Colesterolo lpnp - il tasso di contenuto nel sangue. Come testare il colesterolo

Una sostanza come il colesterolo protegge le strutture intracellulari dagli effetti dei radicali liberi. Gli effetti distruttivi di quest'ultimo possono portare a malattie. Quando una persona ha livelli normali di colesterolo, non si verificano anomalie. Come determinare il suo aumento o diminuzione? La risposta è nelle seguenti istruzioni.

Cos'è la lipoproteina a bassa densità

Il colesterolo è un membro del gruppo steroidi. Il sangue lo contiene nella composizione di composti con proteine ​​che svolgono la funzione di trasporto. Questa combinazione si chiama lipoproteina o lipoproteina. Una piccola parte di questa sostanza è ancora libera. Tale colesterolo è considerato comune - non svolge un ruolo decisivo nello sviluppo dell'ischemia cardiaca e di altre patologie associate al sistema cardiovascolare. Tra le forme più importanti di colesterolo sono:

  1. Colesterolo HDL, cioè lipoproteine ​​ad alta densità. Questo tipo è considerato "utile".
  2. Colesterolo LDL, cioè lipoproteine ​​a bassa densità. Questa forma è "dannosa".

Circa il 70% della quantità totale di colesterolo contenuta nel plasma sanguigno è correlata all'LDL. È caratterizzato dal fatto che può indugiare più a lungo sulle pareti dei vasi sanguigni, rispetto all'HDL. Per questo motivo, un aumento del contenuto di tale colesterolo porta ad un accumulo eccessivo sotto forma di placche aterosclerotiche e varie malattie correlate al sistema cardiovascolare.

Esame del sangue per lo spettro del colesterolo e dei lipidi

Se un referente da un medico include una parola come lipidogramma, allora ti viene assegnato:

  • analisi del sangue per il colesterolo totale;
  • test delle lipoproteine ​​a bassa densità;
  • test delle lipoproteine ​​ad alta densità;
  • analisi dei trigliceridi.

Sulla base dell'interpretazione dello studio, il medico ha importanti indicatori che lo aiuteranno a valutare le condizioni del paziente, nonché a determinare la natura del decorso o il rischio di sviluppare malattie del fegato, dei reni, del cuore o delle patologie autoimmuni. Un esame del sangue solo per il colesterolo non porta quante informazioni come un profilo lipidico, e pertanto viene utilizzato solo per determinare l'efficacia del trattamento.

Come superare un test del colesterolo

Per l'affidabilità del risultato, l'analisi richiede una preparazione adeguata, che viene mostrata a bambini e adulti. Il tempo raccomandato per prendere il sangue da una vena è mattina. L'analisi stessa viene data a stomaco vuoto, e alla vigilia è meglio escludere l'esercizio fisico e cibi grassi. Puoi farlo in un laboratorio biochimico, pubblico o privato. In quest'ultimo caso, il prezzo dello studio è di circa 200 rubli, pertanto è preferibile selezionare immediatamente lo studio dell'intero spettro lipidico, che costa circa 500 rubli. I medici raccomandano 1 volta in 5 anni di applicare per tale analisi, e dopo 40 anni è meglio spendere ogni anno.

Normale colesterolo nel sangue

Il lipidogramma riflette diversi indicatori:

  • colesterolo totale - colesterolo totale;
  • Colesterolo HDL - colesterolo HDL;
  • quantità di colesterolo LDL - colesterolo LDL;
  • livelli di trigliceridi - TG;
  • indice aterogenico - KA o IA.

I livelli di colesterolo LDL e HDL e trigliceridi sono misurati in mmol / l. Il numero totale deve essere compreso tra 3,5 e 5,2 mmol / l. Un motivo di preoccupazione è un aumento a 6,2 mmol / l. Il contenuto di colesterolo nel sangue è calcolato come segue: è determinato dal colesterolo HDL, il cui livello deve iniziare da 1,4 mmol / l, e quindi sottraendo questo numero dal valore di colesterolo totale, viene calcolato il colesterolo LDL. La quantità di quest'ultimo è normale se lo è

Nelle donne

Il colesterolo LDL e altri indicatori nelle donne saranno diversi. L'importo totale dovrebbe essere compreso tra 2,9 e 7,85 mmol / l. Tutto dipende dall'età. La norma della LDL nelle donne dopo 50 anni è di 2,28-5,72 mmol / l, e in giovane età - 1,76-4,82 mmol / l. Gli stessi indicatori, solo per il colesterolo HDL sono 0,96-2,38 mmol / l e 0,93-2,25 mmol / l.

Negli uomini

La quantità di colesterolo LDL nel corpo maschile è accettabile se il suo valore non supera i limiti da 2,02 a 4,79 mmol / l. Il livello di HDL è leggermente diverso e ammonta a 0,98-1,91 mmol / l, che è tipico per gli uomini sotto i 50 anni di età. In età più matura, questo valore varia da 0,72 a 1,94 mmol / l. Il colesterolo totale dovrebbe essere compreso tra 3,6 e 6,5 mmol / L

Nei bambini

Per i bambini di 5-10 anni, la norma corporea del colesterolo LDL è considerata tra 1,63 e 3,63 mmol / l. In un bambino di 10-15 anni, questo valore rimane quasi invariato e varia da 1,66 a 3,52 nelle stesse unità. Per l'età di 15-18 anni, la quantità di colesterolo LDL dovrebbe essere compresa tra 1,61 e 3,55 mmol / l. Alcune deviazioni sono possibili a seconda del sesso del bambino: nelle ragazze, il livello è leggermente superiore rispetto ai ragazzi.

Coefficiente aterogenico

Con i risultati del profilo lipidico è possibile calcolare un coefficiente o indice aterogenico, che riflette le proporzioni di colesterolo "cattivo" e "buono" nel sangue. Esistono 2 formule per il calcolo di questo indicatore:

  • KA = (OHS - colesterolo HDL) / LDL;
  • KA = colesterolo LDL / colesterolo HDL.

Con le formule si può vedere che per determinare il coefficiente aterogenico è necessario dividere la differenza tra colesterolo totale e colesterolo HDL dal colesterolo LDL, o trovare immediatamente il quoziente dal colesterolo "cattivo" e "buono". La decrittazione del valore ottenuto viene effettuata secondo i seguenti criteri:

  1. Se la CA è inferiore a 3, allora lo sviluppo di aterosclerosi ha un rischio minimo.
  2. Se la CA è nell'intervallo da 3 a 4, allora la probabilità di sviluppare aterosclerosi o ischemia cardiaca è elevata.
  3. Se la CA è maggiore di 5, il rischio di aterosclerosi è maggiore. Inoltre, possono svilupparsi patologie vascolari, malattie del cervello, del cuore, dei reni o degli arti.

Cosa fare se il colesterolo LDL viene aumentato o abbassato

Se il colesterolo è superiore al normale, i motivi potrebbero essere:

  • malattia del fegato;
  • malattie endocrine, come il diabete;
  • disordini metabolici;
  • fumare e bere eccessivo;
  • l'obesità;
  • dieta squilibrata;
  • stile di vita sedentario;
  • ipertensione

Per correggere la situazione e riportare il colesterolo alla normalità, è possibile utilizzare una dieta speciale, attività fisica e farmaci. Questi ultimi iniziano a prendere già in casi più gravi. Poiché i carichi sportivi possono essere brevi o a piedi. Per quanto riguarda le preferenze di gusto, è necessario rifiutare:

  • formaggio a pasta dura;
  • maionese e altri condimenti grassi;
  • salsicce;
  • cottura e pasticceria;
  • panna, panna acida;
  • prodotti semilavorati;
  • oli vegetali;
  • varietà di carne grassa.

Invece, devi mangiare succhi freschi, frutta e verdura fresca, pesce di mare, soprattutto salmone e sardine. La cottura è ottimale per arrostire o cuocere a vapore. Dalle bevande, il colesterolo è in grado di ridurre il tè verde. Con questa funzione, e far fronte al vino, solo rosso e in dosi ragionevoli. L'abbassamento delle LDL è una conseguenza delle diete ipocaloriche, pertanto, oltre alla dieta, non richiede un trattamento speciale.

Tra le droghe contro il colesterolo alto, le statine sono più comunemente usate, per esempio, Lovastatina, Atorvastatina, Fluvastatina o Rosuvastatina. Questa sostanza può ridurre la produzione di enzimi. Alcune piante contengono anche una statina. Questi includono l'erba di San Giovanni, biancospino, fieno greco, citronella, Rhodiola Rosea. Puoi usarli in brodi o tinture.

Cos'è il colesterolo LDL

Il sangue umano contiene un gran numero di componenti. Uno di questi è il colesterolo LDL. Svolge un ruolo significativo nel metabolismo dei grassi, nella costruzione delle membrane cellulari e nella produzione di ormoni. Pertanto, la sua deviazione dalla concentrazione normale può essere irta di problemi di salute.

Cos'è il colesterolo LDL

Il colesterolo è una sostanza che fa parte del sangue. Ha una struttura simile ad un grasso. La sua sintesi avviene nel fegato. Inoltre, può essere ingerito con alimenti di origine animale.

Ci sono tre principali varietà di questa sostanza: comune, LDL e HDL. Il colesterolo delle lipoproteine ​​a bassa densità è chiamato "nocivo". La sua concentrazione nel sangue sarà determinata dal contenuto di colesterolo nel plasma.

La dimensione delle particelle è molto piccola, quindi possono penetrare liberamente attraverso le pareti dei vasi sanguigni. A concentrazioni elevate, le particelle possono essere depositate sulle pareti, formando placche. Rimuoverli dal corpo è difficile.

Le principali funzioni del colesterolo LDL

Avendo imparato di cosa si tratta, è necessario comprendere i compiti funzionali di tale sostanza. Ha allo stesso tempo diversi scopi:

  1. Partecipa alla costruzione delle membrane cellulari, influenza la loro permeabilità.
  2. Senza di esso, è impossibile formare completamente ormoni steroidei, come estrogeni, cortisolo e altri.
  3. Partecipa alla formazione degli acidi biliari.

I livelli di colesterolo basso e alto influenzano negativamente la salute dell'intero organismo. Pertanto, gli esperti raccomandano regolari esami del sangue.

Indicatori normativi

Al fine di valutare la concentrazione di colesterolo LDL nel sangue, è necessario conoscere gli indicatori di una persona sana. Il tasso per uomini e donne è diverso. Ciò è dovuto alle peculiarità del background ormonale. Il contenuto di questa sostanza può variare in base all'età. Anche la residenza di una persona può influire sulla tariffa.

Nelle donne, è comune usare i seguenti valori standard:

  1. All'età di 20 anni - 60-150 mg / l.
  2. Nell'intervallo da 20 a 30 anni, il valore di 59-160 mg / l è considerato normale.
  3. Da 30 a 40 anni - 70-175 ml / l.
  4. Nelle donne da 40 a 50 anni, il valore normale è nell'intervallo di 80-189 ml / l.
  5. Le donne over 50 non hanno nulla di cui preoccuparsi se la sua figura rientra nell'intervallo 90-232 mg / l.

Deviazioni dagli indicatori di cui sopra - un'occasione per pensare alla tua salute. È necessario sottoporsi a una visita medica e consultare un medico.

Per gli uomini, i tassi di colesterolo LDL sono i seguenti:

  1. All'età di 20 anni - 60-140 mg / l.
  2. Da 20 a 30 anni - 59-174 mg / l.
  3. Se l'età di un uomo è da 30 a 40 anni, la norma è 80-180 mg / l.
  4. All'età di 40-50 anni, è 90-200 mg / l.
  5. Per gli uomini di età superiore a 50 anni, un tasso da 90 a 210 mg / l è considerato normale.

Per determinare la quantità esatta di colesterolo nel sangue, viene eseguito il lipidogramma. Questo è un esame del sangue che aiuta a determinare la concentrazione di tutte le lipoproteine ​​del sangue.

Cosa rende elevato il colesterolo LDL?

Le cause del colesterolo alto variano. In molti modi, il ruolo della dieta e dello stile di vita di una persona. Spesso, tutti i tipi di patologie portano a questo fenomeno. Tra i principali fattori:

  1. L'obesità. Livelli elevati di colesterolo dannoso più spesso parlano di mangiare grandi quantità di carboidrati e grassi animali, che è ciò che provoca l'aumento di peso.
  2. Fattore ereditario In alcuni casi, tale deviazione può essere ereditata. Il gruppo di rischio comprende persone i cui parenti hanno subito infarti o ictus.
  3. Malattie del cuore e del sistema vascolare.
  4. Malattie del pancreas. Il diabete, la pancreatite e i tumori maligni hanno spesso un effetto.
  5. Anomalie nel fegato e nei reni.
  6. Cambiamenti ormonali nel corpo causati dalla gravidanza.
  7. Abuso di alcool e fumo.
  8. Stile di vita sedentario

Se hai questi problemi, dovresti eseguire regolarmente un esame del sangue per determinare il livello di colesterolo. All'atto di scoperta della sua concentrazione aumentata è necessario prendere misure immediatamente.

Quali misure prendere con il colesterolo alto

Se il colesterolo LDL è elevato, devi agire immediatamente. Altrimenti, porterà alla formazione di placche vascolari, malattie cardiache e altri problemi di salute. Esistono diversi modi per ridurre la concentrazione di questa sostanza:

  • Il primo passo è quello di rivedere la vostra dieta. Rifiutare completamente gli alimenti grassi non possono. Ma è necessario usarlo in piccole quantità. Aggiungi più alimenti per abbassare il colesterolo al menu.
  • Utilizzare alimenti contenenti Omega-3. Tali acidi grassi sono presenti nei pesci marini.
  • Mantenere uno stile di vita attivo Inizia a praticare sport, cammina più all'aperto, iscriviti alla piscina. Ogni mattina fai ginnastica. L'attività fisica aiuterà non solo a rimuovere le lipoproteine ​​a bassa densità, ma anche a prevenire lo sviluppo di molte malattie.
  • Se il livello di colesterolo dannoso aumenta significativamente, è possibile utilizzare farmaci specializzati. L'uso più comune del letto - il mezzo che blocca il lavoro dell'enzima responsabile della produzione di colesterolo dannoso. I fibrati sono anche efficaci. Aiutano a distruggere il LDL nel sangue. La scelta di farmaci specifici e il dosaggio richiesto possono essere effettuati solo in collaborazione con il medico.

Ridurre i livelli di lipoproteine ​​a bassa densità aiuterà a risolvere i problemi di salute e migliorare significativamente la qualità della vita.

Principi della dieta

La base della riuscita riduzione del colesterolo nel sangue diventa una dieta equilibrata. Prima di tutto, rivedi il tuo menu. Rimuovere i seguenti prodotti da esso:

  1. Lardo di maiale
  2. Formaggio grasso solido
  3. Maionese e salse a base di esso.
  4. Qualsiasi produzione industriale semilavorata
  5. Carni.
  6. Prodotti di farina, confetteria
  7. Carne grassa
  8. Panna acida
  9. Crema.

Cerca di mangiare più frutta e verdura possibile. Nella dieta deve essere presente il pesce di mare. Meglio di tutti, se si tratta di salmone o sardine. Allo stesso tempo, mangiare pesce in forma bollita o bollita. La cottura a vapore è l'ideale.

I seguenti prodotti aiuteranno a ridurre il contenuto di LDL nel sangue:

  1. Tè verde È composto da flavonoidi, che hanno un effetto di rinforzo sulle pareti dei vasi sanguigni.
  2. Pomodori. Contengono il licopene - sostanze che riducono il colesterolo. Basta bere due bicchieri di succo di pomodoro al giorno.
  3. Noci. Poiché, per tutti i loro benefici, sono troppo ricchi di calorie, possono essere consumati in quantità non superiore a 10 pezzi al giorno.
  4. Carote. Per liberarsi del problema, basta mangiare due piccole carote al giorno.
  5. Aglio. Questo prodotto è particolarmente efficace in combinazione con il limone. Per la preparazione di un agente di guarigione, è necessario scorrere il tritacarne limone e aglio. L'uso della pasta cotta aiuta a ridurre il livello di LDL e pulire le pareti dei vasi sanguigni.
  6. Uova. Si mangia meglio bollito o si cuoce una frittata di vapore.
  7. Sedano. Prima dell'uso, è necessario tenerlo in acqua bollente per non più di 7 minuti e cospargere con semi di sesamo.

Il rispetto di tali semplici consigli ti consentirà di ripristinare rapidamente i normali livelli di colesterolo nel sangue. Completa la dieta con un esercizio moderato.

Cosa significa basso contenuto di colesterolo?

A volte durante un esame del sangue, si scopre che il colesterolo LDL è abbassato. Questo è possibile nei seguenti casi:

  1. Dopo un lungo digiuno.
  2. Rimani in una situazione stressante.
  3. La presenza di anemia in forma cronica.
  4. Fibrosi cistica
  5. Ipertiroidismo.
  6. Uso di farmaci ormonali.
  7. Cancro del midollo osseo.
  8. Anomalie nel fegato.
  9. Malattie infettive in forma acuta.

Al fine di ripristinare la normale concentrazione di colesterolo, è prima necessario scoprire le cause del problema ed eliminarle. Per questo è necessario sottoporsi ad una visita medica.

Com'è l'analisi e la sua interpretazione

Il metodo più comune per determinare il livello di LDL è un calcolo secondo Friedwald. È la formula esatta che le lipoproteine ​​a bassa densità sono definite come la differenza tra colesterolo totale e trigliceridi divisi per 5.

Un esame del sangue deve essere eseguito solo a stomaco vuoto. È consentito utilizzare una piccola quantità di acqua pura. Dall'ultimo pasto dovrebbero passare non meno di 12 ore, ma non più di 14 ore.

Alcune settimane prima dell'analisi, devi interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco. Se questo non è possibile, è necessario elencare tutti i farmaci presi dallo specialista e indicare il loro dosaggio.

Il consumo recente di cibi grassi e fritti, bevande alcoliche può anche provocare una visualizzazione scorretta del colesterolo LDL nel test del sangue. Non è necessario immediatamente prima dello studio impegnarsi in un pesante lavoro fisico.

Livelli seriamente elevati di LDL suggeriscono che una persona soffre di aterosclerosi e malattia coronarica. Una leggera deviazione dalla norma indica lo stadio iniziale di sviluppo di tali malattie.

Il colesterolo LDL è un indicatore importante che deve essere costantemente monitorato. Agire dovrebbe essere anche con le più piccole deviazioni dalla norma.

Tasso LDL (tabella). LDL alzato o abbassato - cosa significa

Le lipoproteine ​​sono sostanze speciali che trasportano grassi nel sangue e colesterolo. Possono avere alta e bassa densità. Le lipoproteine ​​a bassa densità o LDL sono considerate "colesterolo cattivo". A causa del fatto che la loro densità è bassa, non consegnano il colesterolo agli organi in cui è necessario per la partecipazione a reazioni di scambio. Invece, si aggrappano al muro del vaso, penetrano in esso e formano placche di colesterolo, che portano allo sviluppo di aterosclerosi e le seguenti malattie: malattia coronarica, infarto e ictus.

Norm LDL nel sangue. Interpretazione del risultato (tabella)

Viene eseguito un esame del sangue per la lipoproteina a bassa densità al fine di valutare il rischio di aterosclerosi e malattie correlate. L'aumento della lipoproteina a bassa densità è la causa più probabile di malattia coronarica. Inoltre, viene eseguito regolarmente un test per l'LDL per monitorare l'efficacia dei farmaci che riducono il livello di colesterolo dannoso nel corpo.

Di norma, gli esami del sangue per LDL non vengono eseguiti separatamente, ma in combinazione con test per HDL, lipoproteine ​​a densità molto bassa - VLDL, colesterolo totale, trigliceridi e determinazione di un indicatore speciale - coefficiente aterogenico. Questo complesso studio si chiama lipidogramma.

Lipidogramma è consigliabile eseguire con un aumento del livello di colesterolo totale nel corpo, consente di determinare esattamente quale frazione di colesterolo ha causato un tale aumento. La ricerca simile deve anche esser fatta a controlli abituali soprattutto, a persone di un'età media e avanzata. In alcuni casi, si consiglia di farlo anche solo una volta all'anno, ma più spesso. Se il paziente è incluso nel cosiddetto gruppo di rischio, vale a dire:

  • raggiunto una certa età, uomini di 45 anni e donne di 55 anni,
  • soffre di ipertensione
  • se il paziente ha già colesterolo alto,
  • dopo un infarto o ictus,
  • se al paziente è stata diagnosticata una malattia coronarica,
  • il paziente ha il diabete
  • al paziente viene diagnosticata l'obesità,
  • il paziente sta abusando di alcol,
  • è un fumatore
  • conduce uno stile di vita sedentario.

Dovresti controllare regolarmente il livello di colesterolo e quelle persone nella cui famiglia ci sono già stati casi di aterosclerosi o malattie correlate del cuore e dei vasi sanguigni. L'aumento del colesterolo può essere un fattore ereditario, che porta a malattie simili. Se nella famiglia ci sono stati casi di tali malattie già in giovane età, allora è consigliato fare un profilo lipidico per un bambino già a partire da 2 anni.

Il contenuto di LDL dipende dall'età e dal sesso del paziente.

A rigor di termini, la "norma" non è una definizione abbastanza precisa. Per ogni persona che ha questi o altri fattori di rischio, il tasso può essere diverso. Pertanto, durante il test per LDL, tutti questi fattori devono essere considerati in combinazione.

Il sangue viene prelevato da una vena, rigorosamente a stomaco vuoto, al mattino. Si raccomanda di non mangiare cibo già per 12-14 ore prima della consegna dell'analisi.

Il tasso di LDL nel sangue della gente comune e delle donne in gravidanza:

Se LDL è elevato, cosa significa?

Oltre al fatto che l'aumento del livello di LDL comporta sempre il rischio di aterosclerosi, lo sviluppo di malattia coronarica e vasi sanguigni, l'insorgenza di un infarto o ictus, questo può anche indicare la presenza delle seguenti malattie:

  • ridotta funzione tiroidea - ipotiroidismo,
  • colestasi - un processo infiammatorio nella cistifellea causato dalla stasi della bile, ad esempio, a causa della presenza di calcoli o malattie del fegato,
  • insufficienza renale cronica
  • sindrome nefrosica e infiammazione cronica nei reni,
  • tumore maligno del pancreas,
  • tumore maligno della ghiandola prostatica.

L'aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità può anche essere causato dall'obesità o dall'eccessivo consumo di alcol. La distruzione del metabolismo dei lipidi nel corpo può anche essere ereditaria.

La gravidanza e il digiuno prolungato portano ad un certo aumento dei livelli di LDL. Lo stesso effetto può derivare dall'assunzione di alcuni farmaci, in particolare corticosteroidi, steroidi anabolizzanti, androgeni.

Non molto tempo fa si riteneva che l'aumento del livello di colesterolo cattivo potesse derivare dal consumo di alimenti contenenti grassi animali e colesterolo. Studi recenti dimostrano in modo convincente che questa teoria non regge l'acqua, poiché tutto il colesterolo che entra nel sangue viene prodotto direttamente nel corpo umano. Tuttavia, alcuni medici continuano ad aderire al punto di vista precedente e raccomandano di seguire una dieta a basso contenuto di colesterolo.

Se LDL è elevato, cosa significa?

L'abbassamento del livello delle lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue, di regola, non ha alcun interesse clinico e non viene utilizzato per la diagnosi. Tuttavia, può anche indicare la presenza di alcune malattie, vale a dire:

  • aumento della funzione tiroidea - ipotiroidismo,
  • malattie oncologiche del sistema ematopoietico,
  • malattia del fegato,
  • estese ustioni
  • malattie infiammatorie delle articolazioni,
  • malattia polmonare ostruttiva cronica,
  • mancanza di vitamina B12 nel corpo,
  • carenza di acido folico
  • la presenza di un processo infiammatorio acuto nel corpo.

La riduzione della concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità può essere ereditaria. Il fatto che il tasso di LDL diminuisca nel sangue è causato dall'intenso esercizio o dall'uso di determinati farmaci: statine, eritromicina, estrogeni.

LDL - cosa c'è nell'analisi biochimica del sangue, le ragioni per aumentare

Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono frazioni di colesterolo con alti livelli di aterogenicità. Livelli elevati di colesterolo LDL e VLDL indicano la presenza o l'alto rischio di sviluppare lesioni aterosclerotiche delle pareti vascolari, cardiopatia ischemica, infarto miocardico acuto e ictus cerebrale.

Va notato che negli ultimi tempi si è registrata una marcata tendenza al ringiovanimento delle patologie cardiovascolari. Se la precedente grave aterosclerosi e le sue complicanze si sono sviluppate in pazienti di età superiore ai 55-60 anni, ora questa patologia si verifica tra i 25-30 anni.

Cos'è l'LDL nell'analisi biochimica del sangue?

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono chiamate frazioni di colesterolo "cattivo", che hanno un alto livello di aterogenicità e portano allo sviluppo di lesioni aterosclerotiche delle pareti vascolari. Nelle prime fasi dello squilibrio lipidico, quando le lipoproteine ​​a bassa densità si stanno appena accumulando nell'intima vascolare, l'HDL viene "catturato" e trasportato nel fegato, dove si trasformano in acidi biliari.

Pertanto, il corpo mantiene un naturale equilibrio lipidico. Tuttavia, con un aumento prolungato del livello di LDL e una diminuzione del numero di HDL, le lipoproteine ​​a bassa densità non solo si accumulano nella parete del vaso, ma provocano anche lo sviluppo di una reazione infiammatoria, accompagnata dalla distruzione delle fibre di elastina, seguita dalla loro sostituzione con tessuto connettivo rigido.

Qual è pericoloso alto livello di LDL?

La progressione dell'aterosclerosi è accompagnata da una significativa diminuzione dell'elasticità della parete vascolare, da una ridotta capacità del vaso di allungare il flusso sanguigno e dal restringimento del lume del vaso a causa dell'aumento delle dimensioni della placca aterosclerotica (LDL, VLDL, trigliceridi, ecc.). Tutto ciò porta a un indebolimento del flusso sanguigno, a una maggiore formazione di microtrambi e a una ridotta microcircolazione.

A seconda della posizione del focus delle lesioni vascolari aterosclerotiche, i sintomi si sviluppano:

  • IHD (aterosclerosi dei vasi coronarici);
  • INC (ischemia degli arti inferiori dovuta a lesione vascolare aterosclerotica e aorta addominale);
  • ischemia cerebrale (restringimento del lume del collo e dei vasi cerebrali), ecc.

In quali casi viene prescritta la diagnosi di LDL?

Il livello di LDL e il rischio di sviluppare malattie cardiache e vasi sanguigni hanno una relazione diretta. Più alto è il livello ematico delle lipoproteine ​​a bassa densità, maggiore è la probabilità che il paziente sviluppi gravi patologie del sistema cardiovascolare.

Un esame del sangue regolare per LDL consente di rilevare i disturbi dell'equilibrio lipidico nel tempo e selezionare una dieta ipolipemizzante per il paziente e, se necessario, uno schema per la correzione medica dei livelli di colesterolo.

Questa analisi è raccomandata una volta all'anno per tutte le persone di età superiore ai 35 anni. In presenza di fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari, gli esami profilattici possono essere effettuati più spesso. L'analisi viene anche mostrata quando il paziente ha:

  • l'obesità;
  • diabete;
  • malattia del fegato;
  • anomalie della tiroide;
  • pancreatite cronica e colecistite;
  • disturbi del respiro corto, debolezza muscolare costante, affaticamento, vertigini, perdita di memoria;
  • disturbi del dolore alle gambe, aggravamento nel camminare, zoppia commovente, freddo costante dei piedi e delle mani, pallore o arrossamento delle gambe, ecc.

Anche le lipoproteine ​​a bassa densità nell'analisi del sangue vengono valutate durante la gravidanza. Va notato che un moderato aumento del livello di colesterolo durante il parto è normale e non richiede un trattamento. Tuttavia, con un aumento significativo dei livelli di lipoproteine ​​a bassa densità, aumenta il rischio di aborto spontaneo, alterata circolazione del sangue feto-placentare, sbiadimento della gravidanza, crescita intrauterina del feto, parto prematuro, ecc.

Livelli ridotti di colesterolo LDL e HDL durante la gravidanza possono anche indicare alti rischi di tossicosi tardiva, nonché sanguinamento durante il parto.

Fattori di rischio per aterosclerosi e patologie del sistema cardiovascolare

Di norma, il colesterolo LDL è elevato in:

  • fumatori;
  • pazienti che abusano di bevande alcoliche, cibi grassi, fritti e affumicati, dolci, farina, ecc.;
  • pazienti con obesità, diabete;
  • persone che conducono uno stile di vita sedentario;
  • pazienti affetti da insonnia e stress frequente;
  • pazienti con una storia familiare gravata (parenti con patologie cardiovascolari precoci).

Inoltre, l'LDL nel sangue aumenta in presenza di patologie croniche di fegato, pancreas, carenze vitaminiche, equilibrio lipidico ereditario, ecc.

Indicazioni per il test delle lipoproteine ​​a bassa densità

Il profilo lipidico è valutato:

  • confermare o smentire la presenza di lesioni vascolari aterosclerotiche;
  • esame completo di pazienti con malattie del fegato, pancreas, ittero e patologie del sistema endocrino;
  • quando si esaminano pazienti con sospetto squilibrio lipidico ereditario;
  • per valutare i rischi di sviluppare malattia coronarica e determinare l'aterogenicità.

Il calcolo del coefficiente aterogenico viene utilizzato per stimare il rapporto tra colesterolo totale (OX) e lipoproteine ​​ad alta densità, nonché il rischio di sviluppare gravi lesioni vascolari aterosclerotiche. Maggiore è il rapporto, maggiore è il rischio.

Coefficiente aterogenico = (OH-HDL) / HDL.

Normalmente, il rapporto tra HDL e colesterolo totale (LDL + VLDL e HDL) varia da 2 a 2,5 (gli indicatori massimi per le donne sono -3,2 e per gli uomini - 3,5).

La norma delle lipoproteine ​​a bassa densità

Le norme del contenuto di LDL dipendono dal sesso del paziente e dalla sua età. Il tasso di LDL nel sangue delle donne durante la gravidanza aumenta a seconda del periodo di trasporto del bambino. È anche possibile una leggera differenza di prestazioni al momento del test in diversi laboratori (ciò è dovuto alla differenza di apparecchiature e reagenti utilizzati). A questo proposito, la valutazione del livello di LDL nel sangue deve essere effettuata esclusivamente da uno specialista.

Come testare il colesterolo LDL?

Il prelievo di sangue dovrebbe essere fatto al mattino, a stomaco vuoto. Mezz'ora prima dell'analisi è vietato fumare. Elimina anche lo stress fisico ed emotivo.

Una settimana prima dello studio, è necessario escludere alcol e cibi ricchi di colesterolo.

LDL è la norma negli uomini e nelle donne

Le differenze di sesso nelle analisi sono causate da differenze nel background ormonale. Nelle donne prima della menopausa, alti livelli di estrogeni abbassano il colesterolo LDL nel sangue. Ciò contribuisce alla formazione di una protezione ormonale naturale contro l'aterosclerosi e le patologie cardiovascolari. Negli uomini, a causa della prevalenza di androgeni, il livello di LDL nel sangue è leggermente superiore a quello delle donne. Pertanto, hanno un'aterosclerosi significativamente più pronunciata in tenera età.

Il livello di colesterolo LDL nella tabella per età per uomini e donne:

Lipoproteine ​​a bassa densità - LDL

Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono la classe più aterogenica delle lipoproteine ​​del sangue, che sono formate da lipoproteine ​​a bassissima densità. La loro funzione principale è quella di trasportare il colesterolo dal fegato alle cellule e ai tessuti del corpo, quindi la loro presenza nel sangue è così importante per il normale funzionamento del corpo.

Tuttavia, se il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità è elevato, ciò crea una certa minaccia per la salute umana, soprattutto per il suo sistema cardiovascolare, quindi il secondo nome di questi componenti nel sangue è il colesterolo "cattivo". Le piccole dimensioni di queste lipoproteine ​​permettono loro di penetrare liberamente nella parete vascolare, ma con un aumento della loro concentrazione nel sangue, possono indugiare sull'endotelio vascolare, accumulandovi sotto forma di placche di colesterolo.

La determinazione del livello di LDL viene effettuata per stabilire il rischio di aterosclerosi e altre malattie gravi. Ma al fine di valutare appieno i processi che si verificano nel corpo, i medici raccomandano di considerare le lipoproteine ​​a bassa densità in combinazione con altre frazioni di colesterolo.

Come determinare il livello di LDL?

Per determinare la concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità, il paziente deve creare un profilo lipidico, il cui materiale è il sangue venoso. Questa analisi mostrerà non solo il livello di LDL, ma anche altri importanti indicatori per la valutazione del metabolismo dei lipidi nel corpo e il rischio di sviluppare patologie vascolari e cardiache. In particolare, viene calcolato il coefficiente aterogenico, che determina il rapporto tra HDL e LDL nel sangue e, sulla base di questi dati, mostra il rischio di alterazioni vascolari aterosclerotiche.

Il paziente deve sapere che prima di fare una tale analisi non è possibile mangiare cibo molto grasso per un giorno, per eseguire un duro lavoro fisico. L'ultimo pasto prima di donare il sangue per uno studio dovrebbe essere non meno di 12 ore, ma non oltre le 14 ore. Alcuni farmaci possono anche distorcere i risultati del profilo lipidico, quindi questa domanda dovrebbe essere discussa con il medico che ti invia per lo studio e indicare i farmaci e il loro dosaggio che il paziente sta attualmente assumendo.

Valutazione del LDL nel sangue

Le lipoproteine ​​a bassa densità influenzano maggiormente il livello di colesterolo totale nel sangue, poiché l'LDL è la frazione più aterogenica del colesterolo. Pertanto, studiando il profilo lipidico di un particolare paziente, i medici prestano molta attenzione a questo indicatore. Quando lo si valuta, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali dell'organismo, quindi per diverse categorie di persone i valori normali di LDL e il loro scarico dalla norma possono differire leggermente.

Quindi, per un paziente di 20-35 anni senza patologie del sistema cardiovascolare e un normale indice di massa corporea, la valutazione del livello di colesterolo "cattivo" nel sangue sarà simile a questa:

Di norma, il livello di LDL definito alto o molto alto comporta un particolare rischio per la salute. In questo caso, è necessario un adeguamento immediato, per quale scopo viene prescritto al paziente il farmaco e si raccomanda di regolare lo stile di vita. Se l'indicatore quantitativo di LDL è superiore a 4,14 mmol / l, c'è una certa probabilità di restringimento del lume dei vasi e lo sviluppo di aterosclerosi. Se l'indicatore supera i 4,92 mmol / l, questa probabilità aumenta in modo significativo.

In altri casi, non è richiesto un intervento serio, potrebbe essere necessario solo regolare la dieta quotidiana e fare qualche esercizio fisico. Pertanto, i valori di LDL al di sotto del livello critico di 4,92 mmol / l sono attribuiti dai medici alle varianti normali, poiché l'indicatore di colesterolo "cattivo" nel range di 4,14-4,92 mmol / l può essere dovuto a caratteristiche di stile di vita o fattori ereditari.

Lipoproteine ​​a bassa densità: normale

Fino a un certo punto, si credeva che più basso è il livello di lipoproteine ​​a bassa densità, meglio è. Ma nel corso di numerosi studi è stato dimostrato che se il livello di LDL si abbassa, questo può anche indicare i processi patologici che si verificano nel corpo. Pertanto, è stato stabilito un certo intervallo di valori - la norma delle lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue, che caratterizza il normale metabolismo lipidico nel corpo e indica un basso rischio di sviluppo di patologie cardiovascolari.

Vale la pena notare che il tasso di LDL nelle donne e negli uomini è leggermente diverso. Ciò è in gran parte dovuto alla differenza nei livelli ormonali, che si riflette nei processi metabolici nel corpo.

L'età del paziente, la presenza nella sua storia di alcune malattie (principalmente patologie cardiache o vascolari), il peso, l'assunzione di alcuni farmaci e alcune altre caratteristiche che sono discusse con il medico curante individualmente sono anche prese in considerazione.

La seguente tabella mostra la percentuale di colesterolo "cattivo", cioè LDL per le donne di diverse fasce di età:

Per gli uomini, la norma della lipoproteina a bassa densità è nel seguente intervallo (tenendo conto dell'età):

Con l'età aumenta la produzione di colesterolo nel fegato, che è associata a cambiamenti ormonali nel corpo di uomini e donne dopo 40 anni. Pertanto, il livello critico di LDL si sposta verso l'alto. Ma dopo 70 anni, i processi metabolici non sono più soggetti all'influenza degli ormoni, quindi il tasso di colesterolo "cattivo" diventa lo stesso dei giovani.

Se un paziente ha diagnosticato problemi al cuore, ai vasi sanguigni, alla funzione pancreatica, ha un rischio di CVD, o il livello di colesterolo alto si trova nel sangue, quindi deve cercare un limite inferiore di LDL - inferiore a 3 mmol / l. La stessa raccomandazione si applica a quei pazienti che hanno già sviluppato malattia coronarica a causa dell'elevato colesterolo nel sangue. Tali pazienti devono essere registrati con un cardiologo e monitorare regolarmente i livelli di colesterolo nel sangue.

LDL è elevata nel sangue.

Per le donne, il livello di lipoproteine ​​nel sangue è superiore a 4,52 mmol / l e per gli uomini sopra 4,92 mmol / l è considerato troppo alto. Ciò significa che un paziente con tali indicatori ha un aumentato rischio di sviluppare patologie nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni.

Le ragioni per l'aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue di solito diventano uno stile di vita anormale o malattie di vari organi e sistemi. Quindi, i frequenti colpevoli dello sviluppo di un processo simile nel corpo sono:

  • dieta malsana: frequente consumo di cibi pronti, cibi ricchi di grassi trans e grassi saturi (formaggi a pasta dura, carne rossa, strutto, pasticcini, panna, biscotti), margarina, maionese, patatine fritte, cibi fritti e grassi porta naturalmente ad un aumento Colesterolo "cattivo" nel sangue;
  • stile di vita sedentario: l'ipotonia influisce negativamente su molti processi del corpo, compresa la produzione di ormoni, la funzione cardiaca. È stato dimostrato che la mancanza di regolare attività fisica porta ad una diminuzione della produzione di lipoproteine ​​ad alta densità e ad un aumento del sangue LDL;
  • obesità: questo è uno dei principali fattori nello sviluppo delle patologie cardiovascolari, che di conseguenza colpisce il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue. Particolarmente pericolosi sono gli "accumuli" di grasso sull'addome;
  • farmaci: alcuni farmaci possono peggiorare il profilo lipidico, cioè abbassare il livello di colesterolo "buono" e aumentare il livello di "cattivo". Tali farmaci comprendono steroidi anabolizzanti, corticosteroidi, contraccettivi ormonali e alcuni altri;
  • ereditarietà: una malattia sistemica come l'ipercolesterolemia familiare, viene ereditata e aumenta il colesterolo nel sangue.

Alti livelli di LDL nel sangue - iperlipidemia - possono essere scatenati da gravi malattie:

  1. Disturbi endocrini: malfunzionamento della tiroide, ipofisi, ovaie nelle donne.
  2. Ipotiroidismo.
  3. Compromissione genetica del metabolismo dei grassi.
  4. Anoressia nervosa
  5. Il diabete mellito.
  6. Malattie del fegato e dei reni, insufficienza renale cronica.
  7. Ipertensione arteriosa
  8. Pietre o processi congestizi nella cistifellea.
  9. Tumore maligno localizzato nel pancreas o nella ghiandola prostatica negli uomini.
  10. La sindrome di Cushing.

Un altro motivo importante per aumentare il livello di LDL è una violazione delle reazioni metaboliche nel corpo, che è associata alla funzione della cattura di vari composti del sangue da parte delle cellule del corpo. Il colesterolo prodotto dal fegato non viene consegnato ai tessuti del corpo, ma si deposita sull'endotelio vascolare, a causa del quale il fegato inizia a produrre colesterolo in quantità anche maggiori.

Vale la pena notare che un alto livello di colesterolo "cattivo" è la norma fisiologica per le donne in gravidanza, che è associata a complessi cambiamenti ormonali nel corpo durante questo periodo.

Qual è pericoloso alto livello di LDL?

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono la frazione più aterogenica dei lipidi nel sangue, quindi con il loro alto livello vi è il rischio di sviluppare malattie vascolari e cardiache, in primo luogo l'aterosclerosi. In tali pazienti si osservano spesso malattie vascolari del cervello, deformazione della struttura del cuore e altre gravi patologie, per evitare che sia necessario un trattamento immediato.

Il meccanismo di sviluppo di tutte le conseguenze degli alti livelli di colesterolo "cattivo" è identico: depositi di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di coaguli, con le arterie coronarie principalmente colpite. Tali placche crescono di dimensioni e ostacolano notevolmente il flusso sanguigno, interrompendo così il normale funzionamento degli organi e dei sistemi corporei.

Il più grande pericolo di aumentare il colesterolo totale e LDL in particolare risiede nel fatto che una persona non può rilevare patologie in via di sviluppo nelle prime fasi di questo processo, poiché i sintomi caratteristici sono assenti nella maggior parte dei casi. Pertanto, dopo 30 anni, i medici raccomandano annualmente di assumere un lipidogramma. Se il paziente è a rischio (ereditarietà, aumento del peso corporeo), allora tale analisi dovrebbe essere eseguita più spesso secondo la testimonianza del medico curante.

Un indicatore critico di LDL può causare lo sviluppo delle seguenti condizioni di salute avverse:

  1. Cambiamenti aterosclerotici nel cuore. In questo caso, ci sono segni di angina quando il corpo non riceve la quantità necessaria di ossigeno per il suo normale funzionamento.
  2. Cardiopatia ischemica Questa è la complicazione più frequente che si verifica sullo sfondo di colesterolo alto nel sangue. Se viene abbassato nel tempo, è possibile salvare la salute del cuore e prevenire l'infarto. Alti livelli di LDL sono particolarmente pericolosi per le donne durante la menopausa, quando si verifica una grave alterazione ormonale nei loro corpi. Il colesterolo è più attivamente depositato sulle pareti dei vasi sanguigni, che porta a molti problemi con i vasi sanguigni e il cuore. Pertanto, le donne dopo 45 anni devono essere monitorate regolarmente da un cardiologo e fare i test necessari.
  3. Malattie dei vasi sanguigni. Questa patologia può anche essere facilmente determinata dal paziente: quando si esegue qualsiasi esercizio negli arti, c'è un dolore evidente, può verificarsi anche zoppia. Questo sintomo è associato al deterioramento della circolazione sanguigna negli arti stessi a causa della placca di colesterolo che blocca i loro vasi.
  4. Diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello. Quando il colesterolo viene rilasciato dal colesterolo LDL, le piccole arterie del cervello si restringono notevolmente e le arterie più grandi possono essere bloccate dalle placche di colesterolo. Tale processo nel cervello può provocare una brusca diminuzione della circolazione sanguigna, che è irto di un attacco ischemico transitorio.
  5. Il restringimento del lume delle altre arterie corporee (renale, mesenterico) può anche causare gravi complicanze. Pertanto, il deterioramento della circolazione sanguigna nelle arterie renali può portare ad aneurisma, trombosi o stenosi.
  6. Infarto miocardico acuto e ictus cerebrale. Entrambe queste patologie sono associate alla formazione di un trombo, bloccando completamente l'afflusso di sangue al cuore o al cervello.

Dovrebbe essere chiaro che la placca di colesterolo può staccarsi in qualsiasi momento e bloccare completamente la nave o l'arteria, portando alla morte. Pertanto, è importante controllare e mantenere regolarmente il livello di colesterolo nel sangue (in particolare, LDL) entro il range di normalità.

Come ridurre l'LDL nel sangue?

Per raggiungere questo obiettivo è necessario affrontare il problema in modo completo, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo. È importante stabilire il metabolismo dei lipidi nel corpo, cioè ridurre il livello di LDL e aumentare l'HDL. Per fare questo, seguire le seguenti raccomandazioni dei medici:

  1. Esercizio moderato Moderato - questo significa fattibile per ogni paziente individualmente, cioè uno raccomanderebbe i jogging veloci giornalieri per 30-40 minuti, mentre ad altri sono consentiti solo camminate di 40 minuti ad un ritmo normale. Il criterio principale per valutare la "moderazione" è un aumento dell'impulso: durante l'esercizio non dovrebbe aumentare di oltre l'80% dell'indicatore normale.
  2. Corretta alimentazione È necessario mangiare cibo in piccole porzioni, ma spesso. Evita cibi grassi, speziati, in scatola, cibi pronti, tutte carni grasse e latticini, uova, grassi animali, formaggio, pasticcini, caramelle. Dare la preferenza a cibi a basso indice glicemico, cereali ricchi di fibre insolubili grossolane, verdure fresche, bacche e frutta, latticini a basso contenuto di grassi, pesce di mare, carni magre, tè verde. Oggi è stabilito che ci sono prodotti, il cui consumo giornaliero è in grado di normalizzare il rapporto tra colesterolo "buono" e "cattivo": aglio, soia, cavoli, mele, avocado, noci, cereali, olio di mais, semi di girasole. Per ottenere una normalizzazione stabile del metabolismo dei lipidi, è necessario perdere peso. Questa raccomandazione si applica in particolare ai pazienti con un indice di massa corporea maggiore. Allo stesso tempo, i prodotti contenenti colesterolo non possono essere completamente esclusi: questo può ulteriormente interrompere i processi metabolici nel corpo. È meglio seguire una dieta equilibrata raccomandata dal medico individualmente.
  3. Smetti di fumare e smetti di bere. Queste cattive abitudini portano all'ossidazione dei prodotti di decadimento delle LDL nel sangue, motivo per cui il sedimento rimane sulle pareti dei vasi sanguigni e iniziano a formarsi placche di colesterolo.

Inoltre, è necessario eliminare la causa, che può portare al fatto che aumentano le lipoproteine ​​a bassa densità: possono essere sia fattori alimentari (abuso di alimenti grassi, inattività fisica), sia malattie gravi che richiedono un trattamento speciale.

Se i metodi descritti non danno un risultato pronunciato, il cardiologo prescriverà un trattamento speciale con l'uso di farmaci. Nella terapia complessa può essere assegnato:

  • statine;
  • fibrati;
  • acido nicotinico;
  • integratori alimentari arricchiti con acidi grassi omega-3;
  • inibitori dell'assorbimento del colesterolo;
  • sequestranti degli acidi biliari.

Assunzione di farmaci in combinazione con la terapia sopra descritta abbasserà il livello di LDL nel sangue e normalizzerà il metabolismo dei grassi nel corpo. Se, dopo il trattamento, vengono seguite le linee guida di base per uno stile di vita sano, può essere possibile mantenere il colesterolo entro i limiti del normale senza farmaci.

LDL abbassato

Quando il livello di LDL è elevato, è sempre allarmante sia i medici che i pazienti che conoscono i pericoli del colesterolo alto. Ma se questa cifra è al di sotto della norma, vale la pena di preoccuparsi o si può ignorare tale risultato dell'analisi?

Se l'LDL è inferiore a 1,55 mmol / l, un medico esperto prescriverà sempre ulteriori esami e rimanderà a diversi specialisti ristretti allo scopo di rilevare altre malattie che non sono correlate al metabolismo dei grassi nel corpo. Quindi, le seguenti malattie possono essere rilevate in un paziente con bassa lipoproteina a bassa densità:

  • anemia cronica;
  • cirrosi epatica;
  • cancro del fegato;
  • mieloma multiplo;
  • insufficienza cardiaca cronica;
  • malattie polmonari croniche, spesso alterazioni dei tessuti ostruttivi;
  • La sindrome di Raynaud;
  • stress acuto che richiede un intervento medico;
  • malattia articolare (nella fase acuta), per esempio, l'artrite;
  • malattie infettive acute, sepsi, avvelenamento del sangue.

In quest'ultimo caso, di solito ci sono sintomi gravi che inducono il paziente a consultare un medico per chiedere aiuto in tempo.

Inoltre, le seguenti condizioni possono essere osservate in un paziente con un basso contenuto di LDL nel sangue: ipertiroidismo, ipobetaproteinemia, carenza enzimatica: alfa-lipoproteine, lipoproteina lipasi, lecitina-colesterolo aciltransferasi, abeproteinemia.

La causa più innocua che porta a una diminuzione sostenuta delle LDL può essere la nutrizione, povera di alimenti con contenuto moderato o alto di acidi grassi saturi e colesterolo. In questo caso, il medico consiglierà di aggiustare la dieta: calcolare le porzioni ammissibili di alimenti contenenti colesterolo che devono essere consumati giornalmente, tenendo conto della dieta abituale.

I medici dovrebbero consultare non solo quando il livello di LDL è elevato, ma anche quando il colesterolo "cattivo" è inferiore alla norma. Sia nel primo che nel secondo caso c'è il rischio che il paziente abbia già sviluppato alcune malattie che richiedono un trattamento urgente.

Lipoproteine ​​a bassa densità - LDL: qual è, la norma, come ridurre le prestazioni

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono chiamate colesterolo dannoso o cattivo. L'aumento della concentrazione di LDL provoca depositi di grasso sulle pareti dei vasi sanguigni. Ciò porta a un restringimento, a volte completo blocco delle arterie, aumenta la probabilità di sviluppare aterosclerosi con complicazioni pericolose: infarto, ictus, ischemia degli organi interni.

Da dove provengono le lipoproteine ​​a bassa densità?

Le LDL si formano durante una reazione chimica da VLDL - lipoproteine ​​a bassissima densità. Si distinguono per un basso contenuto di trigliceridi, un'alta concentrazione di colesterolo.

Le lipoproteine ​​a bassa densità con un diametro di 18-26 nm, l'80% del nucleo sono grassi, di cui:

  • 40% - esteri di colesterolo;
  • 20% di proteine;
  • 11% - colesterolo libero;
  • 4% - trigliceroli.

Il compito principale delle lipoproteine ​​è trasferire il colesterolo nei tessuti e negli organi, dove viene usato per creare le membrane cellulari. Il collegamento funge da apolipoproteina B100 (componente proteico).

I difetti delle apolipoproteine ​​causano fallimenti del metabolismo dei grassi. Le lipoproteine ​​si accumulano gradualmente sulle pareti dei vasi sanguigni, causando la loro delaminazione, quindi la formazione di placche. Quindi c'è l'aterosclerosi, che porta alla compromissione della circolazione sanguigna.

Una malattia progressiva causa gravi conseguenze pericolose per la vita: ischemia degli organi interni, ictus, infarto, parziale perdita di memoria, demenza. L'aterosclerosi può colpire tutte le arterie e gli organi, ma il cuore, gli arti inferiori, il cervello, i reni e gli occhi spesso soffrono.

Indicazioni per analisi del sangue per il colesterolo LDL

Per identificare il numero di lipoproteine ​​a bassa densità effettuare un esame del sangue biochimico o profilo lipidico.

La ricerca di laboratorio deve passare:

  • Pazienti affetti da diabete di qualsiasi grado. La produzione insulinica insufficiente fa male a tutto il corpo. Soffri il cuore, i vasi sanguigni, la memoria si deteriora. L'aumento della concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità aggrava solo la situazione.
  • Se l'analisi del sangue ha rivelato un colesterolo elevato, viene prescritto un profilo lipidico aggiuntivo per determinare il rapporto tra HDL e LDL.
  • Persone con una predisposizione familiare a malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Se ci sono parenti che soffrono di aterosclerosi, sindrome coronarica, che ha sofferto di un infarto miocardico, un microstrato in giovane età (fino a 45 anni).
  • Con problemi di pressione sanguigna, ipertensione.
  • Persone che soffrono di obesità addominale causata da una dieta scorretta.
  • In caso di segni di disturbi metabolici.
  • Le persone di età superiore ai 20 anni dovrebbero preferibilmente essere sottoposte a screening ogni 5 anni. Questo aiuterà a identificare i primi segni di aterosclerosi, malattie cardiache con predisposizione genetica.
  • Le persone con malattia coronarica, dopo un infarto, ictus, emocromo avanzato dovrebbero essere prese 1 volta in 6-12 mesi, a meno che un medico non stabilisca un diverso ordine.
  • Pazienti sottoposti a terapia farmacologica o conservativa per ridurre le LDL - come misura dell'efficacia della terapia.

Norm LDL nel sangue

Due metodi sono usati per determinare la quantità di colesterolo dannoso nel siero: indiretto e diretto.

Nel primo, la sua concentrazione è determinata dal calcolo usando la formula di Friedwald:

LDL = colesterolo totale - HDL - TG / 2,2 (per mmol / l)

Nel calcolo si tiene conto che il colesterolo totale (colesterolo) può essere costituito da tre frazioni lipidiche: bassa, molto bassa e alta densità. Pertanto, lo studio viene effettuato tre volte: su LDL, HDL, triglicerolo.

Questo metodo è rilevante se il TG (quantità di trigliceridi) è inferiore a 4,0 mmol / l. Se le cifre sono troppo alte, il plasma sanguigno è sovrasaturato con siero cholico, questo metodo non viene utilizzato.

Con il metodo diretto, viene misurata la quantità di LDL nel sangue. I risultati sono confrontati con gli standard internazionali, che sono gli stessi per tutti i laboratori. Sulle forme dei risultati dell'analisi, questi dati sono nella colonna "Valori di riferimento".

Norm LDL per età:

Con l'età, durante i cambiamenti ormonali, il fegato produce più colesterolo, quindi la sua quantità aumenta. Dopo 70 anni, gli ormoni non hanno più un'influenza così forte sul metabolismo dei lipidi, quindi i valori di LDL-LDL diminuiscono.

Come decifrare i risultati dell'analisi

Il compito principale del medico è di ridurre la concentrazione di colesterolo cattivo al tasso individuale del paziente.

Indicatori generali della norma del LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l è la norma del colesterolo per un adulto che non ha malattie croniche degli organi interni.
  • fino a 2,50 mmol / l - la norma del colesterolo per le persone con diabete mellito di qualsiasi tipo che hanno una pressione sanguigna instabile o una predisposizione genetica all'ipercolesterolemia;
  • fino a 2,00 mmol / l è la norma del colesterolo per coloro che hanno avuto un attacco di cuore, un ictus, che hanno un CHD o uno stadio cronico di aterosclerosi.

Nei bambini, LDL, i livelli di colesterolo totale differiscono dagli adulti. La decifrazione dei test per bambini ha coinvolto il pediatra. Le deviazioni sono molto spesso osservate nell'adolescenza, ma non richiedono un trattamento specifico. Gli indicatori tornano alla normalità dopo aggiustamento ormonale.

Come prepararsi per il sondaggio

Lo studio fatto in salute soddisfacente del paziente. Non è consigliabile assumere farmaci prima dell'analisi, attenersi a una dieta rigorosa o, al contrario, permettere a se stessi di mangiare troppo.

Il sangue sul colesterolo è preso da una vena. È auspicabile che il paziente non abbia mangiato o bevuto nulla 12 ore prima della procedura. Lo studio non è condotto con raffreddori e infezioni virali e 2 settimane dopo il pieno recupero. Se il paziente ha recentemente avuto un infarto, il sangue viene prelevato per un ictus tre mesi dopo essere stato dimesso dall'ospedale.

Nelle donne in gravidanza, il livello di LDL è elevato, quindi lo studio viene eseguito almeno sei settimane dopo il parto.

In parallelo con lo studio sull'LDL, si prescrivono altri tipi di test:

  • profilo lipidico;
  • studio biochimico del fegato, test del rene;
  • analisi delle urine;
  • analisi proteica, albumina.

Cause di fluttuazioni nel livello di LDL

Di tutti i tipi di lipoproteine, l'LDL è più aterogenico. Avendo un diametro piccolo, penetrano facilmente nella cellula, entrando in reazioni chimiche. La loro carenza, così come l'eccesso, influisce negativamente sul lavoro del corpo, causando interruzioni nei processi metabolici.

Se LDL è superiore al normale, anche il rischio di aterosclerosi, malattie cardiache e vasi sanguigni è elevato. Le ragioni possono essere patologie ereditarie:

  • Ipercolesterolemia genetica - un difetto nei recettori LDL. Il colesterolo viene lentamente eliminato dalle cellule, si accumula nel sangue, inizia a depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni.
  • Iperlipidemia ereditaria. La ridotta produzione di HDL porta all'accumulo di trigliceridi, LDL, VLDL a causa del loro ritiro ritardato dai tessuti.
  • Patologia congenita dell'apolipoproteina. Sintesi proteica scorretta, aumento della produzione di apolipoproteina B. È caratterizzata da un alto contenuto di LDL, VLDL, bassi livelli di HDL.

L'iperlipoproteinemia secondaria, causata da malattie degli organi interni, può essere la causa dell'aumento dei lipidi:

  • Ipotiroidismo: una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei. Causa la violazione dei recettori delle apolipoproteine.
  • Le malattie delle ghiandole surrenali, contribuiscono ad aumentare la produzione di cortisolo. L'eccesso di questo ormone provoca la crescita di LDL, VLDL, trigliceridi.
  • La disfunzione renale è caratterizzata da un metabolismo compromesso, cambiamenti nel profilo lipidico, una grande perdita di proteine. Il corpo, cercando di compensare la perdita di sostanze vitali, inizia a produrre molte proteine, LDL, VLDL.
  • Il diabete mellito. La carenza di insulina, un aumento della glicemia rallenta la trasformazione del colesterolo, ma il suo volume, prodotto dal fegato, non diminuisce. Di conseguenza, le lipoproteine ​​iniziano ad accumularsi all'interno dei vasi.
  • Colestasi si sviluppa sullo sfondo di malattie del fegato, interruzioni ormonali, è caratterizzata da una carenza di bile. Violenta il corso dei processi metabolici, causa la crescita del colesterolo cattivo.

Quando il livello di LDL aumenta, nel 70% dei casi la causa sono i cosiddetti fattori nutrizionali che sono facili da eliminare:

  • Nutrizione impropria La predominanza di alimenti ricchi di grassi animali, grassi trans, cibi pronti, fast food provoca invariabilmente un aumento del colesterolo dannoso.
  • Mancanza di attività fisica L'ipodynamia influisce negativamente su tutto il corpo, sconvolge il metabolismo dei lipidi, che porta a una diminuzione delle HDL, un aumento delle LDL.
  • sui farmaci. I corticosteroidi, gli steroidi anabolizzanti, i contraccettivi ormonali peggiorano il metabolismo, causando una diminuzione della sintesi di HDL. Nel 90% dei casi, il profilo lipidico viene ripristinato dopo 3-4 settimane dall'interruzione del farmaco.

Raramente, durante un profilo lipidico, l'ipocolesterolemia può essere diagnosticata in un paziente. Questo può essere dovuto a malattie congenite:

  • Abetalipoproteinemia - compromissione dell'assorbimento, trasporto di lipidi nei tessuti. Diminuire o completare l'assenza di LDL, VLDL.
  • La malattia di Tangeri è una malattia genetica rara. Caratterizzato da una violazione del metabolismo lipidico, quando il sangue contiene poco HDL, LDL, ma viene rilevata un'alta concentrazione di trigliceridi.
  • Hyperchilomycronemia familiare. Appare a causa di una violazione della lisi dei chilomicroni. HDL, LDL ridotto. I chilomicroni, i trigliceridi aumentati.

Se LDL è abbassato, indica anche le malattie degli organi interni:

  • Ipertiroidismo - ipertiroidismo, aumento della produzione di tiroxina, triiodotironina. Causa la depressione della sintesi del colesterolo.
  • Le malattie del fegato (epatite, cirrosi) portano a gravi fallimenti metabolici. Provocano una diminuzione del colesterolo totale, lipoproteine ​​ad alta e bassa densità.
  • Malattie virali infettive (polmonite, tonsillite, sinusite) provocano disturbi temporanei del metabolismo dei lipidi, una leggera diminuzione delle lipoproteine ​​a bassa densità. Di solito, il profilo lipidico viene ripristinato 2-3 mesi dopo il recupero.

Una leggera diminuzione del colesterolo totale e delle lipoproteine ​​a bassa densità viene anche rilevata dopo un digiuno prolungato, durante periodi di grave stress, depressione.

Come abbassare il colesterolo LDL

Quando il livello di LDL è elevato e non è correlato a fattori ereditari, la prima cosa che è desiderabile è cambiare i principi di nutrizione, stile di vita. L'obiettivo principale - il ripristino del metabolismo, abbassando il colesterolo LDL, aumentando il bene. Questo aiuterà:

  • Attività fisica Durante l'esercizio, il sangue si arricchisce di ossigeno. Brucia le LDL, migliora la circolazione sanguigna, facilita il carico sul cuore. Coloro che in precedenza hanno condotto uno stile di vita sedentario, è necessario introdurre gradualmente l'attività fisica. All'inizio può essere camminare, correre facilmente. Quindi puoi aggiungere la ginnastica al mattino, andare in bicicletta, nuotare. Esercizio preferibilmente ogni giorno per 20-30 minuti.
  • Corretta alimentazione Le basi della dieta dovrebbero essere prodotti che migliorano il lavoro del tratto digestivo, il metabolismo, accelerando la produzione di LDL dal corpo. I grassi animali vengono usati con parsimonia. Completamente escluderli dalla dieta non può essere. I grassi animali, le proteine ​​forniscono energia al corpo, ricostituiscono le riserve di colesterolo, perché il 20% di questa sostanza deve provenire dal cibo.

La base del menu con un alto livello di LDL e colesterolo totale dovrebbe essere i seguenti prodotti:

  • verdure fresche o bollite, frutta, bacche fresche;
  • pesce di mare - specialmente rosso, contenente molti acidi omega-3;
  • kefir senza grassi, latte, yogurt naturale con integratori alimentari;
  • cereali, cereali - di cui è meglio cucinare il porridge, è preferibile usare verdure per guarnire;
  • vegetale, oliva, olio di lino - può essere aggiunto alle insalate, preso a stomaco vuoto al mattino, 1 cucchiaio. l.;
  • succhi di verdura, frutta, frullati di bacche, verde, tè allo zenzero, estratti di erbe, bevande alla frutta, composte.

Il principio della cucina: semplicità. I prodotti sono bolliti, cotti in forno senza crosta, cotti a bagnomaria. I pasti finiti possono essere leggermente salati, aggiungere olio, erbe, noci, semi di lino, sesamo. Fritto, speziato, affumicato - escluso. La dieta ottimale è 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.

Se un cambiamento nella dieta, l'attività fisica non ha aiutato a normalizzare il livello di LDL, o quando il suo aumento è dovuto a fattori genetici farmaci prescritti:

  • Le statine riducono il livello di LDL nel sangue a causa dell'inibizione della sintesi del colesterolo nel fegato. Oggi è il principale farmaco nella lotta contro il colesterolo elevato. Ha notevoli inconvenienti: molti effetti collaterali, effetti temporanei. Quando il trattamento viene interrotto, il livello di colesterolo totale ritorna ai valori precedenti. Pertanto, i pazienti con una forma ereditaria della malattia sono costretti a prenderli per tutta la vita.
  • I fibrati migliorano la produzione di lipasi, riducendo la quantità di LDL, VLDL, trigliceridi nei tessuti periferici. Migliorano il profilo lipidico, accelerano l'escrezione di colesterolo dal plasma sanguigno.
  • I sequestranti degli acidi biliari stimolano la produzione di questi acidi da parte dell'organismo. Questo accelera l'eliminazione di tossine, scorie, LDL attraverso l'intestino.
  • L'acido nicotinico (Niacina) agisce sui vasi, li ripristina: espande le lacune ristrette, migliora il flusso sanguigno, rimuove piccoli accumuli di lipidi a bassa densità dai vasi.

La prevenzione delle deviazioni dalla norma LDL è conforme ai principi di una corretta alimentazione, al rifiuto delle cattive abitudini, a uno sforzo fisico moderato.

Dopo 20 anni, è consigliabile eseguire un esame del sangue ogni 5 anni per monitorare possibili guasti del metabolismo lipidico. Si consiglia agli anziani di creare un profilo lipidico ogni 3 anni.

letteratura

  1. Michael Pignone, MD, MPH. Gestione del colesterolo lipoproteico a bassa densità elevato (LDL-C) nella prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari, 2018
  2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fisiologia del colesterolo (Revisione), 2012
  3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. L'interazione di lipoproteine ​​a bassa densità native e modificate con cellule intime nell'arteriosclerosi, 2013

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