerizzata Il metodo è costoso, quindi viene usato meno frequentemente. Spesso abbastanza dati ad ultrasuoni. La tomografia è appropriata quando il medico sospetta lo sviluppo di:
  • carcinoma pancreatico;
  • gonfiore;
  • forma di malattia cistica.
  1. Scansione radioisotopica. Metodo diagnostico utilizzando isotopi radioattivi. Durante la procedura, al paziente viene iniettato un farmaco radioisotopico. Lo scanner speciale aiuta a raccogliere le informazioni necessarie, fissando il livello di radiazioni del farmaco.

Scansione pancreatite cronica può essere rilevata in una fase precoce. Tutti i pazienti sono ammessi alla procedura.

Come trattare la pancreatite cronica?

Se il paziente non posticipa il trattamento, si possono evitare gravi complicanze. È importante ricordare che la pancreatite è una malattia abbastanza grave perché causa malfunzionamenti di altri organi. Pertanto, quando viene rilevata una pancreatite cronica e peggiorano i suoi sintomi, il trattamento deve essere eseguito immediatamente.

Per sbarazzarti della malattia, avrai bisogno di:

  1. Seguire una dieta rigorosa, soprattutto per i pazienti che soffrono di esacerbazione.
  2. Elimina il disagio del dolore.
  3. Ripristina il processo digestivo.
  4. Rifornire il livello di enzimi.
  5. Rimuovere l'infiammazione.
  6. Ripristinare il tessuto pancreatico che è stato colpito.
  7. Impegnarsi nella prevenzione.

Trattamento h. La pancreatite comporta l'uso di antibiotici se è stata rilevata un'infezione. Il corso è progettato per circa una settimana.

Quando l'infiammazione dei dotti, destinati alla rimozione della bile, prescritto il farmaco "Amoxicillina". Il medicinale non consente di sviluppare ulteriormente il processo infiammatorio. "Amoxicillina" con pancreatite è prescritto per prevenire le ricadute, così come quando c'è il rischio di complicanze.

Il dolore può essere alleviato con l'aiuto di farmaci antinfiammatori non steroidei (Nimesulide, Diclofenac, Paracetamolo). Solo il medico prescrive il dosaggio richiesto e, se necessario, lo corregge.

Se il dolore è troppo forte, i farmaci vengono applicati con un effetto narcotico. Questo può essere, ad esempio, "Promedol" o "Tramadol". No-shpa, la drotaverina farà fronte a fenomeni spasmodici. Questi farmaci possono essere usati per via orale o sotto forma di iniezioni.

La pancreatite Xp è accompagnata da indigestione, quindi il trattamento prevede la preparazione di una dieta. Inoltre, vi è la necessità di preparazioni enzimatiche ("Creone", "Pancreatina", "Trienzima").

La terapia combinata include l'uso di droghe, a causa della quale c'è una diminuzione del livello di acidità. Cioè, il trattamento della pancreatite cronica può essere effettuato con l'aiuto di "Almagel", "Maalox".

L'intossicazione è eliminata dalla somministrazione endovenosa della soluzione di Ringer, della preparazione di Hemodez e della soluzione salina.

Poiché la pancreatite cronica presenta sintomi sotto forma di aumento della produzione di secrezione pancreatica, il trattamento sarà diretto all'uso di farmaci (Octreotide, Sandostatina), che aiuteranno a risolvere il problema. I farmaci vengono iniettati per via sottocutanea.

Se necessario, il paziente viene preparato per un intervento chirurgico.

Indizi per intervento chirurgico per pancreatite cronica

Se le condizioni del paziente sono troppo gravi, il medico può prescrivere un intervento chirurgico. Con l'aiuto del trattamento chirurgico è l'eliminazione di:

  • complicazioni purulente;
  • ostruzione del dotto (biliare e pancreatico);
  • sfintere di stenosi di Oddi;
  • gravi cambiamenti nel tessuto pancreatico;
  • cisti e pseudocisti;
  • malattia grave, in cui la terapia conservativa era impotente.

Come mostra la pratica, i pazienti con pancreatite, che ha un'eziologia alcolica, sono spesso operati. Durante la procedura, i medici cercano di ridurre l'intensità del dolore nell'addome o nella parte bassa della schiena, ma i cambiamenti anatomici e funzionali nel pancreas non si verificano.

Pancreatite cronica: trattamento dei rimedi popolari

L'auto-terapia è consentita in condizioni normali, cioè a casa, ma prima è assolutamente necessario consultare il proprio medico. Le ricette dovrebbero essere selezionate con attenzione. Con l'aiuto di alcune erbe, la funzione del pancreas è normalizzata e non ci saranno complicazioni.

La medicina tradizionale in combinazione con farmaci aiuta il paziente a far fronte ai sintomi della pancreatite cronica.

Per migliorare l'escrezione della bile, è necessario:

  1. Mescolare immortelle, radici di tarassaco, tanaceto, camomilla, poligono. Ogni ingrediente è preso in un cucchiaio.
  2. La miscela viene versata con un litro di acqua bollente e lasciata per 2 ore.
  3. Il brodo dovrebbe essere bevuto mezz'ora dopo aver mangiato un bicchiere.
  1. Il succo viene schiacciato dal platano.
  2. Durante il mese dovrebbe essere presa prima di mangiare un cucchiaino di fondi.
  3. Alla fine del corso, viene fatta una pausa di 2-3 mesi, dopo la quale il corso deve essere ripetuto.

Ricetta per alleviare il dolore:

  1. Le erbe sono mescolate: zopnik, agrimony, dente di leone, piantaggine, motherwort, camomilla, signora secca achillea.
  2. Gli ingredienti sono macinati
  3. La miscela (2 cucchiai L) viene versata con acqua bollente (0,5 l) e lasciata per 8 ore.
  4. Il medicinale viene utilizzato prima di coricarsi.

I medici raccomandano di bere acqua minerale alcalina, perché combatte bene il disagio doloroso.

Dieta come un modo per migliorare lo stato del pancreas

La terapia dietetica è prescritta ai pazienti non solo come metodo terapeutico. Permette di evitare il verificarsi di esacerbazione e ulteriore progressione della pancreatite.

Durante l'esacerbazione, è meglio non mangiare cibo per i primi due o tre giorni. La nutrizione viene effettuata utilizzando glucosio per via endovenosa. Viene anche introdotta una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Per salvare il paziente dalla sete, gli danno l'1% di soluzione di soda. Con l'inizio del quarto giorno, la dieta viene reintegrata con prodotti.

Sedersi al tavolo è spesso necessario: 7-8 volte durante il giorno e le porzioni dovrebbero essere piccole. Permesso di usare:

  • succhi di frutta;
  • zucchero;
  • miele;
  • marmellata;
  • brodo fianchi e ribes;
  • succo di mirtillo.

Quinto giorno: il paziente può mangiare cibo che contiene una piccola quantità di proteine ​​- vegetali e latte. Il sesto e settimo giorno: proteine ​​e carboidrati possono essere più, vengono anche introdotti i grassi. Il cibo dovrebbe essere cancellato.

Non è possibile utilizzare prodotti che hanno un effetto stimolante sulla secrezione dello stomaco e sul lavoro pancreatico. Ad esempio, si dovrebbe astenersi da carne, brodi di pesce, bevande - gassate e alcoliche, caffè, tè forte, carni affumicate, cioccolato, salsicce, succhi aspri e così via.

Il periodo di esacerbazione è il momento in cui al paziente vengono proibiti prodotti in cui sono presenti molte fibre e tessuto connettivo, oltre a piatti freddi.

Misure preventive per la pancreatite

I pazienti non dovrebbero mai dimenticare la prevenzione, che non consentirà esacerbazioni della malattia. Per questo è necessario:

  • limitare il consumo di alcol al minimo;
  • mangiare razionalmente;
  • evitare l'eccesso di cibo;
  • ridurre la quantità di cibi grassi e cibi con carboidrati;
  • smettere di fumare;
  • bere abbastanza acqua (almeno 1,5 litri al giorno);
  • prendersi cura della disponibilità di prodotti contenenti vitamine e microelementi in quantità sufficiente;
  • È tempo di consultare un medico e seguire le sue istruzioni.

Due volte all'anno, i pazienti devono essere esaminati. Una raccomandazione speciale è il trattamento termale.

Se il paziente prende seriamente misure profilattiche, il corso della pancreatite sarà facile. Ma la violazione della dieta, il consumo di alcol, il fumo e la mancanza di trattamento comporteranno la progressione dei processi distrofici nel pancreas e la comparsa di complicanze. Il paziente rischia non solo la salute. Le conseguenze possono essere letali.

Un paziente che si prende cura del proprio corpo sarà in grado di affrontare la malattia senza particolari problemi. La cosa principale è notare le manifestazioni negative in tempo utile per iniziare il corso di trattamento il prima possibile. Uno specialista competente ti aiuterà a scegliere farmaci efficaci ea consigliare rimedi popolari. Se il processo non è avviato, i sintomi possono essere eliminati il ​​prima possibile. E grazie alla prevenzione, puoi mantenere il corpo in buone condizioni.

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