Come prendere Metformin per la perdita di peso con il diabete

La metformina (metformina) è un farmaco di prima linea per il trattamento del diabete insulino-dipendente. In grado di trattare i disturbi del metabolismo e risolvere il problema del sovrappeso con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico. Il meccanismo d'azione si basa sull'aumentata sensibilità dei tessuti all'insulina, normalizzando così i livelli di glucosio nel sangue.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

È fatto sotto forma di compresse biconvesse rivestite con un rivestimento solubile in film. I dosaggi disponibili sono 500, 850 e 1000 mg.

L'imballaggio è un blister da 30, 60 o 120 compresse. Queste piastre, rispettivamente, 1-3 pezzi ciascuna sono poste in una scatola di cartone con istruzioni mediche per l'uso.

Il principale ingrediente attivo è metformina cloridrato. Appartiene alla classe delle biguanidi della 3a generazione. Tra i componenti ausiliari sono presenti: povidone, amido di mais, crospovidone, magnesio stearato, talco. La composizione del guscio è l'acido metacrilico e il copolimero di metilmetacrilato, il macrogol, il diossido di titanio, il talco.

INN, produttori

L'INN (nome non proprietario internazionale) del farmaco è metformina cloridrato. Nelle farmacie vendute con vari nomi commerciali.

Prodotto da Gedeon Richter, Teva e Kanonpharma.

Il farmaco originale basato sulla metformina è Glucophage, prodotto in Francia dalla società MERCK SANTE. Oltre a lui, ci sono molti prodotti generici che differiscono per qualità e costo. Gli analoghi più popolari sono Siofor (Germania), Formetin e Gliformin (Russia), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Croazia). A volte questo farmaco viene erroneamente chiamato metamorfina o metomorfina.

Costo di

Il prezzo di metformina, a seconda del dosaggio, del produttore e del numero di compresse, varia da 80 a 290 rubli.

Azione farmacologica

La metformina ha una proprietà ipoglicemizzante grazie alla sua capacità di inibire la gluconeogenesi. Non stimola il pancreas, quindi non influenza negativamente lo stato e il funzionamento dell'organo.

Efficienza dovuta alle seguenti azioni:

  • riduce i livelli basali di zucchero regolando il metabolismo del glicogeno (glicogenolisi);
  • inibisce la formazione di glucosio (gluconeogenesi) dai prodotti del metabolismo delle proteine ​​e dei grassi;
  • rallenta l'assorbimento del glucosio nell'intestino;
  • migliora la sensibilità dei recettori dell'insulina, riducendo in tal modo la resistenza all'insulina;
  • aumenta la velocità di conversione del glucosio in lattato nel tratto digestivo;
  • riduce la quantità di trigliceridi LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) e di colesterolo totale nel sangue, aumenta i livelli di HDL e HDLF (lipoproteine ​​ad alta e altissima densità);
  • promuove l'assorbimento del glucosio nei muscoli;
  • migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue.

farmacocinetica

La metformina viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale, la biodisponibilità è di circa il 50%. Il picco di concentrazione del sangue si verifica 1-3 ore dopo l'assunzione della pillola. Se un farmaco a base di esso è in grado di rallentare il rilascio del principio attivo, la concentrazione massima viene rilevata in 4-8 ore. La metformina si lega poco alle proteine ​​plasmatiche, pertanto concentrazioni stabili si trovano nel sangue solo dopo 1-2 giorni di terapia.

Usare il farmaco contemporaneamente al cibo riduce la sua capacità di essere assorbito nel tratto digestivo. La metformina si accumula nelle pareti dell'intestino e dello stomaco, nel fegato e nelle ghiandole salivari. L'emivita è di 6,2 ore. La metformina nel corpo non è metabolizzata. Excreted dai reni immutati dalla secrezione tubulare. Quando il funzionamento di questi organi è compromesso, l'escrezione del farmaco cambia, si accumula nel corpo.

testimonianza

Secondo la descrizione delle istruzioni per l'uso, la metformina ha un ampio spettro di azione. Lo scopo principale è il diabete mellito di tipo 2 in pazienti con terapia dietetica a basso rendimento, sovrappeso. Applicato a:

  • negli adulti, in monoterapia o in combinazione con altri agenti ipoglicemici orali o insulina;
  • nei bambini di età superiore ai 10 anni come metodo di trattamento indipendente, nonché in parallelo con l'insulina.

Oltre al diabete di tipo 2, è prescritto per:

  • obesità secondaria dovuta all'insulino-resistenza;
  • sollievo dalla sindrome metabolica;
  • ovaie policistiche;
  • prevenire lo sviluppo del diabete nei pazienti a rischio;
  • culturisti che modellano il corpo.

Controindicazioni

La metformina è considerata uno dei farmaci ipoglicemici più sicuri. Ma, come qualsiasi altra medicina, ha controindicazioni per l'uso:

  • insufficienza renale o epatica;
  • chetoacidosi diabetica, precoma, coma;
  • condizioni gravi del corpo: disidratazione, febbre, shock, sepsi, processi infettivi;
  • gravidanza e allattamento;
  • intervento chirurgico serio, lesioni o ustioni estese;
  • l'alcolismo;
  • acidosi lattica;
  • ipersensibilità al farmaco o ai componenti.

ATTENZIONE! Con cautela, la metformina è prescritta ai bambini di età inferiore a 10 anni, agli anziani (basso metabolismo) e ai pazienti impegnati in lavori fisici pesanti (rischio di acidosi lattica).

dosaggio

Il regime di trattamento standard inizia a 500-1000 mg / die. (1-2 compresse). In parallelo, la correzione raccomandata di attività fisica e dieta. Se in 1-2 settimane non si osservano dinamiche positive, la dose cambia. Il massimo consentito di 2000 mg / die Per i pazienti più anziani: 1000 mg / die.

Prendere una pillola è necessario durante un pasto o subito dopo, lavato giù con un bicchiere d'acqua. Se la raccomandazione non viene seguita, l'efficacia del farmaco viene significativamente ridotta.

La durata della terapia è determinata dal medico. Non è possibile annullare gli appuntamenti da soli.

Effetti collaterali

Come ogni droga sintetica, la metformina causa un numero di effetti indesiderati. Si sviluppano quasi sempre all'inizio del trattamento e passano da soli. Gli eventi avversi più comuni includono:

  • dal tratto gastrointestinale: nausea, vomito, dolore addominale, feci anormali;
  • da parte del metabolismo di sostanze: acidosi lattica (il farmaco è cancellato); ipoglicemia; con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B12;
  • dal lato della formazione del sangue: anemia megaloblastica;
  • reazioni allergiche: eritema, prurito e rash.

I malfunzionamenti del tratto digestivo sono spesso noti. Sono causati bloccando l'assorbimento del glucosio, che causa processi di fermentazione con il rilascio di gas. A poco a poco, il corpo si adatta, i fenomeni scompaiono. Nel caso della natura pronunciata di effetti indesiderati e disagio, viene assunto un trattamento sintomatico.

overdose

I casi che superano la dose terapeutica massima spesso portano all'interruzione del funzionamento dei sistemi o degli organi. Possono verificarsi nausea, vomito, diarrea, ipo o iperglicemia. Gli esiti letali in questo caso sono rari.

Una complicazione terribile è sufficiente - acidosi lattica. Questa è una sindrome metabolica che si sviluppa a seguito dell'accumulo di metformina. Si manifesta con diabete mellito incontrollato, chetoacidosi, non conformità con una dieta, aumento dell'attività fisica o qualsiasi condizione di ipossia. I segni di acidosi lattica sono:

  • disagio addominale;
  • vomito;
  • sonnolenza o insonnia;
  • dolore muscolare;
  • apatia;
  • diminuzione del tono muscolare e motilità alterata.

ATTENZIONE! Se sospetti di acidosi lattica, la metformina deve essere interrotta e il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale per la terapia infusionale.

Interazione farmacologica

Quando si eseguono studi a raggi X che utilizzano agenti di contrasto contenenti iodio, i pazienti hanno un rischio di acidosi lattica, specialmente in caso di funzionalità renale compromessa. Per evitare questa complicanza, la metformina viene interrotta 2 giorni prima dello studio e riprende nello stesso tempo dopo di essa.

La co-somministrazione di danazolo o clorpromazina con metformina può portare a condizioni di iperglicemia.

L'uso neurolettico richiede un aggiustamento della dose di metformina e monitoraggio del glucosio.

La somministrazione parallela di metformina con preparati sulfonilurea, FANS, insulina, ACE-inibitori, beta-bloccanti può portare allo sviluppo di ipoglicemia.

Il tasso di escrezione di metformina riduce significativamente la cimetidina, che può causare acidosi lattica.

Compatibilità con alcol

L'uso di bevande e farmaci contenenti alcol durante il periodo di terapia con metformina aumenta significativamente il rischio di sviluppare acidosi lattica, in particolare con una dieta povera di carboidrati o con funzionalità renale compromessa. Questa combinazione di sostanze non è raccomandata. In un articolo separato, abbiamo discusso in dettaglio la compatibilità di metformina e alcol.

Istruzioni speciali

Durante l'assunzione del farmaco è necessario monitorare la funzionalità renale. Diverse volte all'anno per studiare la concentrazione di lattato nel sangue, così come in caso di dolore muscolare. Una volta in 6 mesi, la creatinina plasmatica viene monitorata.

La combinazione di metformina e solfoniluree è accettabile, ma sotto stretto controllo glicemico.

AIUTO! L'utilizzo di metformina come monoterapia non riduce la concentrazione e non rappresenta una controindicazione per guidare un'auto o lavorare con meccanismi complessi.

Quando si combina la metformina con altri agenti ipoglicemizzanti, aumenta il rischio di sviluppare stati ipoglicemici, quindi è necessario diffidare di attività potenzialmente pericolose.

Gravidanza e allattamento

La metformina non è prescritta ai pazienti durante la gravidanza e l'allattamento.

Se necessario, durante questi periodi, viene eseguita la terapia insulinica. Nel caso di pianificazione o il verificarsi di una gravidanza dovrebbe consultare un medico per un trasferimento ad un altro trattamento e un costante controllo medico.

La ricerca sulla capacità di metformina di penetrare nel latte materno non è stata condotta al momento, quindi il farmaco viene annullato per le donne che allattano al seno. Se questo non è possibile, l'allattamento viene interrotto.

Usare nei bambini

Fino a 10 anni, il farmaco non è prescritto, perché non ci sono dati affidabili sulla sicurezza e l'efficacia del suo uso in questa categoria di pazienti.

La metformina è usata solo per il trattamento di pazienti di età superiore a 10 anni in monoterapia o in combinazione con insulina.

Ingresso nella vecchiaia

La particolarità dell'uso dopo 60 anni è la necessità di monitorare costantemente le condizioni dei reni. Questo è uno studio della concentrazione di creatinina nel sangue almeno 2 volte l'anno.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere lontano dall'umidità e dalla luce diretta del sole a una temperatura fino a 25 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La validità è di 36 mesi, dopodiché è vietato l'uso del farmaco.

Confronto con analoghi

Attualmente, le farmacie offrono una serie di strumenti alternativi per i diabetici.

Glyukofazh

La droga originale francese basata sulla metformina è un'azione normale e prolungata. A differenza dei farmaci generici, Glucophage causa due effetti collaterali due volte di meno. Ma, come ogni medicina originale, il prezzo supera in modo significativo il costo degli analoghi.

Siofor

Uno dei farmaci a base di metformina popolare prescritti per il diabete insulino-dipendente. Usato come monoterapia per una dieta inefficace. Siofor ha più controindicazioni ed effetti collaterali, ma il costo è inferiore.

Galvus

Lo strumento combinato, le sostanze principali - metformin e vildagliptin. Ha un effetto ipoglicemico più pronunciato rispetto ad altri analoghi. La sua bassa domanda tra i diabetici è dovuta al prezzo del farmaco - in media, costa 1.000 rubli.

Formetin

Uno dei farmaci di bilancio basati sulla metformina. Ha un gran numero di effetti collaterali.

Diabeton

Si riferisce a un gruppo di derivati ​​sulfonilurea. Diabete MB è prescritto per il diabete di tipo 2, se il peso è normale e non c'è resistenza all'insulina. Il meccanismo d'azione è quello di stimolare il pancreas, che porta alla sua "usura" durante l'uso prolungato. Ha un'alta incidenza di complicanze.

Gliformin

È prescritto come monoterapia per i pazienti che seguono dieta e attività fisica moderata. Gliformina è a buon mercato - fino a 280 rubli. per confezione.

gliclazide

Il principio attivo del gruppo sulfonilurea. Questi sono i rimedi di seconda linea nel trattamento del diabete mellito di tipo 2, poiché hanno molti effetti collaterali e complicanze. L'uso prolungato causa una rottura irreversibile del pancreas.

Manin

Appartiene ai derivati ​​sulfonilurea e possiede tutte le proprietà dei preparati di questo gruppo. I vantaggi del maninil sono determinati individualmente per ciascun paziente.

glibenclamide

Appartiene alla terza generazione di derivati ​​sulfonilurea. Con efficacia simile, la frequenza di sviluppo degli stati ipoglicemici viene registrata 2 volte di più. Si ritiene che la glibenclamide sia in grado di controllare costantemente i livelli di zucchero nel sangue.

Glidiab

L'agente ipoglicemico per somministrazione orale, un derivato della sulfonilurea di seconda generazione, ha un'alta incidenza di effetti collaterali, come tutti i membri di questo gruppo di sostanze.

Merifatin

Agente ipoglicemico per somministrazione orale della categoria delle biguanidi. Viene spesso utilizzato durante il trasferimento dalla terapia con metformina.

Reduxine

È una droga anoressica, che accelera la sensazione di pienezza. Appartiene ad un gruppo di farmaci per il trattamento dell'obesità, utilizzati nel trattamento di pazienti con obesità. Reduxine Met contiene metformina.

sibutramina

Si riferisce anche a sostanze anoressizzanti, aumenta il metabolismo, accelera la generazione di calore corporeo e stimola la combustione dei grassi.

Glibomet

Contiene due principi attivi: glibenclamide e metformina. Questi composti appartengono a diversi gruppi chimici. A causa della loro interazione, il farmaco influenza contemporaneamente diversi stadi della patogenesi.

Dibikor

La sostanza principale è taurina. Il principio di azione è quello di mantenere il livello di zucchero e colesterolo nel sangue. Dibikor prescritto per migliorare la salute generale dei diabetici e la normalizzazione del sistema cardiovascolare.

Recensioni

I pazienti che assumono metformina, lo considerano un farmaco efficace in grado di far fronte a entrambi i problemi di scambio glicemico e sovrappeso.

Dmitry Eremin, 56 anni:

"Nel 2010, mi è stato diagnosticato il diabete. Per tutto questo tempo ha usato glibenclamide, ma circa un anno fa, il medico curante ha tradotto la metformina. Gli effetti collaterali sono molto meno, e il farmaco è molto più economico. Il livello di glucosio è più stabile e entro i limiti normali, lo stato di salute è migliorato. "

Elena Sedakova, 40 anni:

"La metformina ha nominato un endocrinologo quando ho affrontato il problema dell'essere sovrappeso. Il glucosio era al limite superiore della norma e tutti gli altri indicatori del metabolismo dei carboidrati non rivelavano patologia. Prese Metformin e si sedette con una dieta a basso contenuto di carboidrati. Nel giro di pochi mesi, 10 chilogrammi erano "andati" e la pelle non era così problematica. "

La metformina si è affermata come farmaco con un efficace effetto ipoglicemico. È usato nel diabete mellito di tipo 2 e come mezzo per normalizzare il peso. Prima di usare la metformina, è necessario consultare un medico.

Metformina 500 mg 60 compresse: prezzo e analoghi, recensioni

Quando si utilizza il dispositivo Metformin 500, si deve ricordare che può provocare molti effetti collaterali nel corpo. La metformina è prodotta da produttori farmacologici sotto forma di compresse rivestite con film di rivestimento speciale.

Una compressa di metformina contiene nella sua composizione chimica del composto attivo attivo Metformina 500 mg. Il composto attivo è incluso nella forma di cloridrato.

Oltre al principale composto attivo, le compresse contengono composti aggiuntivi che svolgono una funzione ausiliaria.

I componenti ausiliari delle compresse di Metformina sono:

  • cellulosa microcristallina;
  • Valium;
  • acqua purificata;
  • polivinilpirrolidone;
  • stearato di magnesio.

Il composto attivo è metformina cloridrato, che è una biguanide. L'effetto di questo composto si basa sulla capacità di inibire i processi di gluconeogenesi condotti nelle cellule epatiche.

La sostanza aiuta a ridurre l'assorbimento di glucosio dal lume del tratto gastrointestinale e migliora l'assorbimento di glucosio dal plasma sanguigno da parte delle cellule dei tessuti periferici del corpo.

L'azione del farmaco mira a migliorare la sensibilità dei recettori della membrana cellulare delle cellule dei tessuti insulino-dipendenti all'insulina ormonale. Il farmaco non è in grado di influenzare i processi che assicurano la sintesi di insulina nelle cellule del tessuto pancreatico e non provoca segni di ipoglicemia nel corpo.

Il farmaco contribuisce al sollievo dei segni di iperinsulinemia. Quest'ultimo è il fattore più importante che contribuisce all'aumento del peso corporeo e alla progressione delle complicanze associate al lavoro del sistema vascolare nel diabete mellito. L'accettazione del farmaco porta alla stabilizzazione del corpo e ridurre il peso corporeo.

L'uso di un farmaco riduce la concentrazione plasmatica di trigliceridi e linoproteine ​​a bassa densità.

L'assunzione del farmaco porta ad una diminuzione dell'intensità dei processi di ossidazione dei grassi e all'inibizione del processo di produzione di acidi grassi. Inoltre, è stato rilevato l'effetto fibrinolitico del principio attivo attivo sul corpo, PAI-1 e t-PA sono stati inibiti.

Le compresse contribuiscono alla sospensione dello sviluppo della proliferazione degli elementi muscolari delle pareti vascolari.

È stato rivelato l'effetto positivo della preparazione medica sulla condizione generale del sistema cardiaco e vascolare, che impedisce la progressione dell'angiopatia diabetica.

L'uso di droghe mediche

Le compresse di metformina sono assunte per via orale.

Quando si prende il medicinale, si raccomanda di ingerire la pillola intera senza masticare.

Il farmaco deve essere usato nel processo di alimentazione o immediatamente dopo. Prendi la pillola con una quantità sufficiente di acqua.

L'indicazione principale per l'uso di un dispositivo medico è la presenza del diabete di tipo 2 in un paziente.

Le istruzioni per l'uso indicano che il farmaco può essere utilizzato nel processo di monoterapia o come componente di una terapia complessa con altri farmaci con proprietà ipoglicemizzanti o in combinazione con inulina.

Le istruzioni per l'uso consentono l'uso del farmaco nei bambini, che vanno da 10 anni. L'uso del farmaco è consentito ai bambini sia in monoterapia sia in combinazione con iniezioni di insulina.

Il dosaggio iniziale quando si assume il farmaco è di 500 mg. Il farmaco è consigliato a prendere 2-3 volte al giorno. Se necessario, con ulteriore ammissione, la dose può essere aumentata. L'aumento del dosaggio del farmaco dipende dal livello di concentrazione di glucosio nel corpo.

Quando si utilizza Metformina come terapia di mantenimento, la dose del farmaco assunto varia da 1500 a 2000 mg al giorno. Il dosaggio giornaliero deve essere diviso in 2-3 volte, questo uso del farmaco evita la comparsa di effetti collaterali negativi dal tratto gastrointestinale. La dose massima ammissibile secondo le istruzioni per l'uso è di 3000 mg al giorno.

Quando si assume il farmaco dovrebbe aumentare gradualmente il dosaggio fino al valore ottimale, questo approccio migliorerà la tollerabilità del farmaco dal tratto gastrointestinale.

Se i pazienti iniziano a prendere metformina dopo un altro farmaco ipoglicemico, prima di prendere metformina, smettere completamente di assumere un altro farmaco.

Quando si utilizza il farmaco durante l'infanzia, il farmaco deve essere iniziato con un dosaggio di 500 mg una volta al giorno. Dopo 10-15 giorni, viene eseguito un test della glicemia e, se necessario, viene regolato il dosaggio del farmaco assunto. La dose massima giornaliera del farmaco per i pazienti durante l'infanzia è di 2000 mg. Questo dosaggio deve essere diviso in 2-3 dosi al giorno.

In caso di uso del farmaco da parte di persone anziane, l'aggiustamento del dosaggio deve essere effettuato sotto la stretta supervisione del medico curante. Questo requisito è dovuto al fatto che le persone anziane possono svilupparsi nell'insufficienza renale del corpo di vari gradi.

La durata dell'uso del farmaco è determinata dal medico curante.

Nel processo di terapia non dovrebbe interrompere il trattamento senza un'indicazione del medico generico essente presente.

Metformina: istruzioni per l'uso

Le compresse di metformina appartengono al gruppo farmacologico di farmaci ipoglicemizzanti. È usato per abbassare la glicemia nel diabete mellito di tipo 2.

Rilascia forma e composizione

Le compresse, con rivestimento enterico, metformina hanno una forma rotonda, una superficie biconvessa e un colore bianco. Il principale ingrediente attivo del farmaco è metformina cloridrato, il suo contenuto in una compressa è di 500 mg. Include anche componenti ausiliari, che includono:

  • Crospovidone.
  • Talco.
  • Stearato di magnesio
  • Amido di mais
  • Acido metacrilico e copolimero di metilmetacrilato.
  • Povidone K90.
  • Biossido di titanio
  • Macrogol 6000.

Le compresse di metformina sono confezionate in un blister da 10 pezzi. La confezione contiene 3 blister (30 compresse) e un'annotazione sull'uso del farmaco.

Azione farmacologica

Il principio attivo delle compresse di Metformina riduce la concentrazione di glucosio nel sangue a causa di diversi effetti biologici:

  • Ridotto assorbimento del glucosio dal lume intestinale nel sangue.
  • Aumento della sensibilità dei recettori tissutali all'insulina (ormone pancreatico, che aumenta l'utilizzazione del glucosio dal sangue nei tessuti del corpo).
  • Migliora l'utilizzo periferico di carboidrati nei tessuti del corpo.

La metformina non influisce sulle cellule pancreatiche responsabili della sintesi di insulina, non influenza il suo livello nel sangue e non porta a stati ipoglicemici (marcata diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue). Riduce il livello dei trigliceridi (grassi nel sangue), aiuta a migliorare il metabolismo nel corpo, porta a una diminuzione del peso corporeo, ha un effetto fibrinolitico (aiuta a dissolvere la fibrina).

Dopo aver assunto Metformin, le compresse all'interno del principio attivo non vengono completamente assorbite (la biodisponibilità è circa del 60%). È distribuito quasi uniformemente nei tessuti del corpo, un po 'più si accumula nelle ghiandole salivari, fegato, reni e muscoli. Il principio attivo del farmaco non viene metabolizzato ed escreto immodificato nelle urine. L'emivita (il periodo di tempo per il quale metà dell'intera dose del farmaco viene escreta dal corpo) è di 9-12 ore.

A cosa serve la metformina?

L'assunzione delle compresse di Metformin è indicata per ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue nel diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2 in assenza di un effetto terapeutico dalla correzione della dieta. Inoltre, il farmaco viene usato in combinazione con insulina nel diabete mellito di tipo 2 grave, specialmente in individui con un aumento del peso corporeo.

Controindicazioni

L'assunzione di compresse di metformina è controindicata nel caso di un numero di condizioni patologiche e fisiologiche del corpo, che includono:

  • Ipersensibilità al principio attivo o ai componenti ausiliari del farmaco.
  • Chetoacidosi diabetica (marcato aumento della glicemia con cambiamenti nel metabolismo e accumulo di corpi chetonici nel corpo), precoma e coma diabetici (compromissione della coscienza sullo sfondo di alti livelli di glucosio).
  • Attività funzionale alterata dei reni.
  • Patologia acuta, che è accompagnata da un alto rischio di sviluppare insufficienza renale - disidratazione (disidratazione) del corpo con intensa diarrea, vomito, patologia infettiva acuta con grave intossicazione e febbre.
  • Ipossia in sepsi (infezione del sangue), infarto miocardico acuto (morte del muscolo cardiaco), insufficienza cardiaca o respiratoria.
  • Conduzione di interventi chirurgici alla rinfusa, lesioni gravi che richiedono l'introduzione di insulina per la rapida rigenerazione (cicatrizzazione) dei tessuti nell'area del danno.
  • Violazioni dell'attività funzionale del fegato.
  • Utilizzare entro 2 giorni prima o dopo aver condotto radioisotopi e studi radiografici del corpo associati all'introduzione di un isotopo radioattivo di iodio.
  • Acidosi lattica (aumento del livello di acido lattico nel sangue, seguito da un cambiamento nella sua reazione al lato acido), incluso uno che è stato trasferito in passato.
  • Rispetto della dieta ipocalorica (inferiore a 1000 kcal al giorno).
  • Gravidanza in qualsiasi momento e allattamento al seno.

Con cautela, le compresse di metformina sono utilizzate nelle persone di età superiore ai 60 anni o sullo sfondo di attività fisiche pesanti (alto rischio di aumentare la concentrazione di acido lattico nel sangue). Prima di iniziare a prendere il farmaco, assicurarsi che non ci siano controindicazioni.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di metformina sono assunte per via orale durante i pasti o immediatamente dopo l'assunzione. Il tablet non viene masticato e lavato con una quantità di acqua sufficiente. Per ridurre la probabilità di reazioni indesiderate dall'apparato digerente, viene assunta una dose giornaliera, suddivisa in 2-3 dosi. Il medico imposta la dose e la modalità di somministrazione del farmaco singolarmente, a seconda della concentrazione iniziale di zucchero nel sangue, nonché dell'efficacia terapeutica. Di solito la dose iniziale è di 500-1000 mg al giorno (1-2 compresse). Dopo 10-15 giorni, a seconda degli indicatori della concentrazione di glucosio nel sangue, è possibile un aumento del dosaggio delle compresse di Metformina a 1500-2000 mg al giorno. La dose giornaliera massima non deve superare i 3000 mg. Negli anziani, la dose terapeutica massima giornaliera non deve superare i 1000 mg.

Effetti collaterali

L'assunzione di compresse di metformina può portare allo sviluppo di effetti collaterali da vari organi e sistemi:

  • L'apparato digerente - sapore "metallico" in bocca, nausea, vomito periodico, dolore addominale, diarrea, perdita di appetito o sua completa assenza (anoressia), flatulenza (aumento della formazione di gas nella cavità intestinale). Tali effetti collaterali di solito si sviluppano all'inizio di un corso di trattamento farmacologico e scompaiono da soli. Per ridurre rapidamente la gravità di questi sintomi, antiacidi, antispastici e medicinali atropina sono prescritti dal medico curante.
  • Sistema endocrino - ipoglicemia (diminuzione della concentrazione di zucchero nel sangue al di sotto del normale).
  • Metabolismo - acidosi lattica (aumento della concentrazione di acido lattico nel sangue), alterato assorbimento di vitamina B12 dall'intestino.
  • Sangue e midollo osseo rosso - raramente si può sviluppare anemia megaloblastica (anemia associata a alterazione della formazione dei globuli rossi e maturazione nel midollo osseo rosso a causa dell'assunzione insufficiente di vitamina B12).
  • Reazioni allergiche - eruzione della pelle e prurito.

Con lo sviluppo di effetti collaterali dopo l'assunzione di compresse di metformina, il medico decide il ritiro del farmaco individualmente, a seconda del tipo e della gravità.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a prendere le compresse di Metformin, è necessario leggere attentamente le istruzioni per il farmaco. Ci sono diverse indicazioni specifiche riguardanti il ​​suo uso, che includono:

  • Con la comparsa di dolore nei muscoli (mialgia) dopo l'inizio dell'uso del farmaco, viene eseguita la determinazione di laboratorio del livello di acido lattico nel sangue.
  • L'uso prolungato del farmaco richiede il monitoraggio periodico dei parametri di laboratorio dell'attività funzionale dei reni.
  • Quando l'uso combinato di compresse di metformina con farmaci derivati ​​sulfonilurea richiede un attento monitoraggio periodico dei livelli di glucosio nel sangue.
  • Durante il corso del trattamento dovrebbe astenersi dal prendere alcol e droghe contenenti etanolo.
  • Le compresse di metformina possono interagire con farmaci di altri gruppi farmacologici, pertanto, quando vengono assunte, è necessario informare il medico.
  • Quando i sintomi delle malattie broncopolmonari e dell'apparato urogenitale appaiono sullo sfondo del farmaco, il suo uso deve essere interrotto e consultare un medico.
  • Il farmaco non influisce direttamente sull'attività funzionale della corteccia cerebrale, ma se usato con altri agenti ipoglicemizzanti aumenta il rischio di ipoglicemia, pertanto, quando si esegue un lavoro che comporta la necessità di aumentare la concentrazione e la velocità psicomotoria, è necessario prestare attenzione.

Nella rete di farmacie, i tablet Metformin sono disponibili su prescrizione medica. Non è consigliabile prenderli da soli senza un appuntamento appropriato.

overdose

Con un eccesso significativo della dose terapeutica raccomandata di metformina compresse nel sangue, aumenta la concentrazione di acido lattico (acidosi lattica). Questo è accompagnato da nausea, vomito, diarrea, diminuzione della temperatura corporea, dolore ai muscoli e all'addome e aumento della respirazione. In questo caso, il farmaco deve essere fermato. Il trattamento del sovradosaggio viene effettuato in un ospedale medico con l'aiuto dell'emodialisi (pulizia dell'hardware del sangue).

analoghi

Secondo la sostanza attiva e l'effetto terapeutico simile alle compresse di Metformina sono farmaci Methophamma, Glucophage, Formetin.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse di Metformin è di 3 anni dalla data di produzione. Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio, asciutto, fuori dalla portata dei bambini a temperatura dell'aria da +15 a + 25 ° C.

Prezzo di metformina

Il costo medio delle compresse di Metformina nelle farmacie di Mosca varia da 117-123 rubli.

metformina

Descrizione del 18 settembre 2015

  • Nome latino: metformina
  • Codice ATC: A10BA02
  • Ingrediente attivo: metformina (metformina)
  • Produttore: Atoll LLC (Russia)

struttura

Nella composizione del farmaco è il principio attivo Metformina, nonché sostanze aggiuntive: amido, magnesio stearato, talco.

Modulo di rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse ricoperte da una pellicola. Compresse prodotte da 500 mg e 850 mg. Nel blister può essere di 30 o 120 pezzi.

Azione farmacologica

La metformina è una sostanza della classe dei biguanidi, il suo meccanismo d'azione si manifesta a causa dell'inibizione della gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, migliora il processo di utilizzazione del glucosio periferico, aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non influisce sul processo di secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non provoca manifestazioni di reazioni ipoglicemiche. Di conseguenza, blocca l'iperinsulinemia, che è un fattore importante che contribuisce all'aumento di peso e al progresso delle complicanze vascolari nel diabete mellito. Sotto la sua influenza stabilizza o diminuisce il peso corporeo.

Lo strumento riduce i livelli ematici di trigliceridi e linoproteine ​​a bassa densità. Riduce l'intensità dell'ossidazione dei grassi, inibisce la produzione di acidi grassi liberi. Il suo effetto fibrinolitico è noto, inibendo PAI-1 e t-PA.

Il farmaco sospende lo sviluppo della proliferazione degli elementi muscolari lisci della parete vascolare. Ha un effetto positivo sullo stato del sistema cardiovascolare, previene lo sviluppo di angiopatia diabetica.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Dopo che la metformina è stata assunta per via orale, la concentrazione più alta si osserva nel plasma dopo 2,5 ore. Nelle persone che ricevono il farmaco a dosi massime, il contenuto più elevato del componente attivo nel plasma non è stato superiore a 4 μg / ml.

L'assorbimento dell'ingrediente attivo si interrompe 6 ore dopo la somministrazione. Di conseguenza, la concentrazione plasmatica diminuisce. Se il paziente assume il dosaggio raccomandato del farmaco, in 1-2 giorni si osserva una concentrazione costante stabile del principio attivo nel plasma al limite di 1 μg / ml o meno.

Se il farmaco viene assunto durante il processo di assunzione, l'assorbimento del principio attivo viene ridotto. Cumulato principalmente nelle pareti del tubo digerente.

La sua emivita è di circa 6,5 ​​ore. Il livello di biodisponibilità nelle persone sane è del 50-60%. Con le proteine ​​del plasma la sua connessione è insignificante. Circa il 20-30% della dose passa attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso di metformina

Le seguenti indicazioni per l'uso di metformina sono determinate:

  • diabete del primo e secondo tipo.

Il farmaco è prescritto come mezzo aggiuntivo per il trattamento principale dell'insulina, così come altri mezzi contro il diabete. Assegnato anche come monoterapia.

L'uso del farmaco è raccomandato se il paziente soffre di obesità concomitante, se il paziente deve monitorare i livelli di glucosio nel sangue e questo non può essere raggiunto con l'aiuto di dieta o esercizio fisico.

Lo strumento è utilizzato anche per le ovaie policistiche, ma questo può essere fatto solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Controindicazioni

Le seguenti controindicazioni per l'uso del farmaco Metformin sono determinati:

  • età paziente fino a 15 anni;
  • alto grado di sensibilità al componente attivo o ad altri componenti del farmaco;
  • malattia renale grave (disfunzione, insufficienza);
  • precoma diabetico;
  • cancrena;
  • chetoacidosi diabetica;
  • disidratazione (in caso di vomito costante e diarrea);
  • sindrome del piede diabetico;
  • infarto miocardico acuto;
  • disidratazione, gravi malattie infettive, shock e altre condizioni che possono portare a un deterioramento della funzione renale;
  • insufficienza surrenalica;
  • insufficienza epatica;
  • una dieta in cui una persona non consuma più di 1000 kcal al giorno;
  • acidosi lattica;
  • alcolismo cronico;
  • malattie in cui il paziente ha ipossia tessutale;
  • febbre;
  • somministrazione endovenosa o intraarteriosa di farmaci radiopachi che contengono iodio;
  • intossicazione da alcol;
  • gravidanza e periodo di allattamento.

Effetti collaterali

Molto spesso, quando si assume il farmaco, si verificano effetti collaterali nelle funzioni dell'apparato digerente: nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, perdita di appetito, l'aspetto di un gusto metallico in bocca. Di regola, tali reazioni si sviluppano durante il primo periodo di assunzione del farmaco. Nella maggior parte dei casi, essi stessi scompaiono con l'ulteriore uso del farmaco.

Se una persona ha un'elevata sensibilità al farmaco, può sviluppare un eritema, ma ciò accade solo in rari casi. Con lo sviluppo di un effetto collaterale raro - eritema moderato - è necessario cancellare la ricezione.

Con il trattamento a lungo termine, alcuni pazienti hanno un peggioramento dell'assorbimento di vitamina B12. Di conseguenza, il suo livello sierico diminuisce, il che può portare a compromissione dell'ematopoiesi e allo sviluppo dell'anemia megaloblastica.

Compresse metformina, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

È necessario ingerire le compresse intere e berle con abbondante acqua. Bere medicine dopo aver mangiato. Se è difficile per una persona ingerire una pillola di 850 mg, può essere divisa in due parti, che vengono prese immediatamente, una per una. Inizialmente, viene assunta una dose di 1000 mg al giorno, questa dose deve essere divisa in due o tre dosi per evitare effetti collaterali. Dopo 10-15 giorni, la dose viene gradualmente aumentata. L'assunzione massima consentita di 3000 mg di medicina al giorno.

Se la metformina è assunta da persone anziane, è necessario monitorare costantemente le condizioni dei loro reni. L'attività terapeutica completa può essere ottenuta dopo due settimane dall'inizio del trattamento.

Se ha bisogno di iniziare a prendere Metformin dopo aver preso un altro medicinale ipoglicemico per somministrazione orale, deve prima interrompere il trattamento con questo farmaco e quindi iniziare a prendere Metformin alla dose indicata.

Se il paziente combina insulina e metformina, allora nei primi giorni non deve cambiare la dose abituale di insulina. Inoltre, la dose di insulina può essere gradualmente ridotta sotto la supervisione di un medico.

Istruzioni per l'uso Metformin Richter

La dose del farmaco è determinata dal medico, dipende dal livello di glucosio nel sangue del paziente. Durante l'assunzione di compresse 0,5 g dose iniziale è 0,5-1 g al giorno. L'ulteriore dose, se necessario, può essere aumentata. La dose massima giornaliera è di 3 g.

Quando si assumono pillole 0,85 g la dose iniziale è di 0,85 g al giorno. Inoltre, se necessario, è aumentato. La dose più alta è 2,55 g al giorno.

Istruzioni per l'uso Metformin Canon

Le istruzioni per l'uso di questo farmaco forniscono istruzioni simili. Individualmente, la dose è stabilita dal medico curante.

overdose

In caso di sovradosaggio, possono comparire alcuni effetti collaterali, motivo per cui si consiglia l'assunzione di compresse solo nella dose indicata. Durante l'assunzione di metformina nel dosaggio di 85 g, è stato registrato un sovradosaggio, a seguito del quale si è sviluppata l'acidosi lattica, a cui sono stati notati vomito, nausea, dolore muscolare, diarrea e dolore addominale. Se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo, può verificarsi lo sviluppo di vertigini, disturbi della coscienza e coma. Il metodo più efficace per rimuovere metformina dal corpo è l'emodialisi. Quindi, prescrivere la terapia sintomatica.

interazione

I derivati ​​di metformina e sulfonilurea devono essere attentamente combinati a causa del rischio di ipoglicemia.

L'effetto ipoglicemizzante si riduce assumendo glucocorticosteroidi, glucagone, simpaticomimetici, progestinici, adrenalina, ormoni tiroidei, estrogeni, derivati ​​dell'acido nicotinico, diuretici tiazidici, fenotiazine.

Allo stesso tempo, Zimetidina rallenta l'escrezione di metformina, di conseguenza aumenta il rischio di acidosi lattica.

Antagonisti di β2-adrenorecettori, inibitori del fattore di conversione dell'angiotensina, derivati ​​del clofibrato, inibitori delle monoaminossidasi, farmaci antinfiammatori non steroidei e ossitetraciclina, ciclofosfamide, derivati ​​del ciclofosfamide potenziano l'effetto ipoglicemico.

Quando si usano farmaci di contrasto intra-arteriosi o endovenosi contenenti iodio, utilizzati per condurre esami radiografici, il paziente può sviluppare insufficienza renale insieme a metformina e aumenta la probabilità di acidosi lattica. È importante sospendere l'ammissione prima di eseguire tale procedura, durante questo e per due giorni dopo. Inoltre, il farmaco può essere ripristinato quando la funzione renale viene rivalutata normalmente.

Quando assume una clorpromazina neurolettica ad alte dosi, l'indice di glucosio sierico aumenta e il rilascio di insulina è inibito. Di conseguenza, potrebbe essere necessario un aumento del dosaggio di insulina. Ma prima di questo, è importante controllare il contenuto di glucosio nel sangue.

Per evitare l'iperglicemia, non deve essere combinato con Danazolo.

Con l'assunzione a lungo termine simultanea di metformina, vancomicina, amilida, chinina, morfina, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamide, nifedipina, triamterene aumenta la concentrazione di metformina nel plasma del 60%.

L'assorbimento di metformina è rallentato dal Guar e dalla colestiramina, pertanto, mentre assumono questi farmaci allo stesso tempo, l'efficacia di Metformina diminuisce.

Rafforza l'influenza degli anticoagulanti interni, che appartengono alla classe dei cumarini.

Condizioni di vendita

È possibile acquistare una prescrizione.

Condizioni di conservazione

Lo strumento appartiene alla lista B. Deve essere protetto dai bambini e conservato a t 25 gradi.

Periodo di validità

La durata a magazzino di Metformin è di 3 anni.

Istruzioni speciali

Se viene eseguita una monoterapia con Metformina, l'ipoglicemia non viene osservata. Di conseguenza, il paziente può lavorare con meccanismi precisi o guidare veicoli. Tuttavia, quando combinato con l'assunzione del farmaco con insulina o con altri farmaci usati per il trattamento del diabete, può verificarsi ipoglicemia che, a sua volta, porta ad alterazioni delle reazioni mentali e alla coordinazione dei movimenti.

Non prescrivere pillole a persone dopo i 60 anni, se stanno lavorando sodo fisicamente. In questo caso, può svilupparsi acidosi lattica.

I pazienti che assumono il farmaco, è necessario determinare il contenuto di creatinina nel sangue prima del trattamento e poi, durante il trattamento, regolarmente. Con un indicatore normale, questo dovrebbe essere fatto una volta all'anno, con un livello iniziale elevato di creatinina, tali studi dovrebbero essere effettuati 2-4 volte l'anno. Studi simili sono condotti con la stessa frequenza nelle persone anziane.

Se un paziente è in sovrappeso, è importante seguire una dieta equilibrata durante il processo di trattamento.

Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento può essere ripreso dopo 2 giorni.

Analoghi di metformina

Gli analoghi di metformina sono farmaci di metformina cloridrato, metformina richter, metformina teva, bagomet, formetina, metfohamma, gliformina, metospanina, siofor, glicomet, glykon, vero-metformina, orabet, gliminfor, glucofage, novoformina. C'è anche un numero di farmaci con un effetto simile (Glibenclamide, ecc.), Ma con altri principi attivi.

Quale è meglio - Metformina o Glucophage?

Glucophage è il farmaco originale prodotto in Francia, Metformin è la sua controparte nazionale. Quale farmaco è preferito, dovrebbe essere determinato solo dallo specialista in cura.

Per i bambini

Non c'è abbastanza esperienza con questo farmaco per i bambini.

Con l'alcol

Alcool e metformina non dovrebbero essere combinati, poiché tale combinazione aumenta significativamente la probabilità di acidosi lattica. Pertanto, nel processo di trattamento, è importante evitare l'assunzione di alcol, così come i farmaci che contengono etanolo.

Metformina per la perdita di peso

Nonostante il fatto che il Metformin Richter Forum e altre risorse spesso ricevano recensioni di Metformin per la perdita di peso, questo strumento non è destinato a essere utilizzato da persone che vogliono perdere peso. Questo farmaco è utilizzato per la perdita di peso grazie alla sua azione associata a una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue e una concomitante diminuzione del peso corporeo. Tuttavia, come prendere Metformin per la perdita di peso, si può imparare solo da fonti inaffidabili nella rete, in quanto gli esperti non consigliano di praticarlo. Tuttavia, a volte è possibile che le persone che assumono Metformin per il trattamento del diabete perdano peso con questo medicinale.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'assunzione di Metformina durante la gravidanza è controindicata. Se la gravidanza arriva sullo sfondo del trattamento con questo medicinale, è necessario interromperlo e prescrivere l'insulina. L'allattamento al seno viene sospeso se è necessario il trattamento con questo farmaco.

Recensioni metformina

Recensioni di compresse di Metformina da quei pazienti che soffrono di diabete, indicano che il farmaco è efficace e consente di controllare i livelli di glucosio. I forum hanno anche recensioni delle dinamiche positive dopo il trattamento di questi farmaci per PCOS. Ma il più delle volte ci sono recensioni e opinioni su come Metformin Richter, Metformin Teva e altri farmaci ti permettono di controllare il peso corporeo.

Molti utenti riferiscono che i farmaci contenenti metformina hanno davvero aiutato a far fronte a chili in più. Ma allo stesso tempo, si manifestavano spesso effetti collaterali associati alle funzioni gastrointestinali. Nel processo di discussione su come la metformina viene utilizzata per la perdita di peso, le recensioni dei medici sono per lo più negative. Non consigliano categoricamente di usarlo per questo scopo, così come di bere alcolici durante il trattamento.

Metformina di prezzo, dove acquistare

Il prezzo di Metformin nelle farmacie dipende dal farmaco e dal suo imballaggio.

Metformina Teva prezzo di 850 mg medie di 100 rubli per confezione da 30 pezzi.

È possibile acquistare Metformin Canon 1000 mg (60 pz.) Per 270 rubli.

Quanto costa la metformina dipende dal numero di compresse per confezione: 50 pz. È possibile acquistare ad un prezzo di 210 rubli. Dovrebbe essere considerato quando si acquista un farmaco per la perdita di peso, che è venduto su prescrizione medica.

Metformina: istruzioni per l'uso

struttura

descrizione

Indicazioni per l'uso

Diabete mellito di tipo II (insulino-indipendente) con l'inefficacia della terapia dietetica, specialmente nei pazienti con obesità:

- Come monoterapia o terapia combinata con altri agenti ipoglicemici orali o con insulina per il trattamento degli adulti.

- Come monoterapia o terapia combinata con insulina per il trattamento di bambini di età superiore ai 10 anni.

Controindicazioni

- ipersensibilità a metformina e altre biguanidi;

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma;

- insufficienza renale cronica (con livelli di creatinina sierica superiori a 1,5 mg / dl negli uomini e 1,4 mg / dl nelle donne o clearance della creatinina inferiore a 60 ml / min);

- disfunzione epatica (insufficienza epatica superiore a II grado in Child-Pugh);

- condizioni che possono contribuire allo sviluppo dell'acidosi lattica, incl. insufficienza cardiaca cronica, infarto miocardico acuto, insufficienza respiratoria, accidente cerebrovascolare acuto, disidratazione, consumo di alcol;

- acidosi lattica (compreso nell'anamnesi);

- dieta ipocalorica (inferiore a 1000 kcal / giorno);

- gravidanza e allattamento;

- bambini fino a 10 anni;

- il farmaco non viene prescritto 2 giorni prima dell'intervento chirurgico, radioisotopo, studi a raggi X con l'introduzione di farmaci a contrasto e entro 2 giorni dalla loro attuazione.

Dosaggio e somministrazione

Monoterapia o terapia di associazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali.

Adulti. Di solito la dose iniziale è di 500 mg o 850 mg di metformina 2-3 volte al giorno durante o dopo un pasto. Dopo 10-15 giorni di trattamento, la dose deve essere aggiustata in base ai risultati delle misurazioni dei livelli di glucosio nel siero. Un aumento graduale della dose contribuisce alla riduzione degli effetti collaterali del tratto digestivo.

La dose massima raccomandata è di 3000 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi.

Quando si trattano con alte dosi, Metformina viene utilizzata a un dosaggio di 1000 mg.

In caso di passaggio al trattamento con metformina, è necessario interrompere l'assunzione di un altro agente antidiabetico.

Terapia di associazione in combinazione con insulina.

Per ottenere un miglior controllo della glicemia, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. In genere, la dose iniziale è di 500 mg o 850 mg di metformina 2-3 volte al giorno, mentre la dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione del livello di glucosio nel sangue.

Monoterapia o terapia di associazione con insulina.

Bambini. La metformina è prescritta ai bambini di età superiore a 10 anni. Di solito la dose iniziale è di 500 mg o 850 mg di metformina 1 volta al giorno durante o dopo un pasto. Dopo 10-15 giorni di trattamento, la dose deve essere aggiustata in base ai risultati delle misurazioni dei livelli di glucosio nel siero.

Un aumento graduale della dose contribuisce alla riduzione degli effetti collaterali del tratto digestivo.

La dose massima raccomandata è di 2000 mg al giorno, suddivisi in 2-3 dosi.

I pazienti più anziani possono avere una funzionalità renale compromessa, pertanto la dose di metformina deve essere selezionata sulla base di una valutazione della funzionalità renale, che deve essere eseguita regolarmente.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono classificati per frequenza nelle seguenti categorie: molto spesso (> 1/10), spesso (> 1/100, 1/1000 e 1/10000 e

Curva dello zucchero - la norma sui punti nel test per la tolleranza al glucosio, come eseguita e l'interpretazione dell'analisi

Pancreatite in un bambino: le manifestazioni cliniche della malattia e come trattarla