Milgamma - istruzioni ufficiali per l'uso

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Numero di registrazione:

Nome commerciale del farmaco:

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

ingredienti:

principi attivi: tiamina cloridrato 100,0 mg, piridossina cloridrato 100,0 mg, cianocobalamina 1,0 mg, lidocaina cloridrato 20,0 mg;

eccipienti: alcool benzilico 40,0 mg, sodio polifosfato 20 mg, esacianoferrato di potassio 0,20 mg, sodio idrossido 12,0 mg, acqua per preparazioni iniettabili a 2 ml.

Descrizione:

soluzione rossa chiara.

Gruppo farmacoterapeutico:

Proprietà farmacologiche:

farmacocinetica
Dopo somministrazione intramuscolare di tiamina è rapidamente assorbito dal sito di iniezione ed entra nel sangue (484 ng / ml dopo 15 minuti il ​​primo giorno di dosaggio 50 mg) ed equamente ripartita nel corpo quando il suo contenuto in leucociti del 15% globuli rossi del 75% e del plasma 10 %. A causa della mancanza di riserve significative di vitamina nel corpo, deve essere ingerito quotidianamente. La tiamina penetra nel sangue ematico e nelle barriere placentari e si trova nel latte materno. La tiamina viene escreta nelle urine nella fase alfa dopo 0,15 ore, nella fase beta dopo 1 ora e nella fase terminale per 2 giorni. I principali metaboliti sono l'acido tiamincarbossilico, la piramide e alcuni metaboliti sconosciuti. Di tutte le vitamine, la tiamina è immagazzinata nel corpo nelle quantità più piccole. Un adulto contiene circa 30 mg di tiamina come 80% di pirofosfato di tiamina, 10% di tiamina trifosfato e il resto come monofosfato di tiamina. Dopo l'iniezione intramuscolare, la piridossina viene rapidamente assorbita nel flusso sanguigno e distribuita nel corpo, agendo come coenzima dopo la fosforilazione del gruppo CH2OH in quinta posizione. Circa l'80% della vitamina è legata alle proteine ​​plasmatiche. La piridossina è distribuita in tutto il corpo e attraversa la placenta e si trova nel latte umano, depositata nel fegato e ossidata in acido 4-piridossina, che viene escreta nelle urine, al massimo 2-5 ore dopo l'assorbimento. Il corpo umano contiene 40-150 mg di vitamina Wb e il suo tasso di eliminazione giornaliero è di circa 1,7-3,6 mg con un tasso di reintegro del 2,2-2,4%.

Indicazioni per l'uso

Controindicazioni

Uso durante la gravidanza e durante l'allattamento:
l'uso del farmaco è controindicato "durante la gravidanza e l'allattamento (vedere la sezione" Controindicazioni ").

Milgamma - istruzioni per l'uso, analoghi, prezzo, recensioni

A proposito della droga

Il farmaco Milgamma contiene dosi terapeutiche di vitamine del gruppo B. Le vitamine di questo gruppo sono utilizzate per trattare patologie del tessuto nervoso e malattie di nervi di varia origine, in cui si verificano cambiamenti infiammatori e degenerativi, in concomitanza con una violazione della conduzione nervosa. Il farmaco viene utilizzato nella pratica neurologica e parzialmente in terapia ortopedica per il trattamento di patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Le vitamine del gruppo B migliorano la circolazione sanguigna e i processi ematopoietici, stabilizzano il funzionamento del sistema nervoso e in alte dosi contribuiscono al sollievo dal dolore.

Azione farmacologica

La tiamina (nota anche come vitamina B1), viene trasformata nel processo di metabolizzazione in cocarbossilasi. Senza cocarbossilasi, l'attuazione normale del metabolismo dei carboidrati è impossibile, il che, a sua volta, influisce negativamente sulla funzione del tessuto nervoso. La mancanza di tiamina nel corpo è irta dell'accumulo di metaboliti di carboidrati, che porta alla comparsa di varie patologie.

La composizione della forma compressa del farmaco, al posto della tiamina cloridrato, contiene la sostanza benfotiamina. Questa sostanza è anche coinvolta nel metabolismo dei carboidrati.

La piridossina, un'altra vitamina del gruppo B, durante la metabolizzazione, è coinvolta nel metabolismo degli amminoacidi e nella sintesi dei mediatori attivi del corpo:

  • dopamina,
  • adrenalina
  • serotonina,
  • istamina.

Inoltre, la vitamina B6 è coinvolta nei processi di formazione dell'emoglobina.

La vitamina B12 (o cianocobalamina) agisce come un agente antianemico; stimola la sintesi di sostanze come:

  • colina,
  • acidi nucleici
  • metionina,
  • creatinina.

Prende una parte attiva nel metabolismo cellulare. È anche un analgesico.

La tiamina è escreta nelle urine; non si accumula nei tessuti del corpo.
La cianocobalamina è attivamente associata all'albumina dopo esposizione al plasma sanguigno. Cumulato nel midollo osseo, penetra facilmente nella barriera emato-placentare.

Indicazioni per l'uso

  • Azione riparatrice.
  • Neurite e nevralgia, compresa la neurite retrobulbare.
  • Polineuropatia alcolica o diabetica.
  • Infezioni da herpes virus
  • Paresi del nervo facciale.
  • Sciatica.
  • Mialgia.

Sono stati condotti studi sull'efficacia di Milgamma in pazienti con:
  • neuropatia;
  • sclerosi multipla;
  • patologia cerebrale;
  • ipovitaminosi.

Questi studi hanno mostrato una significativa riduzione dei sintomi patologici:
  • funzione normalizzata di organi e vasi
  • miglioramento della capacità di attenzione
  • La carenza di vitamina B è scomparsa

Istruzioni per l'uso del farmaco sotto forma di compresse e soluzione iniettabile (per preparazioni iniettabili)

La durata del trattamento con Milgamma è di 1 mese.

Dragee Compositum

Milgamma Compositum - questo è lo stesso farmaco, viene solo sotto forma di pillole e non sotto forma di compresse o soluzione iniettabile. Ha le stesse letture e la stessa composizione.

Effetti collaterali

  • pizzicore
  • eruzioni cutanee,
  • L'edema di Quincke,
  • dispnea,
  • anafilassi,
  • bradicardia,
  • sudorazione,
  • vertigini,
  • convulsioni,
  • nausea.

Di regola, questi sintomi si manifestano quando la somministrazione parenterale del farmaco è troppo rapida o nel caso di un dosaggio irragionevolmente alto.

Controindicazioni

  • Bambini e ragazzi sotto i 16 anni.
  • Ipersensibilità alle vitamine del gruppo B.
  • Violazione dei processi di conduzione del muscolo cardiaco.
  • Insufficienza cardiaca.

Durante la gravidanza

L'uso di Milgamma non è raccomandato durante la gravidanza e l'allattamento, dal momento che non sono stati condotti studi sul suo effetto sullo sviluppo del feto.

Per i bambini

L'età richiesta per assumere il farmaco è di 16 anni. I bambini di età inferiore a questa età non prescrivono il farmaco.

interazione

L'interazione con soluzioni di solfato è esclusa - la tiamina in tali casi completamente si decompone. Quando compaiono i metaboliti della tiamina, inizia l'inattivazione di altre vitamine nella preparazione.

La tiamina è inattivata dalla presenza di:

  • acetati,
  • ioduro,
  • carbonati,
  • cloruro di mercurio,
  • citrato ferrico di ammonio,
  • riboflavina,
  • acido tannico
  • glucosio.

La sua attività diminuisce con l'aumento del pH e in presenza di rame.

La piridossina riduce l'efficacia dei farmaci antiparkinsoniani, in particolare Levodopa. Il loro uso non dovrebbe coincidere con il tempo. In presenza di alcuni sali di metalli pesanti, inizia l'inattivazione di cianocobalamina.

overdose

Il sovradosaggio di Milgamma è accompagnato da un'aumentata sintomatologia degli effetti collaterali. In caso di tali sintomi, viene eseguita la terapia sintomatica.

Forme di rilascio - ampolle e compresse

Il farmaco è disponibile in due forme di dosaggio: fiale e compresse.

struttura

Ulteriori informazioni

Il farmaco non influenza la velocità delle reazioni psicomotorie, quindi quando lo si utilizza è possibile guidare una macchina.

analoghi

  • Neyromultivit.
  • Neyrobion.
  • Binavit.
  • Combilipen.
  • Milgamma Compositum.

  • Milgamma, fiale da 2 ml per iniezione, 5 pezzi per confezione - da 219 a 428 rubli;
  • compresse, 30 pezzi in un pacchetto - 300 - 557 rubli.

Recensioni

Olga, 34 anni.
Avevo la neurite del nervo facciale - molto sgradevole e dolorosa. È stato prescritto un trattamento complesso - sia fisioterapia che vitamine per il rafforzamento generale (inclusa Milgamma) e ginnastica facciale. La metà sinistra della faccia era solo insensibile, era una sensazione così spiacevole. Grazie a Milgamme e ad altri farmaci prescritti dal neurologo, la neurite è passata.

Natalia, 40 anni.
Ho polineuropatia diabetica - il nervo sciatico è interessato, e questa è una forma cronica che non può essere trattata. Il massimo che si può fare è alleviare un po 'la condizione. Bene, qui Milgamma e salvato, questo è un grande strumento neurologico.

Yana Nikolaevna, 49 anni.
Ho la mialgia. A causa sua, sento spesso un dolore opprimente. Si è lamentato con il suo medico di famiglia, ha consigliato a Milgamma di iniettare per via intramuscolare. Questo strumento parzialmente anestetizza e, per la maggior parte, elimina tutte queste violazioni. Ho verificato che il farmaco è davvero efficace.

Pavel, 38 anni.
Di recente io e mia moglie ci siamo rivolti a un neurologo - ho avuto la neurite, ho dovuto sottopormi a un corso di trattamento. All'inizio sono stato punzecchiato da Movalis, ma era così malato che era terrorizzato. Ho chiesto al medico di sostituire Movalis con altri mezzi. Ha nominato Milgamma. Bene, questo farmaco è migliore, ovviamente, non così doloroso. La neurite è sparita, ma ci sono conseguenze, sfortunatamente.

milgamma

Milgamma: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Milgamma

Principio attivo: piridossina + cianocobalamina + tiamina + lidocaina (piridossina + cianocobalamina + tiamina + lidocaina)

Produttore: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Germania)

Attualizzazione della descrizione e foto: 05/02/2018

Prezzi in farmacia: da 293 rubli.

Milgamma è un complesso neurotropico di vitamine del gruppo B.

Rilascia forma e composizione

Forme di dosaggio Milgamma:

  • Soluzione per la somministrazione intramuscolare (v / m): un liquido rosso trasparente (2 ml ciascuno in fiale di vetro di colore scuro, 5 pezzi In un blister, in una confezione di cartone da 1, 2 o 5 pacchi, in cartoni: 5 pz.., in un fascio di cartone di 1 o 5 pallet, o 10 pezzi ciascuno, in un fascio di cartone (1 pallet);
  • Dragee (15 pezzi in una confezione di blister, in un bundle di cartone 2 o 4 pacchi).

Contenuto di principi attivi:

  • 1 ml di soluzione: tiamina cloridrato (B1) - 50 mg, piridossina cloridrato (B6) - 50 mg, cianocobalamina (B12) - 0,5 mg, lidocaina cloridrato - 10 mg;
  • 1 compressa: benfotiamina - 100 mg, piridossina cloridrato - 100 mg.
  • Soluzione: alcool benzilico, polifosfato di sodio, esacianoferrato di potassio, idrossido di sodio, acqua per preparazioni iniettabili;
  • Confetto: aerosil, carbonato di calcio, biossido di titanio, cellulosa microcristallina, carbossimetilcellulosa di sodio, povidone, gommalacca, gliceridi degli acidi grassi, saccarosio, polvere di acacia, glicole polietilenico-6000, amido di mais, glicerolo, cera glicolata, twin-80, talco.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Le vitamine neurotropiche del gruppo B hanno un effetto positivo nelle malattie degenerative e infiammatorie del sistema muscolo-scheletrico e dei nervi, attivando il flusso sanguigno e migliorando il funzionamento del sistema nervoso.

La tiamina è uno degli elementi più importanti nel processo del metabolismo dei carboidrati, così come nel ciclo di Krebs, con conseguente partecipazione alla sintesi di adenosina trifosfato e pirofosfato di tiamina.

La piridossina è coinvolta nel metabolismo delle proteine ​​ed è parzialmente coinvolta nel metabolismo dei grassi e dei carboidrati. La funzione fisiologica della tiamina e della piridossina è quella di potenziare l'azione reciproca, espressa in un effetto favorevole sul sistema cardiovascolare, neuromuscolare e nervoso. Mancanza di vitamina b6 porta allo sviluppo di stati di deficienza diffusi, che vengono interrotti il ​​prima possibile dopo l'introduzione di tiamina e piridossina.

La cianocobalamina svolge un ruolo importante nella sintesi della guaina mielinica, rafforza il metabolismo del nucleo attraverso l'attivazione dell'acido folico, riduce la gravità del dolore causato dal danno al sistema nervoso periferico, è uno stimolatore dell'ematopoiesi.

La lidocaina è un anestetico locale che causa tutti i tipi di anestesia locale: conduzione, infiltrazione, terminale.

farmacocinetica

Quando somministrata per via intramuscolare, la tiamina viene rapidamente assorbita dal sito di iniezione ed entra nel flusso sanguigno. La sua concentrazione è di 484 ng / ml e viene raggiunta 15 minuti dopo la dose da 50 mg il primo giorno di trattamento. La tiamina è distribuita in modo non uniforme nel corpo: il 75% della dose somministrata è contenuto negli eritrociti, nel 15% nei leucociti e nel 10% nel plasma. A causa della mancanza di riserve vitaminiche nel corpo, è necessario garantire la sua assunzione giornaliera.

La tiamina penetra le barriere della placenta e del sangue e viene determinata nel latte materno. La sostanza viene escreta con urina dopo 0,15 ore nella fase alfa, dopo 1 ora - nella fase beta, per 2 giorni - nella fase terminale. I principali metaboliti della tiamina includono piramide, acido carbossilico di tiamina e alcuni metaboliti sconosciuti. Di tutte le vitamine, la tiamina si accumula nel corpo nelle concentrazioni più basse. Il corpo di un adulto contiene circa 30 mg di tiamina, l'80% del quale è sotto forma di pirofosfato di tiamina, il 10% sotto forma di trifosfato di tiamina, il 10% sotto forma di monofosfato di tiamina.

Dopo somministrazione intramuscolare, la piridossina viene assorbita ad alta velocità nel sangue e distribuita nel corpo, assumendo il ruolo di coenzima dopo il suo gruppo CH2OH è fosforilato in V posizione. La vitamina si lega alle proteine ​​plasmatiche di circa l'80%. La piridossina è distribuita su tutto il corpo e supera la barriera placentare, così come è determinata nel latte materno. La sostanza si accumula nel fegato ed è ossidata in acido 4-piridossina, che viene rilasciata attraverso i reni per 2-5 ore dopo l'assorbimento. Il corpo umano contiene 4-150 mg di vitamina B6, il suo tasso giornaliero di eliminazione è di circa 1,7-3,6 mg con un tasso di reintegro del 2,2-2,4%.

Indicazioni per l'uso

  • Neurite, nevralgia;
  • Polineuropatia, compresi alcolici e diabetici;
  • Neurite retrobulbare;
  • Ganglioniti, incluso herpes zoster;
  • Manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi spinale: radicolopatia, ischialgia lombare, sindromi musculo-tonico;
  • Paresi del nervo facciale.

Inoltre, viene mostrata l'applicazione di Milgamma:

  • Soluzione: come parte della complessa terapia di plexopatia, neuropatia, crampi muscolari notturni (più spesso nei pazienti anziani);
  • Dragee: trattamento sintomatico della mialgia, malattie neurologiche sistemiche causate da carenza confermata di vitamine B1 e B6.

Controindicazioni

  • Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
  • Ipersensibilità al farmaco.

Inoltre, l'uso di Milgamma è controindicato:

  • Soluzione: la presenza di insufficienza cardiaca scompensata, età da bambini;
  • Dragee: insufficienza cardiaca nella fase di scompenso.

Istruzioni per l'uso Milgamma: metodo e dosaggio

La soluzione è progettata per l'iniezione. Le iniezioni di Milgamma sono rese profondamente intramuscolari. Il dosaggio raccomandato per la sindrome da dolore grave: 2 ml 1 volta al giorno, il corso del trattamento è di 5-10 giorni. Dopo la rimozione del dolore acuto o in forme lievi della malattia, il farmaco viene prescritto 2-3 volte a settimana per 2-3 settimane. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico settimanale. L'applicazione della soluzione deve essere nominata per il periodo più breve possibile con il successivo trasferimento del paziente all'assunzione del farmaco.

I confetti Milgamma sono assunti per via orale, bevendo molto liquido. Dosaggio consigliato: 1 compressa 3 volte al giorno, il trattamento è di 1 mese.

Effetti collaterali

Le reazioni allergiche non sono escluse: raramente - difficoltà di respirazione, orticaria, eruzione cutanea, angioedema, shock anafilattico.

Inoltre, i colpi di Milgamma possono causare effetti collaterali:

  • Sistema cardiovascolare: molto raramente - tachicardia; in alcuni casi - arrhythmia, bradycardia;
  • Sistema nervoso: in alcuni casi - confusione, vertigini;
  • Il sistema digestivo: in alcuni casi - vomito;
  • Sistema muscolo-scheletrico: in alcuni casi - convulsioni;
  • Reazioni dermatologiche: molto raramente - prurito, aumento della sudorazione, acne;
  • Reazioni locali e sistemiche: in alcuni casi, irritazione al sito di iniezione; sovradosaggio o somministrazione rapida - aumento della manifestazione di reazioni sistemiche.

Sullo sfondo del trattamento dei drupaggi di Milgamma, possono svilupparsi reazioni indesiderate:

  • Sistema cardiovascolare: in alcuni casi - tachicardia;
  • Altro: in alcuni casi - aumento della sudorazione, acne.

overdose

Con un sovradosaggio di Milgamma diagnosticato, il farmaco viene immediatamente annullato e viene prescritta una terapia sintomatica. I suoi sintomi di solito includono un forte aumento della gravità degli effetti collaterali.

Istruzioni speciali

In caso di somministrazione accidentale per via endovenosa della soluzione del paziente, il medico deve immediatamente ispezionare il medico e, a seconda delle condizioni del paziente, prescrivere la terapia appropriata o decidere il suo ricovero in ospedale.

Il dragee deve essere usato con cautela in combinazione con cicloserina, D-penicillamina.

Non ci sono informazioni sull'influenza di Milgamma sulla capacità del paziente di guidare veicoli e meccanismi.

Utilizzare durante l'infanzia

L'età da bambini è una controindicazione all'appuntamento di Milgamma.

Interazione farmacologica

Secondo le istruzioni, Milgamma in dosi terapeutiche riduce l'effetto antiparkinson della levodopa, ciò è dovuto al miglioramento della sua decarbossilazione periferica sotto l'influenza della piridossina. Il farmaco interagisce con penicillamina, cicloserina, isoniazide.

Interazione farmacologica della soluzione grazie alla sua composizione combinata.

A causa del contenuto di tiamina, la soluzione di Milgamma non può essere combinata con i composti riducenti e ossidanti, inclusi carbonati, ioduri, acetati, citrato ferrico di ammonio, acido tannico, fenobarbital, benzilpenicillina, riboflavina, destrosio, disolfiti. Completamente in decomposizione in soluzioni di solfiti, i prodotti di decomposizione della tiamina riducono l'attività di altre vitamine. L'efficacia della tiamina si perde quando il pH è superiore a 3, anche il rame aiuta ad accelerare i processi della sua distruzione.

Con l'uso simultaneo di adrenalina e norepinefrina, la presenza di lidocaina nella composizione della soluzione può causare un aumento degli effetti collaterali del cuore. Si nota anche l'interazione con sulfonamidi.

A causa della presenza nella composizione di cianocobalamina, la soluzione di Milgamma non può essere combinata con sali di metalli pesanti, riboflavina (specialmente con esposizione simultanea alla luce).

Gli antiossidanti rallentano l'effetto clinico del farmaco, l'effetto della nicotinamide accelera la fotolisi.

analoghi

Gli analoghi di Milgamma sono: Vitakson, Vitagamma, Kombilipen, Kompligam V, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini a temperatura:

  • Soluzione: a 15 ° C nel posto protetto da luce;
  • Fagiolo: fino a 25 ° C.

Scadenza: soluzione - 2 anni, dragee - 5 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni Milgamme

Attualmente, ci sono numerose recensioni di Milgamma, che vengono lasciate come pazienti sottoposti a trattamento, e medici. Dicono che le iniezioni intramuscolari sono piuttosto dolorose e talvolta l'irritazione si verifica nel sito di inserimento dell'ago. Tuttavia, l'effetto positivo nel trattamento della nevralgia, della neurite e di altre malattie è quasi indubbio. Per il miglioramento più completo della salute, gli esperti consigliano di condurre uno stile di vita sano e seguire tutte le raccomandazioni durante il corso della terapia, poiché Milgamma elimina solo i sintomi, ma non le cause della malattia.

Spesso, i pazienti riportano l'efficacia del trattamento con Milgamma come parte di una terapia di combinazione, ad esempio, quando un farmaco è combinato con Movalis, un agente antinfiammatorio non steroideo utilizzato per il trattamento di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Prezzo Milgamma in farmacia

Il prezzo di un Milgamm nella forma di una soluzione per amministrazione intramuscolare è approssimativamente 273-309 rubli (per 5 ampolle), 462-539 rubli (per 10 ampolle) o 1080-1261 rubli (per 25 ampolle). Milgamma dragee è attualmente esaurito.

milgamma

Descrizione del 25 settembre 2014

  • Nome latino: Milgamma
  • Codice ATC: A11DB
  • Principio attivo: INN: piridossina + tiamina + cianocobalamina + lidocaina (piridossina + tiamina + cianocobalamina + lidocaina)
  • Produttore: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Germania)

struttura

La composizione di Milgamma nella forma di una soluzione per iniezione intramuscolare comprende diverse sostanze attive. In particolare, la composizione delle fiale comprende: piridossina cloridrato, tiamina cloridrato, cianocobalamina, lidocaina cloridrato.

Anche nella composizione delle iniezioni la Milgammy contiene sostanze aggiuntive: alcool benzilico, esacianoferrato di potassio, idrossido di sodio, polifosfato di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.

Le vitamine in compresse contengono benfotiamina, piridossina cloridrato e contengono anche biossido di silicio colloidale anidro, sodio croscaramelloso, cellulosa microcristallina, talco, povidone K30, gliceridi parziali a catena lunga.

Modulo di rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di una soluzione (iniezione Milgamma per iniezione intramuscolare), nonché sotto forma di compresse e confetti.

Le vitamine sotto forma di soluzione sono contenute in fiale da 2 ml. Le fiale sono fatte di vetro marrone idrolizzato, ognuna con un'etichetta e un punto bianco. Nel pacchetto - 5 o 10 fiale.

Le compresse rivestite sono confezionate in 30 o 60 pezzi.

Disponibile anche il fagiolo Milgamma Compositum biconvessa, rotondo, bianco. Dragee contenuto in un blister da 15 pezzi. In un fascio di cartone ci possono essere 2 o 4 bolle.

Azione farmacologica

Milgamma contiene vitamine neurotropiche, che appartengono al gruppo B. Il farmaco viene utilizzato in una dose terapeutica per le malattie dei nervi, del tessuto nervoso, in cui i pazienti hanno una violazione della conduzione nervosa o dei fenomeni infiammatori-degenerativi.

Il farmaco Milgamma è anche prescritto per le persone con malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. L'uso del farmaco contenente grandi dosi di vitamina B, allevia il dolore acuto, attiva i processi di microcircolazione, migliora la formazione del sangue e il sistema nervoso.

La vitamina B1 (tiamina), che entra nel corpo attraverso la fosforilazione, viene convertita in cocarbossilasi e tiamina trifosfato. A sua volta, la cocarboxilasi è coinvolta nei processi del metabolismo dei carboidrati, normalizzando la funzione del tessuto nervoso e dei nervi e migliorando la conduttività nei nervi. Se il corpo è carente di vitamina B1, i prodotti ossidati del metabolismo dei carboidrati possono accumularsi nei tessuti, causando una varietà di condizioni patologiche.

Nel determinare se sia meglio somministrare iniezioni o compresse di Milgamma, si deve tenere conto del fatto che le compresse al posto del cloruro di tiamina contengono benfotiamina, un derivato liposolubile della tiamina.

La vitamina B6 (piridossina), che entra nel corpo, è fosforilata. I prodotti del suo metabolismo sono coinvolti nella decarbossilazione degli amminoacidi, in conseguenza del quale il corpo produce mediatori fisiologicamente attivi - adrenalina, istamina, tiramina, dopamina, serotonina. Inoltre, la vitamina B6 influenza il metabolismo del triptofano.

Le vitamine B1 e B6 forniscono il potenziamento dell'influenza l'una dell'altra, pertanto le vitamine di Milgamma in preparazioni iniettabili e compresse hanno un effetto benefico pronunciato sulla salute dei pazienti con malattie dei nervi e dell'apparato motorio.

La vitamina B12 (cianocobalamina) ha effetto anti-anemico, attiva la sintesi di acidi nucleici, colina, creatinina, metionina. Partecipa ai processi metabolici nelle cellule. La sostanza riduce il dolore, si manifesta come risultato di lesioni di NS periferico, attiva il metabolismo degli acidi nucleici.

La lidocaina ha un effetto anestetico locale.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Il riassunto testimonia che dopo un'iniezione intramuscolare la tiamina viene rapidamente assorbita ed entra nel sangue. Nel corpo è distribuito in modo non uniforme. Dal momento che non ci sono riserve significative di tiamina nel corpo, deve essere ricevuto ogni giorno. La sostanza può penetrare nelle barriere emato-encefaliche e placentari. Excreted attraverso i reni. La tiamina, rispetto ad altre vitamine, è immagazzinata nel corpo nelle quantità più piccole.

Piridossina, dopo che la soluzione è stata iniettata per via intramuscolare, entra rapidamente nel flusso sanguigno ed è distribuita in tutto il corpo. Circa l'80% della vitamina è legata alle proteine ​​plasmatiche. La sostanza è in grado di penetrare la placenta, nel latte materno. Successivamente viene ossidato in acido 4-piridossina, che viene escreto dopo 2-5 ore attraverso i reni.

La cianocobalamina, che entra nel sangue umano, si lega alle proteine, determinando la formazione di un complesso di trasporto. Inoltre, in questa forma, assorbe il tessuto epatico. Si accumula anche nel midollo osseo. Dopo che la cianocobalamina viene secreta con la bile nell'intestino, può essere riassorbita.

Indicazioni per l'uso Milgamma

La soluzione e le compresse sono prescritte come parte del complesso trattamento di malattie e sindromi del sistema nervoso che hanno origini diverse.

Le seguenti indicazioni per l'uso di Milgamma sono determinate:

  • neurite;
  • nevralgie;
  • neurite retrobulbare;
  • paresi del nervo facciale;
  • ganglioniti (compresi i ciottoli);
  • neuropatia;
  • plessopatia;
  • polineuropatia alcolica, diabetica.

Inoltre, le indicazioni per l'uso di iniezioni sono in persone che soffrono di crampi notturni, sintomi neurologici dell'osteocondrosi della colonna vertebrale. Da ciò che il farmaco aiuta nella complessa terapia e da quali sono le prescrizioni di Milgamma iniezioni, puoi imparare di più dal tuo medico.

Contra su Milgamma

Controindicazioni all'uso del farmaco il seguente:

  • alto livello di sensibilità ai suoi componenti;
  • insufficienza cardiaca scompensata.

Controindicazioni a iniezioni e pillole sono anche la gravidanza, il tempo di allattamento e l'età del bambino.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali di Milgamma si verificano, di regola, in rari casi.

In particolare, i seguenti effetti indesiderati sono raramente possibili:

  • Sistema immunitario: manifestazioni allergiche.
  • Sistema nervoso: alterazione della coscienza, vertigini.
  • Sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, bradicardia.
  • Apparato digerente: vomito.
  • Pelle: sudore, prurito, acne.
  • Muscoloscheletrico e tessuto connettivo: convulsioni.

A volte, dopo l'iniezione di Milgamma IV, il paziente può presentare irritazione nel punto in cui è stata iniettata la soluzione. La manifestazione di reazioni sistemiche può essere notata solo con una introduzione molto rapida o in caso di sovradosaggio.

Se si manifestano altri effetti indesiderati o se gli effetti negativi sopra descritti sono aggravati, si deve informare immediatamente lo specialista che fornirà raccomandazioni su come pungere l'ampolla o sostituire il farmaco.

Istruzioni per l'uso Milgamma (metodo e dosaggio)

Se le iniezioni di Milgamma sono prescritte al paziente, le istruzioni per l'uso devono essere seguite attentamente. Inizialmente, il farmaco viene iniettato in profondità nel muscolo in 2 ml una volta al giorno per 5-10 giorni. Se le iniezioni sono destinate al trattamento di mantenimento, allora 2 ml vengono somministrati 2-3 volte a settimana. È anche possibile che la terapia di mantenimento assuma il farmaco sotto forma di compresse (1 compressa al giorno).

Istruzioni per l'uso Milgamma suggerisce che per la rapida eliminazione del dolore, si dovrebbero usare fiale o compresse (1 compressa tre volte al giorno). Il trattamento può durare circa un mese. Il medico dovrebbe monitorare settimanalmente le condizioni di salute del paziente. Gli esperti consigliano al più presto di passare a un'amministrazione interna del farmaco. Va notato che le candele Milgamma non sono disponibili.

Il corso del trattamento con iniezioni può durare più a lungo solo come prescritto da un medico. Quante volte puoi punzecchiare le iniezioni e quale forma di rilascio è preferibile in ogni caso particolare, dovresti anche chiedere al tuo dottore.

overdose

Se c'è un sovradosaggio del farmaco, il paziente può mostrare quei sintomi che sono descritti come effetti collaterali. In questi casi viene utilizzata la terapia sintomatica.

interazione

Se la vitamina B1 è mescolata con soluzioni di solfato, è completamente decomposta.

L'inattivazione della tiamina (benfotiamina) è osservata in presenza di acetati, cloruro di mercurio, ioduri, carbonati, riboflavina, acido tannico, citrato di ammonio ferrico, penicillina, metabisolfito.

La piridossina in dosi terapeutiche può ridurre l'effetto della levodopa, pertanto non viene utilizzata con levodopa e i suoi farmaci contenenti. Si nota anche l'interazione con penicillamina, cicloserina, isoniazide.

Il cianocobalamina è inattivato in presenza di sali di metalli pesanti. Inoltre, la riboflavina ha un effetto distruttivo su di essa, specialmente se parallela agli effetti della luce.

Condizioni di vendita

In farmacia si possono ottenere su prescrizione compresse e milgamma in fiale.

Condizioni di conservazione

Il prodotto deve essere protetto dalla luce, conservato a una temperatura non superiore a 15 ° C. Non consentire l'accesso dei bambini.

Periodo di validità

Periodo di validità 2 anni.

Istruzioni speciali

Se la soluzione è stata iniettata per via endovenosa per via accidentale, il paziente deve garantire l'osservazione del medico e il trattamento sintomatico di eventi avversi.

Non ci sono dati sull'impatto sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi precisi.

Wikipedia mostra che nella pratica veterinaria, lo strumento può essere utilizzato per cani e altri animali. Tuttavia, va notato che tale uso di iniezioni è possibile solo dopo un appuntamento chiaro di un veterinario.

Analoghi della Milgamma

Se è necessario un sostituto per un farmaco, è possibile considerare l'utilizzo per il trattamento di farmaci simili che hanno un effetto simile sul corpo. Cosa significa sostituire lo strumento, determina solo il medico, che selezionerà gli analoghi ottimali di Milgamma in iniezioni e compresse. Puoi ritirare sia la controparte importata che quella russa. Ad oggi, sono noti i seguenti preparati analoghi a Milgamma: Neuromultivite, Binavit, Triovit, Pikovit, ecc. Il sostituto più ottimale è l'analogo Combilipene, che ha una composizione vicina e una neuromuscivite. Il prezzo degli analoghi di Milgamma è, di regola, leggermente inferiore.

Quale è meglio: Milgamma o Combilipen?

Significa che Kombilipen è anche un complesso farmaco vitaminico, che comprende le vitamine del gruppo B. Il farmaco è prescritto come parte della terapia complessa per i pazienti con malattie neurologiche. Questi sono strumenti simili, solo che hanno un produttore diverso e Combibipen può essere acquistato ad un prezzo inferiore.

Neuromultivite o Milgamma: che è meglio?

La composizione di questi farmaci è simile, ma la neuromultivite non è tra i componenti della lidocaina. La neuromultivite, a differenza di Milgamma, è prescritta per curare i bambini. Per quanto viene prescritto ogni farmaco, lo specialista del trattamento spiegherà in maggior dettaglio.

Per i bambini

Il farmaco è prescritto agli adolescenti solo dall'età di 16 anni.

Con l'alcol

Milgamma viene prescritto dopo intossicazione da alcol per ripristinare il corpo. Allo stesso tempo, l'alcol e Milgamma, sia iniezioni che compresse, non dovrebbero essere consumati. Nonostante il fatto che la compatibilità con l'alcol di questo farmaco nelle istruzioni ufficiali non sia descritta, questa combinazione neutralizza completamente l'effetto positivo dell'uso del farmaco. Inoltre, una serie di effetti collaterali può provocare una combinazione di alcol e lidocaina: è un mal di testa, sonnolenza, stato di ansia.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, così come durante l'alimentazione, Milgamma non è prescritto alle donne, poiché non ci sono abbastanza informazioni sugli effetti dei suoi componenti sul feto durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Recensioni Milgamme

Ci sono numerose recensioni di Milgamma, che vengono lasciate come pazienti sottoposti a tale trattamento, e specialisti. Le revisioni indicano che le iniezioni intramuscolari sono piuttosto dolorose, a volte si osserva irritazione nel sito in cui è stata effettuata l'iniezione. Ma più spesso, un effetto positivo è descritto nel trattamento della nevralgia, della neurite e di altre malattie che sono state notate dopo l'iniezione di Milgamma al paziente. Le recensioni dei medici contengono informazioni che durante il trattamento, i pazienti devono condurre uno stile di vita corretto e seguire tutte le raccomandazioni, poiché il rimedio elimina solo i sintomi, ma non la causa dei disturbi.

L'efficacia di un farmaco in terapia complessa è anche spesso nota, per cui non solo viene prescritto questo farmaco, ma anche altri farmaci. Ad esempio, un buon effetto può essere ottenuto se Movalis e Milgamma vengono nominati contemporaneamente. Movalis è un farmaco antinfiammatorio non steroideo che ha un marcato effetto positivo sulle malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Prezzo Milgamma, dove acquistare

Il prezzo delle iniezioni di Milgamma n. 5 è in media di 270 rubli. Il prezzo di Milgamma in ampolle iniezioni n. 10 è da 430 a 500 rubli. Il prezzo delle iniezioni di Milgamma (confezione da 25 pz.) Ha una media di 1.000 rubli. È possibile acquistare Milgamma a Mosca (compresse, 30 pezzi) per una media di 600 rubli.

Il costo delle fiale in Ucraina è da 80 a 110 grivna per confezione da 5 pz. Quanto costa la medicina in diversi pacchetti, dovrebbe essere trovato in un particolare luogo di vendita. Il farmaco in compresse (30 pezzi) può essere acquistato in media per 180-200 grivna.

milgamma

Principio attivo

Piridossina * + Tiamina * + Cianocobalamina * + [Lidocaina *] (Piridossina * + Tiamina * + Cianocobalamina * + [Lidocaina *])

A11DB Vitamina B1 in combinazione con vitamine B6 e / o B12

Gruppo farmacologico

  • Vitamine del gruppo B + altre [Vitamine e agenti vitaminici in combinazione]

struttura

Descrizione della forma di dosaggio

Chiara soluzione rossa.

Azione farmacologica

Effetti farmacologici - metabolici, neuroprotettivi, analgesici.

farmacodinamica

Le vitamine B neurotropiche hanno un effetto benefico sulle malattie infiammatorie e degenerative dei nervi e del sistema locomotore. La tiamina svolge un ruolo chiave nel metabolismo dei carboidrati, così come nel ciclo di Krebs, con conseguente partecipazione alla sintesi di pirofosfato di tiamina e ATP. La piridossina è coinvolta nel metabolismo delle proteine ​​e in parte nel metabolismo dei carboidrati e dei grassi. La funzione fisiologica di entrambe le vitamine è considerata un potenziamento dell'azione l'una dell'altra, manifestata in un effetto positivo sui sistemi nervoso e neuromuscolare. La cianocobalamina è coinvolta nella sintesi della guaina mielinica, riduce il dolore associato al danno al sistema nervoso periferico, stimola il metabolismo degli acidi nucleici attraverso l'attivazione dell'acido folico. La lidocaina è un anestetico locale che causa tutti i tipi di anestesia locale: terminale, infiltrazione, conduttivo.

farmacocinetica

Dopo somministrazione i / m, la tiamina viene rapidamente assorbita dal sito di iniezione ed entra nel sangue (484 ng / ml dopo 15 min il primo giorno del dosaggio di 50 mg) ed è distribuita in modo non uniforme nel corpo quando è contenuta nei leucociti - 15%, eritrociti - 75% e in plasma - il 10%. A causa della mancanza di riserve significative di vitamina nel corpo, deve essere ingerito quotidianamente. La tiamina penetra nel sangue ematico e nelle barriere placentari e si trova nel latte materno. La tiamina viene escreta con urina nella fase alfa dopo 0,15 ore, nella fase beta - dopo 1 ora e nella fase terminale - per 2 giorni. I principali metaboliti sono l'acido tiamincarbossilico, la piramide e alcuni metaboliti sconosciuti. Di tutte le vitamine, la tiamina è immagazzinata nel corpo nelle quantità più piccole. Un corpo adulto contiene circa 30 mg di tiamina come pirofosfato di tiamina (80%), tiamina trifosfato (10%) e il resto come monofosfato di tiamina.

Dopo l'iniezione intramuscolare, la piridossina viene rapidamente assorbita nel flusso sanguigno e distribuita nel corpo, agendo come un coenzima dopo la fosforilazione del gruppo CH2OH in V posizione. Circa l'80% della vitamina è legata alle proteine ​​plasmatiche. La piridossina è distribuita in tutto il corpo, attraversa la placenta e si trova nel latte materno, è depositata nel fegato ed è ossidata in acido 4-piridossina, che viene escreta nelle urine per un massimo di 2-5 ore dopo l'assorbimento. Il corpo umano contiene 40-150 mg di vitamina B6 e la sua velocità giornaliera di eliminazione è di circa 1,7-3,6 mg con un tasso di reintegro del 2,2-2,4%.

Indizi della medicina Milgamma®

Nel ruolo di agenti patogeni e sintomatici nella complessa terapia di malattie e sindromi del sistema nervoso di varia origine:

paresi del nervo facciale;

ganglioniti (compresi i ciottoli);

polineuropatia (incluso diabetico, alcolizzato);

crampi muscolari notturni, specialmente nei gruppi di età più avanzata;

manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi spinale: radicolopatia, lumboischalgia, sindromi muscolo-tonico.

Controindicazioni

aumento della sensibilità individuale ai componenti del farmaco;

insufficienza cardiaca scompensata;

il periodo di gravidanza e allattamento al seno;

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento (vedere "Controindicazioni").

Effetti collaterali

La frequenza delle reazioni avverse è data in accordo con la classificazione dell'OMS: molto spesso (più di 1/10); spesso (meno di 1/10, ma più di 1/100); raramente (meno di 1/100, ma più di 1/1000); raramente (meno di 1/1000, ma più di 1/10000); molto raramente (meno di 1/10000), inclusi casi isolati (i sintomi si presentano con una frequenza sconosciuta).

Da parte del sistema immunitario: raramente - reazioni allergiche (rash cutaneo, difficoltà respiratoria, shock anafilattico, angioedema).

Co lato del sistema nervoso: in alcuni casi - vertigini, confusione.

Dal lato CCC: molto raramente - tachicardia; in alcuni casi - bradicardia, aritmia.

Dal lato del tratto gastrointestinale: in alcuni casi - vomito.

Dal lato della pelle e dei tessuti sottocutanei: molto raramente - sudorazione eccessiva, acne, prurito, orticaria.

Dal lato del muscolo scheletro e dei tessuti connettivi: in alcuni casi - convulsioni.

Disturbi e disordini generali nel sito di iniezione: in alcuni casi, possono verificarsi irritazioni nel sito di iniezione, reazioni sistemiche sono possibili con somministrazione rapida o sovradosaggio.

Se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati è peggiorato o altri effetti indesiderati non elencati nelle istruzioni sono apparsi, è necessario informare il medico.

interazione

La tiamina si decompone completamente in soluzioni contenenti solfiti. E come risultato, i prodotti di degradazione della tiamina inattivano gli effetti di altre vitamine. La tiamina è incompatibile con composti ossidanti e riducenti, incl. ioduri, carbonati, acetati, acido tannico, citrato di ferro ammonico, fenobarbital, riboflavina, benzilpenicillina, destrosio, disolfiti. Il rame accelera la distruzione della tiamina; inoltre, la tiamina perde la sua efficacia con l'aumento dei valori di pH superiori a 3.

I dosaggi terapeutici della piridossina indeboliscono il risultato della levodopa (l'effetto antiparkinsoniano della levodopa è ridotto) durante il trattamento. Si osserva anche l'interazione con cicloserina, penicillamina, isoniazide. Quando l'uso parenterale di lidocaina in caso di uso aggiuntivo di noradrenalina e adrenalina può aumentare gli effetti collaterali sul cuore. Si osserva anche l'interazione con sulfonamidi.

Il cianocobalamina è incompatibile con i sali di metalli pesanti. La riboflavina ha anche un effetto distruttivo, specialmente quando viene contemporaneamente esposta alla luce; La nicotinammide accelera la fotolisi, mentre gli antiossidanti hanno un effetto inibitorio.

Dosaggio e somministrazione

Nei casi di dolore grave, per raggiungere rapidamente un alto livello di droga nel sangue, è consigliabile iniziare il trattamento con 2 ml al giorno per 5-10 giorni. Successivamente, dopo che il dolore è diminuito e in forme lievi della malattia, vengono trasferiti alla terapia con farmaci per via orale (in particolare Milgamma® Compositum) o alle iniezioni più rare (2-3 volte a settimana per 2-3 settimane) con possibile continuazione della terapia con dosaggio orale. Viene offerto un monitoraggio settimanale della terapia da parte del medico.

La transizione alla terapia con una forma di dosaggio per somministrazione orale è proposta per essere eseguita il prima possibile.

overdose

Trattamento: sospensione del farmaco, terapia sintomatica.

Istruzioni speciali

In caso di somministrazione i / v accidentale, il paziente deve essere monitorato da un medico o essere ricoverato in ospedale a seconda della gravità dei sintomi.

Impatto sulla capacità di guidare o eseguire un lavoro che richiede una maggiore velocità di reazioni fisiche e mentali. Non sono disponibili informazioni sulle precauzioni riguardanti l'uso di farmaci da parte di conducenti di veicoli e persone che lavorano con macchinari potenzialmente pericolosi.

Modulo di rilascio

Soluzione per la somministrazione intramuscolare.

Su 2 millilitri in ampolle da vetro idrolitico marrone protettivo leggero di tipo I, su ogni ampolla incolli l'etichetta e applichi un punto bianco con vernice.

Su 5 ampolle in imballaggio di cella planimetric da PVC. Su 1, 2 o 5 imballaggi di cella planimetali mettono in un pacco di cartone.

Su 5 ampolle nel pallet di cartone con divisori. Su 1 o 5 pallet di cartone mettono in un pacco di cartone.

Su 10 ampolle nel pallet di cartone con divisori. Su 1 pallet di cartone è posto in una scatola di cartone.

fabbricante

Titolare del certificato di registrazione: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Germania.

Produttore: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Germania.

Ufficio di rappresentanza / organizzazione ricevente richieste: ufficio di rappresentanza di Verwag Pharma GmbH and Co. KG nella Federazione Russa.

117587, Mosca, autostrada di Varsavia, 125 F, edificio. 6.

Tel: (495) 382-85-56.

Condizioni di vendita della farmacia

Condizioni di conservazione Milgamma®

Nel posto scuro a una temperatura di non più in alto che 15 ° C.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Durata del farmaco Milgamma®

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

milgamma

Soluzione per iniezione i / m trasparente, rossa, con un odore caratteristico.

Eccipienti: alcool benzilico - 40 mg, polifosfato di sodio - 20 mg, esacianoferrato di potassio - 0,2 mg, sodio idrossido - 12 mg, acqua d / e - fino a 2 ml.

2 ml - fiale di vetro marrone idrofobo tipo I (5) - Vassoi in PVC con divisori (1) - pacchi di cartone.
2 ml - fiale di vetro idrolitico marrone tipo I (5) - Vassoi in PVC con divisori (2) - pacchi di cartone.
2 ml - fiale di vetro idrolitico marrone tipo I (5) - Vassoi in PVC con divisori (5) - confezioni di cartone.

Le vitamine B neurotropiche hanno un effetto benefico sulle malattie infiammatorie e degenerative dei nervi e del sistema locomotore. Contribuire ad aumentare il flusso sanguigno e migliorare il funzionamento del sistema nervoso.

Tiamina svolge un ruolo chiave nel metabolismo dei carboidrati, e nel ciclo di Krebs con la partecipazione successiva nella sintesi di TPP (tiamina pirofosfato), e ATP (adenosina trifosfato).

La piridossina è coinvolta nel metabolismo delle proteine ​​e in parte nel metabolismo dei carboidrati e dei grassi. La funzione fisiologica di entrambe le vitamine è il potenziamento dell'azione l'una dell'altra, manifestate in un effetto positivo sui sistemi nervoso, neuromuscolare e cardiovascolare. Con una carenza di vitamina B6 gli stati di deficienza diffusi si interrompono rapidamente dopo l'introduzione di queste vitamine.

Cianocobalamina è coinvolto nella sintesi della guaina mielinica, stimola ematopoiesi, riduce il dolore associato a una lesione del sistema nervoso periferico stimola scambio nucleico tramite l'attivazione folato.

La lidocaina è un anestetico locale che causa tutti i tipi di anestesia locale: terminale, infiltrazione, conduttivo.

Dopo l'/ m di tiamina viene rapidamente assorbito dal sito di iniezione ed entra nel sangue (484 ng / ml dopo 15 minuti il ​​primo giorno di somministrazione in una dose di 50 mg) e disuguale nel corpo - quando il suo contenuto in leucociti del 15% eritrociti 75% e in plasma il 10%. A causa della mancanza di riserve significative di vitamina nel corpo, deve essere ingerito quotidianamente. La tiamina penetra nel BBB e nella barriera placentare e si trova nel latte materno. Tiamina è escreto nell'urina attraverso la α-fase di 0,15 ore, β-fase - dopo 1 h, e nella fase terminale - per 2 giorni. I principali metaboliti sono l'acido tiamincarbossilico, la piramide e alcuni metaboliti sconosciuti. Di tutte le vitamine, la tiamina è immagazzinata nel corpo nelle quantità più piccole. Un essere umano adulto contiene circa 30 mg di tiamina la tiamina pirofosfato, 80%, 10% tiamina trifosfato, il resto nella forma di monofosfato di tiamina.

Dopo l'iniezione di i / m, la piridossina viene rapidamente assorbita nel flusso sanguigno e distribuita nel corpo, agendo come coenzima dopo la fosforilazione del gruppo CH2OH in quinta posizione. Circa l'80% della vitamina è legata alle proteine ​​plasmatiche. Piridossina è distribuito in tutto il corpo, attraversa la barriera placentare, si trova nel latte materno, si deposita nel fegato e viene ossidato ad acido 4-piridossina, che viene escreto nelle urine, un massimo dopo 2-5 ore dopo l'assorbimento. Nel corpo umano contiene 40-150 mg di vitamina B6, il suo tasso di eliminazione giornaliero è di circa 1,7-3,6 mg con un tasso di reintegro del 2,2-2,4%.

Come agente patogenetico e sintomatico nella complessa terapia di malattie e sindromi del sistema nervoso di varia origine:

- paresi del nervo facciale;

- ganglionite (compresa l'herpes zoster);

- neuropatia, polineuropatia (diabetica, alcolica e altri);

- crampi muscolari notturni, specialmente nei gruppi di età più avanzata;

- manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi spinale: radicolopatia, lumboischalgia, sindromi muscolo-tonico.

- periodo di allattamento al seno;

- insufficienza cardiaca scompensata;

- aumento della sensibilità individuale ai componenti del farmaco.

Iniezioni eseguite in profondità nel / m.

Nei casi di dolore severo, per raggiungere rapidamente un livello elevato del farmaco nel sangue, è consigliabile iniziare il trattamento con 2 ml al giorno per 5-10 giorni. Successivamente, dopo che il dolore è diminuito e in forme lievi della malattia, vengono trasferiti alla terapia con farmaci per via orale (ad esempio, Milgamma Compositum) o a iniezioni più rare (2-3 volte a settimana per 2-3 settimane) con possibile continuazione terapia con dosaggio orale (ad esempio, Milgamma Compositum).

Si raccomanda un monitoraggio settimanale della terapia da parte di un medico.

La transizione alla terapia orale (ad esempio, Milgamma Compositum) è raccomandata il prima possibile.

L'incidenza di reazioni avverse è dato secondo le classificazioni OMS: molto frequentemente (più di 1 su 10 trattati), spesso (meno di 1 su 10, ma più di 1 su 100 trattati) raramente (meno di 1 su 100, ma più di 1 su 1000 paziente sottoposto), rare (meno di 1 su 1.000, ma più di 1 su 10.000 trattati), molto raro (meno di 1 su 10.000, inclusi alcuni casi), in alcuni casi, i sintomi compaiono con una frequenza sconosciuta.

Da parte del sistema immunitario: raramente - reazioni allergiche (rash cutaneo, difficoltà respiratoria, shock anafilattico, angioedema).

Da parte del sistema nervoso: in alcuni casi - vertigini, confusione.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: molto raramente - tachicardia; in alcuni casi - bradicardia, aritmia.

Da parte del tratto gastrointestinale: in alcuni casi - vomito.

Da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: molto raramente - sudorazione eccessiva, acne, prurito, orticaria.

Dal sistema muscolo-scheletrico: in alcuni casi - convulsioni.

Disturbi e disturbi generali nel sito di iniezione: in alcuni casi, può verificarsi irritazione nel sito di iniezione; Le reazioni sistemiche sono possibili con l'introduzione rapida o il sovradosaggio.

Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati indicati nelle istruzioni è aggravato o se si notano altri effetti collaterali non indicati nelle istruzioni, il paziente deve informare il medico.

La tiamina si decompone completamente in soluzioni contenenti solfiti, di conseguenza, i prodotti di decomposizione della tiamina inattivano le azioni di altre vitamine.

La tiamina è incompatibile con composti ossidanti e riducenti, incl. ioduri, carbonati, acetati, acido tannico, citrato di ammonio ferrico, fenobarbital, riboflavina, benzilpenicillina, destrosio, e altri disulfitamn.

Il rame accelera la distruzione della tiamina; inoltre, la tiamina perde la sua efficacia con l'aumento dei valori di pH (più di 3).

Le dosi terapeutiche di piridossina indeboliscono l'effetto della levodopa (l'azione antiparkinsoniana della levodopa è ridotta) durante l'assunzione simultanea. Esiste anche interazione con cicloserina, penicillamina, isoniazide.

L'uso parenterale di lidocaina in caso di uso addizionale di noradrenalina e epinefrina può aumentare gli effetti collaterali sul cuore. Anche l'interazione osservata con sulfonamides.

Il cianocobalamina è incompatibile con i sali di metalli pesanti. La riboflavina ha anche un effetto distruttivo, specialmente quando viene contemporaneamente esposta alla luce; La nicotinammide accelera la fotolisi, mentre gli antiossidanti hanno un effetto inibitorio.

In caso di accidentale su / nell'introduzione del paziente deve essere monitorato da un medico o deve essere ricoverato in ospedale a seconda della gravità dei sintomi.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Mancano informazioni sulle precauzioni riguardanti l'uso del farmaco da parte dei conducenti di veicoli e persone che lavorano con macchinari potenzialmente pericolosi.

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