Diuretici moderni (farmaci diuretici di nuova generazione)

I diuretici moderni, a differenza dei loro predecessori (decotti e infusi di piante medicinali) sono mezzi sintetici che hanno un effetto diuretico molto più pronunciato sul corpo.

I moderni farmaci diuretici sono entrati attivamente nella medicina generale per non più di 25 anni e da allora sono stati una parte importante del trattamento di pazienti con ipertensione, malattie cardiovascolari, malattie renali ed edemi.

Gli agenti diuretici moderni esistenti possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

A seconda della malattia, del suo decorso e dei problemi associati nel paziente, il medico può prescrivere al paziente uno o più diuretici. Di solito la necessità di una combinazione di diuretici si verifica con il loro uso prolungato. In questo caso, i farmaci di diversi gruppi diuretici bilanciano l'azione l'uno dell'altro, riducendo così il rischio di effetti collaterali e la loro gravità.

Nuovi farmaci diuretici

I diuretici della vecchia generazione causano effetti collaterali quali:

  • ipokaliemia;
  • ipercalcemia;
  • iperuricemia;
  • iperglicemia;
  • alcalosi metabolica;
  • aumentare l'aldosterone;
  • ipernatremia;
  • deficit uditivo.

Ciò porta al fatto che i farmaci diuretici come Furosemide, Hypothiazide e altri dovevano essere assunti in cicli intermittenti (1 volta dopo 2 giorni o 1 dopo 1). Questo è inefficace per le persone con ipertensione arteriosa cronica, poiché non consente un controllo preciso della pressione entro i limiti raccomandati.

Nuovi diuretici, come Indapamide, Torasemide e altri, a differenza dei loro predecessori, hanno meno influenza sui processi metabolici nel corpo, e quindi il rischio e la gravità degli effetti collaterali sono molto più bassi.

Diuretico di nuova generazione

Lo scopo principale della creazione di una nuova generazione di diuretici è aumentare la loro emivita, la forza d'impatto, l'innocuità per gli anziani, i bambini e le donne incinte, nonché la ricerca di nuovi metodi di esposizione.

Questi compiti sono stati in parte risolti durante la produzione di Torasemide e Indapamide, la cui emivita è molto più lunga di quella di Furosemide, che consente loro di essere prescritti alle persone anziane senza modificare il dosaggio, nonché a quei pazienti che hanno un cambiamento iniziale nella funzionalità renale.

Tuttavia, questi farmaci non sono le ultime novità della farmacologia. Quindi, sulla base del Torasemide, il diuretico triuretico creato in Svizzera, che inizia con la somministrazione orale di 1 compressa al giorno (5 mg).

Inoltre, un'intera nuova classe di diuretici, antagonisti dei recettori della vasopressina (peptidi con effetto natriuretico), è ora nella fase degli studi clinici. Finora, l'unico diuretico conosciuto di questa generazione è la Rolofilin.

Elenco di pillole diuretiche efficaci e poco costose

Compresse diuretiche - sostanze chimiche che hanno una struttura strutturale diversa e svolgono le funzioni dell'assorbimento inverso di ioni sodio e acqua.

Sotto la loro influenza, si verifica un aumento del volume di liquido escreto dal corpo. Esistono diverse varietà di diuretici che, pur avendo le stesse proprietà terapeutiche, hanno un diverso meccanismo di azione.

È per questo criterio che viene scelto un particolare farmaco diuretico, e questo viene fatto esclusivamente da uno specialista.

Come scegliere le pillole diuretiche?

La scelta del tipo di diuretici dipende dalla diagnosi. Soffermiamoci sulla considerazione di questo problema in modo più dettagliato.

saluretiki

Saluretici - un gruppo di farmaci diuretici che contribuiscono alla rimozione di ioni di potassio e magnesio, con un effetto diuretico. I saluretici sono suddivisi in diversi tipi:

  1. Loop. Questo gruppo include Furosemide, Torasemide, Lasix, acido etacrinico, ecc.
  2. Sulfamidici. Clopamide e clortalidone sono diuretici, che sono spesso combinati con beta-bloccanti. Indapamide - un farmaco che ha un effetto diuretico e ipotensivo.
  3. Diuretici tiazidici - Hypothiazide, Cyclomethiazide.
  4. Inibitori di carboidrasi. Questo gruppo include Diakarb e acetazolamide.

Diuretici risparmiatori di potassio

La particolarità di tali farmaci è nell'impatto sui tubuli di scarico senza perdita di potassio da parte dell'organismo. Questo gruppo di diuretici comprende:

  • amiloride;
  • Spironolankton;
  • triamterene;
  • veroshpiron;
  • Eplerenone.

La scelta del farmaco viene effettuata rigorosamente individualmente!

Diuretici osmotici

Il meccanismo d'azione di tali diuretici si basa sulla prevenzione del riassorbimento del fluido. Questo effetto si ottiene creando una pressione diversa nei tubuli.

Caratteristiche farmaci da prescrizione

Diagnosi e diuretici prescritti:

Gradazione diuretica per azione:

Per efficienza

Per la durata dell'azione

Dalla velocità dell'effetto

I migliori diuretici del gruppo saluretico

I saluretici sono derivati ​​tiazidici che hanno un effetto ipotensivo persistente. Sotto la loro influenza, aumentata escrezione di ioni sodio e meno pronunciato - si verificano ioni di potassio. I tiazidici più efficaci e frequentemente prescritti sono:

  1. Furosemide. Il farmaco ha un pronunciato effetto diuretico. È usato principalmente per ridurre la pressione sanguigna. Può essere usato solo periodicamente, poiché la terapia a lungo termine non è adatta. Il principio attivo è furosemide. Sotto la sua influenza, il tono dei vasi sanguigni diminuisce, il CCC e il volume del liquido intercellulare sono ridotti. Questo è ciò che aiuta a ridurre la pressione. L'effetto della somministrazione endovenosa si verifica dopo 10-15 minuti, dopo somministrazione orale, 1 ora dopo. Disponibile sotto forma di granuli per la preparazione di sospensione orale, compresse, soluzione per iniezione.
  2. Bumetanid (Yurineks, Burineks). Il farmaco agisce rapidamente, perché ha la proprietà quasi istantaneamente assorbita. È prescritto per edema e ipertensione, che sono sintomi di insufficienza renale cronica.
  3. Indapamide. Questo farmaco ha un moderato effetto diuretico. Utilizzato per l'edema causato da DOS. I componenti del farmaco sono rapidamente assorbiti nel tratto digestivo. Il componente attivo dei farmaci, oltre al diuretico, ha anche un effetto ipotensivo. Dopo somministrazione orale, l'effetto si verifica dopo un'ora e dura per 1,5 giorni. Indapamide può essere utilizzato per rimuovere il liquido in eccesso per la perdita di peso, ma solo come parte della terapia complessa.
  4. Torasemide. Il farmaco appartiene al gruppo dei diuretici dell'ansa. Ha un effetto diuretico rapido e pronunciato. L'effetto appare già un'ora dopo l'ammissione e persiste per mezza giornata. Il farmaco fa fronte ad alta pressione sanguigna, quindi è prescritto a pazienti con ipertensione arteriosa. È anche consigliabile l'uso nelle crisi ipertensive, nonché per eliminare il gonfiore nelle patologie renali, epatiche, cardiache. Ma per la nomina di Torasemide deve essere una buona ragione, perché ha una lunga lista di controindicazioni e può causare una serie di effetti collaterali. Il dosaggio e la durata del ciclo di trattamento sono determinati esclusivamente dal medico individualmente per ciascun paziente.

I farmaci diuretici di questo gruppo dovrebbero essere prescritti per:

  • edema causato da ridotta attività cardiaca o renale;
  • edema epatico (in combinazione con diuretici risparmiatori di potassio);
  • ipertensione secondaria. In particolare, le pillole diuretiche prescritte per l'ipertensione, che si sono formate sullo sfondo di insufficienza renale cronica, in pazienti con controindicazioni alla nomina di diuretici tiazidici. Tali diuretici sono particolarmente necessari in pazienti con clearance della creatinina inferiore a 30 ml per 1 minuto.

Le migliori pillole diuretiche che non eliminano il calcio

I farmaci in questo gruppo contribuiscono alla rimozione intensiva di sodio dal corpo, ma allo stesso tempo non eliminano il calcio. La caratteristica principale di questi farmaci è la quasi completa assenza dei loro effetti tossici sul corpo. Molto spesso, questo gruppo di diuretici viene utilizzato per eliminare gonfiore nei pazienti con insufficienza cardiaca. I migliori strumenti in questa categoria sono:

  1. Triamterene. Il farmaco ha un leggero diuretico e un debole effetto ipotensivo. Può essere usato per eliminare l'edema di varie eziologie, nonché un coadiuvante nell'ipertensione. L'effetto si verifica 2 ore dopo l'assunzione della pillola e dura circa mezza giornata. Triamteren può essere usato per trattare i bambini. Ma è importante osservare rigorosamente il dosaggio del medicinale, altrimenti si può provocare lo sviluppo di disturbi dispeptici e iponatriemia. Uno svantaggio significativo di Triamteren è la sua scarsa solubilità, che può causare la formazione di calcoli renali. Inoltre, c'è un alto rischio di iperkaliemia. A causa della deposizione di cadmio nei tubuli, l'urina del paziente diventa blu, il che può causare serie preoccupazioni.
  2. Amiloride. Preparato in compressa contenente la sostanza attiva con lo stesso nome. Utilizzato nel complesso trattamento dell'ipertensione e dell'edema dell'etiologia renale o cardiaca. L'effetto del farmaco è lieve, ma l'effetto della sua somministrazione dura per un lungo periodo di tempo. La pillola inizia ad agire diverse ore dopo l'ingestione, quindi l'Amiloride non è adatto per l'uso in situazioni di emergenza.
  3. Veroshpiron. Questo diuretico ha anche un debole effetto terapeutico. Nella sua struttura, lo spironolattone è simile all'aldosterone e quindi ha la proprietà di bloccare i recettori dell'aldosterone nei tubuli nefronali distali. Di conseguenza, il processo di riassorbimento del sodio nelle cellule dell'epitelio renale viene interrotto. A causa di questo, insieme con l'urina aumenta l'escrezione di sodio dal corpo. L'effetto di prendere le pillole dovrà aspettare circa 2 - 3 giorni, mentre è debolmente espresso. Tuttavia, l'azione di Veroshpirona continua per tutto il giorno. Sotto l'influenza di questo farmaco, si verifica una rimozione intensiva del calcio dal corpo. Inoltre, Veroshpiron ha un effetto inotropico pronunciato positivo sul muscolo cardiaco.

Veroshpiron è prescritto per la sindrome di Kona (tumori surrenali), iperaldosteronismo secondario, che si verificano sullo sfondo di nefropatia, insufficienza cardiaca, cirrosi epatica. Inoltre, l'uso di farmaci spironolattone è consigliabile quando si effettua un trattamento complesso di ipertensione, gotta, diabete. Il farmaco può essere combinato con altri diuretici e con i glicosidi cardiaci.

Il migliore diuretico del gruppo diuretico osmotico

I diuretici osmotici sono potenti agenti che sono comunemente usati per alleviare le condizioni acute. Sotto l'influenza dei farmaci in questo gruppo, si verifica un aumento della pressione osmotica nel plasma sanguigno. Ciò impedisce il riassorbimento del fluido.

I diuretici buoni per questo gruppo sono:

  1. Mannitolo. Ha un effetto diuretico pronunciato. Si consiglia di utilizzare per il sollievo di edema acuto. Il principio attivo del farmaco è il mannitolo, sotto l'influenza di un aumento della pressione sanguigna plasmatica, dell'ostruzione del riassorbimento, dell'aumento del volume di urina. L'acqua entra nel flusso sanguigno, che è causa di un potente effetto diuretico. Il farmaco viene rilasciato sotto forma di una soluzione per iniezione in fiale.

Il mannitolo è stato prescritto per:

  1. Prevenzione o sollievo da edema cerebrale con shock, tumori, lesioni, ecc.
  2. Eliminazione di edema polmonare o laringe di varie eziologie.
  3. Provocazione di diuresi forzata in caso di avvelenamento con farmaci aggressivi. Prima di tutto, riguarda i farmaci dei gruppi di barbiturici, salicilati, sulfonamidi, PASK. Anche l'avvelenamento da acido borico è pericoloso. La provocazione della diuresi forzata con l'aiuto di Manitol viene effettuata anche durante la trasfusione di sangue di donatore incompatibile.
  4. Cupping un attacco acuto di glaucoma.
  5. Prevenire o ridurre il danno ai tubuli renali con una brusca inibizione della funzione di filtrazione dell'organo associato. Tale violazione è caratteristica, soprattutto, per i pazienti che si trovano in uno stato di shock. Inoltre, l'uso di farmaci per questo scopo è necessario per infezioni del sangue estese, peritonite, osteomielite, ustioni. Il farmaco normalizza la circolazione del sangue nei reni, li aiuta a far fronte alla filtrazione del sangue. Viene anche prescritto a pazienti con avvelenamento da veleni emolitici.

Quale diuretico scegliere?

Per ottenere l'effetto terapeutico atteso ed evitare effetti avversi è possibile solo con la scelta corretta del diuretico. La selezione di un farmaco diuretico deve essere effettuata solo da un medico. In questo processo è necessario essere guidati dai seguenti criteri:

  1. La composizione del farmaco. I diuretici possono essere di origine sintetica, semisintetica e naturale, vegetale. Questi ultimi hanno un lieve effetto diuretico, ma le sostanze chimiche agiscono rapidamente e rimuovono il fluido in eccesso in grandi volumi.
  2. Tipo di diuretico. I farmaci diuretici possono essere potenti, moderati e deboli. Il primo contribuisce alla rapida eliminazione dell'acqua dal corpo e al declino dell'edema. Sono usati nel trattamento di varie malattie. I farmaci diuretici medi e deboli sono usati principalmente nel gonfiore degli arti superiori e inferiori. Possono essere prescritti per donne incinte, bambini e pazienti anziani. Tali diuretici cominciano ad agire solo dopo 2 - 3 giorni dal momento di prendere la pillola.
  3. Informazioni sul produttore. I prodotti medici di alta qualità sono fabbricati solo da grandi aziende farmaceutiche che sono presenti sul mercato da molti anni. Al momento dell'acquisto di un farmaco diuretico, è assolutamente necessario prestare attenzione alle informazioni sul produttore.
  4. Controindicazioni. Se nelle istruzioni per l'uso di un diuretico nella colonna con controindicazioni esiste almeno un elemento che vieta di assumere le pillole per un determinato paziente, non vale il rischio. È meglio abbandonarlo a favore di un altro farmaco più sicuro e diuretico. Dovrebbe essere scelto solo con il medico.

Recensioni di persone

Di seguito è riportata una selezione di recensioni reali di pazienti che assumono farmaci diuretici a scopo terapeutico.

  1. Victor. Il diuretico più popolare, efficace e allo stesso tempo economico, che non mi ha mai deluso, è Furosemide. Non causa alcun effetto collaterale, e l'azione dopo averla viene in meno di un'ora.
  2. Irina. La mamma soffre di insufficienza cardiaca cronica. Il gonfiore delle gambe e delle braccia è terribile, a volte anche le scarpe non si adattano. In tali casi, il medico consiglia di prendere diuretici. Meglio di tutto, la mamma è aiutata dal farmaco Hypothiazide. Agisce rapidamente, mentre non ha mai avuto sintomi associati a effetti collaterali. Ma il farmaco ha un inconveniente: lava i nutrienti dal corpo, quindi ogni volta che il medico consiglia di prendere dei fondi con potassio e magnesio.
  3. Caterina. Cinque anni fa, mi è stata diagnosticata l'ipertensione arteriosa. "Grado 3. Ora, ogni volta prendo diuretici con antipertensivi. Il farmaco Indapamide si è dimostrato benissimo. Nonostante il fatto che l'effetto di prenderlo arriva solo dopo 1,5 giorni, mi aiuta molto.
  4. Alevtina. Provo a bere pillole diuretiche con meno, in quanto molti di loro eliminano vitamine e minerali dal corpo. Ma a volte devi ancora ricorrere al loro uso. Ho sempre visto Furosemide, ma il dottore ha consigliato di non farsi coinvolgere e ha nominato Diuver. È insoddisfatto del trattamento: l'edema è sparito, ma gli effetti collaterali sono stati tormentati per altri 2 giorni. Di conseguenza, dovevo anche bere degli antidolorifici per sbarazzarmi di un mal di testa.
  5. Oleg. Papà ha il diabete e un'aritmia si è sviluppata nel suo passato. Spesso la pressione salta, ci sono gonfiori. Il dottore ha detto di bere Furosemide, sebbene l'elenco di controindicazioni indichi che i diabetici non dovrebbero usarlo. Credevano che il dottore avesse comprato la droga. Infatti, il papa è diventato molto più facile: in combinazione con farmaci antipertensivi, Furosemide aiuta ad alleviare la pressione. Non ci sono stati effetti collaterali o altri danni da loro, ma l'endocrinologo ha avvertito che non dovrebbero essere trattati da soli.

Diuretici naturali negli alimenti

Non sempre i pazienti possono aver bisogno di farmaci diuretici farmaceutici. Ci sono rimedi naturali che hanno un effetto diuretico. Questi includono:

  • camomilla farmacia;
  • coda di cavallo;
  • mirtilli;
  • uva ursina;
  • cicoria;
  • bardana;
  • alpinista di uccelli;
  • semi di lino;
  • radici di bardana;
  • boccioli e foglie di betulla;
  • ginepro;
  • bacche di rosa canina;
  • radici di prezzemolo;
  • aneto.

Inoltre, per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo, è necessario ricostituire il menu:

Le patate hanno anche proprietà diuretiche. Ma non crudo, e non nella forma di purè di patate. Per rimuovere l'acqua in eccesso dal corpo, si consiglia di volta in volta di utilizzare patate al forno. Inoltre, questo ortaggio è anche arricchito con molte sostanze utili. In particolare, il potassio, che è attivamente escreto dal corpo attraverso l'uso di molti diuretici farmaceutici.

15 migliori diuretici

Caratteristiche nella classifica

Le cause dell'edema sono diverse. Questi possono essere malattie croniche del fegato, reni e polmoni, insufficienza cardiaca acuta, pressione alta. Sono causati da bere eccessivo, durante la gravidanza o come conseguenza di una reazione allergica. I diuretici non solo alleviano sintomi spiacevoli, ma svolgono anche un ruolo cruciale nel trattamento di malattie di varia origine. Rimuovono il liquido in eccesso, tossine e sali accumulati nei tessuti e nelle pareti dei vasi sanguigni, normalizzano la pressione, eliminano il gonfiore.

L'effetto terapeutico atteso dipende dalla scelta corretta del diuretico, poiché differiscono nel meccanismo d'azione. Per trovare il miglior farmaco diuretico, è necessario acquisire familiarità con le seguenti caratteristiche:

  1. Composizione. Tutti i diuretici sono suddivisi in sintetico, semi-sintetico e naturale. Le verdure rimuovono delicatamente il liquido in eccesso dal corpo. I farmaci con composizione chimica agiscono rapidamente e hanno un effetto duraturo.
  2. Tipo di fondi. Sono divisi in forte, medio e debole. Il primo contribuisce al rapido deflusso dell'acqua e all'eliminazione dell'edema. Sono prescritti per il trattamento di varie malattie. I farmaci medi e deboli sono indicati per il gonfiore delle braccia e delle gambe. Sono approvati per l'uso da donne in gravidanza, bambini e anziani. Tali farmaci non agiscono immediatamente, a volte per 2-3 giorni.
  3. Produttore. I prodotti medici di alta qualità sono fabbricati da grandi case farmaceutiche. Prestare attenzione al produttore per evitare l'acquisto di mezzi inefficaci.
  4. Controindicazioni. Non è possibile utilizzare il farmaco, se le istruzioni hanno almeno una ragione che vieta la sua ricezione. È necessario abbandonarlo del tutto e consultare il proprio medico per selezionare un mezzo sicuro ed efficace.

Abbiamo stilato una classifica dei migliori diuretici, considerando i seguenti fattori:

  • opinione di esperti;
  • l'efficacia del farmaco;
  • sicurezza per il corpo;
  • recensioni dei pazienti;
  • rapporto qualità-prezzo

Non dimenticare che prima di usare qualsiasi farmaco dovresti prima consultare il tuo dottore!

I migliori diuretici per la perdita di peso

L'eccesso di peso è un problema serio che ogni terzo residente del paese deve affrontare. Ci sono molti modi per liberarsene. Particolarmente popolare è l'uso di farmaci diuretici. Contribuiscono alla rimozione di liquidi e sali in eccesso dal corpo, eliminando in tal modo i chilogrammi odiati. Ma vale la pena ricordare che l'uso di diuretici da soli non porterà a risultati duraturi. Solo in combinazione con una corretta alimentazione e attività fisica puoi normalizzare il tuo peso.

4 Indapamide

Ridurre in pani "Indapamid" - un'azione diuretica moderata. È usato come farmaco che allevia edema causato da insufficienza cardiaca acuta. È rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Le compresse contengono un principio attivo che riduce il carico sul cuore e la resistenza vascolare periferica, normalizza la pressione sanguigna.

Dopo aver preso l'effetto si verifica dopo 60 minuti e dura da 12 a 18 ore. Usando il farmaco per la perdita di peso, è importante ricordare che il sovrappeso è perso a causa dell'escrezione di acqua e non di grasso sottocutaneo. Solo i metodi complessi porteranno al risultato desiderato. Vantaggi: un grande effetto diuretico, un possibile uso a lungo termine, una rapida perdita di liquidi in eccesso, un prezzo basso. Gli svantaggi includono la presenza di controindicazioni.

3 Veroshpiron

"Veroshpiron" si riferisce ai diuretici risparmiatori di potassio. È indicato per l'uso nelle sindromi edematose causate da insufficienza cardiaca cronica e malattie del sistema endocrino. L'effetto diuretico è lieve, ma il farmaco non causa una perdita di potassio e non porta a uno squilibrio acido-base del corpo. Il suo massimo effetto si verifica in 2-3 giorni e dura a lungo. Dopo aver applicato lo strumento, la pressione sanguigna diminuisce, il gonfiore scompare.

La combinazione di pillole con altri metodi di perdita di peso può eliminare l'eccesso di peso e ottenere un risultato stabile. Vantaggi: un leggero diuretico, sicuro per la salute, non elimina il potassio, normalizza la pressione, l'effetto duraturo, il prezzo basso. Nessun contro trovato.

2 Furosemide

"Furosemide" - il diuretico più comune e popolare. Appartiene al gruppo di forti diuretici. Il farmaco rimuove rapidamente l'eccesso di liquidi e sali di sodio dal corpo. Lo strumento riduce la pressione sanguigna, elimina il gonfiore causato da malattie del fegato, cuore e reni. Di conseguenza, la perdita d'acqua può raggiungere una perdita di peso significativa e rapida. Ma per consolidare l'effetto di perdere peso richiederà un approccio integrato.

L'azione delle compresse inizia dopo 20-30 minuti e dura fino a 6 ore. Secondo i pazienti, questo è il miglior farmaco che aiuta in situazioni critiche. Pro: forte azione diuretica, efficace con forte edema, rapida perdita di peso, basso costo. Svantaggi: l'uso a lungo termine senza la supervisione di un medico può portare alla disidratazione.

1 idroclorotiazide

Il farmaco prodotto in Russia è un efficace diuretico, rimuove perfettamente l'eccesso di liquidi e sali di sodio dal corpo. È usato nelle malattie del fegato, cuore, polmoni e reni per eliminare l'edema, aiuta a ridurre la pressione sanguigna. Lo strumento non forma il metabolismo nel corpo, è espulso attraverso i reni invariati.

L'effetto massimo si ottiene 4 ore dopo l'applicazione. L'azione dura fino a 12 ore. Secondo le recensioni, il farmaco rimuove rapidamente l'acqua, portando così alla perdita di chili in più. Un risultato duraturo appare con un approccio integrato al problema della perdita di peso. Vantaggi: un eccellente diuretico, perdita di peso, elimina il gonfiore di varie origini, il prezzo ottimale. Carenze non trovate.

I migliori diuretici per il viso

Il problema del gonfiore del viso e l'aspetto delle borse sotto gli occhi di ognuno di noi. In alcuni casi, questo si manifesta come un leggero gonfiore agli zigomi, in altri - il viso si gonfia completamente. Le cause dell'edema sono diverse. Questo può essere l'uso di liquidi in eccesso, bevuti il ​​giorno prima, e gravi malattie dei reni, del cuore o del fegato. La cosa principale è identificare la causa dei sintomi. Il primo soccorso avrà diuretici, che affrontano rapidamente ed efficacemente il gonfiore.

4 Fitonefrol

Agente urologico prodotto sotto forma di frutta ed erbe tritate, confezionato in sacchetti filtro. I componenti naturali hanno un effetto inestimabile sul corpo durante la complessa terapia delle malattie croniche dei reni e delle vie urinarie. Le foglie di mirtillo contengono enzimi che purificano batteri e virus. I fiori di calendula hanno effetti anti-infiammatori e diuretici. La radice di Eleuterococco rafforza, ripristina l'immunità, normalizza il metabolismo.

La menta piperita è un eccellente antispasmodico e analgesico. I semi di aneto contengono oli essenziali che influiscono efficacemente sulla rimozione del fluido in eccesso dal corpo. Vantaggi: composizione vegetativa al 100%, mezzi sicuri, si adatta bene al gonfiore del viso, prezzo ottimale. Nessun contro trovato.

3 Torasemide

"Torasemide" è uno dei diuretici più efficaci oggi. Ha un effetto diuretico e saluretico. Il farmaco è indicato per insufficienza cardiaca e renale acuta, cronica. È anche usato come profilattico contro la comparsa di edema. Quando l'ipertensione riduce la pressione sanguigna a causa della rapida eliminazione di sali di sodio e acqua dal corpo.

Lo strumento inizia a funzionare in 50-60 minuti. Dopo 2 ore, si ottiene l'effetto massimo, che dura da 12 a 18 ore. Secondo le recensioni, il vantaggio del farmaco è che l'urinazione aumentata non si verifica immediatamente. In tal modo, l'attività del paziente durante la prima ora dopo la somministrazione non è limitata. Vantaggi: azione a lungo termine, la rapida eliminazione del gonfiore del viso, riduce la pressione, il prezzo ottimale. Meno: ci sono controindicazioni.

2 Uregit

Il farmaco appartiene ai diuretici ad azione rapida. Rimuove gli ioni di cloro, sodio e acqua dal corpo. Il farmaco è indicato per l'uso in edemi derivanti da malattie di reni, cuore, cervello e polmoni. È anche efficace nei casi in cui altri farmaci non aiutano. Principio attivo - acido etacrilico - inibisce il riassorbimento del sodio. Pertanto, le compresse possono essere assunte in pazienti con insufficienza renale.

Lo strumento inizia ad agire entro 30-40 minuti dopo la somministrazione. L'effetto massimo si ottiene dopo 2 ore e dura da 6 a 9 ore. Secondo le recensioni, "Uregit" è un leggero diuretico, che ha un effetto pronunciato e non causa effetti collaterali. Vantaggi: rapida rimozione del liquido, aiuta perfettamente con il gonfiore del viso, abbassa moderatamente l'ipertensione. Gli svantaggi includono costi elevati.

1 triampur compositum

Le compresse di fabbricazione israeliana sono un debole farmaco anti-edematoso. Rimuovendo il liquido in eccesso, le tossine e i sali, non eliminano il potassio dal corpo. Questo è il motivo per cui è considerato un diuretico sicuro. Allevia la sindrome edematosa nelle malattie del fegato e insufficienza cardiaca cronica. Il farmaco può essere assunto in un trattamento complesso per ottenere il massimo effetto.

L'azione diuretica inizia dopo 15 minuti e dura 12 ore. Secondo i medici, lo strumento rimuove il gonfiore del viso, senza danneggiare la salute. Viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale. Vantaggi: medicina morbida ed efficace, diuretico risparmiatore di potassio, sicuro per malattie gravi. Non sono stati trovati cons.

I migliori diuretici per il gonfiore delle gambe

Gonfiore delle gambe si verifica a causa di vari motivi. Queste sono malattie del sistema cardiovascolare o il risultato dell'uso di droghe. Il gonfiore può verificarsi dopo un consumo eccessivo di cibi liquidi o salati. In ogni caso, è necessario aiutare il corpo a rimuovere l'umidità e rimuovere i sintomi spiacevoli. I diuretici migliorano la funzione del sistema escretore e rimuovono i liquidi e i sali in eccesso che sono stagnanti nei tessuti.

4 amiloride

"Amiloride" si riferisce ai diuretici risparmiatori di potassio. Si adatta perfettamente al deflusso di liquidi in eccesso dal corpo, mentre non rimuove i nutrienti. Il farmaco, al contrario, contribuisce all'accumulo di potassio e magnesio. È indicato per l'uso nell'edema causato da malattie dei reni, del fegato e del sistema cardiovascolare. Il farmaco è prescritto per l'ipertensione, riduce rapidamente la pressione sanguigna.

Le compresse iniziano a colpire dopo 2 ore, l'effetto dura da 1 a 2 giorni. Sono ben assorbiti e completamente espulsi dai reni. Vantaggi: non lava il potassio e il magnesio, l'effetto a lunga durata, normalizza la pressione, pochi effetti collaterali, rimuove bene il gonfiore dai piedi. Non sono stati trovati difetti

3 diacarb

"Diacarb" è un debole diaretico, che è raccomandato per l'edema associato a malattie di varia origine. La sostanza principale è acetazolamide. Componenti aggiuntivi nella composizione: amido, talco, gluconato di sodio. Dopo aver usato il farmaco, il livello del fluido nel corpo diminuisce, la pressione arteriosa e intraoculare viene normalizzata. L'effetto diuretico si ottiene riducendo la quantità di elettroliti. È indicato per i pazienti e come farmaco antiepilettico.

Secondo le recensioni, il farmaco rimuove efficacemente il gonfiore delle gambe, rimuove il liquido in eccesso, il suo effetto dura fino a 12 ore. E 'ben assorbito dal tratto gastrointestinale ed escreto dai reni invariato. Benefici: lieve diuretico, azione prolungata. Meno: ci sono effetti collaterali.

2 Spironolattone

Il farmaco prodotto in Russia appartiene al gruppo dei diuretici a risparmio di magnesio e potassio. Rimuove l'edema delle gambe in caso di insufficienza cardiaca cronica. Lo strumento produce un deflusso di fluido in eccesso dal corpo senza disturbare l'equilibrio acido-base. È un diuretico debole, quindi l'effetto diuretico appare 2-5 giorni dopo l'applicazione.

Le compresse sono ben assorbite dal tratto gastrointestinale, quasi completamente assorbite ed escrete dai reni. Secondo le recensioni dei pazienti, il farmaco raramente causa effetti collaterali. Vantaggi: non elimina il magnesio e il potassio dal corpo, contribuisce bene al deflusso dell'umidità, allevia il gonfiore, riduce il carico sul cuore, è consentito alle donne incinte nel secondo e terzo trimestre. Svantaggi: l'effetto non arriva rapidamente.

1 ipotiazide

La droga francese appartiene al gruppo dei diuretici tiazidici a media azione. È indicato per l'uso in edema a causa di insufficienza cardiaca e renale cronica. L'ipotiazide è un agente profilattico che impedisce la formazione di calcoli nel sistema urogenitale.

L'effetto terapeutico si verifica entro 2 ore e lo mantiene per 10-12 ore. È possibile utilizzarlo come strumento indipendente e in trattamento complesso. Secondo i medici, il farmaco si è dimostrato da molto tempo sul lato positivo: affronta la rimozione del liquido in eccesso, abbassa la pressione sanguigna. I vantaggi considerano una riduzione efficace dell'edema delle gambe, un'azione a lungo termine, un prezzo basso. Nessun contro trovato.

I migliori diuretici durante la gravidanza

L'edema durante la gravidanza appare principalmente nel secondo e terzo trimestre, anche se iniziano a disturbare alcune donne nei primi mesi. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Per eliminare i sintomi spiacevoli, vengono utilizzati diuretici, che rimuovono il liquido in eccesso, prevenendo la lisciviazione di sostanze utili. Prima di iniziare il trattamento, è necessario consultare un medico. Presentiamo diuretici per le donne incinte che sono efficaci e sicure per la salute della madre e del futuro bambino.

3 Eupillina

"Euphyllinum" è uno dei migliori farmaci che affrontano l'edema durante la gravidanza. Promuove l'espansione dei vasi sanguigni, aiuta i reni a rimuovere meglio il fluido in eccesso dal corpo, normalizza l'ipertensione. Inoltre, è indicato per il trattamento dell'insufficienza della placenta, malattie polmonari croniche e asma bronchiale. Prenda il farmaco sotto stretto controllo medico. È prescritto in corsi brevi con grave gonfiore.

Secondo le recensioni, il farmaco rimuove efficacemente l'eccesso di liquidi dal corpo, è un buon antispasmodico, riduce il gonfiore e il disagio. Dopo averlo preso è rapidamente e completamente assorbito. Pro: fa fronte ad edema, prezzo basso. Svantaggi: ci sono controindicazioni.

2 Fitolysin

Le compresse sono un diuretico di origine vegetale. Sostanze naturali attive incluse nella composizione: estratti di equiseto, verga d'oro, erba di grano, prezzemolo, foglie di betulla - hanno un effetto antispasmodico. Oli d'arancio, salvia, pino e menta piperita hanno effetti anti-infiammatori. Il farmaco aiuta a rimuovere il liquido in eccesso, così come i calcoli dalla vescica e dai reni. È una misura preventiva efficace che impedisce la loro formazione.

"Fitolysin" è usato da solo o come parte di una terapia combinata per l'infiammazione delle vie urinarie e della urolitiasi. È adatto per il trattamento di neonati e donne in qualsiasi periodo della gravidanza. Vantaggi: composizione naturale, nessuna controindicazione, azione efficace. Non sono stati trovati cons.

1 Canephron

Un rimedio sicuro di origine naturale non ha solo azione diuretica, ma anche antispasmodica, antinfiammatoria e antisettica. La composizione dei componenti vegetali: rosmarino, centauro, rosa canina, levistico. Il farmaco è indicato nei processi infettivi e infiammatori nei reni. È prescritto come agente profilattico per l'urolitiasi. Durante la gravidanza è il miglior farmaco sicuro per rimuovere l'eccesso di liquidi dal corpo e sbarazzarsi di edema.

Secondo le recensioni delle future madri "Canephron" - un leggero diuretico, che non causa effetti collaterali. Pro: si può prendere in qualsiasi fase della gravidanza, non ci sono controindicazioni, composizione a base di erbe. Carenze non trovate.

Droghe diuretiche: elenco e descrizione

I diuretici, o diuretici, sono un gruppo chimico eterogeneo di farmaci. Tutti loro causano un temporaneo aumento dell'escrezione di acqua e minerali (principalmente ioni di sodio) attraverso i reni. Offriamo al lettore un elenco di farmaci diuretici più comunemente utilizzati nella medicina moderna, la loro classificazione e le caratteristiche.

classificazione

I diuretici sono classificati in base al loro "punto di applicazione" nel nefrone. Il nefrone in forma semplificata consiste nel glomerulo, nel tubulo prossimale, nel cappio di Henle e nel tubulo distale. Nel glomerulo del nefrone, acqua e prodotti metabolici vengono rilasciati dal sangue. Nel tubulo prossimale si verifica l'assorbimento inverso di tutte le proteine ​​rilasciate dal sangue. Attraverso il tubulo prossimale, il fluido risultante passa nel circuito di Henle, dove avviene il riassorbimento di acqua e ioni, in particolare di sodio. L'aspirazione distale di acqua ed elettroliti è completata nel tubulo distale e gli ioni di idrogeno vengono rilasciati. I tubuli distali sono combinati in tubuli di raccolta, attraverso i quali l'urina formato viene visualizzata nella pelvi.
A seconda del sito di azione dei diuretici, si distinguono i seguenti gruppi di farmaci:

1. Funzionamento nei capillari glomerulari (aminofillina, glicosidi cardiaci).

2. Operando nel tubulo prossimale:

  • inibitori dell'anidrasi carbonica (diacarb);
  • diuretici osmotici (mannitolo, urea).

3. Agire nel circuito di Henle:

  • in tutto: diuretici dell'ansa (furosemide);
  • nel segmento corticale: tiazidico e tiazidico (ipotiazide, indapamide).

4. Agire nel tubulo prossimale e nella parte ascendente del ciclo di Henle: uricosurico (indacrinone).

5. Operando nel tubulo distale: risparmio di potassio:

  • antagonisti competitivi di aldosterone (spironolattone, veroshpiron);
  • antagonisti dell'aldosterone non competitivo (triamterene, amiloride).

6. Agire nei tubuli di raccolta: acquerelli (demeclociclina).

caratteristica

Diuretici che agiscono a livello glomerulare

L'eufillina dilata i vasi renali e aumenta il flusso sanguigno nei tessuti dei reni. Di conseguenza, la filtrazione glomerulare e la diuresi aumentano. Questi fondi sono usati più spesso per migliorare l'efficacia di altri farmaci diuretici.

I glicosidi cardiaci aumentano anche la filtrazione nei glomeruli e inibiscono il riassorbimento di sodio nei canali prossimali.

Inibitori dell'anidrasi carbonica

Questi farmaci rallentano il rilascio di ioni idrogeno. Sotto la loro influenza, c'è un aumento significativo del contenuto di ioni di potassio e bicarbonati nelle urine.

Questi farmaci sono prescritti per il trattamento dell'insufficienza cardiaca, glaucoma, epilessia. Sono anche utilizzati in casi di avvelenamento con salicilati o barbiturici, nonché per prevenire mal di montagna.

Il principale farmaco di questo gruppo è il diacarb. È nominato sotto forma di compresse, ha un debole effetto diuretico. Gli effetti collaterali includono sonnolenza, debolezza, tinnito, dolori muscolari, eruzioni cutanee. Il rimedio provoca l'ipokaliemia e l'acidosi metabolica.

Il Diacarb è controindicato in caso di grave insufficienza respiratoria e renale, diabete mellito e cirrosi epatica.

Diuretici osmotici

Queste sostanze dal sangue vengono filtrate nei glomeruli, senza essere riassorbite nel sangue. Nella capsula e nei tubuli, creano un'alta pressione osmotica, "tirando" acqua e ioni di sodio su se stessi, impedendo loro di essere riassorbiti.

I diuretici osmotici sono prescritti principalmente per ridurre la pressione intracranica e prevenire il gonfiore del cervello. Inoltre, possono essere utilizzati nella fase iniziale dell'insufficienza renale acuta.

I principali farmaci di questo gruppo sono il mannitolo e l'urea. Sono controindicati in pazienti con insufficienza cardiaca, renale e epatica grave, nonché sullo sfondo di emorragia cerebrale.

Diuretici dell'ansa

Questi sono i diuretici più efficaci con un effetto natriuretico pronunciato. L'effetto arriva rapidamente, ma non dura a lungo, e quindi richiede una ricezione ripetuta durante il giorno.
I diuretici dell'ansa inibiscono il riassorbimento del sodio e aumentano la filtrazione glomerulare. Sono prescritti per edema causato da cuore cronico, fegato, insufficienza renale, disfunzione delle ghiandole endocrine. Questi farmaci possono essere usati per trattare l'ipertensione e le crisi ipertensive. Sono indicati per edema polmonare, cervello, insufficienza renale acuta, molti avvelenamenti.

I più comunemente usati sono la furosemide, la torasemide e l'acido etacrinico.

Possono causare una marcata carenza di ioni di potassio, magnesio, sodio e cloro, disidratazione e una diminuzione della tolleranza dei carboidrati. Sotto la loro azione aumenta la concentrazione di acido urico e lipidi nel sangue. L'acido etacrilico ha ototossicità.

I diuretici dell'ansa sono controindicati nei casi di diabete mellito grave, diatesi di acido urico e gravi danni al fegato e ai reni. Non dovrebbero essere usati durante l'allattamento, così come l'intolleranza ai farmaci sulfa.

Diuretici tiazidici e tiazidici

Questi farmaci inibiscono il riassorbimento di sodio, aumentano l'escrezione di sodio e altri ioni nelle urine. Non disturbano l'equilibrio acido-base. Rispetto ai diuretici dell'ansa, il tiazide inizia ad agire più tardi (2 ore dopo l'ingestione), ma rimane efficace per 12-36 ore. Riducono la filtrazione glomerulare e riducono anche l'escrezione di calcio nelle urine. Questi farmaci non hanno un effetto di rimbalzo.

Questi farmaci sono indicati per qualsiasi condizione edematosa, ipertensione, diabete insipido.
Non sono prescritti per insufficienza renale significativa, diabete grave e gotta con danno renale.

L'idroclorotiazide e l'indapamide più comunemente usati. L'idroclorotiazide è usato isolatamente, così come parte di molti prodotti di combinazione per il trattamento dell'ipertensione. L'indapamide - un moderno farmaco antipertensivo, viene somministrato una volta al giorno, ha un effetto diuretico meno pronunciato, meno comunemente causa la rottura del metabolismo dei carboidrati.

Diuretici uricosurici

Indacrinone è più comunemente usato da questo gruppo. Rispetto alla furosemide, attiva la diuresi più fortemente. Questo farmaco è usato per la sindrome nefrosica, grave ipertensione arteriosa. Il suo uso per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica non è escluso.

Farmaci risparmiatori di potassio

Questi farmaci aumentano leggermente la diuresi e l'escrezione di sodio nelle urine. Il loro segno distintivo è la capacità di trattenere il potassio, impedendo in tal modo lo sviluppo di ipopotassiemia.

Il principale farmaco di questo gruppo è lo spironolattone (veroshpiron). È prescritto per la prevenzione e il trattamento della carenza di potassio che si verifica quando si utilizzano altri diuretici. Lo spironolattone può essere combinato con qualsiasi altro farmaco diuretico. È usato per iperaldosteronismo e ipertensione grave. L'uso dello spironolattone è particolarmente giustificato nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica.

Gli effetti collaterali includono sonnolenza, disturbi mestruali. Questo strumento ha attività antiandrogenna e può causare un aumento delle ghiandole mammarie negli uomini (ginecomastia).
I diuretici risparmiatori di potassio sono controindicati in gravi malattie renali, iperkaliemia, urolitiasi, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Akvaretiki

I farmaci in questo gruppo aumentano l'escrezione di acqua. Questi farmaci contrastano l'ormone antidiuretico. Sono utilizzati per la cirrosi epatica, insufficienza cardiaca congestizia, polidipsia psicogena. Il rappresentante principale è demeklotsiklin. Gli effetti collaterali includono fotosensibilità, febbre, unghie alterate ed eosinofilia. Il farmaco può causare danni al tessuto renale con una diminuzione della filtrazione glomerulare.

Il gruppo di acquerelli comprende sali di litio e antagonisti della vasopressina.

Effetti collaterali

I farmaci diuretici espellono l'acqua e il sale dal corpo, cambiando il loro equilibrio nel corpo. Causano la perdita di ioni di idrogeno, cloro, bicarbonato, portando a interruzioni nell'equilibrio acido-base. Cambia il metabolismo. I diuretici possono anche causare danni agli organi interni.

Violazioni del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti

In caso di sovradosaggio di tiazidici e diuretici dell'ansa, si può sviluppare una disidratazione extracellulare. Per la sua correzione, è necessario cancellare diuretici, nominare soluzioni di acqua e saline dentro.
La riduzione del sodio nel sangue (iponatremia) si sviluppa quando si usano diuretici e contemporaneamente si segue una dieta con la restrizione del sale da cucina. Clinicamente, si manifesta come debolezza, sonnolenza, apatia, diminuzione della diuresi. Per il trattamento con soluzioni di cloruro di sodio e soda.

Una diminuzione della concentrazione di potassio nel sangue (ipopotassiemia) è accompagnata da debolezza muscolare, tra cui paralisi, nausea e vomito e aritmie cardiache. Questa condizione si verifica prevalentemente in caso di sovradosaggio di diuretici dell'ansa. Per la correzione dieta prescritta con un alto contenuto di potassio, preparazioni di potassio per via orale o per via endovenosa. Un tale rimedio popolare come la panangina non è in grado di ripristinare il deficit di potassio a causa del basso contenuto di oligoelementi.

Livelli elevati di potassio nel sangue (iperkaliemia) si osservano raramente, principalmente a causa di un sovradosaggio di agenti risparmiatori di potassio. Si manifesta con debolezza, parestesia, polso lento, sviluppo di blocchi intracardiaci. Il trattamento è l'introduzione del cloruro di sodio e l'abolizione dei farmaci risparmiatori di potassio.

Livelli ridotti di magnesio nel sangue (ipomagnesia) possono essere una complicazione della terapia con diuretici tiazidici, osmotici e dell'ansa. È accompagnato da crampi, nausea e vomito, broncospasmo e disturbi del ritmo cardiaco. Caratterizzato da cambiamenti nel sistema nervoso: letargia, disorientamento, allucinazioni. Questa condizione si verifica spesso nelle persone anziane che abusano di alcol. Viene trattato prescrivendo panangina, diuretici a risparmio di potassio, preparati di magnesio.

Il basso livello di calcio nel sangue (ipocalcemia) si sviluppa con l'uso di diuretici dell'ansa. È accompagnato da parestesia delle mani, naso, crampi, spasmo dei bronchi e dell'esofago. Per la correzione prescritta una dieta ricca di calcio e farmaci contenenti questo oligoelemento.

Squilibrio acido-base

Alcalosi metabolica è accompagnata da "alcalinizzazione" dell'ambiente interno del corpo, si verifica quando una dose eccessiva di diuretici tiazidici e ciclo. È accompagnato da vomito indomabile, convulsioni, coscienza alterata. Utilizzato per il trattamento di cloruro di ammonio, cloruro di sodio, cloruro di calcio per via endovenosa.

L'acidosi metabolica è una "acidificazione" dell'ambiente interno del corpo, si sviluppa assumendo inibitori dell'anidrasi carbonica, agenti risparmiatori di potassio, diuretici osmotici. Con un'acidosi significativa, c'è una respirazione profonda e rumorosa, vomito, letargia. Per il trattamento di tale condizione, i diuretici sono cancellati, è prescritto bicarbonato di sodio.

Scambiare violazioni

La rottura del metabolismo delle proteine ​​è associata a carenza di potassio, che porta a uno squilibrio del bilancio azotato. Si sviluppa più spesso nei bambini e negli anziani con un basso contenuto proteico nella dieta. Per correggere questa condizione, è necessario arricchire la dieta con proteine ​​e prescrivere steroidi anabolizzanti.

Quando si utilizzano i diuretici tiazidici e ad anello, la concentrazione di colesterolo, beta-lipoproteine ​​e trigliceridi aumenta nel sangue. Pertanto, quando si prescrivono farmaci diuretici, si dovrebbero limitare i lipidi nella dieta e, se necessario, combinare diuretici con gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori).

La terapia con diuretici tiazidici può causare un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue (iperglicemia), specialmente nei pazienti con diabete o obesità. Per prevenire questa condizione, è raccomandata una restrizione nella dieta di carboidrati facilmente digeribili (zucchero), l'uso di ACE-inibitori e preparazioni di potassio.

Nei soggetti con ipertensione e metabolismo delle purine ridotto, è probabile un aumento della concentrazione di acido urico nel sangue (iperuricemia). La probabilità di una tale complicazione è particolarmente elevata nel trattamento con diuretici del ciclo e tiazidici. Per il trattamento prescritto dieta con restrizione di purine, allopurinolo, diuretici combinati con un ACE inibitore.

In caso di uso prolungato di grandi dosi di farmaci diuretici, è probabile che si verifichi una disfunzione renale con lo sviluppo di azotemia (aumento della concentrazione di scorie azotate nel sangue). In questi casi, è necessario monitorare regolarmente gli indicatori di azotemia.

Reazioni allergiche

L'intolleranza ai farmaci diuretici è rara. È la più caratteristica dei diuretici tiazidici e dell'ansa, principalmente in pazienti con allergia ai sulfonamidi. Una reazione allergica può manifestarsi con eruzioni cutanee, vasculite, fotosensibilizzazione, febbre, alterazioni del fegato e attività renale.

La terapia per reazioni allergiche è effettuata nel solito modo con l'uso di antistaminici e prednisone.

Danni di organi e sistemi

L'uso di inibitori dell'anidrasi carbonica può essere accompagnato da una ridotta funzionalità del sistema nervoso. Ci sono mal di testa, insonnia, parestesia, sonnolenza.

In caso di somministrazione endovenosa di acido etacrinico, si possono osservare danni tossici all'apparecchio acustico.

Quasi tutti i gruppi di farmaci diuretici aumentano il rischio di urolitiasi.

Può comparire una disfunzione del tratto gastrointestinale, manifestata da una mancanza di appetito, dolore addominale, nausea e vomito, stitichezza o diarrea. I diuretici tiazidici e dell'ansa possono innescare lo sviluppo di colecistopancreatite acuta, colestasi intraepatica.

Possibili cambiamenti nel sistema ematopoietico: neutropenia, agranulocitosi, emolisi intravascolare autoimmune, anemia emolitica, linfoadenopatia.

Lo spironolattone può causare ginecomastia negli uomini e disturbi mestruali nelle donne.
Quando si prescrivono grandi dosi di diuretici, il sangue si ispessisce, con un conseguente aumento del rischio di complicanze tromboemboliche.

Interazione con altri farmaci

I diuretici sono spesso usati in combinazione con altri farmaci. Di conseguenza, l'efficacia di questi farmaci varia, possono verificarsi effetti indesiderati.

L'uso combinato di diuretici tiazidici e glicosidi cardiaci aumenta la tossicità di questi ultimi a causa dell'ipopotassiemia. Il loro uso simultaneo con chinidina aumenta il rischio di tossicità. La combinazione di farmaci tiazidici con antiipertensivi ha un maggiore effetto ipotensivo. Con l'appuntamento simultaneo con glucocorticosteroidi, la probabilità di iperglicemia è alta.

La furosemide aumenta l'ototossicità degli aminoglicosidi, aumenta il rischio di intossicazione da glicosidi. Con una combinazione di diuretici dell'ansa con farmaci anti-infiammatori non steroidei, l'effetto diuretico si indebolisce.

Lo spironolattone aumenta la concentrazione di glicosidi cardiaci nel sangue, aumenta l'effetto ipotensivo dei farmaci antipertensivi. Con la nomina simultanea di questo farmaco e farmaci anti-infiammatori non steroidei diminuisce l'effetto diuretico.
L'urite provoca un aumento della tossicità degli aminoglicosidi e dello zeporin.

La combinazione di diuretici tiazidici e dell'ansa e ACE-inibitori porta ad un aumento dell'effetto diuretico.

Principi della terapia diuretica razionale

I diuretici dovrebbero essere usati solo quando appare l'edema. Con una leggera sindrome da edema, è possibile utilizzare diuretici di origine vegetale (infuso di foglie di betulla, mirtilli rossi, decotto di equiseto, raccolta diuretica), succo d'uva, mele e angurie.

Il trattamento deve iniziare con piccole dosi di diuretici tiazidici o tiazidici. Se necessario, i farmaci risparmiatori di potassio vengono aggiunti alla terapia e quindi i loopback. Con la crescente gravità della sindrome dell'edema, aumenta il numero di diuretici combinati e il loro dosaggio.

È necessario regolare il dosaggio in modo tale che la diuresi in un giorno non superi i 2500 ml.
I farmaci tiazidici, tiazidici e risparmiatori di potassio vengono assunti preferibilmente al mattino a stomaco vuoto. La dose giornaliera di diuretici dell'ansa viene solitamente prescritta in due dosi, ad esempio alle 8 e alle 14. Lo spironolattone può essere assunto 1 o 2 volte al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo e dall'ora del giorno.
Nella prima fase del trattamento, i farmaci diuretici dovrebbero essere assunti ogni giorno. Solo con il miglioramento persistente del benessere, la dispnea e la riduzione dell'edema possono essere utilizzati a intermittenza, solo alcuni giorni alla settimana.

La terapia dell'edema sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica deve essere necessariamente integrata da un ACE-inibitore, che migliora significativamente l'effetto dei diuretici.

Il canale televisivo "Russia-1", il trasferimento di "On the important" sul tema "Diuretici"

L-carnitina

pectina