La plasmaferesi: cos'è e perché?

Ma un tale impatto è pericoloso? Quando dovrebbe essere usato? Scopriamolo.

Quanti veleni pensi di avvelenarci ogni giorno? Gas di scarico di automobili, nicotina, alcol, nitrati nei prodotti alimentari... Non è nemmeno possibile elencarli in totale. Si accumulano principalmente nel sangue, che trasporta sostanze nocive a tutti gli organi e sistemi, creando un terreno fertile per i disordini immunitari e lo sviluppo di tutti i tipi di malattie.

Pertanto, la purificazione del sangue per una persona moderna sta per diventare la stessa procedura necessaria per lavarsi i denti.

Come pulire il tuo sangue? Ed è possibile a tutti? Sì. C'è un modo efficace: la plasmaferesi.

Cos'è la plasmaferesi?

Il nome di questo metodo consiste di due parole greche: "plasma" - plasma e "aferesi" - rimozione. In piena conformità con il nome, l'essenza della plasmaferesi è che il plasma (parte liquida del sangue) viene prelevato dal sangue del paziente, filtrato, dopo di che le cellule del sangue purificate (eritrociti, leucociti e piastrine) vengono restituite al corpo.

Veleni, tossine, batteri e virus si accumulano nel plasma e quindi vengono rimossi dal corpo e, se necessario, sostituiti da fluidi speciali o plasma di donatore.

Ma un tale impatto è pericoloso? Quando dovrebbe essere usato? Scopriamolo.

Chi può aiutare la plasmaferesi?

La plasmaferesi cominciò ad essere usata dai medici nazionali e stranieri nella metà del secolo scorso, ma ci vollero diversi decenni per ottenere prove dei benefici di questo metodo. Oggi è confermato che la plasmaferesi è estremamente efficace nel caso di numerose patologie e in alcuni casi è l'unico metodo di cura garantita.

In totale, sono state identificate oltre 200 malattie, in cui i medici raccomandano di sottoporsi a un corso di plasmaferesi. Questi includono:

  • malattie dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, polmonite cronica, ecc.);
  • patologie cardiovascolari (miocardite virale, cardite, cardiomiopatia, sindrome postinfartuale);
  • malattie del tratto gastrointestinale;
  • patologie endocrine;
  • malattie della pelle (herpes, psoriasi, toxicoderma);
  • reni e malattie del fegato;
  • patologia oftalmica;
  • le allergie;
  • malattie del sistema nervoso (compresa la sclerosi multipla);
  • malattie sistemiche del tessuto connettivo;
  • vasculite sistemica;
  • alcol e tossicodipendenza.

Spesso gli esperti consigliano la procedura di scambio plasmatico per le future mamme nella fase di preparazione alla gravidanza. Questo è particolarmente utile per le donne esposte a abitudini come il fumo.

A chi è controindicata la plasmaferesi?

Come ogni procedura medica seria, la plasmaferesi ha una serie di controindicazioni:

  • qualsiasi sanguinamento (incluso sanguinamento mestruale);
  • ulcera intestinale e gastrica;
  • cambiamenti irreversibili nel cuore e nel cervello;
  • ipotensione grave (bassa pressione sanguigna);
  • l'anemia;
  • scarsa coagulazione del sangue;
  • alcune malattie del fegato;
  • forte gonfiore;
  • malattie infettive nella fase acuta;
  • epatite acuta;
  • tumori maligni.

La plasmaferesi può essere prescritta solo da un medico e si svolge sotto il suo completo controllo. Lo specialista diagnosticherà, trarrà conclusioni sui benefici della plasmaferesi in un caso particolare, identificherà controindicazioni e prescriverà un corso dal numero richiesto di procedure.

Come viene eseguita la plasmaferesi?

Il paziente si adagia su un lettino o a letto, i cateteri vengono introdotti nelle sue vene (di solito nel gomito), con cui il sangue viene raccolto in piccoli lotti, entra nell'apparato, viene filtrato, pulito e restituito al corpo. Per la procedura di plasmaferesi nelle SMC Best Clinics vengono utilizzate moderne apparecchiature computerizzate, che si concentrano sui parametri impostati dal medico e selezionano la velocità del lavoro.

Il medico controlla le condizioni del paziente, il suo polso e la pressione. Il paziente stesso non avverte alcun disagio.

In una sessione, che dura 1-2 ore, è possibile eliminare circa il 30% del sangue. Il fatto è che il corpo, cercando di ripristinare la mancanza di plasma, invia sangue dalle cellule di vari organi nel sangue, e questo fluido è anche pieno di veleni e tossine che devono essere rimossi.

Questo è il motivo per cui viene generalmente raccomandato un corso di 4-5 sedute di plasmaferesi: in questo modo è possibile eliminare tutto il fluido che si è accumulato nel corpo.

Se costruiamo uno schema approssimativo, si realizzerà in questo modo:

  • La prima sessione Pulizia del plasma sanguigno.
  • Seconda sessione Purificazione delle tossine nel fluido extracellulare che sostituisce il plasma.
  • La terza sessione. Purificazione di fluidi che entrano nel sangue dalle cellule del corpo.
  • Sessioni successive. Consolidamento del risultato, eliminazione finale dei veleni dal sangue.

Gli specialisti di SMC Best Clinics osservano che la plasmaferesi richiede una sterilità completa e sono rigorosamente conformi a tutte le norme relative a questa procedura.

Dopo una sessione di plasmaferesi, il paziente può sperimentare lievi capogiri, nausea e debolezza causate dal prelievo di sangue. Questi sentimenti passano rapidamente.

La plasmaferesi: come non farti del male?

Per qualsiasi procedura medica, la prudenza è fondamentale. Per il beneficio della plasmaferesi, non per il danno, non dovresti darti nelle mani dei medici, lavorando in cliniche dubbie. Non ascoltare i consigli dei medici che ti promettono dopo la plasmaferesi, ad esempio, un completo ringiovanimento. Come già sai, l'essenza di questo metodo è diversa. Sì, dopo il corso delle procedure, ti sentirai sicuramente come se ti fossi buttato fuori da un paio di decenni, perché il tuo corpo si libererebbe di molti veleni e tossine. Ma solo se contatti un buon specialista.

I medici della nostra clinica, a causa delle loro qualifiche, considerano la plasmaferesi uno dei metodi di trattamento più sicuri ed efficaci, ma sono prescritti solo a quei pazienti che hanno davvero bisogno di purificare il corpo.

Se stai pensando di pulire il sangue dalle tossine usando la plasmaferesi, consulta prima il tuo medico. Gli specialisti del Best Clinic Center valuteranno le tue condizioni e, se necessario, eseguiranno la plasmaferesi, che ti restituirà salute e benessere.

La plasmaferesi: i benefici e i danni

Lo scambio di plasma sanguigno viene utilizzato per liberare le tossine o ridurre il numero di altri componenti, ad esempio globuli rossi, piastrine, leucociti. La filtrazione meccanica può essere sia terapeutica che donatrice. Nel primo caso, dopo la pulizia, il sangue viene restituito al paziente, nel secondo viene congelato per la conservazione temporanea.

Per scopi terapeutici, la plasmaferesi viene utilizzata, se necessario, per eliminare rapidamente l'intossicazione, i processi infiammatori, normalizzare il metabolismo, quando è necessario mantenere una specifica composizione del sangue o crearne uno prima dell'intervento.

Qual è questa procedura?

Rispondendo alla domanda su cosa sia la plasmaferesi, si dovrebbe notare che è significativamente diversa dall'eme-assorbimento, che viene anche usato per la purificazione del sangue. Durante la plasmaferesi, viene raccolto e diviso in frazioni, durante la seconda procedura, il trattamento viene eseguito per mezzo di sorbenti.

Ci sono plasmaferesi terapeutici e donatori. Il primo è utilizzato per normalizzare le condizioni del paziente in varie condizioni acute e croniche.

Il sangue raccolto è suddiviso in elementi uniformi (leucociti, piastrine, eritrociti) e plasma, costituiti da soluzioni saline, proteine ​​e altri composti.

Dopo la pulizia, il paziente viene versato il liquido mancante, sostituendo la parte "sporca" danneggiata. La procedura del donatore prevede la raccolta e lo stoccaggio del plasma per la successiva somministrazione a persone bisognose.

Nel complesso, il compito è di normalizzare il volume dei componenti circolanti del sangue, eliminare le tossine, i prodotti di paracoagulazione, i mediatori dell'infiammazione, trasportare gli elementi di coagulazione mancanti nel corpo e le immunoglobuline.

effetto

Durante il corso (da 2 a 6 sessioni), il paziente avverte un miglioramento significativo delle sue condizioni. Ciò è spiegato dal fatto che con la normalizzazione della composizione del sangue, gli organi iniziano a funzionare meglio, nutrendosi solo del mezzo sano.

Inoltre, quando si pulisce il corpo, si verifica una risposta e si mobilizza la mobilizzazione difensiva, in altre parole si migliora l'immunità.

Come è la procedura

Durante il trattamento, si raccomanda di sottoporsi ad almeno 3 sedute. Al primo stadio, vengono eliminate solo le sostanze che circolano nello stato libero attraverso il flusso sanguigno. Nel secondo, i prodotti fluidi intercellulari diventano disponibili. E nella terza sessione, tutti gli agenti patogeni delle cellule vengono eliminati.

In una sola volta è possibile rimuovere un quarto del volume plasmatico totale, della quantità totale di sangue che sarà l'ottava parte. L'importo esatto è determinato dal peso e dall'età del paziente.

Fasi di

La plasmaferesi può essere effettuata attraverso 1 o 2 cateteri.

La differenza essenziale è che nel primo caso viene prelevata una piccola dose, quindi pulita, e quindi restituita la sostanza trattata. Nella seconda variante, il processo è continuo, il sangue viene raccolto attraverso un catetere e immediatamente somministrato attraverso il secondo nell'altra mano.

  1. L'assunzione comporta il pompaggio di un certo volume di sangue insieme a tutte le tossine, virus, batteri, colesterolo ed elementi formati. In questo caso, il paziente è cosciente, in posizione sdraiata o semi-seduta. Il catetere è installato nella vena ulnare.
  2. Il sangue è diviso in frazioni, passando attraverso il dispositivo.
  3. Il plasma viene completamente evacuato e la sospensione rimanente è saturata di soluzione salina, glucosio, cloruro di potassio, albumina, reopolyglucine.
  4. La miscela risultante viene restituita al paziente.

Tipi e classificazione

Secondo il metodo di esecuzione allocare hardware e tipo discreto. A destinazione c'è un tipo terapeutico e donatore.

Secondo il metodo di elaborazione della plasmaferesi può essere:

  • Centrifuga o gravitazionale. L'apparato dell'emofenik ad alta velocità di rotazione del tamburo divide il sangue in frazioni. Poiché questo metodo danneggia notevolmente le cellule, viene usato molto raramente.
  • Membrana o filtrazione al plasma. Non ha praticamente controindicazioni e richiede un minimo di tempo, le cellule non vengono danneggiate durante il processo di pulizia. Applicare l'apparecchio con i pori del filtro.
  • Sedimentazione o metodo di sedimentazione. Si riferisce al più economico e raramente utilizzato. Il sangue in questo caso non è sottoposto all'elaborazione dell'hardware e ha difeso solo una certa quantità di tempo. Questo metodo non consente di pulire grandi volumi, quindi la gamma di applicazioni è ridotta.
  • Plasmaferesi a cascata È indicato per le gravi condizioni dei pazienti autoimmuni ed è anche usato in chirurgia e rianimazione. La principale differenza è il doppio metodo di pulizia. In primo luogo, filtrare la parte cellulare, quindi il plasma. Lo svantaggio è l'alto costo della manipolazione.
  • Krioplazmaferez. Il sangue raccolto viene sottoposto a congelamento a basse temperature, quindi riscaldato e centrifugato. La parte risolta non si applica. Portata - eliminazione delle conseguenze dell'avvelenamento grave e, di conseguenza, intossicazione.

testimonianza

La plasmaferesi viene utilizzata per rimuovere dalle sostanze del corpo che attivano il processo patologico.

Il trattamento è prescritto per:

  • La necessità di liberare urgentemente il plasma dalle tossine e dagli elementi metabolici causati da malattie autoimmuni o processi infiammatori. Ad esempio, nell'artrite reumatoide, nell'asma, nella sclerosi, nell'ipertensione, nella neuropatia.
  • I bisogni mantengono a lungo una certa composizione di sangue. Allo stesso tempo, solo un collegamento è escluso dalla patogenesi. Di solito, le indicazioni per l'uso sono Rh-conflitto, diabete, epatite virale, nel processo di trattamento di patologie tumorali, avvelenamento da veleni, tossine di origine batterica.
  • Preparazione per la chirurgia, se la composizione primaria è inaccettabile per l'intervento chirurgico.

In generale, la purificazione meccanica del sangue può essere utilizzata in terapia complessa per:

  • Mieloma multiplo.
  • La vasta distruzione dei corpi rossi nelle navi.
  • La presenza di mioglobina libera nel sangue.
  • Emoglobinopatie.
  • Miastenia.
  • Malattie di Gasser, Krona.
  • Porfiria.
  • Intossicazione da intossicazione chimica
  • Reumatismi.
  • Miocardite virale.
  • Asma, polmonite di natura cronica.
  • Colite ulcerosa
  • Patologie endocrine, in particolare il diabete.
  • Peritonite, sepsi.
  • Ustioni significative
  • Rigetto d'organo dopo il trapianto.
  • Herpes, psoriasi.
  • Glomerulonefrite.
  • Encefalite allergica.
  • Vasculite.

Controindicazioni

In alcuni casi, anche una procedura utile può portare a un deterioramento del benessere del paziente, pertanto, non è consigliabile eseguire con:

  • Anemia quando l'emoglobina è inferiore a 80 g / l. Se in questo caso ricorri alla manipolazione, aumenterà la fame di ossigeno.
  • Sanguinamento di qualsiasi natura.
  • Condizioni in cui il corpo manca di sangue. Di solito in questo elenco sono le patologie del sistema cardiovascolare, così come il periodo di ulcera e post-infarto.
  • Ridurre la quantità di proteine ​​nel sangue (meno di 60 g / l). Questo indicatore è responsabile della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni e del livello della componente liquida del sangue al loro interno. La procedura per le deviazioni dalla norma viola il bilancio elettrolitico dell'acqua e aumenta la pressione.
  • Morire di vasi cerebrali a causa di disturbi circolatori.
  • BP alta.
  • Disfunzione epatica
  • Malattie cardiache

Tutte le controindicazioni possono essere:

  1. Assoluto, quando c'è un danno significativo al cervello, cuore, fegato, polmoni, reni o sanguinamento.
  2. Relativa. Questi includono le malattie del sangue quando c'è un aumentato rischio di sanguinamento estensivo e condizioni che causano sanguinamento. Ad esempio, ulcera, ipotensione, gravidanza, mestruazioni, malattie infettive.

È anche meglio abbandonare la manipolazione delle allergie o se prima c'erano reazioni negative alle trasfusioni di sangue.

I benefici e i rischi della procedura

La plasmaferesi viene raramente eseguita come unico mezzo per trattare un paziente, solitamente una misura accessoria, che spiega il suo successo.

I vantaggi di scegliere un metodo includono:

  • Disintossicazione. Lo smaltimento delle tossine avviene per "lavaggio" di cellule del sangue. In effetti, la valutazione differenziale aiuta a distaccare le frazioni con sostanze nocive e utile a ritornare nel flusso sanguigno.
  • Stimolazione dei sistemi ematopoietici e cardiovascolari sul piano di riflesso. Allo stesso tempo il corpo si trova nel bilancio idrico-elettrolitico raccomandato. Quando si presenta la necessità, al posto del plasma, le soluzioni possono essere iniettate nel flusso sanguigno che la sostituiscono.
  • Immunomodulazione. Il contatto del sangue con la struttura dei filtri al plasma irrita le cellule immunitarie, contribuendo a migliorare la loro efficienza. Ma con le malattie autoimmuni, questo potrebbe avere l'effetto opposto, poiché l'effetto dei tessuti contro il corpo stesso aumenterà e ciò causerà un'esacerbazione della malattia. Pertanto, il trattamento di tali patologie richiede un costante controllo medico.

Il danno dalla procedura può essere completamente assente, essere minimo o, con determinate caratteristiche dell'organismo, portare alla morte del paziente. Per ridurre al minimo gli effetti collaterali, il medico deve esaminare completamente il paziente prima della plasmaferesi e prescrivere il trattamento solo con indicazioni gravi.

Nella maggior parte dei casi, tutto è limitato a mal di testa, nausea e aumento di pressione, che è spiegato dalla risposta del corpo a condizioni estreme e non rappresenta una seria minaccia. Allo stesso tempo, può svilupparsi una reazione allergica, inclusa una natura autoimmune da parte dell'apparato renale al plasma del donatore.

Inoltre, la pulizia del sangue comporta la rimozione di componenti sia dannosi che benefici, che possono indebolire temporaneamente il sistema immunitario. Con le prestazioni improprie e l'incompetenza dello staff c'è un alto rischio di infezione, la formazione di coaguli di sangue, lo sviluppo di sepsi, disturbi metabolici.

Possibili complicazioni

Anche con un quadro favorevole degli esami prima della procedura nel processo di esecuzione, il corpo può reagire negativamente alle manipolazioni eseguite.

Le seguenti complicanze sono le più comuni nei pazienti:

  • Ipotensione. Un forte calo della pressione sanguigna può causare la carenza di ossigeno. Nei casi più gravi, questo finisce in invalidità o morte.
  • Shock anafilattico. Le manifestazioni allergiche comprendono cambiamenti nell'emodinamica, brividi, disordini autonomici. In caso contrario, potrebbe verificarsi la morte.
  • Emorragia interna estesa. Ecco perché con le ulcere o le aree erosive sulle mucose del tratto gastrointestinale è meglio abbandonare la procedura.
  • Intossicazione da citrato, in cui il paziente può cadere in coma, che termina con la morte. Fortunatamente, questi sono casi isolati.

In caso di malessere, è necessario interrompere la procedura. Se questo accade al di fuori delle mura di un istituto medico, consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza.

Preparazione per la procedura

Per ridurre il rischio di complicazioni dovute alla manipolazione, si consiglia un addestramento speciale prima di eseguirlo.

Per questo è necessario:

  • Normalizzare la corretta alimentazione, aderire ad una dieta ricca di proteine, ma ridurre il consumo di fosforo, potassio, sodio.
  • Dormi abbastanza e bevi molti liquidi alla vigilia della plasmaferesi.
  • Smetti di fumare.
  • Fai una visita medica.

Il terapeuta esamina il paziente, misura la pressione sanguigna, prescrive un esame del sangue clinico e biochimico, la determinazione dell'indice di glucosio, la reazione di Wasserman, RW, coagulogramma, ECG.

Esecuzione durante la gravidanza

La procedura è utile per preparare il concepimento di un bambino, soprattutto per le donne che hanno fumato molto prima. Questo metodo aiuta a rimuovere il veleno della sigaretta.

Durante la gestazione, la plasmaferesi può essere indicata in caso di forte tossicosi. I miglioramenti saranno in un paio di sessioni.

Inoltre, durante la gravidanza, il rischio di infezione intrauterina, mancanza di ossigeno del feto, acqua bassa e sanguinamento prolungato durante il parto è ridotto.

Quanto dura una sessione e un corso

In media, una sessione dura 1,5 ore. La plasmaferesi può essere ripetuta dopo 3-4 giorni.

Per scopi terapeutici, il tempo aumenta, la durata della procedura raggiunge le 2-3 ore e la frequenza è 4-5 volte a settimana. Il corso include 3-6 sessioni. Il numero di procedure viene selezionato individualmente in base alla gravità del corso e alla natura del disturbo. Il trattamento può essere effettuato in sei mesi.

Macchina per plasmaferesi

I dispositivi possono essere portatili o fissi. I primi sono convenienti perché possono essere installati ovunque, senza disturbare la pace del paziente, se necessario, anche a casa. Ci sono dispositivi che inizialmente prendono una piccola porzione di sangue, puliscono e restituiscono.

Tali dispositivi al minuto pompavano 100-150 ml di fluido biologico. Altri contengono 2 cateteri per portarli attraverso uno e poi restituirli attraverso l'altro. In questo caso, il dispositivo non arresta il processo.

Un filtro al plasma contiene centrifughe, membrane, pompe o filtri. Tutto dipende dalla scelta del metodo.

Costo di

Il prezzo per una sessione è molto diverso e può variare da 2.000 a 60.000 rubli. Il costo dipende dal metodo di trattamento scelto, dalla fama della clinica, dall'esperienza e dalla competenza del medico. Di notevole importanza è la regione: il più vicino al centro della capitale, il più costoso.

La plasmaferesi: l'essenza della procedura, i tipi e l'efficacia, le indicazioni,

A seconda dei problemi che riguardano una persona in particolare, vengono trattati in modo diverso. Alcuni sono in attesa di un miracolo, cercando di tornare alla sua antica bellezza e la pulizia di una pelle in grado di essere molto efficace (e sicuro!) Mezzi di ringiovanimento, l'altro è chiamato "droga ambulanza" perché pulisce il sangue da alcol alimentare etilico di decadimento, mentre altri pongono l'ultima speranza di guarigione malattia grave, fastidio per molti anni. Infatti, probabilmente il metodo più comune di purificazione del sangue da sostanze patologiche (tossine, complessi immunitari circolanti - CIC, anticorpi indesiderati, mediatori di reazioni infiammatorie, ecc.) È la plasmaferesi (plasmacytopheresis). Essendo ampiamente utilizzato in vari campi della medicina, la plasmaferesi terapeutica è la separazione del sangue in componenti (elementi sagomati + parte liquida) con ulteriore sostituzione del plasma difettoso.

plasma nel sangue totale

Inoltre plasmaferesi, in pratica, come terapeutici o chirurgici, e altri metodi applicati trattamento extracorporeo del sangue, come l'emodialisi, lymphosorption, hemo- e plasmasorption, toracico drenaggio condotto. Tuttavia, quasi non inferiore in termini di efficienza ad altre procedure di questo tipo, tra questi metodi, la plasmacytopheresis beneficia in modo significativo perché è caratterizzata dalla massima disponibilità, sicurezza quasi assoluta, facilità di implementazione, meno traumi e costi relativamente bassi.

Cos'è la plasmaferesi

Oltre alla plasmaferesi terapeutica, il cui scopo è quello di purificare il sangue dalle sostanze nocive, esiste un altro tipo di plasmaferesi del donatore, progettato per ottenere un prezioso agente terapeutico come plasma: fresco congelato o immune, ottenuto dai donatori dopo la loro immunizzazione e produzione di anticorpi contro un antigene specifico (Staphylococcus aureus)., tetano, ecc.). Ma se un paziente a cui viene data questa procedura e lavora solo con il proprio sangue, riceve il plasma (o parte di esso), quindi in caso di plasmaferesi del donatore, la parte donata viene restituita alla persona che ha donato il sangue (donatore), e non ha diminuito BCC, è sostituito da soluzioni di sostituzione del plasma. Plasma stesso vale per il congelamento e la quarantena di stoccaggio per dopo trasfusione persone malate o diventare materia prima per la produzione di prodotti sanguigni (albumina, crioprecipitato, ecc..). Naturalmente, tutto il plasma estratto da un donatore non può, pertanto, plasmaferesi, condotto in stabilimenti di servizio del sangue ai fini della raccolta di questo fluido biologico prezioso, la procedura è strettamente regolato. Pertanto, come risultato della doppia plasmaferesi, che è più comune, si possono ottenere da 500 a 600 ml di plasma da una persona che gli sta donando il sangue.

Certo, è impossibile separare il plasma dagli elementi sagomati con "mani nude", cioè senza usare certe attrezzature. A seconda del metodo utilizzato per ottenere la parte liquida, ci sono tipi di plasmaferesi:

  • Sedimentazione (il metodo di sedimentazione), che, in generale, è sopravvissuta alla sua utilità, dal momento che non consente la plasmaferesi del volume, perché la sedimentazione spontanea degli elementi formati richiede un tempo piuttosto lungo;
  • Centrifuga (gravitazionale) - adatto per ottenere plasma di donatore, nonché per eseguire questa procedura a scopi terapeutici, se un altro metodo non è disponibile per qualsiasi motivo, poiché non richiede alcuna attrezzatura speciale (è sufficiente avere una centrifuga refrigerata e contenitori di plastica - hemacons) ;
  • Membrana (filtrazione al plasma);
  • Hardware.

Vorrei soffermarmi sugli ultimi due tipi e descriverli in una forma più dettagliata, poiché questi sono i metodi migliori, ma purtroppo non così accessibili per la purificazione del sangue.

Plasmapheresis di membrana e hardware

A proposito della plasmacytophoresis dell'hardware in Russia (allora URSS) è stata appresa a cavallo degli anni 60-70 del secolo scorso, quando è diventato possibile ottenere componenti del sangue mediante separazione automatica usando apparati - separatori di cellule del sangue, permettendo la procedura da eseguire in due modi, a seconda del tipo di separatore: con continuo, separazione continua delle cellule del sangue e separazione intermittente e semi-continua. Sembrerebbe che il nuovo modello di plasmaferesi soddisfi pienamente i problemi esistenti, ma in realtà tutto si è rivelato non tanto semplice. Il rispetto del principio di "un paziente - tutt'uno" e l'alto costo delle attrezzature, non solo stranieri, ma anche le controparti nazionali, e quindi la loro mancanza, così come altre circostanze messo le loro domande.

La situazione è la stessa con la plasmaferesi a membrana (in Russia, questa procedura ha debuttato a partire dalla metà degli anni '70). La citoforesi al plasma a membrana è una "pulizia del sangue" mediante filtraggio mentre passa attraverso i filtri a fibra monouso (membrana). Questi filtri consentono di separare il plasma in cui sono concentrati gli elementi patologici (tossine, BAS dannoso, frammenti di pareti cellulari, colesteroli "cattivi"). Le apparecchiature progettate per tali scopi, funzionano automaticamente, dispongono di un dispositivo che consente di monitorare l'avanzamento della procedura e il processo è simile all'emodialisi.

Naturalmente, la partecipazione di apparecchiature ad alta tecnologia non può essere economica, il che influisce sul costo del trattamento per il paziente stesso o per l'istituzione medica che ha assunto i costi.

Il compito principale della plasmaferesi a membrana è la disintossicazione. Le indicazioni per la procedura sono:

  1. Processi infiammatori localizzati nella cavità addominale e al torace (periodo acuto);
  2. Malattie infettive;
  3. ustioni;
  4. Lesioni gravi;
  5. Avvelenamento.

In tali situazioni, la difesa immunitaria è fortemente soppressa con lo sviluppo di una sorta di "sindrome da immunodeficienza". La disintossicazione in questi casi consente di sopprimere la malattia in una certa misura e indirizzare il corpo del paziente verso il recupero.

A questo proposito, è opportuno menzionare anche un metodo come la plasmaferesi a cascata, che è stato sviluppato negli anni '80. Si tratta di una ritrasmissione di plasma attraverso i filtri microporosi singolari capaci non impedire il passaggio delle proteine ​​con peso molecolare inferiore (albumina, per esempio), ma ritardare le grandi molecole di lipoproteina a bassa e bassissima densità (colesterolo "cattivo") che sono la ragione per lo sviluppo di aterosclerosi. Inoltre, i medici notano l'alta efficienza della plasmaferesi a cascata in relazione ad altre gravi condizioni patologiche: mieloma multiplo, grave danno al fegato e ai reni, patologia ematologica, collagenosi e molte altre malattie che non sono suscettibili di trattamento con metodi tradizionali.

Certamente, sia la plasmaferesi di membrana che quella dell'hardware sono principalmente il privilegio di grandi cliniche specializzate, dove vengono usati per trattare pazienti con patologia grave. Nel frattempo, non si può dire che i pazienti che vivono in piccoli insediamenti e abbiano bisogno di cure (purificazione del sangue) siano completamente privati ​​dell'opportunità di riceverli. In questi casi, la pulizia del sangue con l'estrazione di almeno 1,5 litri di plasma viene effettuata in modo più semplice ed economico - centrifuga.

Qual è lo scopo della plasmaferesi

Nel corpo umano dall'ambiente esterno che non arriva: gas di scarico, fumo di tabacco, sostanze tossiche sotto forma di rifiuti emessi da imprese industriali e molto altro, oltre a droghe, liquidi contenenti alcool e droghe che la gente usa nella maggior parte dei casi di propria iniziativa. Potete immaginare come soffrono i principali organi di supporto vitale: cuore, fegato, polmoni, reni? Essi ricevono un onere enorme, che, inoltre, si riflette nel lavoro di sistemi importanti come il sistema nervoso, endocrino e immunitario.

Per quanto riguarda le persone malsane, la situazione è ancora peggiore: l'impatto dei fattori nocivi aggrava solo il corso della malattia di base, quindi la purificazione del sangue in tali casi diventa fondamentale. E poi una procedura sicura, praticamente indolore di plasmaferesi, che viene utilizzata non solo per ringiovanire e guarire il corpo, migliorare la vitalità e l'umore, ma anche per curare più di duecento malattie, viene in soccorso.

In generale, i seguenti compiti sono assegnati alla plasmacytopheresis:

  • Rimuovere dal letto circolatorio varie sostanze nocive: tossine, mediatori di reazioni infiammatorie, prodotti di paracoagulazione, vale a dire, complessi solubili di fibrina-monomerica (RFMK), anticorpi patologici, CIC (complessi immuni circolanti);
  • Sostituire il plasma "cattivo", in cui vi è o una mancanza di componenti normali (fattori di coagulazione del sangue, immunoglobuline) o un eccesso di anticorpi patologici;
  • Portare al normale Ccn (volume di sangue circolante) e alle proprietà reologiche del sangue con un ulteriore miglioramento della circolazione sanguigna nel microvasculatura.

Il lettore può familiarizzare con le indicazioni per la purificazione del sangue nella prossima sezione.

Figura: la composizione del plasma è normale:

testimonianza

Sulla base di molti anni di esperienza, che hanno rivelato l'indubbio beneficio della plasmaferesi, i medici considerano giustamente la purificazione del sangue in alcuni casi una procedura obbligatoria, ad esempio:

  1. Emoblastosi paraproteinemica:
  2. Porpora trombotica trombocitopenica;
  3. Condizioni settiche;
  4. Sindrome di Goodpasture (malattia capillare sistemica dei polmoni e dei reni);
  5. Sindrome DIC;
  6. SGB ​​(polyradiculoneuritis di Guillain-Barre);
  7. Sclerosi multipla (in assenza dell'effetto dei glucocorticoidi);
  8. DZST (malattie diffuse del tessuto connettivo) o malattie che vengono utilizzate per chiamare la collagenosi (RA, SLE).

La plasmocitopotesi stimola il sistema immunitario, aumenta le difese e quindi aiuta il corpo a combattere le infezioni virali e batteriche. Tuttavia, la pulizia del sangue riduce il rischio di reazioni allergiche o le previene del tutto. Pertanto, le indicazioni per la procedura di purificazione del sangue (ad eccezione di quanto sopra) sono:

  • Lesioni cutanee (psoriasi, dermatiti, eczemi, orticaria, sindrome di Lyell);
  • Processi infiammatori che interessano la cistifellea, il parenchima del fegato e del pancreas;
  • Colite ulcerosa e morbo di Crohn;
  • amiloidosi;
  • Mieloma multiplo;
  • Patologia della tiroide;
  • Asma bronchiale;
  • Eliminazione degli effetti della chemioterapia e della radioterapia;
  • Epatite B o C trasferita (filtrazione con plasma a membrana consente di rimuovere sostanze patologiche - metaboliti, autoanticorpi);
  • Diabete mellito (prevenzione delle complicanze secondarie);
  • Infezioni, malattie infiammatorie croniche dei genitali femminili, infertilità, aborto, tossicosi tardive, prevenzione dei conflitti Rhesus, preparazione alla fecondazione in vitro (fecondazione in vitro);
  • APS (sindrome antifosfolipidica);
  • Malattie del cuore e dei vasi sanguigni: CHD, ipertensione arteriosa, processo aterosclerotico;
  • Reazioni allergiche, malattie autoimmuni, infezioni;
  • Malattie del sistema genito-urinario negli uomini (uretrite, prostatite);
  • Sindrome emolitica uremica;
  • Insufficienza multiorgano;
  • Glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
  • CFS (Sindrome da Stanchezza Cronica);
  • Intossicazione (inclusi droga e alcol).

Inoltre, viene spesso prescritta la purificazione del sangue, se le attività precedentemente svolte non hanno avuto esito positivo e in alcune situazioni questo trattamento ("pulizia del sangue") viene generalmente percepito come un elemento di rianimazione, ad esempio in sepsi, emolisi intravascolare acuta e dopo l'uomo ha sperimentato la morte clinica.

Non rigorosamente, ma...

Nel frattempo, sebbene non siano rigide, anche se non assolute, ci sono ancora alcune controindicazioni alla plasmaferesi. Questo è:

  1. IDA cronica (anemia da carenza di ferro), quando il livello di emoglobina non supera i 90 g / l;
  2. Grave danno al parenchima epatico, che porta a violazioni della sintesi proteica (i valori di proteine ​​totali nel test del sangue non raggiungono i 60 g / l);
  3. Processo tumorale (vero, se la plasmaferesi a membrana è prevista dal protocollo di preparazione per l'intervento chirurgico, la procedura non viene annullata);
  4. Sindrome di edema;
  5. Esacerbazione dell'ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale;
  6. Problemi di venipuntura causati da anomalie congenite della struttura delle vene o lesioni vascolari, formate a seguito di numerose iniezioni endovenose;

Tenendo conto che la medicina non indica controindicazioni assolute a questa procedura, il problema è considerato singolarmente in ciascun caso e, se le condizioni del paziente, la sua età e la natura della patologia sottostante lo consentono, di solito i medici tendono alla purificazione del sangue.

I benefici della plasmaferesi

Il beneficio della plasmaferesi è innegabile, perché il corpo riceve cure e cure senza l'uso di droghe sintetiche, grazie alle proprie risorse. Tuttavia, vorrei chiarire più dettagliatamente quale tipo di effetti positivi ha questa procedura, cioè qual è il vantaggio dello scambio plasmatico. Quindi:

  • La plasmaferesi risolve il problema della disintossicazione. Tutto ciò che è diventato superfluo nel corpo, ma è concentrato nel sangue, nello spazio intercellulare e nelle cellule dei tessuti (BAS dannoso, tossine, frammenti di particelle virali, cellule morte, ecc.) Si accompagna al plasma da rimuovere, che fornisce riposo lavoro (fegato, reni, polmoni);
  • La plasmaferesi migliora la reologia del sangue. Un'ampia gamma di condizioni patologiche in cui il sangue si ispessisce (nell'analisi del sangue: l'ematocrito è aumentato, il livello di emoglobina è aumentato) contrasta l'attività cardiaca e interrompe il flusso sanguigno nella microvascolarizzazione (il sangue è difficile da superare il lume stretto del vaso), che porta alla fame cronica di ossigeno (ipossia). Mancando ossigeno e sostanze nutritive, i tessuti accumulano ciò che non potrebbero donare: prodotti tossici del metabolismo. Il plasma sanguigno, passando attraverso il filtro (plasmaferesi a membrana), lascia le sostanze nocive accumulate nel corpo e, allo stesso tempo, viene aggiornato. Di conseguenza, la viscosità del sangue diminuisce, la fluidità migliora, i valori dell'ematocrito tornano alla normalità. Ovviamente, il sangue rinnovato scorrerà rapidamente attraverso i vasi, raggiungerà gli angoli più remoti del corpo umano per fornire ai tessuti ossigeno e sostanze nutritive e togliere loro i prodotti del metabolismo.
  • La plasmaferesi a membrana svolge il ruolo di fattore immunomodulante. Le immunoglobuline patologiche e gli autoanticorpi presenti nel plasma che supportano l'infiammazione cronica non possono superare le membrane filtranti e depositarsi su di esse, quindi la purificazione del sangue aiuterà il sistema immunitario a ritrovare l'equilibrio perduto. Inoltre, percependo il filtro e la linea principale del dispositivo come qualcosa di alieno, il sistema immunitario inizia ad attivarsi, aumentando così le difese del corpo.

Nel frattempo, i pazienti cui viene assegnata una procedura simile sono interessati al danno della plasmaferesi. Se la plasmaferesi viene eseguita correttamente, il plasma estratto viene adeguatamente sostituito (con plasmaferesi intermittente) con sale o colloide (se il volume supera 1,5 l) soluzioni, quindi, oltre agli effetti positivi, la purificazione del sangue non lo fa. Un'altra cosa sono le complicazioni e le reazioni che possono accompagnare qualsiasi evento terapeutico. Ad esempio, disturbi emodinamici in base al tipo di svenimento (in casi isolati - collasso ortostatico), nonché reazioni termiche. Tuttavia, tutto ciò è facilmente interrotto e non rappresenta un serio ostacolo per l'ulteriore svolgimento della procedura. Nel corso del trattamento, l'esacerbazione di malattie croniche che il paziente ha, per esempio, sinusite, è possibile, perché il sistema immunitario esce dallo stato di "ibernazione". Tuttavia, questo può difficilmente essere chiamato il danno della plasmaferesi...

Recensioni e costi

I pazienti con plasmaferesi, per lo più amore e recensioni su di lui per lo più positivi. Alle persone che hanno sperimentato questa procedura si consiglia di non "svuotare il sangue" a stomaco vuoto e, in aggiunta, dare altri consigli. Tuttavia, i pazienti, anche se notano alcuni effetti collaterali (capogiri, brividi), dimenticano presto questi piccoli problemi ed esclamano che "il risultato della procedura è valsa la pena". Quasi tutte le persone che hanno subito tale trattamento hanno notato la sua alta efficacia.

Il costo di una sessione varia in base alla regione e al metodo utilizzato. Certamente, la plasmacytophoresis effettuata utilizzando centrifughe refrigerate (metodo intermittente) costerà meno (da 2000 rubli per sessione) e la filtrazione del plasma a membrana sarà naturalmente più costosa. Probabilmente, non è corretto focalizzare il paziente in anticipo su un particolare costo, poiché i metodi e il luogo di residenza (luogo del comportamento del trattamento) presentano differenze significative.

Ad esempio, i prezzi a Mosca e San Pietroburgo possono variare da 4.000 a 10.000 rubli e la depurazione del sangue a cascata può costare 15 o più migliaia di rubli. Ad Tula, ad esempio, il costo medio della procedura è di 4.000 rubli e in alcune città della Russia il trattamento con centrifuga può costare 2.500 rubli.

Sì, dopo tutto, la solvibilità di tutte le persone è diversa, che è anche un dettaglio importante. Pertanto, in ciascun caso, una persona deve specificare come verrà eseguita questa procedura, se centrifuga, quindi si può contare su un costo inferiore. Oppure è preferibile che il paziente effettui la plasmaferesi a membrana, ma esiste una tale opportunità in questa regione? Tuttavia, i prezzi di tali servizi sono facili da trovare sulle pagine dei siti di cliniche situate nella comunità. E ricordati che il trattamento non si limita a una singola sessione, ma che devono essere eseguiti almeno tre. Perché tre? perché:

  1. Il primo stadio è progettato per rimuovere solo quelle sostanze tossiche che circolano liberamente nel sangue;
  2. La seconda sessione consente di rimuovere le tossine "trincerate" nel liquido intercellulare (si riversano nel sangue al posto degli elementi nocivi rimossi);
  3. E solo la terza sessione prevede la rimozione di prodotti nocivi dalle cellule stesse.

In ogni caso, anche se ora è di moda ringiovanire in questo modo, il paziente non prescrive questo trattamento a se stesso. Viene effettuato dopo aver consultato uno specialista e, a proposito, costerà anche qualcosa, e sotto la supervisione di un transfusiologo, che non lascia il paziente durante la procedura. Questo è un tipo di piccola operazione, quindi dovrebbe essere affrontato di conseguenza.

Quattro malintesi sulla plasmaferesi

Dieci anni fa, la plasmaferesi era considerata una procedura esclusivamente medica e veniva prescritta solo per alcune malattie. Oggi è offerto in ogni angolo e si chiama "pulizia del sangue". Con l'aiuto della plasmaferesi, promettono di ringiovanirci, sbarazzarci delle "scorie" e, in generale, "ripulire a livello cellulare profondo".

Dieci anni fa, la plasmaferesi era considerata una procedura esclusivamente medica e veniva prescritta solo per alcune malattie. Oggi è offerto in ogni angolo e si chiama "pulizia del sangue". Con l'aiuto della plasmaferesi, promettono di ringiovanirci, sbarazzarci delle "scorie" e, in generale, "ripulire a livello cellulare profondo".

A cosa serve veramente la plasmaferesi? Quanto è universale questa procedura? Quanto è sicuro? A queste altre domande risponde Kuzmin Yury Alexandrovich, anestesista della più alta categoria di qualificazione, specialista in scambi di plasma presso lo Scandinavian Medical Center.

Fallacy 1. La plasmaferesi è la pulizia del sangue dalle scorie.

Spesso siamo chiamati con la domanda: "Pulisci il sangue?". In questi casi, rispondo: "Non pulisco il sangue, faccio una procedura medica - plasmaferesi". Questo è il primo In secondo luogo, il concetto di "scorie" in medicina non esiste. E per purificare il loro sangue, almeno strano.

- Cos'è la plasmaferesi?

Questa tecnica si basa sulla filtrazione del plasma (la parte liquida del sangue del paziente) attraverso una membrana speciale. La membrana ha un certo calibro di fori e nel filtro rimangono molecole proteiche troppo grandi che contengono sostanze tossiche o elementi infiammatori.

- Posso vederli?

Sì. Con ciascuna procedura, mostro al paziente il filtro "prima" (bianco candido) e "dopo" per vedere veramente cosa si è stabilito su di esso.

Idea sbagliata 2. La plasmaferesi è la procedura più semplice che può essere eseguita anche a pranzo.

- Yury Alexandrovich, per favore dicci come viene eseguita la plasmaferesi.

Per la plasmaferesi viene utilizzato un apparecchio speciale: lavoro per Gemos-PF. È il dispositivo di base del Ministero delle situazioni di emergenza per assistere in situazioni di emergenza.

Il paziente giace su un divano, un medico posiziona un catetere di plastica attraverso una vena sul braccio, attraverso il quale verrà prelevato il sangue.

- È coinvolta solo una vena?

Esistono diverse tecniche: in alcune, una vena è coinvolta, in alcuni - due, diciamo, periferici e centrali. Il metodo della plasmaferesi a membrana, che spendo, coinvolge solo una vena. Come dicono i medici, questa è un'invasione minima.

- Il catetere viene consegnato - quale sarà il prossimo?

Inoltre, il sangue del paziente viene "guidato" attraverso l'apparato.

- Tutto?

Restituisce la quantità di sangue che viene prelevata. Ogni persona ha il proprio volume di sangue. Pertanto, la quantità di sangue che viene "eseguita" in una sessione viene calcolata individualmente per ciascun paziente, tenendo conto dell'analisi clinica del sangue, del peso corporeo e dell'altezza. Esiste un programma per computer per tale calcolo.

- Quanto dura la procedura?

Circa un'ora. Durante questo periodo vengono monitorate le condizioni del paziente: vengono misurati la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria, il polso e l'ossigenazione del sangue. Cioè, il paziente non è solo sotto la supervisione di un medico, ma anche sotto il controllo dell'apparecchiatura.

- La plasmaferesi può essere eseguita in regime ambulatoriale?

- Giusto all'ora di pranzo?

La plasmaferesi non è una procedura tanto semplice da eseguirla all'ora di pranzo. Questa non è un'iniezione: punzecchiata - e se ne andò. Le persone soffrono di plasmaferesi in modo diverso, quindi c'è un certo periodo di tempo dopo la procedura (da mezz'ora a un'ora), durante il quale osservo le condizioni del paziente. Se tutti gli indicatori sono stabili, una persona può tornare a casa.

Fallacy 3. La plasmaferesi è pericolosa

- Parliamo della sicurezza della plasmaferesi, ma ora le storie dell'orrore di pugalki se ne sono andate, che la gente sta morendo da questo...

Sindrome di Turchinsky, così fu chiamato dai giornalisti.

- Sì!

Probabilmente, ti deluderò - la plasmaferesi non ha niente a che fare con questo. Vladimir Turchinsky è morto completamente diverso. Ha avuto problemi ormonali che hanno portato a trombosi e infarto. Dirò di più, la plasmaferesi è la prevenzione della trombosi e dell'attacco cardiaco, perché durante la procedura viene rimossa la parte "spessa" del plasma, di conseguenza il sangue si liquefa, la circolazione sanguigna diventa molto migliore.

- Questa è la sindrome di Turchinsky...

- Eppure concentriamoci sulla sicurezza della plasmaferesi.

Innanzitutto, durante questa procedura, vengono utilizzati strumenti medici monouso. Apro un kit monouso per ogni paziente e mostro che questo è tutto per lui.

In secondo luogo, ancora una volta concentrerò la vostra attenzione sul fatto che la plasmaferesi non è un trasportatore quando il medico ha collegato il dispositivo e se ne è andato. Io comunico costantemente con il paziente durante la procedura e dopo, controllo il suo stato di salute. Dal momento che lavoro in terapia intensiva da oltre trent'anni, mi avvicino seriamente a queste cose.

In terzo luogo, la plasmaferesi non causa sensazioni sgradevoli, perché l'intero processo avviene nel modo fisiologico del cuore. Nella sistole, una certa quantità di sangue viene espulsa dal cuore, nella diastole c'è rilassamento - il sangue ritorna. La plasmaferesi conserva tutte le caratteristiche del normale flusso sanguigno.

In quarto luogo, durante la procedura non vengono utilizzati farmaci, solo salina fisiologica per il lavaggio delle linee attraverso cui scorre il sangue in modo che non si coaguli. Inoltre, se il paziente è "sovralimentato" con farmaci ormonali, allora sono inclusi nei complessi proteici plasmatici e si depositano anche sul filtro. Cioè, rimuoviamo gli ormoni supplementari che il paziente ha usato durante il trattamento.

- Quando viene utilizzata la plasmaferesi plasma del donatore? Molti hanno paura di questo.

No. La plasmaferesi a membrana, che facciamo nello Scandinavian Health Center, non implica l'uso del plasma del donatore. Apparentemente, si intende la plasmaferesi a cascata, in cui vengono prelevati da 400 a 800 ml di plasma e sostituiti con sostituti del sangue. Non uso questa tecnica.

- La plasmaferesi a membrana ha controindicazioni?

Controindicazione assoluta - ulcera peptica dello stomaco con sanguinamento. L'instabilità del sistema di coagulazione del sangue è una controindicazione relativa. Inoltre, non insisterò a condurre la plasmaferesi a un paziente con una rete venosa periferica mal sviluppata.

  • La vena è difficile da trovare?

Sì, per questo motivo.

Fallacy 4. La plasmaferesi è universale, aiuta da tutte le malattie

- Ora ci sono molte pubblicità nella rete, che dicono che la plasmaferesi è necessaria per tutti i residenti della metropoli, che aiuta a combattere gli effetti negativi sul corpo dello stress e della scarsa ecologia. E con esso puoi ringiovanire. È così?

Stai scherzando? La plasmaferesi è una procedura medica che integra il trattamento principale per una malattia. Solo un medico può prescriverlo, se ci sono indicazioni per questo. La plasmaferesi è priva di significato.

- Quando può un medico prescrivere la plasmaferesi?

È prescritto come metodo aggiuntivo per alcune malattie nei casi in cui il trattamento principale era inefficace.

  • Yuri, e può essere più specifico? Per quale, ad esempio, si consiglia la plasmaferesi?

Con l'inefficacia della terapia farmacologica, la plasmaferesi viene utilizzata per dermatiti allergiche, foruncolosi, psoriasi, ecc.

Qualsiasi malattia della pelle non è un problema di un giorno. L'effetto del trattamento non viene immediatamente. Molto spesso, nel trattamento delle malattie della pelle, passano dai metodi semplici - gli unguenti sono intesi, i farmaci - a quelli più complessi. Una delle seguenti fasi con l'inefficacia della terapia "tablet" è la plasmaferesi, un metodo in cui i fattori che causano le manifestazioni della malattia vengono rimossi direttamente dal sangue.

- Quante sedute sono necessarie per migliorare la condizione della pelle? Uno è abbastanza?

Il numero di procedure di cui il paziente avrà bisogno, il medico calcola individualmente, a seconda della malattia, della sua durata, del benessere generale. Secondo le statistiche che ho, con le malattie della pelle, sono necessarie in media da 5 a 7 procedure. Sebbene con dermatite allergica, l'effetto è evidente dopo 1-2 sessioni.

  • Immaginiamo questa situazione: una persona ha letto un articolo sulla plasmaferesi, ha deciso che ne aveva bisogno e è venuto da voi.

In primo luogo, parlerò con il paziente - per questo, c'è una consultazione primaria del dottore che conduce la plasmaferesi, scoprire qual è la sua malattia, come è stato trattato, perché non c'è stato alcun effetto positivo. Quindi pianifichiamo insieme le tattiche di ulteriori azioni: o dovremmo iniziare con il solito trattamento da un dermatologo, oppure, se le possibilità del trattamento farmacologico sono esaurite e il dermatologo consiglia, fare la plasmaferesi.

- E se una persona venisse da te per non essere trattata, ma per "ripulire" e sembrare più giovane?

La plasmaferesi non è magia, ma il sangue "puro" non è un indicatore di salute. Credo che per sentirsi bene non sia necessario la plasmaferesi, ma uno stile di vita sano.

Plasmaferesi terapeutica: indicazioni per l'uso e caratteristiche della procedura

L'idea della plasmaferesi è nata molto tempo fa, anche in quei tempi in cui la maggior parte delle malattie venivano curate con l'aiuto dell'emorragia. I primi test sugli animali sono iniziati nel 1902 negli Stati Uniti. Alcuni anni più tardi, in Russia, iniziarono a essere effettuati esperimenti simili. Qual è questa procedura e a cosa serve?

Che cos'è, l'essenza del metodo

La plasmoforesi (plasmaferesi) è il processo di pulizia del sangue dalle sostanze nocive. L'essenza della procedura è la separazione del sangue nel plasma e componenti cellulari. In questo caso, il plasma rimosso viene eliminato e il suo volume viene sostituito con plasma salino o donatore e, insieme al resto degli elementi del sangue, viene restituito al corpo. A volte il plasma selezionato viene filtrato più volte e nuovamente iniettato nel paziente.

Esistono due tipi di plasmaferesi:

  • donatore (il plasma è prelevato da una persona sana e viene utilizzato per la trasfusione in un paziente);
  • medico (tenuto per ragioni mediche).

Secondo il metodo di conduzione è diviso in manuale e hardware. Il manuale, a sua volta, si divide in:

  • sedimentazione: il plasma viene separato per sedimentazione (precipitati di massa cellulare);
  • gravitazionale: il sangue viene posto in una centrifuga e diviso nei suoi elementi costitutivi usando la velocità di rotazione.

Con il metodo manuale, viene prelevata una grande quantità di sangue da un paziente alla volta. Pertanto, questo metodo viene utilizzato meno frequentemente.

I metodi automatici (hardware) includono:

  • filtrazione o membrana;
  • a cascata.

Il metodo a membrana è considerato il più popolare e più utilizzato. Si basa sulla tecnica di purificazione del sangue continua.

Il sangue del paziente passa attraverso uno speciale apparato, nel quale sono installati filtri sottili che rilasciano particelle di plasma e intrappolano le cellule.

Il plasma così estratto viene smaltito e il resto del sangue viene iniettato al paziente.

Questo metodo ha pochissime controindicazioni, non danneggia le cellule e elimina completamente l'infezione nel corpo.

Spesso è usato nel trattamento del cancro, della tossicodipendenza e dell'alcolismo.

Recentemente, è emerso un nuovo metodo di purificazione del sangue: la plasmaferesi a cascata. È apparso solo nel 1980, in Giappone, ma ha rapidamente guadagnato popolarità in tutto il mondo. Questa è una doppia procedura di pulizia.

Inizialmente, come nel metodo a membrana, il plasma e la massa cellulare vengono rilasciati attraverso i filtri, dopodiché il plasma viene ri-filtrato, eliminando i lipidi e le proteine ​​molecolari grossolani e restituito al paziente. Questo metodo è efficace nell'aterosclerosi, nelle malattie autoimmuni gravi.

Ma, come il metodo gravitazionale, la crioplasferesi presenta molti svantaggi significativi.

Cosa viene assegnato

La purificazione del sangue è spesso usata nel complesso trattamento di molte malattie. Ciò è dovuto al fatto che la plasmaferesi aiuta a purificare il sangue dalle sostanze nocive, dai prodotti metabolici, dagli ormoni e dai lipidi. Grazie alla procedura, il corpo mobilita le sue proprietà protettive, diminuisce la viscosità del sangue, aumenta l'apporto di ossigeno ai tessuti.

Nominato quando pianifica la concezione, nel trattamento della sterilità. Bene aiuta con tossicosi ed edema grave durante la gravidanza (solo se non vi è alcuna minaccia di aborto spontaneo).

In combinazione con la terapia farmacologica, è prescritto per l'intossicazione del corpo, per l'immunomodulazione e la stimolazione del cuore e dei vasi sanguigni.

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Vantaggi e svantaggi

Come ogni procedura medica, la plasmoforesi ha i suoi pro e contro. I vantaggi del metodo includono:

  • indispensabilità per alcune malattie (avvelenamento del sangue, intossicazione acuta, disfunzione epatica);

  • pulizia e miglioramento del sangue;
  • il rischio di complicanze è minimo.
  • Gli svantaggi della procedura sono:

    • effetto corto;
    • alto costo;
    • la necessità di un corso di trattamento;
    • la presenza di controindicazioni;
    • rischio di plasmaferesi analfabeta.

    Chi può e non può

    La plasmaferesi è ampiamente usata nella medicina moderna. Ci sono entrambe le indicazioni (obbligatorie) assolute per l'uso della plasmaferesi e della relativa. È necessario eseguire la procedura per il trattamento di:

    • patologie del sangue ereditarie (anemia falciforme, ipercolesterolemia);
    • miastenia gravis;
    • intossicazione acuta;
    • oncologia;
    • mieloma multiplo;
    • emolisi intravascolare;
    • rifiuto di organi dopo il trapianto;
    • peritonite;
    • polineuropatia cronica;
    • macroglobulinemia;
    • effetti della chemioterapia;
    • ustioni;
    • erythroleukemia;
    • porpora;
    • trombocitosi e leucocitosi.

    La plasmoforesi è raccomandata nella terapia complessa:

    • stato postinfarto;
    • reumatismi;
    • cardite e miocardite;
    • malattie della pelle (psoriasi, herpes, toxicoderma);
    • malattia renale;
    • alcolismo e tossicodipendenza;
    • danno al fegato (epatite);
    • allergie (pollinosi, angioedema, dermatiti);
    • diabete;
    • Morbo di Crohn;
    • asma bronchiale e polmonite;
    • malattie sistemiche (sclerodermia, artrite reumatoide, dermatomiosite);
    • alcune malattie dell'occhio;
    • ipertensione;
    • vasculite sistemica;
    • aterosclerosi;
    • colite ulcerosa.

    Controindicazioni categoriali per la plasmaferesi sono:

    • sanguinamento;
    • cambiamenti irreversibili nel cuore e nel cervello;
    • lesioni di organi interni;
    • emofilia.

    Non si dovrebbe ricorrere alla procedura per i seguenti disturbi:

    • aritmia;

    Preparazione e condotta

    Poco prima della sessione, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito per evitare spiacevoli complicazioni. Sono richiesti esami del sangue generali e biochimici, un test di coagulazione del sangue, ecc.

    Alcuni giorni prima della procedura si consiglia di bere molti liquidi, escludere alcol e caffè. Immediatamente prima della sessione: un pasto facile e bilanciato.

    L'operazione viene eseguita in una sala appositamente attrezzata, in condizioni di assoluta sterilità. Il paziente viene posto su un divano e un catetere viene inserito nella vena ulnare. Se necessario, si possono usare due cateteri, con entrambe le mani.

    La durata della procedura è di 1-2 ore. In questo momento, il paziente è sotto stretta supervisione medica: vengono misurate la pressione e la frequenza cardiaca e viene monitorato l'apporto di ossigeno ai tessuti.

    Da questo video imparerai come viene eseguita la procedura di plasmaferesi e quali malattie vengono trattate con uno dei metodi più moderni di guarigione del corpo:

    Periodo di recupero

    Il primo giorno dopo l'evento, dovrebbero essere seguite alcune raccomandazioni:

    • non fare un bagno caldo;
    • eliminare l'uso di cibi e bevande caldi;
    • evitare l'esposizione al sole e il surriscaldamento;
    • rispettare il riposo a letto.

    Se la procedura viene eseguita correttamente, in genere non si osservano complicazioni. A volte ci possono essere un leggero capogiro e nausea, che passa rapidamente.

    Descrizione dei risultati, numero di sessioni e prezzi medi

    La sola plasmoforesi non curerà tutte le malattie. Questo metodo funziona solo in combinazione con la terapia farmacologica.

    Per ottenere un risultato evidente, è necessario seguire l'intero corso delle procedure, che possono essere da 3 a 12 sessioni con un intervallo di 2 giorni. La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente, a seconda della malattia. Di solito, il miglioramento è notato dopo 2-3 volte.

    Questo metodo di guarigione è piuttosto costoso. Il costo di una sessione manuale o discreta è di circa 4500-5000 rubli, quello dell'hardware è di circa 7000-8000 rubli. Prima di iniziare il trattamento, si dovrebbe prestare attenzione alla scelta dell'istituto medico e alla qualifica di uno specialista.

    Non fidarti delle cliniche che offrono prezzi molto bassi. Ciò contribuirà ad evitare gravi problemi di salute.

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    Possibili complicazioni

    La plasmoforesi è un'operazione medica piuttosto complicata. In alcuni casi, può causare effetti negativi:

    • shock anafilattico;
    • diminuzione della pressione sanguigna;
    • edema polmonare;
    • flebiti;
    • le allergie;
    • infezione dal plasma del donatore;
    • trombosi;
    • sepsi (con non conformità con gli standard sanitari);
    • mortalità da complicanze (1 paziente su 5000).

    Domande e risposte frequenti

    La procedura ha un effetto ringiovanente?

    No. Può solo migliorare le condizioni generali del corpo, aumentare il tono, migliorare il benessere e stimolare l'immunità. Ma questo effetto persiste per un breve periodo.

    È possibile fare una tale procedura per ridurre il peso e normalizzare il metabolismo?

    In questo caso, le sessioni non saranno d'aiuto. Riduce solo la quantità di sostanze nocive, lipidi e colesterolo nel sangue, ma non impedisce la loro riformazione.

    È vero che questa operazione migliora la microcircolazione nei tessuti e negli organi?

    Sì, ma succede a causa dell'azione dell'eparina utilizzata nella procedura.

    In questo video troverai le risposte ad alcune altre domande sulla procedura di plasmaferesi:

    Va ricordato che la plasmaferesi deve essere prescritta solo da un medico qualificato per ragioni mediche in aggiunta alla terapia principale. Questo metodo è efficace per molti disturbi gravi, ma prima del trattamento è necessario sottoporsi a un esame completo da parte di uno specialista.

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