Test necessari per la pancreatite cronica

La pancreatite cronica è una malattia del pancreas, che è caratterizzata da alterazioni infiammatorie e distruttive nei tessuti dell'organo. Il corso del processo patologico è detto dal medico generico essente presente per pancreatite cronica. Un posto importante è il valore dell'amilasi nelle urine e nel sangue del paziente.
In questo articolo imparerai quali test di laboratorio devono essere fatti per assicurarti che la malattia sia presente.

Quando è necessario fare dei test per la presenza di pancreatite cronica

Non appena iniziano a comparire i primi segni di interruzione del normale funzionamento del pancreas, è necessario recarsi immediatamente a un appuntamento con uno specialista esperto. Il gastroenterologo o il terapeuta prescriverà un esame di base, dopo di che, coerentemente con i risultati, ti indirizzerà a ulteriori studi.
Le analisi sono fornite con i seguenti indicatori:

  • sensazioni dolorose nell'ipocondrio sinistro, che si manifestano periodicamente, che si aggravano dopo aver mangiato e diminuiscono durante il digiuno o quando sono seduti;
  • aumento della secrezione di saliva;
  • stato emetico;
  • frequenti eruttazioni con aria o cibo;
  • appetito ridotto;
  • aumento della formazione di gas;
  • la diarrea (feci giallastre o paglierine, con un odore sgradevole, a volte contiene particelle alimentari non digerite);
  • riduzione del peso;
  • il corpo si stanca rapidamente.
Dolore nell'ipocondrio sinistro - un segno di indigestione

La condizione del corpo di cui sopra indicano cattivo funzionamento del pancreas, che colpisce la salute, danneggia la capacità di lavorare, la pelle diventa secca, il capello cade, c'è l'anemia.
La cosa principale è identificare la patologia nel tempo e iniziare il trattamento. Grave esaurimento, compromissione dell'equilibrio elettrolitico e perdita di oligoelementi vitali possono rappresentare un pericolo per la vita umana.

È importante! Devi anche essere consapevole del fatto che prima di iniziare i test per la pancreatite cronica è proibito, e qualche giorno prima vale la pena di rifiutare cibi grassi e fritti. Se i test devono essere passati per determinare il livello di glucosio, allora puoi mangiare cibo come al solito, senza limitarti.

Quali test dovrebbero essere presi in questa patologia

Sicuramente al paziente viene prescritto di sottoporsi a una serie di studi. Per ottenere un quadro completo della salute del paziente, il medico deve valutare:

  • emocromo completo;
  • glicemia;
  • livello di colesterolo;
  • il livello di amilasi nel sangue, nelle urine, nella saliva;
  • analisi delle feci;
  • attività enzimatica (lipasi, tripsina);
  • livello di bilirubina e attività delle transaminasi;
  • contenuto duodenale;
  • fluido dalla cavità addominale ottenuto durante laparoscopia (esame di effusione);
  • CEA;
  • test per i marcatori tumorali.

emocromo completo

Quali test dovrebbero essere presi in caso di pancreatite cronica può essere risolta da uno specialista esperto-gastroenterologo.

Nell'analisi generale del sangue per la diagnosi di pancreatite cronica, leucociti, eritrociti (ESR), viene determinata la quantità di enzimi. La regola principale è passare un'analisi generale al mattino a stomaco vuoto. Nei processi patologici, gli indicatori saranno più alti del normale e indicano il punto focale dell'infiammazione nel corpo. È interessante notare che nella pancreatite cronica il livello degli enzimi non differisce in alcun modo da quello di una persona sana.

Analisi del sangue biochimica

La biochimica ti consente di determinare il livello di:

  • glucosio, che è aumentato (il tasso non deve superare 5,5 mmol / l);
  • colesterolo, che è al di sotto della norma (in ragione di 3-6 mmol / l);
  • enzimi pancreatici (alfa 2-globulina sarà ridotta).

Tuttavia, nei processi infiammatori e neoplastici, malattie renali - aumenta (normalmente è del 7-13%), aumenta la tripsina (la norma 10-60 μg / l) e aumenta la lipasi (la norma 22-193 U / l).

Attenzione! Molto pericoloso nella pancreatite cronica è il livello di zucchero, per il quale il paziente è obbligato a monitorare. Un indicatore di più di 7 mmol / l indica la presenza di diabete.

Quando si osserva una diminuzione degli enzimi, è un indicatore di insufficienza esocrina.

Analisi della saliva

Le analisi che aiutano a identificare i sintomi della pancreatite cronica comprendono la determinazione del livello di amilasi nella saliva, che di solito si abbassa. A seconda del grado di progressione della malattia, gli indicatori saranno leggermente aumentati o diminuiti.

Analisi delle feci

Nello studio delle feci sulla biochimica, viene rilevata la fibra, che non ha avuto il tempo di digerire, le fibre muscolari; il colore sarà leggermente grigiastro, la consistenza è grassa. In presenza di pancreatite, c'è una diminuzione dell'insufficienza esocrina, che indica una ridotta attività degli enzimi.

Analisi delle urine

L'amilasi pancreatica nelle urine aumenta molte volte. È necessario raccogliere l'urina del mattino nella quantità di 100-150 ml. Il tasso di amilasi pancreatica - 0-50 unità / l.
Al momento della consegna del test dell'urina sulla pancreatite cronica determinare il tasso di aminoacidi, in quanto la malattia è caratterizzata eccesso di escrezione, indicando scarso assorbimento di aminoacidi nel piccolo intestino. Il test di Lasus aiuta a determinare la loro presenza. Per la ricerca utilizzare l'urina del mattino, raccogliendo la porzione media in un contenitore sterile.

È importante! Nella pancreatite cronica, il livello di CEA (antigene cancro-fetale) aumenta del 70%.

Nella pancreatite cronica, vi è un livello aumentato di marcatore CA 125. Con pancreatite, la concentrazione di marcatore CA 72-4 aumenta.

Determinazione del livello dei marcatori tumorali

Sulla base di questi risultati, non è stata stabilita la diagnosi finale della presenza di pancreatite cronica. È necessario sottoporsi a un esame completo per determinare la diagnosi esatta:

  • Esame ad ultrasuoni degli organi addominali per determinare i cambiamenti diffusi nei tessuti pancreatici;
  • Raggi X: per confermare la calcificazione del pancreas;
  • esame con tomografo per rilevare aree di necrosi o tumore;
  • imaging a risonanza magnetica per visualizzazione pancreatica;
  • prendere la biopsia per la ricerca;
  • la fibrogastroscopia aiuterà ad esaminare il pancreas in maggior dettaglio.

Molti pazienti spesso hanno una domanda sul perché la maggior parte dei test rientrano nel range normale con una diagnosi di pancreatite cronica. Il fatto è che la diagnosi di questa patologia è complicata dalla predisposizione anatomica del pancreas e dalla sua connessione con altri organi del tratto gastrointestinale.
Tuttavia, un elenco abbastanza ampio di procedure aiuterà lo specialista in grado di stabilire la diagnosi più accurata e selezionare il trattamento appropriato. Affinché i risultati siano affidabili, è necessario seguire rigorosamente tutte le regole per la raccolta delle analisi.

Al paziente viene prescritta la risonanza magnetica per la visualizzazione del pancreas

Quali sono le misure preventive delle malattie del tratto gastrointestinale?

Per prevenire questa malattia, è necessario aderire alla corretta alimentazione. La dieta dovrebbe includere tutte le vitamine e gli oligoelementi necessari. Mangiare frutta e verdura necessariamente. Sotto la restrizione si ottengono cibi grassi e fritti, è necessario abbandonare i cibi troppo salati e dolci. Per escludere dall'uso di sostanze cancerogene, conservanti e altri additivi chimici.

Sangue e altri test per la pancreatite

I segni clinici di infiammazione del pancreas sono difficili da distinguere da altre malattie del tratto digerente, tutti causano sintomi simili: dolore addominale, dispepsia. In questo caso, il ruolo principale è svolto dagli esami del sangue per la pancreatite. Altri test, come l'esame delle feci, la saliva, l'urina, determinano la forma di pancreatite - acuta o cronica. Per un medico che sta trattando la pancreatite, è necessario sapere con certezza che si sta occupando di una forma acuta della malattia o di una esacerbazione di un processo infiammatorio cronico nella ghiandola.

Metodi per la determinazione della pancreatite cronica

Il pancreas produce enzimi che abbattono proteine, grassi e carboidrati e sintetizza anche l'insulina ormonale che trasporta il glucosio nelle cellule del corpo. La diagnosi di pancreatite comporta la determinazione della concentrazione degli enzimi digestivi e degli ormoni della ghiandola nel sangue.

  • Amilasi - è coinvolto nella trasformazione di alimenti a base di carboidrati (abbatte l'amido); distinguere amilasi pancreatica e α-amilasi totale (diastasi).
  • Tripsina ed elastasi - forniscono la digestione delle proteine.
  • Lipasi - abbatte i grassi, la loro carenza si trova aumentando il colesterolo nelle analisi.

La mancanza di insulina porta ad un aumento della glicemia.

Gli enzimi pancreatici normalmente diventano attivi solo nell'intestino. Se il movimento del succo pancreatico lungo i dotti dell'intestino è difficile, alcuni degli enzimi vengono attivati ​​nell'organo stesso, "digerendolo" - si verifica un processo infiammatorio. Può essere fiacco, verificarsi senza dolore, ma è accompagnato dalla degenerazione dei tessuti del corpo che perdono attività secretoria. Test di pancreatite cronica rivelano processi patologici e insufficienza funzionale del pancreas. Se si sospetta la pancreatite cronica, la diagnosi comprende tali test di laboratorio;

  1. Emocromo completo (UAC) - rileva l'infiammazione nel corpo;
  2. L'analisi biochimica - lo studio diagnostico più importante per la pancreatite - fornisce informazioni sul contenuto degli enzimi digestivi, così come il glucosio, il colesterolo nel sangue.
  3. Analisi delle urine per la diastasi - può mostrare un lieve ma prolungato eccesso di amilasi nelle urine - un segno di pancreatite cronica; una diminuzione di amilasi rispetto alla norma indica la degenerazione del tessuto ghiandolare
  4. Analisi delle feci: masse fecali grasse di colore grigiastro con residui alimentari non digeriti indicano disfunzione del pancreas.
  5. Un'analisi della saliva per i livelli di amilasi aiuterà a differenziare la forma acuta di infiammazione da quella cronica.

Il trattamento della forma cronica consiste nell'organizzare una corretta alimentazione e nell'assunzione di farmaci che correggano l'insufficienza secretoria dell'organo. Le persone malate capiscono rapidamente se è possibile mangiare piccante, grasso, salato. È necessario interrompere la dieta con la pancreatite, poiché poche ore dopo inizia un attacco doloroso, che deve essere distinto dalla forma acuta di infiammazione del pancreas.

Diagnosi di pancreatite acuta

Nell'infiammazione acuta c'è una distruzione intensiva del tessuto ghiandolare con i suoi enzimi, che è accompagnato da avvelenamento e deterioramento delle condizioni generali del corpo. La diagnosi di pancreatite nella sua forma acuta inizia con la considerazione delle manifestazioni cliniche. Il sintomo principale - la colica del pancreas - un forte dolore nella regione epigastrica, è così forte che il paziente perde conoscenza.

La sindrome del dolore è esacerbata da attacchi di vomito, non portando sollievo. In una tale situazione, i medici prescrivono test che sono necessari per stabilire il fatto di infiammazione nel corpo, per valutare il grado di danno alla ghiandola. Gli studi standardizzati sulla pancreatite sono accompagnati dalla nota "cito!", E dovrebbero essere fatti il ​​più rapidamente possibile:

  • emocromo completo (KLA);
  • biochimica del sangue - differisce da un forte aumento del contenuto di amilasi nel sangue, dal momento che con una tale patologia viene attivato non nell'intestino, ma nel pancreas stesso ed entra nel flusso sanguigno;
  • l'analisi biochimica delle urine mostra un aumento della diastasi a volte 200-250 volte, per controllare le dinamiche dell'infiammazione acuta, l'urina deve essere testata ogni tre ore;
  • l'analisi delle feci nella pancreatite acuta può indicare che il processo di digestione è disturbato.

Un aumento di amilasi nel sangue è anche caratteristico di patologie come colecistite, diabete mellito e dolore acuto-addominale può indicare appendicite, perforazione dell'ulcera e altre malattie della cavità addominale. Per chiarire la pancreatite è necessaria la diagnosi differenziale. Prima di riconoscere l'infiammazione acuta, il pancreas viene esaminato con altri metodi diagnostici. Ultrasuoni, risonanza magnetica, radiografia, - determinare la localizzazione della patologia, la sua natura (infiammazione, cisti, tumori).

Esami del sangue

I test informativi per la pancreatite sono un esame del sangue: il sangue viene prelevato da un dito per l'analisi generale; da una vena - per biochimico.

Analisi generale

I dati di analisi generali mostrano la presenza di infiammazione nel corpo. Nella pancreatite acuta, il conteggio ematico cambia significativamente.

  • Il numero di leucociti a volte aumenta di dieci volte. Normalmente, il contenuto di leucociti non è superiore a 9 ∙ 109 / l.
  • Aumenta la velocità di eritrosedimentazione (ESR), il suo tasso normale: 15-20 mm / h.
  • L'ematocrito aumenta (il rapporto tra il volume di eritrociti e plasma), il sangue diventa spesso a causa della violazione dell'equilibrio del sale marino, perdita di liquidi. L'ematocrito normale è del 46-48%.
  • il numero di leucociti a volte diminuisce, ma di solito c'è un leggero aumento nel tempo;
  • L'ESR rallenta;
  • si osserva una diminuzione dei livelli di emoglobina, che indica un'anemia in via di sviluppo sullo sfondo dell'esaurimento del corpo. Il livello di emoglobina normale è 120-160 g / l

Biochimica del sangue

Durante l'analisi biochimica del sangue per pancreatite prestare attenzione ai seguenti dati:

  • il livello di enzimi che il pancreas produce: diastasi, lipasi, tripsina;
  • contenuto di glucosio;
  • la quantità di proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione (globuline, proteina C-reattiva);
  • concentrazione proteica totale.

Una complicazione dello sviluppo della pancreatite è indicata nel test del sangue da un basso contenuto di calcio, dalla comparsa di marcatori tumorali, dalla crescita dell'emoglobina glicosilata.

Enzimi pancreatici

Quando l'infiammazione del pancreas distrugge le sue cellule, gli enzimi che erano in esse entrano nel sangue - il loro livello aumenta drammaticamente, il che indica l'attività del processo infiammatorio.

amilasi

Il segno più caratteristico della pancreatite è un salto nell'amilasi nel sangue. All'inizio della pancreatite acuta e nelle prime ore di recidive di una malattia cronica, inizia la rapida crescita dell'amilasi pancreatica nel flusso sanguigno. Questo indicatore raggiunge il valore massimo entro la fine del primo giorno, quindi diminuisce e nel giorno 4-5 torna gradualmente alla normalità.

Va notato che il valore dell'amilasi totale (diastasi) non sempre indica lo sviluppo di pancreatite. Questo enzima è prodotto sia dal pancreas (tipo P) che dalle ghiandole salivari (tipo S). La crescita di α-amilasi a normale tipo P non è un segno di pancreatite. Nella forma cronica della malattia, a volte c'è anche una diminuzione dell'enzima nel sangue, che può indicare un profondo danno alle cellule della ghiandola che producono questo segreto.

lipasi

Come parte del succo pancreatico, la lipasi entra nell'intestino, dove promuove la degradazione dei grassi alimentari. Il suo contenuto nel sangue dovrebbe essere 20 mila volte inferiore rispetto al succo pancreatico. Un aumento del livello di lipasi nel sangue - iperlipasemia - significa che i cibi grassi nell'intestino non sono completamente digeriti, questo porta ad un livello elevato di colesterolo nel sangue, così come a un cambiamento nelle feci. Entrambi questi segni sullo sfondo della crescita della lipasi nel sangue rendono possibile diagnosticare la pancreatite e altre patologie pancreatiche. Il livello di lipasi nella pancreatite acuta inizia a crescere il secondo giorno dall'inizio dell'insorgenza dell'infiammazione e rimane ad un'altezza di 1,5-2 settimane, superando la norma di 5-10 volte.

Attualmente è stato sviluppato un metodo radioimmunologico per la determinazione della tripsina e della fosfolipasi nel siero. Durante l'esacerbazione della pancreatite, l'attivazione della fosfolipasi aumenta decine e persino centinaia di volte (a una velocità di 2-7,9 ng / l, raggiunge 400 ng / l). Un basso livello di lipasi indica un danno alle cellule della ghiandola che sintetizzano gli enzimi.

Proteasi: tripsina ed elastasi

Le proteasi abbattono il cibo proteico nell'intestino, in violazione dei dotti pancreatici invece del tratto digestivo, entrano nel sangue.

  • Il contenuto di tripsina nel sangue nelle forme acute di pancreatite aumenta di 12-70 volte rispetto alla norma - il primo giorno della malattia, per poi ridursi rapidamente al suo livello normale. Il decorso cronico della malattia è accompagnato da un basso livello di tripsina (2-10 volte inferiore alla norma), che è un indicatore della morte delle cellule della ghiandola che secernono enzimi.
  • L'elastasi è un enzima che, nella pancreatite acuta, rimane alto per 7-10 giorni di malattia. In questo momento, in molti pazienti il ​​contenuto di lipasi e amilasi sta già tornando alla normalità, ma la quantità di elastasi rimane significativa nel 100% dei pazienti con pancreatite. Maggiore è la concentrazione di elastasi nel sangue, maggiore è l'infiammazione del ferro, maggiore è l'area di necrosi e peggiore è la prognosi della malattia. Nella pancreatite cronica, la diagnostica viene effettuata sul contenuto di elastasi nelle masse fecali, il suo basso contenuto indica un indebolimento della capacità della ghiandola di sintetizzare gli enzimi digestivi.

Livello di glucosio

Se l'infiammazione cattura le ghiandole endocrine della ghiandola, che sintetizzano l'insulina, un aumento di zucchero nel sangue si verifica sullo sfondo della sua carenza. Senza insulina, l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule del corpo è impossibile. Il livello di glucosio è molto importante, poiché il diabete mellito è una delle complicanze frequenti della pancreatite. Un indicatore più accurato è l'emoglobina glicata (glucosio-correlata), che dà un'idea del contenuto di zucchero nel sangue per tre mesi.

Contenuto di proteine

Quando la pancreatite cambia il contenuto proteico nel sangue.

  • Il numero di proteine ​​della fase acuta (proteina C-reattiva, fibrinogeno) sta crescendo - compaiono nel sangue durante qualsiasi processo infiammatorio. Con successo sollievo dall'infiammazione, il loro numero diminuisce.
  • La concentrazione di proteine ​​totali e di albumina diminuisce - questo è dovuto a un disturbo digestivo: il cibo che penetra nell'intestino non viene digerito completamente a causa della mancanza di enzimi, non viene assorbito nel sangue, ma lascia il corpo con le feci. Particolarmente caratteristico di questo indicatore nella pancreatite cronica.

Altri indicatori

In alcuni casi, altri indicatori sono coinvolti nella diagnosi di pancreatite.

  • Quando l'infiammazione del pancreas aumenta la concentrazione degli enzimi ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi). Normalmente, questi composti all'interno delle cellule, partecipano al metabolismo delle proteine. Con la distruzione patologica delle cellule, gli enzimi entrano nel flusso sanguigno. Un aumento di ALT e AST nel sangue non è solo un segno di pancreatite, ma accompagna anche malattie epatiche, problemi cardiaci e gravi lesioni muscolari. Insieme ad altri sintomi della patologia pancreatica, gli indicatori ALT e AST sono usati per chiarire la diagnosi. Nella pancreatite acuta, la concentrazione di AST supera la norma di 2-5 volte e l'enzima ALT - di 6-10 volte.
  • La definizione dei marcatori tumorali nel sangue viene assegnata per escludere una grave complicazione della pancreatite - cancro pancreatico. Specifici per la patologia della ghiandola sono le proteine ​​CA 19-9 e CEA (antigene cancro-fetale), che sono prodotte da cellule rigenerate. Un aumento di C 19-9 è tre volte e il CEA è un segno di pancreatite due volte, in caso di superamento di questi indicatori, si dice che un tumore maligno possa svilupparsi nella ghiandola. In alcuni casi, un risultato positivo per i marcatori tumorali indica malattie del fegato, dello stomaco e non del pancreas.
  • Si osserva un aumento della bilirubina nel caso di un aumento delle dimensioni del pancreas infiammato, che ostacola il deflusso di enzimi dalla cistifellea.

Analisi delle urine

Informativo nella diagnosi di pancreatite è un'analisi biochimica delle urine. Un segno della malattia diventa il colore dell'urina: un colore giallo chiaro cambia sull'infiammazione fino al giallo scuro fino al marrone. Un aumento della diastasi è osservato nell'analisi delle urine. Più è attivo il processo infiammatorio, più aumenta il livello di amilasi totale nelle urine. Questo indicatore è caratteristico non solo della pancreatite acuta, dell'amilasi negli aumenti delle urine e del diabete. Compagni di grave infiammazione sono corpi chetonici, leucociti ed eritrociti presenti nelle urine. La proteina nelle urine si trova quando il suo assorbimento nell'intestino è compromesso. Nel decorso acuto della malattia, l'urina deve essere ripetutamente presa per controllare la dinamica dell'amilasi nel corpo.

L'analisi delle urine nella malattia delle ghiandole croniche mostra una diminuzione del livello di α-amilasi, che è associato ad un indebolimento delle funzioni secretorie della ghiandola durante la patologia a lungo termine.

Analisi delle feci

Se si hanno sintomi di infiammazione del pancreas, per chiarire la diagnosi è necessario passare le feci per lo studio. Per ottenere risultati affidabili, eseguire i test dopo un pasto dietetico. Hai bisogno di mangiare 105 grammi di proteine, 180 grammi di carboidrati, 135 grammi di grassi. L'analisi della pancreatite fecale fornisce informazioni sui disturbi funzionali del pancreas.

  • Elevati livelli di grasso fecale rende lucido, con una consistenza pastosa e un alto contenuto di acidi grassi - la prova di una mancanza di enzima lipasi nell'intestino.
  • I cambiamenti nelle feci influenzano anche il suo colore: con la pancreatite, acquista una tinta grigiastro.
  • La presenza di residui non digeriti indica una generale mancanza di enzimi nell'intestino.
  • Una diminuzione del livello di elastasi-1 nelle feci indica quanto la funzione secretoria pancreatica è ridotta. Nei casi più gravi, il livello di elastasi nelle feci scende al di sotto di 100 μg / g.

Decodifica delle analisi biochimiche

La formulazione finale della diagnosi è fatta sulla base della ricerca: laboratorio e strumentale. Nella diagnosi di infiammazione del pancreas è il test del sangue principale per pancreatite, dà indicatori di anomalie degli enzimi della ghiandola:

  • il livello di amilasi pancreatica nel sangue non deve superare le 54 unità, con pancreatite che aumenta drammaticamente il primo giorno della malattia;
  • il contenuto normale di lipasi è fino a 1,60 unità / l, con pancreatite acuta aumenta 5-20 volte;
  • Il contenuto normale di tripsina è 10-60 mcg / l, l'aumento indica un'infiammazione acuta, una diminuzione dell'indice è un processo cronico.
  • Il limite superiore della velocità dell'elastasi nel sangue è di 4 ng / ml, maggiore è il suo eccesso, più grave è la forma della malattia.

L'esame di laboratorio fornisce altri indicatori informativi.

  • Il contenuto di zucchero nel sangue non dovrebbe essere superiore a 5,5 mmol / l, con la pancreatite che sale.
  • Il contenuto di proteine ​​totali nelle persone sane - 64 g / l, la sua diminuzione indica la patologia del pancreas, carenze nutrizionali o malattia intestinale.
  • Il tasso di proteina CA 19-9 - fino a 34 u / l; eccesso di livelli - un segno di pancreatite, un aumento significativo - un sospetto di oncologia.
  • La norma del colesterolo nel sangue è di 6,7 mmol / l, negli uomini il suo livello è più alto che nelle donne. In caso di diabete, pancreatite aumenta il contenuto di colesterolo.
  • Gli enzimi AST e ALT normalmente producono fino a 41 mmol / l, se l'indicatore è elevato, c'è una ragione per diagnosticare la pancreatite.

Quando una varietà di metodi diagnostici e indicatori per il valore informativo del medico curante è amilasi pancreatica nel primo giorno di malattia e la determinazione della lipasi e elastasi nei giorni successivi.

Esami del sangue per pancreatite

La pancreatite è un gruppo di malattie pancreatiche che sono molto difficili da diagnosticare. Il fatto è che l'immagine sintomatica che appare durante il loro sviluppo ha una grande somiglianza con le manifestazioni cliniche di altre malattie gastrointestinali, pertanto, per fare una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi a una serie di misure diagnostiche. Un esame del sangue per la pancreatite fornisce le informazioni più complete sullo stato del pancreas e sull'organismo nel suo complesso, quindi è obbligatorio nel processo di diagnosi della malattia.

Brevemente sulla malattia

La pancreatite è una malattia in cui i processi infiammatori iniziano a svilupparsi nel pancreas. Allo stesso tempo, c'è una violazione del deflusso del succo pancreatico e l'attivazione dei processi di "auto-digestione". Vari fattori possono contribuire allo sviluppo della pancreatite. Tra questi, i più comuni sono:

  • cattive abitudini;
  • dieta malsana;
  • prendendo alcuni farmaci;
  • stress e mancanza di sonno;
  • colecistite;
  • infiammazione del dotto biliare;
  • duodenite;
  • malattie cardiovascolari;
  • cirrosi epatica, ecc.

I principali sintomi di questa malattia sono:

  • nausea persistente accompagnata da vomito, dopo di che non si osserva sollievo;
  • perdita di appetito e peso corporeo;
  • dolori circostanti nell'ipocondrio sinistro;
  • aumento della temperatura;
  • eruttazione frequente;
  • singhiozzo;
  • aumento della salivazione;
  • placca biancastra sulla lingua;
  • sgabello che si rompe.

Se compare almeno un segno dello sviluppo della pancreatite, è necessario consultare immediatamente un medico e superare test che confermino o negino la presenza di questa malattia.

Quali esami del sangue hai per sospetta pancreatite?

La diagnosi di pancreatite è un processo complesso e dispendioso in termini di tempo. I processi infiammatori che si sviluppano nel pancreas manifestano spesso sintomi facilmente attribuibili all'affaticamento umano, alla mancanza di sonno o allo stress. I residenti di grandi città, dove prevale il ritmo accelerato della vita, spesso lamentano stanchezza, affaticamento, perdita di peso e la comparsa di vari disturbi gastrointestinali. Ma questi sintomi sono i primi segni dello sviluppo della pancreatite e richiedono un trattamento immediato al medico.

È per questo motivo che il medico, non appena sente dal paziente lamentele di costante affaticamento, affaticamento e disturbi gastrointestinali, esamina immediatamente il paziente e prescrive i test. E dopo aver ricevuto i risultati dello studio, decide sulla necessità di un ulteriore esame.

Di norma, al paziente vengono assegnati i seguenti test:

  • analisi del sangue biochimica;
  • emocromo completo;
  • analisi generale di urina e feci.

Se i risultati di questi studi hanno rivelato violazioni del pancreas, vengono nominate misure diagnostiche più complesse, che includono ultrasuoni, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, ecc.

Analisi del sangue generale

Se si sospetta lo sviluppo di pancreatite cronica o acuta viene sempre assegnato un esame emocromocitometrico completo. Fornisce le informazioni più complete sullo stato del pancreas. Tuttavia, è impossibile diagnosticare solo sulla base dei risultati di questo studio. Sarà richiesto un ulteriore esame del paziente.

Per colecistite o pancreatite, un esame emocromocitometrico completo mostra i seguenti risultati:

  • riduzione dei globuli rossi;
  • diminuzione del livello di emoglobina;
  • aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti;
  • un forte aumento del livello dei leucociti (con queste malattie il livello dei leucociti è 2-3 volte superiore alla norma);
  • elevazione dell'ematocrito.

Gli esami del sangue per la pancreatite nelle donne e negli uomini possono aumentare o diminuire. Tali cambiamenti sono causati dallo sviluppo di processi infiammatori nel pancreas e dal rilascio di sostanze tossiche nel sangue. E per capire quali indicatori indicano lo sviluppo di questa malattia, è necessario prima imparare la loro norma. Conta ematica normale sono mostrati nella tabella sottostante.

Analisi del sangue biochimica

Il metodo più informativo per la diagnosi di pancreatite è un esame del sangue biochimico. Fornisce un quadro completo dello stato del corpo e del pancreas. Nella pancreatite acuta e cronica, gli esami del sangue biochimici forniscono i seguenti dati:

  • Amilasi. È un enzima pancreatico responsabile della rottura dell'amido nel corpo. Con lo sviluppo della pancreatite, si nota il suo aumento, che indica un ristagno del succo pancreatico nei dotti del pancreas.
  • Fosfolipasi, tripsina, lipasi ed elastasi. Sono anche enzimi del succo pancreatico. E con lo sviluppo di questa malattia, anche il loro livello di sangue aumenta.
  • Glucosio. Il livello di questa sostanza nel sangue durante la pancreatite aumenta a causa del fatto che le cellule danneggiate del pancreas non producono più insulina, che è responsabile della scissione e del trasporto del glucosio nelle cellule e nei tessuti del corpo.
  • Bilirubina. Anche il livello di questa sostanza con pancreatite supera la norma. È causato dalla stagnazione delle vie biliari, causata da edema pancreatico.
  • Proteine. Con lo sviluppo di questa malattia, il livello delle proteine ​​si abbassa.
  • Transaminasi. Questa sostanza aumenta anche con l'infiammazione del pancreas, ma non in tutti i casi.

Va notato che quando si ottengono i risultati di un esame del sangue biochimico, il medico esamina prima il livello di amilasi, poiché il suo aumento indica lo sviluppo di pancreatite acuta o cronica. Ulteriore attenzione del medico passa al livello di altri enzimi.

Va detto che tutti loro svolgono il loro ruolo nel corpo, e la loro diminuzione o aumento indica disturbi gravi. Ad esempio, l'amilasi è responsabile della decomposizione dei carboidrati, lipasi - grassi. L'elastasi e la tripsina forniscono un legame peptidico nelle proteine ​​amminoacidiche. Di conseguenza, con un aumento o una diminuzione del livello di questi enzimi, c'è un disturbo dei processi metabolici che può provocare altri problemi di salute.

L'analisi biochimica del sangue viene eseguita il primo giorno dopo che il paziente entra in ospedale con un attacco doloroso. Se il livello di amilasi è elevato, l'analisi deve essere presa nuovamente il giorno successivo. Questo ti consente di tracciare le sue dinamiche e l'efficacia del trattamento.

Analisi aggiuntive

Se un medico ha sospetti sullo sviluppo della pancreatite in un paziente, allora, oltre all'UCK e alla ricerca biochimica, può anche prescrivere altri esami del sangue. Tra questi c'è un esame del sangue di laboratorio per tripsina immunoreattiva. Questa analisi è molto istruttiva, in quanto consente di ottenere dati non solo sullo stato del pancreas, ma anche su altri organi, il che consente di rilevare tempestivamente se il paziente ha complicanze sullo sfondo della pancreatite, ad esempio, ipercorticismo, insufficienza renale, ecc.

Va notato immediatamente che l'indicatore principale dello sviluppo della pancreatite è una diminuzione del livello di tripsina nel sangue. E più basso è, meno favorevole è la prognosi. Tuttavia, questa analisi nella pratica medica è molto rara, in quanto viene pagata e costa un sacco di soldi.

Va anche notato che nella diagnosi di pancreatite viene spesso prescritta l'analisi delle urine. Ma non comune, ma uno che consente di identificare il livello di tripsinogeno nel materiale in studio. Questo enzima è una forma inattiva di tripsina e compare nelle urine solo in presenza di processi infiammatori nel pancreas.

Lo sviluppo della pancreatite influisce negativamente sul lavoro dell'intero tratto digestivo. Pertanto, quando si verifica, praticamente in 9 su 10 pazienti ci sono violazioni della sedia. Per questo motivo, è imperativo nella diagnosi di questa malattia è la consegna delle analisi delle feci. Nel suo studio, un'attenzione particolare è rivolta a:

  • la presenza di grasso nelle feci (durante il normale funzionamento dell'apparato digerente non dovrebbe essere);
  • il colore del materiale studiato;
  • la presenza nelle masse fecali di elementi alimentari non digeriti.

In presenza di eventuali deviazioni dalla norma, possiamo parlare della presenza di vari disturbi del tratto digestivo. Inoltre, per determinarli non conduce necessariamente uno studio di laboratorio. Il paziente stesso può identificare tali violazioni, se si esaminano attentamente le feci. La sua decolorazione indica la sovrapposizione dei dotti biliari. Allo stesso tempo, le stesse feci vengono scarsamente lavate dalle pareti del water, il che indica anche la presenza di processi infiammatori nel corpo. A causa del suo alto contenuto di grassi, le feci diventano lucide e emanano un odore sgradevole e pungente.

Come accennato in precedenza, i test di laboratorio su sangue, urina e feci non sono sufficienti per una diagnosi. Per verificare lo sviluppo della pancreatite negli esseri umani, è imperativo condurre un esame ecografico del pancreas, così come la fibroesofagogastroduodenoscopia, che rivelerà violazioni alla confluenza del dotto pancreatico principale nel 12 duodeno. Di norma, la diagnostica strumentale viene eseguita in un ospedale e consente di dare una valutazione completa delle condizioni del corpo e del pancreas.

Analisi per pancreatite: quali ricerche dovrebbero essere fatte e quali indicatori indicano

I test di pancreatite sono la fase più importante nella diagnosi dello stato del pancreas. La diagnosi è un processo che richiede tempo. Sintomi simili causano confusione nel quadro clinico. Per conoscere in modo affidabile la salute del corpo, devi passare l'urina, le feci e il sangue, sottoporsi a un'ecografia, ecc. L'articolo evidenzia i punti chiave della diagnosi: un elenco di analisi con l'interpretazione dei risultati.

Pancreatite: quali test dovrei prendere?

donna che lavora al microscopio Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Il processo infiammatorio, che progredisce nel pancreas, in molti casi è accompagnato da sintomi che possono facilmente essere attribuiti al carico di lavoro, all'affaticamento, alla mancanza di sonno. Debolezza, affaticamento, perdita di peso, malfunzionamenti nell'apparato digerente - tutto questo accompagna la vita quotidiana degli abitanti della metropoli, che fanno uno spuntino al volo, bevono caffè a stomaco vuoto, riposano un po 'e lasciano molto tempo sulle strade.

La diagnosi di pancreatite comprende esami del sangue, feci, urina. L'astuzia è che il ferro può tollerare abitudini distruttive, ignorare i pasti, lo stress, ma un giorno "esplodere" e ricordare a se stessi con un attacco acuto. Dopo aver soppresso i dolori più forti, non tornerai mai più al tuo vecchio stile di vita. Da allora, la dieta e la medicina diventeranno i tuoi compagni eterni. Qualsiasi dimissione dalla dieta comporterà nuove convulsioni o, peggio ancora, gravi complicazioni.

Quali test devono passare quando la pancreatite in primo luogo? Di norma, quando si visita uno specialista, il paziente riceve un numero di rinvii in un laboratorio di ricerca. A seconda dei risultati ottenuti, il medico decide già se è necessario fare un esame più approfondito e respingere i singoli aspetti di ciascun paziente. I test di cui sopra sono obbligatori e, se necessario, vengono assegnati studi più complessi (risonanza magnetica, ecografia, ecc.).

Esame del sangue per pancreatite: indicatori e il loro valore

Un esame del sangue generale può sospettare l'infiammazione della ghiandola. Tuttavia, fare una diagnosi esclusivamente dai suoi risultati è sbagliato.

Quando si nota la pancreatite nel test del sangue:

Il numero di leucociti ha sovrastimato molte volte;

Il conteggio del sangue nella pancreatite cambia in su o in giù. Normalmente, questi criteri sono:

Negli uomini, gli eritrociti vanno da 3,9 * 10 12 a 5,5 * 10 12, nelle donne: 3,9 * 10 12 a 4,7 * 10 12 cellule / l.

L'emoglobina negli uomini va da 135 a 160, nelle donne - da 120 a 140 g / l.

ESR negli uomini - da 0 a 15, per le donne - da 0 a 20 mm / h.

Leucociti in uomini e donne - da 4 a 9 * 10 9 litri.

Ematocrito negli uomini - da 0,44 a 0,48, per le donne - da 0,36 a 0,43 l / l.

Un esame del sangue per la pancreatite è una misura ausiliaria. Per una diagnosi accurata può essere rinominato. Naturalmente, l'attenzione è rivolta ad altri metodi di ricerca, che saranno discussi di seguito.

Esame del sangue biochimico per pancreatite

Lo stato di salute dell'intero organismo risulta, in piena vista, quando si esegue un esame del sangue biochimico. Nel processo infiammatorio, i seguenti indicatori si discostano dalla norma:

Amilasi del pancreas - enzima pancreatico responsabile della scomposizione dell'amido, aumenta.

Anche altri membri del gruppo enzimatico sono elevati, come tripsina, elastasi, fosfolipasi, lipasi.

La sintesi insufficiente di insulina causa un aumento del glucosio nel siero.

La bilirubina cambia verso l'alto dalla norma se la ghiandola gonfia blocca i dotti biliari.

In alcuni casi, le transaminasi aumentano.

La proteina totale diminuisce.

L'amilasi aumentata è il sintomo principale della pancreatite nella sua manifestazione cronica o acuta. Questo enzima favorisce la disgregazione dei carboidrati. La lipasi è responsabile della decomposizione dei grassi. La tripsina e l'elastasi sono rappresentanti di un gruppo di proteasi la cui funzione è quella di scindere i peptidi di aminoacidi nelle proteine.

La biochimica con pancreatite viene eseguita entro un giorno dal giorno in cui il paziente viene portato in ospedale con un attacco acuto. Durante l'ospedalizzazione, viene studiata la dinamica dell'amilasi, prevenendo ulteriori attacchi e complicanze. Questo è suggerito al medico dal suo continuo aumento, unito alle più forti sensazioni del dolore.

Che test hai per la pancreatite e la colecistite?

Il medico può raccomandare altri test, per esempio, per determinare la tripsina immunoreattiva nel siero. Solo in 4 casi su 10 un risultato positivo indicherà una lesione pancreatica. In altri - che le violazioni hanno colpito altri organi (insufficienza renale, colecistite, ipercorticoidismo, ecc.). La concentrazione di inibitori della tripsina nel sangue è un altro esame del sangue per la pancreatite, che mostra il grado di disfunzione della ghiandola. Più basso è il numero di inibitori, meno favorevole è la prognosi.

L'analisi delle urine per pancreatite è raramente prescritta a causa del suo costo. L'informazione non è comune, ma quella che determina la presenza di tripsinogeno nelle urine. Il tripsinogeno è un proferimento che è una forma inattiva di tripsina. Il suo contenuto nelle urine conferma in modo affidabile il processo infiammatorio.

Malfunzionamenti dell'apparato digerente influiranno sicuramente sulle feci, quindi ricorrono ai test per le feci. L'attenzione è rivolta a criteri quali:

Se il grasso è presente nelle feci;

Non ci sono frammenti di cibo digerito.

Tutto ciò indica un problema nel sistema digestivo e le feci scolorite significano che il tratto biliare è bloccato. Con l'infiammazione, le feci vengono scarsamente lavate via dalle pareti della toilette. A causa del grasso in eccesso ha una superficie lucida. La sua consistenza è fluida, la voglia di defecare frequente. La defecazione è accompagnata da un odore acre e sgradevole.

Ora sai come determinare la pancreatite mediante analisi. Tuttavia, è meglio fornire questo dovere al proprio medico, che, avendo professionalità e conoscenze mediche, non solo farà la diagnosi corretta, ma elaborerà anche correttamente un regime di trattamento.

Quali test per la pancreatite devono passare

I test della pancreatite sono un passo importante nella valutazione della funzionalità del pancreas. Affinché il medico possa prescrivere correttamente il trattamento e valutare il grado di danno d'organo, è necessario superare diversi test obbligatori. Il compito principale è quello di identificare la concentrazione di ormoni secreti nel sangue e nelle urine (l'insulina, che influisce sul metabolismo dei carboidrati) e gli enzimi coinvolti nella lavorazione degli alimenti e nella scomposizione di proteine ​​e grassi.

Quindi, quali test hai per la pancreatite:

  • emocromo completo;
  • sangue per biochimica;
  • urina e feci.

Oltre a questi esami, altri possono essere richiesti, ad esempio, un'ecografia del pancreas o una risonanza magnetica.

Diagnosi di pancreatite

La pancreatite è astuta perché non si avverte da molto tempo. Ci sono stanchezza, letargia, debolezza, stanchezza, costantemente voglia di dormire. Il peso è ridotto, il lavoro dell'apparato digerente è disturbato - i primi segni di patologia pancreatica. Tuttavia, durante una vita turbolenta (lavoro, trasporto, vita in una grande città), una persona non attribuisce importanza ai sintomi e scrive tutto come fatica dal lavoro quotidiano. Dopo qualche tempo, si verifica un attacco, accompagnato da dolore molto intenso, nausea e vomito. Dopo il sollievo di un attacco, il paziente viene esaminato e viene diagnosticata la pancreatite. Da questo punto in poi, una persona dovrà seguire una dieta moderata e assumere costantemente i farmaci, una deviazione dalla corretta alimentazione può innescare un nuovo attacco e complicazioni pericolose.

Esami del sangue

Un esame del sangue per pancreatite, indicatori che dovrebbero essere normali:

  • negli uomini, da 3,9 × 10 * 12 a 5,5 × 10 * 12 cellule / l;
  • nelle donne, 3,9 × 10 * 12 a 4,7 × 10 * 12 cellule / l.
  • indicatore maschio: 135-160 g / l;
  • indicatore femminile: 120-140 g / l.
  • uomini - fino a 15 mm / h;
  • donne - fino a 20 mm / h.
  • indicatore maschio: 0,44-0,48 l / l;
  • indicatore femminile: 0,36-0,43 l / l.

Leucociti in entrambi i sessi 4-9 × 10 * 9 / l.

Conta ematica completa fornisce informazioni sui processi infiammatori che si verificano nel corpo. Quando l'infiammazione del pancreas si verifica i seguenti cambiamenti nei risultati dello studio:

  • Aumenti di ESR;
  • il numero di leucociti aumenta in modo significativo;
  • gocce di contenuto di emoglobina;
  • ridurre il numero di globuli rossi;
  • l'ematocrito aumenta

Con un trattamento tempestivo e rapido, i tassi modificati tornano alla normalità in un breve periodo. Nella malattia cronica, c'è una diminuzione della VES e il numero di leucociti nel sangue a causa della mancanza di nutrienti a causa della ridotta funzionalità ghiandolare.

Biochimica del sangue

L'analisi biochimica del sangue per la pancreatite permetterà di mostrare informazioni sufficienti per la diagnosi. In patologia, i seguenti indicatori cambiano:

  1. Aumenti di amilasi (enzima pancreatico, che è responsabile della trasformazione dell'amido).
  2. Altri enzimi sono elevati: lipasi, fosfolipasi, tripsina, elastasi.
  3. Il livello di glucosio nel sangue aumenta a causa di una diminuzione della produzione di insulina.
  4. Ghiandola ipertrofica può spremere i dotti biliari che si trovano nelle vicinanze. Il deflusso della bile è rotto, come risultato, la bilirubina nel sangue aumenta.
  5. I livelli di calcio sono spesso ridotti. Questo indica la gravità della malattia.
  6. Diminuzioni di proteine ​​totali

Elevati livelli di amilasi sono il primo sintomo della malattia nella sua forma acuta o cronica. Le analisi per pancreatite cronica, così come acuta, vengono eseguite il primo giorno. Quindi il medico controlla la dinamica della malattia in base ai risultati del test (per la pancreatite, gli esami del sangue possono essere esaminati più volte per ottenere dati affidabili) e il benessere del paziente. Ricorda che il sangue deve essere dato a stomaco vuoto.

Urina, feci e altri esami

L'analisi delle urine per pancreatite non viene eseguita in tutti i casi a causa del suo alto costo. Le informazioni sulla presenza della malattia non forniscono un test urinario generale, ma uno speciale, che mostra un contenuto elevato di diastasi. La diastasi è prodotta dal pancreas ed è responsabile della scomposizione dei carboidrati complessi. Normalmente, l'indicatore non deve superare le 64 unità, ma i pazienti possono superare il contenuto di questo enzima fino a 16000 unità. Nel decorso cronico della malattia la diastasi può diminuire. Il basso contenuto dell'enzima parla di insufficienza della ghiandola.

L'analisi della pancreatite mostra informazioni attendibili solo quando eseguite correttamente, in particolare: la raccolta delle urine viene effettuata al mattino e immediatamente consegnata al laboratorio.

Passa l'analisi dell'urina appena raccolta, poiché gli enzimi che aiutano a diagnosticare la malattia si deteriorano rapidamente.

Altri indicatori di test delle urine:

  • colore - quando la malattia è urina più scura del solito;
  • in una forma grave della malattia nelle urine, si possono trovare proteine, sangue, cilindri (questo indica insufficienza renale concomitante);
  • la presenza di corpi chetonici (sono normalmente assenti).

L'analisi della pancreatite fecale fornisce una valutazione dello stato funzionale del corpo. Con la funzione ridotta della ghiandola, viene ridotta la secrezione di enzimi responsabili della disgregazione dei grassi. I seguenti fatti possono indicare una funzione disturbata:

  • la presenza di grasso nelle feci;
  • la presenza di particelle alimentari non trasformate;
  • le feci possono essere leggere se la ghiandola ipertrofica travolge i dotti biliari.

I cambiamenti nelle feci possono essere visti senza ricerca: brilla a causa della presenza di grassi non trasformati, scarsamente lavati dalla toilette, ha un odore repellente dovuto alla decomposizione di particelle alimentari non digerite.

Un tale studio ha recentemente perso il suo contenuto informativo ed è usato raramente. Invece, una recinzione è presa per lo studio del succo pancreatico usando una sonda.

Quali test dovrebbero essere presi per la pancreatite cronica?

Nella pratica medica sono disponibili test di laboratorio per diagnosticare la pancreatite cronica. Ma i test per la pancreatite cronica - test di sangue, feci, urine, liquido pleurico - valutano solo indirettamente la funzione esocrina (esocrina) del pancreas (PJ) e la gravità dell'infiammazione. Una diagnosi accurata comporta la combinazione di studi di laboratorio e di imaging: ecografia, TC, risonanza magnetica addominale, endoscopia.

Esame fecale

I risultati dell'analisi fecale valutano la secrezione del pancreas (PJ) - il volume, la concentrazione e l'attività dei carboidrati (amilasi e lipasi). Nelle feci untuose, c'è una maggiore quantità di acidi grassi, grassi neutri e fibre non digerite.

Determinare la quantità di grasso nelle feci non è difficile, ma richiede molto tempo. La dose giornaliera di escrezione di grasso in base ai risultati di una raccolta di tre feci di tre volte è di 3-4 g / giorno di ogni 100 g di grasso neutro assunto con il cibo. Una quantità superiore a 5 g nei bambini e 7 g negli adulti indica steatorrea pancreatica - una feci grasse. I risultati falsi negativi possono essere causati da una mancanza di appetito o da un'assunzione di grassi troppo bassa.

Ma con la forma cronica della malattia, il metodo non consente di differenziare l'insufficienza esocrina del pancreas e dei disturbi digestivi intestinali.

Esiste un semplice test per la presenza dell'enzima chimotripsina (proteasi gastrointestinale) nelle feci, valutando la funzione esocrina del pancreas. Ma con una moderata disfunzione durante una malattia cronica, il metodo è inaccettabile a causa della bassa sensibilità.

La concentrazione dell'elastasi-1 pancreatica (E1) nelle feci è un marker standard di carenza enzimatica e la dinamica della capacità esocrina del pancreas. L'enzima E1 è coinvolto nella digestione insieme ad altri e non è soggetto a cambiamenti quando si muove attraverso l'intestino. Le fluttuazioni individuali di E1 nelle feci del paziente sono piccole e la terapia sostitutiva non influisce sui risultati dell'analisi. Nella pancreatite cronica nel caso di insufficienza esocrina, il livello di elastasi nelle feci diminuisce.

Il deterioramento della secrezione di E1 nelle feci è dovuto a:

  • infiammazione cronica del pancreas;
  • distruzione (distruzione) del parenchima esocrino dell'organo;
  • disfunzione ereditaria della secrezione pancreatica;
  • interruzioni nel deflusso di secrezioni nel duodeno.

La specificità (quota di risultati negativi) delle feci è del 94%, la sensibilità (risultato positivo) è 0-93%. Nella forma cronica della malattia, nei risultati del test sono riportati errori per l'insufficienza esocrina moderata e moderata del pancreas.

Analisi della saliva nella pancreatite cronica

L'amilasi è un enzima secretorio esocrino prodotto dal pancreas e dalla saliva (60% dell'amilasi sierica totale). Gli studi spettrofotometrici dell'enzima rivelano il suo contenuto quantitativo nella saliva. Il tasso di attività dell'amilasi è di 160-320 unità. Viene calcolato in base alla quantità di sospensione di amido dello 0,1% (in ml), che può scomporre l'enzima saliva in determinate condizioni.

Nella forma cronica di pancreatite, l'analisi per l'amilasi viene somministrata ripetutamente, poiché i risultati del test registrano inizialmente un moderato aumento dell'attività dell'enzima e quindi una diminuzione del contenuto di amilasi.

Prelievo di sangue per l'esame

Un esame del sangue è meno utile per determinare la pancreatite cronica rispetto alla conferma della forma acuta, ma indica un aumento o una diminuzione della concentrazione di amilasi e lipasi, riflettendo anche un aumento del livello di glucosio. Il biomateriale per l'analisi generale del sangue viene prelevato dal dito e per il biochimico sarà richiesto il sangue venoso.

Emocromo completo per monitorare il trattamento viene effettuato ripetutamente. Si consiglia di farlo nello stesso momento e nelle stesse condizioni di quello primario. L'allenamento speciale non richiede entrambe le forme di prelievo del sangue. Ma i medici tendono a raccomandare ai pazienti di donare il sangue a stomaco vuoto, poiché la scelta della dieta influisce sul risultato finale.

globale

I risultati di un esame del sangue generale per la pancreatite cronica mostreranno una leucocitosi moderata - un aumento del numero di leucociti nel sangue a una velocità di 4-10 mila / microlitro, a volte un aumento della VES e un aumento dello zucchero. Nella forma grave della malattia, viene diagnosticata la leucopenia (una diminuzione del numero di globuli bianchi). Eosinofilia spesso marcata - un aumento del numero di eosinofili nel sangue. Anche il contenuto di linfociti appartenenti a globuli bianchi, che forniscono protezione immunitaria, sta crescendo quantitativamente.

biochimica

I risultati della biochimica del sangue consentono di valutare rapidamente il corso dei processi metabolici nel corpo, il funzionamento degli organi, lo stato delle navi in ​​base ai parametri chiave delle seguenti sostanze nel sangue:

  1. La bilirubina comune è un pigmento di sangue. La norma è 8-20,5 μmol / l. Quando la forma pseudo-tumorale di infiammazione cronica della testa del pancreas aumenta, interferisce con il funzionamento delle vie biliari, causa il ristagno della bile. Il pigmento aumentato causa l'ittero.
  2. L'alfa-amilasi è l'enzima più importante del pancreas che divide un carboidrato complesso - amido - in zuccheri semplici. Norma ≤ 220 U / l. Con una maggiore attività enzimatica, viene diagnosticata un'esacerbazione della pancreatite cronica. Un triplo aumento di amilasi indica pancreatite acuta.
  3. L'enzima lipasi che scompone i grassi e la tripsina è un enzima proteolitico. Norma ≤ 60 e 25,0 ± 5,3 mg / l, rispettivamente. Aumentare il loro livello in combinazione con l'attività alfa-amilasi è un segno affidabile di esacerbazione della pancreatite cronica.
  4. AST, ALT - enzimi del metabolismo degli aminoacidi. La norma è ≤ 40 U / L. Un aumento del tasso è caratteristico della pancreatite, una diminuzione dell'ALT indica un ingrossamento del fegato.
  5. Proteine ​​totali Norma 64 - 84 g / l. Una diminuzione dei livelli proteici indica la gravità della pancreatite cronica.

Oltre a questi indicatori di base, l'analisi biochimica contiene dati sulla creatinina (metaboliti), sui livelli di calcio e glucosio, fosfatasi alcalina, colesterolo, THG (proteina del pancreas e fegato), deviazioni dalla norma dei quali problemi medi con il fegato e il pancreas.

Norm ALT e AST nel sangue

Tacchi screpolati