Mettopogamma 850 mg - istruzioni ufficiali * per l'uso

ISTRUZIONI

sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione: П N013816 / 01

Nome commerciale del farmaco: METFOGAMMA ® 850

Nome internazionale non proprietario (DCI) Metformina

Forma di dosaggio: compresse rivestite con film

Ingredienti: 1 compressa contiene:
Ingrediente attivo: metformina cloridrato - 850 mg
Eccipienti: sodio carbossimetilamido, amido di mais, silice colloidale, povidone (K-30), magnesio stearato, ipromellosa (5 CPS), Macrogol 6000, biossido di titanio, talco, glicole propilenico.

Descrizione: compresse rotonde, bianche, rivestite con film, praticamente inodore.

Categoria farmacoterapeutica: agente ipoglicemico per la somministrazione orale del gruppo delle biguanidi.
Codice ATX А10ВА02

Azione farmacologica
farmacodinamica
Metphogamma ® 500 inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, aumenta l'utilizzazione periferica del glucosio e aumenta anche la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non ha un effetto sulla secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche. Abbassa i trigliceridi e le lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue. Stabilizza o riduce il peso corporeo. Ha un effetto fibrinolitico dovuto alla soppressione di un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.

farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dopo l'assunzione della dose standard è -50-60%. La massima concentrazione plasmatica viene raggiunta 2 ore dopo l'ingestione. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Excreted invariato dai reni. L'emivita è di 1,5-4,5 ore, in caso di funzionalità renale compromessa è possibile il cumulo del farmaco.

Indicazioni per l'uso
Diabete mellito di tipo 2, senza tendenza alla chetoacidosi (specialmente nei pazienti con obesità) con l'inefficacia della terapia dietetica.

Controindicazioni

  • ipersensibilità al farmaco;
  • chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;
  • grave insufficienza renale;
  • insufficienza cardiaca e respiratoria, fase acuta di infarto miocardico, accidente cerebrovascolare acuto, disidratazione, alcolismo cronico e altre condizioni che possono contribuire allo sviluppo dell'acidosi lattica;
  • acidosi lattica e indicazioni di esso nell'anamnesi;
  • gravidanza e allattamento al seno;
  • intervento chirurgico serio e trauma quando è indicata la terapia insulinica;
  • disfunzione epatica, intossicazione acuta da alcol;
  • utilizzare per almeno 2 giorni prima e entro 2 giorni dopo aver condotto studi di radioisotopi o radiografie con l'introduzione di iodio contenente. agente di contrasto;
  • aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno).
Non è raccomandato l'uso del farmaco in persone di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica.

Dosaggio e somministrazione
La dose del farmaco Metfohamma ® 500 è impostata individualmente, tenendo conto del livello di glucosio nel sangue. La dose iniziale è, di regola, 500-1000 mg (1-2 compresse) al giorno, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda dell'effetto della terapia.
La dose giornaliera di mantenimento del farmaco è 1000-2000 mg (2-4 compresse) al giorno.
La dose massima giornaliera di 3 g (6 compresse), l'assunzione di dosi più elevate non aumenta l'effetto del trattamento.
Le compresse Metfohamma ® 500 devono essere assunte con i pasti, interamente, con una piccola quantità di liquido (un bicchiere d'acqua).
Il corso del trattamento farmacologico è lungo.
A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.

Effetti collaterali
Da parte del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, mancanza di appetito, sapore "metallico" in bocca. In questi casi, l'interruzione del trattamento di solito non è necessaria ei sintomi scompaiono senza modificare la dose del farmaco. La frequenza e la gravità degli effetti collaterali del tratto gastrointestinale possono diminuire con un aumento graduale della dose di metformina. In rari casi - anomalie patologiche di test del fegato o epatite, transitori dopo la sospensione del farmaco.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea.
Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia (principalmente se usato in dosi inadeguate).
Da parte del metabolismo: in rari casi - acidosi lattica (richiede l'interruzione del trattamento), con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi Bi2 (malassorbimento).
Da parte del sistema emopoietico: in alcuni casi - anemia megaloblastica.

overdose
Con un sovradosaggio del farmaco Metfohamam 500, l'acidosi lattica può svilupparsi con esito fatale. La causa dello sviluppo dell'acidosi lattica può essere anche il cumulo del farmaco a causa della compromissione della funzionalità renale. I primi sintomi di acidosi lattica sono nausea, vomito, diarrea, diminuzione della temperatura corporea, dolore addominale, dolore muscolare e può verificarsi un aumento della respirazione, vertigini, disturbi della coscienza e lo sviluppo del coma. In caso di segni di acidosi lattica, il trattamento con il farmaco Metfohamma ® 500 deve essere immediatamente interrotto, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere confermata. La misura più efficace per l'eliminazione del lattato e della metformina dal corpo è l'emodialisi. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico. In terapia combinata con il farmaco Metphogamma ® 500 con farmaci sulfonilurea, può manifestarsi ipoglicemia.

Interazione con altri farmaci
Mentre l'uso di sulfoniluree, acarbose, insulina, antiinfiammatori steroidei, inibitori della monoamino ossidasi, ossitetraciclina, inibitori dell'enzima di conversione, derivati ​​clofibrato, ciclofosfamide, ß-bloccanti può aumentare l'azione ipoglicemizzante di metformina. Con l'uso simultaneo di glucocorticosteroidi, contraccettivi orali, epinefrina, simpaticomimetici, glucagone, ormoni tiroidei, diuretici tiazidici e "loop", derivati ​​fenotiazinici, derivati ​​dell'acido nicotinico, l'azione ipoglicemica della metformina può diminuire.
La cimetidina rallenta l'eliminazione di metformina, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica.
La metformina può indebolire gli effetti degli anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarinici). Con l'uso simultaneo di alcol può sviluppare acidosi lattica.
La nifedipina aumenta l'assorbimento, Cmax, rallenta l'escrezione
Incompatibile con etanolo (acidosi lattica).
farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, vancomicina), secrete nei tubuli, competono per sistema di trasporto kanaltsievye e la terapia a lungo termine può aumentare Cmax del 60%.

Istruzioni speciali
Durante il periodo di trattamento, è necessario monitorare la funzionalità renale. Almeno 2 volte l'anno, così come l'aspetto della mialgia, deve essere effettuato per determinare il contenuto di lattato nel plasma. L'uso del farmaco Metfohamma ® 850 in combinazione con derivati ​​sulfonilurea o insulina è possibile. In questo caso, è necessario un controllo particolarmente attento del livello di glucosio nel sangue.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e lavorare con meccanismi
L'uso del farmaco in monoterapia non influisce sulla capacità di guidare e lavorare con i meccanismi.
Quando la metformina è combinata con altri agenti ipoglicemizzanti (derivati ​​sulfonilurea, insulina, ecc.), Si possono sviluppare stati ipoglicemizzanti, che compromettono la capacità di guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

Modulo di rilascio
Compresse rivestite con film di 850 mg.
Su 10 targhe nella bolla fatta di un film di cloruro di polivinile e un foglio di alluminio.
3, 6, 12 bolle insieme con le istruzioni per l'uso sono posti in una scatola di cartone.
Su 20 targhe nella bolla fatta di un film di cloruro di polivinile e una lamina di metallo di alluminio.
Su 6 bolle insieme con l'istruzione per applicazione sono messi in un pacco di cartone.

Condizioni di conservazione
A una temperatura non superiore a 25 ° С.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità
4 anni.
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vendita della farmacia
Secondo la ricetta.

Titolare del certificato di registrazione
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG.
Calver Strasse, 7, 71034 Boeblingen,
Germania

Ufficio Rappresentante / Autorità per i crediti
Ufficio di rappresentanza di Wörwag Pharma GmbH and Co. KG "nella Federazione Russa
117587, Mosca, autostrada di Varsavia, 125 F, edificio. 6.

Rilascio seriale
Artezan Pharma GmbH & Co. KG. Wendlandstrasse 1, 29439 Lüchow Germania
CJSC ZiO-Health. Russia. 142103. Regione di Mosca., Podolsk, ul. Ferrovia, 2
Dragenopharm Apotheker Pulch GmbH GmbH Göllintrasse 1, 84529, Tittmoning, Germania

Compresse di metformina 850 mg, 60 pz.

Disponibilità nelle farmacie di Mosca

Istruzioni per l'uso

Compresse rivestite

1 compressa contiene:

Principi attivi: metformina 850 mg

La metformina inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, aumenta l'utilizzazione periferica del glucosio e aumenta anche la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non ha alcun effetto sulla secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non causa reazioni ipoglicemiche. Abbassa i trigliceridi e le linoproteine ​​a bassa densità nel sangue. Stabilizza o riduce il peso corporeo. Ha un effetto fibrinolitico dovuto alla soppressione di un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.

Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dopo l'assunzione della dose standard è del 50-60%. La Cmax nel plasma si raggiunge 2,5 ore dopo l'ingestione. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Excreted invariato dai reni. T1 / 2 è di 9-12 ore In caso di funzionalità renale compromessa, è possibile l'accumulo di farmaci.

Diabete di tipo 2 negli adulti (specialmente nei pazienti con obesità) con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico, come monoterapia o in combinazione con altri agenti ipoglicemici orali o insulina.
Diabete di tipo 2 nei bambini dai 10 anni di età - sia in monoterapia sia in combinazione con insulina.

    • chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;
    • compromissione della funzionalità renale;
    • malattie acute che sono a rischio di sviluppare disfunzione renale: disidratazione (con diarrea, vomito), febbre, gravi malattie infettive, ipossia (shock, sepsi, infezioni renali, malattie broncopolmonari);
    • manifestazioni clinicamente significative di malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico acuto);
    • seri interventi chirurgici e traumi (quando è indicata la terapia insulinica);
    • disfunzione epatica;
    • alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol;
    • utilizzare per almeno 2 giorni prima e entro 2 giorni dopo aver condotto studi di radioisotopi o radiografie con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio;
    • acidosi lattica (compresa la storia);
    • aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno);
    • la gravidanza;
    • periodo di allattamento;
    • ipersensibilità al farmaco.

Non è raccomandato l'uso del farmaco in persone di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in essi.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento.
Quando si pianifica o si ha una gravidanza, Metformina Canon deve essere interrotta e deve essere applicata la terapia insulinica. Il paziente deve essere avvertito della necessità di informare il medico in caso di gravidanza. La madre e il bambino dovrebbero essere monitorati.
Non è noto se la metformina sia escreta nel latte materno. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse devono essere assunte per via orale, deglutendo intere, senza masticare, durante o immediatamente dopo i pasti, bevendo molta acqua.
adulti
Monoterapia e terapia di associazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali
La dose iniziale raccomandata è 1000-1500 mg / die. Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose deve essere divisa in 2-3 dosi. Dopo 10-15 giorni, in assenza di effetti avversi dal tratto gastrointestinale, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue. Aumentare lentamente la dose può aiutare a migliorare la tolleranza gastrointestinale del farmaco.
La dose giornaliera di mantenimento è 1500-2000 mg. La dose massima giornaliera è di 3000 mg, suddivisa in 3 dosi.
Quando si pianifica una transizione dall'assunzione di un altro agente ipoglicemico orale con Metformina, è necessario interrompere l'assunzione di un altro agente ipoglicemico e iniziare a prendere Metformin Canon nelle dosi sopra indicate.
Terapia insulinica combinata
La dose iniziale raccomandata del farmaco Metformina 500 mg e 850 mg - 1 compressa 2-3 volte al giorno, Metformina 1000 mg - 1 compressa 1 volta al giorno, mentre la dose di insulina è selezionata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.

I bambini sopra i 10 anni

Metformin Canon è usato in monoterapia e in terapia di associazione con insulina.
La dose iniziale raccomandata di Metformina è di 500 mg 1 volta al giorno la sera durante i pasti. Dopo 10-15 giorni, la dose del farmaco deve essere regolata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue. La dose di mantenimento è 1000-1500 mg / die in 2-3 dosi. La dose giornaliera massima è di 2000 mg in 3 dosi.
Pazienti anziani
A causa della possibile riduzione della funzionalità renale, la dose di metformina deve essere selezionata sotto monitoraggio regolare degli indicatori di funzionalità renale (controllo della creatinina sierica almeno 2-4 volte all'anno).
La durata del trattamento è determinata dal medico. Non è raccomandato interrompere la somministrazione del farmaco senza specificare il medico curante.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sapore metallico in bocca, mancanza di appetito, diarrea, flatulenza, dolore addominale. Questi sintomi sono particolarmente comuni all'inizio del trattamento e, di norma, vanno via da soli. Questi sintomi possono essere ridotti prescrivendo antociani, derivati ​​di atropina o antispastici.

Metabolismo: in rari casi - lattacidosi (richiede l'interruzione del trattamento); con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B12 (disturbo da assorbimento).

Dal lato degli organi che formano il sangue: in alcuni casi - anemia megaloblastica.

Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

Durante il periodo di trattamento, è necessario monitorare la funzionalità renale. Almeno 2 volte l'anno, così come l'aspetto della mialgia dovrebbero determinare il contenuto di lattato nel plasma. Inoltre, 1 volta in 6 mesi è necessario il controllo del livello di creatinina sierica (specialmente nei pazienti di età avanzata). La metformina non deve essere somministrata se il livello di creatinina nel sangue è superiore a 135 μmol / L negli uomini e 110 μmol / L nelle donne.

Forse l'uso del farmaco Metformina in combinazione con derivati ​​sulfonilurea. In questo caso, è necessario un controllo particolarmente attento del livello di glucosio nel sangue.

48 h prima e entro 48 h dopo radiopaque (urografia, in / in angiografia) deve interrompere l'assunzione di metformina.

Quando un paziente ha un'infezione broncopolmonare o un'infezione degli organi urinari, deve informare immediatamente il medico curante.

Durante il trattamento, si dovrebbe astenersi dal prendere alcol e droghe contenenti etanolo..

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

L'uso del farmaco in monoterapia non influisce sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi.

Quando la metformina è combinata con altri agenti ipoglicemici (derivati ​​sulfonilurea, insulina), si possono sviluppare stati ipoglicemizzanti che compromettono la capacità di controllare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

combinazioni controindicate
Gli studi radiologici con l'uso di farmaci radiopachi contenenti iodio possono causare lo sviluppo di acidosi lattica in pazienti con diabete mellito sullo sfondo di insufficienza renale funzionale. L'uso di metformina deve essere abolito 48 ore prima e non ripreso prima di 48 ore dopo l'esame a raggi X con l'uso di mezzi di contrasto.
Combinazioni non raccomandate
Con l'uso simultaneo di metformina con alcol e farmaci contenenti etanolo, durante l'intossicazione acuta da alcool, con il digiuno o seguendo una dieta a basso contenuto calorico, così come con insufficienza epatica, aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica.
Combinazioni che richiedono cure speciali
Con l'uso simultaneo di metformina con danazolo può sviluppare un effetto iperglicemico. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo interruzione della sua somministrazione richiede un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.
La clorpromazina ad alte dosi (100 mg / die) riduce il rilascio di insulina e aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue. Con l'uso simultaneo di neurolettici e dopo l'interruzione della loro somministrazione, è necessario un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.
Quando somministrati per via parenterale e topica, i glucocorticosteroidi (GCS) riducono la tolleranza al glucosio e aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue, causando in alcuni casi chetosi. Se necessario, l'uso di tale combinazione e dopo l'interruzione del GCS richiede un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.
Con l'uso simultaneo di diuretici "loop" e metformina, c'è il rischio di sviluppare acidosi lattica a causa della possibile comparsa di insufficienza renale funzionale.
L'uso di beta2-adrenomimetik sotto forma di iniezioni riduce l'effetto ipoglicemico della metformina dovuto alla stimolazione dei recettori beta2-adrenergici. In questo caso, la concentrazione di glucosio nel sangue deve essere monitorata e, se necessario, deve essere utilizzata l'insulina.
Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e altri farmaci antipertensivi possono ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue. Se necessario, aggiusta la dose di metformina.
Con l'uso simultaneo di metformina con derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbose e salicilati, l'azione ipoglicemizzante può essere migliorata.
La nifedipina aumenta l'assorbimento e la Cmax di metformina, che devono essere considerati quando li si usa contemporaneamente.
I diuretici "loopback" e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) aumentano il rischio di ridurre la funzionalità renale. In questo caso, è necessario prestare attenzione quando si utilizza metformina.

Sintomi: quando si utilizzava metformina alla dose di 85 g, non si osservava ipoglicemia, ma si notava lo sviluppo di acidosi lattica. I primi sintomi di acidosi lattica sono nausea, vomito, diarrea, diminuzione della temperatura corporea, dolore addominale, dolore muscolare e può verificarsi un aumento della respirazione, vertigini, disturbi della coscienza e coma.
Trattamento: in caso di segni di acidosi lattica, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere chiarita. La misura più efficace per l'eliminazione del lattato e della metformina dal corpo è l'emodialisi. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.

In un posto secco, scuro a una temperatura non più in alto che 25 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

metformina

Descrizione del 18 settembre 2015

  • Nome latino: metformina
  • Codice ATC: A10BA02
  • Ingrediente attivo: metformina (metformina)
  • Produttore: Atoll LLC (Russia)

struttura

Nella composizione del farmaco è il principio attivo Metformina, nonché sostanze aggiuntive: amido, magnesio stearato, talco.

Modulo di rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse ricoperte da una pellicola. Compresse prodotte da 500 mg e 850 mg. Nel blister può essere di 30 o 120 pezzi.

Azione farmacologica

La metformina è una sostanza della classe dei biguanidi, il suo meccanismo d'azione si manifesta a causa dell'inibizione della gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, migliora il processo di utilizzazione del glucosio periferico, aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non influisce sul processo di secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non provoca manifestazioni di reazioni ipoglicemiche. Di conseguenza, blocca l'iperinsulinemia, che è un fattore importante che contribuisce all'aumento di peso e al progresso delle complicanze vascolari nel diabete mellito. Sotto la sua influenza stabilizza o diminuisce il peso corporeo.

Lo strumento riduce i livelli ematici di trigliceridi e linoproteine ​​a bassa densità. Riduce l'intensità dell'ossidazione dei grassi, inibisce la produzione di acidi grassi liberi. Il suo effetto fibrinolitico è noto, inibendo PAI-1 e t-PA.

Il farmaco sospende lo sviluppo della proliferazione degli elementi muscolari lisci della parete vascolare. Ha un effetto positivo sullo stato del sistema cardiovascolare, previene lo sviluppo di angiopatia diabetica.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Dopo che la metformina è stata assunta per via orale, la concentrazione più alta si osserva nel plasma dopo 2,5 ore. Nelle persone che ricevono il farmaco a dosi massime, il contenuto più elevato del componente attivo nel plasma non è stato superiore a 4 μg / ml.

L'assorbimento dell'ingrediente attivo si interrompe 6 ore dopo la somministrazione. Di conseguenza, la concentrazione plasmatica diminuisce. Se il paziente assume il dosaggio raccomandato del farmaco, in 1-2 giorni si osserva una concentrazione costante stabile del principio attivo nel plasma al limite di 1 μg / ml o meno.

Se il farmaco viene assunto durante il processo di assunzione, l'assorbimento del principio attivo viene ridotto. Cumulato principalmente nelle pareti del tubo digerente.

La sua emivita è di circa 6,5 ​​ore. Il livello di biodisponibilità nelle persone sane è del 50-60%. Con le proteine ​​del plasma la sua connessione è insignificante. Circa il 20-30% della dose passa attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso di metformina

Le seguenti indicazioni per l'uso di metformina sono determinate:

  • diabete del primo e secondo tipo.

Il farmaco è prescritto come mezzo aggiuntivo per il trattamento principale dell'insulina, così come altri mezzi contro il diabete. Assegnato anche come monoterapia.

L'uso del farmaco è raccomandato se il paziente soffre di obesità concomitante, se il paziente deve monitorare i livelli di glucosio nel sangue e questo non può essere raggiunto con l'aiuto di dieta o esercizio fisico.

Lo strumento è utilizzato anche per le ovaie policistiche, ma questo può essere fatto solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Controindicazioni

Le seguenti controindicazioni per l'uso del farmaco Metformin sono determinati:

  • età paziente fino a 15 anni;
  • alto grado di sensibilità al componente attivo o ad altri componenti del farmaco;
  • malattia renale grave (disfunzione, insufficienza);
  • precoma diabetico;
  • cancrena;
  • chetoacidosi diabetica;
  • disidratazione (in caso di vomito costante e diarrea);
  • sindrome del piede diabetico;
  • infarto miocardico acuto;
  • disidratazione, gravi malattie infettive, shock e altre condizioni che possono portare a un deterioramento della funzione renale;
  • insufficienza surrenalica;
  • insufficienza epatica;
  • una dieta in cui una persona non consuma più di 1000 kcal al giorno;
  • acidosi lattica;
  • alcolismo cronico;
  • malattie in cui il paziente ha ipossia tessutale;
  • febbre;
  • somministrazione endovenosa o intraarteriosa di farmaci radiopachi che contengono iodio;
  • intossicazione da alcol;
  • gravidanza e periodo di allattamento.

Effetti collaterali

Molto spesso, quando si assume il farmaco, si verificano effetti collaterali nelle funzioni dell'apparato digerente: nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, perdita di appetito, l'aspetto di un gusto metallico in bocca. Di regola, tali reazioni si sviluppano durante il primo periodo di assunzione del farmaco. Nella maggior parte dei casi, essi stessi scompaiono con l'ulteriore uso del farmaco.

Se una persona ha un'elevata sensibilità al farmaco, può sviluppare un eritema, ma ciò accade solo in rari casi. Con lo sviluppo di un effetto collaterale raro - eritema moderato - è necessario cancellare la ricezione.

Con il trattamento a lungo termine, alcuni pazienti hanno un peggioramento dell'assorbimento di vitamina B12. Di conseguenza, il suo livello sierico diminuisce, il che può portare a compromissione dell'ematopoiesi e allo sviluppo dell'anemia megaloblastica.

Compresse metformina, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

È necessario ingerire le compresse intere e berle con abbondante acqua. Bere medicine dopo aver mangiato. Se è difficile per una persona ingerire una pillola di 850 mg, può essere divisa in due parti, che vengono prese immediatamente, una per una. Inizialmente, viene assunta una dose di 1000 mg al giorno, questa dose deve essere divisa in due o tre dosi per evitare effetti collaterali. Dopo 10-15 giorni, la dose viene gradualmente aumentata. L'assunzione massima consentita di 3000 mg di medicina al giorno.

Se la metformina è assunta da persone anziane, è necessario monitorare costantemente le condizioni dei loro reni. L'attività terapeutica completa può essere ottenuta dopo due settimane dall'inizio del trattamento.

Se ha bisogno di iniziare a prendere Metformin dopo aver preso un altro medicinale ipoglicemico per somministrazione orale, deve prima interrompere il trattamento con questo farmaco e quindi iniziare a prendere Metformin alla dose indicata.

Se il paziente combina insulina e metformina, allora nei primi giorni non deve cambiare la dose abituale di insulina. Inoltre, la dose di insulina può essere gradualmente ridotta sotto la supervisione di un medico.

Istruzioni per l'uso Metformin Richter

La dose del farmaco è determinata dal medico, dipende dal livello di glucosio nel sangue del paziente. Durante l'assunzione di compresse 0,5 g dose iniziale è 0,5-1 g al giorno. L'ulteriore dose, se necessario, può essere aumentata. La dose massima giornaliera è di 3 g.

Quando si assumono pillole 0,85 g la dose iniziale è di 0,85 g al giorno. Inoltre, se necessario, è aumentato. La dose più alta è 2,55 g al giorno.

Istruzioni per l'uso Metformin Canon

Le istruzioni per l'uso di questo farmaco forniscono istruzioni simili. Individualmente, la dose è stabilita dal medico curante.

overdose

In caso di sovradosaggio, possono comparire alcuni effetti collaterali, motivo per cui si consiglia l'assunzione di compresse solo nella dose indicata. Durante l'assunzione di metformina nel dosaggio di 85 g, è stato registrato un sovradosaggio, a seguito del quale si è sviluppata l'acidosi lattica, a cui sono stati notati vomito, nausea, dolore muscolare, diarrea e dolore addominale. Se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo, può verificarsi lo sviluppo di vertigini, disturbi della coscienza e coma. Il metodo più efficace per rimuovere metformina dal corpo è l'emodialisi. Quindi, prescrivere la terapia sintomatica.

interazione

I derivati ​​di metformina e sulfonilurea devono essere attentamente combinati a causa del rischio di ipoglicemia.

L'effetto ipoglicemizzante si riduce assumendo glucocorticosteroidi, glucagone, simpaticomimetici, progestinici, adrenalina, ormoni tiroidei, estrogeni, derivati ​​dell'acido nicotinico, diuretici tiazidici, fenotiazine.

Allo stesso tempo, Zimetidina rallenta l'escrezione di metformina, di conseguenza aumenta il rischio di acidosi lattica.

Antagonisti di β2-adrenorecettori, inibitori del fattore di conversione dell'angiotensina, derivati ​​del clofibrato, inibitori delle monoaminossidasi, farmaci antinfiammatori non steroidei e ossitetraciclina, ciclofosfamide, derivati ​​del ciclofosfamide potenziano l'effetto ipoglicemico.

Quando si usano farmaci di contrasto intra-arteriosi o endovenosi contenenti iodio, utilizzati per condurre esami radiografici, il paziente può sviluppare insufficienza renale insieme a metformina e aumenta la probabilità di acidosi lattica. È importante sospendere l'ammissione prima di eseguire tale procedura, durante questo e per due giorni dopo. Inoltre, il farmaco può essere ripristinato quando la funzione renale viene rivalutata normalmente.

Quando assume una clorpromazina neurolettica ad alte dosi, l'indice di glucosio sierico aumenta e il rilascio di insulina è inibito. Di conseguenza, potrebbe essere necessario un aumento del dosaggio di insulina. Ma prima di questo, è importante controllare il contenuto di glucosio nel sangue.

Per evitare l'iperglicemia, non deve essere combinato con Danazolo.

Con l'assunzione a lungo termine simultanea di metformina, vancomicina, amilida, chinina, morfina, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamide, nifedipina, triamterene aumenta la concentrazione di metformina nel plasma del 60%.

L'assorbimento di metformina è rallentato dal Guar e dalla colestiramina, pertanto, mentre assumono questi farmaci allo stesso tempo, l'efficacia di Metformina diminuisce.

Rafforza l'influenza degli anticoagulanti interni, che appartengono alla classe dei cumarini.

Condizioni di vendita

È possibile acquistare una prescrizione.

Condizioni di conservazione

Lo strumento appartiene alla lista B. Deve essere protetto dai bambini e conservato a t 25 gradi.

Periodo di validità

La durata a magazzino di Metformin è di 3 anni.

Istruzioni speciali

Se viene eseguita una monoterapia con Metformina, l'ipoglicemia non viene osservata. Di conseguenza, il paziente può lavorare con meccanismi precisi o guidare veicoli. Tuttavia, quando combinato con l'assunzione del farmaco con insulina o con altri farmaci usati per il trattamento del diabete, può verificarsi ipoglicemia che, a sua volta, porta ad alterazioni delle reazioni mentali e alla coordinazione dei movimenti.

Non prescrivere pillole a persone dopo i 60 anni, se stanno lavorando sodo fisicamente. In questo caso, può svilupparsi acidosi lattica.

I pazienti che assumono il farmaco, è necessario determinare il contenuto di creatinina nel sangue prima del trattamento e poi, durante il trattamento, regolarmente. Con un indicatore normale, questo dovrebbe essere fatto una volta all'anno, con un livello iniziale elevato di creatinina, tali studi dovrebbero essere effettuati 2-4 volte l'anno. Studi simili sono condotti con la stessa frequenza nelle persone anziane.

Se un paziente è in sovrappeso, è importante seguire una dieta equilibrata durante il processo di trattamento.

Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento può essere ripreso dopo 2 giorni.

Analoghi di metformina

Gli analoghi di metformina sono farmaci di metformina cloridrato, metformina richter, metformina teva, bagomet, formetina, metfohamma, gliformina, metospanina, siofor, glicomet, glykon, vero-metformina, orabet, gliminfor, glucofage, novoformina. C'è anche un numero di farmaci con un effetto simile (Glibenclamide, ecc.), Ma con altri principi attivi.

Quale è meglio - Metformina o Glucophage?

Glucophage è il farmaco originale prodotto in Francia, Metformin è la sua controparte nazionale. Quale farmaco è preferito, dovrebbe essere determinato solo dallo specialista in cura.

Per i bambini

Non c'è abbastanza esperienza con questo farmaco per i bambini.

Con l'alcol

Alcool e metformina non dovrebbero essere combinati, poiché tale combinazione aumenta significativamente la probabilità di acidosi lattica. Pertanto, nel processo di trattamento, è importante evitare l'assunzione di alcol, così come i farmaci che contengono etanolo.

Metformina per la perdita di peso

Nonostante il fatto che il Metformin Richter Forum e altre risorse spesso ricevano recensioni di Metformin per la perdita di peso, questo strumento non è destinato a essere utilizzato da persone che vogliono perdere peso. Questo farmaco è utilizzato per la perdita di peso grazie alla sua azione associata a una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue e una concomitante diminuzione del peso corporeo. Tuttavia, come prendere Metformin per la perdita di peso, si può imparare solo da fonti inaffidabili nella rete, in quanto gli esperti non consigliano di praticarlo. Tuttavia, a volte è possibile che le persone che assumono Metformin per il trattamento del diabete perdano peso con questo medicinale.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'assunzione di Metformina durante la gravidanza è controindicata. Se la gravidanza arriva sullo sfondo del trattamento con questo medicinale, è necessario interromperlo e prescrivere l'insulina. L'allattamento al seno viene sospeso se è necessario il trattamento con questo farmaco.

Recensioni metformina

Recensioni di compresse di Metformina da quei pazienti che soffrono di diabete, indicano che il farmaco è efficace e consente di controllare i livelli di glucosio. I forum hanno anche recensioni delle dinamiche positive dopo il trattamento di questi farmaci per PCOS. Ma il più delle volte ci sono recensioni e opinioni su come Metformin Richter, Metformin Teva e altri farmaci ti permettono di controllare il peso corporeo.

Molti utenti riferiscono che i farmaci contenenti metformina hanno davvero aiutato a far fronte a chili in più. Ma allo stesso tempo, si manifestavano spesso effetti collaterali associati alle funzioni gastrointestinali. Nel processo di discussione su come la metformina viene utilizzata per la perdita di peso, le recensioni dei medici sono per lo più negative. Non consigliano categoricamente di usarlo per questo scopo, così come di bere alcolici durante il trattamento.

Metformina di prezzo, dove acquistare

Il prezzo di Metformin nelle farmacie dipende dal farmaco e dal suo imballaggio.

Metformina Teva prezzo di 850 mg medie di 100 rubli per confezione da 30 pezzi.

È possibile acquistare Metformin Canon 1000 mg (60 pz.) Per 270 rubli.

Quanto costa la metformina dipende dal numero di compresse per confezione: 50 pz. È possibile acquistare ad un prezzo di 210 rubli. Dovrebbe essere considerato quando si acquista un farmaco per la perdita di peso, che è venduto su prescrizione medica.

Metformina 850

Produttore: Farmland LLC Republic of Belarus

Codice ATS: АВАВА02

Forma del prodotto: forme di dosaggio solide. Compresse.

Caratteristiche generali ingredienti:

Ingrediente attivo: 850 mg di metformina cloridrato.

Sostanze ausiliari: fosfato di calcio dibasico, amido di mais, lattosio, povidone, sodio benzoato, talco, magnesio stearato, sodio amido glicolato, titanio diossido, idrossipropilmetilcellulosa, etilcellulosa, glicole propilenico, polietilenglicole.

Un farmaco che abbassa lo zucchero nel sangue.

Proprietà farmacologiche:

Farmacodinamica. Agente ipoglicemico orale del gruppo delle biguanidi (dimetilbiguanide). Il meccanismo d'azione della metformina è associato alla sua capacità di inibire la gluconeogenesi, così come la formazione di acidi grassi liberi e l'ossidazione dei grassi. La metformina non influenza la quantità di insulina nel sangue, ma modifica la sua farmacodinamica riducendo il rapporto tra l'insulina legata a libera e aumentando il rapporto tra insulina e proinsulina. Un importante collegamento nel meccanismo d'azione della metformina è la stimolazione dell'assorbimento del glucosio da parte delle cellule muscolari.

La metformina aumenta la circolazione sanguigna nel fegato e accelera il processo di conversione del glucosio in glicogeno. Riduce i trigliceridi, LDL, VLDL. La metformina migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue sopprimendo un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.

Farmacocinetica. L'assorbimento del farmaco dal tratto gastrointestinale è del 48-52%. L'emivita è di circa 6,5 ​​ore. Excreted invariato nelle urine.

Indicazioni per l'uso:

Diabete mellito insulino-dipendente (tipo I) - al fine di ridurre la necessità di insulina e prevenire l'aumento di peso (come supplemento alla terapia insulinica).

Diabete mellito insulino-dipendente (tipo II) in caso di fallimento della terapia dietetica (specialmente nei pazienti obesi).

Dosaggio e somministrazione:

La dose di metformina viene impostata individualmente in base al livello di glucosio nel sangue. La dose iniziale è, di regola, 500-1000 mg (1-2 compresse di metformina 500 mg) o 850 mg (1 compressa di metformina 850 mg) al giorno. Un ulteriore aumento graduale della dose è possibile a seconda dell'effetto della terapia.

La dose giornaliera di mantenimento del farmaco è 1000-2000 mg (2-4 compresse di metformina 500 mg) o 850-1700 mg (1-2 compresse di metformina 850 mg) al giorno. La dose massima giornaliera è di 3000 mg (6 compresse di metformina 500 mg) o 1700 mg (2 compresse di metformina 850 mg). La nomina di dosi più elevate non aumenta l'effetto del trattamento.

Si raccomanda di assumere la dose giornaliera superiore a 850 mg in due dosi (al mattino e alla sera).

Pazienti che non ricevono insulina, nei primi tre giorni - 500 mg tre volte al giorno. O 1 g 2 volte al giorno durante o dopo i pasti. Dal 4 ° giorno al 14 ° giorno - 1 g 3 volte al giorno. Dopo 15 giorni, la dose viene regolata in base al livello di glucosio nel sangue e nelle urine. La dose di mantenimento è 100-200 mg / giorno.

Con l'uso simultaneo di insulina in una dose inferiore a 40 unità / giorno. Il regime posologico di metformina è lo stesso, mentre la dose di insulina può essere ridotta gradualmente (di 4-8 unità / giorno a giorni alterni). Se il paziente riceve più di 40 unità al giorno, l'uso di metformina e una riduzione della dose di insulina richiedono grande attenzione e devono essere eseguite in ospedale.

Nei pazienti anziani, la dose giornaliera raccomandata non deve superare 850 mg.

Le compresse di metformina devono essere assunte con il cibo, interamente, lavate con una piccola quantità di liquido.

Il corso del trattamento farmacologico è lungo.

Caratteristiche dell'applicazione:

La metformina non è raccomandata per le infezioni acute, esacerbazioni di malattie infettive e infiammatorie croniche, lesioni, malattie chirurgiche acute o il rischio di disidratazione.

Il farmaco non viene utilizzato prima dell'intervento chirurgico e per 2 giorni dopo la sua attuazione.

Non è raccomandato prescrivere il farmaco a pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica. La metformina riduce il livello di glucosio nel sangue solo nei pazienti con diabete mellito e non mostra un tale effetto negli individui sani.

L'uso prolungato del farmaco può portare ad un assorbimento ridotto di vitamina B12.

In caso di reazioni avverse, si raccomanda di ridurre la dose del farmaco o di annullarlo temporaneamente.

Con l'uso prolungato del farmaco è necessario monitorare la funzione del fegato e dei reni del paziente.

Effetti collaterali:

Da parte del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, mancanza di appetito, sapore "metallico" in bocca.

Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia (principalmente se usato in dosi inadeguate).

Da parte del metabolismo: in rari casi - acidosi lattica (richiede l'interruzione del trattamento).

Da parte del sistema emopoietico: in alcuni casi - anemia megaloblastica.

Interazione con altri farmaci:

L'azione della metformina è potenziata da FANS, inibitori delle MAO, ossitetraciclina, ACE-inibitori, derivati ​​del clofibrato, ciclofosfamide, beta-bloccanti. Con l'uso combinato di metformina con derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbose e salicilati, è possibile il potenziamento dell'azione ipoglicemizzante. Compatibile con derivati ​​sulfonilurea, insulina. La nifedipina aumenta l'assorbimento, Cmax, prolunga l'eliminazione di metformina.

L'effetto di metformina indebolisce fenotiazine, ormoni tiroidei, estrogeni, contraccettivi orali, fenitoina, acido nicotinico, calcioantagonisti, isoniazide. Pertanto, è necessario un monitoraggio più frequente dei livelli di glucosio nel sangue nei pazienti che ricevono questi farmaci, specialmente all'inizio del trattamento. Se necessario, la correzione di una dose del farmaco è effettuata sia durante questo trattamento sia dopo la sua fine. L'uso simultaneo di resina hyvar o colestiramina interrompe l'assorbimento del farmaco e ne riduce l'effetto.

Con l'uso simultaneo del farmaco metformina con danazolo può sviluppare un effetto iperglicemico (questa combinazione non è raccomandata). Quando l'uso combinato del farmaco metformina e clorpromazina deve essere preso in considerazione che il neurolettico quando viene utilizzato in dosi elevate riduce il rilascio di insulina e aumenta il livello di glucosio nel sangue (questo può richiedere un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo del glucosio nel sangue).

Con iniezioni simultanee di beta2 simpaticomimetici, l'effetto ipoglicemico della metformina può essere indebolito (è necessario controllare la glicemia e, se necessario, prescrivere l'insulina). L'effetto della metformina è indebolito dal tiazide e da altri diuretici. Furosemide aumenta la Cmax di metformina del 22%. La metformina riduce Cmax e T1 / 2 di furosemide del 31% e del 42,3%, rispettivamente.

L'uso simultaneo di diuretici dell'ansa e metformina può causare acidosi lattica a causa del possibile sviluppo di insufficienza renale funzionale. Quando somministrati insieme, GCS (per la somministrazione sistemica e topica) influenza l'efficacia di metformina, riducendo la tolleranza al glucosio e aumentando i livelli plasmatici di glucosio, in alcuni casi causando chetosi (se necessario, questa combinazione richiede un aggiustamento della dose di metformina per controllare i livelli di glucosio nel sangue). I farmaci (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene e vancomicina) secreti nei tubuli competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la Cmax del 60%. L'uso di agenti radiopachi contenenti iodio per la ricerca radiologica durante l'uso di metformina può portare allo sviluppo di acidosi lattica sullo sfondo di insufficienza renale funzionale.

La cimetidina rallenta l'eliminazione di metformina e aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica.

La metformina riduce l'effetto degli anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarinici).

Sullo sfondo dell'uso del farmaco Metformin, non si deve bere alcolici e farmaci contenenti etanolo, in quanto ciò aumenta il rischio di acidosi lattica, soprattutto durante il digiuno o seguendo una dieta ipocalorica.

Controindicazioni:

- coma iperglicemico, chetoacidosi, acidosi lattica o un'indicazione di esso nella storia;
- grave compromissione della funzionalità epatica e / o renale;
- insufficienza cardiaca e / o respiratoria;
- fase acuta di infarto miocardico;
- incidente cerebrovascolare acuto
- vaste operazioni e infortuni;
- malattie infettive;
- alcolismo cronico e altre condizioni che possono contribuire allo sviluppo dell'acidosi lattica;
- la disidratazione;
- la gravidanza;
- allattamento (allattamento al seno);
- ipersensibilità alle biguanidi.

Condizioni di stoccaggio:

Elenco B. In un luogo protetto da umidità e luce a una temperatura non superiore a +25 ° C.
Tenere lontano dalla portata dei bambini. Periodo di validità 3 anni.

Condizioni di vacanza:

Imballaggio:

10 compresse in blister, 3 confezioni in una scatola di cartone.

Metformina (850 mg) metformina

istruzione

  • russo
  • kazako russo

Nome commerciale

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Compresse rivestite, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

struttura

Una compressa contiene

principio attivo - metformina cloridrato (a base di sostanza al 100%) 500 mg, 850 mg o 1000 mg,

eccipienti: amido 1500 (parzialmente pregelatinizzato), povidone, croscarmellosio sodico, magnesio stearato, cellulosa microcristallina,

composizione del rivestimento opadry II: alcool polivinilico (parzialmente idrolizzato), macrogol 3350 (polietilenglicole), pigmento colorante (diossido di titanio (E 171), vernice di alluminio a base di carminio indaco (E 132), vernice di alluminio a base di chinolina gialla (E 104))

descrizione

Compresse, rivestite di verde, con una superficie biconvessa con un rischio (per dosaggi di 500 mg e 1000 mg).

Compresse rivestite verdi con una superficie biconvessa senza rischi (per dosaggio 850 mg).

Gruppo farmacoterapeutico

Mezzi per il trattamento del diabete. Farmaci che riducono lo zucchero per somministrazione orale. Biguanidi. Metformina.

Codice ATH А10ВА02

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Dopo l'ingestione viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta a stomaco vuoto è del 50-60%.

La concentrazione massima (Cmax) viene raggiunta dopo circa 2 ore, assumendola con il cibo riduce la Cmax del 40% e rallenta di 35 minuti. La concentrazione plasmatica non supera 1 μg / ml.

Il volume di distribuzione (Vd) è 296-1012 litri. La comunicazione con proteine ​​del plasma è insignificante, capace di accumularsi in erythrocytes.

L'emivita (T½) è di circa 6,5 ​​ore (il T½ iniziale è da 1,7 a 3 ore, il terminale - da 9 a 17 ore). La clearance renale è superiore a 400 ml / min.

Escritta dai reni, per lo più invariata (filtrazione glomerulare e secrezione tubulare) e attraverso l'intestino (fino al 30%).

In caso di insufficienza renale, la clearance diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina. T½ è allungato, c'è il rischio di accumulo di farmaci e concentrazione plasmatica di aumenti di metformina.

farmacodinamica

La metformina riduce l'iperglicemia, non porta allo sviluppo dell'ipoglicemia. A differenza delle sulfaniluree, non stimola la secrezione di insulina e non causa un effetto ipoglicemico in individui sani. Diminuzione del plasma sanguigno come livello iniziale di glucosio e livello di glucosio dopo un pasto.

L'effetto ipogligemico della metformina può essere realizzato attraverso tre meccanismi:

- ridurre la produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;

- migliorando la cattura e l'utilizzo del glucosio periferico nei muscoli aumentando la sensibilità all'insulina;

- assorbimento ritardato del glucosio nell'intestino.

La metformina stimola la sintesi del glicogeno intracellulare influenzando la glicogeno sintetasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana.

Indipendentemente dal suo effetto sulla glicemia, la metformina provoca un effetto positivo sul metabolismo dei lipidi: abbassa il colesterolo totale, le lipoproteine ​​a bassa densità ei trigliceridi.

Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. Inibisce la gluconeogenesi nel fegato. Ritarda l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino.

Indicazioni per l'uso

- Diabete mellito di tipo II (non insulino-dipendente) con l'inefficacia della terapia dietetica, specialmente nei pazienti che soffrono di obesità (in monoterapia o in terapia di associazione con altri agenti ipoglicemici orali o insulina)

Dosaggio e somministrazione

Monoterapia o terapia di associazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali.

Di solito la dose iniziale è di 500 mg o 850 mg di metformina 2-3 volte al giorno durante o dopo un pasto. Dopo 10-15 giorni di trattamento, la dose deve essere aggiustata in base ai risultati delle misurazioni dei livelli di glucosio nel siero. Un aumento graduale della dose contribuisce alla riduzione degli effetti collaterali del tratto digestivo.

La dose massima raccomandata è di 3000 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi. Quando si trattano con alte dosi, Metformina viene utilizzata a un dosaggio di 1000 mg. In caso di passaggio al trattamento con metformina, è necessario interrompere l'assunzione di un altro agente antidiabetico.

Terapia di associazione in combinazione con insulina.

Per ottenere un miglior controllo della glicemia, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. In genere, la dose iniziale è di 500 mg o 850 mg del farmaco Metformina 2-3 volte al giorno, mentre la dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione del livello di glucosio nel sangue.

I pazienti più anziani possono avere una funzionalità renale compromessa, pertanto la dose di metformina deve essere selezionata sulla base di una valutazione della funzionalità renale, che deve essere eseguita regolarmente.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono classificati per frequenza nelle seguenti categorie: molto spesso (> 1/10), spesso (> 1/100, 1/1000 e 1/10000 e

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