Gruppo farmacologico - Preparazioni coliche e preparazioni della bile

I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere

descrizione

Farmaci coleretici - farmaci che aumentano il colera o promuovono la secrezione della bile nel duodeno.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - un segreto prodotto dagli epatociti. La produzione di bile si verifica continuamente nel corpo. La bile prodotta nel fegato viene secreta nei dotti biliari extraepatici, che la raccolgono nel dotto biliare comune. L'eccesso di bile si accumula nella cistifellea, dove viene concentrato 4-10 volte a causa dell'assorbimento di acqua da parte della mucosa della cistifellea. Nel processo di digestione, la bile dalla cistifellea viene secreta nel duodeno, dove è inclusa nei processi di digestione e assorbimento dei lipidi. Il flusso della bile nell'intestino è regolato da meccanismi neuro-riflessi. Tra i fattori umorali nel processo della secrezione biliare, la colecistochinina (pancreoimin) è la più importante, prodotta dalla membrana mucosa del duodeno quando entra nei contenuti gastrici e stimola la contrazione e lo svuotamento della cistifellea. Mentre l'intestino progredisce, la parte principale della bile viene assorbita attraverso le sue pareti insieme alle sostanze nutritive, il resto (circa un terzo) viene rimosso dalle feci.

I componenti principali della bile sono gli acidi biliari (FA) - 67%, circa il 50% sono FA principali: colico, chenodeossicolico (1: 1), il restante 50% sono FAs secondarie e terziarie: desossicolico, litocolico, ursodesossicolico, solfolitolitico. La composizione della bile include anche fosfolipidi (22%), proteine ​​(immunoglobuline - 4,5%), colesterolo (4%), bilirubina (0,3%).

Secondo la struttura chimica della FA, derivano dall'acido colanico e sono il principale prodotto finale del metabolismo del colesterolo. La maggior parte degli AF sono coniugati con glicina e taurina, che li rende stabili a bassi valori di pH. Gli acidi biliari facilitano l'emulsificazione e l'assorbimento dei grassi, inibiscono la sintesi del colesterolo attraverso il meccanismo di feedback, l'assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E, K) dipende dalla loro presenza. Inoltre, gli acidi biliari aumentano l'attività degli enzimi pancreatici.

I disturbi della formazione o del deflusso della bile nel duodeno possono essere di natura diversa: malattia del fegato, discinesia biliare, aumento della litogenicità della bile, ecc. Quando si sceglie un agente coleretico razionale, è necessario tenere conto della farmacodinamica dei farmaci coleretici.

A seconda del meccanismo d'azione principale, gli agenti colagoghi sono divisi in due sottogruppi: agenti che migliorano la formazione di acidi biliari e biliari (Choleretica, Cholesecretiza) e mezzi che promuovono il suo rilascio dalla colecisti nel duodeno (Cholagoga o Cholekinetica). Questa divisione è piuttosto condizionata, da allora la maggior parte degli agenti coleretici aumenta contemporaneamente la secrezione della bile e facilita il suo ingresso nell'intestino.

Il meccanismo dell'azione coleretica è dovuto ai riflessi della mucosa intestinale (specialmente quando si usano preparazioni contenenti bile, acidi biliari, oli essenziali), così come il loro effetto sulla secrezione del fegato. Aumentano la quantità di bile secreta e il contenuto di colati in esso, aumentano il gradiente osmotico tra bile e sangue, che aumenta la filtrazione nei capillari biliari di acqua ed elettroliti, accelera il flusso della bile lungo i dotti biliari, riduce la possibilità di precipitazione del colesterolo, cioè previene la formazione di calcoli biliari, rafforzare l'attività digestiva e fisica dell'intestino tenue.

I preparati che promuovono la secrezione della bile possono agire stimolando la contrazione della colecisti (colecisti) o rilassando i muscoli delle vie biliari e lo sfintere di Oddi (cholespasmolitico).

Classificazione clinica di Cholagogue

(vedi Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - droghe etichettate o DV, farmaci che non hanno attualmente una registrazione valida nella Federazione Russa.]

I. Preparazioni che stimolano la formazione della bile - coleretica

A. Aumentando la secrezione di bile e la formazione di acidi biliari (coleretici veri):

1) preparati contenenti acidi biliari: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, acido dehydrocholic (Hologon *) e il sale di sodio di acido dehydrocholic (Deholin *), Liobil *, eccetera;

2) preparazioni sintetiche gidroksimetilnikotinamid (Nicodin) osalmid (Oksafenamid) tsiklovalon (Tsikvalon) gimekromon (Odeston, Holonerton * colest *);

3) i farmaci a base di erbe: Fiori di semprevivo di sabbia, seta di mais, Tanaceto (Tanatsehol), anche (holosas), berberina bisolfato, germogli di betulla, fiori di fiordaliso blu, olio di erba di origano Ahearn, olio di trementina, olio di menta piperita, foglie degli alberi fumo (Flakumin), erba giglio Far (Konvaflavin), radice di curcuma (Febihol *), alaterno et al.

B. Preparazioni che aumentano la secrezione della bile dovuta alla componente idrica (idrocoloretica): acqua minerale, salicilato di sodio, preparazioni di valeriana.

II. Farmaci stimolanti biliari

A. holekinetiki - aumentare il tono della colecisti e delle vie biliari ridurre il tono: * colecistochinina, solfato di magnesio, pituitrin * * holeritin, preparazioni crespino, sorbitolo, mannitolo, xilitolo.

B. Holespazmolitiki - causa il rilassamento delle vie biliari: atropina, platifillin, metotsiniya ioduro (Metacin), estratto di Belladonna, la papaverina, Drotaverinum (No-spa), mebeverina (Duspatalin), aminofillina (Eufillin) Olimetin.

I.A.1) formulazioni contenenti acidi biliari e bile - un farmaco contenente acido biliare sia farmaci separatamente che in combinazione nella composizione che, oltre la bile liofilizzato di animali possono entrare estrakty piante officinali, estratto di tessuto epatico, tessuto pancreatico e le mucose dell'intestino tenue del bestiame, carbone attivo.

Gli acidi biliari, essendo assorbiti nel flusso sanguigno, stimolano la funzione di coleridimento degli epatociti, la parte non assorbita svolge la funzione di sostituzione. In questo gruppo, i farmaci che sono acidi biliari, in misura maggiore aumentano il volume della bile, e i farmaci contenenti la bile degli animali, aumentano in misura maggiore il contenuto di colati (sali di acidi biliari).

I.A.2) coleretiche sintetiche hanno un pronunciato effetto coleretico, ma non alterare in modo significativo l'escrezione in cholates biliari, fosfolipidi. Dopo essere entrati dal sangue negli epatociti, questi farmaci vengono secreti nella bile e si dissociano formando anioni organici. L'elevata concentrazione di anioni crea un gradiente osmotico tra il sangue e bile e provoca filtrazione osmotica di acqua ed elettroliti nei capillari biliari. Inoltre coleretico, coleretico sintetico hanno un numero di altri effetti: azione antispastica (oksafenamid, gimekromon) ipolipemizzante (oksafenamid), antibatterico (gidroksimetilnikotinamid), antiinfiammatori (tsiklovalon) e inibiscono anche processi di putrefazione e fermentazione nell'intestino (soprattutto gidroksimetilnikotinamid).

I. A.3) L'effetto dei preparati a base di erbe è associato all'influenza di un complesso di componenti inclusi nella loro composizione, incl. come oli essenziali, resine, flavoni, fitosteroli, phytoncides, alcune vitamine e altre sostanze. Farmaci di questo gruppo sono aumentate capacità funzionale del fegato, aumentare la secrezione della bile, aumentato contenuto delle cholates biliari (es immortelle, rosa canina, Holagol), ridurre la viscosità bile. Insieme con l'aumento della secrezione della bile, la maggioranza del gruppo di rimedi erboristici aumentare il tono della cistifellea mentre ci si rilassa la muscolatura liscia delle vie biliari e dello sfintere di Oddi e Lyutkensa. fitopreparati biliari hanno un'influenza significativa sulle altre funzioni dell'organismo - normalizzare e stimolare la secrezione delle ghiandole gastriche, pancreas, aumento dell'attività enzimatica di succo gastrico, aumentare la motilità intestinale dalla sua atonia. Hanno anche un antimicrobico (ad esempio perpetuino, Tanaceto, menta piperita), anti-infiammatori (Olimetin, Holagol, rosa selvatica), diuretico, attività antimicrobica.

Come preparazioni medicinali da piante, oltre a estratti e tinture, vengono preparati infusi e decotti di preparati a base di erbe. Le fitopreparati vengono solitamente assunte 30 minuti prima dei pasti, 3 volte al giorno.

I.B. Gidroholeretiki. Questo gruppo include acqua minerale - "Essentuki» №17 (pesantemente mineralizzata) e №4 (scarsamente mineralizzate) "Dzhermuk" "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" et al.

L'acqua minerale aumenta la quantità di bile secreta, rendendola meno viscosa. Il meccanismo di azione di questo gruppo agenti coleretico dovuti al fatto che, essendo assorbito nel tratto digerente, si distinguono per epatociti nella bile primaria, creando aumento della pressione osmotica nei capillari biliari e contribuisce all'aumento della fase acquosa. Inoltre, diminuisce il riassorbimento di acqua ed elettroliti nella cistifellea e vie biliari, che riduce significativamente la viscosità della bile.

L'effetto delle acque minerali dipende dal contenuto di anioni solfato (SO4 2-) associato a cationi di magnesio (Mg 2+) e sodio (Na +), con effetto coleretico. I sali minerali contribuiscono anche all'aumento della stabilità colloidale della bile e alla sua fluidità. Ad esempio, gli ioni Ca 2+, formando un complesso con acidi biliari, riducono la probabilità di un precipitato difficilmente solubile.

L'acqua minerale viene generalmente consumata sotto forma di calore per 20-30 minuti prima di mangiare.

Anche i salicilati (salicilato di sodio) e i preparati di valeriana sono riferiti all'idrocolorice.

II.A. Per chechkinetics includono mezzi che aumentano il tono e la funzione motoria della cistifellea, ridurre il tono del dotto biliare comune.

L'effetto chocologetico è associato all'irritazione dei recettori della mucosa intestinale. Ciò porta ad un aumento riflesso della secrezione di colecistochinina endogena. La colecistochinina è un polipeptide prodotto dalle cellule della mucosa duodenale. La principale funzione fisiologica di colecistochinina - stimolare la contrazione della colecisti e la secrezione di enzimi digestivi dal pancreas. La colecistochinina nel flusso sanguigno, viene catturato dalle cellule del fegato e secreta nei capillari biliari, fornendo così un effetto attivante diretta sulla muscolatura liscia della colecisti e sfintere di Oddi rilassante. Il risultato è il flusso della bile nel duodeno ed elimina il suo ristagno.

L'effetto coleretico ha magnesio solfato se assunto per via orale. Una soluzione di solfato di magnesio (20-25%) è prescritta all'interno a stomaco vuoto e anche somministrata attraverso una sonda (con intubazione duodenale). Inoltre, il solfato di magnesio ha un effetto cholespasmolitico.

Gli alcoli polivalenti (sorbitolo, mannitolo, xilitolo) hanno azione sia colchetica che coleretica. Hanno un effetto positivo sulla funzionalità epatica, contribuiscono alla normalizzazione di carboidrati, lipidi e altri tipi di metabolismo, stimolano la secrezione della bile, causano il rilascio di colecistochinina, rilassano lo sfintere di Oddi. Alcol poliossidrilici vengono utilizzati durante il sensing duodenale.

Effetti Holekineticheskim hanno anche olio di oliva e di girasole, piante contenenti amarezza (compresi dente di leone, achillea, artemisia et al.), oli essenziali (ginepro, cumino, coriandolo, ecc), estrarre e succo di frutta di mirtillo, mirtilli rossi e et al.

II.B. I cholespasmolitici includono farmaci con un diverso meccanismo d'azione. L'effetto principale della loro applicazione è l'indebolimento dei fenomeni spastici nel tratto biliare. m-cholinolytics (atropine, platifillin), bloccando i recettori m-colinergici, hanno un effetto antispasmodico non selettivo su varie parti del tratto gastrointestinale, tra cui in relazione al tratto biliare.

La papaverina, la drotaverina e l'aminofillina hanno un effetto diretto (miotropico) sul tono della muscolatura liscia.

Anche altri farmaci hanno effetti di tipo cholespasmolitico. Tuttavia, sono usati raramente come agenti coleretici. Così, i nitrati rilassano lo sfintere di Oddi, lo sfintere esofageo inferiore, riducono il tono delle vie biliari e dell'esofago. Per una terapia prolungata, i nitrati non sono adatti, perché hanno effetti collaterali sistemici pronunciati. Il glucagone può temporaneamente ridurre il tono dello sfintere di Oddi. Ma i nitrati e il glucagone hanno un effetto a breve termine.

Le indicazioni per l'uso coleretico sono malattie infiammatorie croniche del fegato e delle vie biliari, tra cui colecistite cronica e colangite, sono utilizzati per discinesia biliare, nel trattamento della stitichezza. Se necessario, i coleretici combinati con antibiotici, analgesici e antispastici, con lassativi.

A differenza di altri farmaci coleretici, i preparati contenenti acidi biliari e bile sono i mezzi per la terapia sostitutiva della carenza di acido biliare endogeno.

La colecisti provoca un aumento del tono della cistifellea e il rilassamento dello sfintere di Oddi, pertanto sono prescritti principalmente nella forma ipotonica della discinesia biliare. Le indicazioni per il loro uso sono atonia della cistifellea con ristagno di bile in discinesia, colecistite cronica, epatite cronica e anacidi e forti stati ipoacidici. Sono anche utilizzati durante il sondaggio duodenale.

Cholespasmolytics sono prescritti per la forma ipercinetica di discinesia biliare e colelitiasi. Sono utilizzati per alleviare il dolore di intensità moderata, accompagnando spesso la patologia delle vie biliari.

Coleretico controindicato durante epatite acuta, colangite, colecistite, pancreatite, ulcera gastrica e duodenale in fase acuta quando colelitiasi ostruttiva condotti escretori, con ittero ostruttivo, così come lesioni distrofiche del parenchima epatico.

I colecisti sono controindicati nelle malattie acute del fegato, in presenza di calcoli nella cistifellea, nella esacerbazione di gastrite iperacida e ulcera gastrica e ulcera duodenale.

Criteri per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'uso di farmaci usati in violazione della secrezione biliare:

- Laboratorio: determinazione degli acidi biliari nel sangue e nella colecisti (in caso di patologia, la quantità di AF nel sangue aumenta e diminuisce nella bile; il rapporto tra le tre forme principali - cholic, chenodeossicolico, desossicolico - e glicina e taurina coniugati) cambia; analisi del sangue (aumento FA nel sangue porta a emolisi, leucopenia, viola i processi di coagulazione del sangue), la definizione nel sangue di bilirubina indiretta e diretta, ALT, AST, pigmenti biliari, ecc.

- Paraclinico, incl. intubazione duodenale, colecistografia a contrasto, ecografia.

- Clinica: alte concentrazioni di colati nel sangue causano bradicardia, ipertensione arteriosa, prurito, ittero; compaiono i sintomi della nevrosi; dolore nell'ipocondrio destro o epigastria, un aumento delle dimensioni del fegato.

I farmaci utilizzati in caso di aumentata litogenicità della bile (in assenza di concrezioni) includono Allohol, Cholensim, hydroxymethyl nicotinamide (Nikodin), sorbitolo, Olimetin. I mezzi di questo gruppo hanno diversi meccanismi di azione, poiché la litogenicità della bile dipende da molti fattori.

Agenti cololitolitici (vedi Mezzi, che interferiscono con la formazione e promuovono la dissoluzione dei concrementi). Un certo numero di derivati ​​dell'acido desossicolico, in particolare ursodesossicolico, isomero chenodesossicolico, non solo può prevenire la formazione di calcoli di colestesi nella cistifellea, ma anche dissolvere quelli esistenti.

Il colesterolo, che costituisce la base della maggior parte dei calcoli biliari, è normalmente in uno stato disciolto nel centro delle micelle, lo strato esterno di cui formano gli acidi biliari (colico, desossicolico, chenodesossicolico). I fosfolipidi, concentrati nel centro della micella, aumentano la sua capacità di prevenire la cristallizzazione del colesterolo. Una diminuzione degli acidi biliari nella bile o uno squilibrio tra la concentrazione di fosfolipidi e colesterolo e la sovrasaturazione della bile con il colesterolo possono portare alla bile che diventa litogenica, vale a dire capace di formare calcoli di colesterolo. I cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche della bile portano alla precipitazione di cristalli di colesterolo, che formano il nucleo per formare calcoli biliari di colesterolo.

Sia l'acido ursodesossicolico che quello chenodeossicolico cambiano il rapporto degli acidi biliari, riducono la secrezione di lipidi nella bile e abbassano il contenuto di colesterolo nella bile, riducono l'indice di colesterolo del colera (il rapporto tra il contenuto di acidi biliari e colesterolo), riducendo la litogenicità della bile. Sono prescritti come agenti colelitolitici in presenza di calcoli di colesterolo di piccole dimensioni in aggiunta al trattamento chirurgico o a onde d'urto della colelitiasi.

Quali agenti coleretici con stasi biliare sono migliori e più efficaci?

Il colangogo con stasi della bile attiva il suo deflusso e quindi previene il rischio di sviluppare molte malattie del fegato e della cistifellea. Il principale meccanismo della loro azione è stimolare la produzione di bile e accelerare la sua rimozione dal corpo. La stagnazione può portare a una serie di complicazioni, che vanno dalla violazione dei processi digestivi e termina con la formazione di calcoli nella cistifellea. Pertanto, è così importante quando i primi sintomi infruttuosi sembrano iniziare un trattamento tempestivo.

Il ruolo della bile nel corpo

Nel nostro corpo, il fegato è responsabile della produzione di acidi biliari, che in un giorno produce circa un litro di bile. Dal fegato, il segreto biologico viene inviato alla cistifellea, dove si accumula, acquisisce la necessaria concentrazione e quindi viene secreto nel duodeno. La bile concentrata ha una tonalità giallo-marrone e ha un sapore amaro specifico.

La bile è attivamente coinvolta nei processi di digestione, è responsabile della digestione e assimilazione del cibo, della ripartizione dei grassi, dell'assorbimento di sostanze nutritive e delle vitamine. Grazie alla bile, le funzioni motorie intestinali sono migliorate e le tossine, il colesterolo e altri prodotti di decomposizione vengono eliminati dal corpo. Malfunzionamento del fegato o della cistifellea minaccia con il ristagno della bile e il deterioramento del benessere. Vi sono sintomi così caratteristici come l'amarezza in bocca, il dolore nell'ipocondrio destro, il giallo della pelle, la pesantezza dopo aver mangiato, la nausea, la sensazione di affaticamento.

Per far fronte a sintomi spiacevoli ed eliminare la stagnazione aiuterà:

  • farmaci coleretici;
  • rimedi popolari provati dal tempo;
  • cibo appositamente selezionato.

Naturalmente, prima di procedere con il trattamento, è necessario consultare un gastroenterologo e seguire scrupolosamente le sue raccomandazioni.

Farmaci coleretici con stasi biliare

I farmaci, spesso prescritti per il ristagno della discinesia biliare e biliare, possono essere suddivisi in diversi gruppi:

  1. coleretica;
  2. Holespazmolitiki;
  3. Holekinetiki.

coleretico

Si tratta di farmaci che migliorano le capacità funzionali del fegato e aiutano ad aumentare il volume della bile prodotta. A sua volta, questo gruppo di farmaci è suddiviso nei seguenti sottogruppi:

  • Vero coleretico. La base di tali farmaci sono estratti dalla bile di animali, enzimi di origine animale, estratti vegetali. Rappresentanti popolari di questo gruppo sono Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
  • Coleretica sintetica. Questi sono i mezzi combinati, che sono basati su componenti sintetizzati con mezzi chimici. La maggior parte di essi, oltre all'azione coleretica, mostra un effetto antinfiammatorio, antispasmodico e antibatterico. Quando la stagnazione è ampiamente usata la droga Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
  • Preparati a base di erbe con effetto coleretico. I rappresentanti di questo gruppo aiutano a ridurre la viscosità della bile con l'attivazione della sua produzione, contribuiscono al suo deflusso e normalizzano il lavoro del fegato. Questa è una lista piuttosto ampia, che è rappresentata da droghe come Holosas (a base di rosa canina), Hofitol (carciofo), Febihol (curcuma), Flamin (immortelle), Insadol (seta di mais), Berberis-Gomacord (crespino). I preparati contenenti il ​​complesso di estratti vegetali includono Travohol e Kholagol.

holekinetiki

Questi sono farmaci che aumentano il tono della colecisti e ripristinano la sua funzione contrattile mentre rilassa i dotti biliari. Di conseguenza, vengono create condizioni favorevoli per il flusso attivo della bile e la prevenzione del ristagno. I chechkinetics frequentemente usati sono Atropine, Platyphylline, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Mannitol.

Holespazmolitiki

Elimina gli spasmi che causano dolore e contribuisce al deflusso della bile rilassando le vie biliari. A loro volta, sono anche divisi in sintetici (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) e vegetali (Holagol, melissa, menta, tintura di iperico, arnica, valeriana).

Pillole colagogo con stasi epatica

Soffermiamoci sui più popolari farmaci coleretici, che sono più spesso prescritti per eliminare la congestione nella cistifellea.

allohol

Prodotto naturale, a base di bile essiccato, estratti vegetali (ortica e aglio) e carbone attivo. Il farmaco è presente sul mercato farmaceutico da oltre 50 anni, ma finora non ha perso la sua rilevanza a causa della sua alta efficienza e del basso costo. L'alcol normalizza il volume della bile prodotta, fornisce un effetto coleretico, normalizza la digestione, riduce l'infiammazione e i processi di fermentazione e putrefazione nell'intestino.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film. Il dosaggio giornaliero standard è da 3 a 6 compresse, che sono suddivise in tre dosi. Le compresse devono essere assunte dopo i pasti. L'alcol è ben tollerato, raramente causa reazioni avverse e non ha molte controindicazioni. Tra questi ci sono forme acute di malattie del fegato e della cistifellea, nonché l'intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Il corso del trattamento dipende dalla forma della malattia e dalla media di 3-4 settimane.

Holenzim

Prodotto combinato a base di estratti di bile animale e enzimi pancreatici di bovini. Il suo effetto coleretico è meno pronunciato di quello di Allohol, ma le possibilità terapeutiche sono più ampie. Il farmaco viene utilizzato non solo per eliminare la stagnazione nel sistema biliare, ma anche per il trattamento delle malattie gastrointestinali (colite, ulcera peptica). Le compresse sono raccomandate per prendere 1 pezzo dopo un pasto (tre volte al giorno).

Il farmaco aiuta a migliorare i processi di assimilazione e digestione del cibo, aumenta l'appetito e aiuta ad affrontare la sindrome del dolore. Tra gli effetti collaterali, si notano solo reazioni allergiche, che possono verificarsi con ipersensibilità ai componenti del farmaco. Controindicazioni per Holenzim troppo poco, si riferiscono alla esacerbazione di pancreatite e patologie epatiche.

Odeston

Agente coleretico basato sul principio attivo - gimecromone, sintetizzato con mezzi artificiali. Il farmaco contribuisce allo sviluppo e alla rimozione della bile, ha un effetto antispasmodico, rilassando i dotti biliari e riducendo il dolore. Odeston viene utilizzato per eliminare il ristagno della bile e prevenire la formazione di calcoli biliari, poiché il principio attivo del farmaco impedisce la cristallizzazione del colesterolo. A causa del rilassamento della muscolatura liscia e dello sfintere di Oddi, il farmaco apre la strada al libero flusso della bile ed elimina i sintomi sgradevoli associati alla congestione (nausea, vomito, stitichezza).

Assumere 1-2 compresse per mezz'ora prima dei pasti. Al giorno è necessario prendere il farmaco tre volte. La durata media del trattamento è di 14 giorni. Il farmaco può causare danni alla mucosa gastrica, quindi controindicazioni all'appuntamento. Odestona è ulcera peptica, disturbi della coagulazione, ipersensibilità, malattie ai reni e al fegato, bambini (fino a 18 anni). Tra gli effetti collaterali sono possibili dispepsia, mal di testa, reazioni allergiche.

Nicodin

Droga sintetica ad azione coleretica, a base di derivati ​​di formaldeide e acido amidanico-tinico. Nikodin ha un'azione pronunciata antinfiammatoria, coleretica e battericida. È usato per il ristagno della bile, l'infiammazione della colecisti, la discinesia biliare e le infezioni correlate. I principi attivi del farmaco possono accelerare il ritiro della bile, avere un effetto positivo sulla funzionalità epatica e mostrare un pronunciato effetto antimicrobico.

Una singola dose del farmaco è di 1-2 compresse, è necessario assumerle prima dei pasti fino a 4 volte al giorno. Le controindicazioni all'appuntamento di Nikodin sono l'ipersensibilità, la gravidanza, l'allattamento. Con la colestasi, un agente coleretico dovrebbe essere usato con cautela. Degli effetti collaterali sono possibili reazioni allergiche, aumento del dolore nel giusto ipocondrio e sintomi dispeptici.

Oksafenamid

Il farmaco si basa su osmidosi con azione coleretica, antispasmodica, colecistica e coleretica. Il componente principale elimina rapidamente la stagnazione aumentando la produzione di bile e riducendo la sua viscosità. Inoltre, l'osmide allevia lo spasmo muscolare liscio, rilassa i dotti biliari, riduce i livelli di colesterolo nel sangue ed elimina i sintomi spiacevoli della malattia (nausea, amarezza in bocca, dolore, sensazione di pienezza e pesantezza nella parte destra, giallo della pelle).

Compresse prese prima dei pasti fino a tre volte al giorno. L'oxapenamide non deve essere prescritta in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, cirrosi e obesità epatica, ulcera gastrica e ittero ostruttivo. Tra gli effetti collaterali sono possibili prurito, diarrea, eruzioni cutanee, che scompaiono rapidamente dopo la sospensione del farmaco.

flamin

Rimedio a base di erbe basato su un estratto di immortelle con proprietà coleretiche, antibatteriche e antispasmodiche. Combatte efficacemente l'infiammazione, aumenta la produzione di bile riducendo la sua viscosità. Il principio attivo del farmaco induce la cistifellea a ridursi, mentre allo stesso tempo rilassa i dotti biliari e facilita il deflusso della secrezione stagnante. Flamin non è prescritto per i processi di ipersensibilità e ulcera, la sua ricezione può essere accompagnata da reazioni allergiche e pressione arteriosa irregolare.

Hofitol

Il farmaco, che si basa sull'estratto di carciofo, viene prodotto sotto forma di pastiglie marroni in un involucro di film, uno sciroppo orale e una soluzione di iniezione. Mostra un'azione coleretica e coleretica pronunciata. La durata del trattamento va dalle 2 alle 3 settimane, durante le quali è necessario assumere 2-3 compresse di Hofitol tre volte al giorno.

Il farmaco non è prescritto per gravi patologie del fegato e dei reni, malattia del calcoli biliari, intolleranza individuale ai componenti e nei bambini (fino a 6 anni). L'Hofitol causa raramente effetti collaterali, ma a volte una violazione delle feci (diarrea), nausea, bruciore di stomaco e crampi addominali si notano nella parte del tubo digerente. Reazioni allergiche che si verificano in risposta al farmaco, accompagnate da eruzione cutanea, prurito, orticaria.

Erbe coleretiche con stasi della bile

Oltre alle droghe, molte piante medicinali hanno un potente effetto coleretico. Con la stagnazione della bile, gli esperti consigliano di acquistare costi speciali in farmacia per aiutare a eliminare la congestione e i sintomi correlati. Le erbe con azione coleretica includono:

  • valeriana;
  • melissa;
  • menta;
  • eterna;
  • seta di mais;
  • assenzio;
  • mughetto;
  • borsa da pastore;
  • calendula;
  • camomilla;
  • sorbo;
  • crespino;
  • radici di calamo;
  • mirtilli;
  • carciofi;
  • nodo-erba;
  • fiordaliso:
  • radici di bardana;
  • boccioli di betulla.

Se nella raccolta di piante sono presenti diverse piante sopra elencate, è possibile utilizzarle tranquillamente per preparare un decotto che aiuti a normalizzare il flusso della bile. Ma va ricordato che tutte le cariche coleretiche possono essere utilizzate solo in assenza di esacerbazione, cioè durante la remissione della malattia.

Rimedi popolari biliari per la stasi della bile

Ci sono molte ricette popolari basate su preparazioni a base di erbe che aiutano ad alleviare lo spasmo dei dotti biliari, migliorare la produzione e il deflusso della bile e ripristinare la funzione della cistifellea.

Infusione di menta e celidonia. Herb celandine e foglie di menta piperita sono prese in proporzioni uguali, 2 cucchiai. 300 ml di acqua bollente vengono versati in una tale raccolta, raffreddati un po ', filtrati e bevuti al mattino e alla sera per 14 giorni.

Infusione per eliminare lo spasmo. In un thermos gettare 1 cucchiaio. materie prime vegetali secche (ortica + coni di luppolo + assenzio + immortelle). Raccolta versare 250 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio thermos e insistere sulla composizione per 2 ore. L'infusione finale viene filtrata e richiede 1/4 tazza prima di un pasto.

Decotto di immortelle e iperico. Aiuta a migliorare la produzione di bile e a ridurre la sua viscosità. In primo luogo, preparare la raccolta di 2 parti di erba secca di Hypericum e immortelle. Quindi 5 cucchiai. l. La raccolta viene versata con un litro d'acqua e lasciata per 10 ore. Dopo questo, la raccolta viene tormentata a fuoco basso per 10 minuti. Il brodo finito viene raffreddato, filtrato e preso in 100 ml quattro volte al giorno dopo i pasti.

Decotto di coriandolo In primo luogo, preparare la raccolta di 4 parti del frutto di coriandolo e due parti di menta e immortelle. Quindi 2 cucchiai. l. la miscela viene versata 250 ml di acqua bollente e fatta bollire a fuoco basso per 15 minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo viene filtrato e bevuto a 100 ml prima di colazione e cena. Il rimedio aiuterà a ripristinare il tono della cistifellea e pulire i dotti biliari.

tyubazh

Questa è una procedura richiesta che può essere eseguita a casa per eliminare il ristagno nella cistifellea. Ma prima di iniziare a pulire i dotti biliari in questo modo, assicurati di consultare il medico.

2 -3 giorni prima della procedura imminente, è necessario smettere di mangiare cibi grassi, speziati, fritti e cibi che causano una maggiore formazione di gas nell'intestino. Si raccomanda di fare il tubetto non più di una volta al mese, preferibilmente in un giorno libero e al mattino.

Ci sono diverse opzioni per le soluzioni di pulizia, puoi scegliere quello che ti si addice meglio e prenderlo all'inizio della procedura

  • Soluzione di solfato di magnesio (1 cucchiaio di polvere per tazza di acqua tiepida);
  • Soluzione di sorbitolo (1 cucchiaio per 200 ml di acqua calda);
  • 250 ml di acqua minerale calda senza gas (Borjomi, Essentuki), in cui 2 cucchiai. l. holosas dello sciroppo.

Dopo aver bevuto la soluzione, è necessario sdraiarsi sul lato destro e applicare un riscaldatore caldo all'area dell'ipocondrio destro. La pulizia della cistifellea e dell'intestino avverrà entro 1 o 2 ore. Quando ciò si verifica, le feci molli possono apparire coliche deboli. Questa procedura è molto efficace, elimina il ristagno della bile e migliora rapidamente le condizioni generali e il benessere.

Oli vegetali

Eliminare bene l'olio vegetale stagnante premuto (oliva, semi di lino, girasole). Portali a stomaco vuoto, ogni mattina, nella quantità di un cucchiaio da dessert. 30 minuti dopo aver preso l'olio, puoi iniziare la colazione. Questa procedura ha un buon effetto coleretico e aiuta a stabilire una corretta digestione.

Prodotti coleretici con stasi della bile

Non dimenticare il cibo, molti dei quali sono in grado di normalizzare il processo di produzione e deflusso della bile. I seguenti prodotti esercitano un lieve effetto coleretico:

  • verdure fresche - pomodori, cavoli, carote, barbabietole;
  • frutti e bacche acide - agrumi, mele, prugne, mirtilli, ribes, ciliegie;
  • frutta secca - albicocche secche, prugne secche, fichi;
  • verdi - acetosa, spinaci, rabarbaro, aneto, sedano, carciofo.

Alcune spezie e condimenti, come la curcuma, lo zenzero o la cicoria, hanno anche un'attività coleretica. Ma i più efficaci sono i succhi di verdura, di bacche o di frutta appena spremuti. Per ottenere il risultato desiderato, questi succhi devono essere preparati immediatamente prima dell'uso.

Il succo della materia prima preparata viene estratto usando uno spremiagrumi o una smerigliatrice. In quest'ultimo caso, il succo della verdura o della massa di frutta viene spremuto usando un tovagliolo di garza. Il succo risultante a metà diluito con acqua potabile e bere 25-50 ml prima dei pasti al mattino e alla sera.

Il succo di rape e ravanello ha un eccellente effetto coleretico, che stimola la contrazione della cistifellea, aumenta la produzione e il deflusso della bile e migliora la digestione con una bassa acidità del succo gastrico. Ma per problemi come l'ulcera gastrica, la gastrite, i processi infiammatori nell'intestino, il succo di ravanello o le rape dovrebbero essere abbandonati.

Ma nulla è limitato a prendere succo di pera, che può essere bevuto a lungo, 100 ml dopo un pasto al mattino e alla sera. Elimina il ristagno, normalizza il processo di digestione e allevia la stitichezza.

Un altro rimedio popolare è il succo di frassino di montagna, ottenuto da bacche raccolte dopo il primo gelo. Un potente effetto coleretico è assicurato se prendi 20 ml di succo prima dei pasti per 3 settimane.

Ricette che aiutano a eliminare il ristagno della bile, molti. Devi solo scegliere l'opzione più appropriata e consultare il tuo medico prima di usarlo per evitare possibili complicazioni.

Recensioni

Ogni mese faccio una tubatura con l'aiuto di Magnesia o Sorbitolo. Questo aiuta perfettamente a pulire i dotti biliari e rimuovere la bile stagnante dal corpo. Dopo la procedura, si avverte leggerezza in tutto il corpo, nausea, eruttazione, sapore amaro in bocca, pesantezza e dolore nella parte destra scompaiono. Questo è solo il tubercolosi non può essere fatto se ci sono pietre nel fiele, altrimenti si muovono con una corrente di bile e possono bloccare i dotti biliari. In questo caso, dovrai ricorrere alla chirurgia.

Quando ho un fastidioso dolore alla mia destra, nausea, debolezza, accetto Allohol. Questo è un farmaco coleretico basato su ingredienti naturali, aiuta a regolare la cistifellea e migliora il flusso della bile. Di conseguenza, dopo 2 -3 settimane di trattamento, i sintomi spiacevoli scompaiono e la condizione ritorna normale. È una droga poco costosa, ha poche controindicazioni e quasi non causa effetti collaterali.

6 migliori farmaci coleretici

La digestione è un processo olistico, ma è diviso in parti che sembrano opposte e incompatibili. Quindi, lo stomaco è molto acido e nel duodeno è già alcalino. Per ridurre l'acidità del succo gastrico entrato nell'intestino e neutralizzare l'attività degli enzimi gastrici e trasferire il cambiamento delle fasi di digestione da acido a alcalino (intestinale), nel fegato viene chiamato un liquido speciale chiamato bile.

Ogni giorno circa un litro di questo fluido viene formato ed espulso dal corpo di un adulto. La bile di una persona sana ha un colore verdastro o giallo, ha un sapore estremamente amaro. Dopo la formazione, viene trasportato lungo i propri condotti alla vesica fellea, o cistifellea, dove viene conservata. Dopo la contrazione dei muscoli lisci della cistifellea, viene secreto nel lume intestinale, se necessario, prendendo parte alla digestione.

La bile aiuta anche a emulsionare, a sciogliere i grassi nell'intestino e li prepara alla digestione. Migliora la motilità intestinale, aumenta la produzione di ormoni digestivi. Il suo ruolo nel legame e l'escrezione di colesterolo dal corpo e il prodotto di degradazione dell'emoglobina contenuta nel sangue, è molto importante. Si chiama bilirubina. Poiché questa sostanza non è in grado di essere filtrata attraverso i glomeruli, la bilirubina viene eliminata attraverso la bile e lascia il corpo con le feci.

Molto spesso nella pratica clinica, ci sono condizioni associate con la lenta formazione di questo fluido, con la difficoltà del suo ingresso nel piccolo intestino, a causa dello sviluppo della colelitiasi - malattia di pietra, infiammazione cronica della vescica - colecistite e altre patologie che portano alla bile. I conseguenti ostacoli chimici o meccanici alla normale entrata della bile nell'intestino causano una serie di sintomi dolorosi.

Questo è un disagio nello stomaco a destra, amarezza, nausea, nei casi gravi, ittero meccanico, gonfiore, può verificarsi scolorimento fecale. Per normalizzare il passaggio di questo importante fluido, vengono usati farmaci coleretici. Questa valutazione includeva i prodotti più efficaci e frequentemente prescritti da questo elenco. Le droghe coleretiche differiscono nel loro meccanismo e nelle indicazioni per l'uso previsto. La revisione inizia con il cosiddetto coleretica.

Valutazione dei migliori farmaci coleretici

Best Choleretic - Choleretics: Stimulanti di educazione

I mezzi che stimolano la formazione della bile dai suoi precursori sono agenti coleretici naturali, o veri, sintetici, nonché vegetali che hanno un effetto di formazione della bile. I veri coleretici sono spesso di origine animale. Di seguito sono elencati i farmaci coleretici più popolari di tutti i sottogruppi. Di questi, Allohol è un coleretico vero, Odeston è un agente sintetico e Holosas è un farmaco gelatinoso costituito da un componente a base di erbe.

allohol

Lo allohol è forse la medicina coleretica "popolare" più popolare e conveniente. Questo è un agente combinato e l'alcol contiene bile di bovino secco, ortica secca e aglio, nonché carbone attivo. Tutti questi componenti insieme producono un effetto coleretico più forte di una sola bile. L'alcol può aumentare le contrazioni intestinali (peristalsi) dell'intestino e, a causa della presenza di carbone attivo, che ha un effetto antimicrobico e di assorbimento, riduce i processi di decomposizione e fermentazione che possono verificarsi nell'intestino.

L'allohol è indicato nella complessa terapia della colecistite cronica, con colangite e con sintomi di stipsi atonica. Di solito è preso in due pillole, dopo i pasti, in modo che mostri l'effetto coleretico massimo. Se al paziente viene prescritta una dieta frazionata, il farmaco deve essere preso non più di 4 volte. Questa tecnica deve essere osservata un mese, e poi si riduce della metà del dosaggio. È possibile ripetere il corso, ma tra loro è necessario fare pause di almeno 2 mesi.

Allohol produce prodotti farmaceutici per uso domestico e un pacchetto di grandi dimensioni contenente 50 compresse rivestite costa solo 42 rubli. In alcune farmacie può essere trovato per 33 rubli, e il pacchetto più piccolo di 10 compresse costa solo 12 rubli.

Punti di forza e debolezza

L'alcol agisce "colereticamente" piuttosto dolcemente, al contrario delle droghe sintetiche. Tuttavia, contiene la bile naturale. Tuttavia, con un dosaggio sufficientemente elevato, può causare diarrea e flatulenza dell'addome, e l'alcol è controindicato nelle ulcere acute, nell'itterizia meccanica (ostruttiva) e se la colecisti ha calcoli. Ciò porta ad un forte aumento della secrezione e, se non ha spazio per muoversi, può verificarsi un'espansione della vescica e persino la sua rottura con lo sviluppo della peritonite. L'alcole è controindicato nell'epatite acuta e subacuta - infiammazione del fegato e nella sua progressiva distrofia. Ma questo colagogo, preso sulla testimonianza, agisce dolcemente e aiuta a migliorare la digestione e la normalizzazione delle feci nei gruppi più diversi di pazienti.

Odeston

Odeston appartiene al gruppo di coleretici sintetici di uso raro, e ha un effetto coleretico piuttosto pronunciato. Questo strumento sotto forma di principio attivo contiene gimekromon e si presenta sotto forma di compresse del peso di 200 mg ciascuno.

Odeston riduce il fenomeno della stagnazione, riduce i processi che portano alla formazione di calcoli di colesterolo, cioè riduce la perdita di colesterolo sotto forma di cristalli, ed è indicato nel trattamento di malattie come la discinesia biliare di tipo ipercinetico, colecistite cronica e colangite. Viene prescritto dopo l'intervento chirurgico sulla cistifellea e a causa di una diminuzione cronica della secrezione della bile.

Odeston viene applicato mezz'ora prima dei pasti, 1 o 2 compresse, tre volte al giorno. La dose giornaliera non deve superare 6 compresse. Corso di ricevimento circa 2 settimane. Non è consigliabile saltare una dose, ma non puoi recuperarla più tardi, prendendo una doppia dose immediatamente. Odeston è prodotto dalla società polacca Polfa ed è possibile acquistare un pacchetto di 50 compresse nell'autunno del 2018 nelle principali città della Federazione Russa ad un prezzo medio di 550 rubli.

Punti di forza e debolezza

Come con tutti i farmaci coleretici, Odestona ha controindicazioni. È possibile riferirsi a loro l'ostruzione, formata nel tratto biliare, il fenomeno dell'insufficienza renale ed epatica, l'ulcera gastrica, alterata coagulazione del sangue e l'infanzia. Lo strumento ha effetti collaterali, accreditando la sua azione coleretica piuttosto forte. Questo può causare gonfiore, diarrea, reazioni allergiche e dolore addominale. Poiché il rimedio è sintetico, molti medici notano, insieme ad un forte effetto, una certa ruvidezza: Odeston non è inteso per una lieve stimolazione.

holosas

Forse Holosas appartiene a una delle più deliziose e piacevoli medicine in generale, dato che si tratta di uno sciroppo di rosa canina concentrato con zucchero. In alcuni casi, se non sono nascosti ai bambini piccoli, possono bere l'intera bottiglia, e dopo di ciò soffriranno di abbondante diarrea a causa di un sovradosaggio, ma comunque, non succederà più nulla di terribile.

Holosas è indicato per varie epatiti virali, per infiammazione delle vie biliari e della vescica, per avvelenamento con vari farmaci, farmaci che vengono metabolizzati secernendo nella bile, è indicato per avvelenamento da bevande alcoliche. Holosas può essere prescritto come una carenza di vitamina Tonic e vitamina C generale.

Dovrebbe essere usato da 2 a 3 volte al giorno, gli adulti - 1 cucchiaino per ricevimento, e i bambini - mezzo cucchiaio o anche meno. Kholosas è prodotto dalla società nazionale Altaivitamin CJSC, e il costo di una bottiglia da 140 ml è in media di 86 rubli.

Punti di forza e debolezza

Holosas è un monomotore naturale di piante, e solo un'intolleranza individuale, così come il diabete mellito grave, serviranno da controindicazione, dato che Holosas contiene zucchero. Il farmaco non ha effetti collaterali, sempre con l'eccezione di intolleranza individuale. Poche persone sperimenteranno spiacevoli effetti collaterali su un delizioso sciroppo di rosa canina. Questo rimedio è economico, Holosas può essere aggiunto all'acqua bollente e bevuto con uno scopo di rafforzamento generale: prendere un cucchiaino di Holosas soddisfa pienamente il fabbisogno giornaliero di acido ascorbico.

Informazioni su hydrocholagic

L'idroleretica chiama alcune acque minerali medicinali da tavola. Riducono semplicemente la densità, la viscosità della bile e la rendono più fluida. A differenza della normale acqua, quando l'assorbimento di acqua minerale nel lume intestinale e la sua penetrazione nel flusso sanguigno portale, viene assorbito dalle cellule epatiche in primo luogo e aumenta la pressione nei dotti biliari per osmosi. Se hai bisogno di aumentare la secrezione della bile, allora devi scegliere acqua come Essentuki n. 4 (bassa mineralizzazione) e n. 17 (ricca mineralizzazione), Jermuk. Devono essere consumati 30 minuti prima dei pasti, preferibilmente in forma calda e con gas rilasciato, se presente.

La migliore cinetica coleretica: stimolanti della scarica biliare

Le droghe coleretiche di questa lista sono divise in due tipi di azione opposta. In tal caso, se la vescica è ipotonica, i suoi muscoli lisci sono sciolti e deboli, allora è necessario aumentare il tono e rafforzare la sua capacità di contrarsi. Allo stesso tempo, questi agenti riducono la tensione tonificante e aumentano il lume delle strutture comuni del dotto biliare. Semplicemente irritano l'intestino attivando una cascata di ormoni gastrointestinali (colecistochinina). Un esempio di questo farmaco coleretico è il magnesio solfato o magnesia.

Questi farmaci sono prescritti principalmente per discinesia delle vie biliari di tipo ipotonico, congestione della cistifellea con diminuzione del tono. Questi agenti sono mostrati in gastrite con bassa acidità, così come colecisti, che riducono la cistifellea, sono mostrati durante il sensing duodenale in una persona sana.

Il secondo gruppo di farmaci comprende antispastici, che rilassano la cistifellea eccessivamente ridotta, riducono lo spasmo e contemporaneamente rilassano il tratto biliare. Ciò rende possibile migliorare il flusso della bile e No-shpa, la papaverina, o la più potente atropina e platiflilina, che vengono utilizzate nelle istituzioni mediche e quando si chiama un'ambulanza, sono esempi di tale colecisti.

Questi fondi sono necessari per la discinesia ipertensiva, in presenza di calcoli nella cistifellea e nei dotti biliari. Possono ridurre il dolore, che spesso si verifica sullo sfondo di uno spasmo delle vie biliari e in presenza di colelitiasi.

Considera i chechkinetics più popolari ed efficaci, che vengono venduti in farmacia e inseriti nella valutazione.

Solfato di magnesio

La magnesia è il rimedio coleretico e lassativo più semplice ed economico. Questa polvere incolore, facilmente solubile in acqua, ha un intenso sapore amaro-salato e bere magnesio è sgradevole. Ma oltre all'effetto coleretico, ha anche un effetto anticonvulsivo, contribuisce alla normalizzazione del ritmo cardiaco, ha un effetto ipotensivo ed è in grado di combattere contro la stitichezza. La magnesia viene utilizzata per colecistite e colangite, per ottenere una porzione cistica della bile durante l'intubazione duodenale, per discinesia della cistifellea di tipo ipotonico, per la pulizia dell'intestino. Applicare la magnesia è necessario, sciogliendo un pacchetto (25 g) in un bicchiere di acqua tiepida e dopo aver bevuto tra i pasti 3 volte al giorno, prima dei pasti. In questo caso, in media, dopo una o due ore, il farmaco avrà l'effetto coleretico necessario, che durerà per 4 o anche 6 ore. Di solito, dopo questo si verifica un certo rilassamento delle feci, poiché una soluzione osmoticamente attiva di magnesia faciliterà un intenso afflusso di acqua nel lume intestinale.

Il solfato di magnesio è prodotto dalla fabbrica farmaceutica di Mosca e un pacchetto di 25 g di peso è in media 32 rubli.

Punti di forza e debolezza

I vantaggi della magnesia includono la sua totale disponibilità e basso costo, l'inizio di un effetto rapido e una modalità di applicazione semplice e comprensibile. Ma questo farmaco ha controindicazioni. Non puoi assumere magnesia se il paziente ha feci molli, sintomi di insufficienza renale e bassa pressione e battito cardiaco lento (bradicardia). La magnesia è controindicata nei pazienti con varie aritmie cardiache, poiché può peggiorare significativamente la loro condizione, specialmente nel caso di blocco atrioventricolare completo, quando gli impulsi atriali sono separati dalle contrazioni ventricolari.

sorbitolo

Il sorbitolo, o, più precisamente, il sorbitolo, è un alcol polivalente e, oltre al coleretico, ha un effetto osmotico e lassativo. Il sorbitolo è anche usato in alcuni casi per ridurre i sintomi di intossicazione: rimuove una sostanza velenosa nel lume intestinale.

Il sorbitolo è prodotto sotto forma di polvere per somministrazione orale, in sacchi da 5 g ciascuno, talvolta in polvere, confezionato in 200, 300, 500 g. Il sorbitolo è indicato per la discinesia biliare di tipo ipotonico, per epatite cronica in terapia complessa, per dipendenza da costipazione.

È necessario usare il sorbitolo a scopo coleretico, sciogliendo 5 g del farmaco in mezzo bicchiere (100 ml) di acqua, leggermente riscaldato. Prendi questa dolce soluzione di cui hai bisogno 10 minuti prima dei pasti due volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1 mese. Il sorbitolo è prodotto dalla società nazionale Sweet World e puoi acquistare il pacchetto più grande di 500 g ad un prezzo medio di 122 rubli.

Punti di forza e debolezza

Il vantaggio del sorbitolo è la sua grande economicità, grande ampiezza d'uso, dal momento che può essere prescritto non solo per discinesia e colecistite, ma anche per il trattamento della stitichezza. Tuttavia, il sorbitolo è controindicato in tutte le condizioni acute, con intolleranza al fruttosio, che è inclusa nella sua composizione, e se si supera la quantità richiesta e si rende la soluzione troppo forte o si beve troppo, possono verificarsi sintomi di diarrea intensa, secchezza delle fauci, nausea e disidratazione.. Ma il sorbitolo può essere tranquillamente usato dai diabetici, poiché la sua composizione non include il glucosio.

No-spa (Drotaverinum)

Le pillole antispasmodiche più conosciute No-shpa, o drotaverina cloridrato, sono prodotte dall'azienda farmaceutica ungherese Hinoin. Ma-shpa è lo strumento che consente di ridurre gli spasmi della muscolatura liscia non solo della colecisti e dei dotti biliari, ma anche i muscoli lisci delle vie urinarie, pertanto questo farmaco è indicato per le coliche renali.

No-shpa consente di ridurre la sindrome del dolore espressa nella forma ipertensiva della discinesia biliare, nella colangite e nella colecistite. Ma-shpa è prodotto non solo in compresse, ma anche in soluzioni, quindi, molto spesso viene iniettato per via intramuscolare. Solo gli antispastici sono indicati per il dolore nella cavità addominale, nello stato di "addome acuto". Il fatto è che se si usano forti antidolorifici, è possibile rimuovere il dolore e perdere lo stato che richiede un intervento chirurgico urgente, ad esempio, in appendicite acuta. I farmaci antispasmodici non hanno un effetto analgesico e tutto ciò che può fare è rilassare i muscoli.

Quindi, se c'è un centro di progressiva infiammazione nella cavità addominale, per esempio, con la stessa colecistite calcarea, No-shpa non aiuta, ma se il dolore è causato da uno spasmo nel collo della cistifellea, allora l'effetto desiderato sarà raggiunto, lo spasmo si risolverà, la bile uscirà nell'intestino e le condizioni del paziente miglioreranno.

È necessario utilizzare compresse No-shpu da 1 compressa da 40 mg a 6 compresse al giorno, cioè non più di 2 compresse tre volte al giorno, è preferibile portarlo prima dei pasti, in modo che durante il pasto mostri il suo effetto e rilassi tratto biliare della muscolatura liscia. C'è un pacchetto di no-shpy nella quantità di 24 compresse di circa 100 rubli.

Punti di forza e debolezza

Il grande vantaggio di No-shpy è la sua attività e velocità piuttosto elevate. Raramente si verificano sintomi da sovradosaggio come le aritmie, ma per questo il paziente deve inizialmente avere una grave cardiopatia. Ma lo shpa è una preparazione universale, non solo aiuta ad aumentare il deflusso della bile, ma aiuta anche a normalizzare il flusso delle urine, poiché gli stessi elementi della muscolatura liscia esistono negli ureteri e nei dotti biliari. Ci sono alcuni effetti collaterali. Dei rari sintomi: tachicardia, mal di testa e nausea, reazioni allergiche. Ma, nonostante tutti i piccoli inconvenienti, No-shpa è molto richiesto ed è esistito da tempo in ogni kit di pronto soccorso di casa, come mezzo di scelta per il dolore addominale, dal momento che solo assumendo antispastici si evitano gravi complicazioni se è necessario un intervento chirurgico.


Attenzione! Questa valutazione è soggettiva, non è pubblicitaria e non costituisce una guida all'acquisto. Prima di acquistare, è necessario consultare uno specialista.

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